Hangisi daha iyi: Diş köprüsü veya implant?

Nispeten yakın zamana kadar (yaklaşık 50 yıl önce), bir veya birkaç dişin çıkarılması durumunda, hastaların çoğunda problemi çözmek için sadece iki pratik seçenek vardı: ya çıkarılabilir bir takma diş kullanın veya diş köprüsü kurun. Bununla birlikte, günümüzde diş protezleri için başka bir seçenek ortaya çıkmıştır ve diş implantlarında genel popülasyon için daha erişilebilir hale gelmektedir.

not

Bu arada, yöntem hala sadece pahalı değil, aynı zamanda birçok efsane ile çevrilidir, bu yüzden birçok hasta güvenli olup olmadığından şüphe duyar diş implantları kurmak. Diyelim ki, bir kemiği delmek ve daha sonra düzensiz bir saat hala yırtılmaya başlayabilen bir titanyum vidayı vidalamak gerekiyor ... Eski bir test edilmiş diş köprüsü olup olmadığı.

O zaman, hala daha iyi olana daha yakından bakacağız - iyi eski diş köprüsü veya implantlardaki daha pahalı ve modern diş protezleri. Ayrıca, kliniklerde genellikle sessiz kalan her iki tedavi yönteminin de gizli ve bariz avantajlarından ve dezavantajlarından uzak konuşacağız ...

 

Dental köprüler nedir ve ne zaman kullanılır?

Diş köprüleri (aksi takdirde köprüler) birbirine bağlı birkaç diş kronundan oluşan sabit protezlerdir. Arka arkaya bir ila 4-5 dişin yerini almak için kullanılırlar.

Aşağıdaki fotoğraflarda diş köprüsü örnekleri gösterilmektedir:

Bu tür protezleri sabitlemek için iki destek gereklidir - kural olarak, bunlar hastanın kendi dişleridir. Buna göre, dişlerin uç kusurları durumunda (sıradaki en uzak dişler olmadığında) köprüler kullanılamaz. Ve ayrıca bu tür protezleri tam adentia ile kullanmanın bir yolu yoktur (yani tamamen dişsiz bir çene durumunda).

not

Ek olarak, bir diş köprüsünün kurulumuna kontrendikasyon, diş etlerinde akut bir enflamatuar sürecin varlığıdır - periodontitis veya periodontal hastalık. Bu durumda, destekleyici dişlerin zamanla gevşemesi ve tüm işlerin boşa gitmesi riski büyüktür.

Üç tip diş köprüsünü ayırt etmek gelenekseldir:

• klasik diş köprüsü;
• yapışkan köprü;
• implantlar üzerinde köprü.

Klasik diş köprüsünün sağlam bir metal tabanı vardır (protez ayrı kronlara bölünmez), seramik veya plastik bir tabaka ile kaplanır (dış tabaka dişlerin rengini ve anatomik şeklini tekrarlamanızı sağlar). Aşırı kronlarda protez, hastanın kendi dişleri olmak üzere iki desteğe dayanır. Protezi düzeltmek için, abutment dişleri genellikle çıkarılır (“sinir” çıkarılır) ve bilenir - diş konisinin kronlarını takmanıza ve sıkmanıza izin veren bir koni gibi şekillendirilir.

Kaybedilen bir dişin yerini almak için geleneksel bir köprü böyle görünür:

Bunu belirtmeye değer diş siniri giderme - bu durumda bu isteğe bağlı, ancak genellikle arzu edilen bir işlemdir, çünkü protez tacı altındaki pulpa iltihabı ile tüm yapı tamamen çıkarılmalı ve diş tedavi edilmelidir. Dental köprüyü tekrar yerine koymak her zaman kolay değildir. Buna göre, bu protez ömrünü azaltabilir (normalde 10 yıl veya daha fazlaya ulaşabilir), çünkü pulpitis protezlerden birkaç yıl sonra gelişebilir.

İlginç

Köprünün tabanı genellikle metal alaşımlarından yapılır - ucuz bir nikel ve krom alaşımı (nadir durumlarda, diş etlerinden alerjik reaksiyonlara neden olabilir) veya daha pahalı bir altın içeren alaşım (güvenli ve hipoalerjenik bir seçenek) olabilir.Metal plastik veya seramik ile kaplanır - bu, gerekli estetiği elde etmenizi sağlar.

En pahalı seçenek, ince bir seramik tabakasıyla kaplı zirkonyadan (metal bir taban yerine) yapılmış bir köprüdür. Bu malzemelerin kombinasyonu, en uzun protezleri oluşturmanıza izin verir - 5-7 kron'a kadar. Zirkonya diş köprüleri, düzgün bir şekilde muhafaza edilirse, on yıldan fazla sürebilen en estetik tasarımlardır.

Aşağıdaki fotoğraf zirkonyumdan yapılmış bir diş köprüsü örneğini göstermektedir:

Gelince yapışkan köprü - geçici bir protez olarak konumlandırılır (birçok hasta onunla yıllarca devam etmesine ve başka bir şeyle değiştirmeyi düşünmese de). Örneğin, yerleştirilmiş implantların aşılama süresi boyunca yapışkan bir köprü kullanılabilir. Veya hasta kategorik olarak geleneksel bir köprü kurmak için dişlerini öğütmeyi reddederse.

Ön dişin yapışkan köprüsü şöyle görünür:

Ve burada bir çiğneme dişini değiştirmek için yapışkan bir köprü:

Bu durumda protezlerin özü, kronun ince plakalar kullanarak iki abutment dişine basitçe yapışmasıdır. Avantaj, abutment dişlerini önemli derecede dönmekten kurtarmanıza izin vermesidir. Ancak bu aynı zamanda tasarımın bir bütün olarak önemli bir dezavantajı anlamına gelir - protez ağır yüklere dayanamaz. Bu nedenle yapışkan protezlerin sadece geçici bir seçenek olarak kullanılması önerilir.

Ve son olarak, üçüncü çeşit implantlar üzerinde bir köprüdür. Adından da anlaşılacağı gibi, bu protez hastanın kendi dişlerine değil, yapay metal “köklerine” monte edilir - kemik dokusuna önceden sabitlenmiş implantlar. Bu tür protezlerin fiyatı (implantlarla birlikte) kolayca 100 bin rubleye ulaşabilir, ancak protez kalitesi hem güvenilirlik hem de işlevsellik ve estetik açısından çok yüksektir.

Ayrıca, bir diş köprüsü ve implantlar kullanarak protezlerin avantajları ve dezavantajları hakkında konuşmak ve en iyi seçeneği seçmek, ana olanı olduğu ve tüm vakaların% 90'ında modern diş hekimliğinde kullanıldığı için normal, geleneksel tipte köprü protezi tipine odaklanacağız.

 

Köprülerin avantaj ve dezavantajları

Bu tasarımın kullanımının sağladığı avantajlara bakarsanız, klasik köprünün (hem diş hekimleri hem de hastalar arasında) yüksek popülaritesi kolayca anlaşılabilir hale gelir.

İşte ana olanlar:

• uygun maliyet (özellikle ana metal ve plastikten yapılmış bir protez seçerken);
• sağlık nedenleriyle asgari kontrendikasyonlar;
• tam yokluk veya çok nadir görülen komplikasyonlar;
• tasarıma hızlı ve ağrısız bağımlılık, yüksek kullanım konforu;
• azaltılmış tedavi süresi - köprünün üretimi ve sabitlenmesi birkaç haftadan fazla sürmez.

Bu nedenle, pratikte, diş klinikleri müşterilerinin çoğu klasik diş köprülerini tercih ediyor. Yani, kurulum implantlara değil, kendi dişlerine. Genel olarak, bu hızlı, ucuz, travmatik olmayan ve ağrısız bir protez yöntemidir.

İşte böyle bir köprü hakkında hastalardan birinin gözden geçirilmesi:

“15 yılı aşkın bir süredir diş köprüm var. Son zamanlarda, tacın altındaki çiğneme dişinin çıkarılması gerektiğinden, yenisine dönüşme zamanı gelmişti, kökü etrafında bir kist oluştu. Ve yine kendine bir diş köprüsü kurdu. İmplantlar çok pahalı. Ana şey, yapay olmasına rağmen, aynı zamanda dikkat gerektiren dişlerinizi izlemek. "

Dmitry, Çelyabinsk

Ancak köprünün dezavantajları da vardır:

• Bununla birlikte, art arda 3-4 eksik dişi geri yükleyemezsiniz;
• Özellikle plastikten yapılmış protezleri seçerken her zaman tatmin edici bir estetik değildir;
• Çoğu zaman, destekleyici dişlerin çıkarılması ve önemli dönüşleri gereklidir, çünkü bu dişler zayıflar ve genellikle protez altında kırılır. Bu olursa, o zaman diş çıkarılmalıdırve sonra tekrar protez sorununu çözer (eski protez artık uygun olmayacaktır);
• Eksik dişlerin bulunduğu yerde çene kemiği üzerinde baskı eksikliği - kemik dokusu çiğneme yükü almaz, metabolik süreçler burada yavaşlar ve zamanla kemik atrofileri. Sonuç olarak, sakız ve protez arasında bir boşluk oluşur - bakteriler için bir üreme alanı;
• Zor hijyen. Dental köprü diş etlerine nispeten sıkı olan ve protezin altında plak birikmesine neden olan tek parçalı bir yapıdır. Çıkarmak zordur - ulaşılması zor yerler ve aynı zamanda sulama cihazları için fırçalar kullanmanız gerekir;
• Alerjik reaksiyonlar mümkündür (ucuz metal alaşımlarına);
• Ortalama hizmet ömrü yaklaşık 10-12 yıldır (uygulama, köprülerin sıklıkla düştüğünü ve destekleyici dişlerin kademeli olarak tahrip olması nedeniyle sendelemeye başladığını göstermektedir).

Bununla birlikte, uygulamada, diş köprülerinin dezavantajları genellikle hastaları karıştırmaz. Birçoğu için asıl şey, şu anda ödemeniz gereken tedavi için küçük bir miktar ve ayrıca protezin rahat bir şekilde takılmasıdır. Bu nedenle, diş köprüleri çok popülerdir.

Klasik köprülerin yukarıda belirtilen dezavantajları hakkında önceden bilmek yararlıdır ve sorunun finansal tarafı kritik değilse, implantlardaki protezler de dikkate alınmalıdır (aşağıya bakınız).

gözden geçirin:

“Sadece üç yıl boyunca metal-seramik bir köprüm vardı. Sonra dişeti iltihabı başladı. Muayenede doktor dehşete düştü ve protezin zar zor tutulduğunu ve çıkarılması gerektiğini söyledi. Protez altındaki dişler hastalandı, çok çabuk çıkarılması gerekti. Şimdi şüphe - ne koymak, tekrar bir köprü veya implantlar. Köprü beni hayal kırıklığına uğrattı, sadece para boşa gitti ... "

Irina, Moskova

 

Dental implantasyon: yönteme güvenmeye değer mi?

Diş protezlerinin implantlardaki avantajlarını ve dezavantajlarını klasik köprüyü kullanma durumundakilere kıyasla doğru bir şekilde değerlendirmek için, önce implantasyonun nasıl yapıldığı ve hangi problemlerin çözülebileceği hakkında iyi bir fikriniz olmalıdır.

Her şeyden önce, diş implantasyonunun kayıp diş dokusunu tam olarak değiştirmenize izin verdiğini belirtmek gerekir - sadece taç kısmını değil, aynı zamanda kökü. Karşılaştırma için: dental köprüler sadece dişin ucunu (kron) değiştirir.

Bu pratikte ne veriyor? Geri yüklenen diş tamamen işlevseldir - sadece diş eti tacı üzerinde bir "havada asılı" değil, tam bir yapay diştir. Önemli çiğneme (çiğneme dişi için) veya kesme (kesici için) yüküne dayanabilir. Bu yük implanttan kemiğe iletilir, böylece bir köprü durumunda olduğu gibi kemik dokusu atrofiye neden olmaz.

İmplant protezleri, köprü kurulamayanlar da dahil olmak üzere çok çeşitli klinik vakalarda kullanılabilir. Örneğin, uç dişlerin yokluğunda (sıradaki en son) ve tam adentia ile. Tek restorasyonlarla, bir implant kemik dokusuna implante edilir, üzerine bir taç sabitlenir. Çoklu restorasyonlar için, üstüne protezin tutturulduğu birkaç implant gereklidir (tam adentia ile - tüm çene için 4 ila 8-10). Örneğin bakınız çene dişleri için protez teknolojisi hakkında makale: All-on-4 ve All-on-6.

Genel olarak konuşursak, diş implantasyonu diş köprüsü kullanmaktan çok daha gelişmiş bir protez yöntemidir.

İlginç

Bazı Avrupa ülkelerinde ve ABD'de diş hekimi, hastadan implant yerine bir köprü kurmasını istiyorsa lisansını kaybetme riskiyle karşı karşıyadır.Bu aynı zamanda diş implantasyonunun uzmanların güvendiği güvenli bir teknik olduğunu göstermektedir.

Dental köprülerin kullanımının aksine, implantlardaki protezlerin daha etkileyici bir avantaj listesi vardır:

• ortalama implant ömrü - 20 yaş ve üstü;
• Kırılma durumunda protezler yenileriyle kolayca güncellenir ve implantlardaki kronlar veya köprüler canlı dişlere sabitlendiğinden en az 2 kat daha uzun hizmet eder;
• Yukarıda belirtildiği gibi, dişin doğal bir anatomik restorasyonu sağlanır - sadece taç kısmı değil, aynı zamanda kök (sonuç olarak, kemik atrofiden korunur);
• Canlı dişlerin döndürülmesine gerek yoktur;
• En yüksek estetik elde edilir ve sadece tacın görünümüne değil, dişeti marjına da çok dikkat edilir - yapay diş ya mukozaya çok sıkı bir şekilde oturur veya yapay diş etinin küçük bir kısmı protezde doğal olmayan kusurları gizlemenize izin verir (bu, diş eti plastiğinin yokluğunda dişeti plastiğini terk etmenizi sağlar) çok sayıda diş);
• Geniş endikasyonlar - hem bir dişi hem de tüm sırayı geri yükleyebilirsiniz;
• Geniş protez olanakları - implantlarda bir taç, bir diş köprüsü veya tam bir protez sabitleyebilirsiniz;
• Alerjik reaksiyonların olmaması - implantların üretiminde kullanılan titanyum alerjisi yoktur.

Bununla birlikte, hastalar hangi protezlerin implantları veya klasik köprüyü tercih ettiğini düşündüklerinde, öncelikle her iki yöntemin dezavantajlarına ve dezavantajlarına yönelirler. Diş implantasyonunun, uygulama tekniğine daha yakından bakarsanız, genellikle insanları korkutur ve iter - bir kemiğin delinmesi ve metal bir “cıvata” vidalanması ihtimalinden memnun olan birkaç kişi vardır.

Ancak pratikte, işler bazen resimlerde göründükleri kadar korkutucu değildir.

gözden geçirin:

“26 yaşındayım, altıyı çıkardım, çünkü kök çatladı. Diş yerine implant taktım. Şimdi, kökü kaldır Bir implant koymaktan çok daha acı verici ve acı vericiydi. Ama sonuç inanılmaz derecede hoş, diş seninki gibi! ”

Ksenia, Syktyvkar

Diş implantasyonunun temel dezavantajları şunlardır:

• Kontrendikasyonların geniş bir listesi - hastanın sağlık durumu nedeniyle implantların kurulumu her zaman mümkün değildir;
• Postoperatif istenmeyen sonuçlar bazen mümkündür, implant reddi;
• Uzun tedavi - protezler 1 yıl veya daha fazla sürebilir;
• Ek cerrahi gerekebilir - kemik büyümesi, diş eti tamiri;
• Tedaviye uzun hazırlık - teşhis, oral rehabilitasyon, diş çekimi (gerekirse), sağlık durumunu değerlendirmek ve tedaviye kontrendikasyonları ortadan kaldırmak için ek testler gerekebilir;
• İmplant implantasyon cerrahisi sonrası rehabilitasyon gereklidir (şişme, kanama, ağrı, dikişlerin ayrılması mümkündür);
• Yüksek maliyet. Birçok hastayı korkutan bu sorunun finansal yönü.

gözden geçirin:

“Diş implantlarından çok korkuyorum. Kötü bir kalıtım var - 40 yaşından beri babam dişsizdi ve şimdi kendim üç tane yok, gerisi köşede. Ama yine de implant yapmaya cesaret edemem - çok fazla olumsuz yorum var. Sonucun neredeyse% 100 doktora bağlı olduğuna inanıyorum ve gerçek bir profesyonel bulmak çok zor. Doktorlar normal şekilde kurmayı bu şekilde öğreniyorlar ve ben karar vereceğim ... "

Irina A., St.Petersburg

Ayrıca makaleye bakın Dental implantlardan sonra bazen ortaya çıkan komplikasyonlar ve problemler.

Basitçe söylemek gerekirse, bir diş köprüsü hızlı ve ucuzdur ve implantlardaki protezler pahalıdır, ancak mümkün olduğunca işlevsel, estetik ve dayanıklıdır.

 

Peki hala daha iyi olan nedir - bir köprü veya implant?

Yukarıdakilere dayanarak, her yönden diş implantasyonunun bir köprüden daha iyi olduğu görülebilir. Yüksek estetik, canlı dişleri öğütmeye gerek yok, uzun ömür ...

Bu doğrudur, ancak pratikte hastanın bireysel özelliklerini ve her bir klinik vakanın özelliklerini dikkate almak her zaman gereklidir. Ve böylece bir köprü bir implant takmaktan daha iyi bir çözüm olabilir.

Dental köprüler aşağıdaki durumlarda kurulum için önerilir:

• Hastanın sınırlı finansal yetenekleri ile (implantlardaki protezler birkaç kat daha pahalı olabilir);
• İmplantların kurulumuna kontrendikasyon olan sağlık sorunları varsa (onkoloji, diyabet). Vücudun durumundaki bir bozulmanın implantların reddedilmesine neden olabileceğini anlamak önemlidir.

Ancak, bir köprü kurmayı reddetmeniz gerekeceği durumlar (genel veya geçici olarak - sorun çözülene kadar):

• Diş etlerinde ve diş hareketlerinde akut iltihap varsa (aksi takdirde destekleyici dişler gevşeyecek ve çıkarılması gerekecektir);
• Arka arkaya 4'ten fazla diş eksikse;
• Eğer sırada (veya birkaç tane) son diş yoksa, protezin dayanacağı hiçbir şey yoktur.

Olabileceği gibi, doktor öncelikle en uygun protez seçeneğini belirlemeye yardımcı olmalıdır. Genellikle, hastanın dentofasiyal sisteminin durumu ve protez beklentileri hakkında fikirleri gerçek durumdan çok uzaktır ve bir doktora ilk danışma, bu gibi durumlarda zaten özetlenen planlarda ciddi ayarlamalar yapar.

 

Bir köprü veya implant kullanarak diş protezleri ile ilgili kişisel deneyiminiz varsa, yorumunuzu bu sayfanın altında bırakarak deneyiminizi paylaştığınızdan emin olun.

 

İmplant ve dental köprü seçimi konusunda çok kaliteli açıklama.

 

Köprü Montaj Örneği