Bazal implantasyon hakkında: bu teknolojinin tüm artılarını ve eksilerini göz önünde bulundurun

Sonra öğreneceksiniz:

• Bazal implantasyon nedir, artıları ve eksileri, artıları ve eksileri nelerdir;
• Bazal implantasyon sırasında implant yerleştirmenin ana aşamaları nelerdir;
• Bu prosedürün uygulanması için hangi endikasyonlar ve kontrendikasyonlar mevcuttur;
• İmplantlara nasıl düzgün bir şekilde bakım yapılır ve ne kadar süre dayanabilirler;
• Ve bugün komplikasyonların birkaç yıl içinde başlayacağından korkmadan yüksek kaliteli bazal implantasyon yapmak gerçekten mümkün mü ...

Etrafında destekçiler (yöntem için) ve rakipler (kategorik olarak sisteme karşı olan) arasında hala anlaşmazlıkların olduğu bazal implantasyon, geçen yüzyılın 60'larına dayanmaktadır - kendi implant tasarımlarını kullanmaya başlayan İtalyan doktor Stefano Tramonte'nin gelişimi ile pürüzsüz boyun ve oldukça agresif iplik. Bu teknolojinin artıları ve eksileri hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.

Bazal implantları klasik implantasyondan kurma yöntemi arasındaki ana fark, diş hekimi cerrahının onları özel bir yoğunluk ve atrofiye direnç ile karakterize edilen maksillofasiyal kemiğin derin katmanlarına ve bölümlerine yerleştirmesidir. Bu nedenle bu tür implantlar oldukça uzundur.

Klasik implantlar çenenin daha yumuşak süngerimsi dokularına yerleştirilir.

Bazal implantasyonun bir özelliği, gerekli tüm implantları bir seferde bir adımda kurma ve tedaviyi tam anlamıyla üç ila beş gün içinde tamamlama yeteneğidir. Ancak klasik ve yaygın katlanabilir implantlar son aşamadan önce protezlerin (aşılama) 2-3 aydan altı aya kadar beklemesini gerektirir (uzun bir bekleme süresi klasik implantasyonun dezavantajlarından biridir).

not

Bazal implantlar, klasik modellerin aksine, bir açıyla yerleştirilebilir. Bu, implant yüzeyinin kemik dokusu ile temas alanını arttırmanızı ve aynı zamanda kemiğin en dayanıklı bölgelerini seçmenizi sağlar.

 

Bazal implantasyon yöntemi hakkında birkaç kelime

Tarihe dönersek, bazal implantasyonun neredeyse yarım yüzyıl boyunca var olduğunu görebiliriz - tıpkı klasik teknik kadar. Bununla birlikte, kısmen yaratıcılarının yöntemi ticari olarak daha başarılı olarak sunması nedeniyle, aktif olarak gelişmeye başlayan “klasik” idi. Bununla birlikte, o günlerde bile, bazal implantasyonda implant sağkalımının neredeyse aynı göstergeleri vardı ve bugün söyleyebileceğimiz teknik yeniden doğuyor.

Bazal implantasyonun hastalar için büyük ilgi görmesi anlaşılabilir. Tekniğin gerçekten birçok kutbu var: kısa tedavi süreleri, hızlı bir yaşam süresine geri dönüş ve daha düşük maliyetler - tüm bunlar onu çekici kılıyor.

Bununla birlikte, mevcut implantologlar iki kampa ayrıldı. Birincisi (tekniğe karşı olanlar), bazal implantasyonun dişleri restore etmek için kısa ömürlü bir yol olduğuna inanmaktadır. Aksine, diğerleri, sadece kelimelerle değil, aynı zamanda pratikte de benzer bir sistemi savunurlar, çalışmalarının olumlu sonuçlarını gösterir ve minnettar hastaların incelemelerini örnek olarak gösterirler.

Bazal implantasyona dahil olan klinikler hizmetlerini münhasır olarak konumlandırır - bu genellikle bu kurumların reklam kampanyasının temelini oluşturur. Gerçekte, sunulan hizmetlerin münhasırlığına ilişkin açıklamalar sadece kısmen doğrudur.

Gerçek şu ki, bazal teknikte benzersiz bir şey yok, ancak şunları yapması gereken bir doktorun becerileri ve nitelikleri üzerine yüksek talepler getiriyor:

• Maksillofasiyal anatomi hakkında mükemmel bilgi (sonuçta, kemik dokusunun akut atrofisi koşullarında çalışmak zorunda kalacaksınız);
• Özel yazılım kullanarak implantların kurulumunu planlayabilme ve tahmin edebilme;
• İyi bir ortopedi bilgisine sahip olmak için (sonuçta, sadece çeneye implant takmak yeterli değildir - bunları düzeltmeniz gerekir, böylece protezi gelecekte, her zaman kolay olmayan, özellikle karmaşık bir başlangıç ​​durumunda düzeltebilirsiniz). Ayrıca, protez uygun, fonksiyonel ve estetik olmalıdır. .

"Bazal implantasyon" kavramının, bugün olduğu gibi, geçmişte kaldığı akılda tutulmalıdır. Klinik tabloya bağlı olarak diş restorasyonu için çeşitli teknolojiler içeren acil yükleme protokolü vardır. Dişlerin tamamen yokluğu dahil olmak üzere hem tek hem de çoklu restorasyonlar için uygundur - aşağıdaki fotoğraflarda karşılık gelen bir örnek gösterilmiştir:

Anında yükleme protokolü, bir adımda bir operasyonun yanı sıra protezin anlık (ani) yüklenmesini ima eder - dolayısıyla adı (anında yükleme ile dişlerin implantasyonu, tek aşamalı implantasyon, eşzamanlı ve diğer eş anlamlılar).

Bu protokol tek restorasyonlar için de kullanılır, ancak tam dişsiz veya tam diş segmenti olmayan hastalar için daha uygundur. Ayrıca, çene kemiği dokusunda atrofik süreçlerin gözlendiği durumlarda, teknik, kemiğin güçlü ve steril kısımlarının kullanılmasıyla da uygulanabilir (daha sonra bunun hakkında daha fazla konuşacağız).

not

Hızlı yükleme teknolojileri arasında birkaç ana protokol ayırt edilebilir: dört implantta protezler (hepsi 4'te - Nobel tarafından patentli bir yöntem), altı implantta (hepsi 6'da) ve bazal yöntemin kendisi.

Her durumda, tam olarak kemik dokusunun derin katmanlarına yerleştirilen implantlar kullanılır (bu tür implantların birçok modeli ve çeşidi vardır). Sadece alveolar bölgeye değil, aynı zamanda kemiğin kortikal zarındaki bazal bölümde de bulunurlar. Akut atrofi ile kafatasının zigomatik kemikleri ve payandaları (kuvvet çizgileri) ayrıca kullanılır. Bu tür implantların sabitleme derecesi birkaç kat daha yüksektir ve 30 ila 45 Newton'luk bir indeksle klasik implantlara karşı 100 Newton'a ulaşır.

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, bazal implantasyon oldukça çekici görünüyor (öncelikle minimum tedavi süresi nedeniyle). Ancak, hastanın sadece birkaç gün içinde yeni dişler alabileceğini söyleyen klinik sitelerinde reklamlara ve olumlu incelemelere güvenmeden önce, bazal implantların etrafında neden bu kadar çok söylenti ve spekülasyon olduğunu ve hangi avantajların ve teknolojilerin olduğunu anlayalım. eksileri.

 

İmplant yerleştirmenin ana aşamaları: önceden ne hazırlanmalıdır

Bazal implantasyonun tüm süreci 4 aşamaya ayrılabilir:

• Teşhis (hazırlık);
• Modelleme aşaması;
• Bazal implantların montajı;
• Protez.

Teşhis aşaması genellikle sadece bir gün sürer, ancak nadir durumlarda iki veya daha fazla gün için tasarlanmıştır. Dişhekiminin bu aşamadaki görevi, hastanın kapsamlı bir incelemesini yapmaktır. Maksimum vurgu, kemik dokusu ve bir bütün olarak ağız boşluğunun incelenmesidir. Bunun için bilgisayarlı tomografi (BT) zorunludur.

Önemli

Günümüzde birçok klinik, doğrudan kliniğe yerleştirilen diş ortopantomografları ile donatılmıştır. Endodontik tedavinin kalitesini değerlendirmek, ortodontik tedaviyi planlamak, çenenin neoplazmının boyutunu belirlemek ve klasik implantasyon için uygundurlar.

Ancak düşük detay kalitesi nedeniyle kemiğin akut atrofisi ile çalışırken, bu tür ekipmanı kullanmamak daha iyidir - bilgisayar simülasyonu yanlış olacaktır. Bu nedenle bazal implantasyon konusunda uzmanlaşmış klinikler hastaları teşhis için özel tıp merkezlerine gönderir. Karşılaştırma için: bir diş tomografının maliyeti 4-5 milyon ruble ve vücudumuzun herhangi bir organının durumunu teşhis etmek için profesyonel bir cihazdır - 20 milyon ruble.

Tanı aşamasında, doktor hastaya dişlerin bazal implantasyonundan önce ne yapması gerektiğini ayrıntılı olarak açıklar. Prosedüre başlamadan önce, doktora tüm hastalıklar hakkında bilgi vermek ve gerekirse bir kan testi yapmak ve bir profil doktoru tarafından muayene etmek gerekir, çünkü yaklaşan tedavinin başarısı buna bağlı olabilir.

not

Bugün, bireysel kliniklerde, sadece tam zamanlı değil, aynı zamanda bir doktora uzaktan danışma uygulaması vardır. Örneğin, bölgelerden hasta alan Moskova kliniklerinde, video konferans veya e-posta iletişimi gibi modern teknolojiler, ilk iletişim ve CT verileriyle dosya alışverişi için kullanılabilir.

Daha sonra bilgisayar modelleme aşamasını takip eder - bu tedavideki anahtar noktalardan biridir. Bir doktor genellikle kemik dokusunun akut atrofisi koşullarında çalışmak zorundadır ve implantı konumlandırmak için en doğru yeri seçmeniz gerekir (yani, yeterli kemik hacmi ile, minimum sinir veya sinüs vurma riski olan) - bu gibi durumlarda bilgisayar simülasyonu durumu tam anlamıyla kurtarır.

Genel olarak, bazal implantasyon sırasında bilgisayar modellemesi, teşhis aşamasının mantıklı bir devamıdır. CT taramasından sonra elde edilen bilgiler bir bilgisayara indirilir. Tüm tedavi sürecini simüle etmek için özel olarak tasarlanmış yazılım kullanılır.

İlginç

İmplantasyon sürecinin üç boyutlu modellenmesi programları hem bağımsız şirketler tarafından düzenlenir hem de doğrudan implant geliştiricileri tarafından sunulabilir. Örneğin, dental implant üreten ilk şirketlerden biri olan Nobel, bugün diş laboratuvarlarına kendi Nobel Guide yazılımını ve hatta ağız boşluğunu taramak için (geleneksel balmumu dökümü almak yerine) ekipman sunmaktadır.

Bilgisayar programı, doktorun kemik dokusunun durumunu analiz etmesine, çenenin anatomik özelliklerini dikkate alarak implantasyon için en uygun yeri seçmesine ve ayrıca implant tasarımının kendisini seçmesine yardımcı olur.

3D modelleme, prensip olarak, klasik implantasyon ile uygulanabilir. Ancak kullanımı, onunla çalışmak için becerilerin kullanılabilirliğinin yanı sıra özel ekipmanların ve aslında yazılımın kendisinin mevcut olduğunu varsayar. Bu nedenle, birçok diş hekimi bu modern teknolojiyi her zaman kullanmaz (örneğin, sadece ek bir maliyetle). Bazal implantasyon seçerken, 3D modelleme zorunlu bir prosedürdür, çünkü operasyonun hatasız, maksimum doğrulukla, komplikasyon olmadan, tahmin edilen ve garantili bir sonuçla yapılmasına izin verir.

Bazal implantasyonun bir sonraki aşamasında, implantların gerçek kurulumu delinme veya insizyon yöntemiyle (veya diş çekiminden hemen sonra) gerçekleştirilir. Bir delinme, tüm prosedürü dikiş yapmadan gerçekleştirmeyi mümkün kılar ve zayıflamış ve iltihaplı diş etleri olan insanlar için uygundur.

not

Simüle edilen verilere dayanarak, 3D yazıcılar kullanılarak bireysel cerrahi şablonlar geliştirilir. Bunlar genellikle ameliyat sırasında alveolar sırtın üzerine yerleştirilen silikon şablonlardır. İmplantların kemiğe sokulduğu belirli bir eğim açısına sahip açıklıkları vardır.Böylece, hassas bir şekilde kalibre edilmiş bir konuma kurulurlar, bu da operasyonu daha az riskli ve daha az travmatik hale getirir.

Bazal implantasyonun son aşaması protezdir. Bazal implantların kurulumundan sonra, protez genellikle 2-3 gün boyunca yerleştirilir - üzerinde gerekli birincil yükü oluşturmak için. Protez, hastanın çenesinden alınan dökümler kullanılarak yapılır. Aynı zamanda, kurulu tüm implantlar, mekansal ilişkisi, diş teknisyeni tarafından elde edilen modellerde zaten incelenen, diş laboratuvarında gerekli protezi yapan izlenime uygulanır (aynı zamanda, ön aşamada oluşturulan bilgisayar modelinin verileri dikkate alınır).

Derhal (acil) protezler tüm tedavi sürecinde çok önemli bir rol oynar.

İlk olarak, protez çiğneme yükünü implantlara ve bunlar yoluyla kemik dokusuna aktarır, bu nedenle içinde doğal süreçlerin aktive olması ve rejenerasyon mümkün olduğunca çabuk ilerler. Basitçe söylemek gerekirse, hastanın bazal implantasyondan birkaç gün sonra yiyecekleri çiğneyebilmesi nedeniyle kemik birçok bakımdan hızlı bir şekilde restore edilir.

İlginç

Bazal implantasyon, insan kemiğinin üzerine yerleştirilen yüklere uyum sağladığı Wolf yasasının kullanımına dayanmaktadır. Ve iç yapısı uyarlanabilir değişikliklere uğrar, bundan sonra çene kemiğinin kortikal kabuğunun durumu değişir - daha yoğun ve bu nedenle daha dayanıklı hale gelir.

İkinci olarak, protez takılan tüm implantları tek bir tasarıma bağlar. Bir implant aşırı yüklenmişse, yük altında yer değiştirecektir. Ancak protez çerçevesinin tüm yapay kökleri birleştirmesi nedeniyle, yoğun çiğneme yükünün varlığına rağmen hareketsiz hale gelir ve kemik dokusunda sakin bir şekilde kök alırlar.

Üçüncüsü, protez hastanın tam teşekküllü hissetmesini sağlar - estetik ve beslenme olasılığı hemen hemen bazal implantasyonla restore edilir.

Bununla birlikte, çok önemli bir nokta vardır (bazıları eksi olarak düşünebilir). İmplantların yerleştirilmesinden sonra protez kalıcı olarak sabitlense de, çıkarılabilir değil, ancak yine de geçici bir yapıdır. Bu, plastik kronlar başarısız olana ve görünümlerini kaybedene kadar en az altı ay boyunca ve pratikte - 3-4 yıla kadar giymeniz gerektiği anlamına gelir. Protezden sonra, onu kalıcı bir tane ile değiştirmeniz gerekecektir - yani, onlarca yıldır boşta kalan biriyle.

Önemli!

Kemik dokusunun önemli atrofisi ile, hastalara kronları akrilik bir tabana bağlanan veya bir çeşit yapay sakız olan Acry Free malzemesi kullanılarak sabit bir protez sunulur. Küçük, çok fark edilmez ve pratik olarak ağızda hissetmez. Böyle bir sistem, kemikle birlikte sarkan doğal mukozanın düzensiz konturunu gizlemenizi sağlar.

Sadece kronlardan yapılmış bir köprü koyarsanız, o zaman aşırı uzun olacaktır. Bu durumda, doktorlar özel bir terim bile kullanıyor - “at gülümseme”.

 

Bazal implantların klasik implantlardan farkı nedir?

Modern bazal implantlar klasik bir kök şekline sahiptir. Klasik diş implantlarından daha derin ve daha yoğun katmanlara sabitlendikleri için biraz daha uzun bir gövdeye ve belirli bir oyma tipine sahiptirler.

Ancak, belki de, bazal implantlar arasındaki ana fark, katı bir şekle sahip olmaları, yani abutmentlerle (protezin temelini oluşturan üst kısımlar) birleştirilmesidir.

Bazal implantlar:

İşte klasik implantların bazı örnekleri:

Bazı doktorlar, bazal implantların bütünlüğünü önemli bir dezavantaj olarak görmektedir, bu da diş teknisyenlerinin zaten takılmış implantlar üzerinde protezleri “şekillendirmek” zorunda olduğunu ve doktorun “çarpık bir şekilde” koyduğu takdirde, neredeyse imkansız bir görev olacağını düşünmektedir.

Bu anın gerçekten bazal implant eksikliği olarak kabul edilip edilemeyeceğini daha iyi anlamak için, çoğu klinikte durumun genellikle pratikte nasıl geliştiğini görelim.

Klasik implantasyonda, bir implantolog-cerrah ve bir diş teknisyeni veya ortopedist birlikte çalışır. Ve çoğu zaman birbirinden ayrı bile. Yani, cerrah implantları kurar ve ortopedist en uygun abutmentleri seçer ve protezin konumunu uyarlar. Ve ortopedistin işteki manevralar için gerçekten yeterli bir marjı var.

Bazal implantasyon durumunda durum farklıdır. Bir implantolog genellikle bir kişide hem maksillofasiyal cerrah hem de ortopedik cerrah olmak veya profesyonel bir ortopedik cerrah ile birlikte çalışmak için gereklidir, çünkü implantlar çarpık yerleştirilirse, protez normal olarak kurulamaz.

Bu nedenle, bilgisayar modellemesi de dahil olmak üzere, tüm tedavi süreci dikkatle planlanmaktadır - implantın kurulumundan, abutmentin eğim açısının seçilmesinden ve yüklerinin protezin sabitlenmesine kadar olan olasılıklarının incelenmesi. Akut atrofi, maloklüzyon, sinüs alanındaki problemler, vb.Ile çalışmak zorunda olduğu için doktorun bu süreçte tam olarak yetkin olması gerekir. Ve hasta iyi bir sonuç almalıdır.

İmplantların kendilerine gelince, manevra kabiliyeti olan bir uçları vardır - yani, implantasyondan hemen sonra abutment, ısırmayı hizalamanıza, protezi eşit olarak ve yer değiştirmeden sabitlemenize izin veren belirli bir dereceye kadar özel bir aletle eğilebilir.

Bu nedenle, bazal implantların bütünlüğü belirli bir eksi olarak kabul edilebilirse, o zaman sadece kurulum teknolojisinin bir doktorun becerileri ve profesyonelliği için klasik protokol durumunda olduğundan daha yüksek gereksinimleri ima ettiği bakış açısından. Basitçe söylemek gerekirse, iyi bir doktor bulmak daha zor olacaktır.

 

Bazal implantasyon ve ilgili korku hikayeleri için BOI lateral implantlar

BOI lateral implantları Dr. Stefan Ide tarafından geliştirilen disk implantlarıdır. Oldukça uzun bir süredir kullanılıyorlar ve belki de hala kurulmakta olan bazı kliniklerde, bu nedenle reklamın ne hakkında sessiz kalacağını öğrenmek faydalıdır.

Titanyumdan (bazal ve klasikin yanı sıra) yapılmış disk implantları oluşturuldu ve bunların temeli bir disk şeklindeydi. Bu tür implantlar, çene kemiğinin tepesinden değil, yandan içilen doku yoluyla yerleştirildi.

Yanal BOI implantları, karşılık gelen kemik bölümünü de içerdikleri için bazal halkalara iyileşti. Ancak, bunları kullanmaya yönelik sürekli girişimler başarısız oldu ve bunun birkaç nedeni var:

• Çok karmaşık kurulum;
• Her zaman etkili olmaktan uzaktırlar ve sadece implantın altındaki bir kemiği kesen mücevher hassasiyeti ile;
• Uzun süreli postoperatif rehabilitasyon (ve sonuç olarak birçok komplikasyon).

Bugün, sonuç üzerinde çalışan tek bir profesyonel, uygulamalarında disk bazal implantları kullanmayacaktır.

Birkaç yıl önce disk implantları ülkemizde aktif olarak kuruldu. BOI markası altında üretildiler (daha sonra analogları piyasaya sürüldü - titanyumdan değil, bir biyopolimerden oluşturulan PEEK implantları). Ve bugüne kadar, birçok hastanın bazal teknikle ilişkili olduğu kesin bir şekilde implantlar (ve genellikle bu tür insanlar buna karşıdır).

Fotoğrafın altında disk implant örnekleri gösterilmektedir:

Eski disk bazal implantların (BOI) ana dezavantajları:

• Doktorun kendisi ve diş teknisyeni için sürecin yüksek karmaşıklığı.Zaten “implante edilmiş” implantın dişeti kısmının üzerine çıkarak kendi kararına göre düzeltilememesi, hem doktor hem de teknisyen ve gelecekte hasta için zorluklar yaratır;
• Son protezlerden sonra birçok estetik kaybı vakası vardır. Bu nokta bir öncekiyle büyük ölçüde bağlantılıdır, çünkü “bir el gibi” verilen bazal implant sistemi, protezlerin karşılık gelen “eğrileri” için önkoşullar yaratır. Başka bir deyişle, protezler doğal görünmez ve periodontal dokulara iyi uymaz, bu da hastalara rahatsızlık verir;
• Bazal implantların montajı sırasında diş etlerine ve kemiklere ciddi hasar, dikiş;
• İmplantın yerleştirildiği alanda reddedilmesi durumunda, kemik kütlesinin yenilenmesini gerektiren önemli bir kemik kaybı vardır, yani, ortaya çıkan sonucu ortadan kaldırmak için ek cerrahi gerekebilir. başarısız implantasyon Çenede "delik".

Disk implantlarla karşılaştırıldığında, modern kök şeklindeki bazal implantların önemli avantajları vardır:

• Tedavi süreci ve müteakip protezler önceden modellenmiştir. Abutmentin eğim açısı protezin konumuna ayarlanır, bu nedenle ne implantolog, ne de diş teknisyeni veya hastanın zorlukları yoktur;
• İmplantolog çene-yüz cerrahıdır ve kesinlikle hastanın ısırıklarını dikkate alarak implant yerleştirmesini sağlayan ortopedilere aşinadır. 3D modelleme ile birlikte bu, diş teknisyeninin yüksek estetik ve güç göstergeleri ile protezler oluşturmasına olanak tanır;
• Modern bazal implantlar, büyük doku insizyonları ve sütürleme olmaksızın, delinerek minimal invaziv bir şekilde kurulur. Bu ameliyat sonrası komplikasyon riskini azaltır, hasta için rehabilitasyonu azaltır ve kolaylaştırır;
• İmplantın doğru kurulumu ile kemik dokusu sadece azalmaz, aksine çiğneme yükü nedeniyle restore edilir ve sıkıştırılır.

 

Bazal implantasyonun faydaları

Bu nedenle, bazal implantasyon yönteminin tüm özelliklerini dikkate alarak, aşağıdaki avantajlar ayırt edilebilir:

• Doktora ziyaret sayısı en aza indirilir;
• Bu tip implantasyona az sayıda kontrendikasyon;
• Sigara içenler için uygundur;
• Yaşlılıkta insanlar tarafından kolayca tolere edilir;
• Akut periodontitis ve periodontal hastalıklardan muzdarip insanlar için uygundur;
• İmplant yerleştirildikten 3-5 gün sonra protezleri çiğnemeye başlayabilirsiniz;
• Sadece bir operasyon gereklidir: implantlar aynı anda yerleştirilir;
• Nispeten daha düşük hizmet maliyeti;
• Yöntem çene kemiğinin önemli atrofisi ile bile uygundur (başka bir deyişle, yüksekliğinde bir azalma ve hacimde azalma ile);
• Kemik iyileşmesi, derhal çiğneme yükünün yanı sıra koruyucu tutumundan dolayı daha hızlıdır.

Diş Hekimi Görüşü

Teknolojinin çok sayıda avantajına rağmen, bazal implantasyonun olumlu sonuçlarına ulaşmak zordur, ancak tüm aşamaların mükemmel bir şekilde gerçekleştirilmesi mümkündür. İlk olarak, bu tedavi protokolü ile çalışma hakkını doğrulayan sertifikalara sahip deneyimli bir doktor tarafından yapılmalıdır (bunlar sadece Uluslararası İmplantologlar Fonu tarafından verilir). İkincisi, doktor sadece bir implantolog değil, çene sisteminin anatomisi hakkında kapsamlı bilgiye sahip bir maksillofasiyal cerrah olmalıdır. Üçüncüsü, onlarca yıldır piyasada bulunan ve sadece birkaç yıl önce piyasaya sürülmemiş olan ve hemen yükleme tekniği ile çalışmanın sadece ilk adımlarını atan şirketlerin implantları iş için kullanılmalıdır.

Bu alandaki “yaşlıların” bazıları Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED ve BioHorizons'tur. Bu markalar için hem olumlu hem de olumsuz (aynı zamanda önemli) iş deneyimi birikmiştir ve uzun vadede doğrulanmış klinik çalışmalar da vardır.

Bununla birlikte, metodolojiyi objektif olarak değerlendirmek için sadece artılarını değil, aynı zamanda eksileri de bilmek gerekir - bunlar hakkında daha fazla konuşalım ...

 

Teknolojinin ana dezavantajları hakkında bilinmesi gerekenler

Sözde etkili bir teknik olarak bazal implantasyon ile ilgili nihai sonuçlar ancak artıları ve eksileri tartarak yapılabilir. Bu tekniğin, özellikle kendi dişlerinin uzun süre olmaması nedeniyle akut kemik atrofisi olan hastalar için çok sayıda avantajı vardır. Ancak, uzmanların söylediği gibi, her doktor bu teknolojiyi kullanmaya karar vermeyecektir - ve bu ana engeldir.

Tekniğin ciddi dezavantajları arasında, bazal implantları (ve protezleri) ilgili kurallara ve protokollere göre kurabilen doktorların yokluğunu vurgulamak gerekir. Profesyonel olmak için, yüksek maliyetlerinden dolayı herkesin erişemediği Uluslararası İmplant vakfında (Uluslararası İmplantologlar Fonu) 5 pratik eğitim aşamasından geçmeniz gerekir.

Ek olarak, uzmanlara artan talepler getirilir: doktor, hem maksillofasiyal cerrah, ortopedist hem de modelleme tedavisi için bilgisayar yazılımının ileri düzey bir kullanıcısı olmalıdır. Yardım etmek için doktor, doğru tıkanıklığın yaratılmasını göz önünde bulundurarak derhal yükleme için protez geliştirme özellikleri konusunda eğitilmiş bir diş teknisyeni seçmelidir, bu nedenle yükü kemiğe eşit olarak dağıtmak ve implantları aşırı yüklememek gerekmez (çünkü protez sadece doğal ve güzel görünümlü bir işlevi yerine getirmekle kalmaz). yapay dişler, ancak aynı zamanda hareketlerini önleyen ek bir implant stabilizatörüdür).

Bu nedenle bazal implantasyon sunan diş kliniklerinin reklamlarına körü körüne güvenmemelisiniz - mutlaka artıları ve eksileri tartmalı, doktorun sertifikalarını kontrol etmeli ve pratik becerilerinin sonuçlarına bakmalısınız (örneğin, hastaların tedavi öncesi ve sonrası ağız boşluğunu gösteren örneklerle fotoğrafları inceleyin) .

 

Bazal implantasyon için ana endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bazal implantasyonun savunucuları, bu tekniğin avantajları olarak, endikasyon noktalarından çizgilere değinmektedir, çünkü bazıları aynı zamanda avantajlarıdır. Karşı çıkanlar bazal implantların kontrendikasyonlarına odaklanır ve bunları eksilerini olarak görür.

Bununla birlikte, teknik için endikasyonlar diş hekimine,% 100 pozitif bir sonuç garanti etmeden, tedavi tahminleri hakkında sadece yaklaşık bilgi verir. Nedeni basittir: her vaka kendi türünde istisnai ve benzersizdir, bu nedenle endikasyonlar ve kontrendikasyonlar tıbbi mantık ve sağduyu perspektifinden düşünülmeli ve standartlaştırılmamalıdır.

Örnek olarak bazal implantasyon için bazı göstergeler:

1. Çiğneme işlevini kısa sürede (3-5 gün) geri yükleme ihtiyacı;
2. 3'ten fazla yokluğunda çene kemiğinin yanı sıra dişlerin restorasyonu;
3. Dişlerin tamamen yokluğunda estetiğin ve işlevinin restorasyonu;
4. Şiddetli periodontal hastalık (çoğunlukla periodontitis ve periodontal hastalık ile);
5. Üst ve (veya) alt çenede kemikte azalma;
6. sigara;
7. Kontrendikasyonlar veya sinüs kaldırma (isteksizleşme) yapmaya isteksizlik.

Bazal implantasyona mutlak kontrendikasyonlar, klasik implantasyonun yapılmadığı durumlarla aynıdır (atrofi ve enflamatuar süreçler için tedavi olasılığı nedeniyle daha azdır).

Aşağıda listelenen problemlerle prensipte ameliyat yapılmaz:

1. Tümör neoplazmları;
2. Dolaşım sisteminin bazı hastalıkları;
3. Merkezi sinir sistemi bozuklukları;
4. Kemik rejenerasyon bozuklukları;
5. Kronik hastalıklar (tüberküloz, sürekli insüline ihtiyaç duyan diyabet).

Bazal implantasyona göreli kontrendikasyonlar:

1. Bifosfat preparatlarıyla tedavi;
2. Hamilelik ve emzirme;
3. Zihinsel bozukluklar ve nevroz;
4. Dekompanse diabetes mellitus;
5. Akut artrit formu.

Çene-yüz cerrahı ağız boşluğu hazırlanana kadar implantasyona asla başlamayacaktır. Bu nedenle, prosedüre başlamadan önce, korunması gereken dişlerin tedavisini, köklerde kist veya granülomlu hareket eden veya sorunlu dişleri çıkarır.

not

Bazal implantasyon tekniği diş çekildikten hemen sonra tedaviye izin verir: bir implant doğrudan taze bir deliğe yerleştirilir (yani, kemiğin iyileşmesi için birkaç ay beklemenize gerek yoktur).

 

İmplant bakımı nasıl yapılır

Protezlerle birlikte implantlar zorunlu bakım gerektirir, çünkü hizmet ömürleri doğrudan buna bağlıdır. Bununla birlikte, çok fazla endişelenmeyin, çünkü bazal implantasyondan sonra oral hijyeni korumak için herhangi bir özel bilgi ve beceriye ihtiyacınız yoktur. Dişlerinizi günde en az 2 kez diş macunu içeren bir fırça ile fırçalamak ve antibakteriyel solüsyonlarla temizledikten sonra ağzınızı durulamak yeterlidir.

Diş fırçasının kıllarına nüfuz etmenin zor olduğu alanlarda (örneğin köprülerin altında veya takma dişler arasında) ulaşılması zor alanlarda zorluklar varsa, bir irrigator kullanın (bu cihaz plak, gıda kalıntıları ve diş etlerine bir su jeti ile masaj yapmak için tasarlanmıştır, basınç altında üretilir).

not

Dental implantların varlığında, implant çevresindeki dokuya yüksek hasar riski olduğundan diş ipi (diş ipi) önerilmez.

İmplantların ve protezlerin kaderi hakkında endişelenmemek için, durumunu değerlendirmek için yılda 1-2 kez diş hekimine gitmelisiniz. Herhangi bir ihlalle ilişkili birincil belirtiler bulunursa, ortadan kaldırılması derhal başlamalıdır.

Komplikasyonların ilk belirtileri ile olumlu bir sonuç elde etmek daha kolay ve daha hızlıdır. Bazen olağan düzeltme yeterlidir, bu genellikle garanti kapsamında, yani ücretsiz olarak yapılır.

Tabii ki, implantlarda protez kullanırken bir miktar dikkat etmek önemlidir:

• Kendinizi maksillofasiyal bölgenin yaralanmalarından koruyun;
• Bağışıklıkta bir azalmayı önlemek için;
• Akut ve kronik enfeksiyonları önleyin: düzenli olarak sağlık durumunu değerlendirin ve hastalığın ilk formlarının zamanında tıbbi tedavisini yapın. Vücudun en yaygın hastalıklarının implantların ömrünü doğrudan veya dolaylı olarak etkilediği uzun zamandır kanıtlanmıştır.

 

Genellikle kaç bazal implant hizmet eder?

Genel olarak konuşursak, bazal implantların ömrü birçok faktöre bağlıdır ve bunu klasik modellerin yanı sıra önceden tahmin etmek mümkün değildir.

Birçok bakımdan, bazal implantların ömrü ortopedik yapının doğruluğundan etkilenir - protezin implantlar üzerindeki yük için gerekli parametreleri sağlayıp sağlamayacağına ve basıncı kemik dokusu üzerindeki düzgün bir şekilde dağıtıp dağıtmamasına bağlıdır.

Bazal implantın ömrünü uzatmanın son yeri düzenli diş muayeneleri ve yetkili ağız hijyeni ile alınmaz. Başka bir deyişle, implantların ömrü büyük ölçüde sadece doktora değil, aynı zamanda hastaya da bağlıdır.

Bazal implantın üretimi için tüm kuralların tam olarak yerine getirilmesinin yanı sıra, dikkatli ve dikkatli bir tutumla, hizmet ömrü sınırlı olmayabilir. Derhal protez yükü ile bazal implantasyon için modeller geliştirme konusunda uzmanlaşmış kanıtlanmış ve saygın şirketler, ürünleri için ömür boyu garanti sağlar. Bir yandan, bu bir reklam hamlesidir ve diğer yandan, herhangi bir komplikasyon durumunda ne doktorun ne de kliniğin zor zamanlarda onu terk etmemesi hasta için ek bir garantidir.

not

Bazal implantlar için malzeme titanyumdur. İmplantın "aşılanması", kemik dokusu ile füzyon (osseointegrasyon) işlemine izin veren benzersiz özelliklere sahiptir.Araştırmadan sonra saf titanyumun implantların ömrünü önemli ölçüde artıran ideal bir biyouyumlu malzeme olduğu kanıtlanmıştır.

Takılı implantlara sabitlenen ortopedik yapılar ortalama olarak “vidalardan” daha az hizmet eder. 1-2 yıl garantilidir, ancak hizmet ömürleri çok daha yüksektir.

İlk (adaptif) protezler metal plastikten yapılmıştır. Ancak, klasik plastikten farklı olarak, malzemeyi güçlendirmeye yardımcı olan, daha estetik ve dayanıklı hale getiren elmas kırıntısı eklenir. Bu nedenle, pratikte, bu tür protezleri yaklaşık 3-5 yıl boyunca giymek tamamen kabul edilebilir.

Seramik-metal diş köprüleri (aşağıdaki fotoğraftaki örneğe bakın) ortalama 10-12 yıl sürecektir.

Bu arada, en güvenilir ve estetiklerden biri, 20 yılı aşkın bir hizmet ömrüne sahip bir zirkonya tacı olarak kabul edilir (aynı zamanda bu kronların imalat fiyatı da seramik-metal olanlardan çok daha pahalı olacaktır).

 

Komplikasyon olmadan yüksek kaliteli bazal implantasyon - efsane mi gerçek mi?

Tekniğin geliştirilmesi sürecinde tek aşamalı bazal implantlar birçok değişikliğe uğramıştır. Daha önce de belirtildiği gibi, son kuşağın bazal implantasyonu sırasında sadece kök şeklindeki implantlar değil, aynı zamanda plaka BOI implantları da kullanılmıştır. Bu tip implantın olumlu uzun vadeli sonuçları olmasına rağmen, modern acil yük okulları (Anında Yük), kurulumda mücevher becerisi gereksinimleri ve çok çeşitli kontrendikasyonlar nedeniyle bu tür tasarımları reddetmiştir.

BOI implantları markasının popülerliğinin zirvesi 2010-2012'de Moskova'daki birkaç dişhekiminin şubelerinde meydana geldi. Hemen ve dikkatli bir şekilde çalışmaya başlayan yeni eğitilmiş doktorların faaliyetleri, İnternet'teki benzer bazal implantları yerleştirme riski taşıyan hastalardan çok sayıda olumsuz inceleme yapılmasıydı.

Doktorların olumsuz görüşleri ve hastaların olumsuz incelemeleri asılsız değildi: Birkaç yıl boyunca BOI implantlarına çoklu bazal implantasyon yapan, deneyim kazanan, diğer sahiplere transfer edilen ve Rusya'daki önceki 2-3 yıllık çalışmaların sonuçlarından sorumlu olan Moskova klinikleri .

“Kurbanlardan” gelen geri bildirimlerin çoğunun analizi, bu süre zarfında kurulan BOI bazal implantlarının hemen “reddedilmeye” başlamadığını gösterdi: Birisi “yeni bir şey” ile bir buçuk yıl yürümek için şanslıydı ve bazı “şanslı olanlar” 3 yıla ulaştı.

Fotoğrafta - periimplantit (implant bölgesinde kemik ve yumuşak dokuların iltihabı):

gözden geçirin:

"Merhaba! Benim adım Oksana, 46 yaşında, Khimki, Moskova Bölgesi'nde yaşıyorum. 2010 yılında, Moskova'da her iki çeneye çeşitli bazal implantlar - BOI implantları koydum. Sözleşme, 25 yıllık implantlar ve üzerlerine takılan protezler için bir garanti içeriyordu - 3 yıl. Sadece 2 yıl geçti, ancak yukarıdan iki implant mobil ve biri düştü. Kliniğe gittim, ama zaten kapalı. Lütfen bana yardım et, sonra ne yapacağımı bilmiyorum. "

Oksana, Khimki

BOI implantları ile başarısız bir deneyimin yanı sıra acil yükleme ile implantasyon alanında pratik bir bilgi tabanının birikmesinden sonra, küresel dişhekimliği topluluğu protokolleri yavaş yavaş revize etti ve şimdi sadece Dr. Stefan Ide'nin implant sisteminde başarıyla kullanılmayan yeni yöntemler oluşturuldu. Ihde Dental). Nobel Biocare (All-ON-4 protezleri), BioHorizons (TeethXpress yöntemi), Noris Medical ve Osstem gibi dental implantoloji liderleri sadece Rusya'da değil, aynı zamanda gittikçe daha fazla popülerlik kazandıkları dış pazarda da yaygın olarak bilinmektedir.

not

Ihde Dental'in gelişimini dondurmadığını ve özel kaplamalar ile birkaç sıra modifiye kök şeklindeki bazal implant yayınladığını belirtmek gerekir.

Bu nedenle, yüksek kaliteli bazal implantasyonuna ilişkin tartışma şimdiye kadar azalmamıştır. Doğru, Rus cerrahlar arasındaki destekçiler, Rusya'daki ilk eğitimli uzmanlar nedeniyle açıkça arttı.

hatırlama

“Benim adım Ekaterina Sergeevna, Moskova'dan geliyorum. Bazal implantasyonu son zamanlarda öğrendim ve ihtiyacım olanın bu olduğunu fark ettim. Gerçek şu ki, saygın bir şirkette insanlarla çalışıyorum, bu yüzden aptallıkları nedeniyle birkaç ön dişin kaybı benim için gerçek bir trajedi haline geldi. Zaten 5 çiğneme dişim vardı, bu yüzden çene sürekli deliklere dönüştü ve bir buçuk hafta sonra yeni bir markanın sunumunu yapmalıydım.

Genel olarak, kliniği ziyaret ettikten 7 gün sonra, zaten metal-plastik köprülü bazal implantlarım vardı. Bir yıl sonra onları sermet olarak değiştirmem gerekecek, ancak şirketteki sunumum büyük bir başarıydı. İki yılan beni kıskanıyor, kendimden şüphe duymaktan dolayı dişimde hangi problemler yaşadığımı bilerek sunumda başarısız olacağımı umuyordu, ama onlara patronun kim olduğunu gösterdim. Herkes sadece 200 bin kişide bu kadar kısa sürede güzel bir gülümsemeyi geri getirmeyi öğrendiğim için çok şaşırdı. Umarım yeni dişlerim hayatım boyunca devam eder. ”

Ekaterina Sergeevna, Moskova

Olabileceği gibi, hemen hemen her tıbbi manipülasyonun kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları olduğunu ve hatta daha fazla - bazal implantasyon için ameliyat olduğunu hatırlamak önemlidir. Her durumda, dişhekimi sadece implantasyon ve protez yönteminin seçimi ile ilgili finansal hususlar tarafından yönlendirilmemeli ve hastalar da doktor hakkında geri bildirim almalı, kliniğin durumunu, deneyimini değerlendirmeli ve artıları ve eksileri tartmalıdır. Ve ancak o zaman tüm bireysel endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını dikkate alarak nihai bir karar verin.

 

Bazal implantasyon hakkında faydalı video

 

Dental implantların toplam fiyatını oluşturan