Diş hastalıkları ve tedavisi hakkında bir site

Yirmilik dişleri çıkarmak gerekli midir, yoksa onları tedavi etmeye çalışmak daha mı iyidir?

Gönderen Yashin Svyatoslav Gennadevich | Son güncelleme: 2019
≡ Makalenin 20 yorumu var

Hangi durumlarda bilgelik dişlerini tedavi etmenin mantıklı olduğunu ve mümkün olan en kısa sürede çıkarılmaları gerektiğinden bahsedelim ...

Sonra öğreneceksiniz:

  • Bazı durumlarda, yirmilik dişlerin (sekizli) tedavisi, onları çıkarmak için acele etmekten daha iyidir;
  • Neden bilgelik dişlerine ihtiyacınız var ve gelecekte size ne gibi faydalar sağlayabilirler;
  • Çürüklerden çok zarar görmüşse sekizinci dişi tedavi etmeye değer mi ve hangi önemli nüanslar dikkate alınmalıdır;
  • Hangi durumlarda bilgelik dişi mutlaka ve mümkün olan en kısa sürede çıkarılmalıdır;
  • Özellikle pulpitis ve periodontitis ile çürük komplikasyonları geliştirirken sekizin kaderi ne olabilir;
  • Ve son olarak, bir kamu kliniğinde ve özel diş hekimliğinde bir bilgelik dişinin ortalama tedavi ve çıkarılmasının maliyeti nedir ...

Bilgelik dişler (sekizinci) er ya da geç çoğu insanda patlar ve onlarla ilgili tüm problemlerden uzak ortaya çıkar. Genellikle, sekizler dişeti kaputu oluşmadan normal olarak diş etlerinden çıkar ve daha sonra yıllarca çürük işlevlerini çürük hasar belirtisi olmadan düzenli olarak gerçekleştirir.

Bununla birlikte, bu her zaman gerçekleşmez - bilgelik dişlerinin en sorunlu olduğu hiçbir şey için değildir. En yaygın durum bilgelik dişinin zor diş çıkarmasıdır, daha sonra çürük nedeniyle tahribatı takip eder ve derecelendirme çeneye yanlış yerleşimini kapatır, yanak veya diş etine zarar verir.

Aşağıdaki fotoğraf, yarı takviyeli bir bilgelik dişini göstermektedir (yani, sadece kısmen patlak vermiştir):

Yarı diş bilgelik dişi

Bu gibi durumlarda acı çeken bir kişi oldukça makul bir soru ortaya çıkarır: genel olarak, bu sorunlu bilgelik dişlerini tedavi etmek gerekli mi, yoksa belki de artık acı çekmemek için bunları bir diş hekimi cerrahından çıkarmak daha mı iyidir?

Hangi durumlarda bilgelik dişlerinin çıkarılması gerektiği ve hangi durumlarda onları tedavi etmenin mantıklı olduğu ve bu durumda ortaya çıkabilecek bazı problemler hakkında - tüm bunlar hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız ...

İlginç

Bilgelik dişleri hala doğaya bir tür gizem olarak kalır. Bugün diş hekimleri sekizinci dişlerin özelliklerinin incelenmesi ile ilgili araştırmalara devam ediyor: olağandışı yapı, çenedeki pozisyon, diş çıkarma, tedavi, kaldırma, vb.

Bilgelik dişlerinin sabit sayıda kanalı ve kökü yoktur, bir kişinin hayatı boyunca sakızı “kırmayabilir”, düzensiz büyüyebilir ve maloklüzyona yol açan ciddi ortodontik problemler oluşturabilir, kemikte yatay olarak ya da hatta “baş aşağı” olabilir ". Ancak çoğu zaman bir bilgelik dişi özgürce ve herhangi bir engel olmadan bir kişiye rahatsızlık vermeden ve faydalı bir (çiğneme) işlevi yerine getirmeden dünyaya gelebilir.

 

Neden bilgelik dişlerine ihtiyacımız var ve ne zaman işe yarayabilirler?

Yirmilik dişlerin atavisme örneği olduğu yönünde bir görüş var - bize kaba yiyecekler yiyen uzak atalardan geldi, ki eğer pişirilirse, uzun bir ısıl işlem yapılmadı. Etkili bir şekilde çiğnemek için büyük bir çiğneme yüzeyi gerekiyordu - bilgelik dişleri de dahil olmak üzere büyük ve dayanıklı azı dişleri.

Atalarımızın dişleriyle karşılaştırıldığında, modern insan kemeri ortalama 10-12 mm daha kısaldı - sekiz alan daha az oldu. İnsan uygarlığı tarafından tüketilen yiyecekler daha yumuşak ve daha sindirilebilir hale geldi ve aslında, işlevselliği açısından bilgelik dişlerine olan ihtiyaç ortadan kalktı.

Günümüzde insanların yiyecekleri etkili bir şekilde çiğnemesi için sekizlerin varlığı kritik değildir.

Bununla birlikte, bilgelik dişleri iki temel koşulda çoğu insanın hayatında çok yararlı olabilir:

  • Bir çiftleri vardır - yani, çenenin bir (veya her iki) tarafındaki üst ve alt sekizinci dişler bir çift antagonisttir;
  • Çürükler tarafından çok fazla tahrip edilmezler ve hareket kabiliyetleri yoktur (örneğin, periodontitis nedeniyle) - yani, gelecekte ortopedik bir yapıya (tek taç, köprü, çıkarılabilir bir protez tokası altında vb.) Destek olarak kullanılabilirler.

İlk durumda, her şey az ya da çok açıktır: işlevsel bir yiyecek çiğnemek için tüm gereksinimleri işlevsel olarak karşılıyorsa neden bir bilgelik dişini çıkarmamız gerekir? Doğal olarak, bu bağlamda, 6. ve 7. azı dişleri gibi lider pozisyonlarda yer almaz, ancak katkısını düzenli ve tam olarak yapar.

Bilgelik dişiyle ilgili olarak, yaşlılarda umut verici bir protez umudu olarak, aşağıdakiler söylenebilir: belirli klinik durumlarda üst veya alt çenede çok sayıda diş kaybedilirse, kelimenin geniş anlamında gelecekteki protez için mükemmel bir destek haline gelebilecek sekiz rakamıdır.

Toka protezi desteği olarak korunmuş bir bilgelik dişinin kullanılmasına bir örnek aşağıdaki fotoğrafta gösterilmektedir:

Yirmilik dişler protezler için destek olarak kullanılabilir.

Diş hekiminin uygulamasından

Çoğu zaman, akıllı bir diş bir köprü için son umut olur - o zaman neden, bir protez dişini çekmeye zorlamak zorunda kalmadan, merak ediyor, eğer protez için önemli olan uç dişler kaybolursa (6 ve 7), beşten (premolar) giden köprü için güvenilir bir destek olabilir.

Bazı yıkımlarda bile, bilgelik dişi kuronun altında bir destek haline gelebilir ve bu da kısmi çıkarılabilir bir takma dişin (toka, plaka, kelebek protezi, vb.) Sabitlenmesi için bir destek elemanı olarak hizmet edecektir.

Gördüğünüz gibi, bilgelik dişlerinin korunması ve eğer iyileşme fırsatları varsa ve bunun için ilgili endikasyonlar olduğunda sadece son çare olarak kaldırılması gerekir. Bununla birlikte, sekizlerin çıkarılması için endikasyonlarla ilgili olarak, incelikler vardır - bunları daha fazla ele alalım. Ve belki de, bilgelik dişlerini çürük lezyonları ile çıkarma ihtiyacı sorunu ile başlayalım ...

 

Çürüklerden etkileniyorsa bir bilgelik dişini tedavi etmeye değer mi yoksa hemen çıkarmak daha mı iyi?

Kural olarak, kendi dişlerinde çürük keşfettikten sonra, hastalar doğrudan diş tedavisine dahil olan diş hekimlerine gelirler (yani, tedavi görmektedirler).

Birçok durumda, böyle bir dişi çıkarmak için acele etmek yerine, bir bilgelik dişindeki çürüğü tedavi etmek tavsiye edilir.

Diş hekiminin sekizinci dişi çürük ile tedavi etmenin mümkün olup olmadığı konusunda nasıl bir karar verdiğini görelim mi yoksa diş hekimi cerrahına yönlendirerek çıkarmayı düşünmelisiniz.

Örnek No. 1: diş çıkarma bilgelik dişiyle ilgili herhangi bir sorun yoktu ve oral mukozaya zarar vermeden tam olarak yerine oturdu, ancak yüzeyinde çürük odakları ortaya çıktı (çiğneme, temas vb.). Bu durumda, bilgelik dişinin çıkarılmasına gerek yoktur, ancak çürük sürecin pulpa odasına (“sinire”) daha derine gitmemesi için mümkün olduğunca erken tedavi edilmesi tavsiye edilir.

Bununla birlikte, dişin hamuru etkilense ve artık çürüklerle ilgili değil, pulpitis ile ilgili olsa bile - bu durumda bile, bilgelik dişinin acele edilmesi gerekmez, sadece kanalların tedavi edilmesi ve bir mühür oluşturulması gerekir. Diş “ölü” olacaktır, ancak çok, çok uzun sürebilir.

Aşağıdaki fotoğraf, bir bilgelik dişinin önemli çürük yıkımının bir örneğini göstermektedir:

Böyle önemli diş çürümelerinde bile, bazen çıkarılmadan kurtarılabilir.

Şimdi, bir bilgelik dişini çürük ile tedavi etmenin her zaman tavsiye edilmediği durumları ele alacağız ve bazen mümkün olan en kısa sürede çıkarılması daha iyidir.

Örnek 2: bilgelik dişinin eksik püskürme ile önemli ölçüde tahrip edilmesi. Başka bir deyişle, bilgelik dişinin sadece birkaç tüberkülü sakızın üzerinde ortaya çıktı ve geri kalanı sakızın altında, ancak ciddi çürük yıkımı zaten gözlemlendi.

Tüm bilgelik dişinin tam tedavisi için yüzeyde olmasını beklemek veya dahası, patlaması zor olduğunda periyodik ağrılara, sıcaklığa ve şişmeye dayanmak - mantıklı değil, bu kısır bir uygulamadır.Tabii ki, bu yüzeysel çürükler veya hatta göreceli rahatlık (pericoronit semptomlarının olmaması) için geçerli değildir. Bununla birlikte, burada durumun izlenmesi de önemlidir, böylece diş çürümesini yine de çıkarılması gerektiği kadar kaçırmamak için, ancak ciddi komplikasyonların (periostitis, osteomiyelit, apse, flegmon) arka planına karşı.

Örnek 3: önemli çürük yıkım varlığında patlak veren bilgelik dişinin çenede yanlış konumu (7. dişin hijyenini engelleyen konum dahil). Bir yirmilik diş çenedeki normal pozisyondan önemli bir sapmaya sahip olduğunda, yeterli hijyenini sağlamak zor olabilir, bunun sonucunda çürük oldukça hızlı ilerler ve yedisi sürece dahil edilebilir. Ek olarak, bir bütün olarak maloklüzyon sıklıkla meydana gelir.

Ancak, çürük, tabiri caizse, bilgeliğin dişlerinden çıkarılmalıdır.

Pratikte, her durum bireyseldir ve doktor, belirli bir klinik vakanın özelliklerini dikkate alarak bir bilgelik dişinin tedavi edilmesine veya çıkarılmasına karar verir.

İlginç

Bir bilgelik dişini çıkarmak için bir diş hekimi cerrahından randevu almış olsanız bile, bunu size kaldıracağı bir gerçek değildir. Gerçek şu ki, diş cerrahları sadece yaygın olarak inanıldığı gibi diş çekimi ile değil, aynı zamanda diş koruyucu operasyonlar yaparak (ve eğer çıkarılırlarsa, sadece açık endikasyonlar varsa) kurtuluşlarına katılırlar.

Eğer tohumlu bir klinikte kayıtsız bir doktordan bahsetmiyorsak, o zaman bilgelik dişini şimdi çıkarmanız gerekip gerekmediğini tam olarak belirlemenize yardımcı olacak diş hekimi cerrahıdır veya kurtarmaya çalışabilirsiniz.

 

Sekizinci diş çürüklerinin tedavisi hakkında birkaç kelime

Bu nedenle, çürük normal olarak patlayan ve düzgün çalışan bir bilgelik dişinden etkilenirse, böyle bir dişi çıkarmak için acele etmeye gerek yoktur, tam tedavisini yapmak yeterlidir.

Neredeyse her zaman, bu gibi durumlarda, bir matkap kullanarak çürük boşluğun klasik hazırlanması bir koruma tekniği olarak kullanılır.

not

Modern diş üniteleri dakikada 80-100 bin devirlik bir bor hızı sağlar. Bu hızda, borunun zorlamalı soğutma olmadan sert diş dokuları ile teması güçlü ısınmaya yol açacaktır, bu nedenle ucun hava-su soğutması kullanılır.

Modern matkaplar, hazırlanan sert dokuların aşırı ısınmasını önlemek için hava-su soğutması kullanır.

Çürüklerden etkilenen bilgelik dişlerinin tedavisi ile ilgili bir dizi popüler soruya bakalım.

Hasta Soru # 1: Bilgelik Dişindeki Çürükler Acıyor mu?

Yüzeysel ve hatta orta çürük aşamasında, bir bilgelik dişi bugün anestezi kullanılmadan bile kesinlikle ağrısız olarak tedavi edilebilir. Gerçek şu ki, 21. yüzyıl diş hekimliği gereksinimlerini karşılayan bir el aletinin çalışması sırasında, hemen hemen her zaman ağrı oluşumunu ortadan kaldıran titreşim (daha önce olduğu gibi) ve diş aşırı ısınması yoktur. Bununla birlikte, aşırı duyarlı insanlarda ve derin çürük tedavisinde anestezi yapılması tercih edilir.

2 numaralı hasta sorusu: alt bilgelik dişinin çürüklerini tedavi ederken son kez, yüzüm 6 saat boyunca donmuş, daha hafif bir alternatif var mı?

Soru gerçekten alakalı. Birçok diş hekimi eski prensibe göre çalışır: “alt sekizinci dişin yakınında” klasik infiltrasyonun çok etkili olmayacağını bilerek, hemen 6-8 saate kadar “donma” süresini belirleyen iletim (torus veya mandibular) anestezisine girerler. Yani, hasta uzun süre yanak, dudak, dil vb. Hissetmez.

Bir anesteziğin etkili kullanımı, bilgelik dişlerinin kesinlikle ağrısız bir şekilde (çoğu durumda) tedavi edilmesini mümkün kılar.

Modern bir alternatif, infiltrasyon anestezi çeşitleri - intraligamenter (intrasilier) ve intraseptik (intrakraniyal).Bu tekniklerle uygulanan anestezik miktarı minimaldir ve kesinlikle gözlenirse, etki çok yüksektir: 40-60 dakika içinde, bilgelik dişinin diş çürümesi tamamen ağrısız bir şekilde tedavi edilebilir ve yüzün yarısında “donma” hissi olmayacaktır. Bununla birlikte, tüm doktorlar bu anestezi tekniğinde akıcı değildir.

Üst bilgelik dişleri, alt dişlerin aksine, klasik infiltrasyon yöntemi ile mükemmel bir şekilde uyuşturulur: çözümü köklere getirerek, yüz bölgelerinin uzun süreli hassasiyet kaybı fenomenini ortadan kaldırır. Bu arada, çoğu durumda üst bilgelik dişlerini çıkarmak da alt dişlerden çok daha kolaydır.

Hasta No: 3: Bir ziyarette iki bilgelik dişi tedavi edilebilir mi?

Eski okulun doktorları, aynı anda iki alt dişin çürümesinin, dilde duyarlılık kaybına neden olacak “yüz” üzerindeki aynı iletim anestezisi nedeniyle tedavi edilmesi tehlikeli olduğunu korkutmaya başlayabilir, boğulma gelişmesine neden olabilir. Bunun bir efsane olmasına rağmen, iki alt dişin intraligamenter veya intraseptik anestezi yardımıyla (veya mümkünse anestezi olmadan) tedavi edilmesi tercih edilir. Bir sandalyede 2 saatten fazla oturmaya hazır olanlar, profesyonel bir dişhekiminin bir ziyarette 4 bilgelik dişinin tümünü tedavi edebildiğini akılda tutmalıdır, bu nedenle iki sekizinci sınır değildir.

İlginç

Dişleri tedavi ederken, hastalar genellikle doktorun gereksiz bir şekilde dişi deldiğini söyler - diyorlar, çok uzun ve çok sert öğütüyor. Bu tür iddialar genç doktorlar için gerçekten şaşırtıcı.

Bazen hastalara, doktorun bu süreçten zevk alıyormuş gibi bir dişi gayretle sondaj yaptığı görülmektedir ...

Gerçek şu ki, önemli bir diş parçasını sadece birkaç dakika içinde çok hızlı bir şekilde “öğütebilirsiniz”. Ancak tam olarak çürük dokulardan yüksek kaliteli temizlik elde etme arzusu nedeniyle, hazırlık süreci o kadar hızlı değildir. Bazen sağlıklı dokuların etkisini en aza indirmek ve nekrotik olanları mümkün olduğunca temizlemek için bu özenli görevi yapmak 5 ila 30 dakika sürer.

 

Hangi durumlarda bilgelik dişlerini çıkarmak istenir

Şimdi dişçinin, bilgelik dişini çürük bir yıkım belirtisi olmadan bile çıkarmayı önerme hakkına sahip olduğu durumları düşünün.

Yirmilik dişleri çıkarmak için ana endikasyonlar:

  • Rafine veya yarı rafine bir diş (yani dişin kesilemediği veya kısmen kesilemediği durumlarda sorun varsa). Doğal olarak, her vaka bireyseldir. Rafine bir bilgelik dişi uzun süre sakız altında olabilir ve endişe yaratmaz, tıpkı yarı rafine edilmiş bir diş, tacın az çok normal kısmi püskürmesinin bir sonucu olabilir. Zor diş çıkarma belirtileri yoksa, endişelenecek bir şey yoktur, ancak zorlu semptomlar (ödem, şiddetli ağrı, ateş, dişin yakınındaki diş etlerinden takviye) ile doktor çıkarılmaya karar verebilir - ve neredeyse her zaman haklı olacaktır;Genellikle, bir diş eti başlığı kısmen patlayan bir bilgelik dişi üzerinde oluşur - iltihabı sekiz rakamı çıkarmak için önkoşullar oluşturabilir.
  • Katkılı bir bilgelik dişi - yani, çenede yanlış pozisyon aldığında. Bu tür dişlerin her zaman çıkarılması gerekmez. Yandan kesilen sekiz rakamı yanak veya dilin mukoza zarına zarar verirse, o zaman çıkarmak gerekir (kronik travma malign tümörlerin gelişmesine yol açabilir). Diğer durumlarda, bir bütün olarak ağız boşluğundaki duruma bağlı olarak seçenekler mümkündür;Bazen yirmilik dişler, malign tümör gelişme riski nedeniyle tehlikeli olabilecek yanak veya sakızda kronik yaralanmaya yol açar.
  • Bir ek ve yapay bir taç yardımıyla restorasyonu mümkün olmadığında, bilgelik dişinin tacının (örneğin, sakızın çok altına giden bir çip) önemli mekanik tahribatı;Diş (herhangi bir) çatlak sakızın altına girecek şekilde parçalanırsa, kural olarak protez olanakları büyük ölçüde sınırlıdır.
  • Periodontitis, periostitis, osteomiyelit, apse, flegmon, vb. Bilgeliğin alt dişlerine gelince, böyle bir durumda erteleme - ölüm benzerdir, bu yüzden onu kaldırmak gerekir. Alt çene masiftir, içindeki boşluklar geniştir, enfeksiyonun derinlerine girme riski büyük, hatta ölümcül.En yüksek sekizli hakkında konuşursak, istisnai durumlarda, periodontit veya yeni başlayan periostitisin alevlenmesinin tedavisini üstlenebilirsiniz, ancak bu durumda tüm olası riskleri dikkate almaya değer;Ciddi pürülan komplikasyonlarla, bir bilgelik dişini çıkarmak genellikle daha iyidir ve ne kadar erken olursa o kadar iyidir.
  • Konservatif tedavinin bir nedenden ötürü imkansızlığı. Bir bilgelik dişinin tedavisini alan bir diş hekimi, bu tedaviye devam edememesi gerçeğiyle karşı karşıya kalabilir - örneğin, komplikasyonlar ortaya çıkar (kanalda aletin bir parçası olmadığında aletin bir parçası) veya doktor bayat Kanalları niteliksel olarak işlemek ve mühürlemek için tüm uzunluk boyunca bulamaz ve (veya) bulamaz. Bu gibi bazı durumlarda, doğru ekipmana sahip daha nitelikli, deneyimli bir diş hekimi yardımcı olabilir, ancak bu tür deneyler her zaman oldukça kuruşa mal olur ve her hasta bunu karşılayamaz;Kanalda kalan diş enstrümanının parçası görüntüde açıkça görülebilir - eğer çıkarılmazsa, gelecekte dişin kökünün tepesinde iltihaplanmaya neden olabilir.
  • Ortodontik tedavi. Bugün, bilge dişleri çıkarmak için aynı braket sistemlerini hazırlamadan önce bir ortodontistin taktikleri, özellikle de kesilmediğinde, tüm dişleri itmek gibi, komşu yedilere dayananlar popülerlik kazanmıştır. Araştırmalar bunun haklı olduğunu gösterdi, çünkü müdahale eden bilgelik dişlerini korurken ısırmayı düzeltmenin başarısı şüpheli. Ancak, parantez takarken sekizleri çıkarmak her zaman gerekli değildir.Diş telleri takarken, bilgelik dişlerini çıkarmak her zaman gerekli değildir.

7. dişin hijyeni durumunda bilgelik dişini çıkarmak gerekli midir?

Yukarıda, bu gibi durumlarda, bilgelik dişlerinin bazen gerçekten çıkarıldığı belirtilmiştir. Bununla birlikte, şu anda bu konu tartışmalı olarak kabul edilmektedir: bir dizi uzman, kaldırılmaya değer olduğuna inanmaktadır, çünkü pratikte çürük tarafından tahrip edilen 7 diş duvarı genellikle bilgelik dişinin yanında bulunur. Diğerleri, yedinci dişin aniden hastalanması durumunda her zaman iyileştirilebileceğine inanır, ancak sekizi, yetersiz hijyenle bile, bir kişiye kendini hissettirmeden önce yıllarca hizmet edebilir.

 

Umut veren bilgelik dişlerinde çürük komplikasyonlarını tedavi etmek gerekli midir?

Diş çürük çürüme aşamasında zamanında tedavi edilmezse, daha sonra çürük komplikasyonları gelişir - pulpitis ve sonra periodontitis. Bu gibi durumlarda bilgelik dişi kanallarının tedavisi umut verici olacak mı?

Diş hekiminin randevusundaki en yaygın tanılardan biri olan pulpitis ile başlayalım.

Dişin pulpitisi resimde şematik olarak gösterilmiştir.

not

Pulpitis, bu doku, enflamatuar sürecin başlangıcına rağmen, hala çok zayıf, ancak hala canlı olduğunda, diş içindeki nörovasküler demetin ("sinir") iltihaplanmasıdır.

Eğer bir bilgelik dişi değilse, herhangi bir diş hekimi terapisti dişi çıkarmaya gerek olmadığını güvenle söylerdi, kanalları tedavi etmek yeterlidir. Bununla birlikte, bilgelik dişi, diğerlerinden farklı olarak, öngörülemeyen sayıda kanala sahiptir, kökleri sıklıkla bükülür ve rahat ve kaliteli tedaviye erişim çoğunlukla zordur (özellikle üst sekizli tedavi edilirken). Sıradan bir devlet kliniğinde, böyle bir dişin kalitatif olarak tedavi edilmesi her zaman mümkün değildir ve gelecekte komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Aynı zamanda, birinci sınıf diş kliniklerinde, diş mikroskopu, ultrason ekipmanı, apeks bulucu ve diğer yardımcı cihazların kullanılmasıyla, resimdeki işlemlerin kontrolü ile, neredeyse en sıra dışı bilgelik diş yapısının pulpitisi ile yüksek kaliteli endodontik tedavi mümkündür. Ancak, bu hizmetin fiyatı önemli olacaktır.

Bilgelik dişinde ne kadar çok kanal varsa, pulpitis ile tedavi etmek daha pahalı olacaktır.

not

Dişlerin "geçilemez" kanallarının olmadığına inanılmaktadır - ancak iyi uzmanların ve gerekli ekipmanların eksikliği vardır. Yani, doktor sekizin çıkarılmasını ima ederse ve pulpitis ile, bilgelik dişinin kavisli veya dar kanallara sahip olduğu için tedavi edilemeyeceğini söylüyorsa, sadece kliniğin uygun ekipmana sahip olmadığını veya doktorun yeterince deneyimli olmadığını söyleyebiliriz. .

Bir bilgelik dişini çıkarılmadan kurtarmak için güçlü bir arzunuz varsa, 2-3 doktorla konsültasyon almak en iyisidir. 2-3 doktor size bilgelik dişini çıkarmanızı söylüyorsa ve ne kadar erken olursa, o zaman bu yapılmalıdır.

Kağıt hamuru odasındaki enflamatuar süreç çok ileri gittiğinde, kağıt hamuru ölür ve biz zaten periodontit teşhisi hakkında konuşuyoruz. Bu durumda, doktor, dişin risk açısından hastanın sağlığı açısından korunmasının tavsiye edilebilirliğini düşünür - sürecin biçimine ve aşamasına bağlı olarak, kanalların akut formlarda ve kronik lifli periodontitte tedavisine başlamak mümkündür.

periodontit

Granülomlar, sistogranülomlar, kistler hakkında konuşuyorsak, çoğu zaman bilgelik dişi “günahtan uzaklaşır”, bazen diş koruyucu yöntemler endikasyonlara göre seçilebilir. Burada karar vermek ve sorumluluk almak doktora bağlıdır.

Aşağıdaki fotoğraf, köklerinde kist bulunan çıkarılan dişi göstermektedir:

Dişin köklerinde bilgelik (ve başka herhangi bir) kist varsa, genellikle çıkarılır.

not

Periodontitis periodontitis - uyumsuzluk. Akut formlarda (özellikle seröz aşamada) ve ayrıca kronik lifli ve granülasyon periodontitinde, bir bilgelik dişini kaydetme yeteneği granülomatöz periodontitten önemli ölçüde daha yüksektir. Genel olarak, “granülom”, “sistogranüloma” ve “kist” kelimeleri sizi tedavinin tamamen başarılı olamayacağı konusunda uyarmalıdır veya doktor bilgelik dişini derhal çıkarmayı önerecektir ve bu neredeyse her zaman haklı bir karar olacaktır.

 

Yirmilik dişlerin tedavisi ve çıkarılmasının maliyeti nedir?

Artık nerede tedavi edilebileceğine ve bilgelik dişlerini çıkarmanın tercih edilebileceğine dair genel bir fikriniz olduğuna göre, ilgili prosedürlerin ne kadar tutabileceğini ve bir şekilde tasarruf etmenin mümkün olup olmadığını görelim.

Bu nedenle, ikamet yerindeki bir kamu kurumunda (hastane, klinik) tedavi uygularsanız, neredeyse her zaman önemli ölçüde tasarruf edebilirsiniz, ancak en kaliteli hizmetten uzaklaşabilirsiniz. Bir bilgelik dişini çıkarmak aşırı bir önlemdir ve aynı hastanede “Cricain” adı altında (diş cerrahlarının dilinde, anestezinin işe yaramadığı ve hasta tam anlamıyla acıdan çığlık atar) altında neredeyse ücretsiz olarak çıkarabilirler. Aynı zamanda, tamamen çıkarılan diş köklerinin delikte kalmaması için büyük bir risk vardır - doktorun bir hastanın tüm önemli noktalara dikkat etmesi için çok az zamanı vardır.

Devlet kliniklerinde, hastalar için bilgelik dişlerinin (özellikle alt çenede) çıkarılması genellikle oldukça ağrılı bir prosedürdür.

Özel diş hekimliğinde bir bilgelik dişinin çıkarılmasına gelince, bir devlet kliniğinden çok daha pahalıya mal olacaktır. Vakaların% 70-80'inde üst bilgelik dişleri "hafif" dişlerin istatistiklerine girer ve görüntüyü analiz ettikten sonra, sekiz sorunun çıkarılması için 2000 ruble yeniden dağıtımında fiyat sorunu çözülür.

Alt bilgelik dişleri, özellikle rafine ve yarı rafine edilmiş dişler yüksek bir fiyata çıkarılabilir: prosedür başına 3 bin ruble ila 8-10 bin. Bazı durumlarda, anestezi ve hastanede kalış bu fiyata dahildir.

Akıl dişlerinde çürük tedavisi, diş başına 2-3 bin ila 7-8 bin ruble arasında bir fiyatla ortaya çıkabilir. Bilgelik dişinin kanallarını tedavi etmenin fiyatı büyük ölçüde bu kanalların sayısına bağlıdır: sadece bir kanal varsa, endodontik tedavisi için genellikle yaklaşık 1000 ruble alınır. Kanal sayısında bir artışla (ve bunların 4-5'i olabilir), yürütülen endodontik prosedürlerin maliyeti orantılı olarak artar.

Anestezi, cofferdam kullanımı, ilaç ve ilaçların anti-enflamatuar tedavisi için ilaçlar (ilaçlar), geçici ve kalıcı dolgular vb. Ayrı ayrı ele alındığı akılda tutulmalıdır. Sonuç olarak, bir bilgelik dişinin pulpitis ile tam bir tedavisi 5-20 bin rubleye mal olabilir ve periodontit tedavisi daha da fazla ücretlendirilir.

 

Sonuç olarak, birçok hasta için, bilgelik dişlerinin diğer dişler kadar önemli olduğunu ve onlarla ayrılmak konusunda son derece isteksiz olduklarını belirtmek isterim.Bu arada, sorun olması durumunda, bilgelik dişlerini korumak için zaman ve para harcamaya hazır olmayan ve ilk fırsatta sekizleri pişmanlık duymadan kaldıran birçok hasta var. Diş hekimi sizin için bir karar veremez: sadece artıları ve eksileri tartarak sadece vurgu yapabilir, ancak hasta her zaman son sözü söyleyecektir.

Sağlıklı olun!

 

Yararlı video: bir bilgelik dişinin çıkarılması istendiğinde

 

Yarı güçlendirilmiş bir bilgelik dişinin ön parçalara ayrılmasıyla bir örneği ...

 

"Bilgelik dişleri çıkarmak gerekli mi yoksa onları tedavi etmeye çalışmak daha mı iyi?" 20 yorum
  1. Andrew:

    Hepsi zarar görmediğini söylüyorlar. Sadece gel. 10 yıldır hiç acı çekmeden tedavi edecek bir doktorla tanışmadım. Eyvah ve ah ... İlacımız zayıf. Ağrı yok - sadece genel anestezi altındaysa.

    cevap
  2. Arida:

    Diş dün çıkarıldı. Lokal anestezi dikkate alınarak kaldırma 12 bin'dir ve bu en pahalı ve% 10 indirim ile değildir. Ve makalede 3 ila 8 bin arasında bazı saçma fiyatlar belirtildi.Çıkarma sırasında tüm vızıltılar. Sadece anestezi geri çekilmeye başladığında acı verdi ve sonra toleranslıydı.

    cevap
  3. Rit:

    Millet, ben seninleyim. Kanalları doldurduktan sonra diş ağrıyor. Diş 15 yıldır öldü - ve sonra berbat etmeyi başardılar.

    cevap
  4. Lyudmila:

    Hoş geldiniz! Söyle bana, lütfen - Trigeminal sinir çıkış noktalarının sağ tarafında düzenli bir baş ağrım var - göz, maksiller sinüs, dişler üzerinde. Nörolog ve KBB herhangi bir sorun görmüyor, olası bir nedenin bir bilgelik dişi olduğunu söylüyorlar. Her iki diş de bu taraftan patladı, üst kısım tamamen çıktı, ancak eksende dönmeye başladı ve alt% 30 hala kaputun altında. Bilgelik dişleri bu tür baş ağrılarına neden olabilir mi? Ve hangi dişin üst veya alt suçlama olasılığı daha yüksektir? Ağrı en çok üst sırada hissedilirken, 6 ila 8 arasındaki dişler ağrıyor.

    İmplantolog ayrıca protez öncesi bilgelik dişlerinin çıkarılması gerektiğini söyledi - bu ifade doğru mu? (Alt 6 protez gereklidir, her ikisi de altındaki kistler nedeniyle çıkarıldı).

    cevap
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hoş geldiniz! Bazı durumlarda, bilgelik dişleri komşu dişlerde, baş ağrılarında vb. Önemli patolojiler varsa, gerçekten çıkarılmalıdır. Hangi dişin suçlanacağı (üst veya alt): bu gıyaben tespit edilemez. X-ışınlarını kullanarak, sorunun suçluunu tanımlamaya çalışabilirsiniz, ancak o zaman bile yapmak her zaman kolay değildir.

      Proteziniz olur olmaz ve implantolog, bilgelik dişlerini sizin tarif ettiğiniz patolojilerle çıkarmanızı önerir, doktorun görüşünü dinlemeye değer. Aşırı durumlarda, başka bir 1-2 uzmandan tavsiye alabilir ve bu konudaki görüşlerini öğrenebilirsiniz. Ve son kararı verin.

      cevap
  5. Andrew:

    Dün alt bilgelik dişini 1200 ruble çıkardım, diş hekimi bulaşıcı bir hastalık uzmanına kayıtlı olduğumu uyardım.

    cevap
  6. L. A.:

    10 yıl önce alt çenede 8 dişim var ve her şey yolunda gitti (doktor onu ayırdı ve çıkardı). Ve bir yıl önce diğer taraftan çıkarmaya karar verdim: bir diş gördüler (başka bir doktor onu çıkardı) ve sonra parçalara çekti. Ancak kaldırıldıktan sonra korkunç bir şey oldu. Yüzüm keskin bir şekilde kilo verdi, kulak basıncı başladı, dilin bükülmesi, baş dönmesi, mide bulantısı, bir şeyin sakız altında yırtıldığı ve ayrıldığı hissi, eklemler normal pozisyonlarını terk etmeye başladı.Çok kötü sağlıktan şikayet ettim, ama bana dişçinin bununla hiçbir ilgisi olmadığını söylediler.

    Kulak ve alt çene arasında bir bağlantı aramaya başladım ve bunun Meckel’in kıkırdağı olduğu ortaya çıktı. Bağımsız bir uzmanla konuştum ve bana bir film olduğunu söyledi. Çıkardığımda, doktorun filme zarar verdiği ortaya çıktı (Meckel kıkırdağını azalttı). Katılan doktor yanıyor: "Mikkel kıkırdak, kemiğe dönüşen rahim içi bir organdır." Ve Brockhaus ve Efron ansiklopedisinde şöyle yazılır: “Kemik iskeletinin gelişmesiyle, m kıkırdak, etrafında gelişen mandibular kemikler tarafından kenara itilir, ancak azaltılır, ancak bazı işitsel kemikçiklerin (malleus) başlangıcı verilir.”

    Meckel kıkırdak 1820'de keşfedildi. İki yüz yıldan az bir süre geçti. Yeni teknolojilerimiz var: CT, MRI ve diğer araştırma türleri. O zaman bu neden oluyor?! Çıkarmadan önce sağlığımdan şikayet etmedim.

    Eğer bilgelik dişi sizi rahatsız etmiyorsa, ona dokunmayın! Onun hakkında birçok efsane var - bu alt çene yapısının cehaletinden. Yüzyıllar boyunca neler olduğunu açıklayamadılar. Bu nedenle insanlar 8. dişe bilgelik dişi adını verdiler. Sadece 1820'de Alman biyolog I. Meckel bu bilmeceyi çözebildi. Eğer başıma gelmemiş olsaydı gerçeği asla bilemezdim.

    cevap
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hoş geldiniz! Sorunumla ilgili bir istişare isteniyor, çünkü benim düşüncemle yalnız başına herhangi bir gerçekte ısrar edemiyorum. Şahsen, senin gibi bir fenomenle 11 yıldır çalışmadım, ancak yüzden fazla bilgelik dişini çıkardım. Durumunuzun birkaç binde 1 (veya belki daha az) olduğundan neredeyse eminim. Birçok bulmaca var ve bu komplikasyonu anlamanız ve bir kez daha anlamanız gerekiyor gibi görünüyor. Hatta doktora tezini kullanan bütün bir bilimsel çalışma için probleminiz bile olabilir. Bunu herhangi bir ironi olmadan söylüyorum, ancak sadece böyle bir komplikasyonun nadir olduğu iddia edilen nedenlerden dolayı. Doktorunuzu göz ardı etmiyorum, ama bir şeyi anlıyorum: böyle bir fenomen hakkında hiçbir şey duymamışsam, bu bunun gerçekleşemeyeceği anlamına gelmez. Eminim ki çeşitli profillerden oluşan bir uzman konseyine erişimi olan bir uzmana başvurmalısınız: anatomi, patoloji, çene-yüz cerrahı, radyolog.

      cevap
      • L. A.:

        Meckel’in kıkırdağı, kulaktan kulağa uzanan, hyoid kemerle eklenmiş ve kafatasının tabanına karmaşık eklemlerle tutturulmuş ve aynı zamanda bir kişinin alt çenesi için bir süspansiyon görevi gören kıkırdaklı bir kemerdir. Bir yetişkinde kıkırdak azaltılır (değiştirilir) ve bir filme dönüşür. Hasar çok tehlikeli!

        cevap
      • L. A.:

        Cevabınız için teşekkürler. Bu diş bana bölge hastanesinin doktoru tarafından kaldırıldı. Kötü bir şey olduğunu fark ettiğimde, kötü sağlık şikayetleriyle bölgesel diş hekimliğine döndüm. Bana vermeyi reddettikleri bir resim çektim. Ve Roszdravnadzor'a dönmeliydim. Ve sadece üç ay sonra bir resim aldım. Bunun bir enstantane (3D disk, bilgisayarlı tomografi) olup olmadığını bilmiyorum. Şüphelerim var. Ve sen konseyden bahsediyorsun.

        Eklemek istiyorum. Çıkarmadan önce, bir enjeksiyon verildi, her şey uyuşmuştu. Doktor bana alt çenede 8 diş gördüğünde, bir şey gördüklerini hissettim, buna “demet” derdim. Doktor ikinci bir enjeksiyon yaptı, ancak yardımcı olmadı. Bu korkunç duyguyu hatırlıyorum. Beş saat boyunca evde iki enjeksiyondan sonra uyuşma vardı.

        Tabii ki ücretli hastanelerde fotoğraf çektim. Şunu söyleyebilirim: diş cerrahları hasarı görüyor, ancak kimse sonuç vermek istemiyor. Konuşmak bile istekli değil. Konsey diyorsun! İşte bilmece!

        Bazı doktorların neden Meckel’in kıkırdağı hakkında bilgi sahibi olduğunu anlarken, bazıları bilmiyor. Sonuçta, alt çenenin yapısı tüm diş hekimleri tarafından incelenir. Bazı insanlar şaşırır. Ya da belki bu sürpriz, bu kıkırdağı nasıl öğrendiğime bağlı? Neden yapıyı derinlemesine incelemem gerekiyordu, cevabı aradım.Bunun bir nedeni var. Ve bu sebep sağlığımın bozulması. Çok zaman geçmesine rağmen.

        cevap
  7. Los Angeles:

    Her insanın Meckel kıkırdağı vardır. İnkar etmek imkansız. Dişin yeri farklı olabilir - evet. Alt çenede karmaşık bir 8 dişim olduğunu, doktorun çıkarılmasından çok önce bana söylediğimde, bu diş büyüdüğümde. Diş üzerinde "kaput" (kesilmiş sakız) çıkarıldı. Ama beni neyin beklediğini hayal edemedim. Yani, sadece böyle dişlerim olmadığını söyleyebilirim ve bu doktorlar için bir haber değil. Doktorlar bu dişlerle tanıştı ve ben ilk değilim. Ancak sıradan bir kişi Meckel’in kıkırdağını ve neden bilmeleri gerektiğini bilmiyor. Bence doktorların mantığı bu. Bu onların küçük sırrı! Rahim içi gelişimden başlayarak yapıyı kim inceleyecek. Sıradan biri yapmaz. Daha az bilirler - daha iyi uyurlar. Ama düşmanın zarar görmesini istemeyeceğim.

    cevap
  8. Alice:

    Merhaba Söyle bana, eğer bir bilgelik dişi zaten çok büyük çürüklerle ve 40 derecelik bir açıyla tırmanıyorsa ve diş süreci çok büyükse (dişin yarısı sakızda ve keskin bir diş parçası yanağa yapışıyor, ne yapmalıyım) - ne yapmalıyım?

    cevap
    • Merhaba, eğim ile yer alan ve çürüklerden etkilenen bir bilgelik dişi, çoğu durumda terapötik olarak (konumdan dolayı) güvenilir bir şekilde iyileştirilemeyen en az bir kronik enfeksiyon yatağıdır. Bu dişleri bırakmak genellikle tavsiye edilmez, çünkü sonunda iltihaplanmaya neden olurlar. Bu nedenle, durumunuzda, ağrı ve iltihaplanma görünümünü beklemeden, bir diş hekimine danışmak gerekir - büyük olasılıkla, dişi planlı bir şekilde çıkarmanız gerekecektir.

      cevap
  9. İlya:

    Söyle bana, Moskova'da kafanın hacminin üçte birinde bir delikle normal olarak büyüyen sekiz kişiyi kategorik olarak çıkarmakta ısrar etmeyen diş hekimleri var mı?

    cevap
    • Merhaba Ilya! Böyle bir dişin çıkarılmasında ısrar eden doktorlar muhtemelen haklıdır: diş kötü hasar görür ve geri yüklenmesi zor olacaktır, ayrıca sekizinci dişler normal hijyen sağlamadaki zorluklar nedeniyle genellikle çürüklerden etkilenir (bu, dişlerdeki özel konumlarından kaynaklanmaktadır). . Bununla birlikte, daha doğru bir teşhis için, diş bakımı tavsiyesine kendiniz karar vermek için 2-3 ortama “ortalamanın üstünde” seviyedeki bir konsültasyona başvurmanızı öneririm (her doktorun kendi görüşü ve kendi argümanları olacaktır).

      cevap
  10. Helena:

    Güzel makale! Yazara teşekkürler!

    cevap
  11. yavşanotu:

    Hoş geldiniz! Söyle bana, lütfen, simetrik olarak yerleştirilmiş bir bilgelik dişini neden kaldırman gerekiyor? Üst kısım çürüklerden ciddi şekilde etkilendi ve çıkarıldı, ancak doktor, herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için bunun kurallara göre yapıldığını savunarak sağlıklı bir alt kısmın da çıkarılması gerektiğini söyledi. Bu gerçekten gerekli mi? Teşekkürler!

    cevap
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hoş geldiniz! Zaten çıkarılmış olana antagonist olan bir bilgelik dişinin çıkarılması, ortodontik veya ortopedik tedavi yöntemlerinin yürütülmesinin önünde bir engelse veya başka nedenlerle (distopik, 1/2'den fazla hasarlı, periodontal değişikliklere, geçilmez kanallara sahipse) gereklidir. vb.) Her bir vaka ayrı ayrı ele alınmalıdır. Ancak sadece komplikasyonların önlenmesi ile ilişkili motivasyon, bir bilgelik dişini çıkarma stratejisini açıklayamaz.

      cevap
  12. anonim:

    Bir makale asla uzun değildir, okuduklarınızı unutursunuz)

    cevap
Yorumunuzu bırakın

yukarı

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/tr/ | chinateampro2015@gmail.com

Gizlilik Politikası | Kullanıcı sözleşmesi

geribesleme

Site haritası

cerrahlık

diş çürümesi

diş ağrısı