Các công nghệ phục hình răng All-on-4 và All-on-6: điểm tương đồng và khác biệt

Teo xương là vấn đề số một trở thành trở ngại cho việc cấy ghép răng. Nhưng với một cảnh báo - theo phương pháp cổ điển, kể từ ngày nay, một số nha sĩ cung cấp cho bệnh nhân các phương pháp phục hình trên cấy ghép mà không tạo xương hàm. Đây là các giao thức All-on-4 và All-on-6.

Theo nghĩa đen, tên của họ dịch là "tất cả bốn" và "tất cả sáu." Các phương pháp này hoạt động như một loại thay thế cho phục hình có thể tháo rời với adentia đầy đủ hoặc trong trường hợp cần phải loại bỏ một số răng sống trong tình trạng kém.

Công nghệ All-on-4 là sự phát triển được cấp bằng sáng chế của công ty Nobel của Mỹ-Thụy Sĩ, công ty đã sản xuất cấy ghép nha khoa cùng tên trong hơn nửa thế kỷ. Trên thực tế, các bộ phận giả trên sáu bộ cấy là thế hệ tiếp theo, vì sự phát triển của kỹ thuật này đã tính đến những nhược điểm và thiếu sót của công nghệ All-in-Four.

Cả hai phương pháp đều được sử dụng với sự hiện diện của mô xương bị teo và liên quan đến việc tải chân giả ngay lập tức. Chỉ bây giờ họ không được tìm thấy trong mọi phòng khám.

Tiếp theo, chúng tôi sẽ cố gắng tìm hiểu những ưu và nhược điểm của từng phương pháp và tìm hiểu lý do tại sao chúng không quá phổ biến ở nước ta - do thiếu kỹ năng của bác sĩ cấy ghép, mong manh hoặc bất lợi khác?

 

Bản chất của công nghệ All-on-4 là gì?

Như đã đề cập trước đó, sự phát triển này thuộc về Nobel, là công ty đầu tiên trên thế giới hợp tác với nhà phát triển cấy ghép nha khoa (Dr. Branemarck) và đưa các sản phẩm vào sản xuất hàng loạt.

Thật là thú vị

Khái niệm All-on-4 lần đầu tiên được đưa vào thực hành vào năm 1998 bởi nhà cấy ghép người Bồ Đào Nha Paulo Malo. Lúc đầu, bác sĩ làm việc riêng, nhưng sau đó sự phát triển của nó đã được Nobel mua lại, năm 2004 đã giới thiệu khái niệm điều trị này ra thị trường.

Khái niệm về chân tay giả trên bốn bộ cấy là phổ biến ở nước ngoài (ở châu Âu và Hoa Kỳ) hơn ở nước ta. Điều này được giải thích bởi thực tế là nhà cấy ghép phải trải qua đào tạo và nhận chứng chỉ từ Nobel để có quyền làm việc với giao thức này.

Điều đáng chú ý là các sản phẩm Nobel là một trong những sản phẩm đắt nhất và đây là một trong những lý do khiến các bác sĩ không vội lấy chứng chỉ phù hợp - đơn giản là sẽ có rất ít nhu cầu cấy ghép và bản thân các bác sĩ cấy ghép thường không có cơ hội được đào tạo rất tốn kém.

Vì vậy, sự khác biệt cơ bản giữa công nghệ phục hình răng All-on-4 như sau:

1. Chỉ có 4 cấy ghép nha khoa được sử dụng cho phục hình răng hoàn chỉnh;
2. 2 implant được cố định ở một góc trong các khu vực bên (giữa răng thứ năm và thứ sáu), 2 cái khác - theo chiều dọc thay cho răng cửa;
3. Bộ phận giả được cài đặt ngay lập tức, không phải trong một ngày, không phải trong một giờ, mà ngay sau khi cấy ghép;
4. Cấy ghép với việc thực hiện công nghệ All-on-4 được thực hiện với sự tái hấp thu xương yếu hoặc trung bình, cũng như với một lượng mô xương đủ;
5. Cấy ghép là cấu trúc hai phần cổ điển, nhưng một mố đa đơn vị (góc) được sử dụng, được thiết kế để sử dụng với độ nghiêng cụ thể của cấy ghép. Đó là, mố cầu sau khi buộc chặt có được vị trí thẳng đứng;
6. Ở tất cả các giai đoạn điều trị, mô hình 3D máy tính được sử dụng.

Bây giờ chúng tôi sẽ xem xét từng mục chi tiết hơn - cả về ưu điểm và nhược điểm đã được xác định bởi các nhà cấy ghép thực hành hệ thống này.

 

Các loại cấy ghép và tính năng cài đặt của họ

Kỹ thuật phục hình răng All-on-4 sử dụng cấy ghép hai thành phần với cấu trúc vít - trên thực tế, đây là những mô hình hình gốc cổ điển được làm bằng titan nguyên chất và được trang bị lớp phủ TiUnite xốp đặc biệt (có mặt trên tất cả các mô hình cấy ghép của thương hiệu này). Nó là một lớp oxit titan thô với hàm lượng phốt pho cao, làm tăng đáng kể quá trình thẩm thấu, nghĩa là hợp nhất xương và cấy ghép.

Cấy ghép như vậy cũng được cài đặt theo cách truyền thống (chắp vá) - sau khi gây mê, kẹo cao su được cắt, tẩy tế bào chết từ mô xương, một chiếc giường dưới cấy ghép được hình thành bên trong xương (cắt ra bằng cách sử dụng boron), và sau khi cấy ghép, kẹo cao su được khâu lại.

Khái niệm này ngụ ý chỉ sử dụng 4 bộ cấy ghép (với phương pháp cổ điển, chúng yêu cầu ít nhất 8-10 mỗi hàng). Hai cái được gắn vào vùng răng trước, hai cái còn lại ở vùng bên. Và chúng được cố định ở một góc tới 45 độ.

Quan trọng!

Việc lắp đặt nghiêng của cấy ghép bên giúp cho có thể cấy ghép chúng, bỏ qua các cấu trúc giải phẫu quan trọng, ví dụ, các dây thần kinh hàm, xoang. Ngoài ra, có thể đặt đều hơn các bộ cấy dọc theo sườn núi phế nang và phân phối tối ưu tải trọng lên chúng. Độ nghiêng của các ốc vít bên sườn, cũng cho phép bạn tăng diện tích tiếp xúc giữa implant và xương, tạo ra sự hỗ trợ đầy đủ cho bộ phận giả.

Mố cầu được cố định trên đỉnh của mô cấy. Đối với cấy ghép nghiêng, mố nghiêng (nhiều đơn vị) cũng được chọn. Do đó, vị trí của các đầu cấy ghép phía trên nướu được cân bằng và chân giả được cố định trực tiếp, không làm ảnh hưởng đến sự tắc và tắc của bệnh nhân.

 

Có thực sự cần thiết để xây dựng xương khi phục hình bằng công nghệ All-on-4?

Khái niệm All-on-4 được sử dụng cho chứng teo xương nhẹ đến trung bình:

• Ở hàm trên - chiều rộng tối thiểu 5 mm và chiều cao 10 mm;
• Ở hàm dưới - chiều rộng tối thiểu 5 mm và chiều cao 8 mm.

Vị trí nghiêng của cấy ghép cho phép bạn chọn một nơi có xương dày hơn với khối lượng đủ, do đó việc điều trị là hoàn toàn có thể với sự teo mô xương.

Một tính năng quan trọng của phương pháp phục hình All-on-4 là việc thực hiện nó chỉ hợp lý với sự teo nhẹ của xương hàm, nhưng không phải với sự tái hấp thu rõ rệt của nó.

Ý kiến ​​của nha sĩ thực hành:

Tất cả trên bốn chắc chắn là một trong những công nghệ tốt nhất cho bệnh nhân mắc bệnh adentia. Nhưng chỉ vừa và nhẹ. Khái niệm này cho thấy mức độ cố định chính của cấy ghép nên có ít nhất 35 Newton, điều này không thể đạt được khi có sự teo xương rõ rệt. Tôi đã nhiều lần phải quan sát công việc của các đồng nghiệp của mình khi cấy ghép bên được dịch chuyển một chút về phía trước hoặc phía sau so với vị trí được đề nghị chọn theo giao thức (chính xác là do thiếu không gian). Vài năm sau, điều này đã dẫn đến sự sụp đổ hoàn toàn của toàn bộ hệ thống, vì một phần xương đơn giản tiếp tục bị teo do thiếu tải.

Một điểm khác liên quan đến tình trạng mô xương là cấy ghép đồng thời với việc loại bỏ các răng bị bệnh đã được bảo tồn liên tiếp. Theo cách tiếp cận cổ điển, phải mất một khoảng thời gian nhất định (thường là 3-4 tháng) để mô xương phục hồi, và chỉ sau đó mới có thể thực hiện cấy ghép. Với công nghệ phục hình răng All-on-4, tình hình về cơ bản là giống nhau, chỉ có nhà phát triển giao thức đề nghị cài đặt cấy ghép bên cạnh lỗ, mà không cần chờ mô phục hồi hoàn toàn.

 

Tùy chọn chân tay giả

Theo giao thức All-on-4 ban đầu, một cây cầu acrylic cố định được cài đặt ngay lập tức, cùng lúc với cấy ghép được cấy ghép. Nó được cài đặt trong một khoảng thời gian vài tháng (khoảng sáu tháng) - nghĩa là bạn cần đeo nó cho đến khi cấy ghép vào xương.

Cũng có thể di dời chân giả tháo lắp của chính bạn, bệnh nhân trước đây đã mặc.

Quan trọng!

Bệnh nhân cần phải chuẩn bị cho thực tế rằng bộ phận giả sẽ được làm bằng một cơ sở acrylic - một loại kẹo cao su nhân tạo. Công dụng của nó được giải thích là do bạn cần "che đậy" những khiếm khuyết của niêm mạc của chính mình, bởi vì sự vắng mặt lâu dài của răng, nó có vẻ ngoài rất thiếu thẩm mỹ. Thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ dọc theo toàn bộ hàng là tốn kém và khó khăn về mặt phục hồi chức năng của bệnh nhân. Do đó, một lựa chọn như vậy được đề xuất.

Kết quả phục hình bằng công nghệ All-on-4 trông khá thẩm mỹ - ví dụ được thể hiện trong các bức ảnh sau.

Ví dụ 1, trước khi điều trị:

Sau khi điều trị:

Ví dụ 2, ảnh trước khi điều trị:

Sau:

Phục hình ngay lập tức (nghĩa là ngay sau khi cấy ghép) có một số mục tiêu:

1. Chân giả All-on-4 ổn định cấy ghép. Chúng được kết nối với nhau bằng một chùm kim loại, đảm bảo sự cố định của chúng ở một vị trí nhất định. Điều này có thể chính xác trong trường hợp không có tất cả các răng (nếu chỉ có một implant được tải, thì nó sẽ dịch chuyển dưới áp lực);
2. Bộ phận giả cung cấp một tải trọng trên xương. Xương hàm của một người phải nhận áp lực - đây là sinh lý, bởi vì nó là các tế bào được nuôi dưỡng. Khi tải nhai được phục hồi bên trong xương, các quá trình tự nhiên được kích hoạt và quá trình tái tạo nhanh hơn (nghĩa là khối lượng xương được phục hồi dần);
3. Chân giả trả lại thẩm mỹ cho bệnh nhân và khả năng ăn uống đầy đủ.

Hạn chế trong tháng đầu tiên sau khi cấy ghép là sự tăng dần của tải nhai.

Nhận xét chuyên gia:

Theo kỹ thuật phục hình răng giả All-on-4 ban đầu, bộ phận giả được lắp đặt vào cùng ngày cấy ghép. Từ quan điểm của bệnh nhân, đây là một tin tuyệt vời, bởi vì bạn rời khỏi văn phòng bác sĩ với những chiếc răng mới. Nhưng trong thực tế, tốt hơn là di chuyển cài đặt chân giả trong một vài ngày và cài đặt mão ít nhất một ngày sau khi hoạt động. Rốt cuộc, sau khi cài đặt cấy ghép, chỉ khâu được áp dụng và nướu bị tổn thương. "Phải mất một thời gian để phục hồi chức năng của họ - nếu không thì đau xảy ra, và cũng có nguy cơ viêm niêm mạc cao."

 

Mô phỏng quá trình

Nobel nổi tiếng với phương pháp điều trị sáng tạo. Sau khi tham khảo ý kiến ​​ban đầu với bác sĩ, chụp cắt lớp chùm tia y tế hoặc hình nón được thực hiện. Dữ liệu thu được được tải xuống máy tính và sử dụng phần mềm đặc biệt (Hướng dẫn Nobel), toàn bộ quá trình xử lý được mô phỏng theo phiên bản ba chiều, ba chiều.

Bác sĩ tạo ra một mô hình ảo của hàm, thiết lập thể tích của xương, vị trí của tất cả các cấu trúc giải phẫu quan trọng. Chương trình này giúp tìm một nơi để cấy ghép implant và các mẫu phẫu thuật sau đó được phát triển để giúp cài đặt các vít ốc vít theo kế hoạch, mà không cần một phần nhỏ của milimet.

Lập kế hoạch điều trị chính xác giúp loại bỏ lỗi của con người. Ngoài ra, bản thân bệnh nhân có thể đánh giá kết quả cuối cùng của phục hình.

 

Về chi phí điều trị ...

Nhưng chi phí cấy ghép All-on-4 là một trong những nhược điểm chính của nó. Giá của chân tay giả khá cao và đạt 400 nghìn rúp cho việc phục hình một chiếc răng.

Điều này được giải thích, trước tiên, bởi chi phí cao cho việc cấy ghép Nobel (xét cho cùng, công ty đã đầu tư rất nhiều tiền vào nghiên cứu và thực hiện các công nghệ độc đáo), và thứ hai, bằng công việc của chính các bác sĩ, những người cần phải trải qua đào tạo tốn kém. Và, thứ ba, thiết bị công nghệ cao, được sử dụng để lập kế hoạch và tiến hành điều trị.

 

Có bất kỳ nhược điểm?

Nếu cấy ghép tất cả trong bốn được thực hiện theo đúng quy trình điều trị ban đầu, thì nó có rất ít nhược điểm.

Đầu tiên là khả năng viêm niêm mạc cao, vì các bộ phận giả trong kỹ thuật ban đầu được cố định vào cùng ngày khi cấy ghép được cài đặt. Đối với bệnh nhân, một mặt, đây là một điểm cộng, bởi vì tính thẩm mỹ được phục hồi cùng một lúc. Tuy nhiên, trong thực tế, nướu bị tổn thương phản ứng với viêm. Vấn đề được giải quyết bằng cách sửa chân giả 2-3 ngày sau phẫu thuật.

Ngoài ra, các chuyên gia lưu ý rằng đối với vi phạm thể tích xương hàm, bốn cấy ghép là không đủ - xương không nhận được tải trọng thích hợp và tiếp tục teo, dẫn đến việc di chuyển thường xuyên của bộ phận giả và có thể dịch chuyển của cấy ghép.

Một nhược điểm khác của chân tay giả All-on-4 cũng liên quan đến mô xương. Để cài đặt cấy ghép trong mô xương, một chiếc giường được hình thành bằng cách sử dụng boron. Đồng thời, một phần xương tự cắt ra được rút ra từ lỗ, và trên thực tế, trong điều kiện teo, vật chất xương của bệnh nhân, về bản chất, có giá trị trọng lượng của nó bằng vàng. Để so sánh: với công nghệ All-on-6, sẽ được thảo luận sau, cấy ghép được vặn vào xương bằng phương pháp nén và mất xương không xảy ra - ngược lại, nó được nén xung quanh sợi của implant, góp phần khắc phục tốt hơn.

 

Chân giả All-on-4 có thể được thực hiện trên các cấy ghép khác không?

Công nghệ phục hình "cả bốn" cố gắng lặp lại nhiều công ty khác. Nhưng thực sự Nobel đã thực sự chứng minh kết quả lâm sàng trong thời gian dài (và nó cũng có bằng sáng chế cho giao thức này). Do đó, nếu bạn muốn trải qua điều trị bằng công nghệ gốc, thì bạn cần tìm kiếm các bác sĩ có chứng chỉ phù hợp và kỹ năng thực tế trong lĩnh vực này.

Mặt khác, việc sử dụng cấy ghép của các thương hiệu khác có thể giảm đáng kể chi phí điều trị - lên tới 200 nghìn rúp. Nhưng để ưu tiên trong trường hợp này, đáng để các thiết kế cũng hoạt động tốt trên thị trường (ví dụ: Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent).

Đánh giá bệnh nhân chân tay giả trên 4:

Tôi đã đeo răng giả trong một thời gian dài, nhưng nó làm phiền tôi. Tôi là một người khá năng động, tôi đi du lịch rất nhiều, tôi thích nấu ăn. Tôi đã chuyển sang một số phòng khám, nhưng thời hạn điều trị mỗi năm (!!!) là không thể chấp nhận được đối với tôi. Tôi tìm thấy các tùy chọn của chân tay giả tất cả trên bốn. Nghiên cứu kỹ. Công ty Nobel truyền cảm hứng cho sự tự tin. Cấy ghép được cài đặt nhanh chóng, xương được cấy ghép đồng thời. Những tháng đầu tiên có chế độ ăn kiêng hạn chế, nhưng sau nửa năm tôi đã thay thế chân giả bằng điôxít và tận hưởng cuộc sống. Ca phẫu thuật được thực hiện khoảng 3 năm trước và cho đến ngày nay, hàm răng của tôi làm tôi thích thú, không có khiếu nại nào.

Ivan Semenovich, Moscow

 

Giới thiệu về chân giả trên All-on-6

Khái niệm chân tay giả All-on-6 được phát triển bởi các bác sĩ y khoa, người đã lấy đó làm cơ sở cho việc sử dụng công nghệ trên bốn bộ cấy ghép và tính đến kinh nghiệm sử dụng cấy ghép cơ bản. Giao thức được thực hiện bằng sáu bộ cấy.

Trái ngược với All-on-4, chỉ định điều trị được mở rộng: phục hình được thực hiện với sự teo mô vừa phải của mô xương, cũng như trong sự hiện diện của viêm nha chu, bệnh nha chu hoặc viêm tủy xương hàm. Hút thuốc cũng không phải là một chống chỉ định.

Nhìn chung, hai công nghệ tương tự nhau - sự tương đồng và khác biệt của các giao thức được đề cập sẽ được trình bày dưới đây.

Để bắt đầu, chúng tôi phác thảo các tính năng phân biệt của giao thức chân tay giả All-on-6:

1. 6 cấy ghép nha khoa được sử dụng cho phục hình răng của một nha khoa đầy đủ (4 implant được cố định ở một góc trong các khu vực bên, và 2 cái khác được cố định theo chiều dọc ở vùng phía trước);
2. Bộ phận giả được lắp đặt 2-3 ngày sau khi cấy ghép;
3. Cấy ghép tất cả trên 6 được thực hiện với sự tái hấp thu xương vừa hoặc nặng;
4. Cấy ghép - một mảnh với một mố, góc được chọn riêng lẻ và có thể được điều chỉnh sau khi cấy ốc vít
5. Việc cài đặt cấy ghép có thể xảy ra đồng thời với việc nhổ răng, và các ốc vít vít được cài đặt trong cùng một lỗ;
6. Công nghệ phục hình All-on-6 là một giải pháp hiệu quả hơn so với cấy ghép cổ điển và All-on-4 trong kỹ thuật ban đầu.

 

Các loại cấy ghép và tính năng cài đặt của họ

Khi phục hình sử dụng phương pháp All-on-6, các mô hình cấy ghép khác nhau về cơ bản được sử dụng hơn so với công nghệ All-on-4:

• Các mô cấy là một thành phần duy nhất, nghĩa là phần trụ và phần bên trong là một tổng thể duy nhất. Sau khi cài đặt, mố được nghiêng để căn chỉnh khớp cắn và vị trí của chân giả;
• Cấy ghép được cố định theo cách xâm lấn tối thiểu - chúng được gắn vào xương theo nghĩa đen, trong khi kẹo cao su không tẩy tế bào chết, chỉ khâu sau phẫu thuật không bị chồng chéo. Điều này có nghĩa là bệnh nhân hồi phục nhanh hơn;
• Cấy ghép được đặt ở một góc. Như với việc áp dụng công nghệ tất cả trong bốn, phương pháp này cho phép bạn bỏ qua các phần bị teo nhất của xương, chọn các phần mạnh nhất và cũng không làm tổn thương dây thần kinh và xoang.

 

Liệu tất cả trên 6 có thực sự không cần thiết để tạo xương?

Các thiết kế của cấy ghép được sử dụng được thiết kế sao cho sự cố định của chúng không chỉ có thể ở phần phế nang (xốp) của xương hàm, mà còn ở các phần sâu hơn. Đây là lớp cơ bản, tấm vỏ não hoặc màng của xương, cũng như xương zygomatic và xương hàm của hàm (đường lực).

Lưu ý

Lớp xương mềm nhất của người Viking là trung tâm (xốp). 90% của nó bao gồm các mao mạch. Trong trường hợp không có răng, các quá trình trao đổi chất trong xương dừng lại, có nghĩa là đó là phần xốp chịu đựng chủ yếu, giảm đáng kể về khối lượng. Phần còn lại của các khoa bao gồm các phân vùng xương - chúng bền hơn, có ít mao mạch trong đó hoặc chúng hoàn toàn không có, và ở đây teo không quá rõ rệt. Đó là lý do tại sao cấy ghép để tải ngay lập tức chủ yếu sử dụng các lớp này.

Do thực tế là cấy ghép được cố định trong các phần dày đặc của xương, sức mạnh của sự ổn định chính của chúng là 80-100 Newton, trong khi với cấy ghép cổ điển, chỉ số này thay đổi trong khu vực 30-40 Newton.

Tất cả điều này cho thấy rằng không cần phải tạo xương trong quá trình phục hình bằng phương pháp All-on-6 - cấy ghép sẽ được cố định trong khối lượng có sẵn.

 

Điểm giống nhau giữa hai công nghệ là gì?

Điểm giống nhau chính của hai phương pháp là khả năng tải chân giả ngay lập tức. Và các mục tiêu của việc cài đặt mão ngay lập tức là hoàn toàn giống nhau - để cung cấp một tải trọng trên xương, khôi phục tính thẩm mỹ và chức năng của nha khoa và ổn định cấy ghép được cài đặt. Răng giả trong cả hai trường hợp được tạo ra với nướu nhân tạo, sẽ che giấu đường viền không đều của niêm mạc tự nhiên.

Ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về cách răng giả có thể trông như thế nào khi sử dụng cả hai công nghệ - All-on-4 và All-on-6:

Đánh giá của bệnh nhân về chân tay giả trên sáu bộ cấy:

Tôi đã nghi ngờ rất lâu khi chọn phương pháp này. Thật xấu hổ khi bộ phận giả sẽ phải thay đổi theo thời gian và nó có một kẹo cao su nhựa. Rốt cuộc, nó hóa ra cùng một hàm giả tháo lắp! Các bác sĩ đã cho xem hình ảnh, nhưng một điều là một bức ảnh, và điều khác là cuộc sống thực. Tôi suy nghĩ rất lâu, nhưng quyết định, vì giá rất hấp dẫn. Kết quả là, sau khi cài đặt implant hầu như không thấy đau, chỉ thấy khó chịu nhẹ, như sau khi nhổ răng. Các bộ phận giả được đặt vào ngày thứ 3, tôi đã không phải làm quen với chúng trong một thời gian dài, vì chúng thoải mái hơn nhiều so với những bộ phận có thể tháo rời! Trong khi tôi mặc 2,5 năm, tôi định kỳ đi phục hình. Nhưng họ trông khá xứng đáng, cho đến nay tôi không nghĩ về việc thay đổi!

Margarita P., Moscow

Khi lập kế hoạch phục hình răng theo phương pháp All-on-6, mô phỏng máy tính cũng được sử dụng - các công nghệ hiện đại cho phép xử lý triệt để nhất toàn bộ quá trình điều trị để tránh sự thiếu chính xác khi cài đặt cấy ghép.

 

Một vài lời về giá cả

Chân tay giả All-on-6 sử dụng cấy ghép từ các thương hiệu như Oneway

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - trong dòng sản phẩm của các công ty này có những mẫu được thiết kế đặc biệt để tải ngay lập tức. Các công ty này đã tồn tại trong một thời gian dài, điều đó có nghĩa là đã có xác nhận trong dữ liệu thực hành về các hoạt động thành công với kết quả của việc cấy ghép implant trong dài hạn.

Các công ty sản xuất sản phẩm ở phân khúc giá trung bình, vì vậy chi phí điều trị rất phải chăng - từ 200 đến 300 nghìn rúp cho một bộ phận giả của một nha khoa.

 

Nhược điểm của công nghệ All-on-6 là gì

Công nghệ của bộ phận giả All-on-6 xuất hiện muộn hơn All-on-4, do đó, trong quá trình phát triển, những nhược điểm chính của giao thức đã được tính đến.

Tuy nhiên, cũng có những nhược điểm - phục hình trên sáu bộ cấy ghép thuộc nhóm công nghệ có tải ngay lập tức và một số rất hạn chế các nhà cấy ghép làm việc với họ ở nước ta. Thứ nhất, bạn cần phải trải qua đào tạo rất tốn kém ở nước ngoài, và thứ hai, bạn cần phải là một chuyên gia trong lĩnh vực của bạn và có kiến ​​thức không chỉ về cấy ghép, mà còn về phẫu thuật và chỉnh hình maxillofacial.

Lưu ý

Phương pháp này đòi hỏi rất lớn về kỹ năng của bác sĩ tham gia: anh ta phải là bác sĩ phẫu thuật hàm mặt, bác sĩ chỉnh hình và có kỹ năng làm việc với phần mềm để mô hình hóa 3D quá trình điều trị. Anh ta phải có kiến ​​thức thấu đáo về cấu trúc và hoạt động của hệ thống hàm (bạn không chỉ cần cài đặt cấy ghép trong một xương hẹp và mỏng, bạn cũng cần tính toán chính xác tải trọng trên chúng và điều chỉnh chân giả để nó tồn tại vài thập kỷ mà không bị gãy và thoải mái cho bệnh nhân ).

Các chuyên gia làm việc với công nghệ All-on-6 sẽ nhận được chứng chỉ phù hợp cho phép họ làm việc theo giao thức tải ngay lập tức.

 

Nếu bạn so sánh công nghệ, phương pháp nào là thích hợp hơn?

Tóm lại, những điểm tương đồng và khác biệt giữa hai công nghệ được trình bày chi tiết trong bảng dưới đây:

	Tất cả trên 4	Tất cả trên 6	Cấy ghép răng cổ điển
Chỉ định	Adentia hoàn toàn và mất một phần xương	Adentia hoàn toàn và mất xương vừa phải	Sự vắng mặt của bất kỳ số lượng răng
Quá trình viêm nha chu	Không được thực hiện hoặc có hạn chế	Không giới hạn	Không được thực hiện hoặc có hạn chế
Chỉ định cho mô xương	Mất khối lượng đủ hoặc nhẹ	Tỷ lệ giảm trung bình	Một số tiền đủ (trong trường hợp vi phạm khối lượng ghép xương được thực hiện)
Hút thuốc	Cấy ghép không được thực hiện hoặc có hạn chế	Được tổ chức bởi	Không được thực hiện hoặc có hạn chế
Số lượng cấy ghép cần thiết để khôi phục lại răng	4 chiếc	6 chiếc	8-14 chiếc.
Loại cấy ghép	Hai mảnh cổ điển với các mố nhiều đơn vị nghiêng để bắt vít chân giả	Một phần - bộ cấy được nối với một mố góc để cố định vít của bộ phận giả	Hai mảnh cổ điển với mố riêng
Bộ cấy được gắn ở đâu và chúng được cài đặt như thế nào?	Mặt trước - chiều dọc, mặt bên - ở một góc, một lớp xốp được kích hoạt	Mặt trước - chiều dọc, mặt bên - ở một góc. Tất cả các lớp mô xương có liên quan, cũng như xương và xương zygomatic	Nghiêm đứng thẳng, trong một lớp xốp
Chấn thương vị trí cấy ghép	Các vết rạch mô cao được thực hiện, tẩy tế bào chết	Thấp - cấy ghép được đâm thủng	Các vết rạch mô cao được thực hiện, tẩy tế bào chết
Chân giả	Ngay sau khi đặt Implant	Trong 2-3 ngày	Một bộ phận giả vĩnh viễn được lắp đặt trung bình sau sáu tháng, và tại thời điểm này, một bộ phận giả có thể tháo rời được gắn vào
Chi phí (giá cho 1 hàm)	Từ 180 nghìn rúp - mô hình cấy ghép rẻ tiền; từ 400 nghìn rúp - trên cấy ghép Nobel	Từ 200 nghìn rúp	Từ 500 nghìn rúp

Tóm lại, chân tay giả All-on-6 đi trước một bước (hay đúng hơn là hai bước, đánh giá bằng số lượng cấy ghép được cài đặt) so với công nghệ chỉ sử dụng bốn ốc vít.

Tuy nhiên, việc sử dụng từng kỹ thuật là hợp lý đối với một số điều kiện của xương hàm: All-on-6 không cần thiết phải sử dụng với một lượng mô xương đủ, và ngược lại, All-on-4, không hiệu quả với cấu trúc xương chất lượng thấp. Do đó, chỉ có bác sĩ tham gia nên chọn phương pháp phục hình theo kết quả kiểm tra lâm sàng và máy tính của khoang miệng và xương hàm.

Các nha sĩ SMILE-AT-ONCE là thành viên của: Hiệp hội nha khoa Nga, Hiệp hội cấy ghép Nga (RASTI), Quỹ cấy ghép quốc tế (IF) và Tổ chức quốc tế về cấy ghép nha khoa (ITI). Họ thông thạo cả hai phương pháp và đang tích cực phát triển một giao thức tải ngay lập tức ở Nga, trao đổi kinh nghiệm với các đồng nghiệp Nga và nước ngoài tại các hội nghị và hội nghị khác nhau.

Nếu bạn muốn nhận được câu trả lời chi tiết về khả năng sử dụng các công nghệ All-on-4 và All-on-6 trong trường hợp của bạn, thì vào thứ Tư và thứ Bảy, có những ngày tư vấn thuyết trình, trong đó bất kỳ bệnh nhân nào chụp cắt lớp điện toán chất lượng cao (từ trung tâm chẩn đoán chuyên khoa, chẳng hạn , "Picasso)" có thể được tư vấn miễn phí và tham gia vào quá trình tùy chọn lập kế hoạch 3D và so sánh các chỉ số hiệu suất.

 

Phục hình răng ngay lập tức với công nghệ All-on-6