Về cấy ghép cơ bản: xem xét tất cả các ưu và nhược điểm của công nghệ này

Tiếp theo bạn sẽ học:

• Cấy cơ bản là gì, ưu và nhược điểm của nó là gì, ưu và nhược điểm của nó là gì;
• Các giai đoạn chính của vị trí cấy ghép trong quá trình cấy ghép cơ bản là gì;
• Những chỉ dẫn và chống chỉ định tồn tại để thực hiện thủ tục này;
• Làm thế nào để chăm sóc đúng cách cho cấy ghép và thời gian chúng có thể kéo dài;
• Và ngày nay có thực sự có thể thực hiện cấy ghép cơ bản chất lượng cao mà không sợ rằng các biến chứng sẽ bắt đầu trong một vài năm ...

Cấy ghép cơ bản, xung quanh vẫn còn tranh chấp giữa những người ủng hộ (về phương pháp) và đối thủ (những người chống lại hệ thống), xuất hiện từ những năm 60 của thế kỷ trước - với sự phát triển của bác sĩ người Ý, Stefano Tramonte, người bắt đầu sử dụng các thiết kế cấy ghép của riêng mình với cổ mịn và sợi khá hung dữ. Chúng tôi sẽ nói nhiều hơn về những ưu và nhược điểm của công nghệ này một cách chi tiết hơn.

Sự khác biệt chính giữa phương pháp cài đặt cấy ghép cơ bản từ cấy ghép cổ điển là bác sĩ phẫu thuật nha sĩ cài đặt chúng trong các lớp sâu và các bộ phận của xương maxillofacial, được đặc trưng bởi mật độ đặc biệt và khả năng chống teo. Đó là lý do tại sao cấy ghép như vậy là khá dài.

Cấy ghép cổ điển được cài đặt trong các mô xốp mềm hơn của hàm.

Một tính năng của cấy ghép cơ bản là khả năng cài đặt tất cả các cấy ghép cần thiết trong một bước và hoàn thành điều trị trong vòng ba đến năm ngày theo nghĩa đen. Nhưng cấy ghép đóng mở cổ điển và phổ biến đòi hỏi từ 2-3 tháng đến sáu tháng chờ đợi cho eng engmentment, trước khi đến giai đoạn cuối - phục hình (thời gian chờ đợi lâu là một trong những hạn chế của cấy ghép cổ điển).

Lưu ý

Cấy ghép cơ bản, không giống như các mô hình cổ điển, có thể được cài đặt ở một góc. Điều này cho phép bạn tăng diện tích tiếp xúc của bề mặt cấy ghép với mô xương và đồng thời chọn các khu vực bền nhất của xương.

 

Một vài lời về phương pháp cấy ghép cơ bản

Nếu chúng ta quay lại lịch sử, chúng ta có thể thấy rằng cấy ghép cơ bản đã tồn tại gần nửa thế kỷ - chính xác như kỹ thuật cổ điển. Tuy nhiên, chính xác đó là dòng cổ điển của người Viking đã bắt đầu phát triển tích cực, một phần là do những người tạo ra nó đã trình bày phương pháp này thành công hơn về mặt thương mại. Tuy nhiên, ngay cả trong những ngày đó, cấy ghép cơ bản có các chỉ số gần như giống hệt nhau về sự sống sót của cấy ghép, và ngày nay, kỹ thuật này, có thể nói, đang trải qua sự tái sinh.

Việc cấy ghép cơ bản là mối quan tâm lớn đối với bệnh nhân là điều dễ hiểu. Kỹ thuật này thực sự có nhiều cực: thời gian điều trị ngắn, trở lại nhanh chóng với một cuộc sống đầy đủ và chi phí thấp hơn - tất cả điều này làm cho nó hấp dẫn.

Tuy nhiên, các nhà cấy ghép hiện tại được chia thành hai phe. Những người đầu tiên (những người chống lại phương pháp luận) tin rằng cấy ghép cơ bản là một cách ngắn gọn để khôi phục răng. Ngược lại, những người khác ủng hộ một hệ thống tương tự, không chỉ bằng lời nói mà còn trong thực tế, chứng minh kết quả tích cực trong công việc của họ và trích dẫn các đánh giá về bệnh nhân biết ơn là một ví dụ.

Các phòng khám liên quan đến cấy ghép cơ bản định vị các dịch vụ của họ là độc quyền - đây thường là cơ sở cho chiến dịch quảng cáo của các tổ chức này. Trong thực tế, các tuyên bố về tính độc quyền của các dịch vụ được cung cấp chỉ đúng một phần.

Thực tế là trong kỹ thuật cơ bản không có gì độc đáo, nhưng nó đặt ra yêu cầu cao đối với các kỹ năng và trình độ của một bác sĩ phải:

• Kiến thức tuyệt vời về giải phẫu maxillofacial (sau tất cả, bạn sẽ phải làm việc trong điều kiện teo mô xương cấp tính);
• Có thể lập kế hoạch và dự đoán việc cài đặt cấy ghép bằng phần mềm đặc biệt;
• Để có kiến ​​thức tốt về chỉnh hình (xét cho cùng, việc cài đặt cấy ghép vào hàm là không đủ - bạn cần sửa chúng theo cách mà bạn có thể sửa chữa chân giả trong tương lai, điều này không phải lúc nào cũng dễ dàng, đặc biệt là với tình huống ban đầu phức tạp. .

Cần lưu ý rằng khái niệm "cấy ghép cơ bản", như vậy, ngày nay đã là quá khứ. Có một giao thức tải ngay lập tức, bao gồm các công nghệ khác nhau để phục hồi răng, tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng. Nó phù hợp cho cả phục hình đơn và nhiều lần, bao gồm cả sự vắng mặt hoàn toàn của răng - một ví dụ tương ứng được hiển thị trong các bức ảnh dưới đây:

Giao thức tải tức thời ngụ ý một thao tác trong một bước, cũng như tải tức thời (ngay lập tức) của bộ phận giả - do đó tên (cấy ghép răng với tải ngay lập tức, cấy ghép một giai đoạn, đồng thời và các từ đồng nghĩa khác).

Giao thức này cũng được sử dụng cho phục hình đơn lẻ, nhưng phù hợp hơn cho bệnh nhân hoàn toàn mất răng hoặc thiếu toàn bộ phân đoạn răng. Hơn nữa, trong trường hợp quan sát thấy các quá trình teo trong mô xương hàm, kỹ thuật này cũng có thể được áp dụng thông qua việc sử dụng các phần mạnh và vô trùng của xương (chúng ta sẽ nói thêm về điều này sau).

Lưu ý

Trong số các công nghệ tải ngay lập tức, có thể phân biệt một số giao thức chính: phục hình trên bốn bộ cấy ghép (all-on-4 - một phương pháp được Nobel cấp bằng sáng chế), trên sáu bộ cấy ghép (all-on-6) và chính phương pháp cơ bản.

Trong mọi trường hợp, cấy ghép được sử dụng được cài đặt chính xác trong các lớp sâu của mô xương (có rất nhiều mô hình và giống của cấy ghép như vậy). Chúng được gắn không chỉ trong khu vực phế nang, mà còn trong phần cơ bản, màng vỏ của xương. Và với teo cấp tính, xương zygomatic và bạnh vè (đường lực) của hộp sọ được sử dụng bổ sung. Mức độ cố định của cấy ghép như vậy cao hơn nhiều lần và đạt 100 Newton so với cấy ghép cổ điển với chỉ số từ 30 đến 45 Newton.

Với những điều trên, cấy ghép cơ bản trông khá hấp dẫn (chủ yếu là do thời gian điều trị tối thiểu). Nhưng trước khi dựa vào quảng cáo và đánh giá tích cực trên các trang web của phòng khám nói rằng một bệnh nhân có thể có răng mới chỉ trong vài ngày, hãy xem tại sao có rất nhiều tin đồn và suy đoán xung quanh cấy ghép cơ bản, cũng như những lợi thế và công nghệ khuyết điểm

 

Các giai đoạn chính của vị trí cấy ghép: những gì cần được chuẩn bị trước

Toàn bộ quá trình cấy ghép cơ bản có thể được chia thành 4 giai đoạn:

• Chẩn đoán (chuẩn bị);
• Giai đoạn người mẫu;
• Lắp đặt cấy ghép cơ bản;
• Chân giả.

Giai đoạn chẩn đoán thường chỉ mất một ngày, nhưng trong những trường hợp hiếm hoi được thiết kế từ hai ngày trở lên. Nhiệm vụ của nha sĩ trong giai đoạn này là tiến hành kiểm tra toàn diện bệnh nhân. Sự nhấn mạnh tối đa là nghiên cứu về mô xương và khoang miệng nói chung. Đối với điều này, chụp cắt lớp điện toán (CT) là bắt buộc.

Nó rất quan trọng

Nhiều phòng khám ngày nay được trang bị máy chỉnh hình răng, được lắp đặt trực tiếp trong phòng khám. Chúng thích hợp để đánh giá chất lượng điều trị nội nha, để lập kế hoạch điều trị chỉnh nha, xác định kích thước của neoplasm của hàm, cũng như cho cấy ghép cổ điển.

Nhưng khi làm việc với teo xương cấp tính do chất lượng chi tiết thấp, tốt hơn là không sử dụng thiết bị như vậy - mô phỏng máy tính sẽ không chính xác. Đó là lý do tại sao các phòng khám chuyên về cấy ghép cơ bản gửi bệnh nhân để chẩn đoán đến các trung tâm y tế chuyên khoa. Để so sánh: chi phí chụp cắt lớp nha khoa là từ 4-5 triệu rúp, và một bộ máy chuyên nghiệp để chẩn đoán tình trạng của bất kỳ cơ quan nào của cơ thể chúng ta - từ 20 triệu rúp.

Ở giai đoạn chẩn đoán, bác sĩ giải thích chi tiết cho bệnh nhân phải làm gì trước khi cấy ghép răng cơ bản. Trước khi bắt đầu thủ thuật, cũng cần phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các bệnh, và nếu cần thiết, hãy làm xét nghiệm máu và được bác sĩ hồ sơ kiểm tra, vì sự thành công của điều trị sắp tới có thể phụ thuộc vào điều này.

Lưu ý

Ngày nay, trong các phòng khám riêng lẻ, có một thực hành không chỉ toàn thời gian, mà còn tư vấn từ xa với bác sĩ. Ví dụ, trong trường hợp các phòng khám ở Moscow tiếp nhận bệnh nhân từ các khu vực, các công nghệ hiện đại, ví dụ như hội nghị truyền hình hoặc liên lạc qua email, có thể được sử dụng để liên lạc ban đầu và trao đổi các tệp với dữ liệu CT.

Sau đó, theo giai đoạn mô hình hóa máy tính - đây là một trong những điểm chính trong điều trị. Một bác sĩ thường phải làm việc trong điều kiện teo mô xương cấp tính và bạn cần chọn vị trí chính xác nhất để đặt implant (nghĩa là có đủ khối lượng xương, có nguy cơ tối thiểu đâm vào dây thần kinh hoặc xoang) - trong trường hợp đó, mô phỏng máy tính theo nghĩa đen sẽ cứu được tình huống.

Nói chung, mô hình hóa máy tính trong quá trình cấy ghép cơ bản là sự tiếp nối hợp lý của giai đoạn chẩn đoán. Thông tin thu được sau khi quét CT được tải xuống máy tính. Phần mềm được thiết kế đặc biệt được sử dụng để mô phỏng toàn bộ quá trình điều trị.

Thật là thú vị

Các chương trình cho mô hình ba chiều của quá trình cấy ghép được phát hành bởi cả các công ty độc lập và có thể được trình bày trực tiếp bởi các nhà phát triển cấy ghép. Ví dụ, Nobel, một trong những công ty đầu tiên sản xuất cấy ghép nha khoa, hôm nay cung cấp cho các phòng thí nghiệm nha khoa phần mềm Nobel Guide và thậm chí cả thiết bị để quét khoang miệng (thay vì lấy phôi sáp truyền thống).

Chương trình máy tính giúp bác sĩ phân tích tình trạng của mô xương, chọn nơi phù hợp nhất để cấy ghép có tính đến các đặc điểm giải phẫu của hàm và cũng chọn chính thiết kế cấy ghép.

Mô hình 3D, về nguyên tắc, có thể được áp dụng với cấy ghép cổ điển. Nhưng việc sử dụng nó giả định sự sẵn có của các kỹ năng để làm việc với nó, cũng như sự sẵn có của các thiết bị đặc biệt và trên thực tế, chính phần mềm. Do đó, nhiều nha sĩ không phải lúc nào cũng sử dụng công nghệ hiện đại này (ví dụ, chỉ với một chi phí bổ sung). Khi chọn cấy ghép cơ bản, mô hình 3D là một quy trình bắt buộc, bởi vì nó cho phép thao tác được thực hiện không có lỗi, với độ chính xác tối đa, không có biến chứng, với kết quả được dự đoán và đảm bảo.

Ở giai đoạn tiếp theo của cấy ghép cơ bản, việc cài đặt thực tế của cấy ghép được thực hiện bằng phương pháp chọc hoặc rạch (hoặc ngay sau khi nhổ răng). Một lỗ thủng làm cho nó có thể thực hiện toàn bộ quy trình mà không cần khâu vết thương, và phù hợp cho những người có nướu bị yếu và bị viêm.

Lưu ý

Dựa trên dữ liệu mô phỏng, các mẫu phẫu thuật riêng lẻ được phát triển bằng máy in 3D. Đây thường là những chiếc bút chì silicon được đặt chồng lên trên sườn phế nang trong quá trình phẫu thuật. Chúng có các lỗ mở với một góc nghiêng nhất định mà qua đó cấy ghép được đưa vào xương.Do đó, chúng được lắp đặt ở một vị trí được hiệu chỉnh chính xác, giúp cho hoạt động ít rủi ro hơn và ít chấn thương hơn.

Giai đoạn cuối cùng của cấy ghép cơ bản là chân tay giả. Sau khi cài đặt cấy ghép cơ bản, bộ phận giả thường được đặt trong 2-3 ngày - để tạo ra tải trọng chính cần thiết cho nó. Bộ phận giả được thực hiện bằng cách sử dụng phôi được lấy ra khỏi hàm của bệnh nhân. Đồng thời, tất cả các cấy ghép được cài đặt đều được in dấu ấn, mối quan hệ không gian được nghiên cứu trên các mô hình thu được đã được một kỹ thuật viên nha khoa thực hiện phục hình cần thiết trong phòng thí nghiệm nha khoa (đồng thời, dữ liệu của mô hình máy tính được tạo ở giai đoạn sơ bộ được tính đến).

Chân tay giả ngay lập tức (ngay lập tức) đóng một vai trò rất quan trọng trong toàn bộ quá trình điều trị.

Đầu tiên, bộ phận giả ngay lập tức chuyển tải nhai đến cấy ghép và qua chúng đến mô xương, do đó các quá trình tự nhiên được kích hoạt trong đó, và quá trình tái tạo diễn ra nhanh nhất có thể. Nói một cách đơn giản, xương nhanh chóng được phục hồi ở nhiều khía cạnh do bệnh nhân có thể nhai thức ăn vài ngày sau khi cấy ghép cơ bản.

Thật là thú vị

Cấy ghép cơ bản dựa trên việc sử dụng luật Sói, theo đó xương người thích nghi với tải trọng được đặt trên nó. Và cấu trúc bên trong của nó trải qua những thay đổi thích nghi, sau đó trạng thái vỏ vỏ của xương hàm thay đổi - nó trở nên dày đặc hơn, và do đó, bền hơn.

Thứ hai, bộ phận giả kết nối tất cả các bộ cấy được cài đặt thành một thiết kế duy nhất. Nếu một bộ cấy được tải nặng, nó sẽ bị dịch chuyển dưới tải. Nhưng do khung chân giả kết hợp tất cả các rễ nhân tạo, chúng trở nên bất động và bình tĩnh bén rễ trong mô xương, ngay cả khi có sự nhai của tải nhai dữ dội.

Thứ ba, chân giả cho phép bệnh nhân cảm thấy đầy đủ - tính thẩm mỹ và khả năng dinh dưỡng được phục hồi với cấy ghép cơ bản gần như ngay lập tức.

Tuy nhiên, có một điểm rất quan trọng (mà một số người có thể coi là một điểm trừ). Mặc dù sau khi cài đặt cấy ghép, bộ phận giả được cố định vĩnh viễn, không thể tháo rời, nhưng nó vẫn chỉ là một cấu trúc tạm thời. Điều này có nghĩa là bạn cần đeo nó trong ít nhất sáu tháng, và trong thực tế - lên đến 3-4 năm, cho đến khi vương miện nhựa bị hỏng và mất vẻ ngoài. Sau khi phục hình, bạn sẽ phải thay thế nó bằng một cái vĩnh viễn - nghĩa là, một cái đã đứng yên trong nhiều thập kỷ.

Quan trọng!

Với sự teo đáng kể của mô xương, bệnh nhân được cung cấp một bộ phận giả cố định, thân răng được gắn trên đế acrylic hoặc sử dụng vật liệu Acry Free - một loại kẹo cao su nhân tạo. Nó nhỏ, không đáng chú ý và thực tế không cảm thấy trong miệng. Một hệ thống như vậy cho phép bạn che giấu đường viền không đều của niêm mạc tự nhiên, bị chảy xệ cùng với xương.

Nếu bạn đặt một cây cầu chỉ làm bằng vương miện, thì chúng sẽ quá dài. Trong trường hợp này, các bác sĩ thậm chí còn sử dụng một thuật ngữ đặc biệt - nụ cười ngựa ngựa.

 

Cấy ghép cơ bản khác với cấy ghép cổ điển như thế nào?

Cấy ghép cơ bản hiện đại có hình dạng rễ cổ điển. Chúng có thân dài hơn một chút và một kiểu chạm khắc cụ thể, vì chúng được cố định sâu hơn và trong các lớp dày hơn so với cấy ghép nha khoa cổ điển.

Nhưng, có lẽ, sự khác biệt chính giữa cấy ghép cơ bản là chúng có hình dạng rắn, nghĩa là được kết hợp với các mố (phần ngọn làm cơ sở cho bộ phận giả).

Cấy ghép cơ bản:

Dưới đây là một số ví dụ về cấy ghép cổ điển:

Một số bác sĩ coi tính toàn vẹn của cấy ghép cơ bản là một bất lợi đáng kể, biện minh rằng các kỹ thuật viên nha khoa phải lắp đặt chân giả cho các bộ cấy ghép đã được cài đặt, và nếu bác sĩ đặt chúng vào uốn cong, thì đó là một nhiệm vụ gần như không thể đối với một kỹ thuật viên nha khoa.

Để hiểu rõ hơn về việc liệu thời điểm này có thực sự được coi là thiếu cấy ghép cơ bản hay không, hãy xem tình hình thường phát triển như thế nào trong thực tế ở hầu hết các phòng khám.

Trong cấy ghép cổ điển, một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép và một kỹ thuật viên nha khoa hoặc chỉnh hình làm việc song song. Và thường thậm chí riêng biệt với nhau. Đó là, bác sĩ phẫu thuật cài đặt cấy ghép, và bác sĩ chỉnh hình chọn các mố tối ưu và điều chỉnh vị trí của bộ phận giả. Và bác sĩ chỉnh hình thực sự có một biên độ đủ cho các thao tác trong công việc.

Trong trường hợp cấy ghép cơ bản, tình hình là khác nhau. Một bác sĩ cấy ghép thường được yêu cầu vừa là bác sĩ phẫu thuật maxillofacial vừa là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình ở một người, hoặc làm việc song song với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình chuyên nghiệp, vì một đơn vị, vì thực sự, nếu cấy ghép được đặt vẹo, thì có thể lắp đặt chân giả.

Đó là lý do tại sao, bao gồm do mô hình máy tính, toàn bộ quá trình điều trị được lên kế hoạch cẩn thận - từ việc lắp đặt implant, lựa chọn góc nghiêng của trụ cầu và nghiên cứu khả năng tải trọng của chúng đến cố định chân giả. Bác sĩ cần phải hoàn toàn thành thạo trong quá trình này, vì anh ta phải làm việc với chứng teo cấp tính, malocclusion, các vấn đề trong khu vực xoang, v.v. Và bệnh nhân sẽ nhận được một kết quả tốt.

Đối với bản thân bộ cấy, chúng có một đầu cơ động - nghĩa là, trụ cầu ngay sau khi cấy ghép có thể nghiêng bằng một công cụ đặc biệt ở một mức độ nhất định, cho phép bạn căn chỉnh khớp cắn, cố định chân giả và không bị dịch chuyển.

Do đó, nếu tính toàn vẹn của cấy ghép cơ bản có thể được coi là một điểm trừ nhất định, thì chỉ theo quan điểm rằng công nghệ lắp đặt của chúng bao hàm các yêu cầu cao hơn về kỹ năng và tính chuyên nghiệp của bác sĩ so với giao thức cổ điển. Nói một cách đơn giản, một bác sĩ giỏi sẽ khó tìm hơn.

 

BOI cấy ghép bên để cấy ghép cơ bản và những câu chuyện kinh dị liên quan

Cấy ghép bên BOI là cấy ghép đĩa được phát triển bởi Tiến sĩ Stefan Ide. Chúng đã được sử dụng trong một thời gian khá dài và có lẽ tại một số phòng khám chúng vẫn đang được cài đặt, vì vậy, rất hữu ích để tìm hiểu về những gì quảng cáo sẽ im lặng.

Cấy đĩa làm bằng titan (cũng như cơ bản và cổ điển) đã được tạo ra, và cơ sở của chúng là ở dạng đĩa. Cấy ghép như vậy đã được cài đặt không thông qua đỉnh của xương hàm, mà từ bên cạnh, bằng cách uống mô.

Các cấy ghép BOI bên đã được chữa lành vào các vòng tròn cơ bản, vì chúng cũng liên quan đến phần tương ứng của xương. Tuy nhiên, những nỗ lực liên tục để sử dụng chúng đã thất bại và có một số lý do cho việc này:

• Cài đặt quá phức tạp;
• Chúng không phải lúc nào cũng hiệu quả, và chỉ với độ chính xác của đồ trang sức cưa xương dưới cấy ghép;
• Phục hồi chức năng sau phẫu thuật dài hạn (và kết quả là nhiều biến chứng).

Ngày nay, không một chuyên gia nào làm việc về kết quả sẽ sử dụng cấy ghép cơ bản đĩa trong thực tế của họ.

Cấy đĩa vài năm trước đã được tích cực cài đặt ở nước ta. Chúng được sản xuất dưới thương hiệu BOI (sau đó các chất tương tự của chúng đã được đưa ra - cấy ghép PEEK, được tạo ra không phải từ titan, mà từ một chất biopolymer). Và cho đến ngày nay, chính xác là cấy ghép như vậy mà nhiều bệnh nhân liên kết với kỹ thuật cơ bản (và thường những người như vậy phản đối nó).

Dưới ảnh cho thấy các ví dụ về cấy ghép đĩa:

Những nhược điểm chính của cấy ghép cơ bản đĩa quá cũ (BOI):

• Độ phức tạp cao của quy trình cho chính bác sĩ và kỹ thuật viên nha khoa.Việc không thể điều chỉnh theo quyết định của nó nhô ra phía trên phần nướu của bộ cấy đã được cấy ghép của bộ phận cấy ghép đã tạo ra khó khăn cho cả bác sĩ và kỹ thuật viên và cho bệnh nhân trong tương lai;
• Có nhiều trường hợp mất thẩm mỹ sau khi phục hình cuối cùng. Điểm này phần lớn được kết nối với điểm trước, vì hệ thống cấy ghép cơ bản được giao giống như một bàn tay đã đưa ra tạo ra các điều kiện tiên quyết cho các đường cong giả tương ứng. Nói cách khác, chân giả trông không tự nhiên và không phù hợp với các mô nha chu, gây khó chịu cho bệnh nhân;
• Tổn thương nghiêm trọng đến nướu và xương trong quá trình cài đặt cấy ghép cơ bản, khâu vết thương;
• Trong trường hợp từ chối cấy ghép trong khu vực lắp đặt của nó, có sự mất xương đáng kể, đòi hỏi phải bổ sung khối xương, nghĩa là có thể phải phẫu thuật bổ sung để loại bỏ kết quả cấy ghép thất bại "Lỗ" trong hàm.

So với cấy ghép đĩa, cấy ghép cơ bản hình rễ hiện đại có những ưu điểm đáng kể:

• Quá trình điều trị, cũng như các bộ phận giả sau đó, được mô hình hóa trước. Góc nghiêng của trụ cầu được điều chỉnh theo vị trí của chân giả, do đó, cả bác sĩ cấy ghép, cũng không phải kỹ thuật viên nha khoa, cũng không phải bệnh nhân gặp khó khăn;
• Bác sĩ cấy ghép là một bác sĩ phẫu thuật maxillofacial và chắc chắn đã quen thuộc với chỉnh hình, cho phép anh ta thực hiện vị trí cấy ghép có tính đến vết cắn của bệnh nhân. Cùng với mô hình 3D, điều này cho phép kỹ thuật viên nha khoa tạo ra các bộ phận giả với chỉ số thẩm mỹ và cường độ cao;
• Cấy ghép cơ bản hiện đại được cài đặt theo cách xâm lấn tối thiểu, không có vết rạch mô lớn và khâu vết thương - bằng cách đâm thủng. Điều này làm giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật, giảm và tạo điều kiện phục hồi chức năng cho bệnh nhân;
• Với việc cài đặt chính xác của mô cấy, mô xương không những không giảm mà trái lại, được phục hồi và nén lại do tải trọng nhai.

 

Lợi ích của cấy ghép cơ bản

Vì vậy, khi đã xem xét tất cả các tính năng của phương pháp cấy ghép cơ bản, có thể phân biệt các ưu điểm sau:

• Số lần thăm khám bác sĩ được giảm thiểu;
• Một số ít chống chỉ định với loại cấy ghép này;
• Thích hợp cho người hút thuốc;
• Nó dễ dàng được chấp nhận bởi những người ở tuổi già;
• Thích hợp cho những người bị viêm nha chu cấp tính và bệnh nha chu;
• Bạn có thể bắt đầu nhai chân giả đã 3-5 ngày sau khi đặt implant;
• Chỉ có một thao tác là cần thiết: cấy ghép được đặt đồng thời;
• Chi phí dịch vụ tương đối thấp hơn;
• Phương pháp này phù hợp ngay cả với sự teo đáng kể của xương hàm (nói cách khác, với việc giảm chiều cao và giảm thể tích);
• Chữa lành xương nhanh hơn do thái độ tiết kiệm của nó, cũng như cung cấp tải nhai ngay lập tức.

Ý kiến ​​nha sĩ

Mặc dù có nhiều lợi thế của công nghệ, khó có thể đạt được kết quả tích cực của cấy ghép cơ bản, nhưng có thể nếu tất cả các giai đoạn được thực hiện hoàn hảo. Đầu tiên, công việc nên được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm, người có chứng chỉ xác nhận quyền làm việc với phác đồ điều trị này (chúng chỉ được cấp bởi Quỹ quốc tế cho các bác sĩ cấy ghép). Thứ hai, bác sĩ không chỉ là một bác sĩ cấy ghép, mà là một bác sĩ phẫu thuật hàm trên với kiến ​​thức thấu đáo về giải phẫu của hệ thống hàm. Thứ ba, cấy ghép của các công ty tồn tại trên thị trường trong nhiều thập kỷ, và không được phát hành chỉ vài năm trước và chỉ thực hiện những bước đầu tiên để làm việc với kỹ thuật tải ngay lập tức, nên được sử dụng cho công việc.

Một số trong số những người xưa của người Viking trong khu vực này là Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED và BioHorizons. Đối với các thương hiệu này, cả tích cực và tiêu cực (cũng rất quan trọng) kinh nghiệm làm việc đã được tích lũy, và cũng có những nghiên cứu lâm sàng được xác nhận trong dài hạn.

Tuy nhiên, để đánh giá khách quan phương pháp luận, cần phải biết không chỉ các ưu điểm của nó, mà còn cả những nhược điểm - hãy nói thêm về chúng ...

 

Điều quan trọng cần biết về những nhược điểm chính của công nghệ

Các kết luận cuối cùng về cấy ghép cơ bản như là một kỹ thuật được cho là hiệu quả chỉ có thể được đưa ra bằng cách cân nhắc những ưu và nhược điểm. Kỹ thuật này thực sự có một số lượng lớn các ưu điểm, đặc biệt đối với những bệnh nhân, do không có răng lâu, bị teo xương cấp tính. Nhưng, như các chuyên gia nói, không phải mọi bác sĩ sẽ quyết định sử dụng công nghệ này - và đây là nhược điểm chính.

Trong số các nhược điểm nghiêm trọng của kỹ thuật, đó là sự vắng mặt của các bác sĩ có thể cài đặt cấy ghép cơ bản (và chân giả) theo các quy tắc và giao thức liên quan. Để trở thành một chuyên gia, bạn cần trải qua 5 giai đoạn đào tạo thực tế tại tổ chức Cấy ghép Quốc tế, do chi phí cao, không phải ai cũng có thể tiếp cận được.

Ngoài ra, nhu cầu gia tăng được đặt lên các chuyên gia: bác sĩ phải vừa là bác sĩ phẫu thuật maxillofacial, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình vừa là người sử dụng phần mềm máy tính tiên tiến để điều trị mô hình. Để giúp đỡ, bác sĩ nên chọn một kỹ thuật viên nha khoa cũng được đào tạo về các đặc điểm của việc phát triển các bộ phận giả để tải ngay lập tức, có tính đến việc tạo ra sự tắc đúng, vì vậy cần phải phân phối tải trọng trên xương và không làm quá tải bộ cấy ghép (vì bộ phận giả không chỉ thực hiện chức năng của bộ cấy ghép tự nhiên răng nhân tạo, nhưng nó cũng là một chất ổn định bổ sung của cấy ghép, ngăn chặn khả năng di chuyển của chúng).

Đó là lý do tại sao bạn không nên tin tưởng một cách mù quáng vào quảng cáo của các phòng khám nha khoa cung cấp cấy ghép cơ bản - bạn nhất thiết phải cân nhắc những ưu và nhược điểm, kiểm tra giấy chứng nhận của bác sĩ và xem kết quả của các kỹ năng thực tế của anh ấy (ví dụ, kiểm tra ảnh với các ví dụ cho thấy bệnh nhân khoang miệng trước và sau khi điều trị) .

 

Các chỉ định chính và chống chỉ định cho cấy ghép cơ bản

Những người đề xuất cấy ghép cơ bản, như những lợi thế của kỹ thuật này, đã trích dẫn các dòng từ các điểm chỉ định cho nó, vì một số trong số chúng đồng thời là lợi thế của nó. Những người phản đối tập trung vào chống chỉ định với cấy ghép cơ bản, và coi chúng là khuyết điểm.

Tuy nhiên, các chỉ định cho kỹ thuật cung cấp cho nha sĩ chỉ thông tin gần đúng về dự báo điều trị, không đảm bảo kết quả dương tính 100%. Giải thích rất đơn giản: mỗi trường hợp là đặc biệt và duy nhất thuộc loại này, do đó, chỉ định và chống chỉ định nên được xem xét từ góc độ logic y học và ý thức chung, và không được tiêu chuẩn hóa.

Sau đây là một số chỉ dẫn cho cấy ghép cơ bản làm ví dụ:

1. Sự cần thiết phải khôi phục chức năng nhai trong thời gian ngắn (3-5 ngày);
2. Phục hồi xương hàm, cũng như răng khi không có hơn 3;
3. Phục hồi thẩm mỹ và chức năng của răng trong sự vắng mặt hoàn toàn của chúng;
4. Bệnh nha chu nặng (thường gặp nhất là viêm nha chu và bệnh nha chu);
5. Giảm xương ở hàm trên và (hoặc) hàm dưới;
6. Hút thuốc
7. Chống chỉ định hoặc không sẵn sàng để làm nâng xoang (mở rộng xương).

Chống chỉ định tuyệt đối với cấy ghép cơ bản giống hệt với những trường hợp khi cấy ghép cổ điển cũng không được thực hiện (chúng thậm chí còn ít hơn do khả năng điều trị teo và quá trình viêm).

Với các vấn đề được liệt kê dưới đây, phẫu thuật không được thực hiện theo nguyên tắc:

1. Khối u tân sinh;
2. Một số bệnh của hệ tuần hoàn;
3. Rối loạn hệ thần kinh trung ương;
4. Rối loạn tái tạo xương;
5. Bệnh mãn tính (bệnh lao, tiểu đường với nhu cầu insulin liên tục).

Chống chỉ định tương đối với cấy ghép cơ bản:

1. Điều trị bằng các chế phẩm biphosphate;
2. Mang thai và cho con bú;
3. Rối loạn tâm thần và rối loạn thần kinh;
4. Bệnh đái tháo đường mất bù;
5. Các dạng cấp tính của viêm khớp.

Bác sĩ phẫu thuật maxillofacial sẽ không bao giờ bắt đầu cấy ghép cho đến khi khoang miệng được chuẩn bị. Do đó, trước khi bắt đầu thủ thuật, anh ta tiến hành điều trị răng phải được bảo tồn, loại bỏ răng di chuyển hoặc có vấn đề với u nang hoặc u hạt trên chân răng.

Lưu ý

Kỹ thuật cấy ghép cơ bản cho phép điều trị ngay sau khi nhổ răng: cấy ghép được đặt trực tiếp vào một lỗ mới (nghĩa là bạn không cần đợi vài tháng để xương phục hồi).

 

Cách chăm sóc cấy ghép

Cấy ghép cùng với răng giả đòi hỏi sự chăm sóc bắt buộc, vì tuổi thọ của chúng phụ thuộc trực tiếp vào điều này. Tuy nhiên, đừng quá lo lắng, vì để duy trì vệ sinh răng miệng sau khi cấy ghép cơ bản, bạn không cần bất kỳ kiến ​​thức và kỹ năng đặc biệt nào. Nó là đủ để đánh răng bằng bàn chải với kem đánh răng ít nhất 2 lần một ngày và súc miệng sau khi làm sạch bằng dung dịch kháng khuẩn.

Nếu có khó khăn ở những khu vực khó tiếp cận (ví dụ, dưới cầu, hoặc giữa răng giả), nơi lông bàn chải khó xâm nhập, hãy sử dụng máy tưới tiêu (thiết bị này được thiết kế để loại bỏ mảng bám, mảnh vụn thức ăn và xoa bóp nướu bằng nước. sản xuất dưới áp lực).

Lưu ý

Với sự hiện diện của cấy ghép nha khoa, chỉ nha khoa (chỉ nha khoa) không được khuyến khích, vì có nguy cơ tổn thương cao đối với các mô xung quanh implant.

Để không phải lo lắng về số phận của cấy ghép và phục hình, bạn nên đến nha sĩ 1-2 lần một năm để đánh giá tình trạng của chúng. Nếu các biểu hiện chính liên quan đến bất kỳ vi phạm nào được tìm thấy, việc loại bỏ chúng sẽ ngay lập tức bắt đầu.

Đó là với các biểu hiện ban đầu của các biến chứng là dễ dàng hơn và nhanh hơn để đạt được một kết quả tích cực. Đôi khi sự điều chỉnh thông thường là đủ, thường được thực hiện trong bảo hành, nghĩa là miễn phí.

Tất nhiên, điều quan trọng là phải quan sát một số thận trọng trong việc sử dụng chân giả trên cấy ghép:

• Bảo vệ bạn khỏi chấn thương của vùng maxillofacial;
• Để ngăn chặn sự giảm miễn dịch;
• Ngăn ngừa nhiễm trùng cấp tính và mãn tính: thường xuyên đánh giá tình trạng sức khỏe và tiến hành điều trị y tế kịp thời các dạng ban đầu của bệnh. Từ lâu, người ta đã chứng minh rằng hầu hết các bệnh phổ biến của cơ thể ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến cuộc sống của cấy ghép.

 

Có bao nhiêu cấy ghép cơ bản thường phục vụ?

Nói chung, tuổi thọ của cấy ghép cơ bản phụ thuộc vào nhiều yếu tố và không thể dự đoán trước, cũng như cho các mô hình cổ điển.

Ở nhiều khía cạnh, tuổi thọ của cấy ghép cơ bản bị ảnh hưởng bởi độ chính xác của cấu trúc chỉnh hình - nó phụ thuộc vào việc liệu bộ phận giả sẽ cung cấp các thông số cần thiết cho cường độ của tải trọng trên cấy ghép và phân phối áp lực lên mô xương.

Không phải là nơi cuối cùng trong việc kéo dài tuổi thọ của cấy ghép cơ bản được thực hiện bằng cách kiểm tra nha khoa thường xuyên và vệ sinh răng miệng có thẩm quyền. Nói cách khác, cuộc sống của cấy ghép đáng kể không chỉ phụ thuộc vào bác sĩ, mà còn phụ thuộc vào bệnh nhân.

Với việc thực hiện chính xác tất cả các quy tắc để sản xuất cấy ghép cơ bản, cũng như với thái độ cẩn thận và cẩn thận với nó, tuổi thọ của dịch vụ có thể không bị giới hạn. Các công ty đã được chứng minh và có uy tín, chuyên phát triển các mô hình cấy ghép cơ bản với tải trọng giả ngay lập tức cung cấp bảo hành trọn đời cho các sản phẩm của họ. Một mặt, đây là một động thái quảng cáo, và mặt khác, nó là một đảm bảo bổ sung cho bệnh nhân rằng cả bác sĩ và phòng khám sẽ không bỏ rơi anh ta trong thời điểm khó khăn trong trường hợp có bất kỳ biến chứng nào.

Lưu ý

Vật liệu để cấy ghép cơ bản là titan. Nó có các đặc tính độc đáo cho phép quá trình "cấy ghép" mô cấy, hợp nhất với mô xương (osseointegration).Sau khi nghiên cứu, người ta đã chứng minh rằng titan nguyên chất là một vật liệu tương thích sinh học lý tưởng làm tăng đáng kể tuổi thọ của cấy ghép.

Các cấu trúc chỉnh hình, được cố định trên các bộ cấy được gắn, trung bình, phục vụ ít hơn đáng kể so với các vít vít. Họ được bảo hành 1-2 năm, nhưng tuổi thọ của họ cao hơn nhiều.

Các bộ phận giả (thích ứng) đầu tiên được làm bằng kim loại-nhựa. Nhưng, không giống như nhựa cổ điển, vụn kim cương được thêm vào nó, giúp tăng cường vật liệu, làm cho nó thẩm mỹ hơn và bền hơn. Do đó, trong thực tế, việc đeo những bộ phận giả như vậy trong khoảng 3-5 năm là hoàn toàn chấp nhận được.

Cầu răng sứ kim loại (xem ví dụ trong ảnh bên dưới) sẽ kéo dài trung bình 10-12 năm.

Trong khi đó, một trong những sản phẩm đáng tin cậy và thẩm mỹ nhất được coi là vương miện zirconia có tuổi thọ hơn 20 năm (nhưng với giá sản xuất những chiếc vương miện như vậy sẽ đắt hơn nhiều so với kim loại gốm).

 

Cấy ghép cơ bản chất lượng cao mà không có biến chứng - huyền thoại hay thực tế?

Cấy ghép cơ bản một giai đoạn trong quá trình phát triển kỹ thuật đã trải qua nhiều sửa đổi. Như đã đề cập trước đó, trong dòng cấy ghép cơ bản của thế hệ trước, không chỉ cấy ghép hình gốc, mà còn cấy ghép BOI. Mặc dù thực tế rằng loại cấy ghép này có kết quả lâu dài tích cực, các trường hiện đại về tải ngay lập tức (Tải tức thời) đã từ chối các thiết kế như vậy vì các yêu cầu về kỹ năng trang sức trong lắp đặt và một loạt các chống chỉ định.

Đỉnh cao của sự phổ biến của thương hiệu cấy ghép BOI xảy ra vào năm 2010-2012 tại các chi nhánh của một số nha sĩ ở Moscow. Kết quả của các hoạt động của các bác sĩ mới được đào tạo, những người bắt đầu làm việc ngay lập tức và không được chăm sóc cẩn thận, là rất nhiều đánh giá tiêu cực từ bệnh nhân xuất hiện trên Internet, những người có nguy cơ cài đặt bộ cấy cơ bản như vậy cho chính họ.

Ý kiến ​​tiêu cực của bác sĩ và đánh giá tiêu cực của bệnh nhân không phải là không có cơ sở: Các phòng khám ở Moscow, trong nhiều năm đã thực hiện nhiều ca cấy ghép cơ bản trên cấy ghép BOI, tích lũy kinh nghiệm, chuyển cho các chủ sở hữu khác và ngừng chịu trách nhiệm về kết quả của 2-3 năm làm việc trước đó ở Nga .

Một phân tích về hầu hết các phản hồi từ các nạn nhân của vụ ăn trộm cho thấy rằng bộ cấy cơ bản của BOI được cài đặt trong giai đoạn này đã không bắt đầu bị từ chối ngay lập tức: một người nào đó đã may mắn đi bộ được một năm rưỡi với một điều mới, một số người may mắn đã đạt được 3 năm.

Trong ảnh - viêm màng ngoài tim (viêm xương và các mô mềm ở khu vực cấy ghép):

Phản hồi:

Xin chào! Tên tôi là Oksana, 46 tuổi, tôi sống ở Khimki, khu vực Moscow. Vào năm 2010, tại Moscow, tôi đã đặt nhiều loại cấy ghép cơ bản - cấy ghép BOI trên cả hai hàm. Hợp đồng có bảo đảm cho cấy ghép 25 năm và cho các bộ phận giả được lắp đặt trên chúng - 3 năm. Chỉ mới 2 năm trôi qua, nhưng đã có hai bộ cấy từ bên trên là điện thoại di động và một chiếc đã rơi ra. Tôi đã đi đến phòng khám, nhưng nó đã bị đóng cửa. Xin hãy giúp tôi, tôi không biết phải làm gì tiếp theo. "

Oksana, Khimki

Sau khi trải nghiệm không thành công với cấy ghép BOI, cũng như tích lũy một nền tảng kiến ​​thức thực tế trong lĩnh vực cấy ghép với tải ngay lập tức, cộng đồng nha sĩ thế giới dần dần làm lại các giao thức và phương pháp mới đã được áp dụng thành công không chỉ cho hệ thống cấy ghép của bác sĩ Stefan Ide ( Nha khoa Ihde). Những nhà lãnh đạo của cấy ghép nha khoa như Nobel Biocare (phục hình răng giả toàn năng), BioHorizons (phương pháp RăngXpress), Noris Medical và Osstem được biết đến rộng rãi không chỉ ở Nga mà còn ở thị trường nước ngoài, nơi chúng ngày càng phổ biến.

Lưu ý

Điều đáng chú ý là Nha khoa Ihde đã không đóng băng sự phát triển của nó và phát hành một số dòng cấy ghép cơ bản hình gốc đã được sửa đổi với lớp phủ đặc biệt.

Vì vậy, cuộc tranh luận về cấy ghép cơ bản chất lượng cao đã không lắng xuống cho đến nay. Đúng, những người ủng hộ trong số các bác sĩ phẫu thuật Nga rõ ràng tăng lên do các chuyên gia được đào tạo đầu tiên ở Nga.

Phản hồi

Tên tôi tên là Nikolina Sergeevna, tôi đến từ Moscow. Gần đây tôi đã tìm hiểu về cấy ghép cơ bản và nhận ra rằng đây là thứ tôi cần. Thực tế là tôi làm việc với những người trong một công ty đáng kính, vì vậy việc mất một số răng cửa do sự ngu ngốc của tôi đã trở thành một bi kịch thực sự đối với tôi. Tôi đã có 5 chiếc răng nhai, vì vậy hàm biến thành những lỗ liên tục, và sau một tuần rưỡi tôi nên có một bài thuyết trình về thương hiệu mới.

Nói chung, đã 7 ngày sau khi đến phòng khám, tôi đã cấy ghép cơ bản với những cây cầu bằng kim loại-nhựa. Sau một năm tôi sẽ cần phải thay đổi chúng thành gốm kim loại, nhưng bài thuyết trình của tôi tại công ty là một thành công lớn. Hai con rắn ghen tị với tôi hy vọng rằng tôi sẽ thất bại trong bài thuyết trình do nghi ngờ bản thân, biết tôi có vấn đề gì với răng của mình, nhưng tôi đã cho họ thấy ai là ông chủ. Mọi người đều rất ngạc nhiên khi biết rằng chỉ trong 200 nghìn, tôi đã có được nụ cười đẹp trong một thời gian ngắn như vậy. Tôi hy vọng rằng hàm răng mới của tôi sẽ tồn tại đến hết đời.

Yulina Sergeevna, Moscow

Như vậy, điều quan trọng cần nhớ là hầu hết mọi thao tác y tế đều có chỉ định và chống chỉ định riêng, và thậm chí còn hơn thế - phẫu thuật cấy ghép cơ bản. Trong mọi trường hợp, nha sĩ không nên chỉ được hướng dẫn bởi những cân nhắc tài chính liên quan đến việc lựa chọn phương pháp cấy ghép và phục hình, và bệnh nhân nên nhận phản hồi về bác sĩ, đánh giá tình trạng của phòng khám, kinh nghiệm của họ và cân nhắc ưu và nhược điểm. Và chỉ sau đó đưa ra quyết định cuối cùng, có tính đến tất cả các chỉ định và chống chỉ định cá nhân của mình.

 

Video hữu ích về cấy ghép cơ bản

 

Điều gì tạo nên tổng giá cho cấy ghép nha khoa