Cái nào tốt hơn: cầu răng hay cấy ghép?

Cho đến gần đây (khoảng 50 năm trước), trong trường hợp nhổ một hoặc một số răng, phần lớn bệnh nhân chỉ có hai lựa chọn thực tế để giải quyết vấn đề: sử dụng hàm giả tháo lắp hoặc lắp đặt cái gọi là cầu răng. Tuy nhiên, ngày nay một lựa chọn khác cho phục hình răng đã xuất hiện và ngày càng trở nên dễ tiếp cận đối với công chúng - về cấy ghép nha khoa.

Lưu ý

Nhân tiện, phương pháp này không chỉ đắt tiền, mà còn được bao quanh bởi nhiều huyền thoại, đó là lý do tại sao nhiều bệnh nhân nghi ngờ liệu nó có an toàn không cài đặt cấy ghép nha khoa. Nói, nó cần thiết để khoan xương, và sau đó vặn ốc vít titan vào nó, sau đó, một giờ không đều, vẫn có thể bắt đầu bị xé rách ... Cho dù đó là một cây cầu nha khoa đã được kiểm tra thời gian cũ.

Chà, sau đó chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn những gì vẫn còn tốt hơn - cầu răng cũ tốt, hoặc phục hình răng giả đắt tiền và hiện đại hơn trên cấy ghép. Và chúng tôi cũng sẽ nói về những lợi ích và nhược điểm rõ ràng của cả hai phương pháp điều trị, thường chỉ đơn giản là giữ im lặng trong các phòng khám ...

 

Cầu răng là gì và khi nào chúng được sử dụng?

Cầu răng (nếu không, cầu răng) là các chân giả cố định bao gồm một số mão răng nối liền nhau. Chúng được sử dụng để thay thế một đến 4-5 răng liên tiếp.

Các bức ảnh dưới đây cho thấy các ví dụ về cầu răng:

Để sửa chữa các bộ phận giả như vậy, cần có hai hỗ trợ - theo quy định, đây là những chiếc răng của chính bệnh nhân. Theo đó, cầu răng không thể được sử dụng trong trường hợp khuyết tật cuối của răng (khi răng xa nhất trong hàng không có). Và cũng không có cách nào để sử dụng các bộ phận giả như vậy với đầy đủ adentia (nghĩa là trong trường hợp hàm hoàn toàn không có răng).

Lưu ý

Ngoài ra, một chống chỉ định với việc lắp đặt cầu răng là sự hiện diện của một quá trình viêm cấp tính trên nướu - viêm nha chu hoặc bệnh nha chu. Trong trường hợp này, có một rủi ro lớn là răng hỗ trợ sẽ nới lỏng theo thời gian, và tất cả các công việc sẽ đi xuống cống.

Đó là thông lệ để phân biệt ba loại cầu răng:

• cầu răng cổ điển;
• cầu dính;
• cầu trên cấy ghép.

Cầu răng cổ điển có chân đế bằng kim loại chắc chắn (chân giả không được chia thành các mão riêng biệt), được phủ một lớp gốm hoặc nhựa (lớp ngoài cho phép bạn lặp lại màu sắc và hình dạng giải phẫu của răng). Với mão cực cao, chân giả nằm trên hai giá đỡ - răng của bệnh nhân. Để khắc phục chân giả, răng abutment thường được tháo ra (loại bỏ dây thần kinh) và được mài - chúng có hình dạng như một hình nón, cho phép bạn đeo và thắt chặt thân răng của cầu răng.

Đây là những gì một cây cầu thông thường trông giống như để thay thế một chiếc răng bị mất:

Điều đáng chú ý là loại bỏ dây thần kinh răng - điều này trong trường hợp này là một quá trình tùy chọn, nhưng thường là mong muốn, bởi vì viêm tủy dưới thân răng giả, toàn bộ cấu trúc sẽ phải được loại bỏ hoàn toàn, và phải điều trị răng. Và không phải lúc nào cũng dễ dàng đưa cầu răng trở lại đúng vị trí. Theo đó, điều này có thể làm giảm tuổi thọ của chân giả (thông thường nó có thể đạt tới 10 năm hoặc hơn), vì viêm tủy có thể phát triển trong vòng một vài năm sau khi phục hình.

Thật là thú vị

Nền của cây cầu thường được làm bằng hợp kim kim loại - nó có thể là một hợp kim rẻ tiền của niken và crom (trong trường hợp hiếm hoi, nó có thể gây ra phản ứng dị ứng từ nướu), hoặc một hợp kim chứa vàng đắt tiền hơn (một lựa chọn an toàn và không gây dị ứng).Kim loại được phủ bằng nhựa hoặc gốm - điều này cho phép bạn đạt được tính thẩm mỹ cần thiết.

Tùy chọn đắt nhất là một cây cầu làm bằng zirconia (thay vì đế bằng kim loại), được phủ một lớp gốm mỏng. Sự kết hợp của các vật liệu này cho phép bạn tạo ra răng giả dài nhất - lên tới 5 - 7 mão. Cầu răng Zirconia là thiết kế thẩm mỹ nhất, nếu được bảo quản đúng cách, có thể tồn tại trong nhiều thập kỷ.

Bức ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về cây cầu nha khoa làm từ zirconia:

Liên quan cầu dính - nó được định vị là một bộ phận giả tạm thời (mặc dù nhiều bệnh nhân đã đi với anh ta trong nhiều năm và thậm chí không nghĩ đến việc đổi lấy thứ gì khác). Ví dụ, một cây cầu dính có thể được sử dụng cho giai đoạn cấy ghép cấy ghép được cài đặt. Hoặc nếu bệnh nhân từ chối nghiến răng để cài đặt một cây cầu truyền thống.

Cầu dính của răng cửa trông như thế này:

Và đây là một cây cầu dính để thay thế một chiếc răng nhai:

Bản chất của chân tay giả trong trường hợp này là vương miện chỉ đơn giản là dán vào hai răng trụ với sự trợ giúp của các tấm mỏng. Ưu điểm là nó cho phép bạn tiết kiệm răng abutment từ bước ngoặt đáng kể. Nhưng điều này cũng bao hàm một nhược điểm đáng kể của toàn bộ thiết kế - bộ phận giả không thể chịu được tải trọng lớn. Đó là lý do tại sao một bộ phận giả dính được khuyến cáo chỉ được sử dụng như một lựa chọn tạm thời.

Và cuối cùng, giống thứ ba là một cây cầu trên cấy ghép. Đúng như tên gọi của nó, bộ phận giả này không được gắn trên răng của bệnh nhân, mà trên kim loại nhân tạo. Rễ cây - cấy ghép được cố định trước trong mô xương. Giá của các bộ phận giả như vậy (cùng với cấy ghép) có thể dễ dàng đạt tới 100 nghìn rúp, nhưng chất lượng của bộ phận giả rất cao - cả về độ tin cậy, về chức năng và thẩm mỹ.

Hơn nữa, nói về những lợi thế và bất lợi của phục hình bằng cầu răng và cấy ghép và chọn phương án tốt nhất, chúng tôi sẽ tập trung vào loại phục hình cầu truyền thống, thông thường, vì nó là loại chính và được sử dụng trong nha khoa hiện đại trong 90% trường hợp.

 

Ưu điểm và nhược điểm của cầu

Mức độ phổ biến cao của cây cầu cổ điển (cả nha sĩ và bệnh nhân) trở nên dễ hiểu nếu bạn nhìn vào những lợi thế mà việc sử dụng thiết kế này mang lại.

Đây là những cái chính:

• chi phí phải chăng (đặc biệt là khi chọn một bộ phận giả làm bằng kim loại cơ bản và nhựa);
• chống chỉ định tối thiểu vì lý do sức khỏe;
• vắng mặt hoàn toàn hoặc cực kỳ hiếm khi xảy ra biến chứng;
• nghiện nhanh và không đau khi thiết kế, mặc thoải mái cao;
• giảm thời gian điều trị - việc sản xuất và cố định cây cầu mất không quá vài tuần.

Vì vậy, nó chỉ ra rằng trong thực tế, hầu hết khách hàng của các phòng khám nha khoa ngày nay thích cầu răng cổ điển. Đó là, với việc cài đặt không phải trên cấy ghép, mà trên răng của chính họ. Nói chung, đây là một phương pháp phục hình nhanh chóng, rẻ tiền, không chấn thương và không đau.

Dưới đây là đánh giá của một trong những bệnh nhân về cây cầu như vậy:

Tôi đã có một cây cầu nha khoa trong hơn 15 năm. Gần đây, đã đến lúc phải đổi sang một cái mới, vì chiếc răng nhai dưới thân răng phải được loại bỏ, một u nang hình thành xung quanh chân răng của nó. Và một lần nữa anh tự đặt cho mình một cây cầu nha khoa. Cấy ghép quá đắt. Điều chính là để theo dõi răng của bạn, mặc dù chúng là nhân tạo, nhưng cũng cần phải chú ý. "

Dmitry, Chelyabinsk

Tuy nhiên, cây cầu cũng có nhược điểm:

• Với nó, bạn có thể khôi phục không quá 3-4 răng bị mất liên tiếp;
• Không phải lúc nào cũng có tính thẩm mỹ thỏa đáng, nhất là khi chọn răng giả làm bằng nhựa;
• Thông thường, việc loại bỏ các răng hỗ trợ là cần thiết, cũng như bước ngoặt đáng kể của chúng, do đó những răng như vậy trở nên yếu đi và thường bị gãy dưới chân giả. Nếu điều này xảy ra, thì cái răng phải được loại bỏ, và sau đó một lần nữa giải quyết vấn đề về chân tay giả (chân giả cũ sẽ không còn phù hợp);
• Thiếu áp lực lên xương hàm ở vị trí mất răng - mô xương không nhận được tải trọng nhai, quá trình trao đổi chất chậm lại ở đây và theo thời gian, xương bị teo. Kết quả là, một khoảng cách được tạo ra giữa kẹo cao su và chân giả - nơi sinh sản của vi khuẩn;
• Khó vệ sinh. Cầu răng là một cấu trúc một mảnh tương đối chặt chẽ với nướu, khiến mảng bám tích tụ dưới chân giả. Rất khó để loại bỏ nó - bạn cần sử dụng bàn chải cho những nơi khó tiếp cận, cũng như các thiết bị tưới tiêu;
• Phản ứng dị ứng là có thể (với hợp kim kim loại rẻ tiền);
• Tuổi thọ trung bình là khoảng 10-12 năm (thực tế cho thấy các cây cầu thường rơi ra và bắt đầu loạng choạng - do sự phá hủy dần dần của các răng hỗ trợ).

Tuy nhiên, trong thực tế, những nhược điểm của cầu răng thường không gây nhầm lẫn cho bệnh nhân. Đối với nhiều người, điều chính là một khoản nhỏ để điều trị mà bạn sẽ phải trả vào lúc này, cộng với việc đeo chân giả thoải mái. Do đó, cầu răng rất phổ biến.

Thật hữu ích khi biết trước về những hạn chế đã đề cập ở trên của các cây cầu cổ điển và nếu khía cạnh tài chính của vấn đề không quan trọng, thì cũng cần phải tính đến các bộ phận giả trên cấy ghép (xem bên dưới).

Phản hồi:

Tôi đã có một cây cầu gốm kim loại chỉ trong ba năm. Sau đó viêm nướu bắt đầu. Khi khám, bác sĩ đã rất kinh hoàng và nói rằng chân giả hầu như không giữ được và cần phải cắt bỏ. Răng dưới chân giả bị bệnh, phải nhổ đi rất nhanh. Bây giờ trong nghi ngờ - những gì để đặt, một lần nữa một cây cầu hoặc cấy ghép. Cây cầu làm tôi thất vọng, chỉ có tiền lãng phí ... "

Irina, Matxcơva

 

Cấy ghép răng: có đáng tin cậy phương pháp không?

Để đánh giá chính xác những ưu điểm và nhược điểm của phục hình răng trên cấy ghép so với trong trường hợp sử dụng cầu cổ điển, trước tiên bạn phải có ý tưởng tốt về cách thực hiện cấy ghép và vấn đề nào có thể giải quyết.

Trước hết, điều đáng chú ý là cấy ghép nha khoa cho phép bạn thay thế toàn bộ mô răng bị mất - không chỉ phần thân răng, mà còn cả chân răng. Để so sánh: cầu răng chỉ thay thế đầu răng (mão).

Điều này cho những gì trong thực tế? Chiếc răng được khôi phục có đầy đủ chức năng - nó không chỉ là một chiếc máy bay treo trên không khí trên vương miện kẹo cao su, mà là một chiếc răng nhân tạo đầy đủ. Nó có thể chịu được việc nhai đáng kể (đối với răng nhai) hoặc cắt (đối với máy cắt). Tải trọng này được truyền qua mô cấy vào xương, do đó mô xương không bị teo, như trong trường hợp của một cây cầu.

Phục hình răng cấy ghép có thể được sử dụng trong nhiều trường hợp lâm sàng, bao gồm cả những trường hợp khi cầu không thể được cài đặt. Ví dụ, trong trường hợp không có răng cuối (mới nhất trong hàng) và với adentia hoàn chỉnh. Với phục hình duy nhất, một cấy ghép được cấy vào mô xương, một vương miện được cố định trên nó. Đối với nhiều phục hình, cần phải có một số cấy ghép (với adentia đầy đủ - từ 4 đến 8-10 cho toàn bộ hàm), trên đó có gắn chân giả. Xem ví dụ bài viết về công nghệ phục hình cho tất cả các hàm của hàm: All-on-4 và All-on-6.

Vì vậy, nói chung, cấy ghép nha khoa là một phương pháp phục hình tiên tiến hơn nhiều so với sử dụng cầu răng.

Thật là thú vị

Ở một số nước châu Âu, cũng như ở Hoa Kỳ, nha sĩ có nguy cơ mất giấy phép nếu anh ta nhắc bệnh nhân cài đặt cầu thay vì cấy ghép.Điều này cũng cho thấy rằng cấy ghép nha khoa là một kỹ thuật an toàn được các chuyên gia tin tưởng.

Không giống như việc sử dụng cầu răng, phục hình trên implant có một danh sách ưu điểm ấn tượng hơn:

• Trung bình cuộc sống cấy ghép - từ 20 tuổi trở lên;
• Trong trường hợp bị vỡ, răng giả dễ dàng được cập nhật lên những cái mới và thân răng hoặc cầu răng trên implant sẽ phục vụ lâu hơn ít nhất 2 lần so với khi cố định trên răng sống;
• Như đã lưu ý ở trên, sự phục hồi giải phẫu tự nhiên của răng được đảm bảo - không chỉ phần thân răng mà còn cả chân răng (kết quả là xương được bảo vệ khỏi teo);
• Không cần quay răng sống;
• Độ thẩm mỹ cao nhất đã đạt được, và người ta không chỉ chú ý đến sự xuất hiện của thân răng, mà còn cả viền nướu - răng nhân tạo vừa khít với niêm mạc, hoặc một phần nhỏ của kẹo cao su nhân tạo được tạo ra trong bộ phận giả cho phép bạn che giấu các lỗ hổng của tự nhiên (điều này cho phép bạn che giấu lỗ hổng của tự nhiên một số lượng lớn răng);
• Chỉ định rộng - bạn có thể khôi phục cả một răng và toàn bộ hàng;
• Khả năng phục hình rộng - một vương miện, cầu răng hoặc hàm giả đầy đủ có thể được cố định trên cấy ghép;
• Sự vắng mặt của các phản ứng dị ứng - không có dị ứng với titan, được sử dụng trong sản xuất cấy ghép.

Tuy nhiên, khi bệnh nhân nghĩ về lựa chọn phục hình nào để ưu tiên cho cấy ghép hoặc cầu cổ điển, họ chủ yếu chuyển sang những nhược điểm và nhược điểm của cả hai phương pháp. Điều đáng chú ý là cấy ghép nha khoa, nếu bạn xem xét kỹ hơn về kỹ thuật thực hiện, thường khiến mọi người sợ hãi và đẩy lùi họ - rất ít người hài lòng với viễn cảnh khoan xương và vặn kim loại vít Bolt vào nó.

Nhưng trong thực tế, mọi thứ không đáng sợ như đôi khi chúng nhìn vào hình ảnh.

Phản hồi:

Tôi năm nay 26 tuổi, đã gỡ sáu, vì gốc bị nứt. Tôi đặt một implant thay vì một chiếc răng. Vì vậy, xóa gốc Nó đau đớn và đau đớn hơn nhiều so với việc cấy ghép. Nhưng kết quả thật đáng kinh ngạc, chiếc răng giống như của bạn!

Ksenia, Syktyvkar

Dưới đây là những nhược điểm chính của cấy ghép nha khoa:

• Một danh sách lớn các chống chỉ định - việc cài đặt cấy ghép không phải lúc nào cũng có thể do tình trạng sức khỏe của bệnh nhân;
• Hậu quả sau phẫu thuật không mong muốn đôi khi có thể, lên đến từ chối cấy ghép;
• Điều trị lâu dài - chân tay giả có thể mất tới 1 năm hoặc hơn;
• Phẫu thuật bổ sung có thể được yêu cầu - phát triển xương, sửa chữa nướu;
• Chuẩn bị lâu dài cho điều trị - chẩn đoán, phục hồi răng miệng, nhổ răng (nếu cần thiết), các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu để đánh giá tình trạng sức khỏe và loại bỏ chống chỉ định điều trị;
• Phục hồi chức năng sau phẫu thuật cấy ghép Implant là bắt buộc (sưng, chảy máu, đau nhức, phân kỳ của chỉ khâu là có thể);
• Chi phí cao. Đó là khía cạnh tài chính của vấn đề khiến nhiều bệnh nhân sợ hãi.

Phản hồi:

Tôi rất sợ cấy ghép nha khoa. Tôi có một di truyền tồi tệ - cha tôi đã không có răng từ khi ông 40 tuổi, và bây giờ bản thân tôi không có ba, phần còn lại chỉ quanh quẩn. Nhưng tôi vẫn thắng được dám dám cấy ghép - có quá nhiều đánh giá tiêu cực. Tôi tin rằng kết quả phụ thuộc gần như 100% vào bác sĩ, và rất khó để tìm được một chuyên gia thực sự. Đó là cách các bác sĩ học cách thiết lập bình thường và tôi quyết định ... "

Irina A., St.

Xem thêm bài viết Biến chứng và vấn đề đôi khi phát sinh sau khi cấy ghép nha khoa.

Nói một cách đơn giản, một cây cầu nha khoa là nhanh chóng và rẻ tiền, và phục hình trên cấy ghép là đắt tiền, nhưng nó là chức năng, thẩm mỹ và bền nhất có thể.

 

Vì vậy, những gì vẫn còn tốt hơn - một cây cầu hoặc cấy ghép?

Dựa trên những điều đã nói ở trên, có vẻ như cấy ghép răng ở tất cả các khía cạnh tốt hơn là một cây cầu. Thẩm mỹ cao, không cần nghiến răng sống, sống lâu ...

Điều đó là đúng, nhưng trong thực tế luôn cần phải tính đến các đặc điểm riêng của bệnh nhân và đặc điểm của từng trường hợp lâm sàng cụ thể. Và điều đó xảy ra rằng một cây cầu có thể là một giải pháp tốt hơn so với việc cài đặt một bộ cấy ghép.

Cầu răng được khuyến nghị lắp đặt trong các trường hợp sau:

• Với khả năng tài chính hạn chế của bệnh nhân (phục hình trên cấy ghép có thể tốn kém hơn nhiều lần);
• Nếu có vấn đề sức khỏe là một chống chỉ định với việc cài đặt cấy ghép (ung thư, tiểu đường). Điều quan trọng là phải hiểu rằng sự suy giảm trong tình trạng của cơ thể có thể gây ra sự từ chối cấy ghép.

Nhưng đây là những tình huống khi bạn sẽ phải từ chối cài đặt một cây cầu (nói chung hoặc tạm thời - cho đến khi vấn đề được khắc phục):

• Nếu có viêm cấp tính của nướu và di chuyển răng (nếu không các răng hỗ trợ sẽ nới lỏng và chúng sẽ phải được loại bỏ);
• Nếu có nhiều hơn 4 răng bị mất liên tiếp;
• Nếu không có chiếc răng cuối cùng trong hàng (hoặc một số), bộ phận giả sẽ không có gì để dựa vào.

Vì vậy, trước hết, bác sĩ nên giúp xác định lựa chọn phục hình tối ưu. Thông thường, các ý tưởng của bệnh nhân về tình trạng của hệ thống răng và triển vọng của phục hình là rất xa với tình trạng thực sự, và lần đầu tiên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thực hiện các điều chỉnh nghiêm túc đối với các kế hoạch mà bệnh nhân đã lên kế hoạch trong những trường hợp như vậy.

 

Nếu bạn có kinh nghiệm cá nhân với phục hình răng bằng cầu răng hoặc cấy ghép, hãy chắc chắn chia sẻ kinh nghiệm của bạn bằng cách để lại đánh giá của bạn ở dưới cùng của trang này.

 

Giải thích chất lượng rất cao liên quan đến sự lựa chọn giữa cấy ghép và cầu răng.

 

Ví dụ lắp đặt cầu