Triệu chứng từ chối cấy ghép răng: bởi những dấu hiệu nào một vấn đề có thể được nhận ra?

Tiếp theo bạn sẽ học:

• Những triệu chứng thường liên quan đến từ chối cấy ghép và khi chính xác vấn đề có thể bắt đầu;
• Bao lâu cấy ghép mất gốc và tại sao đôi khi chúng bị từ chối;
• Những cảm giác nào được coi là bình thường sau khi phẫu thuật vừa được thực hiện, và đó là dấu hiệu của tình trạng viêm nguy hiểm ở vùng cấy ghép;
• Phải làm gì nếu tình trạng viêm đã bắt đầu và liệu có thể cấy ghép lại sau khi từ chối cấu trúc cấy ghép hay không.

... Và cũng có một số sắc thái khác thú vị và quan trọng từ quan điểm thực tế liên quan đến vấn đề từ chối cấy ghép.

Cần hiểu rằng cấy ghép nha khoa là một thủ thuật khá phức tạp và ở một mức độ nào đó, quá trình chữa lành mô sau đó không phải lúc nào cũng diễn ra suôn sẻ: sưng, chảy máu và đau do chấn thương nướu và xương hàm là có thể. Tuy nhiên, tất cả những điều này là hậu quả bình thường của can thiệp phẫu thuật, sẽ tự qua sau một vài ngày.

Nhưng cũng có những biến chứng cần phẫu thuật của bác sĩ. Và, có lẽ, điều khó chịu nhất trong số đó là sự từ chối cấy ghép răng. Các triệu chứng đầu tiên của vấn đề này là, theo quy luật, đau cấp tính, di động cấu trúc, xuất hiện mùi khó chịu, cũng như đỏ và sưng niêm mạc gần phần bên ngoài của cấy ghép (abutment, plug).

Nói chung, từ chối cấy ghép ngày nay khá hiếm và bệnh nhân không cần phải điều chỉnh trước kết quả bất lợi của phẫu thuật. Tuy nhiên, cần phải biết các dấu hiệu đặc trưng của sự bắt đầu từ chối, để hiểu viêm nhiễm có thể xảy ra dưới cấy ghép từ đâu - luôn hữu ích khi chuẩn bị cho các biến chứng có thể xảy ra trong lý thuyết để ngăn chặn sự xuất hiện của chúng trong thực tế.

Chúng tôi sẽ nói về điều này sau chi tiết hơn.

 

Bao lâu thì cấy ghép thường mất gốc và khi nào chúng có thể bị từ chối?

Thời gian cấy ghép implant trung bình là khoảng 2-4 tháng ở hàm dưới và khoảng sáu tháng ở hàm trên. Sự khác biệt này là do xương hàm dưới được cung cấp máu tốt hơn, chúng thường lớn hơn và khỏe hơn, chúng có tải trọng nhai cao hơn. Ngoài ra, xoang mũi nằm phía trên mô xương của hàm trên, sự gần gũi thường mang lại thêm khó khăn khi cài đặt cấy ghép.

Osteointegration (một thuật ngữ y học cho quá trình hợp nhất rễ kim loại với xương hàm) bắt đầu ngay sau khi lắp đặt các cấu trúc. Thời gian của việc cấy ghép phần lớn phụ thuộc vào trạng thái ban đầu của xương hàm, cũng như chất lượng sản xuất và mô hình của chính bộ cấy ghép.

Trong trường hợp này, phương pháp mà cấy ghép được cài đặt trong hàm không có vai trò đặc biệt. Bất kể liệu cấy ghép được tải ngay lập tức (ví dụ, với cấy ghép cơ bản), hoặc chỉ sau khi hợp nhất hoàn toàn với xương - trong cả hai trường hợp, thời gian cấy ghép không khác nhau nhiều.

Theo thống kê, ngay cả khi sự từ chối cấy ghép xảy ra, trong hầu hết các trường hợp, điều này được quan sát thấy trong những ngày đầu tiên sau khi cài đặt. Nói cách khác, nếu có sự cố xảy ra, thì các triệu chứng đầu tiên của biến chứng, theo quy luật, sẽ không còn lâu nữa.

Tuy nhiên, bệnh nhân không nên mất cảnh giác ngay cả sau khi xây dựng thành công cấu trúc - viêm sau khi cấy ghép răng sau khi từ chối cấy ghép có thể vượt qua ngay cả sau vài năm sử dụng tích cực.

Ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ tương ứng (viêm bắt đầu 10 năm sau khi cấy ghép được cài đặt):

Dưới đây chúng ta sẽ thấy những gì có thể được thực hiện để tránh kết quả bất lợi này.Tuy nhiên, trước đó, chúng ta hãy nói về những cảm giác được coi là bình thường sau khi cấy ghép răng, và nên được coi là triệu chứng của viêm quanh răng, đe dọa phát triển thành từ chối cấy ghép.

Lưu ý

Viêm màng ngoài tim được gọi là viêm các mô lân cận với mô cấy - nó có thể là mô mềm hoặc mô xương. Nếu quá trình viêm không được ngăn chặn kịp thời, thì các mô này sẽ bắt đầu sụp đổ dần, và mô cấy sẽ trở nên di động - thực tế, nó sẽ bị từ chối.

 

Dấu hiệu từ chối cấy ghép nha khoa

Sau khi thực hiện thủ thuật cấy ghép, bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ của mình khá thường xuyên: cuộc hẹn đầu tiên sẽ diễn ra 2-3 ngày sau khi cấy ghép. Việc kiểm tra như vậy rất quan trọng để xác định kịp thời các vấn đề có thể xảy ra (đã đề cập ở trên rằng trong trường hợp từ chối cấu trúc cấy ghép, quá trình này thường xảy ra trong những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, vì vậy ở giai đoạn này, việc giám sát phải đặc biệt cẩn thận).

Nha sĩ sẽ đánh giá sự ổn định của implant và tình trạng của các mô xung quanh nó. Khi kiểm tra, nó sẽ trở nên rõ ràng cấu trúc hợp nhất với xương như thế nào, liệu có dấu hiệu viêm nguy hiểm hay không và có cần can thiệp thêm để ngăn ngừa các biến chứng không mong muốn.

Trước tiên chúng ta hãy xem những triệu chứng khó chịu được coi là bình thường sau khi cấy ghép. Vì cấy ghép có liên quan đến chấn thương mô (ngay cả trong trường hợp cấy ghép cơ bản bằng phương pháp đâm thủng), sau phẫu thuật luôn có một số cảm giác khó chịu và các dấu hiệu bên ngoài tương ứng:

• sưng nướu (đôi khi toàn bộ má phồng lên);
• đỏ nướu;
• đau hàm trong khu vực cấy ghép được cài đặt.

Lưu ý

Hậu quả nói trên của can thiệp phẫu thuật thường qua khá nhanh, sau 3-4 ngày (tối đa - sau một tuần). Nếu bạn cảm thấy đau dữ dội cả tuần, nhưng nó không biến mất hoặc thậm chí tăng cường, đây là một dấu hiệu chắc chắn rằng việc chữa lành không đủ nhanh. Nhân tiện, cho dù là từ chối cấy ghép, hoặc nếu mọi thứ sẽ ổn - điều này thường không chỉ phụ thuộc vào bác sĩ, mà còn phụ thuộc vào các hành động của bệnh nhân (nhiều hơn về điều này dưới đây).

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ví dụ, với việc ghép tủy xương đồng thời, cũng như sự hiện diện của các quá trình viêm cấp tính trong giếng, quá trình phục hồi có thể mất đến vài tuần.

Bây giờ chúng tôi sẽ xem xét những triệu chứng cho thấy sự sai lệch so với quá trình phục hồi chức năng bình thường sau khi cài đặt cấy ghép.

Nói chung, một số triệu chứng từ chối cấy ghép nha khoa (hoặc viêm quanh răng - viêm các mô xung quanh cấu trúc) phần lớn tương tự như hậu quả sau phẫu thuật thông thường. Tuy nhiên, chúng thường rõ rệt hơn và tồn tại trong một thời gian dài:

• cơn đau cấp tính không biến mất trong vòng 1-2 tuần sau khi cấy ghép;
• sưng và đỏ nướu, kéo dài hơn 4 ngày sau phẫu thuật. Ngay cả trong những trường hợp khó khăn nhất, sưng giảm dần trong vòng 3-4 ngày, vì vậy nếu nó tồn tại lâu hơn, đây là dấu hiệu cảnh báo;
• chảy máu kéo dài từ vết thương, cũng như sự bài tiết kéo dài của cái gọi là exudate (sacrum). Nếu việc xả thải như vậy kéo dài hơn 7 ngày - điều này không tốt lắm;
• tính di động của cấy ghép nha khoa - ở đây trong nhiều trường hợp bạn có thể dự đoán ngay rằng thiết kế không có khả năng bén rễ trong tương lai;
• nếu có mùi khó chịu dưới phích cắm gắn trên bộ cấy;
• mủ từ nướu - áp xe có thể nằm cạnh implant và giao tiếp với trọng tâm của viêm thông qua sự hình thành lỗ rò, hoặc mủ có thể đi trực tiếp từ bên dưới implant (đôi khi có sự xuất hiện của hôi miệng);
• đau khi nhấn vào implant là một dấu hiệu rất đặc trưng cho thấy có vấn đề nghiêm trọng với sự tích hợp của thiết kế. Trong những trường hợp như vậy, tốt hơn là đừng hy vọng rằng mọi thứ sẽ tự đi qua và "giải quyết";
• sốt.

Tất cả các triệu chứng được liệt kê có thể cho thấy khả năng từ chối cấy ghép, sự xuất hiện của chúng ở bất kỳ giai đoạn điều trị nào đều cần có sự tư vấn ngay lập tức với bác sĩ chuyên khoa.

Tình trạng viêm của bộ cấy ghép răng của răng (hay chính xác hơn là các mô xung quanh nó) có thể xảy ra mà không có triệu chứng, đặc biệt là vài năm sau khi cấu trúc được cấy vào xương. Bệnh nhân có thể không chú ý đến đau nhức và đỏ nhẹ của nướu - một phản ứng rõ rệt khi từ chối cấy ghép có thể vắng mặt, và trong khi đó, tình trạng viêm sẽ dẫn đến phá hủy mô xương và do đó, làm tăng tính di động của cấy ghép.

Tình trạng này còn phức tạp hơn bởi thực tế là sau đó sẽ phải phẫu thuật bổ sung để phục hồi xương hàm trước khi cấy ghép lại.

Điều này thật thú vị:

Trung bình, cấy ghép bị từ chối không quá 3-5% trong tất cả các trường hợp và các chỉ số khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào thương hiệu của thiết kế. Ví dụ, cấy ghép sản xuất của Đức hoặc Thụy Sĩ đã thành công trong 97-98% trường hợp và các sản phẩm giá cả phải chăng hơn của sản xuất của Israel hoặc Nga - trong khoảng 95%.

Ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về viêm mô trong khu vực cấy ghép được cài đặt:

 

Tại sao cấy ghép nha khoa đôi khi bị từ chối?

Không có quá nhiều lý do để từ chối cấy ghép nha khoa nói chung. Trong hầu hết các trường hợp, vấn đề xảy ra do nhầm lẫn của bác sĩ trong quá trình. Ít thường xuyên hơn - khi chọn cấy ghép chất lượng kém hoặc thậm chí giả (một lần nữa, đây cũng có thể được coi là một lỗi y tế).

Nhưng bệnh nhân không nên thư giãn - vì đặc thù của tình trạng sức khỏe hoặc nếu không tuân thủ các quy tắc hành vi nhất định trong thời kỳ phục hồi, cấy ghép răng cũng có thể bị từ chối. Các triệu chứng khởi phát từ chối trong hầu hết các trường hợp sẽ giống nhau, bất kể nguyên nhân gây ra chúng.

Xem xét các nguyên nhân có thể của các vấn đề chi tiết hơn.

 

Lý do đầu tiên: thiếu chuyên nghiệp hoặc sai lầm của bác sĩ

Một tính năng đặc trưng trong trường hợp này là cấy ghép bắt đầu bị từ chối ngay lập tức, đó là, trong thời gian cấy ghép.

Thật không may, cấy ghép nha khoa thường bị từ chối chính xác vì các lỗi y khoa - đây có thể là thiếu kinh nghiệm, đặc biệt là khi phải đối mặt với các trường hợp lâm sàng phức tạp, không chuyên nghiệp hoặc đơn giản là bất cẩn thông thường.

Ở đây, ví dụ, những sai lầm mà một bác sĩ cấy ghép có thể mắc phải khi làm việc:

• thiết kế cấy ghép được lựa chọn không đúng cách - vì lý do này, cấy ghép có thể không thể cố định đúng cách trong xương (ví dụ, nó có thể dài hơn hoặc dày hơn đáng kể so với mô xương);
• thiếu tính vô trùng của dụng cụ làm việc hoặc khu vực làm việc trong khoang miệng (trọng tâm của viêm cấp tính chưa được loại bỏ) - kết quả là, nhiễm trùng ban đầu xuất hiện trong vết thương;
• mô quá nóng khi khoan lỗ cho cấy ghép;
• định vị không đúng của implant trong hàm;
• thiếu thông tin đầy đủ về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân - các chống chỉ định có thể không được loại trừ.

Khó khăn đặc biệt đối với bác sĩ là thiếu mô xương đủ để cố định mô cấy (ví dụ, do teo) và các quá trình viêm cấp tính.

Vấn đề teo xương có thể được giải quyết bằng cách trồng lại hoặc bằng cách chọn phương pháp cấy ghép cơ bản, trong đó cấy ghép thiết kế đặc biệt được sử dụng, được cố định ở phần cơ bản sâu nhất của mô xương. Tuy nhiên, việc từ chối cấy ghép cơ bản cũng có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn cấy ghép nào. Theo thống kê, chúng phải được loại bỏ không kém gì cấy ghép cổ điển.

Lưu ý:

Viêm nha chu và cấy ghép nha chu, đó là, chống lại nền tảng của viêm nướu cấp tính liên quan đến sự phá hủy các mô xương, ngày nay hoàn toàn có thể xảy ra. Nhưng xa tất cả các bác sĩ cấy ghép sẽ quyết định cài đặt cấy ghép với sự có mặt của các quá trình viêm như vậy.Về cơ bản, một quy trình tương tự được thực hiện đồng thời với việc loại bỏ một chiếc răng bị bệnh, và sau khi cấy ghép implant, điều trị bằng thuốc được quy định với việc tăng cường đồng thời vệ sinh răng miệng.

Với sự từ chối của cấy ghép do viêm mô cấp tính, việc cấy ghép lặp đi lặp lại không phải lúc nào cũng có thể do sự phá hủy nghiêm trọng của xương.

 

Lý do thứ hai để từ chối có thể: cấy ghép kém

Các nha sĩ lớn làm việc với các mạng lưới đại lý cung cấp cấy ghép trực tiếp từ nhà sản xuất, giúp loại bỏ khả năng bị làm giả. Trong các phòng khám nhỏ, tình hình phức tạp hơn.

Ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về sự ăn mòn của cấy ghép chất lượng kém:

Chất lượng của chính bộ cấy cũng đóng một vai trò quan trọng: hệ thống càng đắt tiền, vật liệu và công nghệ tiên tiến hơn thường được sử dụng trong sản xuất cấu trúc. Các công ty cấy ghép lớn có ngân sách lớn để chi cho việc cải tiến sản phẩm và phát triển các công nghệ tiên tiến.

Điều này thật thú vị:

Chất lượng của chế tạo, và do đó có nguy cơ bị từ chối, phần lớn phụ thuộc vào vật liệu mà bộ cấy ghép được tạo ra (nó phải tương thích với sinh học titan với cơ thể chúng ta), cũng như các tính năng của bề mặt. Ngày nay, nhiều nhà sản xuất thích một lớp phủ xốp - các tế bào đang phát triển của xương hàm thâm nhập vào nó, đảm bảo xương chắc và hợp nhất với cấy ghép.

 

Lý do thứ ba: bệnh nhân bất thường

Trong trường hợp này, các triệu chứng từ chối cấy ghép có thể xảy ra cả trong thời gian cấy ghép và sau một vài năm sử dụng răng mới.

Cần lưu ý rằng ngay cả khi bác sĩ thực hiện tất cả các công việc của mình về việc cài đặt implant một cách hoàn hảo, các hành động tiếp theo không đúng của bệnh nhân có thể phủ nhận ngay cả kết quả điều trị tốt nhất. Điều bạn cần chú ý trước hết:

• Không tải implant trong thời gian đắp;
• quá nóng và hạ thân nhiệt trong những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật bị cấm (nghĩa là bạn có thể đi đến nhà tắm hoặc lặn trong nước đá - tất cả điều này có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch ở một mức độ nào đó);
• không cần phải che giấu các vấn đề sức khỏe hiện có từ bác sĩ - điều này có thể đe dọa đến tính mạng, mặc dù bản thân bạn có thể nghĩ rằng những vấn đề này không liên quan đến cấy ghép nha khoa và bạn có thể im lặng về chúng;
• nếu bác sĩ kê đơn, thì cần phải dùng thuốc chống lại sự từ chối cấy ghép theo cách có kỷ luật - các phương tiện được bác sĩ kê toa có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh và giảm thiểu nguy cơ viêm quanh răng;
• Cần phải chăm sóc răng mới - đánh răng vào buổi sáng, buổi tối, loại bỏ các mảnh vụn thức ăn sau khi ăn (đối với một số người dường như đây là răng nhân tạo, họ không quay vòng và không cần phải chăm sóc - và đây là một sai lầm lớn);
• Rất nên từ bỏ những thói quen xấu - đặc biệt là không hút thuốc.

Lưu ý:

Thực tế cho thấy những người hút thuốc từ chối cấy ghép nha khoa thường xuyên hơn nhiều so với những người không hút thuốc. Theo thống kê, trong khoảng 30% người hút thuốc, các triệu chứng từ chối được quan sát trong vòng năm năm đầu tiên sau phẫu thuật. Kết quả là, cấy ghép phải được thay thế bằng cái mới.

Nhựa độc và nicotine dẫn đến suy dinh dưỡng các tế bào của niêm mạc, ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của các mô xung quanh mô cấy. Cuối cùng, thiết kế mất đi sự ổn định, trở nên di động, bị xé rách bởi cơ thể.

Câu hỏi là: những người hút thuốc nên làm gì? Sự lựa chọn không quá lớn - từ chối cấy ghép, hoặc xem xét lại lối sống của bạn - ngừng hút thuốc (hoặc ít nhất là hút ít hơn).

 

Lý do thứ tư dẫn đến từ chối cấy ghép nha khoa: sức khỏe kém

Lý do này dẫn đến sự từ chối cấy ghép chủ yếu một vài năm sau khi cài đặt.

Nếu cấy ghép không bị từ chối trong hai năm đầu tiên, thì chúng ta có thể nói chuyện một cách an toàn về sự thành công của điều trị.Nhưng một vấn đề có thể phát sinh nhiều năm sau khi cài đặt các cấu trúc. Điều này là cực kỳ hiếm và chủ yếu là do chấn thương cơ học, hoặc làm trầm trọng thêm hoặc phát triển một số bệnh: tim mạch, tiểu đường, miễn dịch (AIDS), bệnh lao hoặc ung thư.

 

Phải làm gì nếu viêm bắt đầu dưới implant?

Khi có các triệu chứng đáng báo động về sự khởi phát của viêm trong khu vực cấy ghép được cài đặt (có mùi từ dưới implant, đau, đỏ nướu, sưng, vv), quyết định đúng đắn duy nhất sẽ là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ cấy ghép sẽ tiến hành kiểm tra trực quan trạng thái của implant được cài đặt, kiểm tra bằng tia X và nếu cần, mở nướu và giúp làm sạch vết thương khỏi mủ.

Nếu các vấn đề bắt đầu trong thời gian đắp cấu trúc, đôi khi nguyên nhân gây khó chịu (ví dụ, mùi hôi thối từ mô cấy) có thể được giải quyết dễ dàng bằng cách vặn tạm thời phích cắm của implant và làm sạch bề mặt bên ngoài của nó.

Nhưng trong sự hiện diện của các dấu hiệu viêm màng ngoài tim rõ ràng, trong hầu hết các trường hợp, việc loại bỏ một cấy ghép được cài đặt được chỉ định, và điều này phải được thực hiện càng sớm càng tốt. Thật vậy, nếu không, viêm nhiễm có thể dẫn đến sự lây lan của nhiễm trùng khắp cơ thể, gây ra hậu quả rất nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân.

Ngoài ra, quá trình viêm được quan sát lâu hơn ở khu vực cấy ghép, mô xương xung quanh nó càng bị phá hủy và càng có nhiều vấn đề hơn trong trường hợp cấy ghép lặp đi lặp lại.

 

Là cấy lặp đi lặp lại có thể sau khi từ chối cấy ghép?

Cấy lại có thể trong hầu hết các trường hợp. Cần lưu ý rằng sau khi loại bỏ mô cấy bị từ chối, không quá 1-2 tháng sẽ vượt qua - nếu không các mô xương, không nhận được tải trọng thích hợp, sẽ dần bị teo.

Nếu cần thiết, ghép tủy xương có thể được thực hiện và điều trị bằng thuốc có thể được chỉ định để ngăn chặn nhiễm trùng trong trọng tâm của viêm. Sau khi phục hồi các mô bị hỏng, cấy ghép lặp lại được thực hiện.

Lưu ý

Theo luật, không có gì đảm bảo cho công việc phẫu thuật, vì vậy bệnh nhân sẽ phải dựa vào ý thức của phòng khám hoặc bác sĩ điều hành, người sẽ thực hiện nghĩa vụ bảo hành do chính họ đặt ra. Sự bảo đảm lâu dài hoặc không giới hạn cho cấy ghép, được thiết lập bởi các nhà sản xuất cấu trúc, chỉ là cuộc sống của răng nhân tạo. Nhưng liệu họ sẽ phục vụ những năm tuyên bố - điều đó phụ thuộc vào bệnh nhân và bác sĩ.

 

Làm thế nào bạn có thể bảo vệ bản thân trước các vấn đề có thể liên quan đến từ chối cấy ghép?

Tóm lại, đáng để mang theo một vài lời khuyên hữu ích sẽ giảm thiểu các vấn đề có thể liên quan đến việc từ chối cấy ghép được cài đặt.

Vì vậy, đây là những lời khuyên:

• bạn cần lưu ý trước rằng trách nhiệm đối với kết quả điều trị không chỉ thuộc về bác sĩ vai, mà còn với bạn (một bệnh nhân vô kỷ luật không tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ có thể làm hỏng kết quả của ngay cả những công việc chứa đầy trang sức nhất)
• chọn một phòng khám với một tên tuổi tên - như một quy luật, các trung tâm lớn đầu tư vào thiết bị hiện đại và đào tạo nhân viên;
• chọn một bác sĩ chuyên nghiệp có kinh nghiệm và các khuyến nghị và đánh giá tích cực (sự lựa chọn của một bác sĩ quan trọng hơn việc chọn một phòng khám);
• ưu tiên cho cấy ghép chất lượng cao - không thấp hơn phân khúc giá trung bình (bạn nên chọn các thương hiệu nổi tiếng đã tồn tại trên thị trường ít nhất 5 - 7 năm);
• tuân thủ tất cả các yêu cầu của bác sĩ sau phẫu thuật và theo dõi vệ sinh răng miệng;
• và, tất nhiên, đừng quên thường xuyên kiểm tra phòng ngừa khoang miệng, điều trị kịp thời các bệnh về răng và nướu và chăm sóc chúng hàng ngày.

Nói chung, nguy cơ rơi vào số lượng bệnh nhân bị cấy ghép bị từ chối là rất ít. Nhiều khả năng họ sẽ phục vụ bạn trung thành trong nhiều thập kỷ, hoặc thậm chí là cả đời.

 

Một video thú vị về các biến chứng có thể xảy ra trong khi cấy ghép nha khoa

 

Chọn gì sau tất cả: cấy ghép hay bọc răng?