Nhổ răng: làm thế nào để chuẩn bị cho thủ tục và các giai đoạn chính của nó

Tiếp theo bạn sẽ học:

• Làm thế nào có thể hoãn thủ tục nhổ răng với tổn thất tối thiểu cho sức khỏe, dây thần kinh và ví của bạn;
• Tại sao răng đôi khi phải được loại bỏ và những gì chỉ định một bác sĩ phẫu thuật nha khoa được hướng dẫn bằng cách đưa ra một bản án thích hợp;
• Trong những tình huống với nhổ răng, tốt hơn là chờ một chút hoặc thậm chí không loại bỏ nó;
• Các giai đoạn quy trình bao gồm và những gì đang chờ bạn trong văn phòng nha sĩ;
• Có thể loại bỏ răng ngày hôm nay mà không cần kẹp đáng sợ, không đau và với chấn thương tối thiểu;
• Làm thế nào khó khăn và dài có thể là nhổ răng có vấn đề - tinh chế, bán nhựa, resorcinol-formalin và thậm chí răng hàm bình thường, nhưng với rễ cụ thể;
• Làm thế nào bệnh nhân có thể giúp các bác sĩ tham gia để có thể thực hiện nhổ răng mà không có vấn đề;
• Phải làm gì nếu bạn cần phải nhổ răng vào ban đêm, vào cuối tuần hoặc ngày lễ;
• Có thể loại bỏ răng trong bệnh viện ngày nay miễn phí và những gì thường ẩn đằng sau sự rẻ tiền của dịch vụ ...

Nhổ răng (nhổ răng) được coi là một hoạt động nha khoa và cần can thiệp phẫu thuật. Nói cách khác, đi nhổ răng, bạn sẽ tiến hành phẫu thuật, và do đó bạn nên thực hiện thủ tục này với tất cả trách nhiệm.

Hơn nữa, chúng tôi sẽ xem xét nhiều sắc thái sẽ giúp một người không chuẩn bị bình thường vượt qua bài kiểm tra này với tổn thất tối thiểu về thần kinh, ví tiền và sức khỏe của họ (lỗi bệnh nhân và bất cẩn có thể dẫn đến hậu quả rất nghiêm trọng).

Lưu ý

Tình huống là khác nhau: đôi khi bạn phải nhổ một chiếc răng khẩn cấp, đôi khi là một kế hoạch, nhưng trong trường hợp này và trường hợp khác, câu hỏi ngay lập tức được đặt ra: nha sĩ chuyên khoa nào tốt hơn để liên hệ? Bác sĩ nào có thể loại bỏ một chiếc răng thành thạo và không đau?

Ai đó có thể nói ngay mà không ngần ngại rằng bạn cần liên hệ với bác sĩ phẫu thuật nha sĩ. Điều này, một mặt, là câu trả lời chính xác, nhưng trong thực tế, mọi thứ có thể không đơn giản như vậy. Thực tế là trong các phòng khám đa khoa, bệnh viện và thậm chí trong nha khoa tư nhân, thường có một tình huống mà một nha sĩ làm việc trong một cuộc hẹn hỗn hợp. Đó là, nó thực hiện điều trị (bảo tồn) răng vẫn có thể được cứu, và cũng loại bỏ răng xấu Bad, tiến hành đánh răng chuyên nghiệp, và ngoài ra, cùng một bác sĩ cũng đối phó với phục hình cho răng bị mất. Tổng cộng, chúng tôi nhận được 2-3 hoặc nhiều đặc sản "trong một chai." Tôi có nên liên hệ với một chuyên gia như vậy?

Tất nhiên, tất cả phụ thuộc vào sự chuyên nghiệp của bác sĩ và kinh nghiệm của anh ta, nhưng trong thực tế, hầu hết các nha sĩ tập trung vào một lĩnh vực công việc, có ít kinh nghiệm hơn đáng kể trong các lĩnh vực khác. Ví dụ, có những nha sĩ sử dụng hỗn hợp dành nhiều thời gian cho việc điều trị nha khoa, nhưng họ không loại bỏ nó với chất lượng rất cao. Ở đây nhiều hơn phụ thuộc vào sự phức tạp của công việc phía trước. Nhưng sau một tiếng rưỡi đau khổ, trong đó bác sĩ cắt, khoan và thậm chí đục bằng dụng cụ, không có khả năng bất kỳ bệnh nhân nào muốn nghe điều đó, họ nói, chiếc răng quá phức tạp và không thể tháo ra được (đôi khi nó xảy ra).

Đó là lý do tại sao tốt nhất là nhổ một chiếc răng từ bác sĩ phẫu thuật nha sĩ chỉ chuyên về thao tác này dưới nhiều hình thức khác nhau.

Ngoài ra, cũng có các bác sĩ phẫu thuật maxillofacial - nói một cách tương đối, họ đứng ở một mức độ thậm chí cao hơn so với các bác sĩ phẫu thuật nha khoa.Các chuyên gia này không bị giới hạn trong công việc của họ khi chỉ nhổ răng ra (thậm chí là phức tạp nhất), nhưng họ cũng có thể giúp đỡ chấn thương vùng maxillofacial, các biến chứng nguy hiểm của viêm nha chu (viêm màng ngoài tim, viêm tủy xương, áp xe, viêm họng, viêm hạch bạch huyết), bẩm sinh TMJ, quá trình khối u, vv

Ví dụ, với các vấn đề đáng kể khi mở miệng, khi cần phải nhổ một chiếc răng khôn bị sưng phồng mặt và cổ, trật khớp hàm hoặc gãy xương, cần liên hệ với phẫu thuật hàm mặt.

 

Tại sao đôi khi phải nhổ răng

Trước khi thực hiện nhổ răng, nha sĩ xác định trước các chỉ định cho việc này, nghĩa là cân nhắc tất cả các ưu và nhược điểm. Có những tình huống lâm sàng như vậy khi một chiếc răng có thể được coi là gây tranh cãi - điều này có nghĩa là nha sĩ, thậm chí có tính đến các bằng chứng có sẵn, không thể nói rõ liệu nó có đáng để mạo hiểm trong khi duy trì nó hay vẫn loại bỏ nó khỏi tội lỗi.

Cũng có những tình huống thường xuyên xảy ra khi ở một phòng khám họ đề nghị ngay lập tức nhổ một chiếc răng xấu, và trong một phòng khám khác họ lấy nó để cứu nó.

Lưu ý

Đôi khi, để nhận ra một chiếc răng là một đối tượng cần phải loại bỏ, một cuộc tư vấn của các nha sĩ thuộc các hồ sơ khác nhau được thực hiện: bác sĩ đa khoa, bác sĩ phẫu thuật, chỉnh hình, chỉnh nha, nha chu.

Làm thế nào để giải thích sự không chắc chắn như vậy trong thực hành nha khoa?

Trong cuộc sống, như bạn biết, nó không đơn giản như nó có thể tìm trong sách và sách giáo khoa. Các chỉ định và chống chỉ định cho việc nhổ răng tồn tại ngày nay đã được phát triển từ thời Liên Xô bởi các nhà khoa học có uy tín, và hầu hết trong số họ đã chuyển sang các giao thức hiện đại hướng dẫn các bác sĩ phẫu thuật nha khoa trong thực hành. Tuy nhiên, chúng có thể không phải lúc nào cũng phù hợp với một tình huống lâm sàng cụ thể và có một số lý do cho việc này:

• Cải tiến thiết bị, công cụ và phương pháp điều trị nha khoa làm tăng cơ hội bảo tồn răng, đôi khi trái với các quy trình hiện có;
• Đồng thời, nhờ các phương pháp chẩn đoán mới nhất và phương pháp tiếp cận hiện đại trong nha khoa, một mình hoặc nha sĩ có thể quyết định loại bỏ răng, ngay cả khi có chỉ định để bảo tồn.

Sau đây là các ví dụ về chỉ định chính để nhổ răng:

1. Thất bại trong điều trị nội nha trong khu vực tập trung viêm quanh răng (nói cách khác, khi một khoang có mủ đã hình thành trên chân răng, và các thủ tục y tế không có hiệu quả);
2. Các trường hợp khẩn cấp - răng bị bệnh, là nguồn gốc của quá trình vi khuẩn hoạt động, không phải điều trị và gây ra các bệnh như viêm màng ngoài tim, viêm tủy xương, áp xe, viêm đờm, viêm hạch bạch huyết, nhiễm trùng huyết, v.v .;
3. Những khó khăn kỹ thuật liên quan đến kênh cong hoặc khó vượt qua, dẫn đến việc không thể điều trị bảo tồn, cũng như thủng khoang răng hoặc chân răng;
4. Vị trí của răng, dẫn đến chấn thương vĩnh viễn cho màng nhầy của miệng hoặc lưỡi;
5. Khả năng di chuyển của răng cấp độ ba và sự mở rộng của nó liên quan đến sự tái hấp thu xương trong viêm nha chu hoặc viêm nha chu;
6. Vị trí trong đường gãy (răng can thiệp vào việc tái định vị các mảnh vỡ và không phải điều trị bảo tồn);
7. Phá hủy hoàn toàn thân răng khi không thể sử dụng chân răng cho mục đích chỉnh hình;
8. Răng siêu hoàn chỉnh can thiệp vào phục hình hoặc làm tổn thương các mô mềm, vi phạm thẩm mỹ và nhai;
9. Răng mở rộng với sự mất chất đối kháng, cũng như những răng can thiệp vào việc tạo ra một bộ phận giả;
10. Trong trường hợp malocclusion, theo chỉ định chỉnh nha, thậm chí răng không bị ảnh hưởng bởi sâu răng có thể được loại bỏ;
11. Một số loại gãy chân răng do chấn thương cơ học.

Răng khôn là một loại riêng biệt, mà một số nha sĩ khuyên nên loại bỏ khẩn cấp, trong khi các bác sĩ khác khuyên bạn nên cố gắng giữ chúng, thậm chí có nguy cơ biến chứng nhất định.

Lưu ý

Có những tình huống khi điều trị chỉnh nha (ví dụ, trên niềng răng) không thể được bắt đầu mà không cần nhổ răng khôn, ngay cả khi chúng được cắt hoàn toàn và không can thiệp vào vết cắn.

Các tình huống mơ hồ tương tự thường phát sinh liên quan đến việc bảo tồn răng, ví dụ, khi không thể vượt qua các kênh gốc, thủng tường hoặc phá vỡ dụng cụ trong kênh. Trong một phòng khám, họ có thể đề nghị loại bỏ một chiếc răng như vậy, và chính thức nó nằm trong chỉ định, và trong một nha khoa khác, họ có thể cung cấp dịch vụ cứu răng bằng các công nghệ mới nhất (ví dụ, kính hiển vi cộng với việc loại bỏ các mảnh của dụng cụ khỏi kênh bằng siêu âm).

Nói cách khác, khi loại bỏ răng, một cách tiếp cận cá nhân, ý thức chung và logic y tế, kết hợp với kinh nghiệm và tính chuyên nghiệp của bác sĩ, là rất quan trọng. Và nó không phải là một phương pháp đơn giản để cắt từ vai, đó không phải là một cuộc sống tốt trong thời Xô Viết: chiếc răng bị hư hỏng nặng - dưới cái kẹp, không có kênh thứ ba - dưới cái kẹp, một vết sưng nhỏ xuất hiện ở khu vực nếp gấp chuyển tiếp trong hình răng cưa "Xé ra" mà không cần chờ viêm màng ngoài tim.

Các chiến thuật chống ung thư như vậy (rất tiếc, đôi khi vẫn được tìm thấy ở một số phòng khám bởi những bệnh nhân mệt mỏi với dòng chảy của bệnh nhân và mức lương thấp của bác sĩ) hiện không thể chấp nhận được và gây ra hậu quả tiêu cực cho bệnh nhân.

 

Tình huống khi nhổ răng có thể đợi một chút hoặc không

Mặc dù có nhiều lựa chọn được lưu ý ở trên, liên quan đến việc nhổ răng, nhưng cũng có nhiều tình huống tốt hơn là không nên nhổ một chiếc răng có vấn đề hoặc hoãn lại.

Tình huống phổ biến nhất liên quan đến nha khoa nhi khoa, khi cha mẹ của trẻ bị tổn thương nghiêm trọng về răng sữa (tạm thời) khẩn cấp yêu cầu nhổ răng, kèm theo một cái gì đó như thế này: Dù sao đi nữa, nó sẽ rơi ra - tại sao phải điều trị?

Logic này quá đơn giản và không tính đến thực tế là việc thay thế răng thường xảy ra ở độ tuổi thích hợp: các nhóm răng đối xứng dần dần trở nên di động và trong nhiều trường hợp tự rụng. Nếu răng bị loại bỏ sớm (thậm chí một năm trước đó), thì nguy cơ mắc bệnh malocclusion và sự phát triển bất thường của sự phun trào của răng vĩnh viễn là rất cao.

Nói cách khác, với việc loại bỏ sớm răng sữa (đặc biệt là nhiều răng), răng vĩnh viễn trong tương lai có thể "chia phần" theo các hướng khác nhau, hoặc thậm chí không phun ra trong một phiên bản đơn hoặc nhóm. Bất kỳ phụ huynh hợp lý nào cũng không cần đến khách hàng tiềm năng như vậy, vì vậy tốt hơn hết là cứu trẻ khỏi can thiệp phẫu thuật bằng cách chữa sâu răng hoặc các biến chứng của nó, hơn là đầu tư công sức và tiền bạc vào việc điều chỉnh tắc và tâm lý của trẻ.

Lưu ý

Trong khi đó, có những tình huống lâm sàng trong đó các tình trạng cấp tính đe dọa đến sức khỏe và tính mạng của bé yêu cầu phải loại bỏ ngay một chiếc răng tạm thời. Hoặc khi răng không còn có thể được cứu ngay cả với các phương pháp điều trị hiện đại.

Đối với việc không thể hợp tác giữa trẻ và bác sĩ ở giai đoạn tiến hành nha khoa: không chỉ điều trị và nhổ răng dưới gây mê, mà còn có nhiều hình thức an thần và an thần bề mặt khác, cho phép thực hiện thủ thuật một cách thoải mái nhất có thể và giảm thiểu khả năng trẻ bị sợ trắng.

Các trường hợp khi một người muốn nhổ một chiếc răng vô tội là khá phổ biến trong nha khoa người lớn, đặc biệt là ở nam giới và phụ nữ trên 45-50 tuổi. Điều này phần lớn là do những ký ức cũ về tàn dư của nha khoa Liên Xô, khi chiếc răng được gửi dưới kẹp ở bất kỳ cơ hội thuận tiện nào (ngay cả với sâu răng). Cho đến nay, các loại công dân như vậy thường có một cuộc hẹn, đặc biệt là trong nha khoa (miễn phí) với các yêu cầu hoặc thậm chí yêu cầu để loại bỏ một chiếc răng trong trường hợp sâu răng hoặc viêm tủy.

Ví dụ, một chiếc răng bắt đầu đau do cảm lạnh, nóng, ngọt hoặc đau đêm có tính chất đau nhức vừa mới bắt đầu, và bệnh nhân đã có khuynh hướng tiêu cực đối với việc điều trị răng. Động cơ có thể khác: từ tình yêu đến nhổ răng khác (nhanh, rẻ tiền và không có tiếng khoan đáng sợ nào với âm thanh của nó) đến 100% rằng sau khi điều trị bạn vẫn phải nhổ răng (kinh nghiệm tiêu cực trong nhiều thập kỷ qua, khi răng được điều trị trong một thời gian dài, nhưng cuối cùng tôi vẫn phải nộp đơn xin xóa).

Vì vậy, điều quan trọng cần ghi nhớ: nha khoa hiện đại từ lâu đã vượt qua những định kiến ​​này. Bây giờ, không chỉ với sâu răng (thậm chí sâu) và viêm tủy, mà với hầu hết viêm nha chu, răng được điều trị đáng kể, và chúng không cần phải vội vàng để loại bỏ. Và ngay cả khi chiếc răng, dường như đã bị phá vỡ dưới chân răng, thực tế không phải là chân răng sẽ cần phải được loại bỏ, vì hoàn toàn có thể khôi phục chức năng và thẩm mỹ của răng bằng cách sử dụng tab gốc và thân răng.

 

Các giai đoạn nhổ răng: làm thế nào tất cả xảy ra trong hầu hết các trường hợp

Sau khi, theo các bằng chứng, nó đã được quyết định loại bỏ răng, giai đoạn chuẩn bị cho thủ tục bắt đầu.

Ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về một chiếc răng cửa bị gãy cần được loại bỏ:

Bản chất của việc chuẩn bị phụ thuộc vào các tính năng của thao tác trong tương lai (có hoặc không gây mê, có hoặc không có thuốc an thần), nhưng các bước cơ bản nhất bao gồm:

1. Lịch sử dùng (đặc biệt là tình trạng dị ứng);
2. Sự chuẩn bị tâm lý của bệnh nhân (nhiều người sợ, vì vậy điều quan trọng là bác sĩ phải trấn an bệnh nhân và thiết lập một cách tích cực);
3. Chuẩn bị thuốc của lĩnh vực phẫu thuật (súc miệng khoang bằng thuốc sát trùng, điều trị vị trí tiêm).

Lưu ý

Chúng tôi khuyên bạn nên đăng ký nhổ răng vào buổi sáng khi bạn và bác sĩ vẫn còn sức. Nếu gây mê hoặc an thần không được lên kế hoạch, tốt hơn là nên ăn uống tốt trước khi làm thủ thuật - sẽ có nhiều sức mạnh hơn và máu sẽ đông lại tốt hơn.

Nếu có thể loại bỏ răng bằng kẹp, thì việc loại bỏ được gọi là đơn giản, và nó được thực hiện trong một số giai đoạn:

1. Gây mê đầu tiên được thực hiện;
2. Sau đó, tẩy da chết kẹo cao su được thực hiện bằng cách sử dụng một bay;
3. Sau đó, bác sĩ đặt kẹp trên răng;
4. Kềm tiến lên dưới nướu;
5. Sau này, chiếc răng bị nới lỏng "- điều này là cần thiết để phá hủy bộ máy dây chằng giữ chiếc răng trong ổ cắm;
6. Kết quả là, một sự trật khớp của người răng nanh xảy ra;
7. Sau đó răng được nhổ ra khỏi lỗ;
8. Giai đoạn cuối cùng là cái gọi là cầm máu, nghĩa là cầm máu bằng gạc hoặc thuốc cầm máu đặc biệt;
9. Không thất bại, bác sĩ phải đưa ra các khuyến nghị cho bệnh nhân về hành vi chính xác trong giai đoạn hậu phẫu (bao gồm các khuyến nghị về việc chăm sóc giếng sau khi nhổ răng).

Trong một số trường hợp, khâu có thể được yêu cầu.

Để loại bỏ răng, nó không gây đau đớn, cả thuốc gây tê trong nước (ví dụ, thuốc gây tê) và thuốc nhập khẩu (chế phẩm articaine) đều có thể được sử dụng. Chính xác là nghệ thuật của người Hồi giáo được công nhận là hiệu quả nhất hiện nay, nhưng kỹ thuật gây mê đúng cũng rất quan trọng - ở đây phụ thuộc rất nhiều vào mức độ chuyên nghiệp và kinh nghiệm của bác sĩ.

Ngày nay trong nha khoa có nhiều lựa chọn khác nhau để giảm đau khi loại bỏ một chiếc răng bị bệnh. Trong quá trình gây mê, một nhóm răng bị đông lạnh. Một ví dụ điển hình có thể là hình xuyến hoặc kỹ thuật hàm dưới: khi thực hiện, bệnh nhân không cảm thấy môi, đầu lưỡi và má ở phía tương ứng.

Gây mê xâm nhập được thực hiện trong hình chiếu của chân răng lên nướu: trong trường hợp này, đóng băng chỉ xảy ra ở vùng nhổ răng: hầu như luôn luôn là đủ cho tất cả các răng trên, cũng như răng dưới, từ răng thứ nhất đến thứ năm. Đối với 6, 7 và 8 của răng dưới, gây mê xâm nhập sẽ không đủ, do đó, một hình xuyến được thực hiện. Nếu kỹ thuật dẫn điện này không được thực hiện hoặc thực hiện kém, thì trong quá trình loại bỏ các răng hàm lớn dưới có thể rất đau đớn.

Trong số các phương pháp hiện đại, gây mê nội nhãn (nội nhãn) cũng có thể được lưu ý. Nó được thực hiện với một ống tiêm đặc biệt và có rất nhiều ưu điểm (nó không gây tê mặt, nó nhanh chóng đặt vào, đủ trong 20 phút, đủ cho hầu hết các trường hợp ngoại trú).

Để loại bỏ phức tạp, gây mê đôi khi được sử dụng. Một sự khác biệt đặc trưng giữa nhổ răng phức tạp và đơn giản, ngoài thời gian thực hiện, là sử dụng máy khoan (để cưa răng thành từng mảnh, cắt xương), ốc vít, dây chằng và một số dụng cụ cụ thể khác (đôi khi một chiếc răng được chia thành từng mảnh bằng búa và búa).

Bức ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về cưa răng trước khi loại bỏ thành ba phần bằng cách sử dụng máy khoan:

Lưu ý

Một bác sĩ phẫu thuật nha khoa không thể luôn luôn xác định trước liệu việc nhổ răng sẽ khó khăn hay đơn giản. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ chỉ có thể đoán đại khái là răng nào sẽ gặp khó khăn và răng nào sẽ gần như nhảy ra khỏi lỗ hổng trong quá trình tháo gỡ.

Đôi khi, một chuyên gia ngay lập tức nhìn thấy một chiếc răng có khả năng phức tạp (resorcinol-formalin, bán tinh chế, tinh chế, có rễ cụ thể) và cảnh báo trước cho bệnh nhân rằng quy trình sẽ khó khăn và không thoải mái.

Phản hồi:

Một ngày trước ngày hôm qua tôi đã gỡ bỏ răng khôn. Đó là một cơn ác mộng thực sự ... Hơn một giờ họ đã thấy một chiếc răng, đập nó, phá vỡ chân răng, gần như bị gãy hàm. Họ cắt xương và biến mọi thứ ở đó hoàn toàn. Cảm giác khủng khiếp nhất là khi bác sĩ cố gắng phá vỡ răng nhiều lần, tôi nghĩ rằng anh ta sẽ làm trật khớp hàm của tôi hoặc phá vỡ nó. Tất cả bốn chân răng bị kẹt theo các hướng khác nhau, vì vậy nó đã bị loại bỏ một cách tồi tệ. Bây giờ mặt tôi sưng lên, đau dữ dội, tôi có thể nuốt bình thường và mở miệng. Bác sĩ nói rằng anh ta đã không thấy điều này trong một thời gian dài ... "

Natalya, Matxcơva

 

Lựa chọn nhổ răng mà không cần kẹp đáng sợ: kỹ thuật siêu âm

Để giảm thiểu chấn thương mô trong quá trình nhổ răng, có nghĩa là tăng tốc và làm cho quá trình lành vết thương tiếp theo thuận lợi hơn, có cái gọi là phương pháp nhổ răng. Việc loại bỏ như vậy có thể được phân loại là phức tạp, nhưng việc sử dụng các công cụ bổ sung (máy khoan, periotomes, v.v.) trong bối cảnh này, ngược lại, đơn giản hóa thủ tục, giảm thời gian và làm cho nó giảm thiểu chấn thương.

Giả sử một bệnh nhân có răng thứ sáu trên bị hư hại nghiêm trọng (ở cấp nướu hoặc thậm chí dưới nướu), tuy nhiên, chân răng không tồn tại độc lập, mà được kết hợp thành một. Với sự trợ giúp của máy khoan, phần thân răng ở giữa được nhẹ nhàng cắt ra: mỗi chân răng trở nên độc lập. Periodiotome cho phép bạn loại bỏ chúng một cách nhanh chóng và chính xác mà không làm hỏng các phân vùng, thành của phế nang, cũng như viền nướu.

Những bức ảnh dưới đây cho thấy các giai đoạn riêng lẻ của phương pháp nhổ răng ba lần cùng lúc với một vết cắt sơ bộ:

Lưu ý

Nếu trong trường hợp này chỉ sử dụng kẹp, thì má của kẹp sẽ phải tiến sâu dưới nướu để có thể nới lỏng ra và nới lỏng rễ cây hàn. Trong 50% trường hợp, điều này sẽ xảy ra, nhưng với một mức độ phá vỡ khác nhau của các bức tường giữ gốc bên ngoài và bên trong. Sau khi loại bỏ tận gốc, mô xương không đều hoặc sắc nét vẫn còn, các vấn đề mới được tạo ra cho cả bác sĩ và bệnh nhân.

Thông thường, với sự trợ giúp của kẹp, việc nhổ răng phức tạp hoàn toàn không thể được thực hiện, và kết quả chỉ là lãng phí thời gian và vô dụng khi cắn cắn với kẹp của cả phế nang và chân răng.

Nhổ răng nhổ răng cũng có thể đi kèm với việc sử dụng siêu âm. Chính xác là kỹ thuật này mà các phòng khám hiện đại hiện đang tích cực sử dụng như là bí quyết.Thiết bị phẫu thuật áp điện cho phép sử dụng dao mổ siêu âm để tách máu một cách vô tận các dây chằng nha chu giữ răng và lấy nó ra khỏi lỗ.

Những lợi thế chính đạt được bằng cách nhổ răng bằng siêu âm:

• Vô huyết;
• Tăng tốc công việc;
• Tác dụng sát trùng;
• Thiếu quá nóng;
• Giúp loại bỏ các răng phức tạp (tinh chế, bán võng mạc, biến dạng, resorcinol-formalin).

Loại nhổ răng nhổ răng này là lý tưởng cho cấy ghép ngay sau đó khi cấy ghép được đưa ngay vào một lỗ mới.

 

Các tính năng của việc loại bỏ các răng có khả năng có vấn đề (tinh chế, bán tinh chế và resorcinol-formalin) - có đáng để sợ không?

Để loại bỏ răng bị trám và bán gia cố (nghĩa là không bị cắt hoặc phun trào chỉ bị che khuất một phần và phần lớn trong xương hàm), cũng như răng resorcinol-formalin (nghĩa là trước đây được điều trị bằng dán resorcinol-formalin và đã trở nên giòn), bác sĩ có thể áp dụng như gây mê, nếu có chỉ định cho nó, và gây tê cục bộ.

Thông thường, những chiếc răng này được loại bỏ dưới gây tê tại chỗ.

Hình ảnh dưới đây cho thấy một chiếc răng khôn bị chậm phát triển:

Từ thực hành của nha sĩ

Một số nha sĩ ngân sách (đặc biệt là ở các thị trấn nhỏ và làng mạc) làm việc trong các chuyến thăm hỗn hợp (trị liệu cộng với phẫu thuật) sợ loại bỏ răng khỏi danh mục này. Nhìn thấy một chiếc răng tinh chế hoặc đặc biệt là một chiếc răng tinh chế (từ hình ảnh), họ có thể từ chối ngay lập tức để được đưa đi và đưa bệnh nhân đến phẫu thuật maxillofacial đến phòng khám hoặc trung tâm nha khoa gần nhất. Động lực cho việc này có thể là cả sự miễn cưỡng khi làm phiền với những chiếc răng này (có thể mất 1-2 giờ làm việc để làm thủ thuật) và sợ rằng việc thiếu kinh nghiệm và công cụ sẽ không cho phép bạn loại bỏ tất cả các chân răng - điều đó có nghĩa là bạn vẫn sẽ phải gửi bệnh nhân đau khổ đến người khác nha sĩ có trình độ hơn trong vấn đề này.

Các giai đoạn nhổ răng phức tạp:

1. Chuẩn bị sơ bộ (tiền đề, xử lý lĩnh vực phẫu thuật, vv)
2. Gây mê (nói chung hoặc cục bộ);
3. Tạo quyền truy cập vào răng được chiết xuất;
4. Kỹ thuật công cụ để cải thiện các điều kiện cho sự trật khớp của bộ phận răng cưa;
5. Chiết xuất rễ;
6. Cầm máu;
7. Bảo quản lỗ để chuẩn bị cho việc cấy ghép (như đã chỉ ra);
8. Khâu vết thương (theo tình hình);
9. Bổ nhiệm các khuyến nghị.

Tạo hoặc cải thiện khả năng tiếp cận với răng liên quan đến việc sử dụng thang máy, periotome, trowel, máy khoan với một bộ mũi khoan và dao cắt, và (hiếm khi) một cái đục và búa. Sau khi quyền truy cập vào răng được tạo ra một phần (rút lại kẹo cao su, tách nắp), răng sẽ được gỡ bỏ bằng thang máy, và nếu điều này là không thể (ví dụ như với răng bị giữ lại), thì xương ổ răng bị cắt ra bằng cách phay trong hình chiếu của vị trí răng. Đồng thời, làm mát được áp dụng cho khu vực chuẩn bị, vì mô xương không nên quá nóng, nếu không sẽ hoại tử.

Khi chiếc răng bị loại bỏ trở nên rõ ràng, bác sĩ phẫu thuật có thể ngay lập tức bắt đầu sử dụng thang máy để nhận nhặt nó. Thông thường, để tạo điều kiện cho hoạt động của răng có thể được cưa (hoặc cắt nhỏ) thành các bộ phận.

Lưu ý

Mất bao lâu để loại bỏ phức tạp như vậy? Tùy thuộc vào độ phức tạp của quy trình, sự sẵn có của các công cụ cần thiết và kinh nghiệm của bác sĩ, quy trình có thể mất từ ​​10 phút đến 2 giờ.

Sau khi nhổ một chiếc răng bị bệnh và loại bỏ u hạt hoặc u nang (nếu có) khỏi ổ cắm, khâu vết thương được thực hiện và các khuyến nghị được đưa ra. Trong một số tình huống, đóng hộp được thực hiện trước khi cấy ghép tiếp theo để không có sự teo của các thành xương. Đối với điều này, thay thế xương tự nhiên được sử dụng, hoặc tổng hợp (ma trận xương vô cơ).

Sau khi nhổ răng khó khăn, bác sĩ phải kê đơn điều trị tại nhà để đảm bảo thời gian hậu phẫu thoải mái tối đa và phòng ngừa viêm phế nang, có thể bao gồm các loại thuốc theo nhiều hướng khác nhau:

1. Thuốc giảm đau (Ketorol, Ketanov, Nise, v.v.) để giảm đau trong những ngày đầu sau phẫu thuật;
2. Thuốc kháng sinh và thuốc sulfa (để loại bỏ nhiễm trùng vi khuẩn ở vùng maxillofacial);
3. Thuốc kháng histamine (để giảm phù nề và các biểu hiện khác của phản ứng viêm);
4. Sản phẩm để rửa và điều trị khu vực loại bỏ (gel, thuốc mỡ) với tác dụng chống viêm, chữa lành vết thương, giảm đau, sát trùng và kháng khuẩn.

Lưu ý

Nói chung, danh sách các khuyến nghị tồn tại trong kho vũ khí của các nha sĩ ở Nga là rất lớn, và mỗi nha sĩ đều tuân thủ danh sách điều trị sau phẫu thuật cần thiết của mình. Ai đó chỉ định điều tương tự cho mỗi bệnh nhân, nhưng ai đó có một cách tiếp cận riêng (đó là cách chính xác nhất).

Nhưng cần lưu ý rằng một số nha sĩ có thể không nói gì với bệnh nhân, ngay cả khi chia tay hay lời khuyên. Nếu bạn đã nhổ răng và không có khuyến nghị nào được đưa ra, hãy nhớ hỏi họ hoặc hỏi bác sĩ khác, vì điều này giúp tránh lo lắng không cần thiết và các biến chứng rất khó chịu.

 

Làm thế nào để giúp bác sĩ của bạn để nhổ răng có thể được hoàn thành mà không có vấn đề

Mặc dù thực tế là trong gây mê nha khoa được sử dụng trước khi nhổ răng, luôn có nguy cơ rằng quy trình có thể không diễn ra suôn sẻ và không đau đớn như chúng ta mong muốn. Điều này thường là do thực tế là bệnh nhân chưa sẵn sàng cho thủ tục và không hành xử khá chính xác.

Chúng ta hãy xem cách chuẩn bị nhổ răng để ít nhất giúp một bác sĩ giỏi thực hiện các thao tác mà không gặp vấn đề gì.

Đầu tiên, sự can thiệp phẫu thuật trên một chiếc răng bị bỏ rơi của người Viking, khi giai đoạn của quá trình cấp tính đã đạt đến đỉnh điểm (người ta thậm chí không thể chạm vào chân răng do đau đớn, một flux đã phát sinh) được chấp nhận trong nhiều trường hợp tồi tệ hơn nhiều so với việc loại bỏ một chiếc răng bình tĩnh. Hơn nữa, trong bối cảnh này, việc loại bỏ răng nào sẽ không thành vấn đề: răng hàm (sáu, bảy, tám) hoặc một số răng cửa sẽ bị loại bỏ.

Không khó để tưởng tượng những cảm xúc khó quên mà bệnh nhân (cũng như bác sĩ) có thể trải qua khi anh ta phải nhổ một chiếc răng bị bệnh hoặc tàn dư của nó chống lại viêm nền và các biến chứng có mủ khác, khi gây mê gần như không hoạt động, và bất kỳ chạm vào răng đều gây ra đau đớn. Nhưng cái răng cần được nới lỏng! Đồng thời, vẫn có nguy cơ vương miện bị mục nát có thể vỡ ra và bạn sẽ phải tách riêng ra khỏi vùng kín ...

Thật là thú vị

Thông thường gây mê được thực hiện trong hình chiếu của chân răng, khi mủ ở khắp mọi nơi dưới nướu trong khu vực này. Đồng thời, người đau khổ trên mạng đòi hỏi từ bác sĩ phẫu thuật nha khoa rằng mọi thứ đều hoàn toàn không gây đau đớn: bác sĩ Hãy tiêm thuốc thật mạnh, bác sĩ, nếu không sẽ không đau! Tuy nhiên, ngay lập tức rõ ràng rằng vị trí của mủ, họ là một người tiên phong không hài lòng với giải pháp mới: không có nơi nào để đưa dịch tiết hiện có.

Một bác sĩ tồi, như một hình phạt cho một bệnh nhân đã đến văn phòng bác sĩ Lừa quá lâu, sẽ chỉ tiêm toàn bộ phần thuốc gây mê vào một lúc, và cảm giác của quy trình sẽ tương tự như nhổ răng mà không cần gây mê, khi đã có tia lửa từ mắt. Một bác sĩ phẫu thuật bình thường, trong giai đoạn 2-4, sẽ dần dần cắt nướu bằng thuốc gây tê, giải phóng mililít chất lỏng có mủ để loại trừ cơn đau trong khi dùng thuốc và cố gắng gây tê ổn định để nhổ răng không đau.

Vì vậy, sự kiên nhẫn của bệnh nhân quá mức trước khi đi bác sĩ có thể gây ra rất nhiều vấn đề.Do đó, nếu biết chắc chắn rằng một chiếc răng bị hư hỏng nặng phải được loại bỏ, thì tốt hơn hết là loại bỏ nó theo kế hoạch: đặt một cuộc hẹn và, trong trường hợp không có chống chỉ định, hãy chấm dứt vấn đề một lần và mãi mãi, cho đến khi răng bị bệnh.

Để nhổ răng, một lựa chọn lý tưởng sẽ là đặt vào buổi sáng:

• Vào buổi sáng, cơ thể có rất nhiều sức mạnh và năng lượng, nó chịu đựng được căng thẳng và cảm xúc dễ dàng hơn;
• Sau khi loại bỏ, sau một thời gian, đau và khó chịu xuất hiện, nhưng về phía buổi tối thường xuyên nhất là cường độ của họ giảm, và bạn có thể ngủ yên;
• Vào buổi sáng, bác sĩ phẫu thuật nha sĩ có thể dành nhiều thời gian hơn, sự mệt mỏi vẫn chưa được tích lũy và phòng phẫu thuật (đặc biệt là tại các phòng khám và bệnh viện) càng sạch càng tốt;
• Sau khi loại bỏ buổi sáng, trong trường hợp có vấn đề (chảy máu kéo dài, đau dữ dội, sưng, v.v.), việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn sẽ dễ dàng hơn nhiều so với chạy bộ vào ban đêm và tìm kiếm một cơ sở nha khoa làm việc suốt ngày đêm.

Có một vài lời khuyên thiết thực hơn giúp bệnh nhân chuyển giao quy trình nhổ răng một cách an toàn:

1. Trước khi nhổ răng, ăn uống tốt (trừ khi gây mê hoặc an thần được lên kế hoạch). Một người ăn uống tốt đối phó với căng thẳng tốt hơn, ngất xỉu thường xuyên hơn và máu đông tốt hơn, điều này rất quan trọng sau khi làm thủ thuật;
2. Đừng uống rượu vì sự can đảm. Nguy cơ sưng và chảy máu kéo dài ở những người say rượu được tăng lên, chưa kể hành vi không phù hợp;
3. Trong trường hợp sợ thủ tục hoặc sợ hãi, bạn có thể dùng đến thuốc an thần (Tenoten, cồn của valerian, Motherwort, Corvalol, v.v.) 20-60 phút trước khi phẫu thuật, tùy thuộc vào hoạt động của thuốc. Trong trường hợp này, việc lựa chọn thuốc phải được phối hợp với bác sĩ hoặc nhà trị liệu địa phương và có ý tưởng về biện pháp này (đặc biệt là liên quan đến rượu, vì việc uống thuốc có thể dễ dàng chuyển thành nhiễm độc);
4. Thật tốt khi có một thái độ tích cực. Nếu ban đầu bạn được thiết lập cho một kết quả thành công của thủ tục, thì hầu như luôn luôn loại bỏ là tuyệt vời và thời gian chữa bệnh càng ngắn càng tốt. Một người càng nói với bản thân mình rằng sẽ không có gì xảy ra và anh ta càng trở nên nóng nảy, anh ta và bác sĩ càng băn khoăn, đôi khi chỉ vì lo lắng, thực hiện các hành động sai (sử dụng thuốc mỡ, nước rửa, thuốc dân gian nguy hiểm, v.v.) ;
5. Khi lập kế hoạch cho các hoạt động phức tạp (loại bỏ một răng bị khó khăn, tất cả các răng khôn cùng một lúc, v.v.), nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc dùng thuốc chống viêm, thuốc giảm đau và thậm chí là kháng sinh trước khi can thiệp.

Nếu một chiếc răng được tuyên bố là không thể sử dụng, thì trong trường hợp khẩn cấp, nó sẽ được gỡ bỏ khẩn cấp. Nhưng có những tình huống khi bệnh nhân sẽ chuyển sang nhổ răng theo kế hoạch - trong những trường hợp này đôi khi có ý nghĩa để hoãn thủ tục.

Vì vậy, không nên thực hiện nhổ răng với:

1. ARVI và ARI trong thời kỳ hoạt động;
2. Thời kỳ đau đớn và nặng nề;
3. Bệnh tim mạch, khi điều trị của họ đi kèm với việc sử dụng một số loại thuốc (ví dụ, thuốc chống đông máu - Warfarin, Xarelto, v.v.);
4. Mang thai (trong một số thời kỳ - một cách tiếp cận cá nhân);
5. Bệnh cấp tính (viêm ruột thừa cấp tính, viêm tụy cấp, vv).

Không khó để đoán rằng sau khi biến mất của nhiều tình trạng này, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ một cách an toàn về việc nhổ răng theo kế hoạch.

 

Phải làm gì nếu bạn cần khẩn trương nhổ răng vào ban đêm, vào cuối tuần hoặc ngày lễ?

Thường thì bạn có thể quan sát thấy sự hoảng loạn giữa các cư dân của các thành phố lớn và siêu đô thị, khi một chiếc răng bị hư hỏng nặng đột nhiên bắt đầu đau vào cuối tuần hoặc ngày lễ. Đó là, cần phải chăm sóc phẫu thuật khẩn cấp, và người bị kẹp trong bốn bức tường và không biết đi đâu để nhổ răng và phải làm gì nói chung.

Trong khi đó, nó không quan trọng là ngày nào (Chủ nhật, ngày 8 tháng 3, năm mới hoặc ngày lễ khác), bởi vì ở các thành phố có dịch vụ chăm sóc nha khoa khẩn cấp suốt ngày đêm với lịch trình của các bác sĩ phẫu thuật nha khoa. Nó là đủ để liên hệ với các phòng khám nha khoa khu vực hoặc bệnh viện khu vực với một bộ phận của phẫu thuật maxillofacial.

Nhưng không chỉ ở các thành phố lớn cũng có "xe cứu thương" trong nha khoa. Ngay cả ở trung tâm huyện vào ban đêm, vào cuối tuần và ngày lễ, như bệnh nhân nói, bạn có thể cắn xé răng sau khi gọi sơ bộ đến bài. Thông thường nó trông như thế này: bạn gọi xe cứu thương hoặc một bài đăng tối quan trọng, bạn tìm hiểu khả năng nhổ răng khẩn cấp. Chuyên gia liên lạc với nha sĩ đang làm nhiệm vụ, và anh ta đến văn phòng trong một giờ để giúp bạn (nếu nha sĩ tiến hành cuộc hẹn theo lịch vào các ngày lễ, thì thường xuyên nhất là anh ta phải được gọi).

Đối với khu vực tư nhân, mọi thứ ở đây đơn giản hơn nhiều. Có nha khoa dẫn đầu tiếp nhận xung quanh đồng hồ. Các bác sĩ tại các phòng khám như vậy làm việc trong 3-4 ca, và sẵn sàng nhổ răng bất cứ lúc nào khi cần thiết.

Lưu ý

Ca đêm là phổ biến không chỉ trong số những người bị đau do bất ngờ, mà cả những người đi làm muộn cho cha mẹ của những đứa trẻ bị bệnh răng. Ngoài ra, nhiều người tham gia kinh doanh có thời gian rảnh chỉ sau 22:00, và một số thậm chí sau 00:00.

 

Có thể loại bỏ răng miễn phí trong bệnh viện ngày hôm nay?

Nhưng còn những người không có tiền để nhổ răng trong phòng khám thường xuyên thì sao? Hơn nữa, giá cho các dịch vụ như vậy ngày nay khác nhau, tùy thuộc vào khu vực và mức độ phức tạp của thủ tục, từ 500 rúp. lên đến 20 000 chà.

Ai đó thậm chí có thể ngạc nhiên với mức giá cao như vậy - để nhổ răng với giá 20 nghìn rúp cho một lần nhổ răng? Có quá đắt không?!

Lưu ý

Thực tế là 20 nghìn rúp cũng không phải là tối đa để nhổ răng, vì có những trường hợp lâm sàng phức tạp đòi hỏi phải tăng thời gian và vật liệu.

Thông thường, một đánh dấu bổ sung được thực hiện trên các loại bỏ sau đây (từ ngữ từ bảng giá của các phòng khám được đưa ra dưới đây):

• Cọc nhổ răng không điển hình (có nghĩa là phức tạp);
• "Laser" (sử dụng dao mổ laser);
• "Sử dụng siêu âm";
• Không có tiếng nói
• Trong một giấc mơ, một người mơ mộng (gây mê hoặc an thần bề ngoài).

Danh sách đi và về. Hơn nữa, ví dụ, loại bỏ không điển hình trong các phòng khám thường có nghĩa là không chỉ nhổ răng phức tạp, mà còn loại bỏ bất kỳ răng khôn nào, ngay cả khi việc loại bỏ là đơn giản. Điều này thường được thực hiện cho mục đích thương mại, vì một loại leo thang sợ hãi ở bệnh nhân có răng khôn cho phép bạn đặt giá cao hơn trong bảng giá để loại bỏ chúng.

Vì vậy, vẫn có thể loại bỏ một chiếc răng với giá rẻ?

Thứ nhất, do sự cạnh tranh lớn, các nha sĩ tư nhân tính giá khác nhau cho cùng một dịch vụ và giá có thể rất phải chăng, bất kể đó là loại răng nào: fang (hay, như bệnh nhân thường gọi nó là răng hàm , một chiếc răng khôn hoặc bất kỳ nhai khác. Nó xảy ra rằng trong một phòng khám, bạn có thể loại bỏ một chiếc răng khôn trong 1000 rúp, và trong một phòng khám khác - họ sẽ đưa ra mức giá 5000 rúp.

Cả ở đó và ở đó, loại bỏ được trả tiền, và câu hỏi chính đặt ra trước bệnh nhân là liệu có thể tin tưởng một lựa chọn ngân sách hơn?

Theo các khuyến nghị và đánh giá của người thân, bạn bè và đồng nghiệp, bạn hầu như luôn có thể tìm thấy một bác sĩ chuyên nghiệp loại bỏ răng tốt. Tại đó, bức tường tủ thậm chí không được treo với hàng tá chứng chỉ và chứng chỉ, nhưng ai biết rõ công việc của mình và chu đáo với bệnh nhân. Có những văn phòng tư nhân nhỏ nơi họ có thể loại bỏ một chiếc răng trong 500 rúp một cách không đau đớn và hiệu quả mà không gian lận cho cà phê, tạp chí, ghế da và các môi trường xung quanh khác.

Một điều nữa là bạn cần đến một chuyên gia như vậy theo lời giới thiệu của những người đáng tin cậy, và không chỉ đi nhổ răng ở phòng khám đầu tiên bạn đi qua, nơi họ sẽ cung cấp chi phí dịch vụ thấp nhất.

Có thể loại bỏ một chiếc răng định tính, nhưng miễn phí?

Phô mai miễn phí (đặc biệt là trong nha khoa) chỉ có thể ở trong bẫy chuột - có lẽ đây là điều đầu tiên có thể xuất hiện trong trường hợp như vậy. Tuy nhiên, hàng năm hàng trăm ngàn công dân được chăm sóc phẫu thuật miễn phí theo chính sách MHI thông thường.

Nguyên tắc như sau: một người gắn bó với tổ chức này áp dụng cho bệnh viện hoặc phòng khám đa khoa tại nơi cư trú với mục đích nhổ răng. Một phiếu giảm giá nha sĩ được đấm cho anh ta, và trên phiếu giảm giá này, anh ta loại bỏ một hoặc nhiều răng bị hư hại miễn phí. Nếu không có tệp đính kèm và phiếu giảm giá không đi qua máy tính, thì bạn cũng có thể loại bỏ răng, nhưng nó đã trả tiền.

Nếu nha sĩ không thể thực hiện loại bỏ (ví dụ, đó là một chiếc răng bị chậm hoặc resorcinol-formalin, hoặc bị sưng lan tỏa, đe dọa đến tính mạng, chuyên môn được yêu cầu cho trẻ em, v.v.), thì bệnh nhân có quyền nhận được sự giới thiệu miễn phí, trong đó tổ chức y tế, chẩn đoán trực tiếp theo ICD-10 và sự cần thiết phải thao tác này hoặc thao tác đó sẽ được chỉ định.

Lưu ý

Ngoài ra còn có một danh sách các loại thuốc miễn phí mà một nha sĩ trong chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc có thể cung cấp cho bệnh nhân ở giai đoạn chăm sóc. Điều này đặc biệt đúng với gây mê.

Không phải tất cả các bệnh viện (đặc biệt là ở các làng, khu định cư, thị trấn nhỏ) thường xuyên và nhận được đầy đủ các vật liệu cần thiết. Thông thường, họ được cung cấp các chế phẩm gây mê trong nước (ví dụ như Lidocaine), mặc dù ngày nay, theo bảo hiểm y tế bắt buộc, thậm chí còn có thuốc gây mê của loạt articaine trong danh sách, tuy nhiên, thực tế không đến được người nhận. Để làm việc thoải mái nhất có thể và có thể gây mê chất lượng cao cho bệnh nhân mà không gây nguy hiểm cho sức khỏe, các nha sĩ buộc phải nhổ răng với một khoản phí, trong đó một người trả tiền cho một mũi tiêm tốt. Tất nhiên, đây là giá rẻ so với một phòng khám tư nhân, và chi phí khoảng 100-400 rúp, tùy thuộc vào khu vực.

Nhưng điều này không có nghĩa là tất cả những gì nhổ răng miễn phí, điều đó sẽ không gây đau đớn. Loại bỏ miễn phí trong nhiều tổ chức ngân sách có thể có nghĩa là tăng rủi ro, từ thực tế là tiêm thuốc gây mê sẽ bị đánh bại và sẽ không hoạt động như mong đợi, và kết thúc với một hàng dài những người bị bệnh trong hành lang với xác suất nhận được từ một bác sĩ phẫu thuật mệt mỏi cho bất kỳ ai lời nói cẩu thả với một tấm thảm ba tầng trên tai.

Vì vậy, ở đây mọi người chọn nơi để đăng ký nhổ răng và anh ta sẵn sàng trả bao nhiêu cho dịch vụ này. Tóm lại, chúng tôi chỉ có thể lưu ý rằng đã quyết định ngân sách, bạn không nên tìm một phòng khám, nhưng trước hết là một bác sĩ giỏi - đây sẽ là chìa khóa cho thực tế rằng nhổ răng với xác suất cao sẽ gần như không đau và không có thêm vấn đề gì.

Hãy khỏe mạnh!

 

Một video thú vị với một ví dụ về nhổ răng bằng siêu âm

 

Làm gì sau khi nhổ răng để tránh biến chứng.