ما هو تسوس الأسنان؟

التسوس هو عملية مرضية معقدة ، تتقدم ببطء ببطء ، لتدمير أنسجة الأسنان الصلبة بسبب التأثير المعقد لما يسمى العوامل المسببة للتسوس عليهم.

عندما "قام" الجراح أرشيجين "بحفر" لأول مرة في الإمبراطورية الرومانية سنًا للمريض ونجح في علاج تسوس الأسنان ، تم نسيان تجربته تدريجيًا وبقيت فقط في الوثائق التاريخية. استغرق الأمر أكثر من قرن لتذكر علاج التسوس مرة أخرى.

في العصور الوسطى ، كان الناس مهتمين جدًا بأسباب تسوس الأسنان وألم الأسنان. ومع ذلك ، فإن حقيقة أن التسوس هو مرض أصبح معروفًا في وقت لاحق.

بالمناسبة ، في القرن الأول الميلادي. حاول الطبيب الروماني سكريبونيوس أن يقترح أن تسوس الأسنان مرتبط بـ "العصائر السيئة" التي تدخل الفم بالطعام. منذ ذلك الحين ، ظهرت عشرات النظريات حول ماهية التسوس وما هي أسباب حدوثه وتطوره ، والتي بقي بعضها حتى يومنا هذا.

 

الطبيعة البكتيرية للتسوس

نشأت نظرية ميللر الطفيلية الكيميائية لتطوير تسوس الأسنان في وقت مبكر من عام 1884 وما زالت تعتبر أفضل تفسير للفهم الحديث لأسباب هذه العملية المرضية. مع التصحيحات الطفيفة ، يتم استخدامه بنشاط اليوم.

بفضل هذا العمل ، علمت البشرية أن السبب الرئيسي للتسوس هو المنتجات الحيوية للكائنات الحية الدقيقة ، التي يتم إطلاقها عندما تخمر الكربوهيدرات في تجويف الفم ، على وجه الخصوص ، على سطح مينا الأسنان. وبعبارة أخرى ، فإن السكر من الطعام هو أرض خصبة للبكتيريا (على سبيل المثال ، للمكورات العقدية اللاهوائية) ، والتي توجد بكميات كبيرة في البلاك.

عزل الأحماض العضوية ، التي هي من منتجات تخمر الكربوهيدرات ، يحدد السبب الرئيسي لتذويب مينا الأسنان مع ترشيح الفلور والكالسيوم ومركبات الفوسفور منه ، مما يؤدي بدوره إلى تدمير تدريجي للهيكل البلوري.

إنه مثير للاهتمام

حتى ذلك الحين ، أدرك ميللر وجود عوامل معينة ، مثل كمية وتكوين اللعاب ، والطبيعة والنظام الغذائي ، وتكوين مياه الشرب ، وكذلك تأثير الوراثة وظروف نضج المينا ، والتي تعتمد عليها إمكانية التسوس بشكل مباشر.

وجد أنه عادة بعد دقائق قليلة فقط من تناول الكربوهيدرات يكفي للأس الهيدروجيني في التجويف الفموي أن ينخفض ​​من 6 إلى حوالي 4. وكلما انخفض الرقم الهيدروجيني (وبعبارة أخرى ، كلما زادت حموضة الوسط) ، كلما زاد معدل تدمير المينا ، زادت سرعة تقدمه تسوس.

من بين الأحماض التي تشكلت في البلاك ، تم العثور على حمض اللاكتيك ، وكذلك الفورمي ، البروبيونيك ، الزبد ، وبدرجة أقل ، البعض الآخر. من المثير للاهتمام ملاحظة أن الكربوهيدرات الرئيسية التي تحتاجها البكتيريا في تجويف الفم لدينا لتشكيل هذه الأحماض هي السكروز. تتشكل أحماض مسرطنة أقل كثافة بشكل ملحوظ أثناء تخمر الفركتوز والجلوكوز.

لكن إكسيليتول أو السوربيتول ، على سبيل المثال ، غير ضار عمليًا من وجهة نظر العوامل المسببة للتسوس: النظام الإنزيمي للكائنات الدقيقة البلاك غير قادر على تحويل هذه المواد إلى أحماض بأي سرعة كبيرة.

اليوم ، بفضل العديد من الدراسات الإضافية ، يمكننا أن نجادل بأن تسوس الأسنان هو عملية مرضية محلية تحدث فقط بعد التسنين وترتبط بعملية التنقية البؤرية للمينا ، تليها تليين الأنسجة الصلبة ، مما يؤدي إلى تكوين تجويف.

يتبع ذلك عدد من النقاط الهامة:

• تسوس الأسنان هو علم الأمراض الذي يتطلب العلاج في الوقت المناسب ، بحيث لا يؤدي التدمير إلى تجويف مسعور.
• التسوس هو بالضبط عملية مرضية محلية ، أي أن أحد الأسنان لا يمكن أن "يصيب" الآخر.
• التسوس لا يحدث قبل التسنين. هذا يعني أن المرض يتطور على سطح السن وسط تأثير العوامل المسرطنة.

يستمر دراسة مسببات التسوس (على وجه الخصوص ، القضايا المتعلقة بتأثير الوراثة ، العوامل البيئية الضارة المختلفة ، إلخ).

 

مرض المجتمع الحديث

ظهرت التسوس على الأسنان في العصور القديمة ، ولكن هناك سبب للاعتقاد بأن هذه المشكلة لم تكن واسعة الانتشار ، وتم تقليل العلاج إلى قلع الأسنان العادي. ومع ذلك ، أصبح التسوس بالفعل في العصور الوسطى مشكلة لمعظم الناس. يعزو العلماء ذلك إلى تغيير في النظام الغذائي البشري ، فضلاً عن الظروف البيئية والظروف اليومية.

بدءًا من القرن الثامن عشر تقريبًا ، بدأ حدوث تسوس الأسنان في النمو بلا هوادة ، ويصل انتشاره اليوم في عدد من المناطق على الكوكب إلى 100٪. علاوة على ذلك ، فإن معدل حدوث التسوس في أوروبا الغربية منخفض نسبيًا ، بينما تصل هذه الأرقام في أفريقيا وآسيا إلى 80-97٪.

يتم تفسير هذه الإحصائيات بمجموعة كاملة من العوامل التكميلية:

• طبيعة النظام الغذائي (على وجه الخصوص ، زيادة أو نقص الكربوهيدرات) ؛
• محتوى الفلورايد ، وكذلك العناصر الدقيقة والكلي الأخرى في مياه الشرب ؛
• الظروف الاجتماعية والمناخية (مستوى رعاية الأسنان للسكان واستهلاك مياه الشرب المحتوية على الفلورايد ، إلخ).

وفقًا لدراسات أجراها العديد من المؤلفين ، لوحظت آفات مسوسة في حوالي 80-90 ٪ من الأطفال الذين لديهم أسنان حليب ، وفي وقت التخرج من المدرسة ، كان 80 ٪ من الأطفال أيضًا يعانون من التسوس - بالفعل بأسنان دائمة.

بالنسبة للبالغين: في البلدان المتقدمة ، 95٪ منهم لديهم حشو واحد على الأقل في السن.

 

تصنيف التسوس

للاستخدام العملي ، ربما يكون الأكثر ملاءمة هو تصنيف التسوس حسب عمق العملية. في هذه الحالة ، ينقسم التسوس إلى مجموعتين كبيرتين: غير معقدة ومعقدة ، وآخرها يشمل أنواعًا مختلفة من التهاب لب السن والتهاب اللثة.

أما التسوس غير المعقد فعليًا ، فإنه يصنف إلى الأنواع التالية:

• التسوس في مرحلة البقعة (المينا منزوع المعادن ، ونتيجة لذلك يتغير لونه ، ويمكن أن ينخفض ​​صلابته ونعومته أيضًا ؛ الألم في هذه المرحلة ، كقاعدة عامة ، غائب. تسوس التشخيص في المرحلة الموضعية ، من المهم التفريق بينها وبين الآفات غير المسامية للأسنان - على سبيل المثال ، مع نقص تنسج والتسمم بالفلور).
• التسوس السطحي (بقعة بيضاء أو طباشيرية تصبح خشنة في هذه المرحلة ، قد تبدأ في التصبغ. السمة المميزة للصورة السريرية للتسوس السطحي هي ظهور الألم من الحمض ، الحلو ، البارد. في هذه المرحلة ، من الممكن دائمًا الاستغناء عن الحشو).
• تسوس متوسط ​​(تخترق منطقة التدمير أعمق في أنسجة الأسنان مع تلف العاج ، ويصبح الألم الناجم عن عوامل مزعجة أكثر حدة وكثافة).
• التسوس العميق (تصل الآفة إلى العاج المحيط باللب. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة ، فإن حجرة اللب ستتأثر ومن المحتمل جدًا أن تتطلب إزالة الجرح - إزالة "العصب السني". مع التسوس العميق ، يمكن أن يكون الألم قويًا للغاية ومطولًا).

هناك أنواع أخرى من تصنيفات التسوس (وفقًا لخطورة العملية ، وفقًا لتوطين الأسنان ، وفقًا لمدة الدورة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، وما إلى ذلك)

 

ما هو التسوس الخطير

حاليا ، حاد و تسوس مزمن الأسنان.في الدورة المزمنة ، يمكن أن يكون التسوس في نفس المرحلة من التطور لفترة طويلة جدًا.

على سبيل المثال ، يمكن أن تصبح البقعة البيضاء التي تظهر على سطح السن تصبغًا تدريجيًا بسبب الأصباغ من الطعام ، ولكن لفترة طويلة لا تؤدي إلى تدمير الطبقات العليا من المينا. في الشكل المزمن ، يمكن أن يحدث الانتقال إلى التسوس السطحي بعد سنوات عديدة فقط من بدء عملية التنقيه.

ما لا يمكن أن يقال عنه تسوس حادعندما ، في غضون أسابيع أو أشهر ، يتطور عيب سطحي أولاً من بقعة مصبوغة أو بيضاء ، ثم يتطور التجويف على شكل تسوس متوسط ​​أو عميق. بدون علاج ، عادة ما تؤدي هذه العملية السريعة الحركة إلى مضاعفات التسوس: التهاب اللب والتهاب اللثة.

في علاج التهاب لب السن ، يتم إجراء ما يسمى بالانبعاث - إزالة العصب السني. السن الميت في معظم الحالات سيخدم أقل من السن الحي.

يعد إزالة الأسنان نتيجة التهاب اللثة هو الخيار الأسوأ لدغة: في حالة عدم وجود أسنان واحدة أو أكثر ، غالبًا ما يبدأ الآخرون في التحول تدريجيًا مقارنة بوضعهم الطبيعي الأصلي. هذا هو السبب في أن العلاج في الوقت المناسب مهم للغاية بالفعل في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض (بقع التسوس) ، عندما يمكن الاستغناء عن الطرق المحافظة للعلاج.

غالبًا ما تنشأ صعوبات كبيرة مع الآفات المتعددة لما يسمى "تسوس" الزجاجة للأسنان اللبنية لدى الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 سنوات.

ملاحظة

كقاعدة عامة ، يحدث تسوس الزجاجات لدى الأطفال ذوي المناعة المنخفضة ، والعديد من الأمراض المصاحبة ، ومع ذلك ، فإن حالات تطورها في الأطفال الأصحاء ليست غير شائعة بسبب بنية الأنسجة السفلية للمينا والعوامل الأخرى التي تسبب التسوس. وتشمل هذه ، بشكل رئيسي ، التغذية غير السليمة ونقص صحة الفم بعد ذلك. بقايا الطعام بعد الرضاعة (خاصة في الليل) مع ضعف اللعاب و (أو) المكونات المعدنية اللعابية غير الكافية تسمح للكائنات الدقيقة المتكونة على أسنان اللويحة أن تؤدي بسرعة إلى تسوس الأسنان.

تظهر الصور التالية بعض الأمثلة على تسوس الزجاجات:

يبدأ كل شيء بالمناطق المعتادة لإزالة المعادن البؤرية أو بقعة في منطقة عنق الرحم ، ومن ثم يمكن أن يتحول بداية التدمير إلى شكل حاد من تسوس عنق الرحم - تسوس دائري ، حتى كسر جزء أو كل تاج الأسنان. في الوقت نفسه ، قد لا تكون الأسنان مريضة لفترة طويلة بسبب القدرات الوقائية لها لتكوين العاج البديل ، الذي يحفظ من فتح اللب عن طريق الخطأ ("العصب").

إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد تكون عواقب تسوس الزجاجات خطيرة للغاية. لا أحد يعرف على وجه اليقين في أي يوم سيبدأ الألم الناتج عن الأسنان المتحللة ، ولكن في أكثر الأوقات غير المناسبة سيرفض الطفل تناول الطعام بشكل طبيعي وحتى النوم.

مسكنات الألم المختارة بشكل غير صحيح يمكن أن تضر بالصحة العامة للطفل ، ووقف الألم لفترة ليس نتيجة إيجابية ، بل رفاه خيالي. بعد مرور بعض الوقت ، يمكن أن تحدث عمليات التهابية خطيرة على جذور أسنان الحليب (غالبًا ما تتجلى في "تدفق" اللثة) ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى قلع الأسنان.

إزالة الأسنان اللبنية المتعددة تنطوي على انتهاك لدغة الحليب. عدوى خبيثةوالالتهابات والاستخراج المبكر للأسنان المتساقطة - كل هذا يؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على التطور الطبيعي وتسنين الأسنان الدائمة. من أجل منع مثل هذه العواقب الرهيبة ، من الضروري علاج التسوس في الوقت المناسب حتى على أسنان الحليب ، دون تبرير التقاعس بحقيقة أنها ستسقط قريبًا.

لا تستهين بتأثير الأسنان المريضة على جودة تغذية الإنسان. مع التسوس العميق ، يمكن أن يكون تناول الطعام والمضغ الطبيعي معقدًا بشكل كبير ، وعلى مدى فترة طويلة من الزمن ، يكون لهذا تأثير سلبي عام على الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تؤدي الأسنان المتحللة في منطقة الابتسامة إلى مجمعات نفسية ، خاصة عند الأطفال. الخوف من الابتسام على نطاق واسع ، والتغطية المستمرة أثناء الضحك بالفم بيدك - كل هذا يمكن أن يعزى إلى نوع من المخاطر النفسية المرتبطة بوجود تسوس.

 

تسوس الأسنان

التسوس في مرحلة بقعة بيضاء هو الأكثر ملاءمة للعلاج المحافظ في طب الأسنان بدون استخدام المثقاب. لهذا ، يمكن استخدام العديد من الأدوية والتقنيات.

خيارات العلاج الشائعة لتركيز إزالة المعادن في المينا هي إعادة معالجة الأدوية والعوامل اللازمة للفلورة العميقة:

• Glufthored.
• معاد
• سائل مانع للتسرب بالمينا
• Belagel Ca / P ، Belagel F ، إلخ.

يعتمد عمل هذه الأدوية على حقيقة أن نزع المينا من المعادن يمكن عكسه أثناء التسوس الأولي. علاوة على ذلك ، فإن عملية استعادتها في الظروف الطبيعية للشخص السليم مستمرة: جميع المكونات المعدنية اللازمة لذلك موجودة بالفعل في اللعاب (لهذا السبب ، يسمى اللعاب حتى "المينا السائلة").

تركيز المكونات المعدنية في مستحضرات إعادة التمعدن أعلى مئات المرات من اللعاب ، وبالتالي ، في فترة زمنية قصيرة ، يمكنهم تشبع مينا الأسنان بجميع المكونات الضرورية بكميات كافية لعمليات الاستعادة المكثفة. ومع ذلك ، فإن هذا الترميم غير ممكن دائمًا: معيار قابلية تدمير المينا عن طريق التسوس هو الحفاظ على مصفوفة البروتين ، التي تحدد الترتيب المطلوب للجسيمات المعدنية في أنسجة الأسنان. إذا تم تدمير ألياف الكولاجين في المصفوفة ، فلن تكون الأساليب العلاجية العلاجية كافية ، وسيتطلب تركيب الختم.

الأدوية المذكورة أعلاه مخصصة حصريًا للاستخدام المهني ، ولكن يمكن دمجها مع علاج التسوس في المنزل - معاجين الأسنان والمواد الهلامية المعاد تمعدنها:

• كريم إعادة تمعدن للأسنان GC Tooth Mousse ؛
• جل إعادة التمعدن OCC المعادن الطبية
• معجون الأسنان النشط بالفلورايد ؛
• معجون أسنان آخر بالفلورايد هو New Fluoride Pearl؛
• كولجيت ماكس.
• لاكالوت فلور
• نقي

وآخرون

من بين التقنيات الحديثة لعلاج التسوس في المرحلة الموضعية ، تكتسب تقنية ICON غير الغازية شعبية - علاج التسوس بدون مثقاب ، والذي ينطوي على تسلل راتنجات البوليمر للدواء إلى منطقة المينا المعدن والمعالج مسبقًا.

في أغلب الأحيان لا يتم علاج التسوس السطحي والمتوسط ​​والعميق بدون استخدام المثقاب ويتكون من عدة مراحل:

• التخدير (التخدير العام أو الموضعي ، إذا تم تحديده) ؛
• إزالة اللوح (الحجر) من سطح الأسنان ؛
• عزل المجال الجراحي بسد مطاطي أو مسحات قطنية تقليدية ؛
• التحضير باستخدام نصائح أو نصائح التوربينات للمحرك الصغير مع تبريد الهواء والهواء الإلزامي ؛
• توسيع التجويف بإزالة العاج والمصبوغ (في بعض الحالات) العاج والمينا المعيبة ؛
• تشكيل تجويف لمادة مختارة مسبقًا للختم ؛
• وضع الختم حسب التعليمات الخاصة به ؛
• الانتهاء

فيما يلي بعض المواد الحديثة من ترسانة طبيب أسنان محترف:

1. المركبات ؛
2. أسمنت أيونومر زجاجي
3. كمبيوترات
4. Ormoker (سيراميك معدل).

 

وسائل الوقاية: نفصل الحقيقة عن الدعاية

تجعلك معظم الإعلانات التجارية تعتقد أن استخدام معاجين الأسنان التي تحتوي على تركيزات عالية من الفلورايد سيؤدي إلى التخلص من تسوس الأسنان بشكل موثوق. وينطبق نفس الشيء على مكيفات الفلورايد.

يريد المرء دائمًا أن يؤمن بالمعجزة ، خاصة عندما ينصح أطباء الأسنان على الشاشات التي توضح تجربتهم في استخدام منتجات النظافة هذه.في الواقع ، مجرد استخدام معجون مع الفلورايد أو مساعد الشطف سيكون غير كافٍ للغاية ، حيث يلزم مجموعة كاملة من الإجراءات المتسلسلة لتنفيذ مهام منع حدوث وتطور التسوس:

1. الحد من تناول الكربوهيدرات (أي حلوى) ؛
2. تناول الأطعمة الصلبة الإجبارية ، مثل الفواكه والخضروات ؛
3. نظافة الفم الإجبارية بعد كل وجبة (على الأقل شطف فمك بعد تناول الطعام) ؛
4. تنفيذ تقنية الفرشاة الصحيحة - جميع الأسطح المتاحة.

إنه مثير للاهتمام

في عدد من البلدان الصناعية ، يعاني الأطفال دون سن عام واحد من تسوس الأسنان. بحلول نهاية عامين من العمر ، يتضاعف عدد الأطفال الذين يعانون من التسوس تقريبًا. في سن الخامسة ، يتم تشخيص التسوس لدى حوالي 75٪ من الأطفال.

يسود تسوس الشق في أسنان الحليب ، وتزداد نسبة التسوس التقريبي (التلامس) مع تقدم العمر. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى ثقافة التغذية وهيمنة المعالجة الغذائية العالية للطعام في البلدان المتقدمة.

وعلى الرغم من أن الإعلان صامت عن العديد من الأشياء ، فإنه بعيدًا عن الكذب دائمًا: سيكون معجون الأسنان المحتوي على الفلورايد مفيدًا بشكل خاص إذا تم استخدامه مع غسول الفم المحتوي على الفلور ، وكذلك عند استخدام خيط تنظيف الأسنان لتنظيف الأماكن بين الأسنان.

يجب أن يوضع في الاعتبار أن تكوين اللعاب وكميته وخصائصه المضادة للجراثيم في كل شخص فردية. ليس الجميع محظوظين بمعدلات إعادة التمعدن العالية للسائل الفموي ، ولكن هناك أولئك الذين لديهم كل شيء مرتبًا بهذا. هذا يعني أن هناك الكثير من الناس ، على الرغم من أنهم يستهلكون الحلوى بانتظام ، قد لا ينظفون أسنانهم أو لا يتبعون تقنية تنظيف أسنانهم ، ولكن ليس لديهم مشاكل في التسوس.

ومع ذلك ، في أي حال ، يجب ألا تعتمد فقط على قدرات جسمك ، دون بذل أي جهد للحفاظ على صحة أسنانك. الوقاية من التسوس المنتظم لا تتطلب الكثير من الجهد لإهمالها ، لذا اعتني بأسنانك من الشباب وكن بصحة جيدة!

 

ما هو التسوس وكيف تحمي نفسك منه

 

عندما تكون معاجين الأسنان بالفلورايد غير صحية

 

كيفية الحفاظ على صحة أسنانك حتى الشيخوخة: نصائح عملية