قد تكون الأسئلة حول أسباب وشدة ومدة الألم أثناء وبعد علاج التسوس من الأماكن الأولى بين الأسئلة الشائعة لدى طبيب الأسنان. يعد علاج التسوس العميق بشكل عام هو أصعب التلاعب بين علاج الآفات التسوسية الأخرى ، لذلك ، لسوء الحظ ، ليس دائمًا بدون ألم هنا.
وفقًا لتصنيف عمق العملية الحادة ، تتميز الأنواع التالية من التسوس:
- الأولي ؛
- سطحي [عامة]
- متوسط
- عميق.
تتضمن المرحلة الأخيرة من تطور العملية المتقلبة قرب أنسجة الأسنان التالفة والمصابة من لب صحي ("العصب"). ونتيجة لذلك ، هناك دائمًا خطر الخلط بين التسوس العميق وظهور المضاعفات في لب السن عندما تدخله عدوى مسوسة. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يجب إجراء العلاج فقط بعد التشخيص التفصيلي لمرحلة العملية.
عوامل ظهور التسوس العميق
ترتبط أسباب التسوس بشكل عام ، بما في ذلك العمق ، ارتباطًا مباشرًا بنشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للتسوس في تجويف الفم. أثناء تخمر الكربوهيدرات ، تنتج بكتيريا أنواع المكورات العقدية (وبعض الأنواع الأخرى) الأحماض العضوية التي تسبب الأشكال الأولية لتدمير المينا (بقع التسوس) تحدث مع الانتقال التدريجي للعملية المرضية إلى أنسجة العاج.
في الوقت نفسه ، يلين العاج بسبب إطلاق المكونات المعدنية (الكالسيوم ، الفوسفور ، مركبات الفلور) منه ، يليه إذابة المادة العضوية (الكولاجين) تحت تأثير الإنزيمات البكتيرية. إن تكوين تجويف كوسيط متوسط مع عاج مطري مصاب ، بدون علاج ، يؤدي حتمًا إلى تعميق العملية المرضية وزيادة في منطقة التدمير. إذا لم يتم علاج التسوس العميق في هذه المرحلة ، يمكن أن يضيع الوقت وستحدث مضاعفات مع انتقال العدوى إلى أنسجة اللب غير المحمية ("العصبية") داخل السن.
لسوء الحظ ، لا يعتمد كل شيء على الشخص نفسه. هناك عامل مهم آخر يواجهه بعض الناس عند التعامل مع مشكلة الأسنان: حدوث ثانوي للتسوس تحت حشوة في حالة حدوث انتهاكات مختلفة فيه أو تحته. إذا تم تنفيذ بعض مراحل علاج التسوس العميق لأسباب مختلفة مع وجود خطأ ، فإن التسوس العميق يحدث تحت الختم. هذا ينطبق بشكل خاص على عيوب ورقائق الأختام ضعيفة الوضع.
ملاحظة
عادة ما يرتبط العلاج غير العادل للتسوس العميق من قبل طبيب الأسنان بالعوامل التالية:
- مع تجويف مسوس غير نظيف جيدًا من العاج المصاب والناعم ، عندما لا يمكن للحشو أن يبقى بشكل أساسي على الأنسجة الرخوة للسن.
- مع ضعف عزل منطقة العمل عن اللعاب وسوائل اللثة والدم. في كثير من الأحيان ، أثناء العمل ، لا يتم استخدام وسائل العزل والتحضير اللازمة للحشو ، ومعظم مواد الحشو ، كما تعلمون ، ليست ثابتة بشكل كافٍ في بيئة رطبة. مع النتائج طويلة المدى ، يؤدي هذا إلى فقدان كل أو جزء من الختم ، والشق ، والشقوق ، وانتهاك النوبة الهامشية ، وما إلى ذلك. على أي حال ، غالبًا ما تستمر عملية تسوس الأسنان بعد هذا العلاج.
- في انتهاك لتعليمات مواد التعبئة المختارة أو مع اختيار خاطئ للمواد في حالة سريرية معينة. نظرًا لتنوع الحشوات الحديثة ، من الممكن حدوث أخطاء في مرحلة إعداد المادة ، وغالبًا ما ترتبط بالوقت المحدد للطبيب. أي تافه للحشوات "الخفيفة" الحديثة مهم بشكل خاص ويحدد ضمانها ومتانتها.
توطين التجاويف في التسوس العميق
اليوم ، من أجل راحة علاج التسوس العميق ، يستخدم الأطباء تصنيف بلاك للتجاويف المسامية ، اعتمادًا على موقعهم على المضغ والأسنان الأمامية.
الفئة الأولى: توطين العملية الحادة في أماكن الحفريات والشقوق الطبيعية لأضراس وقواطع صغيرة وكبيرة.
الفئة الثانية توطين الآفات على أسطح التلامس (الجانبي) للأضراس والضواحك (الأضراس الكبيرة والصغيرة).
الفئة الثالثة موقع التجويف على أسطح التلامس (الجانبية) للأناب والقواطع مع الحفاظ على حافة القطع وزوايا التيجان.
الفئة الرابعة موقع العملية الخادعة على أسطح التلامس (الجانبية) للأنياب والقواطع مع انتهاك حافة القطع وزوايا التيجان.
الفئة الخامسة توطين الآفات المسامية في عنق جميع مجموعات الأسنان.
إنه مثير للاهتمام
تم إدخال تصنيف التجاويف بواسطة Black في عام 1896 لتوحيد طرق إعداد وتعبئة التجاويف وهي موجودة حتى يومنا هذا. ومع ذلك ، فإن المواد الحديثة "المعالجة بالضوء" ، والتي يقوم أساسها على مبدأ "الروابط الكيميائية" مع أنسجة الأسنان ، لا تسمح بالالتزام بقواعد وتقنيات التحضير وفقًا للأسود. على الرغم من هذا ، يستخدمه أطباء الأسنان بنشاط في حالات سريرية مختلفة من أجل علاج التسوس العميق بشكل صحيح.
ومن الجدير بالذكر أنه بعد وفاة المؤلف أضيف الصف السادس ، الذي بدأوا في تسميته رسميًا "وفقًا لـ Black". ويشمل تجاويف على حواف القطع للقواطع والأنياب ودرنات الأضراس. يرى معظم أطباء الأسنان أن هذه الفئة تمت إضافتها عن طريق الخطأ إلى التصنيف الرئيسي ، لأن المؤلف لم يعط الموافقة على ذلك.
الأعراض الرئيسية للتسوس العميق
قبل علاج التسوس العميق ، يفحص طبيب الأسنان بعناية شكاوى المريض ، لأنه في هذه المرحلة من الممكن بالفعل تأكيد أو رفض التشخيص.
إذا جمعنا إحصائيات من تاريخ حالات التسوس العميق ، فمن بين الشكاوى الأكثر شيوعًا وميزاتها ، يمكن تمييز ما يلي:
- النقص الجمالي أو تشوه الأسنان.
- ألم من مهيجات درجة الحرارة (الساخنة والباردة) والكيميائية (معظمها حلوة) والميكانيكية (عندما يدخل الطعام الصلب التجويف).
- طبيعة الألم على المدى القصير. يختفي الألم بسرعة بعد التخلص من المهيج.
- انتهاك الحشوة (التشنج ، الإزاحة ، الفقد) والنخر ذات الصلة ، إما إما بدون أعراض ، أو مع متلازمة الألم قصيرة المدى المذكورة أعلاه ، عندما يؤلم السن بشكل دوري.
معايير اختيار مواد الحشو قبل العلاج
بعد التشخيص ، يتم علاج التسوس العميق وفقًا للبروتوكول المقبول. قبل تحضير (علاج) التجويف المسعور ، يحدد طبيب الأسنان مسبقًا المجموعة التقريبية لمواد الحشو المطلوبة في هذه الحالة السريرية.
الآن دعونا نتحدث عن المواد الأساسية ، وفي هذه الحالة يفضل.
النوع القديم من مواد الحشو هو الملغم (الفضة والنحاس). لا يمكن استخدامها في الأسنان الأمامية ، لأنها ليست جمالية ، لذا فإن منطقة استخدامها هي الطبقات السوداء 1 و 2 و 5 ، وكذلك للأسنان المغطاة بالتيجان.
إنه مثير للاهتمام
لعلاج التسوس العميق في القرن العشرين ، كان الملغم مادة حشو لا غنى عنها لا تزال موجودة. عمليا لا حشوات باستثناء الملغم ، الذي يفتخر بوجود 20-30 سنة آمنة في السن. الملغم الفضي عبارة عن سدادة معدنية لها تأثير فعال مضاد للبكتيريا من الفضة (والزئبق). احتمالات الاحتفاظ بها تكاد لا تنتهي.
لسوء الحظ ، تم إلغاؤه في روسيا على عجل بسبب احتمالية إصابة الجسم بالزئبق ، حيث تم عجن مسحوق الفضة عليه.أثبت أطباء الأسنان الأمريكيون العكس بنجاح: لقد أجروا عددًا من الدراسات ولم يحددوا إمكانية التسمم بالزئبق حتى بالنسبة للأفراد ، مع مراعاة معايير الحفظ. وفقًا لأحدث البيانات ، منذ عام 2000 ، يقوم أطباء الأسنان الأمريكيون سنويًا بدمج ملغم لعدة ملايين من الأسنان. في روسيا ، لا يتم استخدام الملغم تقريبًا ، على الرغم من أن علاج التسوس العميق باستخدامها فعال للغاية.
هناك نوع أكثر حداثة من مواد التعبئة هو ما يسمى بأسمنت الزجاج الأيوني (SIC). في معظم الأحيان ، يتم استخدام SIC في علاج التسوس العميق كمادة مبطنة للحشوات أو الترميمات من المركبات ، وجميع فئات الأسود تقريبًا (كل ذلك يعتمد على درجة المواد) ، لملء جميع فئات أسنان الحليب ، وختم الشقوق ، وتثبيت التيجان ، إلخ.
قد يعطي الطبيب الأفضلية لهذه المادة في الحالات التالية:
- نظافة الفم الرهيبة.
- تسوس متعددة على الأسنان
- موقع التجويف المسامي أسفل مستوى اللثة (تحت اللثة) ؛
- استحالة عزل منطقة العمل عن الرطوبة.
نوع آخر من مواد الختم هو المركبات. لن نتناول بالتفصيل أنواعها ، نلاحظ فقط أن هناك مركبات من المعالجة الكيميائية والضوء.
تعطي العيادات الحديثة الأفضلية لمواد معالجة الضوء الوظيفية والجمالية التي أثبتت نفسها في علاج التسوس العميق. يتم وضعها على التجاويف الخارقة من أي فئة ، وهي ملائمة للاستخدام ، ومربوطة بسهولة وثبات بأنسجة الأسنان ، ودائمة تمامًا مع التنفيذ الدقيق للتفاصيل الفنية للإنتاج.
للأسف ، تنتج كل شركة مركبات مع مجموعة من الخصائص التي يمكن أن يكون لها جوانب إيجابية وسلبية. يختلف سعر هذه المواد أيضًا. في أي حال ، من غير المرغوب استخدامه في التجاويف العميقة تحت اللسان ، عندما لا يكون هناك إمكانية لعزلها عن الرطوبة. قد لا يكون مثل هذا العلاج للتسوس العميق فعالًا.
مراحل علاج التسوس العميق
يتكون علاج التسوس العميق من سلسلة من المراحل التي يقوم بها طبيب الأسنان بالترتيب المطلوب لحالة سريرية معينة.
- التخدير هذه مرحلة مهمة لتخفيف الألم لفقدان الأسنان خلال مرحلة العلاج. يسمح للمريض أن يشعر بالراحة وعدم الخوف.
- العلاج الميكانيكي لتجاويف الأنسجة المحضرة وري الأدوية بالمطهرات.
- وسادة علاج تعتمد على هيدروكسيد الكالسيوم - تستخدم أحيانًا في علاج التسوس العميق وتوضع في أسفل التجويف المسيل للوقاية من مخاطر التهاب لب السن (التهاب الأنسجة الرخوة). نشاطها المضاد للبكتيريا معروف منذ زمن طويل.
- وضع جوانات عازلة. عند الملء بالملغم أو المركب (باستثناء الأسمنت الأيوني الزجاجي) ، يلزم عزل المادة من العاج من أجل منع التأثير السام للمكونات المدرجة في تركيبة الحشو. لوضع في علاج التسوس العميق ، قم بتطبيق: أسمنت فوسفات الزنك ، أسمنت أيونومر زجاجي ، كومبومرات (تجمع بين خصائص SIC والمركبات) ، إلخ.
- وأخيرًا ، يتم تشكيل الختم ، ويتم اختياره وفقًا لخصائص التجويف المراد ملؤه.
يُظهر الفيديو التالي مثالاً لعلاج تسوس عميق:
لذلك ، في الواقع ، يحدث علاج تسوس الأسنان (من الحفر إلى تركيب الختم)
تعليق خبير
توصل معظم الخبراء إلى استنتاج مفاده أن استخدام وسادة طبية ذات تسوس عميق متبوعًا بإغلاق التجويف بختم في زيارة واحدة يمثل خطرًا غير معقول على المدى الطويل. والحقيقة هي أن اختفاء الحشية على أساس هيدروكسيد الكالسيوم ثبت لفترة قصيرة. يمتص العاج بنشاط الحشية بتشكيل مساحة تحت الختم. يؤدي هذا بدوره إلى انكماش وتلف الحشو ، مما يؤدي إلى إصابة أنسجة الأسنان من خلال الشقوق الصغيرة.
اتفق الباحثون على أنه من الأفضل إما استخدام حشية طبية تحت ختم مؤقت ، وفقط بعد فترة (5-14 يومًا) تثبيت حشية عازلة وختم دائم بدونها ، أو عدم استخدام حشية طبية حتى مع التسوس العميق. في معظم الحالات ، لا يؤثر هذا على جودة العلاج وفقًا للتقنيات الحديثة.
المضاعفات المحتملة بعد العلاج
في بعض الأحيان يعاني الشخص من ألم ملحوظ تمامًا بعد علاج التسوس العميق ، أو ألم الأسنان. دائمًا تقريبًا - هذه نتيجة أخطاء معينة من جانب الطبيب المعالج. عادة ، لا ينبغي أن يكون الألم.
في بعض الحالات ، يختفي الألم في غضون أسبوع إلى أسبوعين. تسمى حساسية ما بعد الجراحة (بعد الحشو) ، والتي تتميز بما يلي:
- ألم مع الضغط على الختم ؛
- الحساسية من محفزات درجة الحرارة (أكثر من البرد) ؛
- الانزعاج.
إذا كان لديك ألم في الأسنان بعد علاج التسوس العميق ، فيجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد. من المهم بشكل خاص الظهور على الفور في الاستقبال بعد وضع الختم في الحالات التالية:
- الألم الحاد (الانتيابي والعفوي).
- آلام مؤلمة واضحة لا يمكن إزالتها حتى مع المسكنات.
- ردود فعل من جانب اللثة بالقرب من السن المعالجة (الوذمة).
- علامات واضحة على المبالغة في تقدير الختم ورد الفعل للعامل المؤلم. إذا لسبب ما لم يقم طبيب الأسنان بتلميع لدغة حشوة بالكامل ، مما يتعارض مع إغلاق أسنانه ومضغه ، فعندئذ ينشأ الألم ويتطور رد فعل للعامل الصادم مع حدوثه لاحقًا التهاب اللب الرضحي أو التهاب اللثة. ليس هناك جدوى من انتظار ختم الفرك ، كما يعتقد بعض المرضى ، فإن هذا لن يحدث من تلقاء نفسه. مطلوب زيارة الطبيب المعالج.
غالبًا ما يشير هذا الألم بعد علاج التسوس العميق إلى مضاعفاته: التهاب لب السن ، التهاب دواعم السن ، التهاب السمحاق ، أو حتى إصابات الأسنان الحادة أو المزمنة على خلفية المبالغة في تقدير الحشو.
لا تساعد المساعدة في الوقت المناسب فقط في منع حدوث عواقب وخيمة على الأسنان ، ولكن أيضًا إنقاذها بعد العلاج المناسب مدى الحياة. المساعدة التي يمكن أن يقدمها طبيب الأسنان في مكتب الاستقبال لمضاعفات التسوس العميق:
- استبدال الجوانات والأختام بخيارات أخرى (لآلام ما بعد الملء).
- علاج الأسنان في القنوات مع وضع الحشو اللاحق في الزيارة الثانية.
- تصحيح الختم مع المبالغة فيه ، إذا لم تكن هناك عواقب وخيمة من مثل هذه الإصابة.
- معالجة قنوات الأسنان والإجراءات الجراحية الإضافية (الشق ، استئصال الجذور ، استئصال الدم ، إلخ) لإنقاذ كل أو جزء من السن في الحفرة باستخدام الطريقة المشتركة.
لتلخيص: إذا كنت تعاني من ألم الأسنان بعد علاج التسوس العميق ، فلا يجب عليك تحمل وانتظار العواقب ، فمن الأفضل دائمًا طلب نصيحة طبيبك.
أسئلة لطبيب الأسنان
مرحبًا قبل ثلاثة أيام كان في طبيب الأسنان ، وحفر أسناني بعمق لدرجة أنه دخل إلى العصب ، على الرغم من أن السن لم يصب بأذى. لم أشعر بأي شيء ، حيث تم وضع حقنة في اللثة. أطلب منكم الإجابة على سؤالين: لماذا قرر الطبيب إزالة العصب من الأسنان الحية ، لكنه لم يكن مريضا ، وشرح أيضا سبب الألم القصير الذي حدث بعد العلاج عند مضغ السن ، وخاصة اللحوم والفواكه؟
الكسندر ، موسكو
معالج أسنان: مرحبًا ألكسندر! لسوء الحظ ، غالبًا ما يواجه المرضى مشاكل في وقت متأخر جدًا بحيث لا يمكن علاج الأسنان بتشخيص التسوس العميق. ويرجع ذلك إلى تسوس الأسنان الشديد بمشاركة "العصب" في العملية المعدية. لذلك ، حتى لا تمرض الأسنان تحت الحشوة ، يغمسها الطبيب (يزيل "العصب") ، ثم بعد وقت معين (أقل من ذلك - على الفور) يقوم بتثبيت الختم. في بعض الحالات ، في الأيام الأولى بعد العلاج ، قد يحدث ألم أو حساسية ما بعد الجراحة (بعد الحشو) بسبب معالجة القنوات وملئها.
هذا يرجع إلى التلاعب في القنوات نفسها وأقل في كثير من الأحيان - إلى أخطاء في تنفيذها. عادة يزول الألم خلال 2-5 أيام. إذا استمر الألم لفترة أطول - يجب استشارة الطبيب للحصول على استشارة قبل الزيارة المقصودة لملء دائم. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيب الأسنان فورًا بعد:
- درجة حرارة عالية
- وذمة في منطقة الأسنان المعالجة في القنوات ؛
- آلام نبضية قوية لا تطاق في سن مملوءة ؛
- خدر في الفك بعد العلاج.
خصائص سعر العلاج
يعتمد سعر علاج التسوس العميق على عدة عوامل:
- عدد الزيارات التي تقوم بها للعيادة ؛
- المواد المستخدمة ؛
- حالة العيادة ؛
- مستوى إعداد الطبيب ؛
- وحتى تكاليف تسويق العيادة.
علاج التسوس العميق هو مجموعة معقدة من التلاعبات المعقدة ، وبالتالي سيتم تحديد السعر أيضًا من خلال توطين التجويف المسعور وفقًا لـ Black: على سبيل المثال ، حشوات الأسنان الأمامية غالبًا ما تكون أكثر تكلفة من الأضراس. هذا يرجع إلى متطلبات الشكل وعلم الجمال. عليك استخدام مواد باهظة الثمن لإنشاء نسخة طبق الأصل من السن.
اعتني بأسنانك وكن بصحة جيدة!
فيديو مثير للاهتمام: إعداد تجويف خادع من الدرجة 1 وفقًا لـ Black
كيفية التخلص من الخوف من طبيب الأسنان - نصائح عملية
تساءل معظم الناس أكثر من مرة عما تعنيه كلمة "تسوس" ، حتى على الرغم من الفهم الواضح إلى حد ما للعمليات ، ...
بشكل عام ، لا يوجد علم تصنيفات مثل التسوس المخفي في الكتب المرجعية الطبية والموسوعات. على الرغم من أن أطباء الأسنان أنفسهم ومرضاهم بهذا المصطلح ...
في الواقع ، شكل التسوس اللا تعويضي هو تسوس متطور بشكل مكثف ، عملية مرضية نشطة جدًا في المواد الصلبة ...
مرحبًا إذا كان هناك تسوس شديد على الأسنان الخلفية ، ولكن لم يصب بأذى ، وتكسر السن قليلاً من الداخل ، فما الإجراءات التي سيتخذها الطبيب أثناء العلاج؟ لا تحتاج لوضع تاج؟
مساء الخير ، قبل ثلاثة أسابيع أغلقت السن اليسرى السادسة العليا. لم تتم إزالة الأعصاب ، وكان الثقب صغيرًا وعلى الجانب ، لكن الطبيب قطع نصف السن تقريبًا ، ولم يبق سوى الجدار الخلفي وقليل من الجبهة. في غضون أسبوع ، لم يصب الأسنان. أكلت التجفيف ، وحصلت على هذا السن ، وبعد ذلك بدأ السن يؤلمه بشكل دوري ، ماذا يمكن أن يكون؟
مرحبًا أعتقد أننا ما زلنا نتحدث عن ألم ما بعد الملء القياسي ، والذي تم التعبير عنه ببساطة قبل الحد الأدنى من الأسنان. من غير المحتمل أن يكون الإزاحة أو التلف في شكل شق (microcrack) من الختم ممكنًا ، ولكن يجدر التحقق من ذلك عن طريق الاتصال بطبيبك. من حيث المبدأ ، في الوقت الحالي لا يوجد سبب لعدم الثقة في طبيب الأسنان الخاص بك (حتى مع وجود آفة صغيرة خفية بصرية عند تحضير السن ، غالبًا ما تحتاج إلى تنظيف كميات كبيرة من أنسجة تسوس الأسنان اللينة). شكرا على السؤال.
مرحبًا أخبرني ، هل يمكن للسن أن يتفاعل مع البرد والحلو إذا تم وضع حشية طبية مصنوعة من الكالسيوم تحت الختم حتى لا تقتل السن؟
مرحبًا لا ، هذا مستحيل عمليا. على الأرجح ، نحن نتحدث عن حقيقة أنه لم يتم العثور على السن المسبب. أي ، بجوار ، في الجوار ، أو في الفك المقابل ، يوجد سن ذو تجويف مسيل ، يستجيب لمحفز خارجي (بارد ، حلو) بأحاسيس مؤلمة قصيرة المدى.أوصي بالاتصال بطبيب الأسنان والعمل معًا لإيجاد سن مسبب.
مساء الخير قبل شهر ، ذهبت إلى طبيب الأسنان ، وأعادت تشكيل حشوة معيبة ، وكان هناك تسوس تحتها (فعل طبيب مختلف تمامًا ، وقبل ذلك كان هناك حشو قديم على نفس السن ، وكان هناك أيضًا تسوس). كانت الحفرة عميقة ، وبعد العلاج تفاعل السن مع كل شيء: الماء وعصير الفاكهة والمضغ. قال الطبيب مرة أخرى أنه يجب أن يتشكل العاج الثانوي ، ويحدث هذا عادة في غضون شهرين. والثاني يمر بالفعل ، ولم يعد السن يتفاعل بقوة مع الضغط وكاد لا يتفاعل مع الماء والعصير ، لكن الحساسية للبرد والساخنة لم تختف تمامًا. قل لي ، هل يستحق إعادة الختم؟ نظرًا لأنني لا أخاف فقط من الأطباء (الرابع يعالج هذا السن بالفعل) ، لا تزال هناك شكوك في أنهم لم يضعوا حشية علي - لقد سكبوا شيئًا ، لكنني لا أعرف ذلك. وصنعوا لي حفرة عميقة ، لكن الختم نفسه ليس مصقولًا تمامًا ، أشعر بالخشونة. يختلف اللون عن لون السن البيج الداكن.
مرحبًا من الممكن أنك كنت ببساطة تخشى تلميع الختم بسبب شكاواك حول التثبيت السابق للختم مع تسوس عميق ، كما أفهمه ،. نظرًا لأن الديناميكيات إيجابية بشكل واضح ، استنادًا إلى وصفك ، فلا يستحق إعادة تشكيل الختم حتى الآن. يمكنك محاولة فلوريد حواف المينا بالقرب من الختم. إنها قصيرة العمر وغير مكلفة: جلستان كافيتان عادة. يجب عليك التخلي عن معجون التبييض (إذا تم استخدامه) لمدة 1-2 شهر ، والتركيز على معجون يحتوي على الفلورايد ، على الأقل عند مستوى 1500 جزء في المليون ، دون أي تأثير للتبييض. يمكنك إضافة شطف الفلورايد كما هو متفق عليه مع طبيب الأسنان. نظرًا لأنني لا أرى مدى تركيب الختم من وجهة النظر الملائمة الملائمة ، فإن نصيحتي هي حول حساسية ما بعد الملء و (ربما) الطحن المفرط قليلاً لجدران الأسنان بالقرب من الحشوة بالبورون عندما تم تعديل ارتفاعه عن طريق اللدغة.
بالنسبة إلى "الحفرة العميقة": مع احتمال كبير يمكننا القول - ليس هناك خطأ من الطبيب في وجود العديد من الأنسجة المتسربة التي يجب استئصالها لتجنب انتكاس التسوس أو حتى مضاعفاتها - التهاب لب السن.
مساء الخير ، سفياتوسلاف جيناديفيتش! هذه إلينا ، لقد كتبت لك. أنا الآن في موسكو ، وأحضرت صورة الأسنان معي. إذا كنت تستطيع استشارة أو الاتصال بك بطريقة أو بأخرى ، شارك جهات الاتصال الخاصة بك ، إذا أمكن. سنة جديدة سعيدة! شكرا لك
مرحبًا لا أعيش في موسكو ، ولكن يمكنني تقديم المشورة الكاملة بشأن صورة الأسنان - يمكنك إرسالها إلى بريد الموقع ، وبعد فترة سأصف كل شيء كما هو (بدون تجميل ، كما يفعل الأطباء أحيانًا في العيادات).
مرحبًا ، لقد عالجت اليوم أسنانًا ذات تسوس عميق في الطبيب. بعد زوال التخدير ، بدأت جميع الأسنان التي خضعت للتخدير في النحيب. اتصلت بطبيب الأسنان ، قال الطبيب إن هذا لأنهم لم يقتلوا العصب ، وقالوا شيئًا عن العاج الثانوي وأن الألم يجب أن يزول بعد 3-5 أيام. اقترحت المجيء غدًا إلى جهاز الليزر فيزيو مجانًا في بضع دقائق فقط.
وضعوا وسادة طبية تحت الأختام ، ولا أعرف أيها.
هل يمكنك التعليق بطريقة أو بأخرى على ما إذا كان ينبغي علي القلق أم أن هذا طبيعي؟ الألم قوي للغاية ، لكنه محتمل ، يعطي للمعبد ، إلى الأسنان الأمامية للجزء العلوي ، على الرغم من أنه تم علاج اثنين فقط من الأسفل ، الأبعد.
مرحبًا مع وجود ألم في الأسنان السفلية ، يمكن أن يشع الألم إلى المعبد والأسنان العلوية - وهذا أمر طبيعي تمامًا من وجهة نظر التعصيب.إذا كان ألمك عفويًا واستمر لفترة طويلة ، تفاقمت بسبب المهيجات الأخرى ، لسوء الحظ ، هناك احتمال كبير جدًا لإخراج أحد السنتين. الصعوبة الأكبر: تحديد السن الذي يعاني من مشكلة في اللب استجابة للعلاج. وهل كان هناك تسوس عميق فيه على الإطلاق - ربما كانت هناك علامات على بداية أو التهاب لب المزمن؟ لم يكن لديه أعراض واضحة - ربما كان الطبيب قد غاب عن هذه اللحظة.
الآن بضع كلمات في حالة استمرار الآلام (أي إذا تم تأكيد التهاب لب السن). إذا أصر طبيب الأسنان على إزالة كلتا الأسنان ، فيجب أن تحصل على المساعدة في العيادة حيث يوجد EDI. في كثير من الحالات ، يكون من الصعب معرفة أي الأسنان تؤلم: حسنًا ، ما لم تصل مرحلة العملية الالتهابية داخل القناة إلى الشكل حيث يمكن الإشارة بدقة إلى السن ، أو يمكن للطبيب "الشعور" بشيء ما باستخدام طريقة الفحص الآلي. لا يتم إجراء التشخيص الكهربائي (EDI) في جميع العيادات ، ولكن كلتا الأسنان مخدرة حتى لا تخمن في "البابونج" - الحرم.
مرحبا ، سفياتوسلاف جيناديفيتش! لقد عالجت البارحة الخمسة الأولى من تسوس الأسنان العميق ، ولم يتم خلع السن. الآن يؤلم الضغط على السن. هل هذا جيد؟ أم يجب أن أرى الطبيب؟
مرحبًا يمكن أن يكون هذا ألمًا قياسيًا بعد الملء ، أو تلفًا أو إصابة باللب. يمكن أن يكون الخيار الأول غير ضار تمامًا - كقاعدة عامة ، يقل الألم كل يوم. ومع ذلك ، لا يوجد إطار زمني محدد عندما يجب أن يمر الألم تمامًا: يعتقد عدد من الأطباء أنه من المستحسن الانتظار لمدة لا تزيد عن 2-3 أسابيع ، بينما تنخفض الأعراض ولا تظهر أعراض جديدة (آلام شديدة ، خفقان ، من حار ، بارد ، ليلي ، إلخ. د.).
إذا كانت العيادة بها EDI ، فيجب عليك الاتصال الآن ، وإلا يمكنك التحقق مما إذا كان الطبيب قد ارتكب أخطاء أم لا من خلال مراقبة الأسنان المعالجة. إذا كان من 3-4 أيام يصبح من الأسهل الضغط على السن ، فمن الممكن تمامًا الانتظار لبعض الوقت والمراقبة. إذا زادت أعراض الألم ، اركض إلى الطبيب.
مرحبا ستانيسلاف جيناديفيتش. اليوم غيرت الحشوة ، وعادت إلى المنزل ، وجدت أن خيط الأسنان الآن لا يمر. اتصلت بطبيبي ، وقالت إنه يعتقد أنه من الضروري أن تكون قد أجرت مثل هذا الاتصال ، مقنعة للغاية. لا أعرف حتى عدد المرات التي سمعت فيها وقرأت أنه لا ينبغي أن يكون هذا. طبيبة من ذوي الخبرة (رئيس العيادة) ، قبل ذلك لم تكن هناك مشاكل ، وقفت حشواتها لأكثر من 12 عامًا ، لا تزال واحدة جديدة. ولا أدري ماذا أفكر. ثق بالطبيب وتوقف عن القلق ، أو استمر في الإصرار على الملء الزائد (وهو ما لا أريد فعله). ماذا تنصح؟ شكرا لك
مرحبًا من حيث المعايير ، لا يعتبر هذا العمل عالي الجودة. يجب إدخال الخيط في الفضاء بين الأسنان مع القليل من الجهد. إن عدم وجود فجوة ليس هو القاعدة ، على الرغم من أنه ليس في جميع الحالات مثل هذه الحشوات "الكثيفة" مشكلة كبيرة. بدلاً من ذلك ، تشكل هذه الحشوات خطراً في المستقبل بسبب هبوط حليمة اللثة. في كثير من الأحيان أثناء المضغ ، عاجلاً أم آجلاً ، قد يحدث "إسفين" عفوي للأسنان ، وستظهر فجوة ، وستكون فائدة مثل هذه اللحظة للمستقبل مشكوك فيها.
بعد استعادة السطح الجانبي للسن ، يجب أن تكون ناعمة تمامًا ، ولها شكل مميز لهذه السن مع إمكانية النظافة المناسبة دون إصابة فجوة اللثة. من وجهة نظر عمل الطبيب ، يمكنني القول أنه من الصعب أحيانًا إعادة إنشاء مثل هذه الفجوة التي تلبي جميع معايير الجودة. أي أنه في بعض الأحيان يمكن إعادة إنشاء نقطة الاتصال هذه لعدد من الأسباب ، وفقًا للبروتوكول ، فقط بطريقة العظام: علامة التبويب ، التاج ، إلخ.هناك أيضًا طريقة مشتركة لتصنيع الانطباع وتطبيق بوليمر ضوئي على التجويف المحضر باستخدام مصفوفات خاصة تستبعد المشاكل المحتملة مع ضعف مساحة الأسنان.
قبل الإصرار على إعادة التعبئة ، من المهم معرفة ما إذا كان من الممكن القيام بذلك على الإطلاق مع طبيب معين بطريقة مختلفة. من الممكن أنك ستحتاج إلى تغيير الطبيب والعيادة.
اليوم كانت تعالج سنًا ، اعتقد الطبيب أنني مصاب بالتهاب لب السن ، لكن كان هناك تسوس سطحي. أثناء العلاج ، بدأ السن يؤلم بشكل دوري (تخدير ثلاث مرات). عندما يمر التخدير ، تستمر السن في الألم بدون سبب: ليس كثيرًا ، ولكن غير سار. هل يجب أن أركض إلى الطبيب؟
مرحبًا إذا تصرف التخدير أثناء العلاج بشكل سيئ ، فهذا يعني أنه مع احتمال كبير أن الطبيب إما لا يعرف تقنيات التخدير عالي الجودة أو ليس لديه مخدر مستورد متاح. أما بالنسبة لآلام ما بعد الملء ، فقد يكون سببها مختلفًا تمامًا. إذا لم تكن هناك مضاعفات خطيرة أثناء العلاج ، فإن هذه الآلام تمر دون أثر عادة في 3-10 أيام. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك إرسال صورة أسنان إلى بريد الموقع - سأعلق بمزيد من التفاصيل.
مرحبًا هل من الضروري إزالة ضرس العقل؟
مرحبًا ليس ضروريًا على الإطلاق ، ولكن غالبًا ما يكون من الضروري القيام بذلك وفقًا لمؤشرات معينة. والحقيقة هي أن أسنان الحكمة في كثير من الناس (عادة ما تكون الأنثى) لا تتناسب مع الفك عند الانفجار ، لذلك إما أن تنفجر "بشكل ملتوي" أو لا يمكن أن تندلع على الإطلاق ، مما يسبب ألمًا حادًا ، التهابًا ، حتى التهاب العظم والنقي. ليس من المفيد إزالة أسنان الحكمة التي يتم توجيهها عادة في الفك في ترتيب وقائي (للوقاية) ، نظرًا لأنه عندما تنفجر بشكل صحيح ، فإنها غالبًا ما تشارك في المضغ وحتى (بشكل دوري) تكون مفيدة في موقف صعب للأطراف الاصطناعية الثابتة (الجسور ، على سبيل المثال). بمعنى ، تتم إزالة أسنان الحكمة فقط إذا كانت تهدد صحة الإنسان أو تتعارض مع علاج تقويم الأسنان أو تقويم العظام. في حالات أخرى ، من المستحسن محاولة حفظها.
مرحبًا. قبل أكثر من شهر ، عولجت من التسوس العميق (في زيارة واحدة) في أماكن مختلفة ، ولا يزال يؤلمني الضغط على الأسنان. اليوم اتصلت ، وقال الطبيب - ربما هناك إغلاق عصبي ، سنقوم بعمل أشعة سينية. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتعين عليك إزالة العصب.
هل من المبرر قتل العصب السليم (بدون التهاب لب السن) بسبب قرب الختم؟ قرأت عن هذا الألم - أنه لا يكفي أو أن الأسنان جافة للغاية. هل من الممكن بعد ذلك مخرج آخر ، وليس إزالة العصب؟ وهل الطبيب ملزم الآن بإصلاح المشكلة مجاناً إذا أعطى ضماناً لمدة عام؟
بسبب التثبيت غير السليم للختم ، تشكلت التسوس تحته. يقترح الطبيب إزالة السن ويبدأ على الفور في الاستعداد لعملية الزرع. هل هناك خيارات أخرى؟ هل سيكون من الممكن إزالة السن الآن ، ثم وضع الزرع بعد عام؟
مرحبًا أناستازيا. ولماذا يقترح الطبيب على الفور إزالة السن؟ إذا كان هناك تسوس فقط تحت الحشوة ، فيمكن إزالته وحشو جديد ، أو علامة تبويب ، أو تاج ، اعتمادًا على درجة تلف السن.
أما بالنسبة لاستخراج الأسنان والغرس اللاحق - فمن الأفضل القيام بذلك في وقت واحد ، إذا كانت حالة الأنسجة العظمية تسمح (سماكة وارتفاع القمة). أو تأخر 4-6 أشهر بعد الإزالة. إذا كنت تمشي بدون سن لفترة طويلة ، فإن ضمور أنسجة العظام وتشريد الأسنان نحو العيب يحدث (متلازمة بوبوف-جودون).
مساء الخير قبل 4 أيام عالجوا 6 بنخر عميق. لقد فعلوا كل شيء بدون تخدير ، ونقروا - كل شيء على ما يرام. عدت إلى المنزل ، وبدأت في الأنين قليلاً.قال الطبيب إنه يمكن أن يكون هناك رد فعل على المادة التي وضعتها. نصحتني بشرب مضادات الهيستامين يومين و Nimesil. لقد مر الألم المؤلم. الآن يتفاعل عند العض ... هل هذه هي القاعدة؟ هل يمكن أن يكون هذا؟ ونعم ، إنه يشبه نوعًا ما ، فهو يتفاعل مع الحلوى. وأحيانًا يشن قليلا هناك ...
مرحبًا ألم ما بعد الحشو ليس نادرًا جدًا في المرضى ، خاصة بعد علاج التسوس العميق. من الضروري ملاحظة ، ومع زيادة الألم ، خذ الأشعة السينية لتوضيح أسباب الألم. قد يزعج السن لمدة شهر ، ولكن يجب أن ينخفض الألم تدريجيًا. إذا تكثف ، على العكس من ذلك ، يتفاعل السن مع البرد والساخن - وهذا يعني ، على الأرجح ، أنه سيكون من الضروري إزالة السن (إزالة "العصب").