كيفية التعرف على تسوس الأسنان: طرق التشخيص الأساسية

تعتمد البساطة ، أو على العكس من ذلك ، تعقيد تشخيص التسوس بشكل مباشر على موقعه على الأسنان ومرحلة التطور. لذلك ، تعتمد طرق تشخيص التسوس أيضًا على المرحلة التي يقع فيها المرض.

لذا ، في المرحلة الفورية ، تكون العملية المتسمة بالكاد ملحوظة في بعض الأحيان ولا يمكن التعرف عليها إلا بوسائل خاصة.

ويمكن التعرف على التسوس المتوسط ​​والعميق بالفعل باستخدام مرآة الأسنان القياسية والمسبار. علاوة على ذلك ، التشخيص ممكن تمامًا في المنزل: تسوس متعددة اللافت للنظر نفسها عند فحص تجويف الفم في المرآة ، وحتى في مرحلة البقعة (التسوس الأولي) يسبب عدم الراحة عند دخول المنتجات الساخنة أو الباردة على السن ، وأحيانًا حتى عند استنشاق الهواء البارد.

ومع ذلك ، فإن التسوس خبيث للغاية ، وفي بعض الحالات يمكن أن يتطور بشكل عَرَضي إلى مراحل يكون فيها إزالة جزء كبير من العاج ، وأحيانًا الإدمان (إزالة العصب) ، مطلوبًا. هذا هو السبب في أن تعريف علم الأمراض في عيادات الأسنان غالبًا ما يتم باستخدام المعدات الحديثة ، ويتم الكشف عن الإصابات الخفية العميقة في الأسنان باستخدام أساليب عالية التقنية.

 

التشخيص البصري للتسوس والحالة السرطانية

الفحص البصري للأسنان هو الطريقة الرئيسية لتحديد الحالة المسببة للتسوس في تجويف الفم. يتميز التسوس بحقيقة أنه في جميع مراحل مساره تقريبًا ، يغير لون مينا الأسنان. حتى في مرحلة البقع ، عندما لا يزال العاج لا يتأثر ، يتوقف المينا عن أن يكون سلسًا ولامعًا ، ويمكن لطبيب الأسنان اليقظ أن يلاحظ بسهولة مثل هذا التغيير.

في المراحل اللاحقة ، يصبح تحديد التسوس بفحص بسيط أسهل: إما أنه يؤدي إلى ظهور نقاط بنية سوداء داكنة على الأسنان ، أو عندما يتضرر العاج ، تظهر تجاويف داكنة تحت المينا.

ليس من المستغرب ، في معظم الحالات ، يمكن أن يكشف التشخيص البصري لتسوس الأسنان عن معظم المناطق المصابة. معها ، يفحص طبيب الأسنان بعناية الأسنان من جوانب مختلفة بمرآة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب تنفيذ مسبار التحقيق - في أماكن التطور المبكر للعملية المتقلبة ، فإن خشونة سطح المينا محسوسة بوضوح.

ملاحظة

إنه التشخيص البصري الأكثر توفرًا في المنزل ويسمح لك بالتعرف على علم الأمراض على الأسنان بنفسك. يكفي فقط فحص أسنانك بعناية في المرآة. من المفيد ليس فقط البحث عن مناطق سوداء بصراحة ، ولكن أيضًا الانتباه إلى جميع الأماكن التي تبرز على خلفية أسنان بيضاء نقية. تذكر: تشير المناطق السوداء والبنية إلى وجود ضرر عميق بما فيه الكفاية في السن (في أفضل الحالات ، سيتم صبغ المينا فقط). ربما يجب حفر مثل هذا السن ، وربما سيتم إزالة العصب منه. لذلك ، يجب استشارة طبيب الأسنان حتى قبل ظهور تلف واضح مرئي.

هناك أوقات لا يكفي فيها التشخيص البصري. على سبيل المثال ، المناطق المصابة الموجودة على جدار الأسنان في أماكن التلامس ليست مرئية دائمًا. في بعض الأحيان تتطور العملية الحادة تحت حشوات وتيجان قديمة ، تحت اللثة (تسوس الجذر) ، ولا يمكنك رؤيتها بالعين المجردة. هنا ، تأتي طرق التشخيص الأكثر دقة لمساعدة طبيب الأسنان.

 

تلطيخ الأسنان أو استخدام علامات التسوس

مبدأ استخدام علامات التسوس هو أن بعض المواد تتأخر بدقة في المناطق المتضررة من التسوس. العلامة الأكثر شيوعًا هي الميثيلين الأزرق.عندما يدخل السن من سطح صحي للمينا ، فإنه ببساطة ينضب ، ويبقى على بساطة بسيطة ، (ينتشر في مسام المينا المنزوعة المعادن). ونتيجة لذلك ، لا يستطيع الطبيب تحديد التسوس على الأسنان فحسب ، بل يمكنه أيضًا تحديد شكل الضرر وحدوده بشكل موثوق.

تستخدم معظم علامات التسوس الحديثة (أحيانًا تسمى أيضًا كاشفات التسوس أو المؤشرات) الفوشين لتلطيخ المناطق المصابة باللون الوردي. يتم وضع علامات على الأسنان باستخدام مسحات خاصة ، ثم يتم غسلها. تستخدم العيادات كلا من المنتجات المستوردة (VOCO ، Pulpdent) ، بالإضافة إلى المستحضرات المحلية من نوع اختبار الألوان.

 

الأشعة السينية للأسنان

هذه الطريقة لتشخيص تسوس الأسنان جيدة بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها من الضروري تحديد التسوس العميق الذي ليس له مظاهر خارجية ملحوظة. على سبيل المثال ، إذا تم إخفاء مكان انتهاك سلامة المينا عن طريق جدار السن أو اللثة الأخرى. على التصوير الشعاعي ، يتم التعرف على جميع التجاويف الداخلية التالفة بشكل جيد ، ولكن في معظم الحالات لا يسمح بالتعرف على التسوس في المراحل المبكرة من التطور.

دائمًا ما يتم اتخاذ قرار وصف الأشعة السينية من قبل الطبيب فقط ، ولا تمتلك جميع العيادات الأجهزة المناسبة. عادة ما تكون كبيرة جدًا ومكلفة ، ولا تتمتع الخزائن الصغيرة بفرصة شراء حتى أبسط جهاز. يخضع مرضى هذه الغرف للتشخيص في عيادات خارجية. من الواضح أنه فقط من أجل تشخيص التسوس لا يتم شراء هذه الأجهزة - غرضها الوظيفي أوسع بكثير.

 

التشخيص الحراري للتسوس

عادة ما يتم تشخيص تسوس الأسنان باستخدام درجات حرارة منخفضة ومرتفعة لاكتشاف المناطق المتضررة على الأسطح القريبة. في هذه الحالة ، يتم علاج السن ببساطة بالماء البارد أو الساخن (حتى 60 درجة مئوية) ، ووفقًا لألم المريض أو عدمه ، يستنتجون أن هناك إصابات خطيرة.

عادة ، يتم استخدام التشخيص الحراري كطريقة مساعدة لتأكيد التشخيص الثابت مسبقًا. باستخدام هذه الطريقة ، يتم أيضًا تشخيص التسوس بشكل مختلف: إذا كان الألم بعد التلامس مع الماء يمر بسرعة ، فهذا يشير إلى وجود تسوس فقط. إذا استمر الألم لفترة طويلة وكان أكثر حدة ، فيمكننا التحدث عن التهاب لب السن.

 

القياس الكهربائي

لا يلجأ الأطباء أيضًا غالبًا إلى القياس الكهربائي (EOM) لتشخيص التسوس. في الأساس ، يتم استخدام هذه الطريقة للكشف عن آفات اللب ، وبالتالي يتم استخدامها للتشخيص التفريقي للتسوس في حالة التهاب اللب المشتبه به.

مبدأ EOM هو تعريض اللب لتيار كهربائي بقوة مختلفة. اعتمادًا على قوة التيار ، يظهر الألم ، يخلص الطبيب إلى درجة مشاركة اللب في العملية المرضية.

ملاحظة

لا يجب أن تخاف من القياس الكهربائي. لا يعني التعرض للتيار الكهربائي أن الأسنان "ستضرب" من خلال التفريغ الكهربائي. عادة ، يتم إيقاف التأثير عند حدوث الوخز الأول. هذا يكفي بالفعل للطبيب لتحديد علم الأمراض. إذا كان هناك تسوس فقط على الأسنان ، فإن EOM لا تسبب الألم.

 

نقل اللمعة الليفي (شفافية)

على مقربة من بعضها البعض ، نادرًا ما تستخدم التشخيصات اللامعة واللمعان في طرق الممارسة الطبية لتشخيص التسوس. عادة يتم استخدامها لأغراض أخرى.

• تعتمد عملية نقل الألياف الليفي على إضاءة السن بالضوء الساطع. في الوقت نفسه ، تبين أن المناطق المتضررة من التسوس تكون أكثر قتامة وتخلق نصف الكرة المرئي بوضوح على خلفية المينا الصحية. يتم إجراء هذا الفحص في غرفة مظلمة ويتم استخدام الضوء البارد.
• يتكون التشخيص الانارة من إضاءة السن بالأشعة فوق البنفسجية. عادة ما يتم تمرير شعاع من الضوء من خلال مرشح خاص (مرشح الخشب).في هذا الضوء ، يظهر اللسان باللون البرتقالي ، والأسنان السليمة لها لون أبيض ثلجي ، والأسنان المسعورة أغمق. حدود المناطق المتضررة واضحة للغاية وبالتالي يسهل التعرف عليها.

كل من هذه الإجراءات غير مؤلمة تمامًا. يتم إنتاج أجهزة تشخيص التسوس باستخدام هذه الطريقة من قبل الصناعة المحلية (OLD-41) والعديد من الشركات المصنعة الأجنبية.

هناك أيضًا طريقة للتألق المستحث بالليزر. في ذلك ، يضيء السن بواسطة شعاع ليزر ، ويتم الاستدلال على سلامة مينا الأسنان من طيف إشعاعه. أجهزة مثل هذه التشخيصات صغيرة وتساعد بشكل جيد في دراسة الحالة المسرطنة في تجويف الفم.

 

تشخيص تسوس الشق

يتكون شق الشظية من فتح المينا في منطقة شقوق الأسنان لتحديد المناطق المتضررة من التسوس تحتها. بالطبع ، في المواقف القياسية ، لا يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء للتشخيص: من المستحيل ببساطة حفر السن للتأكد من أنه صحي. كقاعدة ، يتم استخدام هذه الطريقة لتأكيد شك الطبيب في تسوس الأسنان ، وكذلك لتقييم مدى الضرر الذي لحق بسن مسوس.

بشكل عام ، هذه الطريقة هي في الأساس تقييم للآفة ، ولكن ليس الكشف عن التسوس نفسه.

من ممارسة طب الأسنان

في كثير من الأحيان ، يتم العثور على جدار التلامس مع المينا الرمادية في المرضى على سن معينة. على الرغم من أن التسوس غير مرئي بشكل واضح ، إلا أنه يمكن رؤية تكوين غير معروف تحت المينا الأكثر سلامة. في جميع الحالات ، بعد المعالجة بشق أو كروي بسيط ، يسقط المينا ويفتح تجويف واسع مخفي في السن. في كثير من الأحيان ، تحت هذا الجدار الذي يبدو سليمًا ، يتطور التهاب لب السن المزمن.

 

التشخيص التفريقي: ما هي أمراض الأسنان التي يمكن مزجها مع التسوس؟

يتم إجراء التشخيص التفريقي لتسوس الأسنان من خلال جميع الطرق الموضحة أعلاه تقريبًا. في هذه الحالة:

• يسمح لك التلوين بعلامات التسوس بالتمييز بين التسوس ونقص التنسج. يبقى التسوس فقط ملحوظًا بعد وضع الكاشف وغسله بالماء.
• EOM و thermodiagnostics تجعل من الممكن التمييز بين التسوس والتهاب اللثة.
• بناءً على الأشعة السينية ، يمكن التمييز بين التسوس العميق الآفات غير المسامية للمينا ومضاعفات التسوس (التهاب لب السن والتهاب اللثة).

يكاد يكون من المستحيل إجراء التشخيص التفريقي بالطرق المرئية. لذلك ، على سبيل المثال ، للتمييز في المنزل تسوس عميق من التهاب لب السن ممكن فقط عن طريق الأحاسيس وطبيعة الألم.

بشكل عام ، يمكنك تشخيص التسوس بنفسك بشكل مستقل من خلال ملاحظة أي شذوذ في اللون الأبيض النقي الطبيعي لمينا الأسنان. يجب فحص المناطق القريبة بعناية من الحشوات والرقائق فوق اللثة. من الضروري أيضًا الانتباه إلى حساسية الأسنان. في بعض الأحيان يتم تشذيب المينا على الأسنان الأمامية ، مما يؤدي إلى ألم في التنفس. أماكن مثل هذه الرقائق هي "بوابة" لهزيمة المناطق المكشوفة بالبكتيريا المسببة للتسوس.

طريقة أخرى ، على الرغم من أنها ليست غامضة للغاية للتشخيص الذاتي للتسوس يمكن أن تكون استخدام خيط الأسنان. بمساعدتهم ، يمكنك العثور على تلف المينا حتى على جانبي الأسنان حيث لا يمكن ملاحظة التسوس. تحتاج فقط إلى فرك هذا الجانب من السن بخيط ، وتقييم مشاعرك والتحقق من الخيط نفسه. إذا تم الشعور بالألم أثناء العملية ، أو تم خدش الخيط بشدة ، فإن المينا تالف. من الواضح أنه يمكن التسوس أم لا ، يمكن للطبيب فقط ، ولكن مثل هذا الانتهاك هو بالفعل سبب للذهاب إلى العيادة.

في أي حال ، مع أي اشتباه في التسوس ، يجب عليك الذهاب إلى طبيب الأسنان. إذا لم تكن هناك أي علامات واضحة على تدمير المينا ، لكن الأسنان لا تبدو صحية تمامًا ، فربما لن يتطلب العلاج فتح المينا. والأهم من ذلك - لا تخف من زيارة طبيب الأسنان مرة أخرى.كلما تم تحديد تسوس أسرع ، كان العلاج أسهل وأرخص وأكثر فعالية.

 

فيديو مثير للاهتمام: التشخيص المبكر للتسوس

 

التسوس في أكثر المناطق ضعفا في الأسنان - في منطقة الشق