التسوس المنطلق هو علم الأمراض المعقدة لتلف الأسنان الناتج عن التنقيه المكثف لمينا الأسنان. هذا المرض له أسماء أخرى: مصطلح "التسوس المتعدد" غالبًا ما يستخدم في الممارسة الطبية ، ولكن البعض الآخر ينطبق أيضًا - "التفتح" ، "المعمم" ، "الحاد" ، "النظامية".
في هذا الشكل من المرض ، يكون التلف من 5 إلى 20 سنًا مميزًا ، علاوة على ذلك ، في سن واحدة غالبًا ما يكون هناك العديد من التجاويف المسامية في وقت واحد. لا يوجد تقييم لا لبس فيه لعدد الأسنان المصابة لتشخيص أشكال متعددة من التسوس. كقاعدة ، يتم إجراء التشخيص المقابل للتسوس المعمم للأطفال الذين لديهم وحدة معالجة مركزية من 5 أسنان أو أكثر والبالغين الذين لديهم وحدة معالجة مركزية من 6 أسنان أو أكثر.
ملاحظة
يتم تعريف مؤشر KPU على أنه مجموع أسطح الأسنان التي تحتوي على تكوينات مسامية يتم إغلاقها وإزالتها.
التسوس المعمم هو مرض حاد يتميز بالتطور المكثف. يمكن أن تثير الأمراض المعدية الشديدة وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة وضعف المناعة.
اليوم ، بسبب شعبية العناية بالفم وتوافر خدمات الأسنان ، أصبح المرض أقل شيوعًا ، لكن المشكلة لا تزال ذات صلة في المناطق الريفية وفي الأطفال في سن المدرسة ، عندما تتأثر جميع الأسنان تقريبًا في الطفل بالنخر (انظر المثال في الصورة) ، والآباء لا يعرفون ماذا يفعلون في هذه الحالة.
من المهم أن تضع في اعتبارك أن هذه المشكلة تتطلب الموقف الأكثر دقة ، لأن التسوس المتقدم يمكن أن يسبب فقدان الأسنان بالكامل.
الأعراض والمظاهر السريرية للتسوس المعمم
التسوس المعمم خطير لأنه يتطور بسرعة كبيرة. في بعض الأحيان تتأثر معظم الأسنان في غضون عام واحد.
أعراض المرض واضحة ويمكن للمرضى اكتشافها بأنفسهم. تم العثور على فحص بصري للتسوس عن طريق الفم على جميع الأسنان تقريبًا ، وغالبًا ما يكون هناك العديد من الآفات في كل سن. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب المرض ألم ، ورائحة الفم الكريهة.
المظاهر السريرية المميزة للتسوس المتعدد:
- ضرر متزامن لعدد كبير من الأسنان ؛
- ضرر طفيف في المينا مع تدمير واسع النطاق لعاج ؛
- تشكيل تجاويف على أسطح مختلفة من سن واحد ؛
- ظهور الآفات حتى في المناطق المناعية والأسنان الأكثر مقاومة للتلف الشديد - القواطع والأنياب ؛
- ألم أثناء التلامس مع الأطعمة الحمضية والحلوة ؛
- وجود رد فعل لمنبهات درجة الحرارة ؛
- تشكيل البلاك السريع
- زيادة لزوجة اللعاب.
- انخفض IgA الإفرازي.
- سبر مؤلم بسبب عدم استبدال العاج ؛
- وجود آفات في مراحل مختلفة من التطور - من التسوس "الأبيض" الأولي إلى التهاب اللثة المتقدم.
في المرضى الذين يعانون من تسوس الأسنان المتعدد ، يكون اللعاب متناثرًا ولزجًا للغاية. لا تنظف أسنانها جيدًا ، مما يزيد من تفاقم الوضع.
هام:
يعمل سائل الفم (اللعاب) كمنظف طبيعي لتجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يطلق عليه أيضًا "المينا السائلة" ، نظرًا لأن عودة العناصر النزرة المفقودة اللازمة لتكوين بنية المينا تحدث بالضبط بسبب اللعاب. يسمح لك اللعاب الكافي بتركيبة معدنية عالية الجودة بالعودة إلى أقصى كمية من المعادن المفقودة (الفلور والكالسيوم والفوسفور ، وما إلى ذلك).هذا مجرد تفسير واحد لحقيقة أن بعض الناس قد لا يهتمون بأسنانهم بالكامل ، وأن هؤلاء ، الغريب ، لا ينهارون أو ينهارون ببطء شديد وبطء.
في حالة التسوس المعمم ، تسقط الحشوات بسرعة من الأسنان المعالجة ، غالبًا ما يحدث هذا بعد شهر إلى شهرين من تركيبها. ويفسر هذا الوضع حقيقة أن التسوس يتقدم تحت الحشوات ، مما يتسبب في تليين الأنسجة وإضعاف تثبيت الحشوات.
بالإضافة إلى حقيقة أن التسوس خطير على الصحة ، ويسبب الألم ويحد من اختيار الطعام ، فهو أيضًا مشكلة جمالية خطيرة. تُظهر الصورة أدناه مثالاً للتسوس المعمم:
يمكن أن يؤدي المرض إلى تطور المجمعات: يبدأ الشخص في الابتسام بشكل أقل في كثير من الأحيان ، ويشعر باستمرار بعدم الأمان وعدم الراحة ، ويتوقف عن الشعور بالجاذبية ويغلق. هذا خطير بشكل خاص إذا أصبح هو المعيار في مرحلة الطفولة.
لماذا يتطور هذا المرض؟
من الناحية التخطيطية ، غالبًا ما يتم تصوير أسباب تسوس الأسنان في شكل "Casey trefoil" - وهو رمز يتكون من ثلاث دوائر متداخلة في المركز. توفر هذه الصورة فهمًا أن تسوس الأسنان يظهر عندما تتزامن ثلاثة شروط:
- تتطور البكتيريا المسببة للتسوس على سطح الأسنان ، ويؤدي إفرازها الحمضي إلى تدمير أنسجة الأسنان ؛
- في تجويف الفم ، في معظم الأحيان توجد كربوهيدرات قابلة للهضم تعمل كغذاء للبكتيريا ؛
- لأسباب مختلفة - من الجينية إلى المرضية - تتطور مقاومة المينا المنخفضة.
كل هذه العوامل تساهم بنشاط في تطوير تسوس متعددة.
في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم استكمال ثلاثي البرسيم بدائرة رابعة ، ترمز إلى مدة التفاعل.
العوامل الشائعة التي تؤثر على تطور التسوس هي:
- التركيب الكيميائي لمياه الشرب.
- حمية
- الوضع البيئي ؛
- الوراثة.
- أمراض جسدية
- عدم كفاية نظافة الفم (انتهاك قواعد النظافة).
سبب تطور التسوس المتعدد في معظم الحالات هو الحالة العامة غير المرضية لجسم المريض. تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان يحدث هذا المرض عند الأطفال.
تُظهر الصورة أدناه مثالاً آخر على الجري تسوس الأسنان اللبنية في الطفل:
في معظم الأحيان ، لوحظ هذا الوضع لدى الأطفال الذين يعانون من أمراض معدية حادة ، ويعانون من أمراض مزمنة مختلفة ولديهم عيوب خلقية في القلب.
لوحظ ارتفاع معدل انتشار التسوس المعمم لدى الأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين والحمى القرمزية والذين يعانون من الروماتيزم المزمن والتهاب كبيبات الكلى ومرض ليتل ومتلازمة داون ومرض الرخام.
التسوس الشديد من سمات الأطفال المصابين بالسل ولديهم مناعة ضعيفة بشكل عام. يوجد دائمًا تقريبًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. غالبًا ما تكون اضطرابات الغدد الصماء والسكري من أسباب التسوس الحاد.
المراهقون معرضون أيضًا للخطر ، لأنه أثناء التعديل الهرموني ، غالبًا ما يتطور هذا المرض.
نتائج المسح:
تظهر استطلاعات الطلاب في المدارس في روسيا أنه كلما زاد عدد الأطفال الذين يعانون من الأمراض المعدية ، زاد عدد أسنانه التي تعاني من تسوس الأسنان. في كثير من الأحيان عند الأطفال المصابين تسوس تتفتح تم الكشف عن التهاب اللوزتين المزمن والزوائد الأنفية. يعاني العديد من المرضى الذين تم فحصهم من انخفاض وظائف الكبد المضادة للتسمم. دائمًا ما يرتبط المرض بأمراض الجهاز العصبي المركزي أو نظام الغدد الصماء.
ماذا لو كانت جميع الأسنان في التسوس؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأسنان وطبيب الأطفال ، وقد تحتاج أيضًا إلى مساعدة طبيب الغدد الصماء وعلم المناعة. التسوس المتعدد مرض خطير وخطير ، لذلك ، يجب تناول العلاج بشكل مسؤول ولا يجب أن يتسبب المرض في عواقب لا رجعة فيها.
لا يعاني الأطفال فقط من تسوس الأسنان المزدهر ، ولكن يمكن أن يتطور المرض أيضًا عند البالغين. غالبًا ما يحدث هذا بسبب توقف عمل الغدد اللعابية ، على سبيل المثال ، نتيجة العلاج الإشعاعي للسرطان. المرض مدمر لدرجة أنه يؤدي في بعض الأحيان إلى تدمير تاج الأسنان الفردية في غضون أسابيع قليلة بعد ظهور التطور.
هناك خطر حدوث ضرر في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، والأمراض العصبية الجسدية المزمنة ، وكذلك أولئك الذين عانوا من التهابات حادة.
علاج التسوس المتعدد
يعد العلاج المبكر الممكن للتسوس المتعدد ضروريًا للغاية ، بغض النظر عما إذا كانت أسنان الطفل تتأثر أو دائمة عند شخص بالغ. أيضا ، لا تعتقد أن الأسنان سوف تسقط وستختفي المشكلة من تلقاء نفسها.
ماذا يجب أن يفعل الآباء؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الذهاب إلى عيادة الأسنان ، التي سيقوم أخصائيوها بمعالجة الأسنان المصابة وإحالة المريض لإجراء فحص إضافي من قبل أطباء آخرين.
يشمل العلاج المحلي:
- إجراء التحضير بالتخدير ؛
- إزالة العاج التالف ؛
- تشكيل تجاويف وعلاجها بمطهر ؛
- فضية الأسنان الفردية ؛
- استخدام الأدوية التي تحفز إنتاج العاج البديل في السن.
في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يلزم إزالة الجاذبية ، وتركيب التيجان أو حتى قلع الأسنان باستخدام الأطراف الصناعية اللاحقة.
للقضاء على التسوس المتقدم بشكل فعال ، ستحتاج أيضًا إلى تحديد وعلاج المرض الذي تسبب في نموه. غالبًا ما يتم إجراء فحص طبي للمريض ، يتم فيه وصف علاج تقويمي عام ، علاج طبيعي ، فيتامينات واتباع نظام غذائي متخصص.
لاستعادة توازن الفوسفور والكالسيوم وتقوية جهاز المناعة ، يصف المريض الكالسيوم والفوسفور ومستحضرات الفلور والحديد ، وكذلك الفيتامينات A ، B ، C ، D. عادة ، يستمر العلاج عدة أشهر ، بسبب التطبيع البطيء لعملية التمثيل الغذائي المعدني.
تم تطوير النظام الغذائي بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة أسباب وطبيعة مسار المرض. يتضمن بالضرورة الأطعمة الغنية بالبروتينات والفيتامينات والأملاح المعدنية.
تعتبر إجراءات العلاج الطبيعي فعالة للغاية في حالة التسوس المعمم: تكليس وفلورة الأسنان بمساعدة مستحضرات خاصة و (أو) الرحلان الكهربائي.
ملاحظة
الأطفال الذين لديهم أو لديهم حاليا بؤر تسوس متعددة يتم تسجيلهم بالضرورة في المستوصف وتحت الإشراف. العلاج (العلاج المعقد) تلف الأسنان النخر يرافقه تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية:
- نظافة الفم المهنية (تطهير الجير واللويحات).
- التدريب على نظافة الفم لأبوي الطفل ، الطفل نفسه بالفرشاة المسيطر عليها ، السيطرة على التنظيف بالفرشاة خلال الفترة التي يحددها طبيب أسنان الأطفال.
- تمعدن الأسنان في كرسي طبيب الأسنان باستخدام مستحضرات الكالسيوم والفلورايد مع الخيارات الممكنة للجمع بين التقنيات لتحقيق أفضل النتائج في كل حالة (على سبيل المثال ، الدواء "Fluftored" للفلورة العميقة).
- علاج العمليات الالتهابية في اللثة المحيطة بالأسنان. لسوء الحظ ، مع وجود حالة غير مرضية من تجويف الفم ، هناك آفات موضعية أو عامة لأنسجة اللثة (على سبيل المثال ، التهاب اللثة). إذا تُركت العملية الالتهابية في اللثة دون مراقبة ، فإن عدوى متعددة في الأنسجة ستثير تسوس الأسنان. من السهل فهم ذلك: إذا كانت اللثة متورمة ومؤلمة ، تنزف بسهولة عند لمسها ، فلن يتمكن الوالدان ولا الطفل من اتباع تعليمات طبيب الأسنان لأداء التقنيات الصحيحة لتنظيف أسطح الأسنان ، خاصة في منطقة عنق الرحم ،حيث يكون أعلى خطر لتكوّن التسوس أو تقدمه بسبب وجود اللويحة اللينة.
تدابير وقائية أساسية
تهدف الوقاية من التسوس المعمم إلى تحسين الصحة العامة للمريض وزيادة مقاومة الأسنان لتطور هذا المرض.
التدابير الوقائية الهامة هي:
- نظام غذائي متوازن ، دون فشل ، يحتوي على منتجات الألبان والأطباق الغنية بالفيتامينات ؛
- استخدام الكربوهيدرات سهلة الهضم بكميات محدودة ؛
- علاج الأمراض الجسدية في الوقت المناسب ؛
- نظافة الفم الشاملة مرتين في اليوم على الأقل ؛
- استخدام المعاجين المصممة خصيصًا لمكافحة تسوس الأسنان ؛
- استبدال منتظم لفرشاة الأسنان.
هذا هو الحد الأدنى الذي سيساعد تطبيقه على الحفاظ على الصحة وابتسامة جميلة لفترة طويلة. من المهم أيضًا الخضوع لفحص منتظم في عيادة الأسنان ، حتى إذا كانت الأسنان تبدو صحية تمامًا.
فيديو مثير للاهتمام: يظهر كيف يتطور التسوس من السطح إلى جذر السن
التسوس: ما الذي يسبب تسوس الأسنان
مثال على علاج التسوس باستخدام المثقاب
في الواقع ، شكل التسوس اللا تعويضي هو تسوس متطور بشكل مكثف ، عملية مرضية نشطة جدًا في المواد الصلبة ...
بشكل عام ، لا يوجد علم تصنيفات مثل التسوس المخفي في الكتب المرجعية الطبية والموسوعات. على الرغم من أن أطباء الأسنان أنفسهم ومرضاهم بهذا المصطلح ...
كما يوحي الاسم ، فإن ميزة تسوس الشق هو أنه يؤثر على ما يسمى الشقوق - الصفحات التشريحية الطبيعية ...
أسناني تتألم مع التسوس ، لكنها لا تؤلم كثيراً ، إنها مقبولة. أفكر في ختمها أم لا ، أو تركها على هذا النحو؟ هل يمكن أنه بعد العلاج سيصبح أكثر مرضًا؟
بالطبع علاج. ثم سيكون الأوان قد فات.
إذا كان هناك تسوس ويزعجك ، فيجب أن تعالج. بالطبع ، يعتمد الأمر على مسار المرض (التسوس الحاد أو المزمن) ، ولكن بالتأكيد لا يستحق المغادرة. يمكن أن تحدث مضاعفات ، مثل التهاب لب السن ، على سبيل المثال ، عندما تريد تسلق جدار من الألم. سيتبع التهاب لب السن الدورة الشهرية - ثم التهاب اللثة ، والذي سيجلب بالتأكيد ألوانًا جديدة والكثير من الأحاسيس التي لا تنسى في حياتك. على أي حال ، تحتاج إلى الذهاب إلى موعد طبيب الأسنان ، سيخبرك بما يجب القيام به في وضعك. من الأفضل أن تذهب إلى طبيب أسنان موثوق به ، مثل في الوقت الحاضر هناك ما يكفي من "المتخصصين" الذين يمكن أن يجعلوا الأمور أسوأ.
حظا سعيدا ، لا تؤخر العلاج! لا تخف من الطبيب ، فهو لا يقل خوفك 😉
بالطبع علاج! اليوم ذهبت إلى طبيب الأسنان ، لدي ثقب في أسناني. تسوس. شفيت منه ، الآن لا يضر الأسنان على الإطلاق ، فقط القليل من الألم يبقى من الحقن. شفاء قريبا ، حظا سعيدا!
طفلي عمره سنتان. لمدة عام ، كنت أركض حول جميع أطباء الأسنان ، لكنهم يقولون في كل مكان: انتظر حتى يتركوا المدرسة. وبدأ بظهور بقعة على السن العلوي. ثم كانت هناك رقاقة على نفس السن. ثم ذهبت وذهبت ، جميع الأسنان المجاورة بدأت تتأثر بالتسوس. في النهاية ، لدينا الآن مرحلة تشغيل. في كل مكان يكتبون أنه من الضروري علاجه ، ولكن أين؟ فقط في موسكو؟ لسوء الحظ ، ليس لدي مثل هذه الفرصة. قل لي أين يمكنني أن أذهب؟ نحن نعيش في أرمينيا.
كيف حالك؟ شفيت أسنان الطفل؟