ملامح تسوس الشق: من التشخيص إلى العلاج

كما يوحي الاسم ، فإن ميزة تسوس الشق هو أنه يؤثر على ما يسمى الشقوق - الهياكل التشريحية الطبيعية للسن ، والتي تبدو مثل الأخاديد والأخاديد على سطح المضغ. وفقًا للإحصاءات ، فإن هذا النوع من التسوس هو الأكثر شيوعًا.

الأكثر عرضة للتسوس الشق أطفال بأسنان الاطفالوكذلك البالغين الذين يعانون من شقوق عميقة أو مغلقة. مثل هذه التجاويف ، حتى مع التنظيف الشامل للغاية ، لا يمكن التخلص منها تمامًا من البلاك وبقايا الطعام.

ليس من الممكن دائمًا تشخيص الأمراض بسهولة ، وبالتالي خاصة جهاز لتشخيص التسوس الشق. في المنزل ، غالبًا ما يترك التعتيم البسيط للأخاديد على سطح المضغ دون مراقبة. ونتيجة لذلك ، قد يؤدي الذهاب إلى طبيب الأسنان بعد فوات الأوان إلى الحاجة إلى الإشباع وحتى فقدان الأسنان. لذلك ، يجب معالجة جميع حالات انقطاع التيار الكهربائي في منطقة الشق بعناية فائقة.

 

أعراض ومظهر الأسنان المصابة بتسوس الشق

تُظهر الصورة أدناه مثالاً على تسوس الشقوق. في أعمق الأماكن من الشقوق ، يمكن رؤية المناطق المظلمة من المينا بوضوح ، حيث توجد المناطق الرئيسية لتلف الأسنان:

يمكن أن يتطور تسوس الشق في غضون وقت قصير بعد التسنين ، ويعتمد احتمال علم الأمراض على عدة عوامل ، تشمل:

• عمق كبير وشكل محدد للشقوق ؛
• مقاومة منخفضة لمينا الأسنان.
• التواجد المستمر في التجويف الفموي للكربوهيدرات سهلة الهضم والبكتيريا المسببة للتسوس.

يؤثر التسوس الشق بشكل أساسي على أضعف المناطق على سطح المضغ للأسنان الخلفية. في معظم الأحيان ، يتطور علم الأمراض عند الأطفال على الأضراس الدائمة الأولى (على الأسنان السادسة).

ملاحظة

يرجع تطور التسوس الشق في الأضراس الدائمة الأولى إلى حقيقة أن هذه الأسنان تندلع في طفل في سن مبكرة. غالبًا ما يبقى التسنين دون أن يلاحظه الوالدان ، ويُنظر إليه أحيانًا عن طريق الخطأ على أنه مظهر الحليب (الأسنان المؤقتة) ، والتي ستظل تتساقط.

في معظم الأحيان ، تنفجر الأسنان السادسة السفلية في البداية ، والأسنان العلوية فقط بعد فترة ، لذلك لا يحدث التنظيف الذاتي عند المضغ ، حيث لا توجد مناطق اتصال. لا يستطيع الطفل ضمان النظافة المناسبة لهذه المواقع الخلفية البعيدة بنفسه ، ونتيجة لذلك ، ينشأ نوع من "القمامة البيولوجية". تبدأ الشقوق الملوثة باستمرار ببقايا الكربوهيدرات في التعتيم ، لأنه في ظل عمل الأحماض العضوية ، تنشأ مناطق إزالة المعادن (محتوى منخفض من المعادن في شبكة الكريستال المينا) تحت الطبقات السطحية للمينا.

تظهر الصورة التالية بوضوح أن تسوس الشق موضعي بشكل رئيسي في الجزء المركزي من سطح المضغ من السن. إذا لم يبدأ المرض ، فلن يتأثر الجذر والرقبة:

تتكون الصورة السريرية لعلم تصنيف الأمراض على وجه التحديد من تلطيخ وتدمير المينا في منطقة الشق.

اعتمادًا على عمق التجويف ، قد يصاحب تسوس الشق الأعراض التالية:

• ألم قصير المدى من مهيجات كيميائية (حلوة ، مالحة ، حامضة) ودرجة حرارة (باردة ، ساخنة) مع تسوس سطحي ومتوسط ​​وعميق.
• ألم قصير المدى من المنبهات الميكانيكية (عند تناوله في تجويف الطعام) بشكل أساسي مع تلف عميق في الشقوق.
• من المهم أنه مع تسوس الأسنان تختفي الآلام بسرعة ، مباشرة بعد التخلص من المهيج.

في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يتطور تسوس الشق بدون أعراض (المراحل الأولية والسطحية) ، مما يؤدي إلى العلاج المتأخر للمريض: عندما يتم دمج الشقوق في تجويف مسيل كامل مع أنسجة مصابة طرية وأعراض حية تظهر.

في المرحلة النهائية ، تصل الآفة إلى اللب. في هذه الحالة ، تكتسب الآلام شخصية مختلفة تمامًا: حتى بعد التخلص من المهيج ، تستمر لفترة طويلة ، تظهر آلام عفوية (بدون سبب واضح) ، ليلاً ، مشعة أو إطلاق نار (الاستسلام في أي منطقة من منطقة الوجه والفكين) ، ألم طويل ، خفقان ، تمزق ، لا يطاق الخ.

كل هذه مضاعفات تسوس ، تسمى التهاب لب السن أو التهاب اللثة ، اعتمادًا على مرحلة تلف "العصب" في قنوات السن. في هذه المرحلة ، يضطر المريض إلى استشارة الطبيب لرعاية الطوارئ ، ويتم العلاج وفقًا للتشخيص. يتميز بمعالجة أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية مقارنة بمعالجة التسوس وغالبًا ما يمر عبر عدة مراحل مهمة قبل الحشو نفسه. من حيث الوقت والمكون المالي - هذا عمل مكلف.

كلما تم تشخيص التسوس الشق أسرع ، كلما كان العلاج أسرع وأرخص وأسهل.

 

تشخيص المرض: الوسائل والأجهزة والطرق

تشخيص تسوس الشق في كثير من الحالات بسيط للغاية ، لأن آفات المينا مرئية بوضوح للعين المجردة. ولكن في بعض الأحيان ، خاصة في الشقوق العميقة ، يتبين أنها غير مرئية تمامًا ، ولا يتوقف مسبار الأسنان عندها مع هذا التشخيص الآلي.

ملاحظة

الشقوق نفسها لها ظل أغمق من بقية سطح مينا الأسنان. هذا يرجع إلى حقيقة أنها مليئة باللويحات ، لويحات أسنان لا يمكن إزالتها بالكامل باستخدام فرشاة أسنان ، وتقع ببساطة في التجاويف في ظل درنة الأسنان. كل هذا يخفي في كثير من الأحيان تسوس الشق ويجعل من الصعب اكتشافه.

بشكل عام ، يتم تشخيص المرض بالطرق التالية:

• الفحص البصري
• التصوير الشعاعي.
• استخدام علامات التسوس.
• التشخيص بالليزر
• بضع الشق.

لكل طريقة مزاياه وعيوبه ، والتي تتجلى في تشخيص التسوس من مراحل مختلفة.

 

الفحص البصري

أبسط تقنية للكشف عن تسوس الشق هو الفحص البصري.

يتم استخدام مسبار الأسنان ومرآة لفحص تجويف الفم. ولكن إذا تم إغلاق الشقوق أو كان قطر الآفة أقل من قطر طرف المسبار ، فمن المستحيل إثبات وجود المرض بهذه الطريقة.

 

التصوير الشعاعي

تسمح لك الأشعة السينية بالكشف تسوس خفي الشق ، حتى لو لم تكن هناك أعراض. تكشف الصورة جيدًا عن مواقع الآفات وأحجامها ، ومع ذلك ، لن يصفها الطبيب بدون شك ، وغالبًا قبل ظهور الألم في السن ، لا يتم وصف التصوير الشعاعي.

بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام الأشعة السينية ، لا يمكن الكشف عن شقوق التسوس في المراحل المبكرة ، قبل تلف الأنسجة تحت سطح المينا.

 

التشخيص بالليزر

التشخيص ، حيث يتم "تسليط الضوء" على التسوس بواسطة شعاع الليزر ، هو طريقة 100٪ تقريبًا للكشف عن التسوس الشق (طريقة مضان الليزر). باستخدام هذه الطريقة ، يمكن تشخيص التسوس في أي مرحلة من مراحل تطورها تقريبًا.

على الرغم من أن سعر جهاز تشخيص التسوس الشق مرتفع جدًا ، إلا أنه في جميع مكاتب طب الأسنان الجيدة. هذا يرجع إلى حقيقة أن التشخيص بالليزر يكشف عن التسوس حتى في المراحل الأولية. ومع وجود شقوق من نوع "الكبسولة" ، يكون هذا الخيار هو الأمثل.

 

بضع الشق

عندما يتم الكشف عن آفات الشقوق ، ولكن حجمها غير معروف ، يتم استخدام طريقة إضافية لتحديد درجة وعمق المناطق النخرية - بضع الشق.تم تطوير مجموعة من الأزيز لهذا الإجراء ، بمساعدة يتم إجراء تدخل طفيف التوغل في بنية الأسنان.

بمساعدة البورون كربيد ، يفتح الشق الداكن حوالي 0.6-1.1 ملم. وفقًا للصورة المفتوحة ، يقرر طبيب الأسنان أي علاج للتسوس الشق سيكون أكثر فاعلية.

 

ملامح علاج التسوس الشق

يتم علاج تسوس الشق على عدة مراحل:

• إزالة المناطق المصابة ؛
• تركيب ختم أو علامة ترميم.

تتم إزالة المناطق المصابة باستخدام المثقاب. باستخدام مواد التعبئة الحديثة ، يتم ملء التجاويف المعالجة.

إذا كان هناك مضاعفات للتسوس (التهاب لب السن) ، فسيتم إزالة "العصب". ثم يتم إغلاق القنوات ، واعتمادًا على الحالة السريرية (حجم التجويف ، المنطقة ، موضع السن ، الحمل عليها ، التفاعلات في اللدغة ، إلخ) ، إما وضع الختم أو تنفيذ مجموعة من الإجراءات ، والتي قد تشمل خيارات مثل:

• ختم + تاج ؛
• التثبيت من قبل طبيب الأسنان المعالج دبوس (مرساة ، الألياف الزجاجية ، التيتانيوم ، وما إلى ذلك) + ختم (أو وضع التاج في الأعلى) ؛
• علامة تبويب الاسترداد ؛
• علامة جدولة + تاج.

يعتمد الاختيار على احتراف الطبيب ، وتكتيكاته فيما يتعلق بالحالة السريرية في تجويف الفم ، حيث لا يعتبر السن عضوًا واحدًا بوظائفه الكامنة ، ولكن في نظام تفاعله مع الأسنان الأخرى والأنسجة المحيطة بها.

بديل للحشو المعروف هو علامة الترميم - بدلة صغيرة مصنوعة وفقًا لشكل أسنان المريض. يتم إنشاؤه في مختبر الأسنان من مواد البوليمر ، والسبائك الطبية ، وأحيانًا من الفضة أو الذهب أو البلاتين. لعمل علامة تبويب ، يتم إنشاء انطباع أولي عن السن. يتم التثبيت باستخدام الأسمنت الطبي.

عندما يتم تشخيص تسوس الشق ، يكون العلاج باستخدام إدخال ترميمي واعدًا أكثر من الحشو ، لأن عمر الخدمة أطول. إذا كانت مصنوعة من البوليمرات ، فإنها تبدو أكثر جمالياً وخارجياً مثل الأسنان السليمة.

 

كيفية منع تطور التسوس على الشقوق؟

منع التسوس، بما في ذلك الشق ، هو أفضل طريقة للحفاظ على صحة الأسنان.

وتتميز مجالات الوقاية التالية:

• الالتزام بنظافة الفم.
• فلورة الأسنان.
• ختم الشقوق في الوقت المناسب ؛
• فحوصات الأسنان العادية.

تسمح لك الفرشاة الدقيقة للأسنان بالحفاظ على مستوى حموضة طبيعي في تجويف الفم ، وتزيل اللويحات والبكتيريا التي تتسبب منتجاتها الحيوية في تدمير المينا.

ولكن حتى بالفرشاة المنتظمة ، إذا تم تقليل تمعدن أنسجة الأسنان ، فإن خطر تسوس الشق يزداد. لتقوية المينا ، يوصى باستخدام معاجين الأسنان بالفلورايد أو الخضوع لإجراء إعادة التمعدن في عيادة الأسنان.

إحدى الطرق الجيدة للوقاية هي سد الشقوق - فهي مملوءة بمركب سائل ، والذي يقوم بعد ذلك بتصلب البكتيريا ويمنعها من الوصول إلى مينا الأسنان. تتم إضافة المواد الفعالة إلى المادة ، والتي تقوم أيضًا بإعادة تمعدن وتقوية المينا.

وبالطبع ، من المهم زيارة مكتب طبيب الأسنان بانتظام. ستسمح لك الزيارة المخططة للطبيب وإعادة التأهيل في الوقت المناسب باكتشاف التسوس في الوقت المناسب في المراحل الأولى من التطور واتخاذ تدابير فعالة للقضاء عليه.

من ممارسة طبيب الأسنان

كما سبق ذكره أعلاه ، في سن السادسة ، تنفجر الأضراس الأولى - الأسنان الأكثر عرضة للتسوس الشق ، والانحلال السريع ، حتى المضاعفات الخطيرة ، والإزالة. لا يمكن السماح بذلك بأي شكل من الأشكال ، حيث يعتمد أطباء تقويم الأسنان (الأطباء الذين يصححون سوء الإطباق) على الأسنان السادسة ، ويطلقون عليها "مفتاح الإطباق".إنها نسبة هذه الأسنان التي تؤثر بشكل مباشر على تكوين اللدغة الصحيحة. يستلزم إزالة السن السادسة عواقب وخيمة على تطور الفك والدغة. لذلك ، من المهم الكشف المبكر عن تسوس الشق من قبل أطباء الأسنان وأخصائيي النظافة لمنع المضاعفات المستقبلية.

 

فيديو مفيد: ما هو مهم أن تعرفه عن تسوس الشقوق - تعليقات الخبراء

 

مثال على إعداد تسوس الشق