تقنيات الأطراف الاصطناعية All-on-4 و All-on-6: أوجه التشابه والاختلاف

ضمور العظام هو المشكلة رقم واحد التي تصبح عقبة أمام زراعة الأسنان. ولكن مع تحذير واحد - وفقًا للطريقة الكلاسيكية ، منذ اليوم ، يقدم عدد من أطباء الأسنان للمرضى طرقًا للأطراف الصناعية على الغرسات دون بناء عظم الفك. هذه هي بروتوكولات All-on-4 و All-on-6.

حرفيا ، يترجم اسمهم على أنهم "الأربعة" و "الستة". تعمل الطرق كنوع من بديل للأطراف الصناعية القابلة للإزالة مع عددي كامل أو في الحالات التي يكون فيها من الضروري إزالة بعض الأسنان الحية التي تكون في حالة سيئة.

تقنية All-on-4 هي تطور حاصل على براءة اختراع لشركة نوبل الأمريكية السويسرية ، التي كانت تنتج زراعة الأسنان التي تحمل نفس الاسم لأكثر من نصف قرن. إن الأطراف الصناعية في ستة غرسات هي في الواقع الجيل التالي ، حيث أخذ تطوير هذه التقنية في الاعتبار عيوب وعيوب تقنية All-in-Four.

يتم استخدام كلتا الطريقتين في وجود أنسجة العظام الضمورية وتنطوي على التحميل الفوري للأطراف الاصطناعية. فقط الآن لم يتم العثور عليها في كل عيادة.

بعد ذلك ، سنحاول فهم إيجابيات وسلبيات كل طريقة ومعرفة سبب عدم شيوعها في بلدنا - بسبب نقص مهارات علماء الزرع أو الهشاشة أو عيوب أخرى؟

 

ما هو جوهر تقنية All-on-4؟

كما ذكرنا سابقًا ، ينتمي هذا التطور إلى نوبل ، التي كانت الأولى في العالم التي تعاونت مع مطور زراعة الأسنان (د. برانيمارك) وأطلقت المنتجات في الإنتاج الضخم.

إنه مثير للاهتمام

تم تطبيق مفهوم All-on-4 لأول مرة في عام 1998 من قبل عالم الزراعة البرتغالي باولو مالو. في البداية ، عمل الطبيب بشكل منفصل ، ولكن في وقت لاحق حصل نوبل على تطويره ، والذي أدخل في عام 2004 مفهوم العلاج هذا إلى السوق.

إن مفهوم الأطراف الصناعية في أربعة غرسات هو أكثر شيوعًا في الخارج (في أوروبا والولايات المتحدة) منه في بلادنا. ويفسر ذلك حقيقة أن طبيب الزرع يجب أن يخضع للتدريب ويحصل على شهادة من نوبل للحق في العمل مع هذا البروتوكول.

تجدر الإشارة إلى أن منتجات نوبل هي واحدة من أغلى المنتجات ، وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء ليسوا في عجلة من أمرهم للحصول على الشهادات المناسبة - لن يكون هناك سوى طلب قليل على الغرسات ، وغالبًا ما لا يتاح لأخصائيي زراعة الأسنان الفرصة للخضوع للتدريب المناسب والمكلف للغاية.

لذا ، فإن الاختلافات الأساسية بين تقنية الأطراف الاصطناعية للأسنان All-on-4 هي كما يلي:

1. يتم استخدام 4 زراعة أسنان فقط في الأطراف الصناعية للأسنان الكاملة ؛
2. 2 غرسة مثبتة بزاوية في المناطق الجانبية (بين الأسنان الخامسة والسادسة) ، 2 أخرى - عموديًا بدلاً من الأسنان الأمامية ؛
3. يتم تثبيت الطرف الاصطناعي على الفور ، أي ليس بعد يوم ، ولا بعد ساعة ، ولكن بعد الزرع مباشرة ؛
4. يتم تنفيذ عملية الزرع باستخدام تقنية All-on-4 مع ارتشاف ضعيف أو معتدل للعظام ، وكذلك مع كمية كافية من أنسجة العظام ؛
5. الغرسات عبارة عن إنشاءات كلاسيكية من جزأين ، ولكن يتم استخدام دعامة متعددة الوحدات (زاوية) ، وهي مخصصة للاستخدام مع إمالة معينة للغرسات. أي أن الدعامة نفسها بعد التثبيت تكتسب موضعًا رأسيًا صارمًا ؛
6. في جميع مراحل العلاج ، يتم استخدام النمذجة ثلاثية الأبعاد للكمبيوتر.

الآن سننظر في كل عنصر بمزيد من التفصيل - من حيث المزايا والعيوب التي تم تحديدها من قبل اختصاصي زراعة الأسنان الذين يمارسون هذا النظام.

 

أنواع الغرسات وميزات تركيبها

تستخدم تقنية الأطراف الاصطناعية للأسنان All-on-4 غرسات مكونة من عنصرين مع بنية لولبية - وهي في الواقع نماذج كلاسيكية على شكل جذر مصنوعة من التيتانيوم النقي ومجهزة بطبقة TiUnite مسامية خاصة (موجودة في جميع نماذج غرسات هذه العلامة التجارية). إنها طبقة خشنة من أكسيد التيتانيوم مع نسبة عالية من الفوسفور ، مما يسرع بشكل كبير عملية التكامل العظمي ، أي دمج العظام والغرسات.

يتم تثبيت هذه الغرسات أيضًا بالطريقة التقليدية (الترقيع) - بعد إدخال التخدير ، يتم قطع اللثة ، وتقشرها من أنسجة العظام ، ويتم تكوين طبقة تحت الغرسة داخل العظم (يتم قطعها باستخدام البورون) ، وبعد وضع الغرسة ، يتم خياطة اللثة.

يتضمن المفهوم استخدام 4 غرسات فقط (مع النهج الكلاسيكي ، تتطلب على الأقل 8-10 لكل صف). يتم إرفاق اثنين في منطقة الأسنان الأمامية ، والأخرى في المنطقة الجانبية. ويتم إصلاحها بزاوية تصل إلى 45 درجة.

هام!

إن التركيب المائل للغرسات الجانبية يجعل من الممكن زرعها ، متجاوزًا الهياكل التشريحية الهامة ، على سبيل المثال ، أعصاب الفك ، الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن وضع الغرسات بالتساوي على طول الحافة السنخية وتوزيع الحمل عليها على النحو الأمثل. يتيح لك ميل "المسامير" الجانبية أيضًا زيادة منطقة التلامس بين الغرسة والعظم ، مما يخلق دعمًا كاملاً للطرف الاصطناعي.

الدعامة مثبتة أعلى الغرسة. بالنسبة للغرسات المائلة ، يتم أيضًا تحديد الدعامات المائلة (متعددة الوحدات). ونتيجة لذلك ، يتم تسوية وضع أطراف الغرسات فوق اللثة ، ويتم تثبيت الطرف الاصطناعي بشكل مستقيم تمامًا ، دون إزعاج انسداد المريض وانسداده.

 

هل من الضروري حقًا بناء العظام عند الأطراف الصناعية باستخدام تقنية All-on-4؟

يُستخدم مفهوم All-on-4 لضمور العظام الخفيف إلى المتوسط:

• على الفك العلوي - بعرض 5 مم على الأقل وارتفاع 10 مم ؛
• في الفك السفلي - بعرض 5 مم على الأقل وارتفاع 8 مم.

يسمح لك الوضع المائل للغرسات باختيار الأماكن ذات العظام الكثيفة ذات الحجم الكافي ، لذا فإن العلاج ممكن تمامًا مع ضمور أنسجة العظام.

ميزة مهمة لطريقة الأطراف الاصطناعية All-on-4 هي أن تنفيذها مبرر فقط بضمور خفيف في عظم الفك ، ولكن ليس مع ارتشافه الواضح.

رأي طبيب الأسنان الممارس:

"الكل على أربعة هي بلا شك واحدة من أفضل التقنيات للمرضى الذين يعانون من عددي. ولكن فقط معتدل وخفيف. يقترح المفهوم أن درجة التثبيت الأولي للغرسات يجب أن تكون على الأقل 35 نيوتن ، والتي لا يمكن تحقيقها في وجود ضمور عظمي واضح. اضطررت مرارًا إلى مراقبة عمل زملائي عندما تم تحويل الغرسات الجانبية للأمام أو للخلف قليلاً بالنسبة إلى المكان الذي يُنصح بتحديده وفقًا للبروتوكول (على وجه التحديد بسبب نقص المساحة). بعد بضع سنوات ، أدى هذا إلى انهيار كامل للنظام بأكمله ، لأن جزءًا من العظم استمر في الضمور بسبب نقص الحمل. "

نقطة أخرى تتعلق بحالة الأنسجة العظمية هي الزرع في نفس الوقت مع إزالة الأسنان المريضة التي تم حفظها في صف واحد. في النهج الكلاسيكي ، يستغرق الأمر فترة زمنية معينة (عادة 3-4 أشهر) لاستعادة أنسجة العظام ، وعندئذ فقط يمكن إجراء الزرع. مع تقنية الأطراف الاصطناعية للأسنان All-on-4 ، فإن الوضع هو نفسه في الأساس ، فقط المطور البروتوكول يقترح تثبيت غرسات بالقرب من الحفرة ، دون انتظار أن تتعافى الأنسجة تمامًا.

 

خيارات الأطراف الاصطناعية

وفقًا لبروتوكول All-on-4 الأصلي ، يتم تثبيت جسر أكريليك ثابت على الفور ، في نفس الوقت الذي يتم فيه زرع الغرسات. يتم تثبيته لمدة عدة أشهر (حوالي ستة أشهر) - أي أنك تحتاج إلى ارتدائه حتى يتم دمج الغرسات في العظام.

من الممكن أيضًا نقل الأطراف الاصطناعية الخاصة بك القابلة للإزالة ، والتي كان المريض يرتديها سابقًا.

هام!

يحتاج المريض إلى الاستعداد لحقيقة أن الطرف الاصطناعي سيصنع من قاعدة أكريليك - نوع من اللثة الاصطناعية. يفسر استخدامه بحقيقة أنك بحاجة إلى "تغطية" عيوب الغشاء المخاطي الخاص بك ، لأنه بسبب الغياب الطويل للأسنان فإنه ذو مظهر غير جمالي للغاية. إجراء الجراحة التجميلية على طول الصف مكلف وصعب من حيث إعادة تأهيل المريض. لذلك ، تم اقتراح مثل هذا الخيار.

تبدو نتائج الأطراف الاصطناعية باستخدام تقنية All-on-4 مرضية من الناحية الجمالية - تظهر الأمثلة في الصور التالية.

مثال 1 قبل العلاج:

بعد العلاج:

مثال 2 ، صورة قبل العلاج:

بعد:

للأطراف الاصطناعية العاجلة (أي بعد الزرع مباشرة) عدة أهداف:

1. تعمل الأطراف الاصطناعية All-on-4 على تثبيت الغرسات. يتم توصيلها ببعضها البعض بواسطة شعاع معدني ، مما يضمن تثبيتها في موضع معين. هذا ممكن تمامًا في حالة عدم وجود جميع الأسنان (إذا تم تحميل غرسة واحدة فقط ، فستتحول تحت الضغط) ؛
2. يوفر الطرف الاصطناعي عبئًا على العظام. يجب أن يتلقى عظم الفك ضغطًا - وهذا فسيولوجي ، لأنه يرجع إلى أن الخلايا تتغذى. عندما يتم استعادة حمل المضغ داخل العظم ، يتم تنشيط العمليات الطبيعية ، ويكون التجدد أسرع (أي يتم استعادة أحجام العظام تدريجيًا) ؛
3. يعيد الطرف الاصطناعي جماليات المريض والقدرة على تناول الطعام بالكامل.

القيود المفروضة على الشهر الأول بعد الزرع هي زيادة تدريجية في حمل المضغ.

تعليق الخبراء:

"وفقًا لتقنية الأطراف الاصطناعية All-on-4 الأصلية ، يتم تثبيت الطرف الاصطناعي في نفس اليوم الذي تُزرع فيه الغرسات. من وجهة نظر المريض ، هذه أخبار رائعة ، لأنك تغادر عيادة الطبيب بأسنان جديدة. ولكن من الناحية العملية ، من الأفضل تحريك تركيب الطرف الاصطناعي لبضعة أيام وتثبيت التيجان بعد يوم واحد على الأقل من العملية. بعد كل شيء ، بعد تثبيت الغرسات ، يتم تطبيق الغرز وإصابة اللثة. "يستغرق الأمر بعض الوقت لإعادة تأهيلهم - وإلا يحدث الألم ، وهناك أيضًا خطر كبير من التهاب الأغشية المخاطية."

 

محاكاة العملية

تشتهر نوبل بنهجها العلاجي المبتكر. بعد التشاور الأولي مع الطبيب ، يتم إجراء التصوير المقطعي الطبي أو الشعاع المخروطي. يتم تنزيل البيانات التي تم الحصول عليها على جهاز كمبيوتر ، وباستخدام برنامج خاص (دليل نوبل) ، يتم محاكاة عملية العلاج بأكملها في إصدار ثلاثي الأبعاد وثلاثي الأبعاد.

يقوم الطبيب بإنشاء نموذج افتراضي للفك ، ويحدد حجم العظام ، وموقع جميع الهياكل التشريحية الهامة. يساعد البرنامج في العثور على مكان لزرع الزرع ، ويتم بعد ذلك تطوير قوالب جراحية تساعد على تثبيت "المسامير" وفقًا للخطة ، حتى بدون جزء من تعويض المليمتر.

تخطيط العلاج الدقيق يزيل الخطأ البشري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض نفسه تقييم النتيجة النهائية للأطراف الصناعية.

 

أما عن تكلفة العلاج ...

لكن تكلفة زرع All-on-4 هي أحد عيوبها الرئيسية. سعر الأطراف الصناعية مرتفع جدًا ويصل إلى 400 ألف روبل لترميم الأسنان.

يتم تفسير ذلك ، أولاً ، من خلال التكلفة العالية لغرسات نوبل نفسها (بعد كل شيء ، تستثمر الشركة الكثير من المال في البحث وتنفيذ التقنيات الفريدة) ، وثانيًا ، من خلال عمل الأطباء أنفسهم ، الذين يحتاجون إلى الخضوع للتدريب المكلف. وثالثًا ، معدات عالية التقنية تُستخدم في تخطيط وإجراء العلاج.

 

هل هناك أي سلبيات؟

إذا تم إجراء زراعة الكل في أربعة بما يتفق تمامًا مع بروتوكول العلاج الأصلي ، فإن لها عيوبًا قليلة جدًا.

الأول هو الاحتمالية العالية للالتهاب في الغشاء المخاطي ، حيث يتم تثبيت الأطراف الاصطناعية في التقنية الأصلية في نفس يوم تثبيت الغرسات. بالنسبة للمريض ، من ناحية ، هذا زائد ، لأن الجماليات يتم ترميمها في نفس الوقت. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، تتفاعل اللثة المصابة مع الالتهاب. يتم حل المشكلة عن طريق إصلاح الطرف الاصطناعي بعد 2-3 أيام من الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ الخبراء أنه بالنسبة لانتهاكات حجم عظم الفك ، فإن أربعة غرسات ليست كافية - لا يتلقى العظم الحمل المناسب ويستمر في ضموره ، مما يؤدي إلى نقل متكرر للأطراف الاصطناعية وإزاحة محتملة للزرعات.

هناك عيب آخر في الأطراف الاصطناعية All-on-4 يرتبط أيضًا بأنسجة العظام. لتثبيت الغرسات في أنسجة العظام ، يتم تكوين السرير باستخدام البورون. في الوقت نفسه ، يتم استخراج جزء من العظم المقطوع من الحفرة ، وفي الواقع ، في ظل ظروف الضمور ، تكون مادة العظام الخاصة بالمريض ، في جوهرها ، "تستحق وزنها في الذهب". للمقارنة: باستخدام تقنية All-on-6 ، التي سيتم مناقشتها لاحقًا ، يتم ثني الغرسات في العظم بطريقة ضغط ، ولا يحدث فقدان للعظام - بل على العكس ، يتم ضغطها حول خيط الزرع ، مما يساهم في تثبيته بشكل أفضل.

 

هل يمكن إجراء الأطراف الاصطناعية All-on-4 على غرسات أخرى؟

تكنولوجيا الأطراف الصناعية "الأربعة" تحاول تكرار العديد من الشركات الأخرى. لكن نوبل حقًا قد أثبت نتائج سريرية حقاً على المدى الطويل (ولديه أيضًا براءة اختراع لهذا البروتوكول). لذلك ، إذا كنت ترغب في الخضوع للعلاج باستخدام التكنولوجيا الأصلية ، فأنت بحاجة إلى البحث عن الأطباء الذين لديهم الشهادات والمهارات العملية المناسبة في هذا المجال.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي استخدام غرسات ماركات أخرى إلى تقليل تكلفة العلاج بشكل كبير - حتى 200 ألف روبل. ولكن لإعطاء الأفضلية في هذه الحالة ، من المفيد التصاميم التي نجحت أيضًا في السوق (على سبيل المثال ، Osstem و BioHorizons و Ankylos و Alpha Dent).

شهادة المريض حول الأطراف الاصطناعية All-on-4:

"عمري 64 عامًا ، ارتديت أطقم أسنان قابلة للإزالة لفترة طويلة ، لكنها أزعجتني. أنا شخص نشيط ، أسافر كثيرًا ، أحب الطبخ. لجأت إلى عدة عيادات ، لكن مدة العلاج في السنة (!!!) غير مقبولة بالنسبة لي. لقد وجدت خيار الأطراف الاصطناعية في أربعة. درس بعناية. شركة نوبل تلهم الثقة. تم تثبيت الغرسات بسرعة ، وتم زرع العظم في وقت واحد. في الأشهر الأولى كانت هناك قيود غذائية ، ولكن بعد نصف عام استبدلت الأطراف الاصطناعية بثاني أكسيد وأستمتع بالحياة. تم إجراء العملية منذ حوالي 3 سنوات وحتى يومنا هذا أسناني ، لا توجد شكاوى ".

إيفان سيمينوفيتش ، موسكو

 

حول جميع الأطراف الاصطناعية 6

تم تطوير مفهوم All-on-6 للأطراف الاصطناعية من قبل الممارسين الطبيين الذين أخذوا كأساس ممارسة استخدام التكنولوجيا على أربعة غرسات وأخذوا في الاعتبار تجربة استخدام الزرع القاعدي. يتم تنفيذ البروتوكول باستخدام ستة يزرع.

على النقيض من All-on-4 ، تم توسيع مؤشرات العلاج: يتم إجراء الأطراف الصناعية بضمور معتدل في أنسجة العظام ، وكذلك في وجود التهاب اللثة أو أمراض اللثة أو التهاب العظم والنخاع في الفك. التدخين ليس موانع أيضًا.

بشكل عام ، التقنيتان متماثلتان - سيتم عرض أوجه التشابه والاختلاف في البروتوكولات المذكورة أدناه.

بادئ ذي بدء ، نلخص السمات المميزة لبروتوكول الأطراف الاصطناعية All-on-6:

1. يتم استخدام 6 زراعة أسنان لأطراف صناعية من الأسنان الكاملة (4 غرسات مثبتة بزاوية في المناطق الجانبية ، و 2 أخرى مثبتة رأسيًا في المنطقة الأمامية) ؛
2. يتم تثبيت الطرف الاصطناعي بعد 2-3 أيام من الزرع.
3. يتم إجراء زراعة الكل على 6 مع ارتشاف العظام المعتدل أو الشديد.
4. الغرسات - قطعة واحدة مع دعامة ، يتم اختيار زاويتها بشكل فردي ويمكن تعديلها بعد زرع "البراغي" ؛
5. يمكن تركيب الغرسات في نفس الوقت مع قلع الأسنان ، ويتم تثبيت "البراغي" في نفس الحفرة ؛
6. تقنية الأطراف الاصطناعية All-on-6 هي حل أكثر فعالية من حيث التكلفة من الغرس الكلاسيكي و All-on-4 في التقنية الأصلية.

 

أنواع الغرسات وميزات تركيبها

عند استخدام الأطراف الصناعية باستخدام طريقة All-on-6 ، يتم استخدام نماذج الزرع المختلفة اختلافًا جوهريًا عن تقنية All-on-4:

• الغرسات هي مكون واحد ، أي أن الدعامة والجزء داخل العظمة كلها واحدة. بعد التثبيت ، تميل الدعامة لمحاذاة اللدغة وموضع الطرف الاصطناعي ؛
• يتم تثبيت الغرسات بطريقة طفيفة التوغل - يتم ثنيها حرفياً في العظام ، بينما لا تقشر اللثة ، ولا تتداخل الغرز بعد الجراحة. هذا يعني أن المريض يتعافى بشكل أسرع.
• توضع الغرسات بزاوية. كما هو الحال مع تطبيق تقنية الكل في أربعة ، يسمح لك هذا النهج بتجاوز الأجزاء الأكثر ضمورًا في العظام ، واختيار أقوى أقسامها ، وأيضًا عدم إيذاء الأعصاب والجيوب الأنفية.

 

هل البدلة الكل في 6 لا تحتاج إلى بناء العظام؟

تم تصميم تصميمات الغرسات المستخدمة بحيث يمكن تثبيتها ليس فقط في القسم السنخي (الإسفنجي) من عظم الفك ، ولكن أيضًا في الأقسام الأعمق. هذه هي الطبقة القاعدية ، الصفيحة القشرية أو غشاء العظام ، وكذلك العظم الوجني ودعامات الفك (خطوط القوة).

ملاحظة

الطبقة الأكثر نعومة من العظم هي الطبقة المركزية (الإسفنجية). 90 ٪ منه يتكون من الشعيرات الدموية. في حالة عدم وجود أسنان ، تتوقف عمليات التمثيل الغذائي في العظام ، مما يعني أن القسم الإسفنجي هو الذي يعاني في المقام الأول ، مما يقلل بشكل كبير من الحجم. تتكون بقية الأقسام من أقسام العظام - فهي أكثر متانة ، وهناك عدد أقل من الشعيرات الدموية أو أنها غائبة تمامًا ، وهنا لا يظهر ضمورًا. هذا هو السبب في أن الغرسات للتحميل الفوري تستخدم هذه الطبقات في المقام الأول.

نظرًا لحقيقة أن الغرسات مثبتة في الأجزاء الكثيفة للعظم ، فإن قوة ثباتها الأساسي هي 80-100 نيوتن ، بينما مع الزرع الكلاسيكي يختلف هذا المؤشر في منطقة 30-40 نيوتن.

يشير كل هذا إلى أنه لا توجد حاجة لبناء العظام أثناء الأطراف الصناعية باستخدام طريقة All-on-6 - سيتم تثبيت الغرسات في الحجم المتاح.

 

ما هي أوجه التشابه بين التقنيتين؟

التشابه الرئيسي بين الطريقتين هو إمكانية التحميل الفوري للأطراف الاصطناعية. وأهداف التثبيت الفوري للتيجان متطابقة تمامًا - لإعطاء حمل على العظام ، واستعادة جماليات ووظائف الأسنان وتثبيت الغرسات المثبتة. يتم إنشاء أطقم الأسنان في كلتا الحالتين باستخدام اللثة الاصطناعية ، والتي ستخفي المحيط غير المتكافئ للغشاء المخاطي الطبيعي.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً لكيفية ظهور أطقم الأسنان عند استخدام كلتا التقنيتين - All-on-4 و All-on-6:

مراجعة المريض للأطراف الصناعية في ستة يزرع:

“شككت لفترة طويلة عند اختيار هذه الطريقة. كان من المحرج أن يتغير الطرف الاصطناعي بمرور الوقت ولديه علكة بلاستيكية. بعد كل شيء ، اتضح نفس طقم الأسنان القابل للإزالة! أظهر الأطباء الصور ، ولكن هناك شيء واحد هو الصورة ، والآخر هو الحياة الحقيقية. فكرت لفترة طويلة ، لكنني قررت ، لأن السعر جذاب للغاية. ونتيجة لذلك ، بعد تثبيت الغرسات ، لم يكن هناك ألم تقريبًا ، فقط انزعاج طفيف ، كما هو الحال بعد قلع الأسنان. تم وضع الأطراف الاصطناعية في اليوم الثالث ، لم أكن مضطراً للتعود عليها لفترة طويلة ، لأنها أكثر راحة من تلك القابلة للإزالة! بينما أرتدي 2.5 سنة ، أذهب دوريًا لإعادة بناء الأطراف الاصطناعية. لكنها تبدو جديرة للغاية ، حتى الآن لا أفكر في التغيير! "

مارجريتا ب. ، موسكو

عند تخطيط الأطراف الصناعية للأسنان وفقًا لطريقة All-on-6 ، يتم استخدام محاكاة الكمبيوتر أيضًا - تسمح التقنيات الحديثة بالعلاج الأكثر شمولًا لعملية العلاج بأكملها لتجنب عدم الدقة عند تثبيت الغرسات.

 

بضع كلمات حول الأسعار

جميع الأطراف الصناعية تستخدم الكل من الغرسات الصناعية من ماركات مثل Oneway

Biomed ، Osstem ، Noris Medical ، Bio Horizons - في خط إنتاج هذه الشركات هناك نماذج مصممة خصيصًا للتحميل الفوري. كانت هذه الشركات موجودة لفترة طويلة ، مما يعني أن هناك أدلة على عمليات ناجحة مع نتائج عملية الزرع على المدى الطويل.

تنتج الشركات منتجات في فئة السعر المتوسط ​​، لذا فإن تكلفة العلاج معقولة للغاية - من 200 إلى 300 ألف روبل للحصول على بدلة كاملة من أسنان واحدة.

 

ما هي عيوب تقنية All-on-6

ظهرت تقنية الأطراف الاصطناعية All-on-6 في وقت لاحق عن All-on-4 ، لذلك ، أثناء تطويرها ، تم أخذ العيوب الرئيسية للبروتوكول في الاعتبار.

ومع ذلك ، هناك أيضًا عيوب - الأطراف الاصطناعية في ستة غرسات تنتمي إلى مجموعة التقنيات ذات التحميل الفوري ، ويعمل عدد محدود جدًا من أطباء الزرع معهم في بلدنا. أولاً ، تحتاج إلى الخضوع لتدريب مكلف للغاية في الخارج ، وثانيًا ، يجب أن تكون محترفًا في مجالك ولديك معرفة ليس فقط بزراعة الأسنان ، ولكن أيضًا بجراحة الوجه والفكين وجراحة العظام.

ملاحظة

تتطلب هذه الطريقة متطلبات كبيرة على مهارة الطبيب المعالج: يجب أن يكون جراحًا في الوجه والفكين وجراحة العظام ولديه مهارة للعمل مع برنامج النمذجة ثلاثية الأبعاد لعملية العلاج. يجب أن يكون لديه معرفة دقيقة ببنية وتشغيل نظام الفك (ليس فقط تحتاج إلى تثبيت غرسات في عظم ضيق ورفيع ، بل تحتاج أيضًا إلى حساب الحمل عليها بشكل صحيح وتكييف الأطراف الاصطناعية بحيث تستمر لعدة عقود دون كسر وتكون مريحة للمريض )

يجب أن يحصل المتخصصون الذين يعملون مع تقنية All-on-6 على شهادة مناسبة تمنح الإذن للعمل بموجب بروتوكول التحميل الفوري.

 

إذا قارنت التكنولوجيا ، ما هي الطريقة الأفضل؟

للتلخيص ، يتم عرض أوجه التشابه والاختلاف بين التقنيتين بالتفصيل في الجدول أدناه:

	الكل على 4	الكل على 6	زراعة الأسنان الكلاسيكية
مؤشرات	عدنية كاملة وفقدان جزئي للعظام	عدنية كاملة وفقدان معتدل في العظام	عدم وجود عدد من الأسنان
عمليات التهابات اللثة	لم تنفذ أو بقيود	غير محدود	لم تنفذ أو بقيود
مؤشرات لأنسجة العظام	فقدان حجم كاف أو طفيف	متوسط ​​معدل الانخفاض	كمية كافية (في حالة حدوث مخالفات في الحجم يتم عمل تطعيم للعظام)
التدخين	لم يتم إجراء الزرع أو مع قيود	عقد من قبل	لم تنفذ أو بقيود
عدد الغرسات اللازمة لاستعادة الأسنان	4 حاسوب	6 قطع	8-14 قطعة.
نوع الغرسات	كلاسيكية من قطعتين مع دعامات مائلة متعددة الوحدات لتثبيت المسمار الاصطناعي	جزء واحد - يتم توصيل الزرعة بدعامة بزاوية لتثبيت المسمار الاصطناعي	قطعتين كلاسيكية مع دعامات منفصلة
أين توضع الغرسات وكيف يتم تركيبها؟	أماميًا - رأسيًا ، جانبيًا - بزاوية ، يتم تنشيط طبقة إسفنجية	أمامي - رأسي ، جانبي - بزاوية. تشارك جميع طبقات الأنسجة العظمية ، وكذلك الدعامات والعظام الوجنية	تستقيم بدقة ، في طبقة اسفنجية
إصابات وضع الزرع	يتم عمل شقوق عالية في الأنسجة ، وتقشر اللثة	منخفضة - يزرع ثقب يزرع	يتم عمل شقوق عالية الأنسجة ، وتقشر اللثة
الأطراف الاصطناعية	مباشرة بعد الزرع	في 2-3 أيام	يتم تثبيت الطرف الاصطناعي الدائم في المتوسط ​​بعد ستة أشهر ، وفي هذا الوقت يتم إرفاق الطرف الاصطناعي القابل للإزالة
التكلفة (الأسعار بـ 1 فك)	من 180 ألف روبل - نماذج زرع رخيصة الثمن ؛ من 400 ألف روبل - على غرسات نوبل	من 200 ألف روبل	من 500 ألف روبل

للتلخيص ، تقدم الأطراف الاصطناعية All-on-6 خطوة إلى الأمام (أو بالأحرى خطوتين ، بناءً على عدد الغرسات المركبة) مقارنةً بالتكنولوجيا التي يتم فيها استخدام أربعة "مسامير" فقط.

ومع ذلك ، فإن استخدام كل تقنية له ما يبرره لظروف معينة في عظم الفك: All-on-6 ليس من الضروري استخدامه مع كمية كافية من أنسجة العظام ، و All-on-4 ، على العكس من ذلك ، غير فعال مع بنية العظام منخفضة الجودة. لذلك ، يجب على الطبيب المعالج فقط اختيار طريقة الأطراف الصناعية وفقًا لنتائج الفحص السريري والكمبيوتر لتجويف الفم وعظم الفك.

أطباء الأسنان SMILE-AT-ONCE هم أعضاء في: جمعية طب الأسنان الروسية والجمعية الروسية لأطباء زراعة الأسنان (RASTI) والصندوق الدولي لزرع الأسنان (IF) والمنظمة الدولية لزراعة الأسنان (ITI). إنهم يجيدون كلتا الطريقتين ويعملون بنشاط على تطوير بروتوكول تحميل فوري في روسيا ، وتبادل الخبرات مع الزملاء الروس والأجانب في مختلف الندوات والمؤتمرات.

إذا كنت ترغب في الحصول على إجابة تفصيلية حول الاستخدام المحتمل لتقنيات All-on-4 و All-on-6 في حالتك ، فهناك أيام من أيام الأربعاء والسبت للاستشارات التقديمية ، حيث يوجد أي مريض لديه تصوير مقطعي محوسب عالي الجودة (من مركز تشخيصي متخصص ، على سبيل المثال ، يمكن لـ "بيكاسو)" الحصول على استشارة مجانية والمشاركة في عملية خيارات التخطيط ثلاثي الأبعاد ومقارنة مؤشرات الأداء.

 

تعويضات فورية للأسنان مع تقنية All-on-6