أيهما أفضل: جسر الأسنان أو زرع؟

حتى وقت قريب نسبيًا (قبل 50 عامًا تقريبًا) ، في حالة استخراج الأسنان أو عدة أسنان ، لم يكن لدى غالبية المرضى خياران عمليان فقط لحل المشكلة: إما استخدام طقم أسنان قابل للإزالة ، أو تثبيت ما يسمى جسر الأسنان. ومع ذلك ، ظهر اليوم خيار آخر للأطراف الاصطناعية للأسنان وأصبح متاحًا بشكل متزايد للجمهور العام - على زراعة الأسنان.

ملاحظة

بالمناسبة ، لا تزال الطريقة ليست باهظة الثمن فحسب ، بل محاطة أيضًا بالعديد من الأساطير ، وهذا هو السبب في أن العديد من المرضى يشكون في أنها آمنة على الإطلاق تثبيت زراعة الأسنان. لنفترض أنه من الضروري حفر عظم ، ثم ثمل مسمار تيتانيوم فيه ، والذي يمكن أن يبدأ بعد ذلك بساعة غير متساوية في التمزق ... سواء كان جسر أسنان قديمًا تم اختباره عبر الزمن.

حسنًا ، سنلقي نظرة فاحصة على ما لا يزال أفضل - جسر الأسنان القديم الجيد ، أو الأطراف الصناعية الأكثر تكلفة والحديثة على زراعة الأسنان. وسنتحدث أيضًا عن الميزات والعيوب الخفية والبعيدة عن كلتا طريقتين من العلاج ، والتي غالبًا ما تظل صامتة ببساطة في العيادات ...

 

ما هي جسور الأسنان ومتى يتم استخدامها؟

جسور الأسنان (خلاف ذلك ، الجسور) هي أطراف اصطناعية ثابتة تتكون من عدة تيجان أسنان مترابطة. يتم استخدامها لاستبدال واحد إلى 4-5 أسنان على التوالي.

تظهر الصور أدناه أمثلة على جسور الأسنان:

لإصلاح هذه الأطراف الاصطناعية ، يلزم دعمان - كقاعدة ، هذه هي أسنان المريض الخاصة. وفقًا لذلك ، لا يمكن استخدام الجسور في حالة العيوب النهائية للأسنان (عندما تكون الأسنان الأبعد في الصف غير موجودة). وأيضًا لا توجد طريقة لاستخدام هذه الأطراف الاصطناعية مع عددي كامل (أي ، في حالة وجود فك بدون أسنان تمامًا).

ملاحظة

بالإضافة إلى ذلك ، من موانع تركيب جسر الأسنان هو وجود عملية التهابية حادة على اللثة - التهاب اللثة أو أمراض اللثة. في هذه الحالة ، هناك خطر كبير من أن الأسنان الداعمة ستفكك بمرور الوقت ، وستنخفض جميع الأعمال في البالوعة.

من المعتاد التمييز بين ثلاثة أنواع من جسور الأسنان:

• جسر الأسنان الكلاسيكي
• جسر لاصق
• جسر على يزرع.

يحتوي جسر الأسنان الكلاسيكي على قاعدة معدنية صلبة (لا ينقسم الطرف الاصطناعي إلى تيجان منفصلة) ، مغطاة بطبقة من السيراميك أو البلاستيك (تسمح لك الطبقة الخارجية بتكرار اللون والشكل التشريحي للأسنان). مع التيجان المتطرفة ، يرتكز الطرف الاصطناعي على دعامتين - أسنان المريض الخاصة. لإصلاح الطرف الاصطناعي ، عادة ما يتم إبعاد الأسنان الداعمة (تتم إزالة "العصب") وشحذها - فهي على شكل مخروط ، مما يسمح لك بوضع وشد تيجان جسر الأسنان.

هذا ما يبدو عليه الجسر التقليدي ليحل محل سن ضائعة:

من الجدير بالذكر أن إزالة عصب الأسنان - هذه في هذه الحالة هي عملية اختيارية ، ولكنها مرغوبة عادةً ، لأنه مع التهاب اللب تحت تاج الطرف الاصطناعي ، يجب إزالة الهيكل بالكامل تمامًا ، ويجب علاج السن. وليس من السهل دائمًا إعادة جسر الأسنان إلى مكانه. وفقًا لذلك ، يمكن أن يقلل هذا من عمر الطرف الاصطناعي (يمكن أن يصل عادةً إلى 10 سنوات أو أكثر) ، لأن التهاب لب السن يمكن أن يتطور في غضون عامين بعد الأطراف الصناعية.

إنه مثير للاهتمام

عادة ما تكون قاعدة الجسر مصنوعة من سبائك معدنية - يمكن أن تكون سبيكة رخيصة الثمن من النيكل والكروم (في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب تفاعلات حساسية من اللثة) ، أو سبيكة أكثر تكلفة تحتوي على الذهب (خيار آمن وخافض للحساسية).المعدن مطلي بالبلاستيك أو السيراميك - وهذا يتيح لك تحقيق الجماليات اللازمة.

الخيار الأكثر تكلفة هو جسر مصنوع من زركونيا (بدلاً من قاعدة معدنية) ، مغطى بطبقة رقيقة من السيراميك. يتيح لك الجمع بين هذه المواد إنشاء أطقم أسنان أطول - تصل إلى 5-7 تيجان. تعد جسور الأسنان في زركونيا أكثر التصميمات الجمالية التي يمكن أن تستمر لعقود إذا تم صيانتها بشكل صحيح.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً لجسر أسنان مصنوع من الزركونيا:

فيما يتعلق جسر لاصق - يتم وضعه كبدلة مؤقتة (على الرغم من أن العديد من المرضى كانوا معه منذ سنوات ولا يفكرون حتى في استبدال شيء آخر). على سبيل المثال ، يمكن استخدام جسر لاصق لفترة النقش المزروعة. أو إذا رفض المريض بشكل قاطع طحن أسنانه لتركيب جسر تقليدي.

يبدو الجسر اللاصق للأسنان الأمامية كما يلي:

وهنا جسر لاصق لاستبدال سن المضغ:

جوهر الأطراف الصناعية في هذه الحالة هو أن التاج ملتصق ببساطة بأسنان داعمة بمساعدة صفائح رقيقة. الميزة هي أنه يسمح لك بحفظ الأسنان الداعمة من الدوران الكبير. لكن هذا يعني أيضًا عيبًا كبيرًا في التصميم ككل - لا يمكن للأطراف الاصطناعية تحمل الأحمال الثقيلة. هذا هو السبب في أنه يوصى باستخدام الطرف الاصطناعي اللاصق فقط كخيار مؤقت.

وأخيرًا ، الصنف الثالث هو جسر على الغرسات. كما يوحي الاسم ، لا يتم تركيب هذا الطرف الاصطناعي على أسنان المريض نفسه ، ولكن على "جذور" المعدن الاصطناعي - الغرسات التي تم تثبيتها مسبقًا في أنسجة العظام. يمكن أن يصل سعر هذه الأطراف الاصطناعية (جنبًا إلى جنب مع الغرسات) بسهولة إلى 100 ألف روبل ، ولكن جودة الأطراف الاصطناعية مرتفعة جدًا - من حيث الموثوقية ، ومن حيث الوظائف والجمال.

علاوة على ذلك ، بالحديث عن مزايا وعيوب الأطراف الاصطناعية باستخدام جسر الأسنان والغرسات واختيار الخيار الأفضل ، سنركز على النوع التقليدي المعتاد من الجسر الاصطناعي ، حيث أنه هو النوع الرئيسي ويستخدم في طب الأسنان الحديث في 90 ٪ من جميع الحالات.

 

مزايا وعيوب الجسور

تصبح الشعبية العالية للجسر الكلاسيكي (بين أطباء الأسنان والمرضى) سهلة الفهم إذا نظرت إلى المزايا التي يوفرها استخدام هذا التصميم.

فيما يلي أهمها:

• تكلفة معقولة (خاصة عند اختيار طرف اصطناعي مصنوع من المعدن الأساسي والبلاستيك) ؛
• موانع الاستعمال الدنيا لأسباب صحية ؛
• الغياب التام أو حدوث مضاعفات نادرة للغاية ؛
• إدمان سريع وغير مؤلم للتصميم ، راحة عالية في الارتداء ؛
• تقليل وقت العلاج - لا يستغرق تصنيع الجسر وتثبيته أكثر من أسبوعين.

لذلك اتضح أنه من الناحية العملية ، يفضل معظم عملاء عيادات الأسنان اليوم جسور الأسنان الكلاسيكية. أي ، مع التثبيت ليس على الغرسات ، ولكن على أسنانهم. بشكل عام ، هذه طريقة سريعة وغير مكلفة وغير مؤلمة للأطراف الصناعية.

فيما يلي مراجعة لأحد المرضى حول هذا الجسر:

"لقد كان لدي جسر أسنان لأكثر من 15 عامًا. في الآونة الأخيرة ، حان الوقت للتغيير إلى واحدة جديدة ، حيث كان يجب إزالة سن المضغ تحت التاج ، حيث تشكل كيس حول جذره. ومرة أخرى وضع لنفسه جسر أسنان. يزرع مكلفة للغاية. الشيء الرئيسي هو مراقبة أسنانك ، على الرغم من أنها اصطناعية ، ولكنها تتطلب الانتباه أيضًا ".

ديمتري ، تشيليابينسك

ومع ذلك ، فإن الجسر له أيضًا عيوب:

• مع ذلك ، يمكنك استعادة ما لا يزيد عن 3-4 أسنان مفقودة متتالية ؛
• ليس دائمًا جماليات مرضية ، خاصة عند اختيار أطقم الأسنان الصناعية.
• في كثير من الأحيان ، يكون إزالة الأسنان الداعمة مطلوبًا ، بالإضافة إلى دورانها الكبير ، والذي يؤدي إلى إضعاف هذه الأسنان وغالبًا ما تنكسر تحت الطرف الاصطناعي. إذا حدث هذا ، ثم يجب إزالة السن، ثم حل مشكلة الأطراف الصناعية مرة أخرى (لن يكون الطرف الاصطناعي القديم مناسبًا) ؛
• عدم وجود ضغط على عظم الفك في مكان الأسنان المفقودة - لا تتلقى الأنسجة العظمية حمولة مضغ ، وتبطيء عمليات التمثيل الغذائي هنا ، ومع مرور الوقت ، تتضخم العظام. ونتيجة لذلك ، تنشأ فجوة بين اللثة والأطراف الصناعية - أرض خصبة للبكتيريا.
• النظافة الصعبة. الجسر السني عبارة عن هيكل من قطعة واحدة ضيق نسبيًا على اللثة ، مما يتسبب في تراكم اللويحات تحت الطرف الاصطناعي. من الصعب إزالته - تحتاج إلى استخدام الفرش للأماكن التي يصعب الوصول إليها ، وكذلك الري ؛
• ردود الفعل التحسسية ممكنة (لسبائك المعادن غير مكلفة) ؛
• يبلغ متوسط ​​عمر الخدمة حوالي 10-12 عامًا (تُظهر الممارسة أن الجسور غالبًا ما تسقط وتبدأ بالتدهور - بسبب التدمير التدريجي للأسنان الداعمة).

ومع ذلك ، من الناحية العملية ، فإن عيوب جسور الأسنان لا تربك المرضى في كثير من الأحيان. بالنسبة للكثيرين ، الشيء الرئيسي هو مبلغ صغير للعلاج الذي سيتعين عليك دفعه في الوقت الحالي ، بالإضافة إلى ارتداء الأطراف الاصطناعية بشكل مريح. لذلك ، جسور الأسنان تحظى بشعبية كبيرة.

من المفيد أن تعرف مقدمًا العيوب المذكورة أعلاه للجسور الكلاسيكية ، وإذا لم يكن الجانب المالي للمشكلة حرجًا ، فيجب أيضًا أخذ الأطراف الصناعية في الغرسات في الاعتبار (انظر أدناه).

ملاحظات:

"كان لدي جسر معدني من السيراميك لمدة ثلاث سنوات فقط. ثم بدأ التهاب اللثة. في الفحص ، أصيب الطبيب بالذعر وقال إن الطرف الاصطناعي بالكاد يجب أن يتم إزالته. كانت الأسنان تحت الطرف الاصطناعي مريضة ، ويجب إزالتها بسرعة كبيرة. الآن في شك - ما يجب وضعه ، مرة أخرى جسر أو يزرع. لقد خيبني الجسر ، ولم يبدد إلا المال ... "

ايرينا ، موسكو

 

زرع الأسنان: هل يستحق الثقة في الطريقة؟

من أجل تقييم مزايا وعيوب الأسنان الاصطناعية على الغرسات بشكل صحيح مقارنة بتلك الموجودة في حالة استخدام الجسر الكلاسيكي ، يجب أن يكون لديك أولاً فكرة جيدة عن كيفية إجراء الزرع والمشكلات التي يمكن حلها.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن زراعة الأسنان تسمح لك باستبدال أنسجة الأسنان المفقودة بالكامل - ليس فقط جزء التاج ، ولكن أيضًا الجذر. للمقارنة: جسور الأسنان تحل محل طرف السن فقط (تاج).

ماذا يعطي هذا في الممارسة؟ الأسنان المستعادة تعمل بكامل طاقتها - فهي ليست فقط "معلقة في الهواء" فوق تاج اللثة ، ولكنها الأسنان الاصطناعية الكاملة. يمكن أن يتحمل مضغًا كبيرًا (للأسنان المضغية) أو قطع (لقص). ينتقل هذا الحمل من خلال الغرسة إلى العظم ، لذلك لا يتضخم النسيج العظمي ، كما هو الحال في الجسر.

يمكن استخدام الأطراف الصناعية المزروعة في مجموعة متنوعة من الحالات السريرية ، بما في ذلك الحالات التي لا يمكن فيها تركيب الجسر. على سبيل المثال ، في حالة عدم وجود أسنان نهائية (الأحدث في الصف) ومع عددي كامل. مع ترميم واحد ، يتم زرع غرسة واحدة في أنسجة العظام ، ويتم تثبيت التاج عليها. لإجراء عمليات ترميم متعددة ، هناك حاجة إلى العديد من الغرسات (مع عددي كامل - من 4 إلى 8-10 للفك بأكمله) ، على رأسه الطرف الاصطناعي. انظر على سبيل المثال مقال حول تقنية الأطراف الاصطناعية لجميع أسنان الفك: All-on-4 و All-on-6.

إذاً بشكل عام ، فإن زراعة الأسنان هي طريقة للأطراف الصناعية أكثر تقدمًا من استخدام جسر الأسنان.

إنه مثير للاهتمام

في عدد من البلدان الأوروبية ، وكذلك في الولايات المتحدة الأمريكية ، يخاطر طبيب الأسنان بفقدان رخصته إذا حث المريض على تركيب جسر بدلاً من الزرع.هذا يشير أيضًا إلى أن زراعة الأسنان هي تقنية آمنة يثق بها الخبراء.

على عكس استخدام جسور الأسنان ، فإن الأطراف الصناعية في الغرسات لديها قائمة من المزايا الأكثر إثارة للإعجاب:

• متوسط زرع الحياة - من 20 سنة أو أكثر ؛
• في حالة الفشل ، يتم تحديث أطقم الأسنان بسهولة بأخرى جديدة ، وسوف تخدم التيجان أو الجسور على الغرسات نفسها مرتين على الأقل أطول من تلك التي يتم تثبيتها على الأسنان الحية ؛
• كما لوحظ أعلاه ، يتم ضمان الترميم التشريحي الطبيعي للسن - ليس فقط الجزء التاجي ، ولكن أيضًا الجذر (نتيجة لذلك ، العظم محمي من ضمور) ؛
• لا يلزم تحول الأسنان الحية ؛
• يتم تحقيق أعلى الجماليات ، ويتم إيلاء الكثير من الاهتمام ليس فقط لمظهر التاج ، ولكن إلى الهامش اللثوي - الأسنان الاصطناعية إما تتناسب بشدة مع الغشاء المخاطي ، أو يتم إنشاء جزء صغير من اللثة الاصطناعية في الطرف الاصطناعي الذي يسمح لك بإخفاء العيوب الطبيعية (وهذا يسمح لك بالتخلي عن البلاستيك اللثوي في حالة عدم وجود عدد كبير من الأسنان) ؛
• مؤشرات واسعة - يمكنك استعادة كل من السن والصف بأكمله ؛
• إمكانيات واسعة من الأطراف الصناعية - يمكن تثبيت تاج واحد أو جسر أسنان أو طقم أسنان كامل على الغرسات ؛
• عدم وجود تفاعلات حساسية - لا توجد حساسية من التيتانيوم ، والذي يستخدم في تصنيع الغرسات.

ومع ذلك ، عندما يفكر المرضى في خيار الأطراف الاصطناعية لإعطاء الأفضلية للغرسات أو الجسر الكلاسيكي ، فإنهم يتحولون في المقام الأول إلى عيوب وعيوب كلتا الطريقتين. تجدر الإشارة إلى أن زرع الأسنان ، إذا ألقينا نظرة فاحصة على تقنية تنفيذه ، غالبًا ما يخيف الناس ويصدهم - قلة من الناس سعداء باحتمال حفر عظم ولف "مسمار" معدني فيه.

ولكن من الناحية العملية ، فإن الأشياء ليست مخيفة كما تبدو في بعض الأحيان في الصور.

ملاحظات:

"أنا في السادسة والعشرين من العمر ، أزلت الستة ، لأن الجذر تصدع. أضع الغرسة بدلاً من السن. لذا ، إزالة الجذر كان الأمر أكثر إيلامًا ومؤلمة من زرع غرسة. لكن النتيجة مرضية بشكل لا يصدق ، الأسنان مثل الخاصة بك! "

كسينيا ، سيكتيفكار

فيما يلي العيوب الرئيسية لزرع الأسنان:

• قائمة كبيرة من موانع الاستعمال - لا يمكن دائمًا تثبيت الغرسات بسبب الحالة الصحية للمريض ؛
• عواقب ما بعد الجراحة غير المرغوب فيها ممكنة في بعض الأحيان ، حتى رفض الغرسة;
• العلاج الطويل - يمكن أن تستغرق الأطراف الصناعية ما يصل إلى عام واحد أو أكثر ؛
• قد تكون هناك حاجة إلى جراحة إضافية - نمو العظام وإصلاح اللثة.
• التحضير الطويل للعلاج - التشخيص ، الصرف الصحي الفموي ، قلع الأسنان (إذا لزم الأمر) ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتقييم الحالة الصحية والقضاء على موانع العلاج ؛
• يلزم إعادة التأهيل بعد إجراء جراحة زرع الغرسة (من الممكن حدوث تورم ونزيف ووجع واختلاف الغرز) ؛
• تكلفة عالية. إن الجانب المالي للقضية هو الذي يخيف العديد من المرضى.

ملاحظات:

"أنا خائفة جدا من زراعة الأسنان. لدي وراثة سيئة - أبي كان بلا أسنان منذ أن كان في الأربعين من عمره ، وأنا الآن ليس لدي ثلاثة ، والباقي على الأبواب. لكن ما زلت لا أجرؤ على الزرع - هناك الكثير من المراجعات السلبية. أعتقد أن النتيجة تعتمد على الطبيب بنسبة 100 ٪ تقريبًا ، ومن الصعب جدًا العثور على محترف حقيقي. هكذا يتعلم الأطباء الإعداد بشكل طبيعي ، وسأقرر ... "

إيرينا أ. ، سانت بطرسبرغ

انظر أيضا المقالة تنشأ المضاعفات والمشكلات في بعض الأحيان بعد زراعة الأسنان.

ببساطة ، يعتبر جسر الأسنان سريعًا ورخيصًا ، والأطراف الصناعية على الغرسات باهظة الثمن ، ولكنها عملية وجمالية ومتينة قدر الإمكان.

 

إذن ما هو الأفضل - جسر أم زراعة؟

بناءً على ما سبق ، قد يبدو أن زراعة الأسنان في جميع الجوانب أفضل من الجسر. جماليات عالية ، لا حاجة لطحن الأسنان الحية ، والعمر الطويل ...

هذا صحيح ، ولكن من الناحية العملية ، من الضروري دائمًا مراعاة الخصائص الفردية للمريض وتفاصيل كل حالة سريرية معينة. ويحدث أن الجسر قد يكون حلاً أفضل من تثبيت غرسة.

يوصى بتركيب جسور الأسنان في الحالات التالية:

• مع قدرات مالية محدودة للمريض (يمكن أن تكلف الأطراف الاصطناعية على الغرسات عدة مرات أكثر) ؛
• إذا كانت هناك مشاكل صحية موانع لتركيب الغرسات (الأورام والسكري). من المهم أن نفهم أن تدهور حالة الجسم يمكن أن يثير رفض الغرسات.

ولكن إليك بعض المواقف التي سيتعين عليك فيها رفض تثبيت الجسر (إما بشكل عام أو مؤقت - حتى يتم إصلاح المشكلة):

• إذا كان هناك التهاب حاد في اللثة وحركة الأسنان (وإلا ستفك الأسنان الداعمة ويجب إزالتها) ؛
• إذا فقد أكثر من 4 أسنان متتالية ؛
• إذا لم يكن هناك سن أخير في الصف (أو عدة) ، فلن يكون لدى الطرف الاصطناعي شيء يعتمد عليه.

كن على هذا النحو ، يجب على الطبيب أولاً أن يساعد في تحديد خيار الأطراف الصناعية المثلى. في كثير من الأحيان ، تكون أفكار المريض حول حالة نظام الأسنان الوجهي وآفاق الأطراف الصناعية بعيدة جدًا عن الحالة الحقيقية ، وتقوم الاستشارة الأولى مع الطبيب بإجراء تعديلات خطيرة على الخطط التي خطط لها المريض بالفعل في مثل هذه الحالات.

 

إذا كانت لديك تجربة شخصية مع الأطراف الاصطناعية للأسنان باستخدام جسر أو غرسات ، فتأكد من مشاركة تجربتك من خلال ترك تعليقك في أسفل هذه الصفحة.

 

شرح عالي الجودة فيما يتعلق بالاختيار بين زراعة الأسنان وجسر الأسنان.

 

مثال على تركيب الجسر