زراعة الأسنان الإسرائيلية MIS

عندما يصبح من الضروري للأطراف الصناعية أن يكون هناك واحد أو أكثر من الأسنان على الغرسات ، فإن المريض يواجه دائمًا خيارًا صعبًا - وهو ما يزرعه ويفضله ، لأنه يوجد اليوم على الأقل عشرات العلامات التجارية في السوق. الروسية ، الكورية, إسرائيلي, ألماني, السويدية - لمدة 10 ، 30 ، 80 ألف روبل ...

بعد ذلك ، سنتحدث عن أحد أكثر أنظمة زراعة الأسنان شيوعًا - MIS من شركة Medical Implant Technologies الإسرائيلية. السمة المميزة لغرسات MIS هي سعر معقول للغاية ، والذي حدد في كثير من النواحي شعبية العلامة التجارية بين المرضى (والأطباء) في روسيا.

ولكن هل تتمتع هذه الغرسات بأي مزايا أكثر أهمية من مجرد سعر منخفض؟ وهل يستحق تثبيتها على الإطلاق ، أم أن السعر المنخفض في هذه الحالة مرتبط بارتفاع مخاطر رفض الزرع وتطور مضاعفات أخرى؟

دعونا نكتشف ذلك ...

 

بضع كلمات عن الشركة المصنعة

تقع شركة Medical Implants Technologies (MTS) ، التي تصنع غرسات MIS ، في إسرائيل ، ولكن يتم أيضًا تطوير مكونات علاج الغرسات في مصانع في فرنسا وألمانيا. اليوم ، يتم إنشاء أكثر من مليون غرسة MIS سنويًا ، باستخدام أحدث المعدات الآلية.

يمكن لعيادة طب الأسنان شراء غرسات MIS فقط من الممثلين الرسميين (في الاتحاد الروسي ، إحدى الشركات الرئيسية هي شركة "LYENT" ، التي لديها شبكة تاجر في جميع أنحاء البلاد تقريبًا). بالنسبة للأشخاص غير المبتدئين ، هذا لا يعني الكثير ، ولكنه في الواقع حجة ثقيلة لصالح الشركة الإسرائيلية ، حيث أن المريض في هذه الحالة محمي بشكل موثوق به تمامًا من ظهور غرسة وهمية ذات جودة مشكوك فيها في فمه (نعم ، هناك البعض في السوق).

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن منتجات الشركة موجودة في السوق الروسية بشكل قانوني - هناك جميع الشهادات اللازمة وشهادات التسجيل. حصلت الشركة المصنعة أيضًا على شهادات توافق المنتج مع معايير الجودة في الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة الأمريكية - ISO و FDA (يتم استخدام غرسات MIS في العديد من البلدان الأوروبية ، وكذلك في الولايات المتحدة الأمريكية).

 

المزايا التكنولوجية لزرعات نظم المعلومات الإدارية

الآن دعونا نرى ما هي الحلول التكنولوجية المضمنة في تصميم غرسات MIS ، لأن توليفتها هي التي تميز في كثير من النواحي عن زراعة الأسنان من المسمار التقليدي (التيتانيوم) اللولب الذاتي.

ملاحظة

في المواد الإعلانية الخاصة بزراعة العلامات التجارية المختلفة ، غالبًا ما تُغنى حتى الاختلافات غير المهمة نسبيًا عن المنتجات التنافسية كمعرفة ثورية. بعد ذلك ، سنحاول وصف خصائص غرسات MIS بشكل أساسي من حيث الفوائد التي تعطيها للمريض حقًا.

• شكل جذر مخروطي أو أسطواني. وبعبارة أخرى ، فإن هذه الغرسات لها شكل تشريحي ، مثل جذر السن الطبيعي. هذا مهم من حيث التوزيع المنتظم للحمل على العظام وللتكامل العظمي الناجح. في نفس الوقت ، هذا النموذج ليس شيئًا فريدًا ، ويستخدم في معظم أنظمة الغرسات الأخرى - من الدرجة الاقتصادية والغرسات الممتازة ؛
• خيط مزدوج (واضح بشكل جيد ، على سبيل المثال ، مع غرسات MIS Seven). هذه التكنولوجيا زائد هام. يوفر تأثيرًا للضغط الكافي لأنسجة العظام في أعماق الحفرة (أي أثناء التثبيت ، يتم ضغط العظم ، وتشكيل طبقة كثيفة حول الغرسة) ، وفي نفس الوقت ، يمنع التخييط الدقيق في منطقة العظام الهامشية (بالقرب من اللثة) ضمور العظام في هذه المنطقة بمرور الوقت . ببساطة ، سيتم تثبيت الغرسة بثبات في العظم بعد التثبيت مباشرة ، وسيتم تقليل تأثير هبوط اللثة في منطقة الغرسة المركبة مع مرور الوقت ؛
• سبائك التيتانيوم بدلا من التيتانيوم النقي. يجب أن يوضع في الاعتبار أن هذا هو ناقص بدلاً من زائد.من ناحية ، يمكن أن يقلل هذا بشكل كبير تكلفة الزرع وجعلها أقوى. من ناحية أخرى ، وفقًا لعدد من الدراسات ، قد يؤثر هذا على احتمال رفض الزرع وسببه ردود الفعل التحسسية. الغرسات الممتازة مصنوعة من التيتانيوم النقي الأكثر تكلفة - وهذا يعني الكثير ؛
• سطح خشن. منذ وقت ليس ببعيد ، كان هذا أمرًا جديدًا ، ومع ذلك ، تنتج اليوم جميع الشركات تقريبًا زراعة الأسنان الكلاسيكية بسطح مسامي (تخضع المنتجات لتنظيف الرمل بمواد كاشطة عالية الضغط أو النقش الحمضي ، أو كلا النوعين من العلاج في سلسلة). ونتيجة لذلك ، توجد المسام الدقيقة في سطح التيتانيوم من الغرسة ، حيث تخترق الخلايا النامية في عظم الفك - بمرور الوقت ، يصبح الزرع والعظم واحدًا.

ملاحظة

في مارس 2015 ، تم نشر دراسة مستقلة لأسطح الزرع لـ 62 مصنعًا في مجلة EDI. ومن المثير للاهتمام أنه لم يكن هناك معيار واحد لفترة طويلة يمكن من خلاله إجراء مثل هذا التقييم. لكن الجزء الخارجي من الهياكل هو الذي يتصل بالعظم ، ويزيد تلوثه بشكل كبير من خطر عدوى الأنسجة.

وفقا للبحث ، وجدت العديد من الشركات المعروفة (نوبل ، ستراومان ، فرايدينت ، دنتيوم) جزيئات دقيقة من الكبريتات والسيليكون على السطح. كانت عمليات زرع العلامات التجارية مثل MIS (التي تم تقييمها بواسطة خط SEVEN) ، AstraTech نظيفة - لم يتم العثور على أي تلوث على سطحها.

يلاحظ الباحثون أن التغيرات الكيميائية ليست مقصودة ، فهي تحدث خلال المرحلة الأخيرة من العلاج (طائرة أو حمض) ، ولكنها قد تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب حول العين و رفض الغرسة.

• تغليف فردي. يتم وضع كل غرسة MIS في قارورة وعلبة واقية مع لسان تمزيق مريح لفتح سريع أثناء الجراحة. هذه نقطة مهمة إلى حد ما ، لأنه من المهم أن يقوم الطبيب بفتح العبوة للمريض ، حيث أن هذا يضمن تعقيم المنتج وحقيقة أن الغرسة الإسرائيلية التي اختارها المريض سيتم تثبيتها ، وليس "منتج بدون اسم". يعد توفر الرقم التسلسلي أمرًا مهمًا أيضًا - يجب الإشارة إليه على بطاقة المريض ، التي تحمي من المنتجات المقلدة وتسمح لك بالتوجه إلى الشركة للوفاء بالتزامات الضمان في المستقبل ؛

من بين الميزات التكنولوجية لزرعات MIS ، يلفت الانتباه أيضًا إلى وجود أنواع مختلفة من وصلات الزرع والدعامة (على سبيل المثال ، القمة التي يتم إصلاح الطرف الاصطناعي فيها). هناك نوعان من اتصالات الغرسة والدعامة في نظام MIS الإسرائيلي:

• اتصال مخروطي
• اتصال "مسدس داخلي".

إن استخدام كلا النوعين من مركبات العناصر له ما يبرره ويتم استخدامه بنشاط من قبل بعض الشركات المصنعة الأخرى للغرسات.

الاتصال المخروطي أكثر تكلفة. الجزء السفلي من الدعامة مصنوع على شكل مخروط ، داخل الغرسة يوجد تجويف مماثل في الشكل. يحدث الاتصال بسبب الإدخال القوي للدعامة وتشويشها على منصة الزرع. إذا قمت بإجراء تجربة خارج التجويف الفموي - فقط ضع الدعامة في الغرسة وقم بقلب الهيكل ، فيجب أن تظل جميع العناصر في مكانها.

من بين مزايا الاتصال المخروطي:

• عدم وجود فجوات بين العناصر ، مما يقلل من خطر العدوى الثانوية واختراق البكتيريا في الشق الصغير ؛
• وجود "جسم" ضيق للدعامة ، والذي يسمح باستعادة حتى الأسنان الأمامية حيث الجماليات هي الأكثر أهمية (التاج سوف يتناسب بشكل مريح مع اللثة).

من بين السلبيات - في بعض الأحيان تكون هناك صعوبات في الأطراف الصناعية (ومع ذلك ، هذا لا يؤثر على المريض - سيتعين على أخصائي العظام وتقني الأسنان العمل بجد).

الاتصال السداسي أكثر شيوعًا. إنه سهل الاستخدام ومناسب لتثبيت أي طرف صناعي.من بين السلبيات متوسط ​​مستوى الشد ، حيث يمكن لبقايا الطعام والبكتيريا أن تدخل في الفجوات الدقيقة.

أما بالنسبة لزراعة نظم المعلومات الإدارية نفسها ، فهناك عشرات التعديلات في كتالوجها ، لأي حالة سريرية تقريبًا. للزرع الكلاسيكي ، التثبيت في مرحلة واحدة في وقت واحد مع قلع الأسنانوتقويم الأسنان (لتثبيت إضافي للأقواس) والغرسات المؤقتة. وبالتالي ، فإن مؤشرات العلاج هي غياب واحد ، عدة أسنان ، جميع أسنان الفك ، وجود عظمة ضيقة ورخوة ، الحاجة إلى استعادة الأسنان مباشرة بعد الإزالة ، الأطراف الصناعية قابل للإزالة أو أطقم الأسنان الدائمة.

بعد ذلك ، نعتبر ما هي غرسات MIS التي يمكن العثور عليها في العيادات الروسية اليوم.

 

خط زرع MIS

لذلك ، في خط يزرع MIS هناك النماذج التالية:

• C1 - غرسة حديثة على شكل جذر مع وصلة مخروطية للزرع والدعامة. يتم تطبيقه في الزرع الكلاسيكي على مرحلتينوكذلك أثناء الزرع مع التحميل الفوري ؛
• سبعة - غرسات أسنان على شكل جذر MIS عالمية بخيط مزدوج ، مما يحسن ضغط العظام أثناء التثبيت ، وكذلك مع الخيوط الدقيقة (الحلقات) في القمة ، مما يساهم في الحفاظ على حجم العظام على المدى الطويل في منطقة اللثة. يتم استخدامها لجميع أنواع العظام تقريبًا. لديك اتصال بالدعامة في شكل مسدس ؛
• M4 BioCom عبارة عن غرسة لها جدران متوازية مع الوسط وتتدرج إلى الجزء القمي السفلي. القاعدة مسطحة ، مما يسمح لك بتعديل موضع الغرسة مباشرة أثناء التثبيت. تُستخدم غرسات M4 BioCom لأي كثافة للعظام ، على الرغم من أنها مناسبة أكثر للتركيب في العظام اللينة ؛
• يزرع أونو قطعة واحدة - يزرع رقيقة MIS قطعة واحدة التي لا يمكن فصل الجزء داخل العظمي عن الدعامة يتم استخدامها لكل من الكلاسيكية وزرع في وقت واحد مع قلع الأسنان. مناسبة للتحميل الفوري (بشرط تحقيق الثبات الأساسي للزرع). مثالية للمساحات الضيقة التي تحدها الأسنان المجاورة وكذلك للأطراف الصناعية للأسنان الأمامية ؛
• غرسات تقويم الأسنان المرتبطة هي غرسات صغيرة يتم وضعها على الجانب. وهي ضرورية للتوتر الإضافي وتثبيت أنظمة الأقواس أثناء تصحيح اللدغة;
• يزرع MIS المؤقتة - بدون جروح ودرزات يتم تركيبها في العظم ، وهي ضرورية لفترة زرع الأسنان الدائمة لدعم أطقم الأسنان المؤقتة القابلة للإزالة.

جميع نماذج الزرع هذه لها أشكال نموذجية مختلفة ، أي أنها مناسبة للعظام القصيرة أو العادية أو الضيقة للغاية. من وجهة نظر طبيب زراعة الأسنان ، هناك مجموعة واسعة من المنتجات جيدة ، لأنه عندما تنشأ حالة سريرية صعبة ، لن يكون من الضروري اللجوء إلى زراعة شركة أخرى ، سيكون من الممكن إجراء العلاج باستخدام وسائل نظام زرع واحد.

من الجدير بالذكر أيضًا أن تقنيات الغرسات الطبية لا تقتصر على تطوير الغرسات حصريًا. تنتج الشركة الإسرائيلية مجموعة واسعة إلى حد ما من المنتجات - هذه ليست فقط غرسات MIS ، ولكن أيضًا مواد تقويم العظام (الأغشية الواقية والعظام الاصطناعية للبناء) ، الدعامات (مؤقتة ودائمة للأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة وغير القابلة للإزالة) ، أغطية للزرعات ، الأدوات الجراحية للزرع.

ملاحظة

قبل البدء في العمل مع منتجات نظم المعلومات الإدارية ، يخضع أطباء الأسنان للتدريب الإلزامي من ممثلي الشركة ، وبعد ذلك يحصلون على شهادة مناسبة. بالنسبة للمريض ، يعد هذا أحد الضمانات لنجاح زراعة الأسنان وبدون مضاعفات ، لأن الطبيب سيكون خبيرًا في الخبرة.

انظر أيضا المقالة تنشأ المضاعفات والمشكلات في بعض الأحيان بعد زراعة الأسنان.

 

هندسة الزرع: إحصائيات

لتحديد النسبة المئوية للنقش المزروع في إسرائيل ، تم إجراء أكثر من دراسة.علاوة على ذلك ، سواء داخل الشركة (الشركة ، بالطبع ، مهتمة بتحسين جودة منتجاتها وتحديد المشاكل الناشئة) ، ومستقلة. متوسط ​​نتيجة زرع غرس نظم المعلومات الإدارية حوالي 97٪ ، و إذا كان المريض يعاني من التهاب دواعم السن – 88%.

فيما يلي بعض الأمثلة.

الدراسة الأولى (المدة - 5 سنوات): 1954 مريض خضعوا لزرع MIS (ما مجموعه 7340 وحدة) .خضع جميع المشاركين لفحص بالأشعة السينية بعد ستة أشهر من العملية أو قبل ذلك ، إذا كان المريض يدخن ، يعاني من صرير الأسنان (ضغط الفك القوي ، عادة في الليل) أو لديه علامات التهاب حول الغرسة ، أي التهاب العظام حول الغرسة.

النتائج: تبلغ نسبة الحفر 99.7٪. في السنوات الأولى ، تم رفض 21 غرسة ، بعد تركيب الأطراف الصناعية - 18 قطعة أخرى.

الدراسة الثانية (أكثر من 4 سنوات): غرس MIS SEVEN (294 قطعة) ، والتي تم تركيبها في 92 مريضاً تتراوح أعمارهم بين 27 إلى 71 سنة. كان لدى معظمهم نقص في أنسجة العظام ، وتم إجراء عملية الزرع في وقت واحد مع تركيب الغرسات. بعد حفر الهياكل (بعد 3-4 أشهر في الأسفل و 5-7 أشهر في الفك العلوي) ، تم تركيب الأطراف الاصطناعية - تيجان مفردة ، أطقم أسنان جزئية أو كاملة.

النتائج: كان معدل بقاء الغرسة 97.3٪. في العامين الأولين بعد التثبيت ، تمت إزالة 8 هياكل فقط ، وبالتالي لم يتم تسجيل أي دموع.

إنه مثير للاهتمام

في الدراسة الثانية ، تم فحص العلاقة بين رفض الغرسات وطريقة تركيبها بشيء من التفصيل. ثبت أن طريقة الزرع (بروتوكول كلاسيكي ، التثبيت مع تطعيم العظام أو في نفس الوقت مع قلع الأسنان) لا تؤثر بشكل كبير على جودة عملية الزرع.

ومع ذلك ، تم وضع 5 من أصل 8 غرسات لم تتجذر في الفك العلوي أثناء إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية. علاوة على ذلك ، تم رفض 2 منهم من قبل مريض كان قد عانى في السابق من الفشل أثناء عملية الزرع.

الدراسة الثالثة: تم تقييم جودة زراعة 262 غرسة MIS في 104 مريض تتراوح أعمارهم بين 17 و 77 سنة. تم تركيب أكثر من نصف الهياكل في عظام صحية (بما في ذلك في فتحة السن التي تم إزالتها للتو) ، والباقي - في نفس الوقت الذي تم فيه بناء أنسجة العظام.

النتائج: كان متوسط ​​نسبة الحفر 94.7٪. في الفك السفلي - 98.5٪ ، في الجزء العلوي (مع رفع الجيوب الأنفية) - 92.2٪.

الدراسة الرابعة: تقييم عملية زرع الأسنان لدى مرضى اللثة المزمنة (التهاب اللثة المتوسط ​​إلى الشديد). شملت الدراسة 19 مريضا تتراوح أعمارهم بين 34 و 79 عاما ، تم تركيبهم 74 غرسة بطريقة التثبيت المتزامن ، أي بعد قلع الأسنان مباشرة. فقط 12 غرسة MIS لم تتجذر (تم استبدالها).

النتائج: بلغت نسبة النقش 84٪. في وجود أمراض اللثة الحادة ، يعد هذا مؤشرًا جيدًا.

 

الضمان وعمر يزرع

توفر الشركة المصنعة ضمانًا صغيرًا نسبيًا لنظام غرس MIS - فقط 5 سنوات. ومع ذلك ، فإن مركز طب الأسنان نفسه ، حيث سيتم إجراء الزرع ، سيعطي ضمانًا أقل - لا يزيد عن 1-2 سنة (في الواقع ، هذا ضمان لعمل الطبيب). ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، يزرع يمكن أن تستمر عدة عقود. بطبيعة الحال ، تخضع لظروف معينة.

كيف تجعل الغرسات تستمر لعقود؟

شروط خدمة الغرسات ليست 5-6 سنوات ، ولكن 15-30 سنة بسيطة للغاية: النظافة المنتظمة من قبل المريض مهمة. من الضروري تنظيف أسنانك مرتين في اليوم ، وشطف فمك بعد تناول الطعام ، وإزالة البلاك من المينا (حتى مع الاصطناعي!) ، وعدم إساءة استخدام الأطعمة الصلبة (لا تقطع المكسرات بأسنانك) وتأكد من زيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل في السنة لمراقبة حالة الغرسات (إذا فجأة تم تحديد المشكلات - يمكن التخلص منها بسهولة في المرحلة الأولية).

لا تنسى الحفاظ على الصحة العامة للجسم.يمكن أن يؤدي تفاقم الأمراض المزمنة (القلب والأوعية الدموية والهرمونية والمناعة) إلى رفض الغرسات القائمة حتى مع نظافة الفم الجيدة نسبيًا. في مثل هذه الحالات ، لا يلعب الاسم والعلامة التجارية وتكلفة الغرسات "الكبيرة" دورًا خاصًا.

تذكر أن الغرسات (حتى متوافقة حيويًا قدر الإمكان) تتطلب اهتمامًا متزايدًا ، لأنها محاطة بالأنسجة الحية ، التي يمكن أن يؤدي التهابها الشديد إلى تدمير الصورة بأكملها ويؤدي إلى رفض المواد غير الحية.

 

آراء الأطباء وآراء المرضى على غرسات نظم المعلومات الإدارية

يمكن أن يبدو وصف أي أنظمة غرسة على الورق جميلًا جدًا. لكن الشيء الرئيسي هو كيف يتصرفون في الممارسة. وهنا تجدر الإشارة إلى نقطة بسيطة ومحادثة - غرسات MIS الإسرائيلية في روسيا والخارج كانت لسنوات عديدة واحدة من أعلى النسب المئوية للمبيعات.

إذا تم تمزيقهم غالبًا ، فلن يسمح أي سعر "ديمقراطي" بتحقيق مثل هذه الشعبية العالية.

يستجيب أخصائيو زراعة الأسنان الذين يعملون مع غرسات MIS بشكل إيجابي جدًا للمنتجات ويلاحظون مزاياها التالية:

• سهولة الاستخدام - تتضمن المجموعة جميع الأدوات اللازمة (المفاتيح والقاطع والمحولات) لتثبيت الغرسات. أنها تسمح لك بإنشاء ثقب تحت الغرسة بسرعة وبدون فقدان غير ضروري لأنسجة العظام ؛
• مجموعة واسعة - يبدأ بُعد الغرسات من قطر 3 مم وطول 6 مم ، بحيث يمكنك اختيار تصميمات لأنواع وأحجام عظام المريض المختلفة ، وحل أي مشكلة سريرية تقريبًا ؛
• يتوافق نظام زرع MIS جيدًا مع دعامات وأدوات مصنّعين إسرائيليين آخرين - في الممارسة العملية ، هذا يعني أنه يمكن للمريض الذهاب إلى طبيب آخر ، وحتى إذا لم يعمل طبيب الزرع مع نظام MIS ، فسيكون قادرًا على إكمال عملية الزرع التي بدأت أو صححت أو أعادت عمل سلفه.

من ناحية أخرى ، يلاحظ بعض علماء زراعة الأسنان أن غرسات MIS ليست مصنوعة من التيتانيوم النقي ، مما يزيد من خطر الرفض الهيكلي وردود الفعل التحسسية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود عنق ملولب هو تقنية قديمة نسبيًا ، يمكن أن يؤدي استخدامها في بعض الحالات إلى تراكم مفرط للويحة ، وظهور أمراض اللثة.

ومع ذلك ، في الغالب ، يتفق علماء زراعة الأسنان على أنه في أيدي الطبيب المختصة ، من المرجح أن تخدم كل من نماذج الميزانية والنماذج الممتازة من المريض المريض بشكل مثالي لعدة عقود.

 

تكلفة التعويضات السنية في زراعة نظم المعلومات الإدارية الإسرائيلية

كما هو مذكور أعلاه ، تعد زراعة الأسنان MIS من بين أكثرها بأسعار معقولة. تتراوح تكلفة تركيب غرسة واحدة (باستثناء تكلفة الطرف الاصطناعي) من 15-18 ألف روبل ، اعتمادًا على العيادة. إذا تحدثنا عنه زرع المفتاح، ثم ستكون تكلفة العلاج من 25 ألف روبل وأكثر (سيعتمد إلى حد كبير على تكلفة التاج).

 

للتلخيص ، يمكننا القول أن غرسات MIS تنتمي إلى فئة السعر المتوسط ​​، ويتم إنشاؤها حقًا باستخدام مجموعة من التقنيات الحديثة ، ولديها نسبة عالية من النقش حتى في الحالات السريرية الصعبة. والأهم من ذلك أنها شائعة في العيادات الروسية ، أي أنه لن يكون من الصعب العثور على طبيب يعمل معهم.

 

مثال على التثبيت المتزامن لزرع MIS (أي بعد قلع الأسنان مباشرة)

 

ما هي زراعة الأسنان الأفضل - تعليقات اختصاصي زراعة الأسنان