Причини за кариес в бутилката при деца и неговото лечение

Кариесът на бутилката е заболяване на малки деца на възраст основно от 2 до 3-4 години. По-скоро оригиналното име на това заболяване се дължи на една от причините му: кариесът в бутилки при деца се развива поради навика да пият мляко или млечни смеси от бутилка преди лягане или посред нощ, след което цялото нощ остава голямо количество храна в устата, които са основните кариогенен фактор.

Следващата снимка показва типичен пример за кариес в бутилка:

По аналогия кариесът в бутилки се нарича още "детска стая", "кефир", "мляко", има дори имената "кариес на зърната" и "кариес на нощното хранене" - тези термини също ясно показват основните източници на проблема и възрастта на пациентите. В медицинските справочници всички тези термини изобщо не съществуват: по естеството на хода и първичните причини заболяването е типичен кариес, а наименованието "кариес в бутилката" е често срещано.

 

Причини за заболяването

Основните причини за развитието на кариес в бутилки са същите, които са характерни за други видове кариозни лезии: увреждане и по-нататъшно унищожаване на зъбните тъкани под влияние на киселини, произведени от бактерии, които се размножават в устната кухина. Храната за тези бактерии е главно остатъците от въглехидрати, които се заселват по зъбите след хранене. Но причините за наличието на такива остатъци от храна в устата и неспособността на организма да потисне активността на бактериите са вторични и влияят на риска от развитие на кариес в бутилки по различни начини.

Снимки на зъби с кариес в бутилки преди и след лечението:

Повечето зъболекари смятат, че нощното хранене на детето е основната причина за развитието на кариес в бутилки. И няма значение дали детето яде от бутилката или смуче гърдата - лактозата (млечната захар) се намира както в смесите, така и в кърмата, тя е идеален субстрат за развитието на бактерии.

Но сама по себе си тази причина не винаги води до появата на болестта: в много случаи децата, които се хранят през нощта, не развиват кариес. И обратно - при някои малки пациенти се появяват признаци на кариес в шишето дори при ясна схема на хранене с последното хранене преди лягане и миене на зъбите след него.

Следователно, други фактори играят важна роля за появата на кариес в бутилката:

1. Отслабен имунитет и недостатъчни бактерицидни свойства на слюнката на бебето: в обичайния случай собствените защитни сили на детето трябва да са достатъчни, за да потискат активността на бактериите в устата. При деца, които (или които) не мият зъбите си, ядат през нощта и нямат кариес, именно слюнката защитава зъбите от гниене. Обратното също е вярно: ако способността на слюнката да устои на бактериите е по-слабо изразена, тогава зъбите могат да бъдат засегнати дори при добра хигиена на устната кухина. В същото време други заболявания на организма - например захарен диабет, грип, чревна инфекция, могат да повлияят на намаляването на бактерицидните качества на слюнката. Във всеки случай детето може да се отбие от нощно хранене и да прави правилно четкане. При такива обстоятелства развитието на кариес ще се забави значително и внимателните родители винаги ще имат време да покажат бебето на зъболекаря, когато все още можете да спасите и оставите зъба невредим.
2. Грешки в подготовката на диетата на бебето. Сладкиши, сладки зърнени храни и сокове, сладкарски изделия и брашно, чиито останки се задържат върху зъбите, допринасят най-много за възпроизводството и просперитета на микрофлората в устата. Липсата на груби храни, като моркови и ябълки, които изтриват плака при дъвчене, също се отразява на състоянието на зъбите.Може да има и недостиг в диетата на храни с високо съдържание на калций и фосфор - риба, натурални млечни продукти.
3. Регионален фактор може също да повлияе: при липса на флуор в питейната вода, зъбният емайл отслабва и се уврежда по-бързо от агресивни киселини.

По принцип правилната хигиена на устната кухина винаги е важна - бутилка мляко преди лягане ще бъде по-малко вредна за зъбите, ако детето мие зъбите си след хранене.

Наследствеността също се счита за причина за кариес в бутилката, но в по-голямата част от случаите родителите оправдават мързела и нежеланието си да мият зъбите на детето си или ги учат да го правят сами. Запомнете: дори при генетична предразположеност правилната хигиена на устната кухина и здравословната диета значително ще намалят вероятността от кариес!

Преглед:

„Преди шест месеца забелязахме точно такава възпаление при нашия възрастен (3,5 години). Отначало ми се стори, че е повредил зъбите си с нещо, защото точно под венците на трите предни такива тирета станаха жълтеникави. Сякаш беше ударил нещо и се наряза. Зъболекарят погледна този въпрос и каза, че това е кариес в бутилка. Наистина не тренираме децата особено, опитвахме се да се научим как да мием зъбите, но нито Андрюша, камо ли Валик, не правеше това редовно. Е, и двамата са спокойни. Андрей седеше на стол нормално, лекарят му сложи прости пломби с два зъба, а на единия го обработи без никаква тренировка. Сега вече половин час вечерта играем с четка. "

Анна, Санкт Петербург

 

Външен вид на зъбите с кариес в бутилки

На снимката по-долу - типичен кариес в бутилки в късен етап на развитие. На места зъбният емайл напълно се е срутил и се виждат дълбоки лезии на дентина, които бързо потъмняват поради пигментацията от различни хранителни оцветители и бактериални отпадни продукти:

В най-ранните етапи кариесът в бутилката може да се прояви под формата на леки тъпи петна (стадий на бяло или креда петно), които с течение на времето приемат формата на грапавост върху емайла, постепенно се задълбочават и потъмняват.

По-нататък на снимката - среден кариес, покриващ няколко зъба наведнъж. Такава едновременна лезия е характерен диагностичен признак на кариес в бутилката:

По правило кариесът на бутилката засяга първо предните горни четири зъба на детето. Кариозният процес често започва в зоната на венците, бързо обхваща целия зъб около венеца по периметъра и прониква в дълбоките слоеве на емайла. Увреждането на гингивалната област на зъба е характерна особеност на кариеса в бутилката.

Най-общо казано, кариесът в дълбоки бутилки показва безотговорно отношение на родителите към здравето на детето: Лесно е да забележите патологията още в ранните етапи и само родителите, които могат да обръщат внимание на зъбите на бебето само с постоянни оплаквания, могат да доведат дете с полугнили зъби в клиниката.

Важно!

Кариесът на бутилката може да се развие не само на няколко предни зъба, но и върху един единствен зъб и кътници. Затова детето трябва редовно и щателно да оглежда всички зъби, а не само предните.

 

Лечение на кариес на бутилка: правила и характеристики

Основното правило, което родителите трябва да помнят: лечение на кариес на зъбите винаги е необходимо! Извиненията, казват те, не е необходимо да се лекува кариес в бутилката, защото млечните зъби и така изпадат - това е престъпление пред детето.

Преждевременното гниене на млечните зъби често води до нарушения в местоположението на постоянните зъби и до дефекти в развитието на челюстта, често разваля дикцията на детето и води до изпускане.Да, и просто изгнилите зъби през годините са причина за постоянно присмиване на дете от връстници, което може да е причина за формирането на комплекс за малоценност в него.

Коментар на детския зъболекар

Преждевременното разпадане на зъбите е на първо място инфекциозен процес в устната кухина. Инфекциозните огнища са локализирани в самите гниещи зъби с храната, която остава там, както и върху корените на млечните зъби, което води до риск от нарушено развитие на рудиментите на постоянните зъби отдолу. Всяка инфекция в устата, особено такава сериозна, представлява риск от развитие на лицево-челюстни заболявания (до "потоци" и появата на сериозни възпалителни процеси в костната тъкан) и редица свързани заболявания или тяхното влошаване.

Ако се установи кариес на зъбите, детето трябва да бъде показано на добър зъболекар.

Успешното лечение на кариес в бутилки при деца е възможно на почти всеки етап от развитието на болестта, но с дълбоко увреждане на зъба, той може да бъде значително усложнен от близостта на пулпната камера до увредените тъкани.

По принцип лечението на кариес на бутилки при деца не се различава от лечението на други видове заболявания, но методически е много по-трудно поради факта, че е трудно да се принуди детето да седи дълго време на стол с отворена уста. В много случаи професионалните процедури изискват анестезия, което плаши много родители. Ето защо е много важно да забележите признаците на кариес в най-ранните етапи от неговото развитие, когато болестта може да бъде лекувана, без да се използва тренировка със специални лекарства по указание на лекар, и самостоятелно у дома.

отзоваване

„Ние сме на 2 години и 8 месеца. Кариесът започна, лекарят каза тази бутилка - ние все още смучеме манекенка преди лягане и ядем кисело мляко през нощта. На два зъба на горните предни от тях се появиха тъмни драскания, сякаш бяха боядисани с нещо. Отидохме при зъболекаря, има специална детска стая, с рисунки по стените, играчки, лекар в светло палто. И безрезултатно. Саша веднага се втурва на вик, само устата й се отваря на стол. Трябваше да направя упойка. Много е неприятно, преди това трябваше да премина конкретно няколко теста, като цяло, така неспокойно, всичко изглежда като сериозна операция. Но лекарят казва, че обикновено детето свиква с второто или третото посещение и дава възможност да се направи всичко без упойка. Но като цяло, не се страхувайте от него, по-добре е след шест месеца зъбите изобщо да изгният. "

Татяна, Одинцово

На етапа на бяло или слабо пигментирано петно ​​често е възможно почти напълно да се възстанови увредената емайлова зона с помощта на методи за реминерализираща терапия. В домашни условия за това зъбите редовно се третират със специални гелове като R.O.C.S. Медицински минерали или GC Tooth Mousse. Но човек не може да вземе решение за лечението самостоятелно с тяхна помощ: само лекарят трябва да определи етапа на развитие на кариес и да назначи лечение.

Професионалните методи са по-ефективни в ранните етапи на развитие на кариес в бутилката, когато лекарят третира порестата повредена емайлова повърхност със специални инфилтранти (ICON система). Такава процедура отнема 1-1,5 часа време, доста е трудоемка, изисква използването на гумена завеса (гумен язовир), а при малки деца се извършва под обща анестезия.

Сребряване на зъби с кариес на ранен етап е много по-лесно за изпълнение. Може да се проведе от най-малките деца без упойка. За кратък период (около месец) слой от фино диспергирано метално сребро, образуван от неговите соли по повърхността на зъба, надеждно предпазва от кариес.

Снимката показва пример за посребряване на млечни зъби:

Недостатъците на този метод са необходимостта от постоянно обновяване на сребристия слой и неестетичен вид на зъбите (те изглеждат почти черни).Всъщност, за да се замени методът на сребро с по-естетични и еднократни процедури, са разработени съвременни методи за защита, например, гореспоменатата система ICON.

бележка

Много зъболекари са отрицателни по отношение на техниката на сребро, основаваща се на честото потъмняване на зъбите след нея, както и във връзка със съмнителната ефективност на процедурата (особено когато дентинът участва в кариозния процес). Ако клиниката разполага с модерно оборудване, среброто трябва да се изостави само защото борбата срещу кариозните черни зъби ще доведе в най-добрия случай до излекувани черни и грозни зъби. Това може да причини психологическа травма на детето в екипа от деца, които ще му се смеят.

Ето още няколко снимки на посребрени зъби:

В елитни клиники днес не се прави сребристо на зъбите.

Ако зоните на зъба, повредени от кариес, са много тъмни, това често показва увреждане на дентина и необходимостта от отстраняване на засегнатата тъкан с помощта на тренировка. В този случай понякога се използва обща анестезия. След дезинфекция почистените кухини се пълнят с пълнежен материал.

За производството на пломби върху млечни зъби се използват стъклени йономерни цименти, компютри и леки втвърдяващи се композитни материали. Най-често зъболекарите предпочитат да лекуват кариес в дълбоки бутилки при деца, използвайки стъклен йономерен цимент. Въпреки че това е по-стар материал, той осигурява постоянно освобождаване на флуорни съединения в деминерализираните зъбни тъкани, заобикалящи пълнежа. В допълнение, циментовите пломби са склонни към абразия заедно със самите широколистни зъби и затова, дори при продължително износване, те не стърчат извън краищата на зъбите и не влияят на захапката на детето.

От практиката на зъболекаря

Повечето зъболекари са на мнение, че лечението на кариес в бутилки при бебета до 2 години най-често изисква използването на обща анестезия (анестезия), тъй като за качествено възстановяване на функцията и ефективността на засегнатите зъби, както и за тяхната естетика са необходими 2 или повече часа. Дете в съзнание никога няма да ви позволи да свършите толкова голяма работа, а разбиването му на отделни трикове е допълнителна психологическа травма. Въпреки това, дори такъв ефективен метод като денталното лечение под анестезия има противопоказания, следователно е необходимо да се определи с лекаря възможността за неговото използване при конкретно дете, приемливи рискове и усложнения. Нивото на оборудване на клиниката и професионализмът на лекарите значително влияят върху резултата от предстоящото лечение.

Цветните пълнежи, използвани днес, са направени от компюмери, които отделят флуориди в зъбната тъкан, като стъклени йономерни цименти, но са много стабилни и естетични, като леки втвърдяващи се композити. Основното им очарование се крие именно в ярките цветове на материала, които пленяват децата и правят цялата процедура да изглежда като игра.

Това важи за деца над 4-5 години, които могат да се състезават с връстниците си и да покажат своите цветни пълнежи. Така лечението на кариес в бутилки в тях се превръща в забавление и лекарят получава спокойно дете на стол.

бележка

Цената на цветен печат не е много по-висока от цената на обикновен компромер. Това означава, че ако клиниката извиква една и половина или две цени за обикновен пълнеж за такава детска радост, тогава това е откровено надценяване.

 

Как да се предотврати появата и развитието на болестта: превенция от първите месеци от живота

мерки профилактика на кариес в бутилки при деца няколко и всички те са разделени на два вида: мерки за локална защита срещу кариес и мерки за системна превенция.

Първите включват:

1. Миенето на зъбите е важно за всички деца, които имат поне един зъб.За най-малките деца (до една година) използват прости марлеви тампони, потопени във вода, чай или бульон от лайка, меки четки, носени на пръстите на родителите, и специални кърпички (Spiffies, Teeth). От година и половина детето вече може да бъде научено да използва детска четка за зъби.
2. Използването на антикариогенни гелове за дентално лечение.

Системната превенция се състои от следните действия:

1. Спазване на диетата, отказ от нощно хранене и хранене след миене на зъбите.
2. Корекция на диетата, намаляване на броя на сладкишите, брашнените продукти в нея, увеличаване на броя на пресни плодове и зеленчуци, риба, млечни продукти, зелени.
3. Спазване на основните хигиенни мерки: не облизвайте лъжицата, с която детето яде, или манекен, падащ на пода. Кариогенните бактерии от устата на родителите може да не са познати на бебето.

От практиката на зъболекаря

Много зъболекари и педиатри са на мнение, че сладките сокове са фатални за широколистните зъби, тъй като съдържат лесно ферментиращи въглехидрати, които бързо образуват плака. Ако детето вече е свикнало със сокове, не е трудно да го отбиете: сокът трябва постепенно да се разрежда с преварена вода, докато се превърне във вода, и може да се дава на бебето дори през нощта, без риск от развитие на кариес в бутилка.

По принцип детето трябва да бъде отбито възможно най-бързо от зърното и в никакъв случай не трябва да се намазва със сладко или сироп. Здравото дете може да се успокои и да заспи просто с помощта на петит родител.

И ако бебето е палаво и плаче без видима причина, това е повод да го покажете на лекаря. Не се страхувайте от лекарите: никой по-добър от тях не разпознава болестта на етап, когато все още не е трудно да се излекува. И бъдете здрави!

 

Интересно видео: подробно за кариеса в бутилката (експерт казва)

 

Как да се грижим за зъбите на бебето още от раждането