Фиксирани лепилни мостове

Лепилният мост е несменяема структура, която буквално прилепва към съседни зъби с помощта на специални устройства, които не причиняват смущения и не се нуждаят от отстраняване по време на по-нататъшна работа. Най-важното предимство е липсата на необходимост от смилане на зъбите в съседство с дефекта под коронките.

В момента лепилните мостове са позиционирани като сериозна алтернатива на класическите мостове - от щамповани и споени до металокерамични конструкции. При инсталирането на класически мост зъбите на опорите (понякога абсолютно здрави) се смилат, след което върху тях се монтира короната на моста (върху цимент).

Когато става въпрос за протезиране на няколко зъба, прилагането на класическия дизайн е съвсем разумно и оправдано, но има ли смисъл да се замени дефект със стандартен мост при липса на само един зъб? Всъщност за един-единствен дефект би било необходимо да се „осакатяват“ (да се смила, а понякога дори да се добавя и да се пулпва) два невинни съседни зъба.

Струва си да се отбележи, че загубата на един зъб от много хора в началото не се приема сериозно (освен, може би, в онези клинични случаи, когато дефектът се появи в зоната на усмивката). Със загубата на всеки зъб обаче се нарушава целостта на цялото зъбно колело, на фона на което се нарушава нормалната функция на дъвченето на храната и постепенно се формират денто-максиларни патологии (малклузия и други не по-малко неприятни последици).

бележка

Това важи особено за дъвчещите зъби, които почти винаги определят представянето на нормална захапка и съотношението на съзъбието. Със загубата на поне един дъвка, съседите му бързо започват да се държат „неадекватно“ - те се изместват (накланят) в посока на дефекта. В резултат на това цялото съзъбие може да "плува".

За да не се смущавате от широка усмивка и да не се чувствате неудобно при дъвчене, важно е да се свържете със зъболекаря възможно най-скоро, за да отстраните дефекта чрез протезиране. За да елиминирате един дефект, могат да бъдат разгледани следните опции:

• Използване на протеза с пеперуда. Но той е подвижен, което създава неудобство в работата;
• Имплантация на протези. Това е най-добрият вариант по отношение на естетиката и функционалността, но обикновено дълъг (няколко месеца) и не всеки може да си го позволи (това ще струва около 70-100 хиляди рубли);
• Класическият мост. Както вече беше отбелязано по-горе, трудно е да наречем тази опция оптимална, тъй като ще трябва да смилате два поддържащи зъба под коронките;
• Лепилен мост, като алтернатива на стандартен мост, с минимално въздействие върху съседните опорни зъби.

 

Предимства на лепилните протези

Изборът в полза на лепилен мост се определя, освен показанията, от четири основни предимства, които могат да бъдат много примамливи, особено на фона на сравнение с други опции за протезиране.

Това са предимствата:

1. Не се извършва одонтопрепарат (обръщане) на съседни на дефекта зъби. С други думи, за да се фиксира структурата, не е необходимо да се отстранява емайла от повърхностите на здрави зъби, за разлика от протезите с щамповани коронки и още повече металокерамиката. В последния случай зъбът се изостря толкова сериозно, че често е необходимо да го пулпирате, тоест да премахнете „нерва“, за да не се разболява под коронката (това най-често спира хората да избират класическия мост);
2. В повечето случаи дори не се изисква упойка. Много хора, в една или друга степен, се страхуват не само от зъбобол, който се появява при използване на тренировка, но дори и от самата „инжекция против болкоуспокояващо средство“. И тъй като адхезивното протезиране се извършва без завъртане на зъбите, рискът от болка с лек повърхностен ефект върху поддържащите зъби е сведен до минимум. Използването на анестезия е възможно в специални клинични случаи и при консултация с пациента;
3. Скоростта на производство на протезата - обикновено е достатъчна от 1 до 3 дни. Когато става въпрос за протезиране за едно посещение, цялата неподвижна структура се прави в устната кухина на пациента от началото до края. Трябва да изчакате още малко в случаите, когато се добави лабораторният етап на производство на протезата;
4. Сравнително ниската цена на услугата. В сравнение с други конструкции с подобни функционални и естетически характеристики (металокерамика, неметална керамика и др.), Адхезивната протеза в повечето клиники ще струва по-малко.

Снимките по-долу показват пример на премоларна протеза, използваща лепилен мост:

бележка

Адхезия (от лат. Adhaesio - адхезия) означава адхезия (залепване) на материали от различно естество един към друг. Лепилната протеза е залепена за съседни зъби с помощта на специални зъболекарски материали. Подобна протеза също понякога се нарича Дентален мост на Мериленд, задържач Рошет или мост на Манхатън.

 

В какви случаи има смисъл да се поставя лепилен мост?

Инсталирането на лепилен мост е прост и бърз начин за елиминиране на дефект на зъбите и по отношение на бързината на изпълнение този метод днес продължава да е лидер сред другите разновидности на протезата. Въпреки сериозните предимства, лепилната протеза не винаги се използва - тя има свои собствени показания и противопоказания.

Има няколко общи противопоказания за инсталирането на адхезивна протеза. На първо място, не се препоръчва да се прави този дизайн при хора, страдащи от епилепсия, тъй като той лесно се счупва по време на припадък.

бележка

Трябва да се има предвид, че протезата може да се счупи и ако има навик да хапе нокти, химикалки, моливи.

Има локални фактори, които възпрепятстват използването на адхезивна протеза:

1. Значителен размер на дефекта. С други думи, адхезивните протези за повече от 1-2 зъба имат риск от бързо счупване или напукване на моста. Това важи особено за зоната за дъвчене, където основната тежест възниква по време на дъвченето. Днес лекарите препоръчват да се замени само 1 липсващ зъб, а най-доброто - в предната секция, където натоварването на зъбите е сравнително малко, При голяма степен на дефекта може да е по-подходящо да се използва класически мост или подвижна протеза за затваряне (виж снимката);
2. Носещите зъби имат значителни дефекти и (или) са в неправилно положение. Лепилната протеза в тези случаи е възможна само при подходяща подготовка на зъбите и сериозно ортодонтско лечение, така че понякога е по-рационално да изберете друг вид фиксирана протеза, при който няма да се налага да чакате години за качествено лечение, коригирайки зъбните аномалии;
3. Зъбчетата на зъбите имат подвижност или патологична абразия.

бележка

Лошата орална хигиена като цяло също може да създаде много проблеми с използването на протезата. Лошата хигиена в повечето случаи е сериозна пречка за всеки вид лечение в стоматологията, и по-специално за адхезивното протезиране, тъй като спецификата на фиксирането на конструкцията при игнориране на хигиенните продукти ще допринесе допълнително за развитието на кариес в областта на зъбите на опори.

В други случаи адхезивното протезиране може да бъде разумно решение.

 

Съставни лепливи мостове направени точно в стоматологичния стол

Композитната лепилна мостна протеза в Русия е научена за първи път благодарение на разработката на Сергей Радлински, която започва в началото на 90-те години. Именно неговите творби поставиха основата за създаването на качествено нова посока за възстановяване на изгубен зъб - с помощта на конвенционални леки втвърдени пломби и специални технически устройства.

Същността на идеята е много проста: трябва да прилепите сигурно изкуствен зъб към съседни зъбни зъби. Спомагателно укрепващо устройство може да бъде метална тел - тя, разчитайки на зъби, съседни на дефекта, е основата на лепилната протеза. Процесът на производство на такъв мост е следният: на емайла на съседни зъби се създават малки вдлъбнатини, където след това проводникът влиза.

Ще има ли болка на етапа на "пробиване" на тези изкуствени бразди със свредло?

На практика най-често анестезията изобщо не се изисква, тъй като стоматологичното лечение е минимално. В допълнение, често поддържащите зъби на контактните повърхности (по-близо до отстранения зъб) имат пломби, отстранявайки които, можете да получите добро легло за фиксиране на гредата. В краен случай зъболекарите днес разполагат с цял арсенал от анестетици за надеждно облекчаване на болката.

По-напреднала технология са лепилните протези, използващи фибростъкло под формата на ленти и снопове. В този случай, вместо телта, те се вмъкват в образуваните канали на зъбите на опора, след което върху тях се пресъздава изкуствен зъб от композита.

Обикновено пациентите се интересуват колко време отнема лекарят да „изгради“ нов зъб в устата за една сесия?

Струва си да се отбележи, че създаването на адхезивен мост от лек втвърден композит е почти бижута, което изисква от лекаря не само знания и опит с такива възстановявания, но и известна доза експозиция, тъй като не можете да бързате в този бизнес. "Леките" материали се прилагат върху метален лъч или фибростъкло на малки слоеве с поетапно използване на специални матрици и "оформящи" на бъдещия зъб. Работата може да отнеме от 1,5 до 4 часа: именно точното изпълнение на всички изисквания дава възможност да се направи висококачествена и надеждна мостна протеза.

Интересно е

Изкуствен зъб, изработен от композит, не лежи върху венеца - подобно на класическите аналози на метал и керамика, протезата има място за измиване между венеца и изкуствения зъб. Снимката по-долу показва как може да изглежда в живота:

Лепилната протеза има много сходства с художественото възстановяване на зъба, само че в последния случай вашият собствен зъб се използва като опора, а съседните зъби с греди, хвърлени между тях, се използват за създаване на адхезивен мост. В идеалния случай, в края на работата зъбът не може да бъде разграничен от собствения си, тъй като майсторът пресъздава всички туберкули, ямки, канали, а също имитира цвета и дори естествения блясък на повърхността.

Преглед на един от практикуващите лекари:

„По принцип съм скептичен към моменталните методи за реставрация, като директни фасети или композитни мостове. Но дори и да го направите, по-добре е да изберете производството в лабораторията, тъй като те са много по-силни от „креативността“ на шкафа, плюс че са по-добре направени ... “

Александър В., Москва

 

Лабораторен (косвен) метод за производство на лепилен мост

За разлика от адхезивната протеза, използваща директния метод, лабораторният метод за получаване на моста е по-точен и надежден, тъй като около половината от работата се извършва не в устата на пациента (това, честно казано, не са най-благоприятните условия), а в денталната лаборатория.

Косвеният метод на такова протезиране включва 4 основни етапа:

1. Лечение на поддържащи зъби (различно, в зависимост от клиничната ситуация). Това не е "завъртане" на зъб от всички повърхности, а шлифоване, рязане на канали или дори кариесно лечение - почистване на кухината от кариозни тъкани и приспособяване за фиксиране на лъча на бъдещата протеза. Шлифоването е важно за надеждното сцепление на протезата към повърхността на зъба;
2. Импринтиране (отливки). С помощта на специални пастообразни материали, въведени в устната кухина върху лъжици, се получава отрицателно изображение на повърхността (релефа) на устната кухина с всички зъби;
3. Изработката на протезата. За това може да се използва керамика и пластмаса. Пластмасовият лепилен мост е по-евтин, но ще бъде много по-малко издръжлив от керамичния;
4. Фиксиране на протези върху опори с помощта на зъбни цименти.

Преглед:

„Наскоро загубих страничен зъб (първият след кучето). Короната стоеше дълго, но коренът се напука, въпреки че мислех, че ще издържи до старост. Не мога да си спомня без сълзи, страдах много, когато останките от корена бяха премахнати. Жалко беше, но се страхувах да протезирам, тъй като ще трябва да разваля съседните зъби. Дори не се размахвах на импланти, много скъпи. Дойдох за любопитство в клиниката до къщата и си тръгнах с чисто нов зъб, който беше направен директно от пълнежа само за 7 хиляди рубли! Вярно, казаха ми, че сега не се препоръчва ухапване трудно ... "

Оксана, Новосибирск

 

Какво е полезно да знаете за недостатъците на лепилните мостове

Въпреки редица ентусиазирани отзиви за използването на лепилни мостове, освен значителни предимства, те имат и сериозни недостатъци, за които е полезно да знаете предварително.

На първо място, трябва да се отбележи фактът, че адхезивната протеза принадлежи към категорията на временната подмяна на отсъстващ зъб (въпреки факта, че в някои клинични случаи този период може да бъде 5-7 години). Но, както казват, няма нищо по-постоянно от временното и в Русия (не от добър живот) днес много временни зъбни протези се използват от пациентите в продължение на много години като постоянни (протези за пеперуди, пълни сменяеми акрилни протези, лепливи мостове и др.). )

Ето защо не си струва да изненадвате, че основните недостатъци на протезата са крехкостта и чупливостта на структурата (в много отношения се препоръчва да не се протезира повече от 1 зъб и, ако е възможно, само в предния участък).

бележка

Лепилните мостове успешно заместват 2 отстранени зъба и дори в страничния разрез, когато няма кътници. Често обаче човек може да се сблъска със ситуации, при които цялата работа отива в канализацията през първата година след протезиране - заради ябълка, коричка хляб, барбекю и т.н. Тоест, дори ако зъболекарят направи протезата възможно най-близка до първоначалната захапка, връщайки заменения зъб към неговата функция, небрежното поведение по отношение на приема на храна може лесно да причини счупване при първа възможност.

От гореизложеното следва още един недостатък на адхезивната протеза - способността да се възстановяват предимно само козметични дефекти, без да се връща нов изкуствен зъб при пълноценна активна работа. Тоест, зъбът няма да участва изцяло в натоварването - в ухапването, заедно с други зъби, просто няма да бъде.

Преглед от практикуващ зъболекар (взет от денталния форум):

„Повечето от моите пациенти имат негативно отношение към поставянето на коронки на зъбите, особено когато става въпрос за непокътнати зъби. Така се проявява съветският манталитет, който е много трудно да се преодолее.Винаги планирам адхезивна протеза като разцепваща се структура и незабавно заявявам, че тя е временна (макар и за ДЪЛГО време). И в бъдеще ще е необходимо да се постави пълноправен мост. Мериленд е добре използван в млада възраст като щадящ вариант за протезиране ... "

Георги, Санкт Петербург

Какво да направите, ако адхезивната протеза все още се счупи?

В зависимост от спецификата на проблема има тактика за помощ. В някои случаи ремонтът на лепилен мост е възможен, но високопрофесионален лекар винаги ще вземе предвид причините за неуспеха.

Например, ако проблемът с лепилната структура не се появи за първи път, тогава това може да показва ефекта на прекомерно натоварване върху него поради нюансите на ухапването. Може да се окаже, че няма причина да го преработвате всеки път, губете време и пари, но е препоръчително да направите класическа метална керамика или керамика на базата на обработени съседни зъби и да забравите за дефекта за 10-15 години.

 

Какво прави крайната цена на протезата

Цената на лепилното протезиране се състои от много компоненти. Състоянието на клиниката, нивото на организация и оборудване на помещенията, както и славата и квалификацията на персонала могат да окажат значително влияние върху ценообразуването.

Композитните мостови лепила са много по-евтини от техните колеги, изработени от лаборатория: керамика и керамика. В същото време керамично-металните лепилни конструкции от своя страна струват по-малко от керамичните (по-ниска цена на материалите, по-ниска сложност на технологията на производство, но естетиката е малко по-ниска).

В резултат на това днес цените на лепилните протези варират от 5 до 30 хиляди рубли или повече (цената е "до ключ").

бележка

Може да изглежда изненадващо, че лепилните протези понякога са по-скъпи от надеждните класически мостове, които могат да стоят без проблеми повече от 10 години. Но тук трябва да се има предвид, че понякога хората са готови да платят не толкова за възможността да дъвчат с изкуствени зъби в продължение на много години, а за възможността да оставят здрави зъби в съседство с дефекта, които не са обърнати и живи, макар и с помощта на функционално по-несъвършена протеза.

 

Ако имате личен опит с използването на лепилен мост, не забравяйте да споделите информацията, като оставите рецензията си в края на тази страница.

 

Интересен видеоклип: ясен пример за производството на лепилен мост от началото до края

 

Какво е полезно да знаете за мостовете