Mètodes de tractament de la càries inicial en l’etapa d’una taca blanca

A continuació, aprendràs:

• Quina és l’anomenada càries en l’etapa d’una taca blanca i què passarà a continuació amb l’esmalt dental si no es presta atenció a aquesta patologia de forma puntual;
• Com podeu reconèixer les càries inicials a temps pel vostre compte, a les primeres etapes, només de peu a casa davant del mirall;
• Què fer si se us ofereix (o un nen) per tractar la càries en un punt inèdit amb plata;
• Quina eficàcia té la teràpia remineralitzant i la fluorització de l’esmalt en aquests casos i quina velocitat s’obté un resultat positiu;
• Quins preparats existeixen avui en dia que permeten restaurar l’esmalt dental a la càries inicial a casa;
• Quin és el tractament de la càries a l’etapa del punt pel mètode de l’anomenada infiltració (Icona) i per què en alguns casos en lloc d’aquesta tecnologia hauràs de limitar-te a l’ús d’un trepant i el farcit;
• Què és important tenir en compte si de sobte es vol resoldre el problema de les imperfeccions de les dents anteriors amb taques utilitzant xapes ...

Com la resta de malalties, la càries té la seva pròpia etapa inicial característica: en aquest moment el procés patològic encara està poc expressat i els fenòmens destructius no són molt notoris. L’etapa inicial de la càries és l’anomenada desmineralització focal de l’esmalt dental, o, dit d’una altra manera, l’etapa de la taca (en aquest cas, es refereix a una taca blanca o calca - realment sembla brillant, ja que encara no ha estat pigmentada).

La desmineralització de l’esmalt dental es produeix principalment sota la influència d’àcids orgànics segregats pels bacteris de la placa i s’associa a la pèrdua activa de calci per cristalls d’hidroxi- i fluoroapatita, els components estructurals principals de l’esmalt.

Nota

Durant la càries en l’etapa d’una taca blanca a causa dels processos destructius, l’esmalt dental en llocs perd la seva transparència natural, s’enfosqueix, cosa que només es percep visualment com l’aparició d’estranyes taques blanques a la dent. S’ha de prendre seriosament l’aparició d’aquests punts.

La foto de sota mostra un exemple de càries en l'etapa d'una taca blanca a la zona cervical de les dents primàries:

A continuació es mostra com pot semblar un adult quan porta clapes:

I què passarà si no es tracta la càries en aquesta fase?

En realitat, per a moltes persones, el primer pensament és una cosa així: si res no fa mal i, en principi, no fa malbé l’aspecte, aleshores, per què no deixar-ho tot tal com és, perquè no tinc ganes de córrer cap al dentista. Potser tot es resoldrà per si sol ...

Tot i això, s’ha de tenir en compte que la càries a l’etapa d’una taca blanca només s’aconsegueix amb prou feines a la fase inicial: les taques blanques solen pigmentar-se bastant ràpidament, es tornen fosques (de groc a negre) i s’aprofiten.

A més, el tractament de la càries en l’etapa d’una taca blanca o de guix en alguns casos es pot dur a terme sense trepant, ja que el procés de desmineralització d’esmalt inicial és en gran mesura reversible.

El que podeu esperar al consultori del dentista durant el tractament de la càries inicial, així com el que podeu fer a casa per eliminar els efectes de la desmineralització de l’esmalt - ho parlarem amb més detall ...

 

Com reconèixer un problema a temps

Reconèixer independentment la càries a l’etapa d’una taca blanca sol ser més fàcil al grup frontal de dents (del caní al caní), més difícil per als molars, sobretot si es perfila la càries cervical.

A la foto següent es mostra un exemple de càries a la fase puntual dels incisius superiors:

Reconèixer el problema en aquests casos sol ser bastant senzill: l’aparició gradual d’uns patges brillants inusuals d’esmalt a la dent durant un període de temps relativament curt (per exemple, al llarg de diverses setmanes o mesos) indica clarament un procés patològic. Les àrees de desmineralització es fan especialment notables si l’esmalt s’asseca lleugerament, per exemple, parat davant del mirall i traient aire per la boca a través de les dents.

Nota

Les taques a les dents també poden aparèixer a causa del desenvolupament de fluorosi en persones que viuen en zones on l’aigua té un alt contingut en fluor (l’anomenada fluorosi endèmica). Tanmateix, avui es tracta d’un fenomen bastant rar, almenys significativament més rar que l’aparició de taques a les dents a causa de la càries.

També és possible un diagnòstic més exacte de la naturalesa de taques clares de l’esmalt de les dents: n’hi ha prou amb raspallar bé les dents i tractar-les amb una solució aquosa del 2% de colorant blau de metileno, rentant el colorant amb aigua al cap de 2 minuts. La zona porosa desmineralitzada de l’esmalt dental es tornarà blava amb diferents intensitats. Si la taca no està relacionada amb la càries, no adquirirà un color blau.

En cas de sospita de càries en fase puntual, és recomanable visitar el dentista i realitzar un diagnòstic més precís. En aquest cas, el dentista, molt probablement, també utilitzarà algun tipus d’indicador de càries (detector de càries), és a dir, una solució d’un colorant químic que pot ser absorbit per l’esmalt desmineralitzat porós.

La foto de sota mostra com pot semblar a la pràctica:

És interessant

Un dels mètodes per diagnosticar la càries superficial és l'estomatoscòpia a la llum ultraviolada. Els teixits dentals saludables es manifesten per una brillantor de color verd clar i les zones diverses són més fosques. Amb un dany no cari a l’esmalt (per exemple, la hipoplasia), el teixit adquireix una brillantor de color verd gris. No obstant això, aquesta tècnica no té una àmplia aplicació en l'actualitat, i en les clíniques solen limitar-se a examinar la cavitat oral i utilitzar mètodes de tinció vital.

 

El tractament de la càries a l’etapa de l’argent mitjançant la plata: val la pena estar d’acord?

Un dels mètodes de "tractament" de la càries a la fase puntual és l'anomenat mètode d'argentació de les dents, utilitzat principalment per a dents de llet en nens. Més concretament, aquest mètode es posiciona, més aviat, com un mètode per evitar el desenvolupament del procés carià.

Nota

El mètode d’argentament es realitza només per adults en casos excepcionals (trastorns mentals greus, incapacitat de suportar procediments dentals prolongats), però en general només s’utilitza en odontologia pediàtrica.

Avui, el mètode d’argentar les dents causa molta controvèrsia i molts metges de renom consideren aquesta tècnica un autèntic mal per a la societat moderna.

Però primer considerem l’essència del procediment i per què, de fet, es realitza: durant l’argentació, les dents d’un nen són tractades amb una solució concentrada de nitrat d’argent. En el curs d'una reacció química, els ions de plata es restitueixen a la capa superficial de l'esmalt dental a la plata metàl·lica, que es diposita als porus més petits i no es rentarà en el futur.

Al mateix temps, es creu que a causa de l'efecte bactericida de la plata, es creen condicions adverses per a la vida dels bacteris que causen la formació de placa i la càries dental. No hi ha bacteris, ni placa, ni àcids orgànics que condueixin a la desmineralització de l’esmalt, cosa que significa que la càries no progressa. Almenys així es veu en teoria.

En alguns casos, l’argentació de les dents es realitza en diverses etapes amb repeticions fins a 2 vegades a l’any. Avantatges del procediment:

• No hi ha cap reacció negativa del nen, ja que les dents simplement es trontollen amb alguna cosa (i no foradades amb un forat terrible);
• Els dents poden ser platejats, fins i tot nadons d’1 any;
• Preu baix, i a les institucions públiques, de franc;
• Sota les indicacions del procediment i la precisió de la tecnologia, la càries a vegades es congela realment a l’etapa existent.

Tanmateix, a la pràctica, les situacions no són estranyes quan l’argentació no té pràcticament cap efecte en el desenvolupament del procés carià en un nen. Com a resultat, la càries inicial passa amb seguretat al mig, i després a les profunditats.

Per tant, la viabilitat del tractament de la càries en fase de taques amb el mètode d’argentació és criticada per molts dentistes practicants. Contra del procediment:

• Violació de l’estètica a causa d’un canvi de color de les dents (simplement posades, les dents es tornen gairebé negres, com si estiguessin totes podrides, tot i que només és el color de la plata metàl·lica finament dividida);
• Incapacitat d’ús amb defectes més profunds;
• Sovint baixa o cap efectivitat.

Potser el principal problema és un enfosquiment molt persistent de les dents després del procediment, cosa que és inacceptable en la societat moderna, perquè la formació d’un nen es produeix en un equip (jardí d’infants, tasses, seccions, clubs). Les dents negres i el ridícul constant dels companys sobre aquest tema poden tenir un efecte psicològic negatiu durador en el nen.

Nota

De vegades, els dentistes argenten les dents frontals per als nadons quan no es tracta de càries inicials. Per tant, l’ús de l’argentació amb càries mitjanes i profundes està encara menys justificat que amb la inicial.

 

Fluorització i remineralització profunda de l’esmalt

Com s'ha apuntat anteriorment, l'aparició d'una taca blanca (cretaci) a la superfície de la dent està associada al procés de desmineralització de l'esmalt local. Per què no intentar tornar a l’esmalt els components que va perdre: calci, fluor, fòsfor? ..

És sobre aquesta idea que el mètode de tractament de la càries en un punt inici es basa en la fluorització profunda i la remineralització de l’esmalt dental.

Els estudis han demostrat que, efectivament, la teràpia remineralitzadora i la fluoridació profunda sovint aconsegueixen un efecte positiu, però només en el cas de la desmineralització focal en forma de taca blanca. No es pot restaurar el punt pigmentat a l'estat normal inicial de l'estructura de l'esmalt mitjançant tecnologies similars, tot i que el procés carià se suspendrà.

La teràpia remineralitzant significa la introducció d’ions de calci, fòsfor i fluorur a l’estructura de l’esmalt mitjançant aplicacions o per electroforesi (aquesta última opció és més efectiva). Durant el procediment, els minerals es difonen (penetren) a les zones de l’esmalt afeblit i restauren les zones de la gelosia trencada.

La fluoració profunda és el tractament de l’esmalt dental amb fluorurs, degut al qual augmenta la seva estructura el contingut de fluorapatita químicament molt inert que, en particular, altament resistent als àcids.

Un conjunt d’aquests procediments es prescriu per tal de convertir la taca de guix a la dent en una secció d’esmalt saludable amb transparència i brillantor naturals. Cada tècnica té la seva pròpia efectivitat i rapidesa per aconseguir el resultat, de vegades es pot aconseguir en 3-4 setmanes i, a vegades, cal dur a terme les sol·licituds de curs fins a 6 mesos o més.

Nota

És realment possible aturar de manera eficaç i ràpida la càries inicial mitjançant aquests procediments. Però el temps que passarà abans que es torni la brillantor natural de l'esmalt no es coneix per endavant, ja que això es determina en gran mesura per les característiques d'una situació clínica particular.

La remineralització de l’esmalt es pot dur a terme no només a l’odontologia, sinó també de manera independent, utilitzant mitjans adequats a casa (vegeu més avall).

 

Unes poques paraules sobre els tractaments casolans per a la càries en un lloc immediat

Abans de tractar la càries a l'estadi d'un lloc blanc durant molt de temps a casa, és recomanable consultar un dentista. Té sentit en la vostra situació fer-ho, o potser és hora de posar-hi un segell en lloc de fer "locions" a la dent.

Avui es posen a la venda diversos productes que permeten anar saturant gradualment l’esmalt dental amb els components minerals que ha perdut. En particular, es pot obtenir un efecte positiu notori (especialment sota la supervisió d’un dentista) mitjançant els següents medicaments:

• Gel Remineralitzant Minerals Mèdics ROCS. És una font de calci, fòsfor i magnesi (no hi ha compostos de fluor al gel). Es posiciona no només com una eina eficaç per a la prevenció de la càries, sinó també com un medicament que permet restablir la brillantor de l’esmalt durant la càries a la fase puntual. Apte per a ús en lactants. Amb una forma de càries compensada (és a dir, quan el procés cari en conjunt es pot anomenar lent), el fabricant recomana una sol·licitud de cursos: 4 cursos de 10 a 12 procediments a l'any. El gel de minerals minerals ROCS també s’indica quan s’utilitzen suports (les zones de desmineralització de l’esmalt sovint es formen al voltant dels fermalls), després d’un procediment de blanqueig de les dents, amb hipoplasia de l’esmalt i fluorosi;
• Gel dental Elmex. També està destinada a la remineralització de les zones d’esmalt descalcificades, cosa que permet la prevenció efectiva de la càries i el tractament de les seves formes inicials. A diferència del gel ROCS, Elmex gel conté compostos de fluor, per tant està contraindicat en la fluorosi. El producte està pensat per a adults i nens a partir de 6 anys;
• Increïble gel remineralitzant de minerals blancs. Per propietats i abast, és de moltes maneres similar al gel d'Elmex, i també conté compostos de fluor.

Podeu trobar altres medicaments remineralitzadors adequats per a ús domèstic.

L’objectiu d’utilitzar aquests productes és proporcionar una afluència addicional de components minerals a les capes superficials de l’esmalt.

És interessant

L’estudi del mecanisme de remineralització de l’esmalt dental es va iniciar, de fet, fa uns 100 anys. Els primers experiments es van fer amb dents extretes: en particular, es va notar que la duresa de l’esmalt especialment desmineralitzat augmentava quan se li afegia saliva ordinària a les dents. Més tard, la saliva és reconeguda com el medi natural que proporciona el procés de restauració mineral de l’esmalt (alguns dentistes de manera figurativa anomenen saliva “esmalt líquid”).

 

Opcions de tractament per a càries en fase puntual amb tecnologia Icon

Passem per considerar un mètode més eficaç per tractar la càries en un punt inèdit sense utilitzar un trepant, és a dir, considerar la tecnologia per tractar la càries inicial per infiltració (tecnologia Icon).

En general, el principi de tractament és bastant simple. Primer, el dentista neteja les dents de la placa i del tàrtar, avalua l’estat del procés carià. Si hi ha indicis per a l’ús del procediment, llavors s’aplica un gel especial a base d’àcid clorhídric de petita concentració a la superfície seca de la dent, que dissol la capa superior de l’esmalt.

La capa superior d’esmalt (la més forta) durant la càries a la fase puntual només està condicionalment sana, ja que sota aquesta “closca” la gelosia de cristall està sensiblement malmesa a causa de la pèrdua de components minerals.. Després de rentar l’àcid i assecar la superfície, s’introdueix un infiltrant, que omple tota l’estructura porosa; després es polimeritza en porcions, activant el procés de polimerització amb una làmpada ultraviolada. Una mena de segell obtingut es poleix amb discos i pinzells.

De fet, tenim davant nostre un esquema aproximat per col·locar un farcit curat lleuger en una visita, però en aquest cas no un trepant, sinó l’àcid clorhídric, com a bon dissolvent per a les debilitades estructures d’esmalt dental, s’utilitza com a “eradicador” de diversos teixits.

El tractament de la càries a la fase puntual amb el mètode d’infiltració es pot utilitzar fins i tot en nens a partir dels 3 anys d’edat, la qual cosa és una excel·lent alternativa en tots els sentits al mètode d’argentació de les dents desesperadament.

Tanmateix, les possibilitats de la tecnologia Icon, malauradament, no són il·limitades.Per exemple, en el cas de l’exposició a la dentina, així com amb l’esmalt massa prim (per exemple, a la zona cervical), o en presència d’una cavitat cariària ja formada, aquest mètode no serà adequat. La tecnologia Icona té un efecte positiu només en les capes exteriors de l’esmalt, és a dir, el seu efecte terapèutic està dirigit específicament a la càries en l’etapa de la taca.

Sigui com sigui, Icona actualment segueix sent una manera popular, moderna i força efectiva de tractar la càries en nens i adults en l’etapa inicial de la destrucció cari dels teixits dentaris.

Feedback

"La meva filla i jo anem cada cop a Moscou fent fluorització profunda. No sé ni més que torturar el nadó. Ja vull fer ICON, a les nostres clíniques ni tan sols hem sabut parlar d’això, només el foren. En una clínica van escoltar, però ni tan sols pensen presentar-ne. En fi, que estigui bé amb nosaltres ... "

Ekaterina, Izhevsk

 

Tractament de la càries inicial amb farcit (restauració)

Com s'ha esmentat anteriorment, sovint no es pot convertir en un estat normal amb un simple procediment de remineralització, un lloc descarat (pigmentat) en una dent, en contrast amb un blanc (mat) blanc. El sistema Icon també es pot mostrar en tots els casos i, de cap manera, està disponible a totes les ciutats.

Com a resultat, la trituració i el reompliment posterior d’un lloc cari pot ser una bona alternativa, que avui és la més accessible per a la població en general.

Depenent de la situació clínica, el dentista pot ni tan sols utilitzar bor, limitant-se a discos especials o capes de mòlta i poliment. I fins i tot si la preparació de la secció d’esmalt amb un punt cari es realitza amb boro, el temps de processament pot ser insignificant, així com la profunditat del defecte format.

Després de netejar la dent de diversos teixits, s’aplica material de farcit a la zona preparada.

L'elecció del material sol ser del metge assistent (tot i que el pacient també participa en algunes clíniques, sobretot quan el cost d'un farcit de diferents materials varia significativament). Els materials de farciment que guarden la llum són els més adequats per a grups dentals anteriors.

Feedback

"Vaig arribar a la policlínica de la ciutat fa una setmana perquè em treguessin la taca negra de la dent. Així que li vaig dir al metge, polir la càries, si us plau. No sé què diables fan allà, però només ella ho va fer com no ho feia. Molt sense injecció, va fer mal. Diu, com tu, que pots tornar a casa. És gratuïta, gratuïta, la taca ha desaparegut, però la superfície de la dent va començar a semblar pokotsenno i va aparèixer la reacció del fred. Vaig anar a una clínica privada, on em van acabar tot perfectament. Es van posar un petit farciment a la dent, la van polir, la van tapar amb algun tipus de vernís, la dent va passar de seguida. En general, en l’odontologia gratuïta, no us apresseu amb frases com ara esquinçar-me les dents, triturar la càries, altrament ho faran a petició de la gent que treballa, i no com hauria de ser ”.

Max, Zvenigorod

 

Metodes ortopèdics moderns per restaurar l'estètica de les dents afectades per càries

Si tot està clar pel que fa a la col·locació dels farciments a la dent (processaven la part curiosa de l’esmalt - poseu un segell), aleshores sobre els mètodes ortopèdics per restablir l’estètica de les dents amb càries a la fase puntual, un lector no preparat pot tenir dubtes greus i preguntes força raonables.

Per exemple, això: és realment necessari triturar dents, posar corones o protèticament d’una altra manera pel bé d’un lloc de càries?

Per descomptat, no es tracta en absolut de corones. Avui en dia, les xapes de ceràmica i les làpines estan sent molt populars. Les xapes són, de fet, plaques de revestiment de porcellana a la part visible de la dent, que permeten ajustar la forma i el color de la dent, i proporcionar un efecte protector.

Els lluminosos, a diferència de les xapes, són tan primes que es fixen sense girar la dent, ni amb una mínima mòlta.

Nota

L’alta estètica, la resistència i la durabilitat de les xapes i els fustelladors els permeten obtenir cada vegada més popularitat entre la gent. De fet, en diversos casos clínics, aquestes superposicions amb una despesa relativament petita de temps i diners permeten obtenir gairebé un somriure de Hollywood amb dents inicialment molt mediocres.

Tanmateix, en el context del nostre tema, aquesta tècnica s’hauria de considerar de manera més crítica. En particular, degut a una o dues taques pigmentades amb la forma, el color i la posició normals de les dents anteriors, és adequada la instal·lació de xapes: és suficient amb la tecnologia Icon o el farcit. Per tant, no us precipiteu sense la necessitat convincent de moler-vos les dents sota les xapes, per molt que siguin atractives les imatges de la publicitat.

 

Si teniu experiència personal en el tractament de la càries inicial, assegureu-vos de compartir la informació deixant una ressenya a la part inferior d'aquesta pàgina (a la casella de comentaris). Potser algú ajudarà la informació a prendre la decisió correcta en una situació similar.

 

Vídeo útil: com aturar la càries en l'etapa d'una taca blanca: consell del dentista

 

Tractament de la càries inicial sense trepant mitjançant la tecnologia Icon