La majoria de les persones creuen fermament que la pasta de dents adequada, tot tipus de raspalls de dents avançats, esbandits, etc., de forma fiable i gairebé garantida per protegir-los de la càries. A més, sovint quan es trien productes d’higiene es cometen errors greus o es torna a avaluar les seves capacitats.
La càries d’esmalt es desenvolupa sovint en contra d’aquestes creences, i hi ha certs requisits previs ...
Factors provocadors: efectes microbians
Normalment es forma càries d'esmalt sota el gruix de la placa que cobreix la dent durant molt de temps. A les capes de placa, nombrosos microorganismes s’alimenten de residus de carbohidrats.
Els bacteris gram positius, els estreptococs, juguen un paper decisiu en la formació d’una taca cariosa a l’esmalt dental. Al mateix temps, els bacteris anaerobis Streptococcus mutans es consideren els "destructors" més importants de l'estructura mineral de l'esmalt. A causa del processament enzimàtic dels hidrats de carboni (per exemple, sucre), formen àcids orgànics, filtrant components minerals a partir de l’esmalt (calci, fòsfor i compostos de fluor).
És interessant
Ja al 1890, gràcies al professor W. Miller, la gent va conèixer la teoria química-parasitària de la càries a través dels seus molts anys de treball: "Microorganismes de la cavitat oral humana". A partir d’aquest any comença el compte enrere d’un plantejament científic basat en el problema de la càries dental. Va ser Miller qui va opinar que els microorganismes i els carbohidrats a la superfície de l’esmalt creen un entorn favorable per al desenvolupament de la càries.
La formació d’àcids orgànics (làctics, màlics, acètics, pirúvics, etc.) com a resultat de la fermentació de residus d’aliments a les dents permet que el pH (nivell d’acidesa) baixi a valors molt baixos. El metge va realitzar els seus experiments amb dents extretes i va obtenir resultats únics en el moment, demostrant l’actual teoria química-parasitària de la càries.
Elements de diagnòstic precoç
En la majoria dels casos, el pacient no pot reconèixer càries d'esmalt en les primeres etapes, ja que la clínica d'aquesta patologia està poc expressada. Quan apareix una taca blanca o pigmentada, molts l’atribueixen a la placa o al tàrtar, sense entendre la gravetat del problema.
El color de l’esmalt afectat pot ser diferent, depenent de les característiques dels aliments que es prenen regularment i de la presència de certs colorants en ell.
Només el dentista té l’oportunitat de dur a terme un complex de mesures senzilles de diagnòstic orientades a establir una lesió cariosa oculta. Ja a les primeres etapes de l’examen de les dents i la seva sondatge, podeu determinar la naturalesa de la lesió:
- Si es detecten zones suaus d’esmalt en punts blancs i calcaris i pigmentats durant el pas d’una sonda per la seva superfície, és difícil parlar immediatament de la presència de càries. La segona etapa és important: la tinció de zones dubtoses amb colorants especials (més informació a continuació)
- La presència d'una superfície rugosa quan es realitza una sonda dental al llarg de l'àrea sospitosa determina immediatament aquest fenomen com un defecte o "suavització" inicial. D'una altra manera, es tracta de càries d'esmalt en l'etapa de destrucció superficial.
A la foto de sota, la càries de l’esmalt es presenta com l’etapa inicial de la lesió amb signes característics d’aquest estadi concret:
Opinió del dentista
La majoria de vegades es pot observar lesions de càries ocultes en el camp de la fissura. En aquests nombrosos solcs s’acumula fàcilment la placa que no es pot raspallar durant molt de temps. En alguns casos, la sondeig d'aquests fossats dóna immediatament una resposta, ja que hi ha una rugositat, un defecte ocult o una desmineralització que va començar a les capes del subsòl.De vegades es poden produir sensacions doloroses a curt termini a causa de la detecció, però no es pot iniciar el tractament sense fer un diagnòstic.
Diagnòstic de càries d'esmalt amb colorants
L’ús professional d’una solució del 2% de Metil·len Blau és potser la manera més ràpida i senzilla d’esbrinar què hi ha al davant: càries d’esmalt o algun tipus de lesió no cari (hipoplasia, fluorosi, pigmentació, etc.).
Amb una taca cariosa, el colorant penetra fàcilment a l’esmalt desmineralitzat (porós), tacant de forma estable tota la zona de la lesió. De vegades s'utilitzen altres preparats colorants diagnòstic de càries Esmalts:
- Solució vermella de metilè al 0,1%;
- Carmin;
- Kongorot
- Tropeolina;
- Solució de nitrats de plata.
El diagnòstic luminescent de la càries d’esmalt és un mètode rar de diagnòstic que no ha estat molt utilitzat a les clíniques dentals. Es basa en els fenòmens de fluorescència de teixits dentals sans sota la influència dels rajos ultraviolats.
Els llums especials, com el VELL, il·luminen les dents en una habitació fosca a una distància d’uns 20 cm. Al mateix temps, els teixits d’esmalt sans donen una tonalitat blavosa o de color verd clar, i les zones amb càries d’esmalt no l’emeten. El mètode és força eficaç, però té una elevada afecció a equips costosos complexos.
Quadre clínic: símptomes d'atonia
La fulla de càries esmalt no és brillant en la majoria dels casos. Les formes tacades de càries poden no provocar cap reacció dolorosa per part d’estímuls, només en casos excepcionals es pot produir molèstia i es pot produir una sensació de “avorriment” quan es localitzen cossos forts a la zona del coll sensible de les dents.
Com que la càries de l’esmalt també és, a més de les taques, alteracions de la superfície en el front de l’esmalt, alguns símptomes s’associen a això en diversos casos:
- Reacció als efectes de temperatura (fred, calent);
- Reacció als estímuls mecànics (quan mengen aliments durs);
- Reacció als factors químics (dolç, salat, salat).
En la majoria dels casos, tots aquests símptomes són suaus i ràpidament es contraposen quan s’elimina la causa.
El dany a la càries de l’esmalt de les superfícies de contacte als espais dentals és l’opció més insidiosa per al desenvolupament de la patologia. A causa del llarg curs ocult del procés destructiu entre les dents, hi ha una probabilitat de detecció tardana de la lesió i la seva transició a l’etapa de la càries dentina, una forma més greu del procés patològic.
La clínica de càries esmaltada també es pot manifestar en la imperfecció estètica de la dent (o de les dents), provocant una certa molèstia psicològica a la persona.
Feedback
L’últim mes d’embaràs, el meu dentista va trobar de sobte una vora blanca al costat de la geniva a gairebé totes les dents anteriors. Vaig notar-ho fa un mes, va començar a preocupar-me molt, perquè fins i tot es va fer impossible somriure amb normalitat. El metge va dir que tinc aquesta càries a la fase puntual i que no desapareixerà per si sol: necessito un tractament amb agents que contenen fluor o foradant una dent ja, però depèn del que s’observarà després de la primera opció. D'alguna manera, realment no vull caminar amb les dents de dos tons, ara no sé què fer. M’agradaria provar l’opció de fluor, allà només cal revestir l’esmalt amb vernís. El dentista també va dir que obtenir ràpidament un color normal no funcionarà i que el curs de fluorització durarà més d’una visita. Salvaré les dents.
La rellevància del tractament de l’esmalt de càries sense trepant
Les normes generals per al tractament de l'esmalt de càries inclouen:
- Higiene bucodental amb pastes de fluor;
- Compliment de la dieta;
- Teràpia remineralitzant;
- L’ús de segellants;
- L’ús de preparacions especials de fluor;
- Preparació de dents seguida del farcit.
D’aquesta llista, n’hauria de seleccionar tot, tret de l’últim ítem, característic de la violació de la integritat de l’esmalt amb la formació de rugositat o una petita cavitat. Aquí, la preparació amb un trepant és inevitable.
Si la càries està en fase puntual, es pot utilitzar una teràpia remineralitzant amb gels, vernissos de fluor, solucions de fluorur de sodi, etc.
Per accelerar la restauració de l'estructura de l'esmalt, els dentistes també utilitzen el "líquid de tancament amb esmalt", que consta de dos líquids. Quan s’apliquen alternativament a l’esmalt, els porus s’omplen amb cristalls de compostos que contenen fluor de calci, magnesi i coure. Resten en els porus dels 4-6 mesos als 2 anys, alliberant constantment ions de fluor.
El tractament de la càries a casa
Abans del tractament càries primàries és important consultar un dentista, ja que els mètodes casolans poden retardar l’ajuda professional en el temps, cosa que pot provocar el desenvolupament de la següent etapa de lesions cariàries. L’opció preferida (quan s’utilitza teràpia a casa com a complement) per millorar l’efecte del tractament de la càries d’esmalt, per exemple, en una clínica.
Per tant, el tractament independent de la càries a la fase puntual només és possible prèvia consulta amb el dentista i amb el seu permís. Generalment es tracta d’àrees petites de desmineralització de l’esmalt, el tractament de les quals no és difícil.
Anotem algunes eines comunes que es poden utilitzar en aquest cas.
Gels dentals per a la restauració d'esmalt:
- Mousse de dents: un gel d’un extracte de caseïna de llet, que inclou compostos de calci i fòsfor;
- R.O.C.S. Medical Minerals és un gel especial remineralitzant que conté magnesi, calci i fluor. En aplicar-se a les dents, aquests components restauren l’estructura mineral de l’esmalt.
Per separat, es poden distingir pastes que contenen fluor amb un alt contingut de fluorurs, que també proporcionen un bon efecte restaurador en la càries de l’esmalt:
- Elmex és una pasta de gel de fluor per raspallar-se les dents, caracteritzada per un alt contingut de fluor (1400 ppm). Té un efecte de fixació si s'utilitza després de remineralitzar els gels.
- President Classic és una pasta terapèutica de fluor (contingut en fluor de 1.400 ppm) amb un efecte antiinflamatori dirigit a reduir les hemorràgies de les genives (2 en 1).
La importància de les mesures preventives
En general, per aparèixer càries, n’hi ha prou amb tenir només dos factors a la cavitat oral: la presència de residus de carbohidrats i la presència d’un gran nombre de bacteris cariogènics. Quan es forma una placa i un tàrtar a la superfície de les dents, la càries dental és gairebé inevitable.
És important comprendre que una correcta higiene bucal i la limitació de la ingesta d’hidrats de carboni fàcilment fermentables pot reduir el risc de càries d’esmalt en 3-5 vegades o més.
A continuació, es detallen algunes maneres senzilles d’evitar la destrucció de l’esmalt dental:
- Raspallat regular de dents almenys 3 vegades al dia. Un mètode estàndard per raspallar-se les dents que és comprensible per a tothom consisteix en netejar totes les superfícies amb raspalls i fils (fil dental). En aquest cas, és millor utilitzar dentifricis que contenen fluorurs, i també s’impregnen fils amb compostos que contenen fluor. El raspall de dents és tan important només després de menjar, i no abans, com es pensava abans.
- L’ús d’esbandits que contenen fluor reforça l’esmalt i impedeix l’acció destructiva dels àcids orgànics secretats pels bacteris. Les substàncies antisèptiques contingudes en aquests esbandits redueixen el nombre de bacteris en si.
- Limitació dels aperitius entre àpats principals. Aquest és un punt important, ja que la seva inobservança i el consum freqüent d'aliments durant el dia, especialment dolç, retarda l'auto-neteja de dents durant un llarg període. I això és suficient per al desenvolupament de càries d'esmalt.
- Visiteu l’odontòleg un cop cada 6 mesos amb l’objectiu d’una inspecció rutinària o d’higiene bucal professional: eliminació de la placa i la pedra de totes les superfícies de les dents (sobretot a intervals) i, si cal, fluorització de l’esmalt profund amb gels especials.
Mantingueu les dents i sigueu sans!
Com es pot curar la càries sense utilitzar un trepant, és a dir, sense perforar dents
Fets interessants sobre la càries dental i altres problemes dentals
La majoria de les persones s’han preguntat més d’una vegada sobre el que significa la paraula “caries” en si mateixa, malgrat una comprensió més o menys clara dels processos, ...
En general, no existeix la nosologia com la càries oculta en llibres de referència i enciclopèdies mèdiques. Tot i que els mateixos dentistes i els seus pacients per aquest terme ...
La forma descompensada de càries és, de fet, una càries en desenvolupament intensiu, un procés patològic molt actiu en sòlids ...