Un lloc sobre malalties dentals i el seu tractament

Complicacions i problemes que de vegades sorgeixen després d’implants dentals

Els autors | Última actualització: 2019
≡ L’article 60 té comentaris

Intentem esbrinar quines complicacions de vegades es produeixen després d’implants dentals i com reduir el risc de diversos problemes ...

A continuació, aprendràs:

  • Quines són les complicacions generals després d’implants dentals que us poden esperar en el camí per restaurar la capacitat de mastegar normalment i tenir un bell somriure;
  • Quins problemes de vegades sorgeixen immediatament en el moment de l’operació i quins dies, setmanes, mesos i fins i tot anys després de la instal·lació d’implants;
  • Llista de contraindicacions per a la implantació i la seva relació amb el desenvolupament de complicacions perilloses;
  • Com es pot reconèixer el problema a temps: què es considera un efecte secundari inofensiu i quina és una complicació perillosa;
  • Com protegir-se tant com sigui possible davant possibles problemes;
  • Quins tipus d’implants es caracteritzen pel risc més baix de complicacions;

... i també altres matisos d'interès pràctic sobre possibles complicacions d'implants dentals.

Malauradament, les dents permanents d’una persona, en cas de pèrdua o danys greus, no es poden recuperar per si soles i necessiten un reemplaçament artificial, ja que una violació de la funció masticatòria no només provoca danys importants en el sistema digestiu, sinó que també afecta negativament la qualitat de vida en general. Amb l'objectiu de restaurar l'estètica i la masticació normal dels aliments, els dentistes que a finals del segle XVIII, a principis del segle XIX, van començar a utilitzar els primers implants dentals, encara primitius, de fusta, diversos metalls, porcellana i altres materials disponibles. Tot i això, complicacions molt freqüents després d’operacions d’implantació dental van obligar els metges a buscar constantment noves tecnologies i materials més avançats adequats com a implants.

Gràcies a aquestes investigacions contínues i als exitosos experiments de metges defensors de la implantació dental, ja a finals del segle passat aquesta direcció en odontologia s’ha convertit en una de les més populars i amb molta demanda entre la població en general. El resultat més important d’un treball tan dur va ser que les complicacions posteriors als implants dentals van deixar de ser regulars i s’esperaven.i els cirurgians dentals han après en un grau o altre en minimitzar els danys a la salut, fins i tot en el cas de certs problemes.

Avui en dia, es prescindeix del funcionament d’implantació dental en la majoria dels casos sense complicacions.

En l'actualitat, les pròtesis d'implant estan substituint gradualment les pròtesis "convencionals", sovint requereixen que les dents sanes siguin afilades, o bé utilitzeu pròtesis desmuntables parcials o completes, que sovint s'anomenen "falses mandíbules".

No obstant això, és possible avui, quan el segle XXI ja és al pati, dir amb plena confiança que les complicacions posteriors als implants dentals i els corresponents riscos de problemes durant i després de l’operació ja s’han retrocedit completament en el passat llunyà? Doncs bé, la resposta aquí és força inequívoca i, per desgràcia, és negativa, encara es troben sovint complicacions en la pràctica dels implantòlegs. Però, per què?

La foto mostra una inflamació a la zona de l’implant de la dent de la mandíbula superior, tot i que, malauradament, de vegades es produeixen complicacions després de la implantació.

En relació amb la proliferació de nombrosos sistemes d’implants, diverses tècniques i tecnologies d’implantació, així com la formació de molts centenars de cirurgians maxil·lofacials practicants només al nostre país, s’instal·len almenys 20 mil implants a l’any. I al mateix temps, el nombre d’operacions infructuoses i de revisions negatives a Internet augmenta força de manera natural: els problemes poden començar per culpa d’un metge insuficientment qualificat, a causa de l’elecció d’implants de mala qualitat (poques vegades, però succeeix), i també per culpa del propi pacient a la clínica dental.

Quant a com minimitzar el risc de problemes durant els implants dentals, com evitar el problema més comú amb els implants, el seu "rebuig", així com què fer si es descriuen els problemes, ho parlarem amb més detall ...

 

Complicacions que puguin sorgir durant el propi procediment d’implantació dental

És útil tenir en compte que algunes complicacions poden aparèixer directament durant el procediment d’implantació dental, just a la cadira dental. A més, la naturalesa de les conseqüències indesitjables pot dependre de si un implant està instal·lat a la mandíbula superior o inferior.

Es poden presentar problemes tant durant l’operació com després de la instal·lació aparentment exitosa de l’implant.

A continuació, es mostra una breu llista de possibles complicacions que poden aparèixer durant el procés d’implantació (en ordre decreixent de la freqüència d’aparició):

  • Hemorràgia greu;
  • Dolor
  • Perforació del sinus maxil·lar i de la cavitat nasal;
  • Danys a la paret del canal mandibular i nervis de la mandíbula inferior.

Mirem aquestes complicacions en ordre.

 

Sangratge intens

Durant la implantació dental, es considera normal que el sagnat lleuger és normal i, en la majoria dels casos, s’elimina fàcilment mitjançant tècniques hemostàtiques convencionals. Es pot produir un sagnat excessiu tant per culpa del metge com per culpa del propi pacient.

Una de les complicacions pot ser una hemorràgia profusa i a llarg termini.

La força de cada persona asseguda en una cadira dental per reduir els riscos de desenvolupar aquesta complicació. Molt sovint, l’hemorràgia d’una ferida es produeix amb un augment de la pressió arterial, així com en violació de la coagulabilitat sanguínia (prendre medicaments que “aprimen la sang”, patologia cardiovascular, etc.).

El seguiment de la pressió arterial, l’administració oportuna de fàrmacs sota la supervisió d’un cardiòleg o terapeuta, una medicació adequada i una preparació sedativa psicoterapèutica (seductora per a estrès), així com informar obligatòriament el dentista de l’implant de les malalties existents ajudaran a evitar no només l’hemorràgia durant la implantació, sinó també un període retardat. La implementació de totes les recomanacions després de la implantació dental, quan una ferida fresca és una zona d’atenció augmentada, també té una gran importància per a la prevenció de complicacions, sobretot si es van instal·lar més de 4-5 implants dentals en un dia.

De la pràctica del dentista

L’hemorràgia per culpa del dentista es produeix molt menys sovint del que la majoria de la gent pensa (al cap i a la fi, quin pensament pot tenir el pacient: “Bé, m’he trencat tota la mandíbula, ara la sang no s’atura, no hauria de tenir més cura de tallar-la ...”)

El funcionament d’implantació de dents és generalment força traumàtic, per tant, l’hemorràgia normalment no es pot prescindir.

Tot i això, els metges que acaben d’iniciar les seves activitats en el camp dels implants dentals i d’omplir els primers cops, de vegades experimenten defectes desagradables en la seva feina. Tot i això, encara que es cometin errors durant l’operació quirúrgica, fins i tot un cirurgià amb experiència pot utilitzar fàcilment tècniques i mitjans hemostàtics moderns per eliminar les conseqüències negatives. Només ferir grans vaixells situats profundament a la mandíbula, per exemple, amb un implant no seleccionat adequadament, pot representar una amenaça per a la vida del pacient, però això és molt, molt rar (gairebé impossible).

 

Dolor durant la implantació dental

De vegades, durant el procediment d’implantació dental, poden aparèixer sensacions doloroses força fortes que, però, solen ser fàcils d’eliminar amb una porció addicional d’anestèsia.

Però en rares ocasions passa que l’anestèsia funciona malament. Això s’associa més sovint a les característiques individuals d’una persona. Aquesta situació es resol simplement: els implants dentals es realitzen sota anestèsia general, és a dir, quan s’apaga la consciència.

En alguns casos i per a certes indicacions, la col·locació d’implant es pot realitzar sota anestèsia general.

Per tant, si se li injecta un anestèsic, però el dolor encara se sent, no cal que aguanteu i sigueu en silenci, haureu de dir-ho definitivament i immediatament al metge.

 

Perforació del sinus maxil·lar i de la cavitat nasal

Actualment, aquesta complicació d'implantació és molt menys freqüent que abans. El progrés es va deure en gran mesura a la capacitat de determinar amb precisió la distància a les formacions abdominals mitjançant imatges panoràmiques i tomografia computaritzada (TC).

Aquesta imatge panoràmica mostra clarament que la distància entre les dents de la mandíbula superior i els sinus maxil·lars és molt petita.

Per reduir el risc d'aquesta complicació a pràcticament zero, només cal confiar en un metge amb experiència llarga i, en cas de dubte, consultar amb altres implantòlegs. En el cas d'un lloc proper del sinus maxil·lar i la part inferior de la cavitat nasal, es pot realitzar prèviament una extensió "òssia" (aixecament de sinus), i no hi ha problemes.

La foto de sota mostra un exemple d’extensió dels teixits ossis abans de la implantació de les dents:

El forat s’omple amb un empelt ossi.

Es van col·locar sutures a la ferida: al cap d’unes setmanes, es restablirà el teixit ossi i es podrà realitzar una implantació.

 

Danys a la paret del canal mandibular i nervis de la mandíbula inferior

Aquesta complicació durant els implants dentals no sempre té conseqüències negatives a llarg termini, ja que, malgrat el temible nom, sol manifestar-se només com adormiment a la mandíbula inferior (els llavis sovint s’adormen). Fins i tot sense tractament, aquests símptomes poden desaparèixer per si sols en 2-3 setmanes, amb un màxim de 2-3 mesos.

A més, s’ha de tenir en compte que la sensació d’adormiment al costat corresponent de la cara també pot ser conseqüència de la compressió del nervi al canal mandibular. De vegades això es produeix a causa d'un sagnat als espais de la medul·la òssia: la sang pot sortir no només cap a la cavitat oral, sinó que també es pot moure gradualment pels espais de l'os, perquè el teixit intraosós de la mandíbula no és "sòlid", sinó cel·lular. L’entrada, fins i tot, d’una quantitat relativament petita de sang a la regió del pas del nervi mandibular al canal crea una compressió temporal. Gradualment, les masses sanguínies es dissolen, però passa el temps quan el nervi es recupera d’un efecte tan compressiu (normalment no més de 5-7 dies).

La imatge mostra el pas del nervi mandibular a la mandíbula inferior.

Nota

Complicacions com ara una fractura d’un instrument durant la cirurgia, una fractura de la paret de l’os alveolar, una fixació insuficient de l’implant, l’empenyiment al sinus de la mandíbula superior, etc., són encara menys freqüents. El mite que un implant dental pot sortir dels ulls o aparèixer de la mandíbula a través de la galta fa que algunes persones es panifiquin sobre la implantació. De fet, ni un sol doctor en la seva ment correcta perjudicarà conscientment la seva salut utilitzant implants de longitud equivocada, i sense cargol, els cargolarà "fins al punt". Per tant, aquesta situació es pot considerar només des del punt de vista de les pel·lícules de terror populars.

 

Quines complicacions de vegades es presenten després de la col·locació de l’implant?

Les complicacions posteriors a la instal·lació d’implants dentals es poden dividir en les més primerenques, que es manifesten als pocs dies després de l’operació i, posteriorment, apareixen en setmanes, mesos i, a vegades, anys després de la implantació.

De vegades apareixen complicacions després de la instal·lació d’implants, i això pot ocórrer tant el primer dia després de la cirurgia, i fins i tot després de diversos anys.

Les complicacions primerenques inclouen:

  • Sensacions doloroses;
  • Inflor;
  • Hemorràgia
  • Febre;
  • Divergència de costures.

En general, el dolor és una reacció normal del cos en resposta a la intervenció traumàtica d’un dentista-cirurgià durant la implantació dental, i aquest dolor apareix després del final de l’anestèsia.

Els analgèsics prescrits pel metge solen alleujar eficaçment el dolor i el procés d’empeltació no aporta massa molèsties al pacient. Normalment, el dolor no hauria de molestar més de 2-3 dies, període durant el qual s’indica la medicació. Si el dolor expressat dura més temps, això és un signe alarmant.

Si el dolor expressat a la zona de l’implant instal·lat persisteix més de 3 dies, haureu de consultar-ho amb el vostre metge.

L’edema de teixits tous és el resultat de gairebé qualsevol operació quirúrgica, incloent implants dentals. L’edema expressat amb moderació és una reacció natural del cos davant les lesions i la “invasió”, en general, d’un implant estranger, i rarament comporta complicacions. La inflamació general dels teixits no dura més de 5-7 dies.

Es pot evitar una possible complicació en forma d’un augment excessiu d’edema aplicant fred immediatament a la zona facial on es van col·locar els implants immediatament després de l’operació.En aquest cas, heu d’anar amb compte i seguir el sentit comú bàsic per no provocar congelades i necrosi dels teixits (és a dir, companys que només prenen una mica de gel del congelador, el posen a la galta i el mantenen durant dues hores, això és equivocat i molt perillós) .

El sagnat dèbil a la zona de la col·locació d’implant dental es pot observar en un parell d’hores després de la implantació, quan l’efecte vasoconstrictor d’adrenalina s’afegeix als extrems anestèsics. Fins i tot si aquest sagnat es retarda durant un dia sencer, això no és motiu de preocupació. És important en aquest cas distingir entre el sacre (líquid sanguinari) de l’hemorràgia forta i continuada durant més de 5-8 hores, que no s’atura.

El sagnat després de la implantació ja pot començar a casa, quan l’acció vasoconstrictora de l’adrenalina (des de l’anestèsic) comença a acabar.

Important:

Cal recordar que una causa habitual de sagnat és la desatenció de la mateixa persona davant els problemes existents. Per exemple, prendre aspirina i diversos altres fàrmacs empitjoren la coagulació sanguínia i la pressió arterial alta impedeix la formació d’un coàgul a la ferida; diverses malalties del sistema cardiovascular fan que gairebé tots els mètodes casolans deixin de sagnar. És important avaluar sempre oportú i correctament l’abast del problema i notificar al metge amb antelació aquests matisos.

Pel que fa a un lleuger augment de la temperatura corporal després de la implantació, aquesta també és una reacció completament normal, que reflecteix una o altra etapa del procés inflamatori local després de la cirurgia. El primer dia, la temperatura pot pujar fins a 38,0 ° C, però no us preocupeu - el problema es resol amb l’ajuda de fàrmacs antipirètics, que és probable que el doctor el mencioni.

Tot i això, si, diguem, més a prop de la nit, la temperatura del primer dia després de la implantació "va superar" molt més enllà dels 38 graus, i els medicaments antipirètics no ajuden, llavors és recomanable trucar a una ambulància, fer una barreja lítica i consultar al dentista al matí, ja que això pot ser un signe de complicacions després d’implants dentals.

Les complicacions derivades d’implants dentals també inclouen un augment significatiu de la temperatura corporal, de vegades per sobre dels 39 graus.

Molt sovint, la temperatura no puja fins a valors tan elevats, però pot mantenir-se en l’interval de 37,0-37,3 ° C durant diversos dies, la qual cosa és una reacció del cos que es troba dins dels límits normals.

Potser, també cal destacar la divergència de les sutures, sovint aplicades a la ferida després de la implantació. La foto de sota mostra un exemple de l'estat normal de les sutures immediatament després de la cirurgia:

Després de la implantació, les sutures es col·loquen a la geniva.

La divergència de les sutures, com a complicació, gairebé mai no és un signe d’implantació dental infructuosa, ja que caracteritza en gran mesura el resultat del comportament de la persona. Les infraccions poden ser molt diferents: des d’incomplir els principis d’higiene bucal i ignorar les recomanacions del metge, fins a “fer un toc” no autoritzat a la cavitat bucal amb dits, escuradents, etc., que o bé comporta un dany mecànic a les sutures o contribueix a l’aparició del procés inflamatori. Això provoca la divergència de les costures en el futur.

 

Complicacions tardanes

Entre les complicacions tardanes que de vegades es produeixen després d'un llarg període després de la implantació dental, es poden distingir les següents:

  1. Periimplantitis;
  2. Rebuig dels implants.

Aquestes complicacions poden sorgir independentment de si es van instal·lar implants a la mandíbula superior o inferior, se'n van col·locar diversos o només un, tant si es van utilitzar o no implants cars. El risc de rebuig i peri-implantitis (inflamació a la zona de l’implant) està sempre present, tot i que, per descomptat, certs factors determinen la possibilitat d’un resultat tan desagradable.

La periimplantitis és una inflamació a la zona d’implants dentals establerts.

Els fòrums mèdics populars, que publiquen moltes ressenyes sobre els resultats dels implants dentals, sovint estan plens de descripcions de diversos problemes després d’implants aparentment reeixits. A més, les violacions relacionades amb el "gravat" dels implants se solen trobar entre les primeres.

De fet, les peri-implantitis i el rebuig dels implants no són tan freqüents avui com es podria pensar després de llegir les corresponents ressenyes negatives. Cada clínica important manté estadístiques oficials sobre els seus casos sense èxit i el percentatge de rebuig de tots els implants registrats no és superior al 3-5%.

A més, sovint en aquests casos hi ha persones que han estat advertides sobre els riscos de rebuig dels implants dentals a causa de contraindicacions, o que regularment incomplien les recomanacions per a la seva cura de pròtesis d’implant i tenien mals hàbits.

Nota

La periimplantitis és una inflamació dels teixits que envolten l’implant. Una infecció que es produeix quan no s’observa la higiene (la majoria de vegades) o si la tècnica d’instal·lació d’implant es viola (extremadament rara) pot literalment corroir l’os, donant lloc a edema, supuració i dolor intens. Aquesta complicació a vegades va acompanyada de l’aparició d’un desagradable olor d’implant.

La progressió posterior de la peri-implantitis en cas de no proporcionar assistència puntual comporta el rebuig de l’implant; en aquests casos, és millor extreure’l immediatament, sense esperar fins que el procés inflamatori comporti complicacions molt més greus.

El rebuig de l’implant sol anar acompanyat de la seva mobilitat i del dolor durant l’exercici (quan es pressiona). No obstant això, l’odontologia moderna a vegades pot solucionar fins i tot aquest, a primera vista, el problema més terrible per a molts pacients, un problema. Tanmateix, no estem parlant del fet que l’implant rebutjat s’arrelarà amb èxit després d’algunes manipulacions del metge - no, normalment s’ha d’eliminar i tornar a implantar.

Les fotografies de sota mostren els implants eliminats:

Els implants trets de la mandíbula

Després de l'eliminació dels implants rebutjats, sovint es pot realitzar una implantació repetida (de vegades després de la preparació prèvia).

Després de l’eliminació de l’implant mòbil, es realitza una preparació complexa del pou per a la propera implantació, que es pot dur a terme al cap de 1-2 mesos. Per exemple, amb una pèrdua important de teixit ossi o la proximitat al sinus maxil·lar, pot ser necessari construir l’os de la mandíbula sota l’implant dental (operació d’aixecament de sinus).

 

Indicacions i contraindicacions per a implants dentals i la seva relació amb possibles complicacions

La indicació per a la implantació és l’absència d’una o més dents, així com la impossibilitat de les pròtesis clàssiques. Tanmateix, els errors i complicacions a l’hora d’instal·lar implants es produeixen amb més freqüència en aquells dentistes que es guien més per indicacions que tenint en compte totalment les contraindicacions per a la implantació (de vegades aquest plantejament es deu a motius comercials, perquè ningú vol perdre pacients “costosos”).

Cal tenir en compte que hi pot haver contraindicacions força objectives per a la implantació dental, ignorant el que sovint comporta complicacions.

Contraindicacions absolutes per a implantació dental:

  • Malalties cròniques en fase descompensada;
  • Hemostàsia severa;
  • El VIH i altres infeccions seropositives;
  • Algunes malalties mentals.

Contraindicacions relatives:

  • Malalties en estadi agut, especialment infeccions virals agudes;
  • Malalties infeccioses cròniques;
  • Estat després d'un atac de cor i un ictus;
  • Embaràs i lactància;
  • El risc de bacteremia en pacients amb vàlvules cardíaques protètiques després de reumatisme o endocarditis;
  • Exacerbació de les formes cròniques de malaltia;
  • Realització de tractament amb fàrmacs que empitjoren la regeneració dels teixits.

Les contraindicacions relatives donen al metge el dret de posposar el procediment d’implantació dental. Per exemple: després d’una curació completa d’una malaltia vírica, un any després d’un atac cardíac, després de la lactància, el cessament de fàrmacs que generen riscos de complicacions durant i després de la implantació, etc., tot això és necessari per minimitzar els riscos de conseqüències negatives durant implantació de dents.

És interessant

Més recentment, la diabetis era una contraindicació absoluta per a la implantació dental. Però de moment està demostrat que la diabetis mellitus tipus 2 en l’etapa de compensació no afecta el curs de la implantació i no crea riscos de rebuig dels implants.Tot i això, l’operació es realitza sota l’estricta supervisió d’un endocrinòleg amb un control obligatori dels nivells de glucosa en sang (les fluctuacions significatives dels nivells de glucosa són inacceptables).

Algunes persones que, per descomptat, volen aconseguir un bon somriure tan aviat com sigui possible després d’implants dentals, de vegades tenen preguntes raonables:

  • O potser encara podeu fer implants dentals durant l’embaràs?
  • I durant un procés infecciós agut?

En la majoria dels casos, durant l’embaràs, és millor ajornar la instal·lació d’implants dentals.

Així doncs, l'eliminació i la implantació simultània de dents durant l'embaràs poden tenir, en alguns casos, greus conseqüències negatives per al fetus, i és difícil imaginar una situació en què la cirurgia sigui senzillament urgent. Millor encara esperar. L’embaràs en sí no afecta el procés de “empelt” d’implants, però la teràpia farmacològica, necessària després de la seva instal·lació, pot tenir un efecte negatiu sobre el fetus en desenvolupament.

Fins i tot en cas d’emergència, per exemple, una lesió aguda, que va provocar una fractura de la dent o l’arrel i la seva posterior extirpació, durant l’embaràs no s’ha d’afanyar amb la implantació. Està clar que el problema estètic que té una jove pot comportar estrès i una crisi nerviosa, però la salut del nadó hauria d’arribar primer.

Pel que fa a la implantació en processos infecciosos aguts, a causa de l’acció de la infecció, l’organisme s’afebleix i hi ha un risc més gran de peri-implantitis en instal·lar implants en aquest moment. Tot i això, això no vol dir que sigui impossible col·locar implants al pou d’una dent retirada a causa d’una exacerbació de la periodontitis crònica de la dent. La teràpia farmacològica adequada, la selecció adequada del sistema i la tecnologia d’implantació poden, per descomptat, minimitzar els riscos de complicacions fins i tot en casos tan extrems, tot i que generalment és poc raonable i perillós descuidar les contraindicacions, especialment quan un metge ho fa només amb guany comercial.

Malauradament, alguns metges, a la recerca de beneficis comercials, de vegades ignoren les contraindicacions per a implants dentals.

 

Com reconèixer el problema a temps: des d’efectes secundaris inofensius a complicacions perilloses

Malgrat els riscos associats, un gran nombre de persones a tot el món posen implants, aconsegueixen un somriure de Hollywood i la capacitat de mastegar menjar normalment. Pel que fa a les possibles complicacions, algú té més sort, algú menys, però l’efecte positiu de la implantació depèn directament no només de la professionalitat i la intuïció del cirurgià dental, sinó també del propi pacient.

Tots els coneixements que permeten reconèixer el problema a temps i dirigir la situació en benefici no són a l’abast de tothom. I si es torna a reemplaçar una dita coneguda, s’obté una mena de fórmula per a un període de rehabilitació reeixit després de la implantació dental: “Qui posseeix la informació coneix la situació”.

Si a temps es pot reconèixer el problema en la fase inicial, es poden evitar complicacions més greus en el futur.

Els símptomes sospitosos es produeixen més sovint el dia de la implantació o els 1-2 dies després de la seva implantació.

Es poden observar efectes secundaris fins i tot després d’un creixement d’os de la mandíbula sota l’implant dental, que, però, no sempre indica la possibilitat d’una complicació perillosa. L’aixecament de sinus es realitza amb un bon propòsit, per exemple, per acumular teixit ossi a prop del fons del sinus maxil·lar de manera que no quedi perforat durant la col·locació de l’implant.

En general, l’empelt ossi gairebé sempre es tolera favorablement, sovint es realitza simultàniament amb la instal·lació d’un implant. Però de vegades hi ha efectes secundaris força inofensius de l’època, disfressats de complicacions que poden espantar-se.

La foto mostra un exemple de col·locació d’implant juntament amb l’empelt d’ossos.

Per exemple:

  • Augment de la temperatura fins a 37,5 graus;
  • Sensació de pesadesa al sinus maxil·lar;
  • Inflor de la cara;
  • Petits hematomes.

El fet és que els teixits de la regió maxil·lofacial tenen un abundant subministrament de sang (sobretot la mandíbula inferior), i gairebé qualsevol intervenció quirúrgica pot anar acompanyada de fenòmens que de vegades fins i tot informen els pacients informats.Tot i això, l’aspecte espantós d’edema i hematomes en un 90-95% dels casos no correspon al seu perill real, és a dir, tot sembla espantós, però no és perillós per a la salut i no comporta complicacions greus.

De vegades després d’instal·lar implants a la cara i fins i tot al coll, es pot observar un hematoma.

Una disminució de la gravetat d’aquests edemes i hematomes s’observa ja els primers dies després de la implantació de les dents (i aixecament de sinus), i finalment desapareixen al cap de 1-2 setmanes.

En general, qualsevol mètode quirúrgic d’implantació dental, així com les etapes de l’empelt d’os, no poden prescindir d’efectes secundaris, tot i que en la majoria dels casos no és raonable considerar-los complicacions.

Com distingir els símptomes inofensius sorgits després d’implants dentals del desenvolupament d’una complicació perillosa? Aquests són alguns exemples:

  • Dolor Com ja s’ha apuntat anteriorment, es tracta d’una reacció normal del cos a la intervenció traumàtica, per regla general, fàcilment eliminable amb analgèsics. Són prescrits pel metge després de la implantació de les dents o aixecament de sinus. Però si el dolor sever acompanya la curació a més de 3 dies des del moment de la implantació, es pot sospitar una complicació.
  • L’edema també és un resultat comú del procés inflamatori, es produeix 2-3 hores després de la intervenció. Durant la setmana, inflor de la regió maxilofacial al seu propi passi. En cas de la seva conservació al cap de 7 dies des del moment de la implantació de les dents i, especialment, amb un augment de mida, cal consultar immediatament un metge.Per regla general, l’edema que es produeix immediatament després de la instal·lació d’implants dentals es produeix en poques hores o un parell de dies.
  • Hemorràgia Les hemorràgies intensives a les 8-10 hores després de la implantació dental indiquen sovint trastorns de coagulació o problemes al sistema cardiovascular. Si s’exclouen aquestes raons bàsiques, gairebé sempre la sang s’atura. Les excepcions són les lesions dels grans vasos produïdes durant la implantació, però aquestes complicacions són extremadament rares i es manifesten per sagnat greu, a partir del primer dia de la cirurgia i més de 5-7 dies amb la formació de grans hematomes.
  • Pujada de la temperatura. A més de després de l'operació d'aixecament de sinus, és normal un augment de la temperatura corporal fins a 37,5 dins dels 2-3 dies. En casos rars, la temperatura el dia de la col·locació de l’implant pot augmentar fins a valors elevats (per sobre dels 38,5), sobretot després de la implantació de més de 6-8 implants dentals, però això no és el resultat de complicacions o errors comesos durant l’operació, i en un 90% dels casos és individual. reacció corporal. Es pot sospitar una complicació greu si la temperatura no només disminueix en els 3-4 dies, sinó que també és propensa a un cert augment i apareix una descàrrega purulenta als llocs de col·locació de l’implant (el pus pot tenir una olor desagradable).
  • Pèrdua de sensibilitat a la cara. La pèrdua de sensibilitat en part de la cara és una complicació bastant desagradable, però no gaire sovint observada després de la implantació dental. Normalment, la disminució de la sensibilitat no dura més de 3-5 dies. Si durant la implantació, el dentista-cirurgià va patir danys greus al nervi, de vegades la seva autore restauració només s'acaba als 4-6 mesos. La recuperació es pot accelerar mitjançant mètodes de tractament i teràpia fisioterapèutica, sense intervenció quirúrgica.

De vegades, l’aparició d’una olor putrefactiva desagradable a la zona d’un implant dental recent instal·lat porta als pacients a pensar que ha sorgit un problema greu, pot ser un rebuig, perquè “hi ha alguna cosa que es podreix i es descompon ...”

L’olor desagradable a la zona de l’implant instal·lat no sempre indica el seu rebuig.

En aquest cas, és útil conèixer una sèrie de signes força característics que adverteixen realment sobre l’inici del rebuig dels implants:

  • Hemorràgia greu durant més de 3-4 dies;
  • Un augment d’edema i la seva conservació durant més de 2-3 setmanes;
  • Intensificació gradual del dolor en 2-3 dies des del moment de la implantació dental;
  • Sensació de "moure" un cos estrany a la boca on es van col·locar els implants.

Però pel que fa a l’aparició de mal alè, tot no és tan senzill aquí.Aquesta olor pot ser causada tant per la formació de pus (que pot indicar una complicació greu), com per una degradació bacteriana totalment natural dels orgànics, de vegades fins i tot sota el tap d’un implant.

 

Com prevenir conseqüències negatives després de la implantació?

Observem diverses regles simples, seguint les quals no només es pot reduir significativament el risc de complicacions després d’implants dentals, sinó que també en alguns casos s’accelera el procés d’empelt d’implant, fent-lo el més còmode possible.

En molts casos, la probabilitat del desenvolupament de certes complicacions després de la implantació depèn de les accions del propi pacient.

Aquestes són les regles:

  1. Prengui puntualment i correctament els medicaments que recomana el seu metge (antibiòtics, antihistamínics, analgèsics, etc.);
  2. Abordar de forma responsable els rentats bucals amb antisèptics;
  3. Visualment i per sensacions, supervisar l'estat dels implants instal·lats i tenir-ne cura després de la implantació segons l'esquema prescrit pel metge;
  4. No fumeu almenys 1-2 setmanes després de la cirurgia (en alguns casos cal abandonar completament aquest mal hàbit);Després de l'operació, és molt recomanable deixar de fumar durant diverses setmanes, cosa que accelerarà el procés de curació dels teixits ferits.
  5. Limiteu la masticació al costat de l’implant (tal i com s’indica).

Cal tenir en compte que només un dentista pot triar un curs adequat per prendre medicaments, segons les seves característiques i malalties concomitants. Per tant, l’elecció independent d’un o d’un altre mètode de tractament casolà i d’un medicament pot estar carregada de conseqüències indesitjables (per exemple, alguns camarades s’esforcen a difondre les genives amb algunes pomades: Metrogil Denta, pasta adhesiva dental Solcoseryl o d’altres, encara que no sempre és desitjable).

És important saber-ho

Fins que no es treguin les costures, el menjar ideal són les verdures bullides, les sopes càlides i els plats de peix (sense ossos). Però plats sòlids, enganxosos, farinosos, especialment afilats i calents, poden contribuir al desenvolupament de la inflamació a la zona de l’implant.

Després d’instal·lar corones i ponts als implants, és important tenir-ne cura i regularment. Dues vegades al dia, cal raspallar-se les dents i una vegada espais interdentals. Quan l’implant està en contacte amb la geniva, es recomana netejar-lo de plaques i restes d’aliments al vespre amb un raspall suau per a espais interdentals.

Pinzells per netejar espais interdentals.

Bé, per descomptat, l’elecció adequada d’una clínica dental ajuda a evitar complicacions, tenint en compte les ressenyes dels pacients que ja l’han visitat. A més de la pròpia clínica, no hi ha menys, i encara més, s’ha de prestar més atenció a l’elecció d’un metge específic que realitzarà el treball, perquè el resultat final depèn directament de les seves qualificacions.

 

Quins sistemes d’implant es caracteritzen per un risc mínim de complicacions

Actualment, hi ha més de 300 tipus d’implants dentals, que es diferencien entre si de moltes maneres. Tanmateix, entre tota aquesta diversitat no existeixen aquests implants que es caracteritzessin pel risc zero de desenvolupar possibles complicacions després de la seva instal·lació.

Els implants dentals poden variar molt no només per la forma, sinó també per la seva mà ...

Mentrestant, hi ha diversos sistemes realment provats que rarament es rebutgen amb la tecnologia d’implantació correcta i implementada professionalment (i les estadístiques pertinents ho confirmen).

Podeu triar el sistema d’implantació més segur tenint en compte 5 criteris principals de selecció:

  1. És molt desitjable que el titani del qual està fet l’implant tingui un alt grau de purificació;
  2. És desitjable que en la superfície de l’implant hi hagi micro-fils i micro-fils;
  3. Presència d’una connexió cònica del piló i l’implant. La connexió cònica ("con Morse") és actualment un dels tipus d'articulació més fiables i pot allargar la vida de l'implant;Un exemple de connexió cònica d’un piló i d’un implant
  4. Garantia a llarg termini del fabricant del sistema d’implant. Alguns fabricants donen una garantia de per vida als seus productes, cosa que indica la qualitat dels materials provats al llarg dels anys i el risc mínim de complicacions quan treballen amb productes similars;
  5. La vida de la marca al mercat. Com més llarg existeixi el sistema d’implantació al mercat dental, més alta és la possibilitat d’obtenir un producte realment de gran qualitat.

En aquest moment, els implants dentals de Suècia, Suïssa i Israel han demostrat ser els millors en tots aquests 5 criteris. Al mateix temps, han aparegut recentment cada cop més analògics d’origen asiàtic cada cop més barats d’empreses que no tenen una llarga història ni experiència suficient en l’ús dels seus productes. Pel baix preu dels implants dentals que utilitzen aquests anàlegs, pot haver-hi un risc més gran de complicacions, per la qual cosa algunes clíniques estan lluny d’estar sempre disposades a assumir responsabilitats.

Per tant, per no convertir-vos en l'heroi del famós refrany "Avarici paga dues vegades", haureu de ser el màxim responsable en triar una clínica, un metge, una empresa fabricant d’implants i passar pel període de rehabilitació després de la cirurgia. Aleshores, el resultat de la implantació dental serà un tractament realment de gran qualitat sense complicacions desagradables.

Sigueu sans!

 

Un vídeo interessant sobre les possibles complicacions que de vegades es produeixen després d’implants dentals

 

Implantació o pròtesis clàssiques: què escollir després de tot? ..

 

A l’entrada "Complicacions i problemes que de vegades sorgeixen després d’implants dentals" 60 comentaris
  1. Alojament:

    Hola Vaig perdre el gust després de l’operació. Els ultrasons i altres estudis han demostrat que tot és normal. Podria ser això després d’implants dentals? Si és així, com tractar?

    Respon
    • Hola La pèrdua de gust en vosaltres és poc probable que s’associe amb danys nerviosos durant la cirurgia (implantació), ja que els nervis responsables de les sensacions gustatives no passen a prop de les zones on es col·loquen els implants. En casos extrems, de vegades hi ha una pèrdua de sensibilitat en determinades zones de la cara (inclòs a causa d'un edema), però tot això no pot ser el motiu de la pèrdua del gust.

      En casos rars, s’observa pèrdua de gust després d’una intervenció dental per l’exposició al nervi lingual durant l’anestèsia. Amb el pas del temps, això va desapareixent.

      Sigui com sigui, és important diagnosticar amb precisió i només després d'això prendre mesures. Per començar, recomano demanar assessorament a un neuròleg.

      Respon
  2. Natalya:

    Oh Déu! Els metges també són sospitosos! "El pacient creu que el metge s'ha desintegrat de tota la seva mandíbula i que l'hauria pogut tallar amb més precisió." Jo, com a pacient, pensaria el següent: una oficina estava preparada per a mi, almenys dues persones es van reunir per dur a terme l’operació, i vaig desenfrenar alguna cosa, em vaig espantar, deixar-me caure. La sang flueix, no poden continuar ...

    Respon
  3. Alina:

    Hola, recentment he instal·lat implants, ja s’han instal·lat corones al damunt. Vull saber si he de tenir cura d’alguna manera d’una manera especial, o què passa amb les dents corrents? Quins productes d’atenció és millor utilitzar?

    Respon
    • Hola, Alina. Per descomptat, el tema de la higiene és molt important, ja que qualsevol estructura ortopèdica requereix cures encara més minucioses que les seves pròpies dents. Cal raspallar-se les dents dues vegades al dia, utilitzant, per exemple, pasta de dents Paradontax. 2 setmanes després de la instal·lació de les corones, es pot utilitzar un regador.

      Respon
  4. Renata:

    Hola Fa 6 dies es van instal·lar dos implants a la mandíbula inferior de l’esquerra. Vaig anar a la clínica segons les ressenyes. Fins ara, el sisè dia hi ha dolor, obligat a prendre analgèsics (3-4 vegades al dia), i el dolor prové d’una dent contigua a l’implant - 4 a l’esquerra a la mandíbula inferior. Vaig anar al cirurgià que va realitzar la instal·lació. Vaig estar a punt d’eliminar un dels implants, va anunciar que aquest nervi podia transmetre un nervi. Però el mateix metge durant la consulta va dubtar sobre si es va eliminar l’implant o no. Deixa tornar a casa, va dir per vigilar un parell de dies, el dolor desapareixerà o no.

    Com he de ser? Quins diagnòstics hi ha per entendre si el nervi està afectat per l’implant o no? En aquest moment (6è dia), la inflor de les galtes de l’esquerra gairebé desapareixia, no hi havia entumiment dels llavis. Però hi ha un dolor dolorós gairebé constant a la regió de la 4a dent a la mandíbula inferior de l’esquerra. Els implants es troben en lloc de la cinquena i la sisena dents de la mandíbula inferior de l’esquerra, al costat de la 4a, que fa mal.

    Em trobo en un estat i una situació incertes.

    Respon
    • Hola Renata. En aquesta situació, és recomanable realitzar un estudi addicional (tomografia computaritzada) (tomografia computaritzada) per tal de comprendre si fa mal a la zona al voltant dels implants o a una dent contigua.

      Els implants de la zona dels 5s i 6s estan realment a prop del nervi de la barbeta i, possiblement, es van transmetre durant la instal·lació. També hi pot haver un problema en el propi 4-ke. Si el motiu és de 4 ke, cal un tractament dental. Si el problema es troba en l’implant, es pot treure, esperar un mes, esperar fins que s’extregui la inflamació i després tornar a instal·lar-la.

      Respon
  5. Natalya:

    Hola, el 29 de gener em van lliurar tres corones metàl·liques en els implants: 5 i 6 a l'esquerra, a la dreta 6. Els implants es van instal·lar fa tres mesos, tot va anar bé, cap problema. Em va semblar que les corones, això és un disbarat, però va resultar tot el contrari. Ja quan vaig arribar a instal·lar el contrafort i a fer foses, hi havia un fort dolor a l’esquerra al cargolar el contrafort, fins i tot vaig torçar. El doctor va dir que era una geniva, però em va semblar que el dolor era a dins, més profund. Al vespre fins i tot vaig beure cetanes.

    Al matí, tot estava bé, el dolor se’n va anar, però una setmana després, quan vaig arribar a la instal·lació de corones, el dolor va aparèixer de la mateixa manera. Vaig preguntar al metge per què fa mal? Va tornar a dir que era una goma, que abans del vespre passaria tot! Però avui ja és el 31/01, és a dir. han passat dos dies, i tot fa mal i fa mal, i fa mal 4, la meva següent dent, i no la corona. No puc mastegar per aquest costat, em fa mal. A la dreta, tot i que no n’hi havia, després d’instal·lar les corones, també hi havia un gran malestar: quan mastego, la mandíbula des de la part inferior comença a embrutar-se una mica. I les corones no interfereixen en alçada (el metge va fer una correcció de picades), sinó en amplada. Sembla que sóc com un hàmster, que tinc alguna cosa darrere de les galtes! Digues-me què fer? Potser necessiteu fer fotos? (Per alguna raó, a la clínica, abans de posar corones, no ho feien, o potser era necessari?)

    Respon
    • Hola Natalya! Després d’analitzar la vostra situació, vaig arribar a la conclusió que cal tenir un diagnòstic de TC i consultar una imatge amb l’implantòleg, explicant-li la situació i què li preocupa. Les causes del dolor poden ser diverses:

      1. Durant les manipulacions ortopèdiques, es va aplicar una força excessiva, resultat de la qual es va girar l’implant. En el futur, aquesta situació pot provocar dolor durant la masticació.

      2. La forma anatòmica de les corones és més gran del necessari, és a dir, en algun moment de la seva fabricació es va produir un error tècnic.

      3. També és possible que la corona aixequi la geniva i calgui corregir les genives i les corones.

      Respon
  6. Alexandre:

    Però tinc una situació ambigua, no sé què fer ... Després de la implantació, l’endemà la galta s’inflà, la membrana mucosa s’inflava (bé, tot és com hauria de ser). No hi ha dolor com a tal, ni sagnat ni olors.Mastegar les dents a la mandíbula inferior: una obertura enorme. Aquest és el punt: l'os era prim, es va inserir una malla de titani i l'implant en si. Tal com ho entenc, un forat per a un implant es martelleja amb encenalls d’os serrats. L’endemà, tot s’inflà. El segon dia, tot segueix igual. Però a prop, en algun lloc de la secció de la incisió (a 2-3 mm de l’implant), es va iniciar l’alliberament amb fitxes òssies. Bé, vaig xuclar una mica aquesta cosa ... Esgotat una mica. El tercer dia, la inflor dels teixits va disminuir gairebé a la normalitat.

    Què era amb els xips? I això és una complicació? ..

    Respon
    • Alexandre! El més probable és que hagi passat el següent: es produeix un edema després de tres manipulacions d’aquí a tres dies Per regla general, l’endemà que es faci una manipulació similar a la seva, un cirurgià l’examina per esprémer el contingut sagrat perquè les vores de la ferida no s’apartin i el material ossi no surti. En el vostre cas, es van separar les vores de la ferida i una part del material ossi va sortir independentment. Per corregir la situació i un tractament adequat, cal que us poseu en contacte amb el metge el més aviat possible i li expliqueu tot.

      No va ser necessari "xuclar" el material ossi, ja que al mateix temps podríeu violar el seu volum requerit, i per tant, ara els riscos de complicacions en el procés d'osointegració són molt elevats.

      Respon
  7. Victòria:

    Bona tarda Només tinc un crit del cor, realment necessito ajuda ... tinc 6 implants instal·lats. Tot va anar bé, res va molestar. Però després, probablement un mes i mig, un implant es va fer increïblement dolorós per a mi, es troba a la part superior esquerra, es va col·locar immediatament després de l’extracció de dents. El metge va prendre una radiografia i va dir que tot va bé, arrelar-se bé, diu que passa ...

    PER UN fa mal, i no tot, i cada cop fa més mal, estic assegut contra els analgèsics. Aquí, vaig a tornar a anar a la clínica. La clínica està lluny de ser barata, no només “privada” ...

    Digues-me, si us plau, per quines raons es pot produir aquest dolor? Potser hi ha alguna cosa a l’os? No tinc absurdes i res que alertés el metge. Què he de fer ?! ((

    Respon
    • Hola El dolor a la zona de l’implant, sobretot si es produeix només aproximadament un mes després de la instal·lació, és un signe característic de la inflamació. En aquesta situació, hi ha pràcticament absències de les possibilitats d’un èxit d’empelt d’implant. Com que el vostre metge no es nota el problema, us recomano que demaneu consells addicionals a un altre especialista per obtenir una opinió independent i conèixer les causes del dolor. De moment, només constato que amb un grau alt de probabilitats pot ser necessari extreure l’implant, seguit de la reinstal·lació al cap de 8-10 setmanes.

      Respon
  8. Elena:

    Bona tarda Als 3-4 dies després de la col·locació de l’implant al maxil·lar, es va produir una forta neuràlgia trigeminal per part de la instal·lació. L’edema, el dolor i la temperatura no hi són. La neuràlgia no desapareix, prenc vitamines B i diclofenac, tot i que la intensitat ha disminuït lleugerament. Es tracta d’una complicació de la implantació i què es pot fer més?

    Respon
    • Hola Elena. Aquest és un diagnòstic força greu! En aquesta situació, no recomano buscar solucions al vostre problema a Internet. Heu de posar-vos en contacte amb un especialista de perfil experimentat al més aviat possible per identificar les veritables causes de la patologia (i poden ser molt diferents, incloses les que no tenen relació amb la implantació). Només identificant les causes del problema, podeu prescriure més el tractament correcte, que no perjudica la vostra salut.

      Respon
    • Sant Valentí:

      Elena, digueu-me, heu aconseguit esbrinar el motiu? Tinc una situació 1 en 1 ...

      Respon
  9. Elena:

    Fa dos mesos, van instal·lar 2 implants a la meva mandíbula inferior, tot va sortir sense problemes.Ara, en prémer-ne un, apareix el malestar, que disminueix gradualment amb la masticació. Sense tumors, ni enrogiment. És un signe de rebuig o hi ha una esperança que arrelarà? Implants de la marca C-TECH

    Respon
    • Hola Elena. El malestar de mastegar a l’implant no és un bon senyal. No es tracta d’un rebuig al 100%, però hauríeu de contactar definitivament amb el cirurgià d’implant i fer fotografies diagnòstiques. Si ja hi ha instal·lada una corona a l’implant, cal un examen i un ortopèdic.

      Respon
  10. Miquel:

    Hola doctor! Un mes després de la implantació, un fragment d'os va sortir per la geniva. Què és això Gràcies!

    Respon
    • Hola Potser no es va seguir el protocol quirúrgic per a la instal·lació d’un implant dental i, com a conseqüència, sorgeixen la majoria de problemes. Descriviu amb més detall la situació: quina implantació dental es va realitzar per a vosaltres? S’ha realitzat l’empelt ossi? De vegades després d’empeltar material ossi, els seus grans surten pel teixit que encara no s’ha curat. Malauradament, és bastant difícil dir alguna cosa concreta segons la vostra descripció. Us recomano que consulteu un metge on rebreu les imatges diagnòstiques necessàries i avalueu la situació a la cavitat oral.

      Respon
  11. Tatyana:

    Hola doctor! Tinc el cas següent. Fa dos anys, va instal·lar un implant en lloc de les darreres corones inferiors (7) de dents i cermet a la part superior i inferior, amb un total d’11 peces. Un any i mig després, va aparèixer una infecció a la boca, similar a l'estomatitis, que després de turmentar-me amb una temperatura baixa va desaparèixer, va tornar a aparèixer, aproximadament un mes després. I així durant un any (tractat a casa amb herbes).

    Aleshores les genives van començar a inflar-se des de l’extrem superior esquerre. Després dels procediments antiinflamatoris casolans amb herbes, tot es va acabar al cap d'una setmana. Aleshores va aparèixer el mateix, però a la part inferior de les dents extremes (no hi ha dents allà, només ponts, i aquests últims viuen per sobre i per sota).

    En algun lloc d’un any, la mateixa situació, però ja a la part inferior dreta, on en lloc d’un 7-ki hi ha un implant. L’edema va durar 14 dies - fins que va començar a prendre antibiòtics. No hi ha dolor en l’edema. Després dels medicaments, la inflor externa de les galtes va passar, però no completament a la geniva interna. La imatge mostra algun tipus d'infecció a prop de l'implant. El metge va demanar una exploració per TC (3D) i va dir que es devia a falses dents i a un implant i que potser haureu d’eliminar-ho tot. Estic en pànic. De fet, la instal·lació de l’implant i les corones va ser fàcil i sense recaiguda fa 1,5-2 anys. Tant el metge experimentat com el procediment d’instal·lació van anar sense cap problema.

    Com creus que pot semblar? Tot això és conseqüència d’estomatitis infecciosa, de la qual tinc una sospita (mai no l’havia tingut abans, ni tan sols a la infància, tot i que pateixo malalties de geniva des de petita, tractant-la periòdicament). Gràcies

    Respon
    • Hola, Tatyana. Sense dades addicionals, i basant-nos només en la vostra descripció, només podem suposar per què van sorgir aquests processos inflamatoris. En general, podem afirmar amb certesa que l’implant normalment serveix molt més de 2 anys (fins i tot l’implant més pressupostari d’avui hauria de servir almenys 5 anys). En conseqüència, podem concloure que hi ha una malaltia mucosa: aquesta pot ser una malaltia sistèmica de la cavitat bucal o una lesió local, generalment resultant de l'ús de dents com a suport d'algunes o altres estructures artificials (el teixit suau es troba malmès sota adjacents). construcció). En un cas humà, per comprendre el problema amb detall, és necessari un examen per part d’un dentista, per tant, us recomano que consulteu el metge el més aviat possible.

      Respon
  12. Anastàsia:

    Es van posar dos implants a la mandíbula inferior, al cap de 10 hores es van separar les costures.El metge no va començar a imposar-los de nou, però va dir que sense costures tot creixeria. Què tan perillós és això?

    Respon
    • Hola Anastasia! La divergència de les sutures és una situació força greu, ja que augmenta el risc d’exposició de l’implant instal·lat. El seu metge la pren la decisió final sobre la suturació, però tot i que creu que no cal re-suturar-se, encara recomanaria tornar a aplicar l’examen al cap de poca estona per veure si realment tot va a la vostra mida. un metge.

      Respon
  13. Altynay:

    Quines pastilles i aliments estan contraindicats davant d’un implant dental?

    Respon
    • Hola, Altynay. En presència d’implants a la cavitat oral, no es recomana l’ús d’aliments durs com fruits secs, patates rostides de xocolata, pastanagues crues, etc. Això es deu al fet que els implants, a diferència de les dents naturals, són més vulnerables a les tensions mecàniques crítiques. Pel que fa a les drogues, no hi ha cap contraindicació definitiva. Totes les cites se solen fer en funció de la tolerància individual d’un determinat medicament, l’enfocament del tractament i s’han d’acordar amb el metge assistent.

      Respon
  14. Fe:

    Hola doctor! Es van instal·lar tres implants a la part inferior dreta: 4, 6 i 8. Per descriure més, durant molt de temps, es va veure afectat el canal mandibular, l’hematoma, la seva descomposició, la meva lluita per la salvació, l’esbandit de quatre mesos de l’hematoma en descomposició, les fístules amb una solució hipertònica. En general, he rastellat completament, he pensat que moriria. El resultat: osteomielitis, es va operar, es va netejar l'os i es van eliminar els implants. Tinc una vàlvula aòrtica mecànica, ho sabia l’implantòleg. Què cal fer després, completament amb pèrdues. Si es repeteix la implantació, la clínica va dir que abans d’un any després, amb creixement ossi. Potser ja us oblideu dels implants i poseu una dentadura extraïble, perquè al cap d’un any l’os de la dreta, sense tenir càrrega de mastegar, pot començar a col·lapsar-se? Després de quin temps puc posar una dentadura extraïble i és necessari construir un os? Al cap i a la fi, s’ha format una gran depressió.

    Respon
    • Hola Vera! Si es suposa una reimplantació, en aquesta situació és realment necessari esperar a la curació completa del teixit ossi i a la restauració de la membrana mucosa. Passarà de 6 a 12 mesos. Després d'això, haureu de tornar a fer una exploració CT. Val la pena tornar a instal·lar els implants: us correspon, però notaré que si tot es fa correctament, els riscos són mínims. També podeu consultar un cirurgià d’implantació sobre implantació amb càrrega immediata.

      Si encara es nega a la reimplantació, l'opció de fabricar una pròtesi extraïble serà una alternativa normal. L’avantatge d’aquest mètode de protètica és que no cal construir teixit ossi. Al cap de 6 setmanes després de la darrera intervenció quirúrgica, ja és possible començar a fabricar una pròtesi extraïble. Només cal tenir en compte que una pròtesi desmuntable serà menys còmoda de portar que amb pròtesis en implants.

      Respon
  15. Arina:

    Hola A finals d’agost, es van col·locar 4 implants a la mandíbula superior amb empelt d’ossos. Sembla que tot es cura amb normalitat. Però un moment em molesta. A diferents parts dels ossos de la cara i del cap, hi ha sensació de pressió. Com si el crani estigués apretant. O és paranoia?

    Respon
    • Hola Arina. És possible que els símptomes que heu descrit no estiguin relacionats amb implants. Normalment, si es produeixen problemes, es localitza dolor o altres molèsties a la zona de l’implant problema. Si tot guareix normalment, no hi ha inflamació i dolor: té sentit buscar també una patologia que no estigui relacionada amb la implantació.Per tant, recomano fer una cita amb dos metges: un implantòleg i un metge general.

      Respon
  16. Una novel·la:

    Hola És normal que l’atròfia òssia es produeixi fins i tot després de la col·locació de l’implant? 7 mesos després de la instal·lació, noto que el teixit ossi dels costats de la dent presenta estrenys (depressions) als costats externs i interns de la mandíbula.

    Respon
    • Hola Roman. L’atròfia dels teixits ossis després de la col·locació de l’implant és possible per diverses raons (causes generals, error mèdic, fenòmens inflamatoris, etc.). En un grau o altre, l’atròfia del teixit ossi es produeix per a molts tipus d’implants, però normalment s’estén durant molts anys.

      Per tant, segons una breu descripció del problema, no serà possible donar una resposta exacta a la pregunta. Per considerar el vostre cas concret, cal realitzar un estudi, fer una tomografia computada. Per tant, recomano no esperar que la situació empitjori, és millor recórrer a un cirurgià implantòleg per a una consulta.

      Respon
  17. Maria:

    Hola doctor! Fa un any hi va haver una implantació basal a les mandíbules superior i inferior. Després de la instal·lació de pròtesis permanents, la mandíbula inferior va començar a avançar durant la conversa, també hi va haver problemes amb la dicció: sons Ж, Ш, Щ, З, С i de vegades R. Quins són els motius? Amb pròtesis temporals, tot va anar bé. Gràcies!

    Respon
    • Hola Maria! A jutjar per la descripció del problema, puc suposar que amb les pròtesis constants, es va canviar la configuració de les dents artificials (és a dir, van començar a ser diferents del que es trobaven a la pròtesi temporal). Si el problema persisteix, en aquests casos, heu de dirigir-vos al metge (dentista ortopèdic) per a la seva correcció.

      Respon
  18. Tatyana:

    A mitjans de novembre de 2018, es van sotmetre a una implantació, després de la qual cosa gairebé vaig donar la meva ànima a Déu: tant dolor, temperatura fins a 38 anys, van patir un doble abscess. Van treure 2 implants, i què passarà en el futur - no ho sé, tinc por de més rebuig. Què faig? Vaig seguir correctament les recomanacions del metge, però vaig patir dolor ...

    Respon
    • Hola Tatyana! Com en qualsevol altra operació, hi ha sempre un risc de complicacions amb la implantació dental. I molt probablement, la vostra situació clínica es va relacionar amb una complicació infecciosa postoperatòria (peri-implantitis). La conseqüència d’això va ser un augment de la temperatura, el dolor, el desenvolupament d’un abscès, en aquests casos és necessària l’eliminació d’implants.

      Afortunadament, tot això no exclou la possibilitat de reimplantar-se, en preparació per a la qual es presta una atenció més gran a la higiene preoperatòria i a la teràpia antibiòtica, cosa que minimitza el risc d’infecció d’una ferida quirúrgica.

      Respon
  19. George:

    Aconsello a tothom que s’implanti. El més important és no tenir por, triar una bona clínica i resoldre problemes, sobretot quan es tracta de pròtesis estàndard.

    Respon
  20. Olesya:

    Hola Tinc 2 implants a la mandíbula inferior que em van ferir i el metge es va negar a treure-los ... Durant 3 mesos no vaig poder instal·lar corones, després de manipulacions molt doloroses. Les corones eren altes i amples, sense mida, però tot i així les va cargolar amb una gran pressió, després de la qual les meves genives es van inflar i van ferir durant 2 dies. El tercer dia vaig venir a ell, va desenroscar les corones i les va donar al laboratori per tallar-les del fons, i amb irritació va dir que les culpes de les meves genives no les havien acceptades ...

    Després de girar des de baix, el vaig instal·lar, però després van començar els problemes: les corones es van canviar cap als costats i van créixer en les genives. El metge els va retorçar amb gran dificultat i amb analgèsics, després els va arrebossar amb Selcoseryl i els va tornar a posar temporalment. Al mateix temps, una dent sagnava i un pus venia d’una altra ... Després de les meves preguntes i després de 15 manipulacions d’aquest tipus, el metge va tornar els diners per a les corones i em va enviar, dient que tot anava bé amb els implants, i posaria les corones amb altres metges.

    Però els implants estan inflamats, i em vaig dirigir al meu metge per retirar-lo, però ell es va negar. Vaig demanar una còpia del tractament a l’expedient mèdic, però el metge va dir que era un secret mèdic i no el va donar. Però a petició meva, vaig escriure un certificat que es nega a suprimir.Com ser La pregunta, tal com l’entenc, és que evita pagar diners per implants. Abans d’obrir les genives, els implants no estaven malalts.

    Respon
    • Hola, Olesya. Per obtenir una determinació més exacta de l'estat dels implants, registreu-vos a un altre metge, sol·liciteu una OPTG, una exploració TC i un tret de punteria. En presència d’un procés inflamatori, sobretot purulent, s’eliminen generalment els implants. Probablement tingueu un contracte amb la clínica, que hauria de tenir garantida per escrit, de manera que només "de tornada a casa" no podeu enviar-la.

      Respon
  21. Galina:

    Van col·locar 4 implants a la mandíbula superior, traient les primeres 4 dents a l’esquerra. Després d'aquesta operació, hi va haver inflor, febre fins a 38 graus, etc. I després es produïen marejos molt intensos i falta d’alè, enfosquiment als ulls i debilitat severa. Això passa des de fa un mes i mig. Accepto Betaserk. Aquesta condició podria ser el resultat d’un accident cerebrovascular?

    Respon
    • Hola, Galina! És possible que els símptomes que vau indicar puguin ser causats per una característica de la circulació cerebral, però, l’operació per instal·lar implants dentals no pot afectar de cap manera la circulació cerebral. En aquesta situació, recomanaria contactar amb un metge generalista.

      Respon
  22. Fama:

    També estic pensant en posar o no un implant (la dent es va trencar al nivell de les genives). Tot és tan complicat.

    Respon
  23. Tatyana:

    Després de la implantació, al cap de dues hores, es va formar un coàgul de sang prop de l’implant. Si us plau, digueu-me, aquesta és la norma?

    Respon
    • Hola, Tatyana. La descripció "a prop de l'implant" no és del tot clara. Si es refereix a la mucosa gingival, aquesta és la norma. Tot i això, per dissipar tots els dubtes, té sentit inscriure’s a un examen amb un especialista que va instal·lar l’implant.

      Respon
  24. Elvira:

    Hola, es van instal·lar dos implants a la mandíbula inferior en lloc de 6 i 7 dents. Immediatament després de l’operació, es va produir inflor. Al cap de 5 dies, es va prescriure lincomicina durant una setmana. També van obrir el gangli limfàtic, hi havia sang. Durant tot aquest temps, la temperatura no supera els 37. Ha passat gairebé un mes, ara no hi ha inflor ni temperatura, però el dolor dolorós està constantment present, sobretot a la nit. He de prendre analgèsics. Una altra geniva està lleugerament inflamada. El metge va dir que tinc una característica del cos, va dir que s’ha d’esperar i tot passarà. Tinc 45 anys, vaig seguir totes les recomanacions del metge. Digueu-me, tot va bé i per què pot fer mal durant tant de temps?

    Respon
    • Hola, normalment la bufesa pot persistir de 3 a 5 dies, en els propers 7-10 dies el dolor hauria d’aturar-se. A jutjar de la vostra descripció, hi ha inflamació i és molt probable que es tracti d'una peri-implantitis. Per tant, us recomano que us poseu en contacte amb el vostre metge (o amb un altre metge per obtenir una opinió independent) per examinar-lo i fer-hi més accions.

      Respon
  25. Tatyana:

    Hola, després d’instal·lar els implants, en lloc de 6 i 7 de la part inferior esquerra, l’adormiment va desaparèixer al cap de tres mesos (a la barbeta, llavi inferior, geniva a l’esquerra), però les dolors neuropàtiques no desapareixen. Tot dura 9 mesos. Una radiografia va demostrar que 7 es troba a 1,4 mm del canal mandibular, l’implant està envoltat de teixit ossi i no hi ha inflamacions. Què cal fer, treure l’implant o no? Al cap i a la fi, encara pot afectar el nervi si s’ha fet mal.

    El metge no reconeix els danys al canal. L’electromiografia de la part motora del nervi presentava una axonopatia lleu. Un implant pot irritar un nervi? El neuròleg diu que la carbamazepina no t’ajudarà si hi ha algun problema al forat, el vaig començar a beure al cap de set mesos, abans que em tractessin al sistema perifèric. No sé què fer: per eliminar o no l’implant que s’ha arrelat.Tinc moltes ganes de la vostra consulta.

    Respon
    • Hola Si la part inferior de l’implant es troba a més d’1 mm del canal mandibular, no es recomana extreure l’implant en aquests casos. A més, de la vostra descripció, es mostra una tendència positiva. La restauració de la sensibilitat 3 mesos després de la cirurgia és un bon senyal que permet comptar amb un pronòstic positiu. Us recomanaria que feu una observació en dinàmica durant 3 mesos més. Després d'això, registreu-vos al metge i prengueu la decisió sobre altres accions.

      Respon
  26. Anna:

    Es pot fer una implantació dentària per mastegar amb bruxisme?

    Respon
    • Hola Anna! Amb bruxisme, es pot fer una implantació al grup de mastegar de les dents. Normalment és necessari entrenar-se abans que les pròtesis en forma d’injeccions de Botox als músculs masticatoris (segons les indicacions), o bé es necessita una esmerilada de gran qualitat de la corona a l’implant i l’ús d’una boquilla nocturna especial.

      Respon
  27. Tatyana:

    Hola Després d’instal·lar l’implant, vaig tenir un tumor fort, va començar la salivació molt forta. Ara no puc dormir Què fer?

    Respon
    • Hola, Tatyana. En primer lloc, seguiu totes les recomanacions del metge (inclosa la ingesta de pastilles que us hauria d’haver prescrit). En absència de dinàmiques positives, assegureu-vos de consultar el vostre metge.

      Respon
  28. Natalya:

    Bona tarda Després de dos mesos d'implantació "tot per 4", hi va haver una sensació de pressió sobre els sinus. També va aparèixer una mucosa descàrrega transparent del nas. Està bé?

    Respon
    • Hola, Natalya. Vostè descriu els símptomes associats a una malaltia típica: sinusitis, però també pot ser el resultat d’una operació per implantar una dent. Cal que us poseu en contacte amb el metge que va realitzar l’operació per a l’examen i el diagnòstic, després de la qual cosa es decidirà si heu de derivar a un metge ORL o a un tractament addicional a través de l’odontologia.

      Respon
  29. Denis:

    Posen 2 implants a la mandíbula inferior. Cinc mesos després, van començar a provar corones, vaig sentir dolor. Ara les genives estan inflamades i adolorides. El doctor va dir que tot va bé amb implants. Però, per què van fer mal les genives? Ja fa 3 dies que fa mal.

    Respon
    • Hola Denis. És possible que en provar la corona, les genives es veiessin simplement trencades, com a conseqüència de les quals es va inflar. Tanmateix, si la inflamació no desapareix al cap d’uns dies, potser haureu de fer una radiografia per avaluar l’estat del teixit ossi al voltant de l’implant. En cas que per algun motiu l'implant no s'integrés amb el teixit ossi, no serà estable i caldrà eliminar-lo (però, a jutjar per la seva descripció, aquesta és una opció poc probable).

      Respon
  30. Irina:

    Hola Ella va instal·lar l’implant, li va posar una corona. Però la corona no s’uneix a les dents, romanen esquerdes i allà s’hi obstrueix constantment el menjar. Això és normal?

    Respon
    • Hola, Irina. Definitivament, això no és normal. La corona hauria d’adaptar-se perfectament, i l’embús constant dels aliments és inacceptable, ja que això pot conduir a processos inflamatoris. Heu de contactar amb el vostre metge per eliminar aquestes mancances en el tractament.

      Respon
  31. Lyudmila:

    Vaig fer una operació d’empelt d’ossos amb una tanca d’autobús. Hi va haver una inflor severa, que va caure lleugerament el tercer dia. Avui (aproximadament una setmana després) l’edema queda parat. A més, segons va dir el metge, es va formar un gran hematoma a prop de la geniva.Segueixo bevent antibiòtics. Digueu-me, la inflor i l’hematoma és perillós? Tot això es pot resoldre? La galta es va tornar de color groc, una contusió a la barbeta. No hi ha temperatura, però l’hematoma no disminueix.

    Respon
  32. Tatyana:

    Han passat tres setmanes després de la instal·lació de l’implant amb l’empelt simultani. Després de 1,5-2 setmanes, les genives s'inflaven periòdicament i el dolor es produïa a les dents veïnes. Ara no hi ha dolor, però a un costat de l’implant queda un coàgul de sang. En aquest moment és normal?

    Respon
Deixa el teu comentari

Amunt

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ca/ | chinateampro2015@gmail.com

Política de privadesa | Acord d'usuari

Feedback

Mapa del lloc

Cirurgia

Càries

Mal de mal