A continuació, aprendràs:
- En alguns casos, pot ser necessari extreure l’arrel de la dent, o una part d’aquesta (per exemple, la resecció de l’àpex);
- Per què s’han d’eliminar les arrels dentàries “podrides” al més aviat possible i què podeu esperar si no ho feu a temps;
- En quins casos encara es poden conservar les arrels dentàries (per a posteriors pròtesis) i segons quins mètodes es realitza aquesta conservació;
- Situacions clíniques típiques quan s’ha d’eliminar l’arrel dental (i què és útil saber si, per exemple, s’ha tallat una peça significativa de la dent durant l’alimentació);
- Mètodes d’eliminació d’arrels dentals, començant per simple, i acabant per complexes i traumàtiques (mitjançant un cisell i un martell);
- Què fer si, després de l’extracció de les dents, queda una arrel o petits fragments al forat ...
De vegades la corona de la dent està tan malmesa que només queda l’arrel de la dent, que és corroïda per la càries, en aquests casos, se sol plantejar eliminar aquests residus “podrits”. Sovint hi ha ferides molestes: per exemple, durant un àpat, es pot trencar un tros de dents i, de vegades, un xifrat (o una esquerda) s’endinsa en la geniva, en aquest cas també es pot necessitar extracció d’arrel dental.
Una altra història, quan una dent és exteriorment més o menys funcional, però la condició de la seva arrel (o arrels) està molt lluny de la norma: hi ha cists, granulomes. Aleshores, el dentista pot oferir una resecció de l’àpex de l’arrel o fins i tot una amputació de tota l’arrel de la dent. També parlarem una mica més baix ...
Afortunadament, en alguns casos no cal treure l’arrel de la dent, i es pot limitar al tractament amb pròtesis posteriors o restauració de la corona de la dent. Tanmateix, s’ha d’entendre que els residus de les dents (arrels “totalment podrides”) s’han de separar tan aviat com sigui possible i sense pesar, ja que la seva conservació fa més mal que per a la salut.
Comencem amb això: vegem per què, de fet, necessitem eliminar les arrels de les dents destruïdes tan aviat com sigui possible ...
Per què s’han d’eliminar els residus podrits de les arrels dentàries?
Des del punt de vista d’un dentista, la situació en què un pacient camina durant anys amb una dent decaiguda, destruïda fins a la base, es veu així: aquesta persona no sent pena. El cas és que, en aquests casos, cal extreure les arrels de les dents amb urgència (vegeu l'exemple de la foto següent).
La raó és simple: les arrels podrides són un llit d’infecció i, com més es troben a la boca, més pronunciats són els problemes i estan lluny de limitar-se a l’halitosi constant. Aquests porosos "podrits" com un aspirador absorbeixen bacteris i partícules d'aliments per si mateixos A més del menjar en descomposició, també hi ha una placa difícil d’eliminar i gairebé sempre un tàrtar supra- i subgingival també en residus dentals, cosa que fa que les genives pateixin.
En gairebé el 100% d’aquests casos, s’observa un procés inflamatori a la part superior de les arrels podrides, acompanyat d’una rarefacció del teixit ossi, es forma un granuloma o quist. En poques paraules, a la part superior de l’arrel hi ha un sac purulent, que només espera a les ales per trencar-se amb la formació d’un “flux”.
La foto de sota mostra un exemple de dents extretes amb quistes a les arrels:
En el context de la vida dels microorganismes, la immunitat humana es veu obligada constantment a gastar els seus recursos en la lluita contra la infecció per tal de compensar d’alguna manera aquest problema (es poden observar malalties freqüents).
Si no s’elimina aquesta arrel dentària, tard o d’hora arribarà el moment en què les forces del cos ja no poden evitar la propagació de la infecció: es produirà un procés inflamatori agut, sovint acompanyat d’un edema important.Frase preferida d’aquests pacients: “L’arrel s’ha podrit durant tants anys, no ha estat malalt, i de seguida la galta s’inflava i com sempre fora de temps”.
Nota
I, com es pregunta, un pacient amb un "flux" que tingui el mínim toc de geniva causi dolor intens, eliminar l'arrel dental per un dentista? De fet, gairebé sempre es fa anestèsia en la projecció de les arrels de la dent a les genives, i en aquest moment s’acumula una quantitat important de pus. El cirurgià té una opció: d’alguna manera intentar fer una injecció anestèsica el més indolor possible, tallar la geniva, alliberar pus i enviar el pacient a casa i, al cap d’uns dies, quan sigui millor, eliminar amb tranquil·litat l’arrel de la dent danyada.
O podeu suprimir-ho aquí i ara, però en aquest cas el risc és molt alt que treure l’arrel serà dolorós.
Com podeu veure, no paga la pena endarrerir-se amb l’eliminació de les arrels dentàries en decadència, sinó que s’han d’eliminar i com més aviat millor.
En quins casos es poden conservar les arrels dentals i en quins mètodes es realitza
Suposem que teniu una dent a la boca (o fins i tot unes quantes) que ja és difícil anomenar una dent completa a causa de la càries, però difícilment entra dins de la categoria coneguda popularment com a "arrel".
Per exemple, durant molt de temps hi havia grans farciments de dents mortes que, per algun motiu, van caure i només quedaven “banyes i cames” de la dent: una o dues parets o les restes de les parets dentàries. O, per exemple, durant un àpat, un fragment important es va separar del molar, i només quedava un "soca" amb les vores afilades.
És necessari eliminar les arrels de la dent en aquests casos, o encara es pot pensar en alguna cosa per salvar-les amb les posteriors pròtesis de la corona?
Així, avui en dia hi ha moltes anomenades tècniques de conservació de dents: les principals es divideixen en conservadores i quirúrgiques.
Els mètodes conservadors per conservar les dents no comporten intervencions quirúrgiques i la conservació de l’arrel (soca de la dent) es fa preparant els canals (si cal) i restablint la part de la corona amb un mètode adequat, per exemple, mitjançant la restauració de material curat lleuger amb un passador o mitjançant la inserció i coronament.
Es pot requerir un mètode quirúrgic conservador si hi ha un procés inflamatori a la part superior de l’arrel dental: després d’omplir els canals dentals (la majoria de vegades amb ciment dental) el mateix dia o retardar la resecció de l’àpex radicular. Aquesta operació, per regla general, té lloc sota anestèsia local i es pot realitzar tant per a dents d’un sol arrel com per a múltiples arrels. El funcionament és generalment senzill i sol trigar 15-30 minuts.
Tot i això, de vegades amb el procés inflamatori a l’àpex de l’arrel o fins i tot de les arrels, és possible prescindir de procediments quirúrgics, si és possible dur a terme un tractament introduint un medicament antiinflamatori al canal (s), el dentista posa els fàrmacs durant un cert període (des de 2-3 mesos a 1-2 anys) amb l’expectativa de restauració de l’os al voltant de l’àpex de l’arrel. Amb una pèrdua important de teixit ossi, és molt probable que el metge triï el mètode quirúrgic conservador, com a única forma de preservar la dent o per reduir el temps de tractament (no un any, per exemple, sinó 1-2 mesos).
Nota
La resecció de l’àpex de l’arrel de la dent es realitza en diverses etapes. A la primera etapa, la preparació prèvia continua (història antiga, especialment per al·lèrgies, tractament del camp quirúrgic) i anestèsia (més sovint amb preparacions amb articaïna).
La segona etapa implica l’inici de l’operació en si mateixa: crear accés a l’àpex de l’arrel mitjançant la incisió de la geniva, pelar teixits tous, tallar una petita “finestra” especial a l’os i detectar l’arrel problema.
A la tercera fase, una part de l’arrel amb quist o granuloma es talla amb un trepant, i després es col·loquen els preparats a la ferida per estimular el creixement ossi i accelerar la curació. La ferida es sutura.La cita de fàrmacs per al tractament a casa (inclosos analgèsics) permet minimitzar les possibles sensacions doloroses i permet que el pacient pugui tornar a la seva vida habitual en qüestió de dies.
Els mètodes significativament menys populars per evitar l’eliminació de tota la dent són l’hemisecció i l’amputació de l’arrel.
Durant l’hemisecció, l’arrel afectada s’elimina amb part de la corona de la dent podrida, i les arrels sanes amb la part de la corona sencera restant es queden per a pròtesis.
L’amputació de l’arrel de la dent, a diferència de l’hemisecció, no implica l’excisió de la corona: només s’elimina l’arrel (tota) amb el quist o el granuloma present.
És interessant
Les opcions exclusives per preservar una dent mal danyada són la separació corono-radicular i la reimplantació de la dent (per exemple, si la dent es va treure per acció mecànica).
La separació coronoradicular es realitza per a grans molars quan hi ha un focus de tractament inflamable a la zona de bifurcació o trifurcació de les arrels (on es ramifiquen les arrels). La dent es talla en dues parts i s’elimina el teixit afectat entre les arrels. Posteriorment, cada segment dentari es cobreix amb corones braçades per restaurar la funció perduda de la dentició.
Implantació de dents: simplement, es tracta d’un retorn a la presa de dents, que per una raó o una altra es va treure prèviament d’ella (a propòsit o, per exemple, va ser eliminada accidentalment a l’impacte). Sona increïble, però cert. Fins ara, aquestes operacions rarament es fan, generalment en els casos en què la dent es porta al dentista.
En temps soviètics, quan els mètodes moderns de preservar les arrels destruïdes complexes no eren disponibles, aquests mètodes eren més o menys populars per a diverses opcions de tractament conservador infructuós. Per exemple, un dentista-cirurgià podria haver tret prèviament una dent suaument i un dentista-terapeuta va realitzar un tractament intracanal amb el farciment i (de vegades) la resecció de l’àpex de l’arrel (amputació, hemisecció). La dent preparada (o part d'ella) es va fixar al forat del mateix lloc mitjançant esquitxades a excepció de la picada durant diverses setmanes.
Degut a la complexitat tècnica i no sempre a la justificació, avui en dia la tècnica de replantació dental només s’utilitza en situacions excepcionals.
En quins casos encara s’haurà d’eliminar l’arrel
Si no es pot aplicar cap mètode de conservació de les dents, s’han d’eliminar les arrels de la dent.
A continuació es presenten les situacions més freqüents en la pràctica d’un dentista que suposa l’eliminació d’arrels dentals:
- Amb fractures complexes de la dent (per exemple, amb una de longitudinal; vegeu l'exemple de la foto següent);
- En el context de greus processos inflamatoris propers a l’arrel (quist gran, periostitis, osteomielitis, abscessos, flemònics);
- La destrucció de la corona de la dent és molt inferior al nivell de les genives;
- Mobilitat d’arrel del grau III;
- Posició atípica de la dent destruïda (dentició diversa).
I alguns altres.
Tanmateix, com ja s’ha apuntat anteriorment, lluny de totes les fractures dentàries, s’han d’eliminar les arrels restants. Una estella pot dividir-se tant d’una dent viva com d’una dent morta, és a dir, prèviament depulada, i els morts són més vulnerables en aquest sentit, ja que es tornen fràgils amb el pas del temps. Així doncs, si l’arrel no està afectada gaire i té una base sòlida, la dent es restaura mitjançant mètodes convencionals: es tracta el canal (si la dent estava viva) i es restaura la corona mitjançant restauració o protètica.
Hi ha alguns matisos sobre les arrels de les dents de saviesa: molts pacients tenen pressa per desfer-se de les dents tan aviat com sigui possible; les raons poden ser diferents:
- De vegades és difícil la higiene de les dents de saviesa i es destrueixen ràpidament a causa de la càries;
- Les dents de saviesa errada poden provocar el desplaçament de les dents restants a la dentició, que sovint condueix a una maloclusió;
- De vegades, les mirades porten a picar regularment la galta, és a dir, a una lesió crònica de la mucositat, i això és un perillós risc de tumors malignes.
I així successivament. Tot i això, abans de precipitar-se per treure els ulls, convé tenir en compte que hi ha vegades que fins i tot una dent de saviesa aparentment mal deteriorada és important per a pròtesis desmuntables o no amovibles. No totes les persones es poden permetre la instal·lació d’implants dentals per “dispersar-se” fins i tot amb aquestes dents.
Per tant, en determinades situacions, el dentista pot conservar les arrels de la dent de saviesa realitzant el seu tractament endodònc complet i la restauració de les dents (per exemple, mitjançant la inserció), seguit d’utilitzar-lo com un dels suports, per exemple, un pont.
De la pràctica del dentista
De fet, la majoria dels dentistes s’adhereixen de manera condicional a la llista d’indicacions d’extracció de dents o de les seves arrels. El fet és que un professional al llarg dels anys de treball forma la seva opinió sobre la possibilitat de mantenir una dent en una situació clínica determinada (sovint això és el resultat de nombrosos assajos i errors).
Així, per exemple, un dentista ortopèdic sense experiència pot insistir a preparar les arrels d’una determinada dent per a un futur pont, al qual un supòsit dentista competent i experimentat, es nega, justificant-ho amb la mobilitat de l’arrel (o arrels), destrucció del sèptic inter-arrel, obstrucció. canals pel mètode de tractament amb resorcinol-formalina dut a terme fa molts anys, o per un enfocament inflamatori important a l’àpex de l’arrel. Fins i tot una de les raons indicades és suficient per abandonar aquesta empresa.
A més, hi ha una cosa com "el valor funcional de la dent": fins i tot si l'arrel de la dent es pot restaurar tècnicament de manera assequible, això no significa que sense una anàlisi detallada de tota la situació clínica, valgui la pena prendre-la immediatament. La dent podrà funcionar normalment en el futur? Si no és així, hi ha poca cosa en aquesta conservació. Per exemple, això s’aplica a les arrels de les dents que es troben fora de la dentició, o a les dents de saviesa que no tenen antagonistes (és a dir, incapaços d’exercir una funció de masticació com a resultat).
Maneres d’eliminar les arrels dentàries: de senzilles a complexes
En alguns pacients de l’antiga escola soviètica, el missatge d’un metge sobre la necessitat d’eliminar l’arrel dental provoca gairebé pànic. Típicament, aquesta reacció s’associa a diverses pors següents:
- És realment necessari tallar l’arrel de les genives, perquè és senzillament impossible agafar-la amb fòrceps (de vegades les restes de la dent sobren realment lleugerament per sobre de la geniva);
- El dentista martellarà la resta de la dent per tal d’obtenir l’arrel a través dels fragments (a l’època soviètica, era habitual la separació d’arrels dentals amb un cisell i un martell);
- El dentista tallarà l'os per accedir a les arrels de la dent ...
Feedback
"La meva dent molar es va separar de la part inferior esquerra, van dir que calia excavar les arrels. Creieu-me, això és terriblement dolorós, jo mateix ho vaig passar recentment. I també em van dir que no sentiria gairebé res, que em reconfortava perquè no tingués molta por. Això és terrible, vaig esclatar a les llàgrimes just a la cadira, fins i tot em van donar un sedant. Em van aixafar i em van fer forats una mandíbula durant una hora, el metge ja estava suant per tot arreu. El dolor és salvatge, malgrat tres injeccions ... "
Oksana, Sant Petersburg
La por al consultori dental porta sovint al fet que una persona pugui caminar durant anys amb residus de dents podrits a la boca: es mira al mirall - l’arrel encara no està totalment podrida i no fa mal, cosa que significa que encara podeu tenir paciència. Tot aquest temps, les restes de la dent sofriran una destrucció cada cop més cariosa, que en un futur pot complicar encara més el procés d’eliminació d’arrels.
Mentrestant, si no l’atraus fins a l’últim, serà tan senzill que el cirurgià dental tregui les arrels de la dent amb fòrceps, amb les galtes especialment adaptades per a això. Tot i que les arrels són parcialment tensades per la geniva, no es fan incisions.A més, les arrels que falten tenen una línia d’accés, és a dir, que la geniva no pot tancar completament el “pútrid” ni tan sols amb els anys, de manera que el dentista-cirurgià només ha d’obrir-les una mica amb una paleta i treure-les amb pinces. Sol trigar uns 3-10 minuts.
Les fotografies de sota mostren l'extracció de la dent, la part de la corona que es destrueix gairebé fins al nivell de les genives:
De la pràctica del dentista
En pacients en edat adulta (a partir dels 40 anys i més), l’eliminació d’arrels dentals en descomposició a la gran majoria dels casos no presenta cap dificultat especial, ja que en el context de l’atròfia alveolar, una disminució de l’altura de les particions i un procés inflamatori a prop de les arrels, el cos “sembla rebutjar-se” per si mateix, per tant, sovint hi ha la seva mobilitat en un grau o altre. Els professionals saben bé que com més gran sigui el pacient, millor, ja que l’eliminació juntament amb l’anestèsia triguen gairebé sempre uns minuts, a la delícia del pacient i del metge.
Ara, algunes paraules sobre el cisell de les arrels de la dent amb un cisell i un martell. Hi ha casos complexos quan hi ha un tàndem de 2-3 o més arrels, és a dir, hi ha un septe en tota línia i l’edat del pacient és relativament jove, el teixit ossi al voltant de les arrels està ple. És a dir, clarament no s’espera un regal per a un cirurgià dental.
En aquests casos, el fòrceps rarament ajuda a resoldre el problema, i un dentista professional agafa ... No, no el cisell i el martell. Actualment, un dentista professional prefereix enfocaments moderns per eliminar aquestes arrels: tallar amb un trepant i treure les arrels individualment amb un ascensor i (o) fòrceps. Això és especialment cert per a les sises dents i les dents de saviesa.
Foto d'una dent les arrels de la qual estan separades per un trepant abans de retirar-la:
Aleshores, en quins casos recorren al martell i al cisell?
És extremadament rar que aquesta tècnica s’utilitzi (figurativament parlant) als densos pobles de la Rússia central, a més, s’utilitza com a principal, ja que el cirurgià odontològic no sap ni l’eliminació d’arrels amb un trepant i fins i tot es talla les dents amb gairebé una corona sencera, o no té un simulacre disponible (dels equips pobres dels armaris passa tot).
Pel que fa als casos en què el tallar les arrels amb un trepant no serveix, aquesta és una categoria separada: és extremadament rara, principalment en les dents inferiors de saviesa i les anomenades dents de “formalina” (és a dir, aquelles els canals dels quals abans eren tractats amb el mètode resorcinol-formalina). Per no deixar anar el pacient amb les arrels que queden al forat, el metge, amb l’ajuda d’assistents, recorre a aquesta tècnica. Però el percentatge d’aquestes situacions és aproximadament l’1-2% del flux total de pacients d’un bon cirurgià dental.
Pel que fa al dolor durant el procediment: en treure les arrels de la dent, es realitza la mateixa anestèsia en qualitat i tècnica que en l’extracció de dents amb una part de corona. Si un dentista utilitza un anestèsic obsolet i, a més, no té anestèsia professional, el resultat serà desastrós, especialment per al pacient.
Nota
Un tema força exagerat entre la gent: és possible extreure’s una dent danyada a si mateixa amb l’ajut d’un pinso? Fins i tot es donen exemples d’esborrament (des d’un punt de vista professional). En primer lloc, no s’ha d’eliminar una dent malalta, fins i tot amb una destrucció cariosa profunda, però sí que pot ser tractada amb èxit per un dentista. En segon lloc, es necessita una anestèsia per eliminar i sense ella el dolor serà molt greu. En tercer lloc, amb aquesta extracció de dents a casa hi ha un alt risc d’introduir una infecció a la ferida amb el posterior desenvolupament de complicacions. I això per no parlar del fet que molts dels atrevits poden simplement aixafar o trencar una part de la dent amb unes alicates, deixant les arrels i fragments al forat.
Sobre la situació quan després de l'extracció de dents al forat en queda
Les pors dels pacients sovint es relacionen no només amb la por d’eliminar les arrels de les dents, sinó també amb les perspectives de la possible deixació de residus dentals al forat per la deixadesa del metge (per exemple, una arrel trencada amb un quist o fragments). De fet, a la pràctica, especialistes no gaire experimentats de vegades es troben amb precedents. Curiosament, alguns d'aquests dentistes estan fermament convençuts que tot estarà en ordre i diuen als seus pacients: "No us preocupeu, amb el pas del temps, l'arrel sortirà per si sola".
Què passa si el metge no ha tret l’arrel dental?
Amb l’eliminació difícil de l’arrel de la dent, el dentista sovint s’arriba a una situació en què la punta (punta) de l’arrel es trenca i la revisió d’altres accions tanca un major sagnat del forat (és a dir, tot el forat està cobert de sang i és problemàtic discernir qualsevol cosa). Un professional pot treballar a cegues, confiant en la seva experiència o ajornar la recepció, explicant correctament a la persona què ha de fer i quan el tornarà a visitar per completar la feina.
Però si el metge no té molta experiència en l’extracció de dents o prefereix bàsicament el tacte de “no interferència” (de vegades per no perdre el temps), llavors aconsella que el pacient només esperi fins que l’arrel “surti per si sola”. Digueu, no us preocupeu, el problema es resoldrà.
Opinió del dentista
La pràctica de deixar una arrel trencada amb l’esperança que tot estarà bé és viciosa. De fet, en molts casos, l’arrel esquerra o l’estella no poden molestar durant molt de temps, i la ferida simplement no s’estreny completament al llarg dels anys: queda alguna cosa com un canal o un pas fistulós, i l’arrel es desplaça gradualment a la superfície de la geniva. Això pot trigar molt (fins a diversos anys) i, per al propietari d'una dent incompletament extreta, no hi ha res de bo: el procés infecciós situat a la part superior de l'arrel continua el seu efecte negatiu sobre el cos.
El pitjor s’obté en els casos en què queda l’àpex de l’arrel amb un granuloma o quist. Els problemes sorgeixen immediatament en forma d'inflamació purulenta a les genives ("flux") o es retarden, però gairebé segur que es produiran (poden passar fins i tot després de deu anys). La situació més desagradable és quan l’arrel esquerra és tensada per la geniva i es forma un nou os al seu voltant, és a dir, la resta de la dent es troba en una mena de càpsula que la separa del teixit sa. Quanta estona passarà el temps abans que tot això es faci sentir no és important, però, amb la posterior visita de l’odontòleg, més probabilitat serà que amb el desenvolupament d’una exacerbació del procés purulent (periostitis, osteomielitis, abscess, flegmó) un hospital a la taula d’operacions.
Així, si la dent no s’ha eliminat del tot (després d’haver-la extret la dent, queda un fragment d’arrel al forat), aleshores convé prendre mesures perquè el metge comenci la qüestió fins al final, i això s’hauria de fer en un futur proper. Això permetrà no deixar l’atenció inflamatòria durant molts anys, malgrat l’assegurança del metge assistent d’esperar fins que tot desaparegui per si mateix. En aquests casos, és útil contactar amb un altre dentista sense deixar-vos una bomba horària a la mandíbula.
Després de l’extracció de dents, pot resultar que les seves arrels s’extreuen completament, però a nivell de genives ja trobareu alguns fragments petits a casa. D'altra banda, el dentista de la imatge pot comprovar l'absència d'arrels al forat, però no prestarà atenció deguda al marge gingival. Aquí el cas és que una dent que es descompon per càries durant la trituració sovint es desmorona, i els fragments únics connectats a la geniva no el treuen el dentista-cirurgià per diverses raons:
- Mala visibilitat per sagnat de teixit ferit;
- Descuidesa del metge;
- Negligència.
Si aquestes restes queden al forat (fins i tot trossos petits d’una dent cariosa), augmenta fins a cert punt els riscos de desenvolupar alveolitis, una inflamació infecciosa acompanyada de dolor, inflor, febre, malestar general i altres símptomes desagradables.És per això que un dentista competent no només elimina totes les arrels de la dent, sinó que també examina la ferida per la presència de petits fragments de la dent, trossos d’os (si era difícil eliminar).
Una ferida neta cura, per regla general, molt més ràpida i còmoda que una contaminada, per tant, és tan important consultar un dentista a temps i netejar el forat si hi ha alguna cosa estrangera.
És possible eliminar l'arrel de la dent
Avui a Internet sovint es pot veure l’aparició de ressenyes de vídeo sobre com les persones es treuen les dents a casa. A més, no només hi ha ressenyes en vídeo, en què els adults i, per dir-ho lleugerament, els homes amb consell extreuen les dents en dejú independentment, sinó que també hi ha exemples d’auto-extracció de dents de llet en els nens.
A veure si val la pena experimentar així?
Aquest aspecte no només és atractiu des del punt de vista estètic (la gent escorre del dolor, la sang es desgua literalment als dits), sinó que la preocupació principal és, en primer lloc, la manca de condicions estèrils durant el procediment. Ni tan sols es pot parlar del component professional: si l’eliminació d’una dent més o menys sencera s’implementa d’alguna manera a partir del desè i es realitza (sempre que la part de la corona no s’esfondri en fragments), aleshores les dents que s’han destruït fins a l’arrel gairebé no es poden treure de manera independent.
Per tant, "tirar" les dents a casa (inclosa la llet escalonada) ni tan sols hauria de provar-ho.
Vídeo interessant: treure les arrels de dues dents, seguit de suturar la ferida
Descripció disponible de les eines utilitzades per extreure les dents
En general, no existeix la nosologia com la càries oculta en llibres de referència i enciclopèdies mèdiques. Tot i que els mateixos dentistes i els seus pacients per aquest terme ...
Per molt que el cirurgià dentari intenti treure amb compte la dent, però, treure-la forçàriament del forat sempre s’associa amb un trauma ...
A la mandíbula inferior, les dents de saviesa solen començar a formar-se a l’edat de 20-25 anys, tot i que de tant en tant esclaten a l’edat de 15 anys i després dels 40. Quan ...
Va eliminar les arrels de cinc a la clínica de Samara. Tot es va fer de manera professional, es van netejar els buits, després de retirar-se una foto: per comprovar els residus. Si el metge és amic del cervell, llavors en odontologia lliure ho farà tot amb prudència. El principal és no tenir por! Tracteu les dents a temps.
Aquests articles poden ser llegits per un dentista o per algú que mai no ha estat a un dentista.
Al meu parer, aquest coneixement s’hauria de donar a les escoles, per exemple, en alguna de les lliçons de biologia, però és imprescindible parlar de mètodes de tractament i de pròtesis. És molt útil mirar els seus propis problemes amb els ulls d’un dentista. I si m’assabentés d’això en edat escolar, aleshores la meva actitud amb les dents i els dentistes seria completament diferent.
Vaig llegir, em penedeixo que abans no hagués anat al dentista. Problemes de boca completa. Solia tenir por i vergonya mostrar podrit. Porto un mes, es col·locaran 5 implants i 12 corones. El tractament és espantós, però no és dolorós. Hauria sabut abans, hauria passat molt de temps.
Quant va costar tota l’acció? Si no és difícil, llavors sobre punts. Jo mateix sóc de Rostov. Què vull esbrinar per què? El problema és el mateix.
De fet, ara no és dolorós tractar-ho, ni fa por, però EXPENSIVA. Molt car. Només del dentista: el tractament de pulpitis d’una dent de tres canals amb la posterior restauració de la part de la corona amb un farcit curat lleuger a causa de la gran destrucció durant el tractament em va costar 18.800 rubles.
És molt car! A més, ningú pot assegurar amb antelació el cost exacte d'aquest tractament. A menys que sigui retirat.
Senyor, què passa? I on són els malalts tan criats? Sóc dentista, així que estic aterrat per l’arrogància d’alguns dentistes, perquè podeu recuperar immediatament el cost d’una pulpitis de tres arrels amb restauració, fins i tot fent una ullada a la dent, i no “en el procés”, com s’ha fet ara a molts llocs. Es pot comprovar que el més important és assentar el pacient i apretar el preu indefinidament, cap a on anirà. Hi va haver moments pitjors, però no hi havia cap mena de ...
Maleït, tinc les mateixes escombraries, des de petit tenia por als dentistes. I ara tinc por a l’horror, a un grapat de problemes (
I el dentista de l’hospital del centre regional va espatllar la meva actitud amb els dentistes quan em van veure obligada a visitar-la al 7è grau de vacances. Vaig treure el nervi i vaig tractar la dent sense analgèsics. També em va sospirar. Després d’això, mai he estat al dentista.
És estrany que hi hagi un problema dels fragments restants. Pel que recordo, fins i tot amb l’habitual perforació de nervis des de les arrels, em van enviar a una radiografia (amb agulles enganxades als forats) ... A més, va passar que després d’això es rascés amb un fitxer d’agulla!
Per a mi, com a pacient, allí només es pot distingir que es tracta d’una dent i es perfora forats fins a les arrels que hi ha, però el metge dóna clarament al metge informació completa sobre tot el que s’amaga a les profunditats.
Hola És així, el metge controla les etapes principals amb l'ajut de fotografies per tal de fer la seva qualitat qualitativament. Però sovint, sobretot a les institucions pressupostàries (en flux), no fan fotos: el metge simplement no té temps per a la reassegurança i, fins i tot, la clínica ambulatòria pot no disposar d'equips i subministraments de treball. Tot això augmenta el risc de problemes. I sense eliminar fragments, sovint es plantegen diversos problemes: des de l’alveolitis a manifestacions purulentes greus a la regió maxil·lofacial. Al mateix temps, les genives guareixen fortament, fragments de molts pacients no surten, i els riscos d’un resultat infructuós són grans.
Fa gairebé una setmana, es van eliminar les vuit càries inferiors destruïdes per la càries. Estava preparant-me per sobreviure al malson, però tot va anar molt de pressa i sense dolor. El metge va fer anestèsia i simplement va treure una dent (o millor dit, les seves restes) amb un ascensor. Només va trigar un parell de segons. Encara no puc creure que em vaig quedar amb una por. Gràcies al metge! A tots els que s’enfronten amb aquest terrorífic procediment, els desitjo les mateixes eliminacions ràpides i reeixides!
La part superior esquerra superior 7 s'esquerda a causa de la tensió mecànica i un tros de dents es va caure (la part llarga entra prou en la geniva). El dentista a petició d’eliminar aquesta dent va dir que no cal treure la dent i que cal restaurar-la.
Restaurat Al cap d'un parell de setmanes, la dent es va esquerdar i es va desgastar i la geniva es va inflar lleugerament. A continuació, la temperatura és de 38 a 39 anys, dolors, mal de cap i estomatitis a la superfície de la boca (el focus és la geniva de la dent danyada). Què fer? Et tractes així?
Hola Les tàctiques del dentista eren incorrectes. Calia tampoc:
1. Traieu-ne immediatament la dent segons les indicacions;
2. O bé, realitzeu la restauració de la seva part coronal amb la llengüeta + corona, possiblement amb la preparació prèvia del canal.
Crec que ara l’escenari més probable serà l’eliminació d’arrels dentals, el tractament de l’estomatitis i el procés inflamatori a les genives. Després d’eliminar les arrels, s’ha d’esboçar un pla per reparar el defecte: o bé mitjançant implantació o bé amb estructures ortopèdiques modernes (ponts, per exemple).
Tinc molta por, la por em continua dirigint al dentista. Tinc arrels podrides: tota la boca. Tinc 63 anys. Com vèncer la por en tu mateix?
Bona tarda, Nina.En bones clíniques, l’equip inclou no només dentistes de diverses especialitzacions, sinó també anestesistes que seleccionaran la teràpia adequada perquè el tractament sigui el més còmode possible per a vostè. Sigui més fort que les pors. I recorda que els bons metges només et desitgen bé. Amb aquesta actitud, dirigiu-vos al metge, i ben aviat recordareu les vostres pors amb rialles, i no amb tremolor. I el bo serà l’absència de mal de queixals, un bell somriure i la capacitat de mastegar completament menjar saborós i saludable.
Nina, un idiota en odontologia per a anestèsia general. Una punxa en la vena, i tu dorms, sense dolor. Desperteu-vos, es curaran totes les dents i s’eliminaran les dents dolentes. L’anestèsia és molt ben tolerada i, el més important, no hi ha dolor. Molta sort. No tiri. No em fa mal en absolut!
Aquesta por no és dolor, sinó un enorme malbaratament. L’anestèsia es paga, l’abonament es paga. I llavors què? Caminarà amb la boca buida sense dents? No Qualsevol pròtesi és necessària. I és molt car! 🙁
Es destrueixen els 4, 6, 7, 8 superior esquerre, tinc por de treure, ja que el metge va dir que serà difícil amb algunes dents. Així com amb la dent superior dreta, que es va treure aproximadament mitja hora amb diferents eines ... Després d’això, em fa molta por anar a eliminar. I ara em vaig emmalaltir: febre, nas arrodonit, tos i el segon pòmul em fa mal el segon dia (una sensació ofegada i els analgèsics no serveixen per res ...)
Hola L’ARVI, com altres infeccions, sovint provoquen una agreujament de la periodontitis crònica: una malaltia que acompanya les arrels dentàries descuidades. Tot i que no hi ha cap factor provocador, ells (arrels) poden mantenir-se en silenci durant anys, però un factor extern petit (mossegar, per exemple) i intern (ARVI, amigdalitis, estrès) són suficients, ja que apareixen diverses complicacions. Crec que en cas d’emergència (si el dolor es fa molt greu) no haureu d’esperar molt i, immediatament, consulteu un metge amb símptomes que us molestin. A més, és una opció de compromís: en primer lloc, elimineu només les arrels que provoquen dolor.
Així que pren valent i acudeix al metge.
Jo, a més, assenyalo 4 dents destruïdes i fins i tot la part frontal de la corba (no sé com fer-me sortir a aquesta vergonya ...
Vaig treure la 8a mandíbula inferior, perquè vull posar claudàtors. Li quedava un tros d’arrel de dents, el metge va dir que aquesta peça no em molestaria i que sortiria en pocs anys. Va començar a dubtar de la competència del metge. La dent no era cariosa.
Hola Segons el protocol, les arrels dentals no es poden deixar al forat, ja que és una possible font d'infecció per al futur. Des d’aquest punt de vista, es pot parlar de la incompetència del metge (molt probablement, simplement no va poder o no va voler acabar la feina fins al final per les dificultats que es van trobar).
Sovint, les arrels que deixa el metge solen ser "rebutjades", però no es tracta d'una panacea, i no sempre pot ser tan afortunat. El procés inflamatori al voltant de l’arrel pot augmentar cada any, cosa que comporta de vegades conseqüències perilloses. És per això que, fins i tot si hi ha un 1% de risc d’això, encara és recomanable eliminar la resta de l’arrel. Recomano contactar amb un altre dentista, amb més experiència.
No busqueu res a Internet. Només als 30 anys em vaig adonar que el més important és la salut i sempre ens estalviem nosaltres mateixos. Per descomptat, pensem que és millor vestir-se, pagar préstecs, etc. Vaig passar gairebé un any amb 4 arrels, és a dir, tenia 4 dents posteriors decaigudes. Com que la mare és gran, he intentat ajudar-la més que jo. Però va arribar el dia en què vaig rebre un salari conscientment i vaig anar a la meva odontologia. Per descomptat, de pagament. Als nostres hospitals gratuïts, tinc poca fe ni confiança.Van fer una foto en 3D de la mandíbula, van assignar 4 extirpacions durant un mes. L'únic que queda és tractar i, a continuació, les pròtesis. L'eliminació i el tractament encara es poden ajornar, però les pròtesis simplement no brillen. En general, recordeu!
1) Valoreu la vostra salut i, fins i tot si teniu por, encara heu d’anar o forçar-vos.
2) Els dentistes també són gent corrent, i no jutjaran ningú. Tipus: Fuuu, que, interessantment, la besa, és terrible! No, al contrari, motiven amb una bona consulta.
3) Tenir fills (o fer una nota per a tu mateix en el futur), tingueu en compte que la higiene bucal no només es raspalla les dents cada matí i nit. Com a mínim un cop a l'any, heu de sol·licitar la inspecció i, si alguna cosa molesta, no tardar. I per als nens, inculcem això a la infància. Ara sé del cert que no repetiré l’error dels meus pares i els meus fills aniran a fer un examen programat, i en el futur això es convertirà en un hàbit. I, en conseqüència, no hi haurà problemes.
Molta sort a tots els que van a treure les arrels! No tingueu por, és desagradable, però no dolorós. Una saluda separada als dentistes. Aprèn més bé per estalviar persones després. Gràcies
Gràcies, molt informatiu.
Quant de temps poden durar les arrels dentals amb una corona a nivell de genives si el pont ceràmic-metall hi va estar durant deu anys? No hi ha inflamacions, però el canal no està completament tancat.
Hola La vida aproximada de les dents es determina individualment per a cada cas, i no hi ha un valor mitjà (potser s’haurien d’eliminar ja, o potser serviran durant molts anys més, malgrat el canal no tancat completament). Per determinar quant poden durar les arrels de la dent, cal conèixer el grau i la profunditat de la destrucció de les arrels, això es pot fer després d’eliminar el pont i la radiografia. Així que sense una visita al dentista no es pot fer aquí.
Tinc molta por de treure les arrels (6 i 7 a la mandíbula superior). 6 restes desbordades, ni tan sols visibles. Una vegada vaig intentar treure-la: el metge em va fer una injecció, em va treure i li vaig mostrar un xip. Jo dic: on és l’arrel i ell diu que no hi ha cap arrel. Després d’això, vaig deixar d’anar a aquesta clínica estatal.
Tinc 62 anys. Totes les dents tractades s’han trencat fins a les arrels. Però els canals que hi ha estan segellats. Molta por, el meu cor comença a fer mal. He de advertir el meu metge sobre les meves pors?
Bona tarda, Natalya! Malgrat les pors, les dents trencades realment no es poden ignorar: són una font d'infecció bacteriana crònica i (sovint) mal alè. Per valorar l'estat general de les dents i la possibilitat de conservar almenys les seves arrels, és necessari prendre una radiografia i fer el diagnòstic correcte.
Cal avisar un metge sobre les seves pors, almenys per un tractament més còmode. A més, si parleu de pors amb el metge, aleshores passaran algunes de les pors, ja que explicaran tot amb més detall sobre el proper tractament. La por al dentista (estomatofòbia) és un fenomen comú i, per resoldre aquests problemes, avui en moltes clíniques es fan procediments dentals sota sedació sota la supervisió d’un anestesista.
Ahir es va treure la dent de saviesa superior. Si bé n'hi ha, penso retirar-ho tot i posar-hi claudàtors. En esquinçar-se, la dent es va trencar i es va extreure per parts. Es van fer 2 fotos. No diré que va ser dolorós, però les sensacions encara hi són, sobretot al vespre i a la nit. Avui, el lloc de la seva mudança segueix sagnant. Tinc por que em dolgui tota la mandíbula, perquè els metges es van tornar a buscar el xip durant molt de temps, els llavis es freguen.Però segueixo contenta! Anteriorment, havíeu d’anar i suprimir-ho tot! Cada any porto tots els nens al dentista per fer-ne un examen; també enregistro el meu marit. Anem a l’odontologia ordinària, ho fan tot meravellós, educat i anestesiat. Ara només em queda curar unes dents (càries petites) i estaré feliç! Vigileu les dents!
Si us plau, expliqueu-nos més sobre la restauració de dents amb una pestanya i una corona. Per què és tan rar aquest mètode? Per què sempre s'aconsella l'eliminació? Al cap i a la fi, les seves dents naturals sempre són molt millors que l’implant més modern.
Hola, Verónica. Les indicacions per a la fabricació de la pestanya de la soca són força estretes, i tot depèn de la situació clínica (és possible tractar els canals de la dent, hi ha un procés inflamatori a la part superior de l’arrel, quists o granulomes). A més, no totes les dents poden tenir corona.
Per tant, les arrels de les dents solen ser el focus d’una infecció crònica i, si no hi ha manera de tractar i restaurar la dent, no té sentit oferir al pacient una fitxa més una corona. En aquests casos, s'ha de treure la dent.
Ahir es va treure una dent trencada. Quan vaig eliminar el velló, semblava que només hi havia una arrel. Ara no puc considerar per culpa d’un coàgul de sang. La geniva s’infla, el forat sagna. Quan puc fer una foto o veure un metge?
Hola, Aigul. Podeu dirigir-vos al metge en qualsevol moment, cosa que és normal quan el pacient ve a consultar els problemes que li preocupen després de l'extracció de dents. Intenteu no esbandir la boca durant el primer dia: un coàgul de sang que es forma en un forat buit després de l'extracció de dents és molt important per a la curació, així que tingueu cura de no "arrebossar-lo".
Pel que fa a la seva suposició sobre l’arrel que queda al forat, molt probablement, aquesta no és l’arrel de la dent, sinó el sèptic inter-arrel. Però per salvar-se de preocupacions innecessàries, acudir al metge té un sentit perfecte.
Des del cinquè grau, tinc una mica de dent sobre els dentistes a causa del baix llindar de dolor (fins i tot una simple injecció a la geniva és molt dolorosa per a mi). Això ha provocat que des de fa més de 10 anys, per molt que siguin doloroses o danyades les dents, quan m’acostis a la clínica dental, començo a tenir un pànic natural. No fa massa temps que es va dominar, en un estat mig esvaït, va arribar a la cadira i va quedar horroritzada: calia eliminar més de 12 arrels (tot i que la inspecció no tenia radiografies, potser més).
I estaria contenta, però tan aviat com vaig anar al cirurgià per ser allunyat, gairebé vaig perdre el coneixement a la cadira. Aquesta fòbia, unida a un llindar de dolor, encara no em permet resoldre el problema ... Hi va haver una cosa, fins i tot vaig començar a odiar-me per aquestes característiques del cos. Em sento rebutjat, perquè només tinc 25 anys i la boca està podrida. Aquí teniu alguns pensaments per emborratxar-se abans d’anar a un metge sedant, però no sé si t’ajudarà.
Els problemes dentals són terribles. Gent, no comenceu les dents de la manera que una petita nena de 13 anys els va començar! I moltes gràcies per l’article!
Qualsevol que tingui por d’anar! La por és normal, la vergonya és normal. Però la salut és més important. De fet, al metge no li importa en quina condició estan les dents. Ell només ho considera com un especialista i avalua els avantatges del treball. Ve cada dia dents podrides, escarpinyades i altres. El seu deure és fer-te un bell somriure i la capacitat de mastegar pomes verdes. La vostra tasca és creuar el vici de la clínica. Vés a la recepció una vegada i no et sortirà les orelles, ja que ara tots els procediments són indolors.
L’únic negatiu (personalment segons la meva opinió) és el preu i de nou el preu! Vull fer dents boniques i sanes, però no tinc diners suficients ((molta sort per a tothom!) I corre cap al dentista.
Visc a Moscou. L’arrel de la meva dent es va quedar després de l’eliminació, com a conseqüència, la geniva es va tensar i l’arrel de la dent es va sobrepassar amb teixit ossi. Fa poc, va aparèixer un flux i un dolor salvatge: el van enviar a una exploració del TC a l'hospital maxil·lofacial. Es va trobar un quist gran, van dir urgentment fer proves i per a la cirurgia. Es diu que qui va patir una operació semblant estava tallant la geniva, veient la mandíbula. Com funciona aquesta operació i se sent el dolor?
Hola "Tallar la geniva" i "tallar la mandíbula", tot i que això em fa por, però de fet no és tan espantós, eliminar els quistes és un procediment bastant comú. L’anestèsia moderna permet fer aquestes operacions de manera gairebé indolora (excepte que quan passa l’anestèsia, es pot sentir certa molèstia durant la curació inicial de la ferida). Així que no us preocupeu i solucioneu ràpidament el problema sense esperar complicacions.
El brot es trenca des de dalt, l’arrel roman: ja està podrida i adolorida. Em fa por anar al dentista. Digueu-me, és dolorós eliminar l’arrel canina?
Hola Tatyana! Els anestèsics moderns permeten realitzar pràcticament qualsevol tractament quirúrgic en odontologia sense greus conseqüències. A més, a l’hora d’eliminar les dents durant la introducció de l’anestèsic, s’utilitzen agulles molt primes, cosa que minimitza el dolor fins i tot en la fase d’injecció.
Pel que fa a la necessitat d’eliminar una arrel que ha estat destruïda per la càries i que fa mal, això s’ha de fer el més aviat possible. A més, la situació només empitjorarà ràpidament. Així que recomano no dubtar més i tan aviat com sigui possible, consulti un metge.
Jo tenia el mateix problema. L’operació es va fer en cirurgia maxil·lofacial. Tenia molta por, però per a la meva sorpresa ho van fer tot professional i ràpidament. En general, no sentia res. Cusat i gratuït. Va trigar uns 10 minuts, tenint en compte l’anestèsia. Així que no us preocupeu. Ni tan sols vaig creure que es va fer tot, només quan vaig sentir el fil amb la llengua, em vaig adonar que tot.
Bon vespre 23/05/2019 a Solnechnogorsk es va eliminar l’arrel del 6-ki (a la dreta) per a la seva posterior implantació. L’operació va durar aproximadament dues hores, ja que el protetista no va poder treure les arrels (prèviament es van prendre 3 radiografies de la dent). Tot s’utilitzava: tant ascensors com un martell, i més d’una vegada, una màquina de boro, fins i tot vaig haver de prendre un joc per treure els 8 oct i tornar a realitzar anestèsia, però les arrels no es van desistir. El problema era també que la boca no s’obre bé i el meu camp de visió és limitat (com va dir el metge: treballem a les fosques). Naturalment, estava preocupat i espantat, sense esperar que aquesta operació guanyés tanta escala.
Quan es van extreure les arrels, el metge va revisar el forat, va posar una mica de substància, tapada amb una membrana i es va suturar. Vaig prescriure un curs ultra-curt a \ b: Tsifran-st (divendres, dissabte, diumenge, 2 comprimits, 500 mg) i per ajudar el medicament antiinflamatori Arkoxia (60 mg) + esbandir amb clorhexidina i una dieta. Per a aquesta operació, no sé si aquest preu s’inclou en el cost de tota la implantació, o bé només l’arrel dental (el metge no és especialment sociable en aquest sentit), va donar 53 mil rubles. (Sé, estava atordit). El metge va dir que ens reunirem d’aquí a 100 dies al setembre i posarà l’implant amb calma.
Després d’una setmana de reexamen no es va nomenar, tot i que després d’una operació tan complexa, crec, hauria de ser la inspecció. La geniva va "abraçar" la cinquena i la setena dents i només es veuen les sutures al sisè lloc i al centre hi ha una cavitat i contingut blanc, que de tant en tant desapareixen en petits trossos, i es produeix un dolor dolorós temporal que passa ràpidament. Però, de vegades, aconsegueix que les dents superiors comencin a fer-se mal, tot i prendre medicaments antiinflamatoris i esbandir. La llengua sent un gust amarg a la cavitat.
Tinc sospites que les tàctiques escollides pel metge eren equivocades, potser m’equivoco. He estat tractant dents des de la infància (ara tinc 31 anys) i 6 són els més problemàtics, per tant netejaven les arrels i les omplien. I la corona es restaurava de tant en tant, de manera que la imatge mostrava que les arrels estaven intactes i segellades, però la corona era parcialment destruïda i desplaçada. El metge no va dir res sobre això, només estava interessat en la implantació de dents (i, segons sembla, el preu). Tot i que, potser, era possible no treure les arrels, sinó fer una corona pròtètica sobre aquestes arrels, que, com ha demostrat la pràctica, eren fortes i difícils d’eliminar. Bé, el segon punt és la manca d’examen una setmana després de l’operació, és a dir, al metge, pel que sembla, no li importa com se sent el pacient i com va la recuperació després de l’operació. Coses d’aquest tipus.
Digueu-me, en el meu cas és normal la curació del forat i què he de fer amb dolor dolorós? Gràcies
Hola A jutjar per la seva descripció, és possible que tingui alveolitis (es tracta d’una complicació després de l’extracció de dents, caracteritzada per un procés inflamatori agut). Els "grumolls" que surten del forat són partícules de material ossi que es van col·locar al forat. En una situació així, la curació normal del material ossi és més aviat dubtosa, per la qual cosa recomanaria no esperar 100 dies, com heu escrit, però consulteu un metge ara mateix, almenys per resoldre el problema de la conservació o l'eliminació del material ossi.
Hola Tinc una dent de llet, una soca, ja fa dos anys exactament, a la vegada amb la geniva. Però la constant creix, la canvia ... Hi ha un quist i, si és així, com eliminar-lo? Hi haurà complicacions?
Hola, Ksenia. Per diagnosticar la presència de formacions quístiques, cal contactar amb una clínica dental, ja que la presència d’un quist només pot ser determinada per un metge després d’un examen de rajos X. L'arrel de la dent de llet és de vegades necessària per eliminar, ja que pot convertir-se en un punt focal de la infecció, i hi pot haver una amenaça per a la dent permanent i la dentició en general.