Extracció de dents mitjançant anestèsia "general": avantatges i inconvenients

L’anestèsia, o d’una altra manera, anestèsia general, abans rarament s’utilitzava a l’odontologia, perquè hi havia una opinió forta que es podia tolerar el malestar, especialment en el tractament de “amb una injecció” (amb anestèsia local). Tot i això, l’anestèsia local utilitzada en el tractament i l’extracció de dents no sempre compleix els requisits d’anestèsia de qualitat per a cada persona; per a algunes persones, l’anestèsic pot simplement no tenir l’efecte desitjat.

És llavors quan l’extracció de dents sota anestèsia general arriba al rescat, ja que durant aquest procediment sovint traumàtic, el dolor sense prendre les mesures adequades pot ser molt fort ... A més, per a determinades situacions hi ha indicis força estrictes que prohibeixen l’anestèsia local a favor de anestèsia.

L’anestèsia també es demana en el tractament dels nens petits que físicament no poden seure a una cadira durant molt de temps i, a més, poden rebre traumatismes mentals a causa d’una por excessiva durant el procediment.

És interessant

L’anestèsia és una condició en què es produeix una desconnexió de la consciència i es produeix una mena de son amb la relaxació dels músculs esquelètics i la desconnexió de diversos reflexos. Durant l'anestèsia, la sensibilitat al dolor desapareix per inhibició del sistema nerviós central.

Els sinònims de la paraula "anestèsia" són anestèsia general i anestèsia general. La frase "anestèsia general" s'ha arrelat per error, tot i que els metges professionals no ho diuen.

Actualment, sota anestèsia, es pot realitzar l’extracció de dents, el tractament i la implantació. Fins i tot hi ha clíniques dentals especialitzades que proporcionen serveis similars. Tanmateix, s’ha d’entendre que, donada la complexa naturalesa de l’anestèsia general, el preu de qualsevol manipulació realitzada sota anestèsia general serà més elevat que quan s’utilitza anestèsia local.

A continuació, parlarem en detall sobre l’extracció de dents sota anestèsia general, examinant els punts positius i negatius a l’hora d’escollir aquesta opció d’anestèsia. I també toca els preus d’aquest procediment a les clíniques dentals modernes.

Així, per tal d'efectuar l'extracció de dents sota anestèsia, el dentista juntament amb l'anestesista han de fer una mica de feina: controlant la salut i examinant els resultats de les proves del pacient, determinen si hi ha possibilitat d'anestèsia general i també mesuren tots els possibles riscos per a la salut (i la vida!). ) persona ...

 

Indicacions d'extracció de dents sota anestèsia general

En general, l’ús d’anestèsia per al tractament i l’eliminació de dents cobreix un percentatge insignificant de persones que acudeixen a dentistes per obtenir ajuda. En primer lloc, això es deu a estrictes indicis d’anestèsia: un metge competent, fins i tot que treballa en una clínica que té tot el necessari per a l’anestèsia, no sempre assumirà un esdeveniment arriscat només pel desig frenètic d’una persona d’adormir-se una estona, no senti res.

Enumerem les principals indicacions per a l’ús d’anestèsia per a l’extracció de dents:

• el gran volum i la invasivitat de la propera intervenció quirúrgica (per exemple, a partir de radiografies, de vegades es pot preveure l’eliminació complexa de dents de saviesa amb antelació);
• el pacient és al·lèrgic a fàrmacs per anestèsia local (“injeccions de genives”);
• reflex de mordassa pronunciada, sovint interferint greument amb l'operació per treure la dent;
• por de pànic al pacient abans de la intervenció dental;
• la presència de trastorns mentals en el pacient (oligofrènia, complicacions de la meningitis, etc.)
• intervencions en nens petits.

Pel que fa als nens: hi ha molts casos en què els pares simplement no poden curar les dents del nadó, ja que no permet que el metge ho faci, per la qual cosa la malaltia es descuida. Com a resultat, l'anestèsia pot convertir-se en una de les opcions per a una elecció alternativa de l'anestèsia en l'odontologia pediàtrica.

És interessant

Potser el principal criteri d’extracció de dents sota anestèsia general és la presència d’un anestesiòleg-reanimador professional. És difícil sobreestimar el seu paper, ja que la vida del pacient està en el sentit literal de les mans d’aquest metge. Al cap i a la fi, és l’anestesista qui selecciona els fàrmacs necessaris per a l’anestèsia, calcula la seva dosi, controla l’estat de la persona durant tota l’operació i fins i tot després d’aquesta. En cas de situacions de força major, quan el pacient deixa de respirar i l’activitat cardíaca, és l’anestesista-reanimador qui el treu del món literal. Afortunadament, situacions tan inusuals són molt rares.

 

Els costats negatius de l'anestèsia general

Per tal d’eliminar una dent de manera planificada sota anestèsia general, primer haurà de sotmetre el pacient a un examen perquè el metge pugui conèixer les malalties concomitants i transferides. És a dir, almenys, hauràs de dedicar una mica de temps a això, i aquest és el primer inconvenient del procediment.

A més, durant un examen d’aquest tipus, de sobte us sorprèn desagradablement que l’anestèsia estigui en general contraindicada per a vosaltres ...

Les principals contraindicacions per a l’anestèsia són:

• anèmia
• malalties agudes d’òrgans parenquimàtics;
• formes descompensades d’insuficiència cardiovascular;
• un infart de miocardi, així com un estat de postinfart fins als 6 mesos;
• intoxicació aguda per alcohol i drogues;
• atacs freqüents d’epilèpsia;
• ús a llarg termini de fàrmacs hormonals;
• malalties inflamatòries agudes de l'aparell respiratori;
• pneumònia
• forma de diabetis no compensada;
• forma avançada de tirotoxicosi;
• estómac complet;
• forma severa d’asma bronquial;
• malalties de la glàndula suprarenal (per exemple, feocromocitoma, etc.).

Si ignora almenys una d’aquestes contraindicacions, hi ha greus riscos de complicacions durant l’extracció dental sota anestèsia general. És per això que, abans del procediment, cada pacient s’ha de sotmetre a una sèrie d’estudis mèdics (ECG, proves de laboratori).

A continuació. Cal tenir en compte que el tractament i l’eliminació de dents sota anestèsia és generalment més difícil de tolerar que amb altres tipus d’anestèsia, i la publicitat no t’ho explicarà. Els efectes secundaris més comuns de l'anestèsia són:

• augment de la pressió arterial;
• augment de la freqüència cardíaca;
• rampes
• rampes bronquials;
• espasme laringi;
• dificultat per respirar
• vòmits
• pèrdua de memòria temporal;

i alguns altres.

Els punts negatius no s’acaben aquí.

Abans de l'anestèsia, hi ha un procediment de preparació preoperatòria (per exemple, no mengeu ni beu res). S’han de respectar algunes regles després de l’anestèsia, que de vegades complica la vida d’una persona i crea problemes.

Com s'ha apuntat anteriorment, l'extracció de dents sota anestèsia està associada a la necessitat obligatòria d'un equip de metges de la clínica: dentistes, anestesistes, reanimadors, així com infermeres. També és important que la clínica tingui equipament mèdic especial, eines i fàrmacs especials per entrar en un estat de son. Tot això afecta directament el preu del servei - de forma natural, en la direcció del seu augment.

Passant endavant. Molts experts creuen que l’anestèsia complica enormement la feina del metge. Primer, els equips (com un tub de respiració) poden interferir en la capacitat del dentista de manipular lliurement la cavitat oral.

En segon lloc, el pacient, immers en un somni profund, no pot seguir les indicacions del metge, fent que el seu treball sigui més convenient (almenys elemental per obrir la boca més ampla per tal que hi hagi un millor accés al problema dentari). Per tant, el metge es veu obligat a canviar constantment la posició del seu cos per reduir la càrrega sobre els músculs, cosa que comporta una fatiga ràpida. Però tots entenem que, per exemple, amb una extracció llarga i difícil d’una dent de saviesa, la fatiga del metge no afegirà a la seva feina de qualitat: en algun lloc, la seva concentració d’atenció disminuirà, en algun lloc pot triar una opció més ràpida i fàcil, però també més traumàtica del procediment. . Hi ha moltes oportunitats ...

La pràctica demostra que sovint la presència de les dificultats en l'extracció de dents sota anestèsia general no només redueix l'ansietat d'una persona abans de la dosi següent, sinó que, al contrari, augmenta molt les pors. És per això que no s’ha de basar en l’anestèsia com a mitjà per reduir la por a la cirurgia dental. Allindarà el dolor, però difícilment de la por.

 

El cervell pateix anestèsia i la rapidesa amb què es restableixen totes les seves funcions

Tot i que és possible extreure una dent sota anestèsia general sense cap dolor, però, moltes persones que fins i tot tenen molta por del proper turment no tenen pressa per recórrer a un mètode tan radical d’alleujament del dolor. I el motiu és la creença popular que, amb una anestèsia general, el cervell humà pateix fins a cert punt: la memòria empitjora, apareixen mals de cap regulars, el son empitjora. És realment així i val la pena creure en ressenyes similars a aquelles persones que ja han experimentat això per elles mateixes?

Gràcies a assaigs clínics, estudis, observacions i tenint en compte la retroalimentació d’un gran nombre de pacients, els especialistes van avaluar com el tractament i l’extracció de dents amb anestèsia general afecta el cervell humà. Alguns metges de bona reputació coincideixen que no hi ha i no hi pot haver una connexió entre anestèsia i deteriorament de la memòria.

Tanmateix, hi ha una opinió diferent a aquesta afirmació, que té una clara justificació.

Per eliminar les dents sota anestèsia, s’utilitzen diverses tècniques i fàrmacs. Els mètodes d'administració de fons i la seva durada d'actuació difereixen. L’anestèsia a curt termini amb una operació curta i no complicada amb una probabilitat baixa afecta la memòria (i això ho confirmen les estadístiques de les revisions), cosa que no es pot dir sobre les llargues i complexes manipulacions realitzades durant l’anestèsia profunda.

A més dels trastorns cerebrals evidents durant el període d’aturada respiratòria i l’activitat cardíaca (això succeeix molt, molt poques vegades), també hi pot haver una deficiència d’oxigen temporal del cervell que no és visible per a l’anestesiòleg, cosa que pot provocar alteracions en el funcionament de les cèl·lules del cervell i afectar la memòria. En la majoria dels casos, aquestes violacions són reversibles i de curta durada, però de vegades es registren conseqüències negatives força pronunciades, inclosa la memòria. L’aparició d’aquests casos fa que la gent no tingui por ni de l’anestèsia mateixa, sinó de les seves conseqüències imprevisibles.

Opinió:

“Vaig patir anestèsia per tercera vegada els darrers dos anys. Abans d'això, no notava res particularment estrany, tret de vegades una difícil recuperació de força després d'haver-me allunyat de l'anestèsia. Després de l’última operació, d’alguna manera vaig aconseguir oblidar el nom de la meva única filla. No us podeu imaginar quantes llàgrimes vaig plorar per impotència, però de cap manera no em recordaria. Aviat va tornar la memòria, però es va mantenir una pesada marca a l’ànima. No pensava que l'anestèsia pogués provocar tants problemes. De moment, a vegades noto falles de memòria a curt termini, així que penso sotmetre’m a un examen de neuròleg la setmana que ve ”.

Maria, 56 anys, Sebastopol

 

Els avantatges de l’anestèsia general sobre els locals

Malgrat els aspectes negatius, l'anestèsia durant l'extracció de dents té certs avantatges respecte a l'anestèsia local:

• S’exclou l’aparició de qualsevol sensibilitat, ja que tot el procediment té lloc amb un apagament de la consciència, per tant és 100% indolor.
• La possibilitat de la realització normal de manipulacions fins i tot greus i traumàtiques en pacients amb panicky que tenen por al dentista, ja que la immersió en el son elimina el factor d’estrès i el pànic.
• Exclusió de lesions causades pel pacient. Per exemple, fins i tot amb anestèsia local, una persona pot evitar que el metge realitzi l’extracció de dents de forma qualitativa, creant interferències que de vegades portin a lesions de teixit accidentals (en primer lloc, es tracta de persones amb trastorns mentals que són difícils de convèncer de seure encara quan els sembla que el metge no mata) L’anestèsia elimina completament els riscos d’aquestes complicacions.
• La capacitat de realitzar operacions llargues i complexes per extreure una o més dents, especialment en els casos en què les dents tenen una estructura complexa i una posició incorrecta a la mandíbula. Això és especialment cert. en treure les dents inferiors de la saviesa, ja que l’estructura i la ubicació d’aquestes dents a la mandíbula són absolutament imprevisibles.
• La prestació d’atenció quirúrgica als nens. Com que per a l’eliminació prematura de llet o dents permanents en un nen és necessària una anestèsia, aquí es pot arribar al rescat. Sense això, el nen interferirà en la feina del metge i, a més, pot obtenir fàcilment un trauma psicològic durant la resta de la seva vida i una persistent por a un abric blanc. Fins i tot la pròpia anestèsia local sovint comporta un xoc als nens quan una “terrible” agulla entra a la geniva, de manera que l’opció d’anestèsia abans de l’extracció de dents és sovint l’única manera de proporcionar ajuda de qualitat i indolor al nadó.

Opinió:

Ahir, la dent inferior de saviesa va ser eliminada sota anestèsia general. L'operació va durar aproximadament 40 minuts, segons se'm va informar. Els metges van dir que a la imatge la meva dent estava arrelada a la següent, així que vaig haver de tallar-la una bona estona i treure-la a trossos. Sens dubte no hauria sobreviscut a un espectacle d’aquest tipus i em van posar a dormir bé, així que no vaig sentir ni veure res. L’únic menys és el desagradable escàndol de l’anestèsia, i hi va haver una terrible boca seca, ja que després d’una forta ressaca, el meu cap em va rumiar durant un parell d’hores, però tot això va darrere. Estic satisfet que tot ha anat bé ”.

Igor, Pskov

 

El cost de l’extracció de dents sota anestèsia

L’anestèsia és un plaer deliberadament car, excepte, potser, en casos d’emergència quan els metges estan obligats a salvar amb urgència la vida d’una persona, per exemple, en retirar les dents que interfereixen amb una mandíbula després d’una lesió greu sota anestèsia general, segons les indicacions que hi ha. En altres situacions, no és suficient el desig d’un client d’adormir-se i despertar-se amb un somriure de Hollywood.

Els dentistes que fan un tracte amb consciència i, a causa de l’enriquiment, es posen d’acord, contràriament a les contraindicacions, per treure les dents sota anestèsia per un preu agradable en tots els sentits, pagar tard o d’hora els seus errors al moll.

Degut a la complexitat de l’equip per a l’anestèsia, al nivell d’entrenament per a l’anestèsia general i al grau de possibles riscos, el cost de l’extracció de dents sota anestèsia general és significativament superior al preu d’una extracció de dents convencional sota anestèsia local o, com diu la gent, d’una “injecció”.

Feedback

"A més de treure-li la dent, vaig donar-ne un altre 6.000; té dues hores d'anestèsia general o mínima, però es pot fer en una hora: aquest fet no afecta el preu. Quan em vaig despertar després de l'anestèsia, va ser com si hagués visitat un centre. Sempre trio una anestèsia cara només per la por al dolor. ”

Julia, Moscou

 

Vídeo interessant: és segur utilitzar anestèsia en odontologia

 

Un bon exemple d’eutanàsia d’un nen abans del tractament dental