Cari de dents de fulla caduca en els nens i el seu tractament: l’important que els pares coneguin

S'han de curar les dents dels nadons amb càries en els nens. L’enfocament d’alguns pares: “De totes maneres, no hi ha res per atormentar un nen i gastar diners” és un delicte davant la salut del nadó

El tractament puntual de la càries de les dents caducifolis és encara més rellevant que el tractament de les dents permanents. I aquí és el perquè:

1. L’erupció normal de les dents permanents i la formació d’una picada depèn en gran mesura de la salut i del canvi puntual de les dents primàries. Un conjunt complet de dents de llet forma la mida correcta de la mandíbula. Si són destruïdes per càries i cauen o s’eliminen amb antelació, és possible que la mandíbula no es formi de la manera correcta. Això és molt probable que provoqui una maloclusió en el futur o una curvatura de les dents, la seva ubicació lletja. Com a resultat, per a una càries no tractada en una dent de llet, un nen, ja madurat, es pagarà en el millor dels casos amb clapes, en el pitjor dels casos: amb dents escalonades i complexos psicològics.
2. La càries a les dents dels nadons es pot complicar amb pulpitis i periodontitis, a causa de les quals poden aparèixer quists a la zona basal i també es pot veure afectat el rudiment d'una dent permanent.
3. Càries abandonades sovint una causa de ridícul en l’equip infantil.
4. A més, no oblideu que l’aparició de càries és un signe de la violació de les normes d’higiene bucal, d’una dieta feta de manera inadequada o d’una falta de minerals en la dieta i, de vegades, un símptoma de problemes d’immunitat. Si ignora aquests problemes al començament de la seva vida, pot arribar a la meitat del seu fill sense dents sanes i amb un conjunt de malalties concomitants.
5. Amb l’eliminació precoç de les dents de mastegar les dents, el nen no podrà mastegar menjar amb normalitat. Com a resultat, un tracte d’aliments insuficientment processat entra al tracte gastrointestinal, cosa que pot provocar trastorns digestius.

De la pràctica del dentista

Sovint, els pares ni tan sols tracten formes greus de complicacions de càries, i la periodontitis en un nen pot convertir-se en periostitis, osteomielitis, abscess o flegmó. A més, la taxa de mortalitat entre els nens per complicacions de càries és superior a l’adult, ja que amb certs factors d’immunitat debilitants, el procés des de pulpitis fins a abscessos i flegmons en un nen pot durar diversos dies i fins i tot ocórrer al cap d’un dia.

Per tant, el primer que cal fer quan es detecta una càries de dents caduca en un nen és contactar amb un dentista pediàtric. Després de l’examen, el metge us indicarà com i quines dents s’hauran de tractar, quins mètodes i mitjans s’han d’utilitzar per a això i com fer que el tractament sigui el més còmode possible per al nen.

Nota

Només en casos molt rars, la càries dental es pot deixar de tractar. Normalment, el metge pren aquesta decisió si el canvi de dents del nen ja ha començat, la càries dental es troba a la dent, que és probable que caigui en un termini de sis mesos i la malaltia sí que és lenta i crònica. En aquest cas, la càries simplement no té temps per portar conseqüències greus. Tot i això, repetim: només un dentista professional pot prendre aquesta decisió sobre la base d’un examen del nen.

 

Característiques específiques del tractament de les dents primàries

Tractament càries de les dents caducifolis en els nens Es realitza tenint en compte l'estructura específica i el cicle de vida de les pròpies dents.

Així, per exemple, les dents del nadó s’esborren ràpidament. Es tracta d’un procés normal que s’ha de tenir en compte a l’hora de seleccionar el material del segell. Si el material resulta més dur que la dent en si, al cap d'un cert temps, el farcit començarà a sobresortir més enllà dels teixits circumdants i impedeix que el nen masteixi.

Típicament, els ciments ionòmers de vidre s’utilitzen en el tractament de la càries a les dents del nadó. En aquest cas, a més de l’abrasió del farcit, que es produeix naturalment simultàniament amb les parets dentàries al costat, els fluorurs s’infiltren als teixits que envolten el farcit, cosa que, al seu torn, contribueix a la seva mineralització i enfortiment addicionals.

A més, els nens solen tenir ampolla i càries en florque es desenvolupen molt ràpidament. Si bé els pares tenen temps per notar la malaltia i portar el fill al metge, el procés patològic es pot estendre a la majoria de les dents i danyar-ne algunes especialment. Com a resultat, s'hauran de tractar gairebé totes les dents i caldrà fer-ho en diverses sessions i la teràpia serà molt esgotadora per al nen.

 

Mètodes per tractar la càries en diferents estadis de la malaltia

En les primeres etapes de la càries, quan només es fa malbé l’esmalt dental, es pot prescindir d’una teràpia conservadora remineralitzadora. No s’utilitza un trepant amb ell: primer es netegen les àrees desmineralitzades de les dents, i després es tracten amb preparacions especials que permetin restaurar l’esmalt danyat.

Avui en dia, la tecnologia ICON també s’utilitza àmpliament per tractar càries inicials: ICON: un material compost especial s’aplica a la zona danyada de la dent, omplint tots els porus derivats de danys diversos. Aquest material s’endureix i proporciona una protecció fiable i a llarg termini de la zona tractada de les posteriors destruccions.

Gràcies a la tecnologia de tractament de la càries ICON, els exàmens dentals regulars d’un nen són encara més rellevants. Tractar la càries de les dents caducifolis en les primeres etapes sense perforació i els farcits és molt més eficaç i fàcil que atormentar posteriorment un nadó en cas de destrucció àmplia d’esmalt i dentina.

Tot i això, s’ha de tenir en compte que per a defectes cervicals situats a prop del marge gingival, la tècnica ICON es limita a l’ús degut a l’esmalt massa prim i dèbilment mineralitzat (la dentina no es pot infiltrar amb els fàrmacs que s’utilitzen). Els menors de 3 anys no han d’utilitzar la tècnica.

Consells per als pares

Els exàmens regulars de dents en un nen permeten no només revelar processos caris ocults i determinar la situació cariogènica a la cavitat bucal, sinó també designar als pares un conjunt de regles necessàries per salvar les superfícies dentals no afectades per la càries. És important començar la neteja ja amb l’aparició de la primera dent de llet. En aquest cas, n’hi ha prou amb netejar la dent amb tovalloletes especials o utilitzar un raspall de dents de punta per a aquests propòsits.

El primer raspall de dents real que hagi comprat un nen hauria de ser:

• Amb truges molt suaus;
• Amb un cap rodó petit i no traumàtic;
• Amb adherència còmoda per subjectar.

L’ensenyament del raspallat ha de prendre la forma d’un joc. Val la pena començar a partir d’1-1,5 anys. El seguiment de la neteja de totes les superfícies accessibles al raspall i l'ajuda del nen a realitzar-lo per adults. Es recomana la combinació de raspalls amb pasta de dents dels nens no abans de dos anys, quan el nen aprèn a escopir.

Un altre mètode de tractament conservador de la càries de les dents caducifolis sense trepant, l’argentatge, és avui dia cada cop més reconegut moralment obsolet. Amb ella s’apliquen sals d’argent a zones carioses, cosa que comporta la mort de bacteris aquí (la plata té propietats bactericides) i posteriorment a la protecció d’aquestes àrees de lesions repetides de càries.

A partir de sals de plata a la superfície de la zona tractada, es restaura la plata metàl·lica finament dispersa de color gris fosc. Fer malbé l’aspecte de les dents i, amb elles, la boca del nen no es veu millor que amb càries. A més, l’argentament s’ha de repetir un cop al mes, cosa que pot ser força problemàtica.

En general, l’eficàcia de l’argentació de les dents, com a forma d’evitar el desenvolupament de càries, és bastant baixa.

Amb la penetració de càries sota l’esmalt i els danys a la dentina, la cavitat infectada s’excideix, es desinfecta i s’omple amb material d’ompliment. En algunes clíniques, s'elimina el dany carià sense trepant amb un raig de material abrasiu o substàncies especials que dissolen el teixit afectat. A més, en algunes clíniques s’utilitza un làser per extreure el teixit afectat, però per prescriure’l a un metge, cal tenir en compte l’edat del nen i les particularitats d’una determinada situació clínica.

En casos rars, per exemple, en formes greus de càries de biberons, molt abans que les dents canviïn, els nens instal·len corones utilitzant una tecnologia especial (mentre que la dent no està girada). Per a mastegar dents, aquestes corones solen ser de metall, i per a incisius - de materials compostos. La instal·lació de la corona en aquest cas es realitza en una visita al dentista i les corones a les dents anteriors s’instal·len en només 20-25 minuts.

 

Anestèsia, anestèsia local i tractament sense dolor: aspectes psicològics de la teràpia en nens

No menys difícil que la teràpia de càries real és el control del pacient durant el tractament. Els nens mateixos són inquiets i és increïble mantenir-los en una cadira durant almenys mitja hora.

El problema s’agreuja si el nen té por franc al dentista o a la perforació i espera que li faci mal. Simplement no pot obrir la boca. I com més jove sigui el nen, més agut és aquest problema. Es resol de diverses maneres:

1. Molts nens de 6 a 7 anys són força obedients i la presència a l’oficina d’un dels seus pares els permet seure tranquil·lament.
2. La presència a l’oficina d’elements de disseny distractors (per exemple, dibuixos a les parets, joguines sota el sostre), un televisor a prop de la cadira, una bata brillant del dentista - tot això distreu i manté l’atenció del nen, que pot dedicar-se a examinar aquests objectes o mirar la caricatura tot el temps que duri el tractament. .
3. L’ús de farciments de colors. Si un nen sap què és, ell ho vol aguantar tot el temps, només per obtenir un segell així i presumir dels seus amics.
4. Anestèsia local per als nens que tenen por al dolor durant el tractament dental. Abans de la pròpia injecció, el nen és tractat amb gel anestesiant de genives i el nadó no sent cap injecció o dolor durant els treballs posteriors.
5. Sedació de l’òxid nitrós, en què el nen es relaxa, la sensació de por s’enfosqueix, es pot produir un somni curt.
6. Anestèsia

És anestèsia que solen tenir més por als pares. Això no és correcte: la majoria dels fàrmacs que s’utilitzen avui en dia per anestèsia general són segurs. A més, abans del tractament mateix, es prova el nen i es fa l’examen necessari per assegurar-se que no té contraindicacions individuals a l’ús de l’anestèsia. I el mateix metge només utilitza anestèsia si altres mitjans i mètodes no permeten la seva manipulació.

Molts pares temen que l’anestèsia pugui afectar el desenvolupament mental del nen, empitjorar la seva memòria i provocar un retard en el desenvolupament de la parla. Teòricament, aquestes situacions són possibles, però són extremadament rares. Les estadístiques mostren que aquestes complicacions d’anestèsia en nens són extremadament rares i, en molts casos, la causa de la interrupció del desenvolupament no és la pròpia anestèsia, sinó un fort espant a l’hospital o les conseqüències d’una malaltia tractada amb anestèsia.

Feedback

"A Suècia, a més de l'anestèsia, no hi ha opcions. Té tres anys, confia en un metge, s’asseu en una butaca, no plora, però simplement diu que no. Va dir que el metge no. És impossible forçar-la, ja que es tracta de violència contra l’infant i ella es nega. Vaig haver de fer anestèsia.Va sortir-ne molt de temps, però no hi va haver conseqüències. "

Anna, Malmo

En els casos amb càries amb ampolla corrent en nens menors de 3 anys, l’anestèsia és l’única oportunitat de realitzar manipulacions. Per al tractament, pot trigar un mínim de 2-3 hores, i és impossible obligar el nadó a seure immòbil tot un temps en un entorn poc conegut.

En qualsevol cas, la decisió final sempre la prenen els pares. El propi metge no farà anestèsia i no farà cap cirurgia si té preocupacions sobre les conseqüències de l’anestèsia per al nen.

La pràctica demostra que en la gran majoria dels casos, el sentit comú guanya i els pares estan d’acord amb l’anestèsia en lloc de arriscar la salut i la bellesa del nen en el futur.

Feedback

"El meu fill té 4,5 anys, la meva filla té 2 anys. Vam anar a fer un examen, el meu fill va trobar dos forats petits i la meva filla va trobar càries a 5 dents, hi ha una placa i una dent ja no té cap cim. El metge ens va oferir anestèsia de seguida. Tot i que la clínica és bona, d’alguna manera vaig tenir por. Vaig llegir sobre Sevoran a casa, sembla que no hi ha res dolent, però de totes maneres anestèsia durant 2,5 hores; això és més que l’apendicitis. Van decidir negar-se, van fer front al seu fill. I els dibuixos animats li van mostrar, i van prometre tot el món, i van llegir contes de fades, però van guarir les dents, un per a cada visita. I Sasha ni tan sols va obrir la boca. Ella va dir que no, això és tot. Què hi ha per fer? Vaig haver de fer anestèsia, però tot estava en ordre, no va passar res. ”

Eugène, Moscou

 

Per què tractar les dents de llet si cauen de totes maneres? Nota dels pares

 

Interessants matisos sobre el tractament de les dents de fulla caduca sota anestèsia general