Místo o zubních chorobách a jejich léčbě

Účinné metody prevence zubního kazu

Zveřejnil (a) Yashin Svyatoslav Gennadevich | Poslední aktualizace: 2019
≡ Článek 5 obsahuje připomínky

Pro účinnou prevenci rozvoje zubního kazu je důležitý integrovaný přístup, jehož hlavní složky budeme podrobněji zkoumat.

Určitě jste slyšeli o systému opatření zaměřených na prevenci vzniku zubního kazu - jeho lékaři nazývají primární prevenci. Existuje však také méně známá tzv. Sekundární prevence kazu u dospělých: týká se metod léčby této patologie a některých jejích komplikací. Kromě toho existuje terciární prevence kazu: zahrnuje všechna opatření zaměřená na obnovení integrity chrupu, tj. Ve skutečnosti jde o protetiku.

Většina lidí se samozřejmě bude nejvíce zajímat o primární prevenci kazu, metody, které při správném provedení dokáží udržet zuby průměrného dospělého zdravého a silného až do stáří (i v případě drobných závad a kousků).

Praxe ukazuje, že preventivní opatření mohou účinně chránit zuby před kazem a udržovat je zdravé po velmi dlouhou dobu.

O těchto preventivních opatřeních budeme hovořit dále.

 

"Pilulka" od kazu

Nejúčinnější metodou primární prevence zubního kazu je endogenní a exogenní systém opatření. Endogenní prevence zubního kazu (tj. Přijímání něčeho uvnitř) je spojena se spotřebou produktů nebo drog, které mohou posílit minerální strukturu zubů.

Lze rozlišit následující „tři pilíře“, na nichž je založeno endogenní bezdrogové a protidrogové prevence kazu:

  1. Správná strava (zejména pokud jde o obsah uhlohydrátů v ní);
  2. Správná strava (jak často jíte, děláte občerstvení);
  3. Profesionální a domácí použití speciálních profylaktických látek.

Poznámka:

Pro ochranu zubů před kazem nestačí dospělý sám k prevenci používání speciálních drog. Navíc s jejich bezmyšlenkovitým použitím existuje pravděpodobnost toxických účinků látek na tělo.

Na níže uvedené fotografii je příklad počátečního kazu, kterému by se preventivními opatřeními mohlo snadno zabránit v 99% ze 100 případů:

Počáteční zubní kaz ve stádiu bílé skvrny - v krční oblasti zubů jsou vidět ohniska demineralizace skloviny.

K pochopení principu endogenní profylaxe zubního kazu je třeba objasnění. Pokud porovnáme endogenní a exogenní profylaxi kazu u dospělých, první je nejdelší. To vyžaduje systematickou implementaci a přísnou kontrolu.

Účinnost endogenní prevence zubního kazu do značné míry závisí na úrovni příjmu uhlohydrátů, frekvenci a stravě. Ve většině případů je to největší problém více kazu na zubech je spojena s nadměrnou a pravidelnou konzumací sladkostí, zejména mezi jídly, a co je horší, v noci bez ústní hygieny. V takových případech se dokonce i látka nejvíce obohacená smaltem může „vzdát“ pod náporem kariogenních mikroorganismů, které během fermentace uhlohydrátů uvolňují organické kyseliny.

Fotografie ukazuje příklad běžného kazu:

A vypadá to jako zanedbaný kaz, který se může vyvinout na pozadí některých nemocí a nedostatku ústní hygieny.

Nikdo nemusí vyloučit sacharidy z potravy. Ve většině případů stačí, aby dospělý zabránil zubnímu kazu, aby nezneužíval sladké, vyloučil uhlohydráty z intervalů mezi jídly a pokud možno neváhal po jídle očistit ústa.

Zvláštní roli hraje zařazení tvrdých potravin, například ovoce a zeleniny, jejichž profylaktický účinek je často podceňován. Za prvé, tyto produkty jsou zdrojem vitamínů a minerálů nezbytných pro tělo. Zadruhé dobře provádějí proces samočištění povrchů zubů od zbytků potravin a kdysi mezi starými lidmi byli jediným a nenahraditelným „zubním kartáčkem“.

Mnoho podceňuje antivariotický profylaktický účinek konzumace čerstvého ovoce a zeleniny ...

Výrobky, které mohou dále posílit zubní sklovinu:

  1. Sezam.Sezamová semena jsou bohatá na vápník a vápník pomáhá zabránit zubnímu kazu.
  2. Sýr Vědci prokázali, že tvrdé sýry jsou užitečné pro posílení zubní skloviny, protože obsahují dobrou kombinaci vápníku a fosforu.
  3. Cibule. Navzdory skutečnosti, že cibule má nepříjemný zápach z úst, bylo prokázáno, že její složky jsou schopny posílit zuby a dásně, a také obsahuje řadu antibakteriálních sloučenin, které zlepšují kariogenní situaci v ústní dutině.
  4. Mléko a tvaroh jsou také bohaté na vápník.
  5. Ořechy - mají vždy vysoký obsah živin pro mnoho tělesných systémů (nejen pro chrup). Nezapomeňte však, že všechny ořechy mají vysoký obsah kalorií.

Můžeme tedy dojít k závěru, že řada metod endogenní profylaxe zubního kazu neobsahujícího léčiva je nejen účinná, ale také prospěšná pro tělo jako celek.

Užívání drog je také endogenní prevencí kazu a jeho komplikací. To mimo jiné zahrnuje systém prevence kazu fluoridu. Tato systematická opatření zahrnují:

  • Použití fluorované vody, soli, mléka;
  • Použití fluoridových tablet v kurzu (obvykle fluorid sodný);
  • Použití přípravků na bázi vápníku (např. Glukonátu vápenatého).

Na následujícím obrázku je fluorovaná sůl, kterou lékaři někdy předepisují, aby nahradili nedostatek fluoridů v těle:

Fluorovaná sůl je někdy předepisována zubaři jako doplněk stravy.

Každá oblast má určitou koncentraci fluoridů v pitné vodě a také její úroveň spotřeby v závislosti na klimatu. Při normální koncentraci fluoridů v pitné vodě není často nutné používat fluoridové tablety, sůl nebo mléko.

Pouze zubař může pomoci pochopit vhodnost použití těchto nebo těchto metod endogenní systémové profylaxe kazu, protože je pravděpodobné, že samoléčbou poškodí zuby a tělo jako celek. Přes důležitou roli fluoridů v našem těle (včetně jako součást prevence zubního kazu) mohou být tyto sloučeniny při vysokých koncentracích velmi škodlivé. Proto je endogenní metoda profylaxe fluoridů omezena na bezplatné použití.

Je důležité mít na paměti, že fluor může někdy poškodit tělo i dospělého, nemluvě o dětech.

 

Nejlepší lék na zubní kaz je řádná ústní hygiena

Profylaxe zubního kazu bez exogenních léčiv (tj. Spojená s vnější expozicí) zahrnuje použití zubních kartáčků, past, nití a výplachů.

 

Zubní kartáčky

Studie ukázaly, že nejlepším způsobem, jak zabránit zubnímu kazu u dospělých, je jednoduše řečeno „narušit“ plaketu mechanickým kartáčováním.

Při výběru zubního kartáčku je třeba mít na paměti, že existuje několik typů: měkké, středně tvrdé a tvrdé. U zcela zdravých zubů a dásní může tuhý kartáč fungovat. Mírně se používá u dospělých s problémovými dásněmi au malých dětí. Průměrná tuhost kartáče je ve většině případů optimální.

Zubní kartáček se středně tvrdými štětinami bude vyhovovat většině dospělých

Hlava kartáče by se neměla překrývat více než tři zuby (velikost 25-35 mm). Ideální volba štětce je se chomáčky různých délek as jejich uspořádáním ve tvaru X (viz foto). Flexibilní spojení hlavy a držadla vám umožňuje nastavit tlak a zabraňuje poškození skloviny a dásní.

Fotografie ukazuje příklad zubního kartáčku s chomáčky štětin různých délek a jejich uspořádání ve tvaru X

Optimální životnost kartáče není delší než 3 měsíce, protože je mechanicky opotřebovaný, což neumožňuje další účinné čištění plaku. Kromě toho se mikroorganismy mohou hromadit ve klcích ve stále větším množství.

 

Zubní pasty

Nejprve byste měli věnovat pozornost terapeutickým a profylaktickým zubním pastám se zaujetím na posílení smaltu (jeho remineralizace) a profylaxi zubního kazu. Kromě toho má pasta vždy další čisticí a osvěžující účinek.

Pro účinnou prevenci zubního kazu je také důležité zvolit tu správnou zubní pastu.

Zubní kaz může někdy obsahovat celou řadu látek pro prevenci zubního kazu:

  • fluor
  • vápník
  • fosfor
  • stopové prvky
  • enzymy, které snižují tvorbu plaků

a další

Zubní pasty s fluoridy jsou široce uznávány po celém světě, protože fluoridové ionty, nasycené zubní skloviny, tvoří tzv. Fluorapatit - jednu z nejtěžších a chemicky nejne inertnějších sloučenin krystalové mřížky skloviny. To zvyšuje sílu zubů vůči působení kyselin mikroorganismů a výrazně snižuje riziko vzniku zubního kazu, jakož i jeho další vývoj, pokud již existuje.

Příklad složení zubní pasty s fluoridem.

Například pro dospělé lze doporučit následující zubní pasty pro profylaxi zubního kazu fluoridem:

  1. Prezident Classic Obsahuje fluorid sodný, xylitol a výtažky ze šalvěje, heřmánku a meduňky. Anti-carious účinek zubní pasty je kombinován s anti-pobuřující proti dásním.Fluoridová zubní pasta President Classic
  2. Silca. Dva typy pasty Silca Herbal Complete a Silca Natural Extrakte stejně obsahují fluorid sodný pro profylaxi zubního kazu u fluoridů u dospělých, liší se však v bylinných doplňcích, které mají protizánětlivý účinek.Vložit Silca Herbal Complete Pasta Silca Natural Extrakte
  3. Elmeks Caries Protection. Název zubní pasty hovoří sám za sebe. Ideální pro každodenní použití, protože obsahuje aminofluorid a ve svém složení neobsahuje žádná antiseptika, antibiotika a enzymy, což naznačuje, že je možné je používat pouze kvůli možnému přizpůsobení bakterií.

Další příklad dobré dospělé zubní pasty - Elmex Caries Protection

 

Oplach pro prevenci zubního kazu

Jedná se zejména o oplachovací látky se sloučeninami fluoru: obvykle se jedná o aminofluorid nebo fluorid sodný. Je důležité zajistit, aby koncentrace fluoridů nepřesáhla 250 ppm. Kromě toho nelze ústní vody, které také obsahují antiseptika, používat déle než 2-3 týdny.

Kombinace zubní pasty a oplachování fluoridem může zvýšit celkový preventivní účinek proti zubnímu kazu.

Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších kondicionérů, které jsou zcela vhodné pro prevenci kazu u dospělých:

  1. Opláchněte ochranu Elmex Caries. Při oplachování přispívá k nasycení zubní skloviny fluorem, díky čemuž je odolnější vůči působení kariogenních faktorů. Oplachovací prostředek neobsahuje alkohol, stejně jako antibiotika a antiseptika. Kromě dospělých se doporučuje také pro děti starší 6 let.
  2. Oplachovací prezident President Classic Plus. Neobsahuje alkohol, kromě fluoridu sodného obsahuje extrakty z meduňka, heřmánku a šalvěje. Ideální pro komplexní použití u dospělých v prevenci zubního kazu a snížení onemocnění dásní.

 

Níže uvedená fotografie ukazuje příklady leštidla:

Ochrana ústní vody Elmex Caries

Oplachovací prezident President Classic Plus

 

Dentální nit (nit)

Tento hygienický produkt je důležitou součástí úplného čištění kontaktních povrchů zubů (mezi nimi), kde se nejčastěji vyskytuje zubní kaz, protože není vždy možné tato místa čistit zubním kartáčkem. Použití dentální nitky je tedy dobrým preventivním opatřením proti mezizubnímu kazu.

Pokud používáte zubní nitě namočené v fluoridu, můžete ještě vylepšit antirezistentní účinek tohoto postupu.

Následující obrázek ukazuje příklad zubní nitky Splat:

Dentální nit je zvláště účinná při prevenci mezizubního kazu

Poznámka:

Pokud čištění zubního kartáčku nejčastěji nepředstavuje potíže, má většina lidí velmi špatnou představu o tom, jak správně používat dentální nit. Akční algoritmus je následující:

  1. Nejprve musíte z kazety získat asi 30-40 cm niti.
  2. Pak byste měli většinu vlákna navinout na prostředníček levé ruky;
  3. Poté musí být zbytek niti navinut na prostředníček druhé ruky, přičemž mezi prsty musí zůstat mezera mezi prsty asi 10 cm dlouhá.
  4. Poté opatrně vložte nit mezi zuby.
  5. Kontaktní plocha by měla být očištěna směrem k řezné hraně zubu nebo k jeho žvýkací ploše.
  6. Je nutné očistit každou kontaktní plochu mezi všemi zuby.

Kompetentně provedená procedura dentální nitě obvykle trvá hodně času (20-30 minut),ale umožňuje velmi účinnou prevenci zubního kazu u dospělých v oblastech nejčastějšího vývoje zubního kazu - v mezizubních prostorech (viz příklad na obrázku níže).

Příklad mezizubního kazu v předních zubech

Nelze zmínit žvýkačku jako jednu z nejkontroverznějších metod exogenní profylaxe zubního kazu bez drog. Existuje řada studií, které mají vědecký základ a nejsou komerční, díky čemuž byla vyvinuta určitá kultura použití žvýkačky s přínosem pro zuby a dásně. Hlavní bod zde - žvýkačka by se měla používat pouze po jídle a ne déle než 10 minut.

Je to zajímavé

Nejúčinnější pro prevenci kazu jsou žvýkačky s xylitolem. Xylitol má nejen sladkou chuť, ale může také zastavit růst a vývoj kariogenních bakterií Streptococcus mutans, jejichž role ve vývoji zubního kazu je považována za jednu z hlavních. Xylitol také zvyšuje činnost slinných žláz, což má příznivý účinek na zubní sklovinu, protože přirozeně nasycuje minerálními složkami ze slin.

Žvýkačky při správném používání zlepšují krevní oběh v dásních, usnadňují jejich masáž, čistí sklovinu od zbytků potravin, čímž exogenně brání zubnímu kazu.

 

Prevence při práci u zubaře

Exogenní a endogenní prevence zubního kazu vyžaduje profesionální kontrolu a sledování výsledků u zubaře. Za účelem eliminace kariogenních faktorů v ústní dutině a posílení zubní skloviny u dospělých se používá následující:

  1. Profesionální čištění zubního plaku (plak, kámen).
  2. Prevence zubního kazu pomocí remineralizačních činidel (například „R. O. C. S. Medical Minerals“).Remineralizační gel R.O.C.S. Lékařské minerály Takový gel lze použít doma.
  3. Metoda fluoridové profylaxe zubního kazu, včetně metod hluboké fluorace smaltu („Gluftored“, „Smalt těsnící kapalina“, „Dentin těsnicí kapalina“ atd.)Dentinová těsnicí kapalina
  4. Eliminace dentoalveolárních anomálií (shlukování zubů, nepravidelnosti chrupu) a patologií okluze, které brání normálnímu čištění zubů od bakteriálního plaku.

K vývoji zubního kazu často přispívají anomálie čelistí a malokluze.

Profesionální ústní hygiena umožňuje doslova při jedné návštěvě odstranit hlavní faktor ve vývoji onemocnění zubního kazu a dásní: zubní kámen a plak. Na schůzku zubaře se nejčastěji používá ultrazvukové čištění pomocí scaleru. V moderní stomatologii se technologie zubního kartáčování Air Flow také rozšířila.

Z praxe zubaře

Principem proudění vzduchu je čištění zubního plaku (a částečně zubního kamene) ze všech povrchů zubů, včetně kontaktních, směsí vzduchu a vody prášku na bázi hydrogenuhličitanu sodného létajícího z trysky pod vysokým tlakem. Prášky mají příjemnou dochuť a ve většině případů je samotný postup bezbolestný. Ideální pro odstranění takzvaného „kuřáckého“ nájezdu, stejně jako čaje a kávy. Kromě toho se pomocí zařízení Air Flow vyčistí rovnátka, hlavy implantátů, keramické dýhy, povrch zubu se vyčistí před obnovením s náplní, před fluorací a před bělením.

Proud vzduchu odstraňovač plaků

Jako činidla pro prevenci zubního kazu u dospělých se široce používají speciální remineralizační roztoky a gely na bázi sloučenin vápníku, fosforu a hořčíku.

Například R.O.C.S. Medical Minerals je remineralizační systém, který umožňuje nasycení zubů vápníkem a fosforem pod dohledem zubaře při profesionální návštěvě i doma. Díky speciálnímu složení se gelové složky poměrně snadno rozptylují do zubní skloviny a nasycují jej potřebnými prvky.

Po profesionální ústní hygieně zubař aplikuje gel na mírně mokré zuby, poté se nasadí individuální chránič zubů vyrobený podle kousnutí pacienta a pacient zavře ústa chráničem (chrániče) na dobu 10-15 minut. Gel je možné polykat.

Po aplikaci nemusíte pít ani jíst 30-40 minut. Další použití gelu R.O.C.S. Lékařské minerály lze provádět doma (po dohodě s lékařem). Doporučený kurz: 2krát denně po dobu 12-14 dní (2 kurzy ročně).

 

Proč těhotenství a kaz jsou téměř „synonyma“

Problematika prevence zubního kazu je obzvláště znepokojující pro ženy v nejkritičtějším období jejich života - během těhotenství a bezprostředně po narození dítěte.

Během těhotenství a kojení je důležité pečlivě přistupovat k prevenci zubního kazu.

Příklad otázky pro zubaře:

Ahoj doktore! Matka dvou dětí vám píše: její syn má 2 roky a jeho dcera má rok a tři měsíce. Dlouho jsem si dělal starosti s otázkou, proč byly všechny moje zuby před těhotenstvím celé a krásné, a když jsem byl těhotným synem, na mnoha zubech se objevily černé tečky, a blíže k porodu zubař našel díry v 5 mých zubech. Po porodu jsem vyléčil všechny zuby a klidně jsem žil téměř 2 roky, než jsem otěhotněla se svým druhým dítětem. Historie se opakovala, ale 7 zubů již bylo zničeno a mezi nimi již bylo ošetřeno. Mohl byste mi podrobně vysvětlit, proč se během a po těhotenství začnou zuby takhle valit?

Marina, Samara

Abyste pochopili, jak správně zabránit zubnímu kazu během těhotenství a po něm, musíte nejprve určit příčiny problému.

Aby se kostra dítěte mohla plně rozvinout, potřebuje vápník a ve velkém množství. S nedostatkem vápníku v ženském těle je tento stavební prvek ve skutečnosti omytý z kostí a zubů, protože plodům je dána přednost při zásobování tělem budoucí matky. Stejným způsobem vstupují do plodu fosfor a hořčík.

Minerální složení slin těhotné ženy se může významně změnit, konkrétně se ve slinách vyskytuje akutní nedostatek vápníku a dalších makro a mikroprvků důležitých pro zuby. V důsledku toho se vápník, fosfor, hořčík a fluor téměř nevracejí ze slin do zubní tkáně. Výsledkem je, že kaz se vyvíjí zrychleně.

Prudké snížení obsahu důležitých chemických prvků ve slinách těhotné ženy může vést k urychlené demineralizaci zubní skloviny.

Z výše uvedených exogenních a endogenních metod prevence zubního kazu pro těhotné efektivní a bezpečné pro ženy je:

  • dodržování diet, omezení uhlohydrátů (vyloučení občerstvení);
  • aktivní používání potravin obsahujících vápník;
  • domácí metody prevence zubního kazu (zubní kartáčky, pasty, nitě, výplachy);
  • správná technika kartáčování a flossingu;
  • pravidelnost a systematická ústní hygiena;
  • prevence zubního kazu remineralizačními látkami u zubaře a doma;
  • hluboká fluoridace zubní skloviny laky a gely (na doporučení zubaře).

Fluorine-Lux (sada tekutin pro hlubokou fluoridaci skloviny a dentinu)

Použití metod profylaxe kazu fluoridem u těhotných žen (například fluoridových tablet), jakož i fluorovaných solí a mléka, je omezeno na použití, protože to může způsobit toxické účinky fluoridů na plod.

 

Pravda o lidových lécích na prevenci kazu

V různé literatuře a na internetu je k dispozici mnoho informací o prevenci kazu a jeho komplikacích pomocí tradiční medicíny. Bohužel, téměř všechny tyto metody nejsou nejen užitečné pro zuby, ale dokonce upřímně škodlivé. Pouze malá část máchání na bylinách může snížit aktivitu kariogenních bakterií, ale problém nevyřeší úplně.

Často najdete následující škodlivé tipy, které jsou vydávány pro prevenci a léčbu kazu lidovými léky:

  1. Vypláchněte ústa přípravky obsahujícími med nebo je aplikujte na zuby. V tomto případě je med snadno stravitelným uhlohydrátem, což je vynikající živné médium pro kariogenní mikroorganismy. Žádná z jeho antiseptických rolí nemůže nahradit samotný fakt uhlohydrátové povahy medu.Silně se nesnažte zabránit zubnímu kazu s medem
  2. Ústní voda s alkoholem. Koncentrované alkoholové roztoky mohou samozřejmě hrát antibakteriální roli, ale za cenu stálých popálenin ústní sliznice s možnou tvorbou eroze, prasklin a vředů.
  3. Zubní kartáček s práškovým mlékem.Naneštěstí může mléko působit také jako živná půda pro bakterie, zejména pokud je aktivně „vtíráno“ do zubů, jak se doporučuje v lidových receptech. Přispěje to pouze k růstu plaku.

Mnoho populárních receptů na zubní kaz skutečně přispívá pouze k urychlené destrukci zubů.

Je důležité si uvědomit: profylaxe zubního kazu by měla být komplexní, individuální a bezpečná. Pokud se rozhodnete postupovat pečlivě, pak tyto tři zásady pomohou udržet vaše zuby zdravé a krásné. V každém případě jsou dveře zubaře vždy otevřené pro jakékoli důležité konzultace. Postarejte se o své zuby a buďte zdraví!

 

Užitečné video: moderní přístupy k prevenci kazu

 

Jak si vybrat zubní pastu

 

K záznamu „Účinné metody prevence zubního kazu“ 5 komentářů
  1. Oksana:

    Zubní ošetření je docela drahé potěšení. Proto je lepší je průběžně sledovat a každých 6 měsíců navštěvovat lékaře k rutinnímu vyšetření. Měl jsem špatný dech, tak jsem rychle běžel k doktorovi. Ukázalo se, že zubní kaz začal. Všechno bylo vyléčeno a zápach byl pryč.

    Odpověď
    • Rimmo:

      Oksane, tady teď léčím zuby, ale vůně nezmizí. Ukázalo se, že příčinou mohou být odpadní produkty bakterií žijících v ústech, nejen nemoci. Nedávno jsem si koupil leštidlo a teď ráno a večer poté, co jsem si vyčistil zuby, vypláchnu ústa. Od rána do večera (do konce pracovního dne) je pro mě dostačující účinek oplachovací pomůcky, protože úspěšně odstraňuje tyto velmi důležité produkty bakterií. A není tam žádný nepříjemný zápach.

      Odpověď
      • Sergey:

        Mám příbuzného z vesnice - alkoholika první známky. Takže nikdy neměl kaz. Při lékařském vyšetření pro vojenskou registraci a zařazení do úřadu se zubař zeptal: „Jak si čistíte zuby?“ Že je máte všechny zdravé a že nemáte ani kaz, ani nic jiného. ““ Odpověděl: „Nikdy jsem je v životě neuklidil.“ To jsou takové zázraky. A je pravda, že žádné zvíře si kartáčuje zuby. Ve zdravém těle - zdravé zuby, pravděpodobně ano.

        Odpověď
  2. Olga:

    V naší rodině má každý kaz. Přestože sledujeme zuby, čistíme každý den. To zjevně nestačí. Můj syn má 7 let, jeho zuby jsou již černé. Jaká preventivní opatření mu pomohou vyhnout se hlubokému kazu? Chci, aby můj syn ve věku 30 let neznal „radost“ z falešných zubů ...

    Odpověď
    • Ahoj Olko. Nejprve je nutné ošetřit všechny neduhy. Za druhé, může být užitečný průběh remineralizace zubního skloviny u dětského zubního lékaře (jednou za šest měsíců). Aby se zabránilo rozvoji zubního kazu, pomáhají také zubní pasty obsahující fluoridy. Kromě toho je velmi důležité naučit dítě pravidla hygieny (je lepší konzultovat zubního hygienika, protože existuje mnoho nuancí). Je také užitečné zjistit obsah fluoridů v pitné vodě ve vaší oblasti.

      Odpověď
Zanechte svůj komentář

Nahoru

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/cs/ | chinateampro2015@gmail.com

Zásady ochrany osobních údajů | Uživatelská dohoda

Zpětná vazba

Mapa stránek

Chirurgie

Zubní kaz

Zuby