Co se týče zanedbaného zubního kazu: co dělat, pokud se u všech zubů objeví známky kazu

Spuštěný kaz je komplexní patologie poškození zubů vyplývající z intenzivní demineralizace zubní skloviny. Toto onemocnění má jiná jména: termín „mnohočetný kaz“ se v lékařské praxi nejčastěji používá, ale lze použít i jiné - „kvetoucí“, „zobecněné“, „akutní“, „systémové“.

U této formy onemocnění je charakteristické poškození 5 až 20 zubů a na jednom zubu je často několik kazivých dutin najednou. Jednoznačné hodnocení počtu postižených zubů pro diagnostiku více forem zubního kazu neexistuje. Diagnóza odpovídající zobecněnému kazu se zpravidla provádí u dětí s 5 nebo více zuby s CPU a dospělých s 6 a více zuby s CPU.

Poznámka:

Index KPU je definován jako součet povrchů zubů, které mají nevhodné útvary, které jsou utěsněny a odstraněny.

Generalizovaný kaz je akutní onemocnění charakterizované intenzivním vývojem. Může vyvolat závažná infekční onemocnění, chronická onemocnění dýchacích cest a oslabenou imunitu.

Dnes se kvůli popularitě ústní hygieny a dostupnosti stomatologických služeb stala tato nemoc méně běžnou, ale problém je stále relevantní ve venkovských oblastech a ve školních dětech, kdy téměř všechny zuby dítěte jsou postiženy zubním kazem (viz příklad na fotografii), a rodiče nevědí, co dělat v takové situaci.

Je důležité mít na paměti, že tento problém vyžaduje nejpečlivější přístup, protože pokročilý kaz může způsobit ztrátu celého chrupu.

 

Příznaky a klinické projevy generalizovaného kazu

Generalizovaný kaz je nebezpečný, protože se vyvíjí velmi rychle. Někdy je většina zubů zasažena do jednoho roku.

Příznaky tohoto onemocnění jsou zřejmé a mohou být pacienty detekovány samostatně. Při vizuální prohlídce dutiny ústní se kaz vyskytuje téměř na všech zubech, navíc je v každém zubu často pozorováno několik lézí. Kromě toho je nemoc doprovázena bolestí, je tu špatný dech.

Klinické projevy charakteristické pro více kazů:

• současné poškození velkého počtu zubů;
• mírné poškození skloviny spolu s rozsáhlým ničením dentinu;
• vytváření dutin na různých površích jednoho zubu;
• výskyt lézí i v imunitních zónách a zubech, které jsou nejodolnější vůči poškození způsobenému - řezáky a tesáky;
• bolest při kontaktu s kyselými a sladkými potravinami;
• přítomnost reakce na teplotní podněty;
• rychlá tvorba plaků;
• zvýšená viskozita slin;
• snížená sekreční IgA;
• bolestivé znění kvůli nedostatku náhradního dentinu;
• přítomnost lézí v různých stádiích vývoje - od počátečního "bílého" kazu po pokročilé parodontitidy.

U pacientů s více kazy jsou sliny řídké a velmi viskózní. Čistí si zuby dobře, což situaci ještě zhoršuje.

Důležité:

Orální tekutina (slina) působí jako přírodní čisticí prostředek pro ústní dutinu. Kromě toho se také nazývá „tekutý smalt“, protože k návratu ztracených stopových prvků nezbytných pro vytvoření struktury smaltu dochází právě díky slinám. Dostatečné zasolení vysoce kvalitním minerálním složením vám umožní vrátit se k maximálnímu množství ztracených minerálů (fluor, vápník, fosfor atd.).Toto je pouze jedno vysvětlení pro skutečnost, že někteří lidé se nemusí plně starat o své zuby, a ti, kupodivu, se nekolabují, ani nekolabují velmi pomalu a lehce.

V případě generalizovaného zubního kazu výplně rychle vypadnou z vyléčených zubů, často k tomu dochází 1-2 měsíce po jejich instalaci. Tato situace je vysvětlena skutečností, že zubní kaz postupuje pod výplněmi, což způsobuje změkčení tkání a oslabení fixace výplní.

Kromě skutečnosti, že zubní kaz je nebezpečný pro zdraví, způsobuje bolest a omezuje výběr jídla, je to také závažný estetický problém. Na níže uvedené fotografii je uveden příklad zobecněného kazu:

Nemoc může vést k vývoji komplexů: člověk se začne méně často usmívat, cítí se ustavičně nejistě a nepohodlně, přestane se cítit přitažlivě a uzavře se. To je zvláště nebezpečné, pokud se v dětství stane normou.

 

Proč se tato nemoc vyvíjí?

Graficky jsou příčiny zubního kazu často znázorněny ve tvaru „trojlístku Casey“ - symbolu sestávajícího ze tří kruhů vzájemně se překrývajících se uprostřed. Tento obrázek poskytuje pochopení, že zubní kaz se objevuje, když se splní tři podmínky:

• na povrchu zubů se vyvíjí kariogenní mikroflóra, jejíž vylučování kyselinou ničí zubní tkáň;
• v ústní dutině jsou většinou stravitelné uhlohydráty, které slouží jako potrava pro bakterie;
• z různých důvodů - od genetických po patologické - se vyvíjí nízká odolnost skloviny.

Všechny tyto faktory aktivně přispívají k rozvoji více kazů.

V poslední době je trojlístek často doplněn čtvrtým kruhem, což symbolizuje dobu interakce.

Společné faktory ovlivňující vývoj zubního kazu jsou:

• chemické složení pitné vody;
• dieta
• environmentální situace;
• dědičnost;
• somatická onemocnění;
• nedostatečná ústní hygiena (porušení hygienických pravidel).

Příčinou vzniku více kazů je ve většině případů celkový neuspokojivý stav těla pacienta. Stojí za zmínku, že se tato nemoc u dětí často vyskytuje.

Fotografie níže ukazuje další příklad běhu rozpad listnatých zubů u dítěte:

Nejčastěji je podobná situace pozorována u dětí, které zažily akutní infekční onemocnění, trpí různými chronickými onemocněními a mají vrozené srdeční vady.

Vysoká prevalence generalizovaného kazu je pozorována u dětí s tonzilitidou, šarlatovou horečkou, trpícími chronickým revmatismem, glomerulonefritidou, Littleovou chorobou, Downovým syndromem a mramorovou chorobou.

Těžký kaz je také charakteristický pro děti s tuberkulózou a mající obecně slabou imunitu. Téměř vždy se vyskytuje u lidí infikovaných HIV. Endokrinní poruchy a diabetes mellitus jsou také často příčinou akutního kazu.

Riziko je také u dospívajících, protože během hormonální úpravy toto onemocnění často progreduje.

Výsledky průzkumu:

Průzkumy studentů na ruských školách ukazují, že čím více dítě trpí infekčními chorobami, tím více zubů trpí zubním kazem. Často u dětí s kvetoucí kaz je detekována chronická tonzilitida a adenoidy. Mnoho vyšetřených pacientů má sníženou antitoxickou funkci jater. Téměř vždy je nemoc spojena s onemocněním centrálního nervového systému nebo endokrinního systému.

Co když jsou všechny zuby v zubním kazu? Nejprve se musíte obrátit na zubaře a pediatra a také na pomoc endokrinologa a imunologa. Vícečetný kaz je závažné a nebezpečné onemocnění, proto by k léčbě mělo být přistupováno odpovědně a patologie by neměla být vyvolávána nevratnými důsledky.

Kvetoucí kazy trpí nejen děti, ale iu dospělých se může vyvinout. K tomu často dochází v důsledku zastavení fungování slinných žláz, například v důsledku radiační terapie rakoviny. Nemoc je tak destruktivní, že někdy vede ke zničení koruny jednotlivých zubů během několika týdnů po začátku vývoje.

Existuje riziko poškození u lidí trpících gastroduodenálními chorobami, chronickými neurosomatickými nemocemi a také u těch, kteří utrpěli akutní infekce.

 

Léčba více kazu

Nejranější možné ošetření více kazů je nezbytné, bez ohledu na to, zda jsou dětské zuby dítěte u dospělého postiženy nebo trvalé. Také si nemyslete, že zuby vypadnou a problém sám zmizí.

Co by měli rodiče dělat? Nejprve musíte jít na zubní kliniku, jejíž specialisté budou ošetřovat postižené zuby a odvézt pacienta k dalšímu vyšetření jinými lékaři.

Místní léčba zahrnuje:

• provádění přípravy s anestézií;
• odstranění poškozeného dentinu;
• vytváření dutin a jejich ošetření antiseptikem;
• postříkání jednotlivých zubů;
• použití drog, které stimulují produkci náhradního dentinu v zubu.

Ve zvláště pokročilých případech je nutná depulpace, instalace korunek nebo dokonce extrakce zubu s následnou protetikou.

Abyste účinně odstranili pokročilý kaz, musíte také identifikovat a léčit nemoc, která způsobila její vývoj. Často se provádí lékařské vyšetření pacienta, během kterého mu je předepsána obecná posilovací terapie, fyzioterapie, vitamíny a specializovaná strava.

Pro obnovení rovnováhy mezi fosforem a vápníkem a posílení imunitního systému je pacientovi předepsán přípravek na bázi vápníku, fosforu, fluoru a železa, jakož i vitamíny A, B, C, D. Léčba obvykle trvá několik měsíců v důsledku pomalé normalizace metabolismu minerálů.

Strava je vyvinuta individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k příčinám a povaze průběhu onemocnění. To nezbytně zahrnuje potraviny bohaté na bílkoviny, vitamíny a minerální soli.

Fyzioterapeutické postupy jsou velmi účinné v případě generalizovaného kazu: kalcinace a fluoridace zubů pomocí speciálních přípravků a (nebo) elektroforézy.

Poznámka:

Děti, které měly nebo v současné době mají ložiska více kazu, jsou nutně registrovány v lékárně a pod dohledem. Sanace (komplexní léčba) poškození zubů doprovázené prováděním terapeutických a preventivních opatření:

• Profesionální ústní hygiena (čištění zubního kamene a plaku).
• Výcvik v ústní hygieně rodičů dítěte, samotného dítěte s kontrolovaným kartáčováním, kontroly kartáčování v době předepsané dětským zubařem.
• Mineralizace zubů v zubním křesle přípravky s obsahem vápníku a fluoridů s možnými možnostmi kombinačních technik pro dosažení nejlepších výsledků v každém případě (například lék „Fluftored“ pro hlubokou fluoridaci).
• Léčba zánětlivých procesů v dásni obklopující zuby. Bohužel, s neuspokojivým stavem v dutině ústní, existují lokální nebo generalizované léze periodontálních tkání (například gingivitida). Pokud je zánětlivý proces v dásni ponechán bez dozoru, způsobí mnohočetná infekce v tkáních zubní kaz. Je to snadno pochopitelné: pokud je guma oteklá a bolestivá, krvácí snadno při dotyku, pak ani rodiče, ani dítě nebudou schopni dodržovat pokyny zubního lékaře a provádět správné techniky čištění povrchů zubů, zejména v oblasti děložního čípku,kde nejvyšší riziko vzniku nebo progrese zubního kazu v důsledku přítomnosti měkkého plaku.

 

Základní preventivní opatření

Prevence generalizovaného kazu je zaměřena na zlepšení celkového zdraví pacienta a zvýšení odolnosti zubů vůči vývoji tohoto onemocnění.

Důležitá preventivní opatření jsou:

• vyvážená strava bez selhání, obsahující mléčné výrobky a jídla bohatá na vitamíny;
• použití snadno stravitelných uhlohydrátů v omezeném množství;
• včasná léčba somatických chorob;
• důkladná ústní hygiena alespoň dvakrát denně;
• použití past speciálně určených k boji proti zubnímu kazu;
• pravidelná výměna zubního kartáčku.

Toto je minimum, jehož implementace pomůže dlouhodobě udržovat zdraví a krásný úsměv. Je také důležité podstoupit pravidelné vyšetření v ordinaci, i když zuby vypadají zcela zdravě.

 

Zajímavé video: ukazuje se, jak se zubní kaz vyvíjí od povrchu ke kořenu zubu

 

Zubní kaz: co způsobuje kazení zubů

 

Příklad ošetření zubního kazu pomocí vrtáku