Spony na horní čelisti: fotografie a nuance protetiky

Dále se dozvíte:

• Co je protéza se sepnutím a jak obecně takové konstrukce tohoto druhu vypadají na horní čelisti;
• V jakých případech se doporučují protetické sponky a kdy byste se měli zdržet;
• Jak přesně je protéza fixována na čelisti a co je důležité vědět o různých typech připevnění předem;
• A proč vlastně instalovat sponu na horní čelist - možná je lepší dávat přednost odnímatelné deskové akrylové protéze?
• Jak se vytvoří protéza se sepnutím a jak dlouho na ni budete muset čekat od chvíle, kdy poprvé navštívíte kliniku;
• Je možné urychlit závislost na protéze a jak se o ni správně starat, aby se v budoucnu zbavilo problémů;
• Kolik stojí protézy se sponou a kolik stojí jejich náklady s cenami za implantaci.

... A také některé další nuance archetických protetik, které jsou zajímavé a důležité z praktického hlediska.

Když se z nějakého důvodu objeví v chrupu zub, jeden nebo více chybějících zubů (nebo dokonce všechny najednou) lze nahradit protézou. A tady je nejzajímavější věc - ale jak si ve skutečnosti vybrat zubní protézu, která by vám umožnila normálně žvýkat a nezasahovala do úst, a aby bylo tak technologicky pokročilé, že by všechno vypadalo, jako by to byly nativní zuby, ale ne nějaká „falešná čelist“.

A protože mluvíme o protetice na horní čelisti, je obzvláště důležité, aby byla protéza držena velmi bezpečně a neletěla pod svou vlastní hmotností při jídle nebo, co by bylo horší, když mluví.

Protéza se sevřením má v tomto ohledu docela významné výhody. V dnešní době jsou takové designy docela oblíbené u protetik na horní i dolní čelisti.

Poznámka:

Základem obloukové protézy je plastový nebo kovový oblouk (slovo bugel je přeloženo z němčiny jako „oblouk“) - tento oblouk zajišťuje celistvost a tuhost celé struktury, hraje důležitou roli při rozložení žvýkacího zatížení. Oblouk je připojen k plastové základně napodobující gumu a na základě toho jsou zase připojeny umělé zuby.

Fotografie níže ukazuje příklad obloukové protézy na horní čelisti:

Fotografie ukazuje, že protéza je založena na kovovém oblouku, který opakuje individuální anatomický tvar horní čelisti pacienta. Oblouk je spojen se dvěma základnami, na nichž jsou upevněny plastové zuby. Tento příklad jasně ukazuje, že pro podporu sepjaté protézy jsou zapotřebí nejen dásně a patra, ale také určité množství zbývajících, nikoli horních čelistních zubů.

Obecně lze říci, že všechny protézy jsou rozděleny na neodstranitelné (můstky, korunky, poutky atd.) A vyjímatelné (existují však podmíněně odstranitelné, které však může odstranit pouze lékař pomocí speciálních nástrojů). Jak jste již pochopili, protéza se sevřením je příkladem odnímatelné protézy, to znamená, že ji může majitel snadno odstranit sami.

Někteří zubaři se proto domnívají, že se ztrátou velkého počtu zubů a omezenými finančními prostředky, a dokonce s dostatečnými finančními prostředky v některých klinických případech (pokud existují kontraindikace pro zubní implantáty), může být protetika se sponou téměř jedinou přijatelnou možností pro obnovení estetiky a funkce žvýkání. .

Je to opravdu tak, nebo jsou taková prohlášení banální reklamou? Potřebujete přesto sponu, nebo existuje spolehlivější, pohodlnější a levnější design pro protetiku na horní čelisti? Pojďme na to ...

 

Indikace a kontraindikace pro protetické oblouky

Před vyřešením určitých problémů se sponou na protézu je užitečné mít představu o tom, kdy s ním může být na mnoho let instalována a pohodlná a kdy je tato protéza kontraindikována kvůli možnému poškození zdraví.

Takže pro začátek si všimneme indikací pro protetiku se sevřením, to znamená, že situace, kdy je sevření povoleno jako odnímatelný ortopedický design:

• Více defektů v chrupu;
• Jednorázové a dvoustranné závady chrupů;
• Nepřítomnost více než 4 zubů v přední oblasti horní a (nebo) dolní čelisti;
• Ztráta více než 3 zadních zubů;
• Poruchy chrupu spojené s onemocněním dásní (paradentóza, paradentóza).

K těmto údajům můžete také přidat některé nuance archové protetiky obecně. Zejména pro normální instalaci sepnuté protézy musí být na vaší horní čelisti nejméně 5 zubů, aby byl tlak během žvýkání rovnoměrně rozložen. Je také důležité vzít v úvahu, že podpůrné zuby by neměly mít na kořeny zánětlivé procesy.

Zvláštnosti kousnutí mohou také ovlivnit průběh budoucích protetik, a v některých klinických případech umožňují instalaci sepjaté protézy pouze s určitými typy připevnění (o přílohách budeme mluvit o něco později).

Nyní o kontraindikacích protetiky archu. Instalace protéz horních a dolních spon je kontraindikována v:

• Nízké podpůrné zuby, stejně jako absence potřebných zubů pro upevnění spony;
• Obecná onemocnění a onemocnění dutiny ústní v akutním stádiu;
• Nemoci vedoucí k úbytku kostní hmoty
• Hluboký skus;
• Těhotenství a kojení;
• Radiační terapie;
• Krátký frenum jazyka (pro protézu na dolní čelisti);
• Závislost;
• Duševní poruchy;
• Alergie pro archivní materiály protéz.

Poznámka:

Ve skutečnosti je tento seznam kontraindikací velmi podmíněn, i když pouze proto, že některé z nich (například nemoci v akutním stádiu, radiační terapie, krátký frenulum jazyka atd.) Jsou v daném časovém období eliminovány.

Ošetřující lékaři ne vždy považují těhotenství a kojení za důvod opuštění spony vhodné pro tuto situaci. Alergie na obloukové protetické materiály (v případě horní čelisti může být například podráždění oblohy) je překonána použitím jiných typů slitin nebo speciálních ochranných povlaků na stejném provedení.

 

Jak lze protézu namontovat na horní čelist: výhody a nevýhody různých typů připevnění

Jak víte, při instalaci sepnuté protézy na horní čelist se dostane do popředí spolehlivost upevnění a jeho neviditelnost pro ostatní: protéza by se neměla sklouzávat dolů pod svou vlastní hmotností a upevňovací prostředky by neměly spadat do zóny úsměvu, pokud je to možné. A pokud je situace se spolehlivostí upevňovacích spony obecně dobrá, pak existují nějaké nuance s estetikou ...

Upevnění protéz horních a dolních spon se dělí na následující typy:

• Spona;
• Hrad.

Poznámka:

Rovněž dochází k fixaci protézy sevření na teleskopických korunách, ale v Rusku se používá jen zřídka kvůli zvýšené složitosti a v důsledku toho i vysokým nákladům. Princip metody spočívá v tom, že kovové korunky jsou vyráběny a upevněny na opěrných zubech (to znamená, že tato část systému je neodstranitelná). A na základě odnímatelné sponky se připevňují širší kovokeramické korunky, které jsou schopny pevně zapadnout na nosné zuby kovovými korunkami. Ukazuje se, že koruna je nasazena na korunu, a proto se tento držák nazývá teleskopický.

Na níže uvedené fotografii je příklad protézy sevření na teleskopických korunách na dolní čelisti:

A na následujících fotografiích - příklad použití sepnuté protézy na teleskopických korunách pro protetiku na horní čelisti:

Takové sponky se vyrábějí u velkých zubařů a stojí v průměru 2-3krát dražší než „klasické“ možnosti (se sponami a zámky). Pokud však chcete, aby protéza sevření na horní čelisti vypadala perfektně z hlediska estetiky, může být nejlepším řešením teleskopická volba.

Fixace sponek se sponami je dnes jednou z nejpopulárnějších. Spona je druh háku, který vykonává nejen držení, ale také podpůrnou funkci: přibližně třetina žvýkací zátěže připadá na podpůrné zuby se sponu a dva tři na žvýkačku.

Fotografie sepnuté protézy se sponami:

Hlavní nevýhodou zušlechťovací fixace není vždy dokonalá estetika. Jednoduše řečeno, s úsměvem a konverzací budou na zubech vidět stejné spony (háčky). Obzvláště znatelné jsou svorky, které jsou namontovány na zubech horní čelisti umístěné v oblasti úsměvu.

Nicméně vzhledem k jednoduchosti a spolehlivosti designu jsou dnes spony, které jsou dnes nejčastějším způsobem, jak držet horní a dolní spony v ústní dutině. Existují tyto odrůdy:

• Omezení;
• Podpora;
• Kombinované.

Liší se povahou přenosu žvýkacího zatížení: na sliznici dásní a (nebo) podpůrné zuby.

Poznámka:

Může vzniknout přiměřená otázka: pokud chcete nainstalovat sponku na sponách, je nutné zakrýt podpůrné zuby korunkami?

Protéza se sevřenou sponou může být instalována bez otáčení skloviny zubů pod korunami za předpokladu, že podpůrné zuby jsou zdravé (například nejsou příliš poškozeny kazem). Pokud je zničena významná část zubu, je vhodné na ně nainstalovat korunky, aby nedošlo k úplnému zkazení podpůrných zubů.

Dalším typem upevnění sepnutých protéz jsou zámky, jinak nazývané přílohy. Protézy se sevřenými protézami mají oproti sepnutým protézám řadu výhod a jejich hlavní výhodou je vyšší estetika. Jinými slovy, pro obklopení protézy nebude prakticky patrné připevnění.

Skutečností je, že zámky jsou na rozdíl od spony „skryté“ na vnitřní straně opěrných zubů: jedna část zámku je na koruně, která se nosí na opěrce, a druhá část je umístěna na základě protézy se sevřením. Při instalaci protézy se zámek jednoduše zaklapne na místo.

Níže je fotografie protézy sevření na zámcích (nástavcích) na horní čelisti:

Poznámka:

Zámky mají z funkčního hlediska mnoho výhod, to znamená v povaze rozložení tlaku na protézu. Přílohy vám umožní lépe přizpůsobit a opravit sponu pro pohodlné žvýkání jídla, což v konečném důsledku určuje pohodlí nošení a používání protézy.

Na první pohled se může zdát, že protéza na zámcích bude obtížné odstranit - ve skutečnosti tomu tak není: struktura se pro periodické čištění snadno odstraní.

Zubní protézy se sponou však mají významné nevýhody:

• Zvýšená složitost výroby také určuje jejich vyšší cenu ve srovnání s protézami se sponou (v některých klinických případech je cena srovnatelná s náklady na protézy na teleskopických korunách);
• Kromě toho instalace sepnuté protézy na zámky zahrnuje otáčení několika opěrných zubů, aby se na ně nainstalovala keramicko-kovová korunka.

Zpětná vazba:

"... Můj manžel se teď připravuje." Podívali jsme se na jiné možnosti, ale nijak se to neukázalo. Rozhodli jsme se udělat se sponami. Ortoped varoval, že závislost bude trvat asi měsíc. Problém je v tom, že máme jen malou možnost volby, ať už implantátů nebo sepjaté protézy.Implantáty jsou velmi drahé a musely by být položeny hodně. ““

Irina, Petrohrad

 

Vlastnosti protetiky oblouku na horní čelisti

Instalace horní protézy oblouku se zpravidla používá v případech, kdy horní čelist nemá několik nebo většinu zubů (zejména koncových zubů), plochý patro (obvykle u starších lidí kvůli atrofii alveolárních procesů) a neexistuje možnost neodstranitelné protetiky (například na implantáty). )

Konstrukce protéz se sepnutím na horní čelisti se může výrazně lišit. Například spojovací oblouk protézy může být umístěn na přední, střední nebo zadní straně patra a tvar zubního oblouku může být ve formě podkovy, pruhu nebo prstence. Protéza se sepnutím bude tedy vypadat jinak, v závislosti na nuancích konkrétní klinické situace.

Zde jsou některé fotografie sepnutých protéz na horní čelisti:

Pokud jde o použití kleští nebo fixace hradu pro protetiku na horní čelisti, je to do značné míry určeno nejen klinickými předpoklady, ale také finančními možnostmi pacienta (protéza na připoutání bude stát podstatně vyšší).

Poznámka: Je možné na horní čelist nainstalovat kompletní sponu protézy?

Jak chápete, úplná protéza se provádí za nepřítomnosti všech zubů a v souvislosti s obloukovou protetikou je nutné, aby čelist měla několik opěrných zubů najednou, aby se zajistilo dostatečné udržení a fungování struktury. Proto při absenci všech zubů na horní čelisti nemůže být instalována protéza se sepnutím.

Přesto je taková varianta protetiky možná: zpočátku se implantace provádí s instalací nejméně 4 implantátů a poté kompletní protetika na základě nainstalovaných implantátů.

Někdy, ve snaze o lacinost, když protetika na horní čelisti, jsou pacienti stále nakloněni instalovat odnímatelné laminární protézy vyrobené z akrylového plastu. Co je v tomto ohledu užitečné mít na paměti:

• Klasické akrylové protézy často způsobují alergie a protetické stomatitidy, na rozdíl od struktur oblouku;
• Akrylové protézy navíc mohou mít velké protetické lůžko nejen otírat sliznici, ale obecně jim také neumožňují nošení kvůli zvýšenému reflexu roubíků (v důsledku toho, když si přečtete recenze, pacienti je jednoduše položí na polici a nenosí je). Oblouk spony je poměrně úzký a minimalizuje takové nepříjemné jevy.

Mohlo by být vyžadováno speciální lepidlo pro bezpečnější fixaci sponky na horní čelisti?

Mnoho starších lidí znají z první ruky, že protézy se mohou „držet“ oblohy, a často jsou k jejich úspěšnému držení často potřebná lékařská lepidla (gely). Spona je držena v ústech podle jiného principu - proto jsou pro tuto protetiku tak důležité spolehlivé opěrné zuby, ke kterým bude protéza připevněna.

Nicméně, i přes zjevné nevýhody lamelárních akrylových náhrad, neměli bychom zapomenout, že jejich cena je na rozdíl od sponek mnohem dostupnější pro širokou populaci. A co je důležité, v mnoha klinických situacích takové protézy ve skutečnosti nejsou podřízené, zejména při správně plánované léčbě, když se berou v úvahu výhody a nevýhody.

Zpětná vazba

"Moje matka dostala před rokem sponu protézu místo odnímatelné čelisti, kterou nosí její sousedé v zemi." A přísahám, že to neodstraní ani v noci, jen to neustále kartáčuje po jídle do lesku s kartáčkem a zubní pastou. Spona je ve skutečnosti miniaturní a nelze ji odlišit od zubů. Sousedé si dokonce mysleli, že jsme rozdrobili půl milionu a dali implantáty mámě. Vypadá to, že v nejlepším hollywoodském filmu ... "

Violetta, 35 let, Omsk

 

Fáze výroby obloukové protézy

Zubař, který vytváří protetický plán, je ortoped.Je to on, kdo určuje všechny nuance procesu, a především - které zuby se rozhodnou podpořit budoucí obloukovou protézu a které z nich musí být kvůli svému žalostnému stavu odstraněny.

Poznámka:

Pohybující se zuby, stejně jako těžce poškozené zhoubným procesem (mnohem nižší než úroveň dásní) a zuby s velkými cystami, jsou nejčastěji odstraňovány zubním chirurgem. Pokud není možné z nějakého důvodu provést adekvátní ošetření kanálků k přípravě zubu pod oporou, obvykle se také odstraní.

Protetika v průměru trvá asi 1,5–2 měsíce, někdy i méně.

Jako příklad považujte kroky výroby protézy se sevřením na horní čelisti:

1. V první fázi ortopedický zubař snímá („vrhá“) horní a dolní čelist pacienta;

Je to zajímavé

Dříve byla sádra aktivně používána k odstraňování zubních otisků. Problém byl v tom, že když byla tvrzená sádra odstraněna z ústní dutiny, vyskytly se vzácné případy odstranění pohyblivých zubů. Později se objevily mnohem dokonalejší masy otisků, které se snadno a bez problémů odstranily a způsobovaly pacientovi minimální nepříjemnosti.

2. Ve druhé fázi zubní technik vyrábí v laboratoři speciální pracovní modely horní a dolní čelisti a také dočasné korunky: pokud bude budoucí protéza se sevřením zámky nebo teleskopickými korunami, bude důležité zakrýt podpůrné zuby „dočasnými chaty“;
3. Ve třetí fázi jsou zuby otočeny a poté zakryty dočasnými korunami;
4. Poté se odstraní dojmy pro sepnutí, na ně se vytvoří trvalé korunky;
5. Páté stadium spočívá v vyzkoušení vytvořené kostry sepjaté protézy v ústech pacienta;
6. Následuje závěrečná fáze výroby protézy v laboratoři;
7. V poslední fázi je pacientovi k dispozici protéza a jsou vydána doporučení ohledně péče.

 

Jak správně pečovat o protézu a jak dlouho bude trvat, než si na ni zvykneme

Na první pohled by se mohlo zdát, že vzhledem k tomu, že sepínací protéza je umělou strukturou, bakterie se ho nebojí, což znamená, že péče o něj, jak se zdá, není tak důležitá, na rozdíl od nativních zubů a dásní. Ve skutečnosti je všechno přesně opačné: každá zubní protéza vyžaduje péči a ještě důkladnější než původní zuby.

Pravidla péče o obloukové protézy nejsou tolik - jejich dodržování nejen prodlužuje životnost struktury a zachovává její původní estetické parametry, ale také významně snižuje riziko zánětu tkání sousedících s protézou (dásní, stejně jako patra, pokud mluvíme o protéze na horní čelist).

Principy péče o protézy jsou následující:

• Po každém jídle se doporučuje protézu propláchnout vodou;
• Zubní protéza se čistí stejným způsobem jako čištění vlastních zubů, tj. Běžným zubním kartáčkem a běžnou zubní pastou (bez použití hrubých abraziv a chemikálií, jako je soda, bělidlo, kyselina citronová a také bez použití horké vody);
• Čištění umělých zubů od zubního plaku by mělo být prováděno nejméně 2-3krát denně po jídle zubním kartáčkem a zubní pastou. Je lepší vybrat si těstoviny bez bělícího účinku. Jakékoli možnosti experimentů jsou nejlépe koordinovány s lékařem, například použití speciálních řešení pro čištění protéz.

Poznámka:

Životnost protézy se sevřením obvykle nepřesahuje 10 let, přičemž je třeba pečlivě postupovat. Je také nutné protézu včas opravit podle potřeby (nutnost korekce by měla být stanovena lékařem alespoň 1krát ročně).

Pokud jde o zvyknutí na protézu - ano, často existují určité problémy. Někdy může pacient pociťovat sepnuté protézy na horní a dolní čelisti jako cizí těleso v ústní dutině.Kromě toho závažnost tohoto problému není určována ani tak kvalitou výroby struktury, ani individuálními charakteristikami člověka, které jsou také spojeny s psychoemocionálním stavem v daném čase a dokonce s temperamentem.

Čím více je pacient konfigurován pro pozitivní výsledek, tím klidněji zachází s trochou nepohodlí, tím menší problémy s přizpůsobením na protézu existují a naopak.

Obvykle se jedná o porušení slovníku, žvýkání, nejprve trochu bolestivosti atd. - To jsou všechny dočasné problémy, které nejsou po protetice sevření příliš výrazné a během několika dnů se překonají. Ortopedičtí zubaři jsou si dobře vědomi těchto nuancí a sami nabízejí různé metody zrychlené závislosti na protéze.

Poznámka:

Například, pokud je žvýkání obtížné (mimo zvyk), musíte se pokusit žvýkat pomalu a pokud možno „cvičit“ dost často: můžete rozdělit jídlo do 8 malých porcí, které jíte během dne. Pro problémy se slovníkem se doporučuje zpívat a komunikovat více s přáteli a příbuznými.

Trénink a trpělivost vedou k úspěchu ve velké většině případů a je velmi vzácné upravit protézu kvůli problémům se závislostí.

 

Jakou cenu může protéza se sponou na horní čelisti stát, a existuje způsob, jak ušetřit

Nejprve je třeba mít na paměti, že každá klinická situace je individuální, a proto se ceny za protetické oblouky mohou výrazně lišit. Podívejme se dále na to, jaké ceny lze v průměru řídit.

Je-li například na horní čelisti „se obnovou“ 5–7 zubů „se sepnutou protézou“ obnoveno, budou náklady na protetiku průměrně 50–100 tisíc rublů (cena je samozřejmě velmi přibližná a bude také záviset na úrovni kliniky). Spony s fixací spony jsou levnější než spony se zámky na zámcích. Uzamykací protézy budou zase levnější než protézy upevněné na teleskopických korunách.

Počet příloh a korun také přímo ovlivňuje konečnou cenu protézy se sevřením.

Poznámka:

Jak již bylo uvedeno výše, protézy oblouku jsou výrazně dražší než snímatelné laminární protézy vyrobené z akrylového plastu (někdy i mnohokrát). To platí zejména pro zubní protézy Quattro Ti, které připomínají odnímatelné nylonové protézy a vyznačují se zvýšenou estetikou a pohodlím nošení.

Pokud jsou ceny za protetické oblouky porovnány s dentální implantací, je situace následující. Protézy se sevřenou sponou se nejčastěji volí jako náhrada velkého počtu chybějících zubů, takže i když konečné náklady na protézu jsou 100–150 tisíc rublů, ukáže se, že je mnohem levnější než instalovat několik implantátů na horní nebo dolní čelist, po nichž následuje metalicko-keramická protetika. .

Zpětná vazba:

"Dal jsem si dvě protézy." Předtím jsem žvýkal 15 zubů, ale co má smysl, kousky letěly přímo do žaludku. Zdravotní problémy začaly, nechcete, ale museli jste si dát zuby. Stručně řečeno, byl jsem poučen o sepnuté protéze, vypadá to atraktivní, cena je přijatelná. Nejprve ho doktor položil na židli a doporučil mi, abych dal do další kanceláře vložit 8 implantátů s korunami, na veškerou práci se započítalo 380 000. Ano, moje bezzubá čelist téměř klesla z této ceny. Okamžitě jsem odmítl, pak mu nabídl sponu na 40 sevření. Ukázalo se, že úlovek, 40 kusů je pouze jedna čelist, ale byl jsem ujištěn, že 80 nebude fungovat, a náklady budou na úrovni 70. Takže to dopadlo přibližně ... ".

Maxim, Nizhnekamsk

Na závěr je třeba poznamenat jeden důležitý bod, na který se často zapomíná (natož mnoho pacientů o tom vůbec neví). Zubní protézy, stejně jako všechny odnímatelné laminární protézy („falešné čelisti“), jsou zubními lékaři považovány za dočasný způsob, jak obnovit estetiku a funkci žvýkání.

Faktem je, že navzdory všem technologickým trikům není žádná spona schopna zastavit atrofii kostní tkáně čelisti, která nebude přijímat správné žvýkací zatížení. Snížení kostní tkáně zase povede k postupné změně rysů tváře a některých dalších nežádoucích procesů spojených s prací celého chrupu.

Jak však říkají, „není nic trvalejšího než dočasného“, a dnes v Rusku je skutečností, že pacienti používají archové protézy jako trvalé.

 

Zajímavé video o různých typech protéz

 

Jaké typy odstranitelných protetik existují a jak se liší odpovídající protézy ve spolehlivosti a estetice