Možné komplikace po extrakci zubu

Pokud není možné zachránit nemocný zub (nebo jednoduše problém), přijdou na záchranu zubní chirurgové, aby jej odstranili a pokusili se zachránit osobu před patologickými a zdravotními riziky. Stává se však také, že po extrakci zubu se výsledná díra neuzdravuje po dlouhou dobu a začíná bolet a utrpení se může každý den prohloubit. V těchto případech hovoří o komplikacích po extrakci zubů, o různých typech, které budeme zvažovat později.

Bohužel, někteří lidé se vztahují k problémům, které se vyskytují po extrakci zubu, bez řádné pozornosti - říkají, že je to v pořádku, bude to bolet a zastavit. Někdy jsou dokonce ignorovány zjevné příznaky, které v některých případech mohou být pro člověka osudné, například prodloužené krvácení z díry, hnusný dech z úst, otok tkání přiléhajících k díře a některé další. To nemůžete udělat!

Je třeba si uvědomit, že odstranění jakéhokoli zubu (zejména zubu moudrosti) není jen běžnou dentální manipulací, ale operací, která zahrnuje vytvoření umělé rány, krvácení a traumatický zánět měkkých tkání kolem díry. Stejně jako u jiných operací existuje vždy riziko rozvoje pooperačních komplikací, které v tomto případě, kdy může hnisání díry vést k tak závažným komplikacím, jako je například absces, osteomyelitida čelisti, flegmon.

Na fotografii - důsledky osteomyelitidy čelisti:

To je zajímavé: proč k bolesti dochází po extrakci zubu?

Prvním zdrojem bolesti je poraněná tkáň v celé oblasti zubní dutiny - nervové zakončení, které se zde nachází, je podrážděné a způsobuje bolest. Nicméně, jak je díra naplněna krevní sraženinou, bolest často zmizí, jak se objevuje druh biologické obrany. Druhým zdrojem bolesti je periostum - film tkáně obklopující čelistní kost z vnějšku. Pokud dojde k narušení během anestezie a / nebo po extrakci zubu, může se pod ní vyvinout hematom, který také způsobuje bolest. Třetím zdrojem bolesti je otok uvnitř čelistní kosti, který se někdy vytvoří například po traumatickém odstranění.

Pokud je obtížné vypuknout zuby moudrosti (perikronitida), provede se řez v dásni před jejich odstraněním, v důsledku čehož je také traumatizován, může v budoucnu bolet, může dokonce vyžadovat určité ošetření.

 

Ztráta vědomí po extrakci zubu

Po extrakci zubu se mohou vyskytnout poměrně časté komplikace, jako je mdloby nebo krátkodobá ztráta vědomí pacienta v důsledku intenzivního psychoemocionálního stresu nebo stresu. Vyskytuje se na pozadí zhoršování zásobování mozku kyslíkem.

Dočasná ztráta vědomí je běžnou komplikací, která se obecně může vyvinout před i po odstranění. Navíc, jak ukazuje praxe, i když jste muž, který se nebojí zraku krve, to nezaručuje, že během například obtížného odstranění zubu moudrosti neztratíte vědomí.

Vzhledem k tomu, že při operaci extrakce zubu nemusí zubař-chirurg jednat dostatečně profesionálně, uplatňovat nedokonalé pracovní techniky, umožňovat nepřesnosti a chyby a v některých případech dokonce hrubost a nesprávné chování ve vztahu k osobnosti pacienta, v takových případech se výrazně zvyšuje rizika mdloby po provedení procedury.

Pokud lékař během léčby dodržuje zásadu individuálního přístupu k pacientovi, pečuje o své zdraví, je s ním úhledný a zdvořilý, pak je riziko ztráty vědomí při jmenování zubního lékaře minimální.I v takových případech však lidé, kteří se bojí sovětských barbarských metod odstraňování zubních kořenů sekáčem a kladivem, stále nemohou během chirurgického zákroku překonat nepřekonatelný strach, který může vést k obecným komplikacím, jako je mdloby - dokonce i na pozadí krásně provedená manipulace.

Chcete-li obnovit vědomí člověka, provádí zubař jednoduchý algoritmus akcí:

• Přesune pacienta do vodorovné polohy;
• Poskytuje přívod čerstvého vzduchu;
• Uvolňuje těsné oblečení;
• Postřikuje obličej studenou vodou;
• Umožňuje vám vdechovat páry amoniaku.

Po vdechnutí amoniaku se vědomí obvykle vrací během několika sekund.

Z rozhovoru se zubařem

V chirurgii pracuji více než 15 let a během let mých pracovních dní v nemocnicích a na klinikách jsem viděl mnoho zajímavých případů mdloby. Ke ztrátě vědomí může dojít před nebo po extrakci zubu, lze ji předvídat nebo ji lze přehlédnout. Z nejneobvyklejších omdlení mohu uvést řadu příkladů.

Jeden kluk (19 let) doslova 5 sekund před omdlením mi řekl větu adresovanou mi: „Teď, doktore, odpojím se.“ Pak ztratil vědomí.

V různých letech se vyskytly dva případy, kdy dvě malé děti před zatemněním měly „třepání“ těla po dobu 5-10 sekund (křečové mdloby), poté se křeče zastavily. Navíc nedošlo k anamnéze záchvatů nebo epilepsie a vědomí se po minutě vrátilo pod vlivem amoniaku.

V mé praxi se také objevil případ, kdy žena po extrakci zubu prudce vstala ze židle a omdlala, zasáhla doktorův stůl a rozbila na ni sklenici. Při šťastné shodě náhod nedošlo k vážným zraněním.

Hlavní věc je, že mdloby jsou krátkodobé ztráty vědomí, takže ani mladí začínající lékaři, ani příliš emotivní a vnímaví pacienti by se neměli bát této obecné komplikace, ale měli byste být na to vždy připraveni.

Zubař-chirurg Stanislav Gennadevič, Perm

 

Lokální komplikace vznikající po extrakci zubu

Po extrakci zubu mohou nastat určité místní problémy nebo lokální komplikace. Následující komplikace po extrakci zubu jsou nejčastější na chirurgově jmenování:

• Holey krvácení;
• Neúplná extrakce zubu;
• Alveolitida po extrakci zubu;
• Parestézie (ztráta citlivosti).

Je to zajímavé

Nejčastější komplikací po odstranění zubu moudrosti je zvýšení tělesné teploty v den odstranění, někdy na vysoké počty (až 38,0 stupňů). Pokud bylo odstranění obtížné, tkáň kolem rány může být zanícena a oteklá.

Zvýšení teploty způsobuje zánět bez přidání hnisavé infekce jako reakce na poranění v ústech, takže detekce takového projevu těla první den po odstranění zubu moudrosti není téměř vždy komplikací. Pokud ve druhém a třetím dni udržujete vysokou teplotu a také další příznaky možných komplikací (například páchnoucí zápach, silná bolest), měli byste se poradit s lékařem.

 

Krvácení díry

Krvácení z děr se může vyvinout okamžitě po extrakci zubu nebo se může zpozdit - po několika hodinách nebo dokonce později. Vyskytuje se při poškození malé cévní sítě v tkáních a týká se lokálních komplikací po extrakci zubu. Krevní sraženina slouží jako biologická obrana, tolik záleží na její správné tvorbě.

Krev ve studni by se měla normálně zastavit na krátkou dobu, v průměru - 5-15 minut. Po extrakci zubu není v zásadě problémem ani mírně krvácející otvor na několik hodin. Takové studny se někdy hojí ještě rychleji než rychlým zastavením v krvi.Další věc je, že po odstranění dochází k vážnému krvácení, které nelze zastavit.

Nejrizikovější možností je zastavit krvácení bez pochopení jeho příčin. Drogy pro zastavte krvácení po extrakci zubu může být podáván intravenózně (aminokapronová kyselina) nebo intramuskulárně (Vikasol), lokalizované produkty, jako je hemostatická houba nebo gázový tampon přes ránu nasycenou 3% peroxidem vodíku, lze vložit do otvoru odstraněného zubu. Ale bez určení skutečné příčiny krvácení mohou být všechny tyto léčebné postupy jednoduše k ničemu.

Možné skutečné příčiny krvácení z díry:

• Nemoci spojené se zhoršenou koagulací krve nebo poškozením cévního systému krve (hemofilie, nedostatek C-vitaminu, akutní leukémie, šarlatová horečka, hemoragická vaskulitida, infekční hepatitida atd.).
• Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak).
• Současná léčba antikoagulanty nepřímého účinku, jinak - s léky, které „ředí“ krev.
• Zvýšená hladina cukru v krvi při cukrovce.

Taková komplikace po extrakci zubu, jako je těžké a dlouhodobé krvácení z díry, může vést ke zhoršení celkového stavu osoby, výskytu slabosti, závratě, bledosti a snížení tlaku. Nejčastěji se takové komplikace vyvíjejí po hrubě provedeném výkonu extrakce zubu nižší moudrosti, protože právě v oblasti 8. zubu je nejvíce měkká a dobře zásobená krevní tkání. Obzvláště traumatickým může být tzv. Komplexní odstranění 8 zubů, kdy je třeba vyjmout z čelisti doslova na kousky.

 

Neúplná extrakce zubu

Ve většině případů k takové komplikaci, jako je neúplná extrakce zubu, dochází pouze v případě, že postup provádí nezkušený nebo nezodpovědný zubní lékař (nemyslete si, že se jedná o neuvěřitelnou vzácnost - takový lékař lze nalézt i na seriózní zubní klinice).

Když je zub extrahován z díry společně s kořeny nebo každým kořenem zvlášť, důležitým aspektem dobré práce lékaře je zkontrolovat extrahovaný objekt, zda není zlomen nebo odlomen kousek kořene. Pokud lékař nekontroluje zub po extrakci nebo úmyslně mlčí o problému s odlomením části kořene v zubní dutině a sdělí pacientovi, že je vše v pořádku, pak po odstranění, kromě dlouhodobých bolestí, mohou nastat závažné komplikace (hnisání dásní a v těžkých případech a bez léčby - absces, až do čelistní osteomyelitidy).

Je to zajímavé

Po ponechání části kořene v díře je možný další scénář. Po tak závažné chybě ze strany lékaře se díra může začít hojit i normálně a někdy je téměř bezbolestná. Pokud se v horní části levého kořene vyskytl „zánět“ ve formě výtoku z kostní tkáně nebo granulomu nebo cysty zubu (purulentní vak), pak se proces v průběhu času jen zhorší a vyvolá vývoj infekce v oblasti této omezené oblasti.

Může to trvat roky, než se „střílí“ granulom nebo cysta a člověk dostane takové komplikace, jako je periostitida (tok), absces nebo flegmon, ale přístup ke kořenu, který zůstane v díře, bude již zablokován dásní shora, takže bude vyžadována urgentní operace s řezem dásně.

 

Alveolitida

Normální hojení díry po extrakci zubu začíná proces nahrazení krevní sraženiny granulační tkání, což nakonec vede k tvorbě osteoidní tkáně - mladé kosti. Pokud se po extrakci zubu nevytvoří krevní sraženina a infekce se nedostane do díry, nebo například došlo k traumatickému odstranění zubu moudrosti s velkými slzami v tkáni, pak zánět (hnisání) stěn díry - alveolitida, což vede k bolesti a otoku dásní.

Často se objevuje hnusný zápach z úst, pozoruje se hnisavý výtok z díry: je zakrytý šedým povlakem, téměř vždy nemá krevní sraženinu nebo je poškozen a často se vyvíjí obecný zánětlivý syndrom se symptomy intoxikace těla. Kvůli alveolitidě a souvisejícím hnisavým nekrotickým procesům se mohou při dotyku stát zaníceným, bolestivým a lymfatické uzliny rostou.

Bez řádné léčby může být pozorován přechod alveolitidy na omezenou osteomyelitidu čelisti - závažná komplikace, ke které dochází nejčastěji po neopatrném odstranění velkého moláru (například zubu moudrosti).

 

Parestézie po extrakci zubu (ztráta citlivosti jazyka, rtů, oblastí obličeje)

Nejčastěji se tato komplikace projevuje po odstranění zubu moudrosti a téměř vždy vinou lékaře. Při traumatu do hlubokých vrstev kosti existuje riziko poškození těsně procházejících nervů (lingválního a dolního alveolárního nervu), které způsobuje znecitlivění jazyka, rtů, brady a tváře, které dlouho nezmizí.

Při menším poškození je citlivost obnovena v průměru za 1-2 týdny. Ve vážnějších případech může léčba vyžadovat pomoc maxilofaciálního chirurga spolu s neurologem.

 

Doporučení po extrakci zubů pro prevenci závažných následků

Aby se studna uzdravila po extrakci zubu bez závažných komplikací spojených s připojením sekundární infekce, je užitečné dodržovat řadu pravidel, která usnadní život po operaci a snižují pooperační rizika.

Abyste se po návštěvě zubního lékaře cítili co nejpohodlněji, musíte:

• Odstraňte gázový tampon 20 minut po extrakci zubu.
• Asi 3 hodiny nejí.
• Aplikujte studený obklad na oblast operace a opakujte tuto akci každé 2 hodiny po dobu 20 minut (během dne po zásahu).
• Tři dny nejezte horká, drsná a kořenitá jídla.
• Po dobu 2–3 dnů odstraňte vážnou fyzickou námahu, nevydávejte horkou sprchu, nenavštěvujte lázeňský dům, saunu, solárium. Odmítněte sport. Chraňte se před přehřátím a podchlazením.
• Po extrakci zubu ránu nepláchněte. Je lepší dělat ústní koupel: vložte do úst antiseptikum - vyplivněte ho. Pro orální koupele je optimální zvolit odvar šalvěje nebo heřmánku.
• Vyvarujte se tvrdých potravin, první dny po vyjmutí z druhé strany čelisti žvýkejte.
• Při udržování zvláštní péče používejte měkký zubní kartáček po dobu 5-7 dnů.
• Postupujte podle lékařského předpisu: pokud zubní lékař předepsal antibiotika v 7-denním kurzu, pak to nemůžete přestat brát, protože po takovém přestávce již toto antibiotikum přestane fungovat, protože při krátkém užívání léku mají mikroorganismy na něj často rezistenci.

 

Dlouhodobé účinky extrakce zubů

Alveolitida, absces, osteomyelitida čelisti, někdy i sinusitida - jedná se o komplikace po extrakci zubu, které se mohou objevit, pokud včas nezohledníte odpovídající příznaky. Mezitím může téměř každá osoba rozpoznat odpovídající hrozbu a zabránit vážným důsledkům - k tomu stačí vést alespoň zdravým rozumem a nebojí se znovu vyhledat lékaře.

Zdravý rozum však často nefunguje v případech, kdy se díra zahojí normálně a všechno se zdá být v pořádku: většina lidí, kteří se radují z normálního uzdravení díry po dobu 2-3 měsíců, zapomíná, že světle růžová hladká guma místo bývalého pacienta zub není ukazatelem kvality života v budoucnosti.

Jednoduše řečeno: extrakce zubu vyžaduje nahrazení umělou strukturou. Může to být jakákoli koruna, odnímatelná nebo můstková. Nakonec nikdo nezakazuje uvedení implantátu na místo vytaženého zubu a poté korunu nebo můstek, pokud je vada dlouhá.

Nečinnost a očekávání problémů jsou velmi destruktivní a dříve či později přicházejí ke každému druhému majiteli mezer mezi zuby různých velikostí. Nejprve bych chtěl říci o těch zoufalých a neopatrných občanech, kteří pokračují v kousání a žvýkání předních zubů po celá léta v nepřítomnosti všech nebo většiny žvýkacích zubů, a zároveň pokaždé, když si stěžují, že výplně nějak vypadnou rychle nebo jsou zuby volné nebo vymazána. Zjistí se, že hledání pravdy vede takového pacienta k lékaři znovu a znovu, dokud se pečeť neprokázaná 10 až 15krát znovu nerozlomí, nevypadne nebo dokud se zub nevymaže na úroveň dásní nebo neuvolní a neodstraní „rukama“.

Pacienti hledající pravdu mohou jít velmi daleko, ale někdy nerozumí základním věcem. Koneckonců, chrup je integrální a vzájemně propojený systém. Se ztrátou zubu dochází ve směru objevené mezery k přirozenému přemístění sousedních zubů. Výsledkem je, že od pacienta můžete slyšet něco jako „zuby šly“ nebo „skus byl zlomen“. A to je obecně řečeno komplikace, která se často vyskytuje po extrakci zubu, pokud neprovedete příslušná opatření.

A jak trpí zub, který ztratil svého „kolegu“ pod nebo nad! Pokud ztratí svého protivníka z opačné strany čelisti, pak na něj zátěž nepůsobí, což znamená, že ho tělo považuje za zbytečné nebo cizí. Proto si člověk všimne, jak zub začíná, jako by se postupně rozrůstal v čelisti, ale ve skutečnosti - je navrhován, s vysokým rizikem do budoucna „opustit“ čelist. A to je jen polovina toho, co se může stát bez protetiky.

Pokud se dotkneme problému klepání a praskání kloubu dolní čelisti, pak mnoho příčin jeho deformací a poruch překvapí mnoho: stav temporomandibulárního kloubu přímo závisí na stavu kousnutí. Nelze říci, že při porušení tohoto kloubu může dojít dokonce ke ztrátě sluchu. Proto je tak důležité co nejdříve vyměnit odstraněný zub za umělou strukturu.

 

Zánět díry po extrakci zubu: co můžete v tomto případě očekávat v zubní ordinaci

 

Co dělat ihned po extrakci zubu, abyste předešli komplikacím