Behandlingsmetoder til indledende karies i stadiet af en hvid plet

Derefter lærer du:

• Hvad er de såkaldte karies i stadiet med en hvid plet, og hvad vil der derefter ske med tandemalje, hvis du ikke er opmærksom på denne patologi rettidigt;
• Hvordan kan du genkende de indledende karies i tide på egen hånd, på de tidligste stadier, bare stå hjemme foran spejlet;
• Hvad skal man gøre, hvis du (eller et barn) bliver tilbudt at behandle karies på stedet med forsølvning;
• Hvor effektiv er det at remineralisere terapi og emaljeret fluoridering i sådanne tilfælde, og hvor hurtigt et positivt resultat opnås;
• Hvilke præparater der findes i dag, der gør det muligt at gendanne tandemaljen ved de oprindelige karies derhjemme;
• Hvad er behandlingen af ​​karies i stadiet på stedet ved hjælp af den såkaldte infiltrationsmetode (ikon), og hvorfor i nogle tilfælde i stedet for denne teknologi bliver du nødt til at begrænse dig til brugen af ​​en bore og fyldningen;
• Hvad er vigtigt at huske på, hvis du pludselig vil løse problemet med ufuldkommenheder i fortennene med pletter ved hjælp af finér ...

Som andre sygdomme har karies sin egen karakteristiske indledende fase - på dette trin er den patologiske proces stadig udtrykt dårligt, og destruktive fænomener er ikke særlig synlige. Den oprindelige fase af karies er den såkaldte fokale demineralisering af tandemaljen, eller med andre ord stedet på stedet (i dette tilfælde henvises til et hvidt eller kridtkt sted - det ser virkelig lyst ud, da det endnu ikke er pigmenteret).

Demineralisering af tandemaljen forekommer primært under påvirkning af organiske syrer, der udskilles af plakbakterier, og er forbundet med aktivt tab af calcium med krystaller af hydroxy- og fluoroapatit, de vigtigste strukturelle komponenter i emalje.

notat

Under karies i fasen af ​​en hvid plet på grund af destruktive processer mister tandemaljen på steder sin naturlige gennemsigtighed, bliver kedelig, hvilket visuelt bare opfattes som udseendet af mærkelige hvide pletter på tanden. Udseendet af sådanne pletter skal tages alvorligt.

Nedenstående foto viser et eksempel på karies i en hvid plet i det cervikale område af primære tænder:

Følgende viser, hvordan en voksen kan se ud, når han bærer seler:

Og hvad vil der ske, hvis karies ikke behandles på dette tidspunkt?

Faktisk, for mange mennesker er den første tanke noget i denne retning: Hvis intet gør ondt og i princippet ikke virkelig ødelægger udseendet, så hvorfor ikke lade alt være som det er, fordi jeg ikke har lyst til at løbe til tandlægen igen. Måske løser alt sig selv ...

Man skal dog huske på, at karies i stadiet af en hvid plet kun næppe er synlig i det indledende trin - hvide pletter pigmenterer normalt ret hurtigt, bliver mørke (fra gul til sort) og uddybes.

Derudover kan behandlingen af ​​karies i fasen af ​​en hvid eller kridtplet i nogle tilfælde udføres uden en bore overhovedet, da processen med initial emaljedemineralisering stort set er reversibel.

Hvad du kan forvente på tandlægekontoret under behandlingen af ​​indledende karies, såvel som hvad du selv kan gøre derhjemme for at eliminere virkningerne af emaljedemineralisering - vi vil tale om alt dette mere detaljeret ...

 

Sådan genkendes et problem i tide

Uafhængigt genkendelse af karies i fasen af ​​en hvid plet er normalt lettest på den forreste gruppe af tænder (fra hund til hund), vanskeligere ved molarer, især hvis cervikale karies er skitseret.

Følgende foto viser et eksempel på karies i spotstadiet på de øverste forænder:

Det er normalt ganske enkelt at erkende problemet i sådanne tilfælde: det gradvise udseende af usædvanlige lyse emaljerede pletter på tanden over en relativt kort periode (for eksempel over flere uger eller måneder) indikerer klart en patologisk proces. Områder med demineralisering mærkes især, hvis emaljen er let tørret, for eksempel når den står foran spejlet og trækker luft gennem munden gennem tænderne.

notat

Pletter på tænder kan også forekomme på grund af udviklingen af ​​fluorose hos mennesker, der bor i områder, hvor vand har et højt indhold af fluorid (den såkaldte endemiske fluorose). Imidlertid er dette i dag et temmelig sjældent fænomen - i det mindste markant sjældnere end forekomsten af ​​pletter på tænderne på grund af karies.

En mere nøjagtig diagnose af arten af ​​lyse pletter på tandemaljen er også mulig: det er nok at børste tænderne godt og derefter behandle dem med en 2% vandig opløsning af methylenblå farvestof, hvorefter farvestoffet vaskes med vand efter 2 minutter. Det porøse demineraliserede område af tandemaljen bliver blå i forskellige intensiteter. Hvis stedet ikke er relateret til karies, får den ikke en blå farve.

I tilfælde af mistanke om karies i stedet, anbefales det at besøge tandlægen og foretage en mere nøjagtig diagnose. I dette tilfælde vil tandlægen sandsynligvis også bruge en slags kariesindikator (kariesdetektor), det vil sige en opløsning af et kemisk farvestof, der kan absorberes af porøs demineraliseret emalje.

Billedet herunder viser, hvordan dette kan se ud i praksis:

Det er interessant

En af metoderne til diagnosticering af overfladisk karies er stomatoskopi i ultraviolet lys. Sundt tandvæv manifesteres af en lysegrøn glød, og carious områder ser mørkere ud. Med ikke-carious skader på emaljen (for eksempel hypoplasia) får vævet en grågrøn glød. Imidlertid har denne teknik ikke bred anvendelse i dag, og i klinikker er de normalt begrænset til at undersøge mundhulen og ved hjælp af vitale farvningsmetoder.

 

Behandlingen af ​​karies i stadiet af stedet ved forsølvning: er det værd at det er enighed?

En af metoderne til "behandling" af karies i spotstadiet er den såkaldte metode til forsølvning af tænderne, der primært bruges til mælketænder hos børn. Mere specifikt er denne metode snarere placeret som en metode til at forhindre den videre udvikling af den omhyggelige proces.

notat

Silvering-metoden udføres kun af voksne i ekstraordinære tilfælde (alvorlige psykiske lidelser, manglende evne til at modstå langvarige tandprocedurer), men generelt bruges den kun i pædiatrisk tandpleje.

I dag forårsager metoden til forsølvning af tænder meget kontrovers, og mange velrenommerede læger betragter denne teknik som et ægte onde for det moderne samfund.

Men lad os først overveje essensen af ​​proceduren, og hvorfor den faktisk udføres: under sølvbehandling behandles et barns tænder med en koncentreret opløsning af sølvnitrat. I løbet af en kemisk reaktion gendannes sølvioner i overfladen af ​​tandemaljen til metallisk sølv, der aflejres i de mindste porer og ikke vaskes af i fremtiden.

Samtidig antages det, at på grund af den bakteriedræbende virkning af sølv, skabes ugunstige betingelser for levetiden for bakterier, der forårsager dannelse af plak og tandbrydning. Der er ingen bakterier, ingen plak, ingen organiske syrer, der fører til emaljedemineralisering - hvilket betyder, at caries ikke skrider frem. I det mindste er det sådan i teorien.

I nogle tilfælde udføres sølvning af tænder i flere trin med gentagelser op til 2 gange om året. Fordele ved proceduren:

• Der er ingen negativ reaktion fra barnet, da tænderne bare er smurt af noget (og ikke boret med en frygtelig øvelse);
• Tænder kan være forsølvet, endda 1 år gamle babyer;
• Lav pris og i offentlige institutioner - gratis;
• Med forbehold af indikationerne for proceduren og nøjagtigheden af ​​teknologien, fryser karies undertiden virkelig på det nuværende stadium.

I praksis er situationer imidlertid ikke ualmindelige, når sølvfarvning ikke praktisk talt har nogen indflydelse på den videre udvikling af den omsorgsfulde proces hos et barn. Som et resultat passerer de oprindelige karies sikkert ind i midten og derefter ned i dybet.

Derfor kritiseres muligheden for at behandle karies i pletstadiet med forsølvningsmetoden af ​​mange praktiserende tandlæger. Ulemper ved proceduren:

• Krænkelse af æstetik på grund af en ændring i tændenes farve (ganske enkelt sagt, tænderne bliver næsten sorte, som om de alle er rådne, selvom dette kun er farven på fint opdelt metallisk sølv);
• Manglende evne til at bruge dybere defekter;
• Ofte lav eller ingen effektivitet.

Måske er hovedproblemet en meget vedvarende sorte tænder efter proceduren, hvilket er uacceptabelt i det moderne samfund, fordi dannelsen af ​​et barn forekommer i et hold (børnehave, krus, sektioner, klubber). Sorte tænder og konstant latterliggørelse fra kammerater om dette kan have en varig negativ psykologisk effekt på barnet.

notat

Nogle gange sølvt tandlæger deres fortenne til babyer, når det ikke handler om indledende karies. Så brugen af ​​forsølvning med mellemstore og dybe karies er endnu mindre berettiget end med den oprindelige.

 

Dyp fluorering og remineralisering af emalje

Som bemærket ovenfor er udseendet af en hvid (kridt) plet på tandoverfladen forbundet med processen med lokal emaljesdemineralisering. Så hvorfor ikke prøve at vende tilbage til emaljen dets mistede komponenter - calcium, fluor, fosfor? ..

Det er på denne idé, at metoden til behandling af karies i spotstadiet er baseret på dyb fluorering og remineralisering af tandemaljen.

Undersøgelser har vist, at remineralisering af terapi og dyb fluoridering ofte ofte opnår en positiv effekt, men kun i tilfælde af fokal demineralisering i form af en hvid plet. Den pigmenterede plet kan ikke gendannes til den oprindelige normale tilstand af emaljekonstruktionen med lignende teknologier, selvom den omhyggelige proces vil blive standset.

Remineraliseringsterapi betyder introduktion af calcium-, fosfor- og fluorioner i emaljekonstruktionen ved hjælp af applikationer eller ved elektroforese (sidstnævnte mulighed er mere effektiv). Under proceduren diffunderer (trænger mineraler) ind i zoner med svækket emalje og genopretter områderne med det brudte krystalgitter.

Dyp fluorering er behandlingen af ​​tandemalje med fluorider, hvilket indholdet af kemisk meget inert fluorapatit, der især er meget modstandsdygtigt over for syrer, øger i dens struktur.

Et sæt af disse procedurer er ordineret for at gøre kridtfarven på tanden til et afsnit af sund emalje med naturlig gennemsigtighed og glans. Hver teknik har sin egen effektivitet og hastighed med at opnå resultatet - nogle gange kan det opnås på 3-4 uger, og nogle gange er det nødvendigt at gennemføre kursusapplikationer op til 6 måneder eller mere.

notat

Det er virkelig muligt effektivt og hurtigt at stoppe de oprindelige karies ved hjælp af disse procedurer. Men hvor lang tid der vil gå, før den naturlige emaljeskinne vender tilbage, vides ikke på forhånd, da dette i vid udstrækning bestemmes af egenskaberne ved en bestemt klinisk situation.

Remineralisering af emalje kan udføres ikke kun på tandlægen, men også uafhængigt ved hjælp af passende midler derhjemme (se nedenfor).

 

Et par ord om hjemmebehandlinger for karies i stedet scenen

Inden du behandler karies i et hvidt sted i lang tid derhjemme, anbefales det at konsultere en tandlæge - er det virkelig fornuftigt i din situation at gøre dette, eller måske er det tid til at lægge et segl på det i stedet for at lave "lotioner" på tanden.

I dag sælges forskellige produkter, der giver dig mulighed for gradvist at mætte tandemaljen med de mineralkomponenter, den har mistet. Især kan en mærkbar positiv effekt (især under tilsyn af en tandlæge) opnås ved hjælp af følgende lægemidler:

• ROCS Medical Minerals Remineralizing Gel. Det er en kilde til calcium, fosfor og magnesium (der er ingen fluorforbindelser i gelen). Det er ikke kun placeret som et effektivt værktøj til forebyggelse af karies, men også som et lægemiddel, der giver dig mulighed for at gendanne glansen af ​​emalje under karies på stedet. Egnet til brug hos spædbørn. Med en kompenseret form for karies (det vil sige, når den kørefulde proces som helhed kan kaldes langsom), anbefaler fabrikanten en kursansøgning - 4 kurser med 10-12 procedurer pr. År. ROCS Medical Minerals gel er også indikeret, når man bærer seler (emalje-demineraliseringszoner dannes ofte omkring spænder), efter en tandblegningsprocedure, med emaljehypoplasi og fluorose;
• Gel dental Elmex. Det er også beregnet til remineralisering af afkalkede emaljeområder, der muliggør effektiv forebyggelse af karies og behandlingen af ​​dens oprindelige former. I modsætning til ROCS-gel indeholder Elmex-gel fluorforbindelser, derfor er den kontraindiceret til fluorose. Produktet er beregnet til voksne og børn fra 6 år.
• Fantastiske White Minerals Remineralizing Gel. Efter egenskaber og omfang svarer det på mange måder til Elmex gel og indeholder også fluorforbindelser.

Du kan finde andre remineraliserende medikamenter, der er egnede til husholdningsbrug.

Formålet med at bruge disse produkter er at tilvejebringe en yderligere tilstrømning af mineralkomponenter ind i overfladen af ​​emalje.

Det er interessant

Undersøgelsen af ​​mekanismen til remineralisering af tandemaljen begyndte faktisk for omkring 100 år siden. De første eksperimenter fandt sted på ekstraherede tænder: det blev især bemærket, at hårdheden af ​​specielt demineraliseret emalje steg, når almindeligt spyt blev tilsat tænderne. Senere anerkendes spyt som det naturlige miljø, der giver processen med mineralgendannelse af emalje (nogle tandlæger billedligt kalder spyt “flydende emalje”).

 

Behandlingsmuligheder for karies i spotstadiet med Ikon-teknologi

Lad os gå videre til at overveje en mere effektiv metode til behandling af karies i stedet stadium uden at bruge en bore, nemlig at overveje teknologien til behandling af indledende karies ved infiltration (Ikon teknologi).

Generelt er behandlingsprincippet ganske enkelt. Først renser tandlægen tænderne fra plak og tandsten, evaluerer tilstanden af ​​den omhyggelige proces. Hvis der er indikationer for anvendelse af proceduren, påføres en speciel gel baseret på saltsyre med en lille koncentration på den tørrede tandoverflade, som opløser det øverste emallegag.

Det øverste lag af emalje (det stærkeste) under karies i spotstadiet er kun betinget sundt, da krystalgitteret under denne "skal" er mærkbart beskadiget på grund af tabet af mineralsk komponenter. Efter vask af syren og tørring af overfladen indføres et infiltrant, der fylder hele den porøse struktur; derefter polymeriseres det i portioner og aktiverer polymerisationsprocessen med en ultraviolet lampe. En slags "forsegling" opnået poleres med skiver og børster.

Faktisk har vi foran os en omtrentlig skema til placering af en let-hærdet fyldning under ét besøg, men i dette tilfælde bruges ikke en bor, men saltsyre, som et godt opløsningsmiddel til svækkede tandemaljestrukturer, som en "udryddelse" af carious væv.

Behandling af karies i stedet stadium med infiltrationsmetoden kan bruges selv hos børn fra 3 år, hvilket er et fremragende alternativ i enhver forstand til den håbløst forældede metode til sølvning af tænder.

Imidlertid er mulighederne for Ikon-teknologi desværre ikke ubegrænsede.F.eks. I tilfælde af eksponering for dentin såvel som med for tynd emalje (for eksempel i livmoderhalszonen) eller i nærvær af et allerede dannet carious hulrum, vil denne metode være uegnet. Ikonteknologi har kun en positiv effekt på de ydre lag af emalje, dvs. dens terapeutiske virkning er specifikt rettet mod karies i pletstadiet.

Det er som det måtte være, Ikon i øjeblikket forbliver en populær, moderne og ret effektiv måde at behandle karies hos børn og voksne på i det indledende stadium af carious ødelæggelse af tandvæv.

tilbagekaldelse

”Min datter og jeg vinder hver gang til Moskva og udfører dyb fluorering. Jeg ved ikke, hvor meget mere jeg skal torturere babyen. Jeg vil allerede gøre ICON, i vores klinikker har vi ikke engang hørt om dette, de bare borer det. I en klinik hørte de, men planlægger ikke engang at introducere. Kort sagt, det er stramt med os ... "

Ekaterina, Izhevsk

 

Behandling af indledende karies med fyldning (restaurering)

Som allerede nævnt ovenfor, kan en mørk (pigmenteret) carious plet på en tand, i modsætning til en hvid (mat), ofte ikke omdannes til en normal tilstand ved kun at bruge en remineraliseringsprocedure. Ikon-systemet vises muligvis ikke i alle tilfælde, og det er på ingen måde tilgængeligt i alle byer.

Som et resultat kan slibning og efterfølgende udfyldning af en kødelig plet være et godt alternativ, som i dag er det mest tilgængelige for befolkningen generelt.

Afhængig af den kliniske situation kan tandlægen ikke engang bruge bor, begrænse sig til specielle diske eller slibe- og poleringshoveder. Og selv hvis forberedelsen af ​​emaljesektionen med en carious plet udføres ved hjælp af bor, kan behandlingstiden være ubetydelig såvel som dybden af ​​den dannede defekt.

Efter rensning af tanden fra carious væv påføres påfyldningsmateriale på det forberedte område.

Valg af materiale forbliver normalt hos den behandlende læge (selvom patienten også deltager i nogle klinikker, især når udgifterne til påfyldning fra forskellige materialer varierer markant). Lyshærdende påfyldningsmaterialer er bedst egnede til forreste tandgrupper.

tilbagekaldelse

”Jeg kom til byens poliklinik for en uge siden, så den sorte plet på tanden blev fjernet. Så jeg sagde til lægen, polér karies, tak. Jeg ved ikke hvad fanden de laver der, men kun hun gjorde det, som det skulle. Slibet uden injektion, det gjorde ondt. Han siger, ligesom du gjorde, du kan gå hjem. Det er gratis, det er gratis, pletten er forsvundet, men overfladen på tanden begyndte at ligne pokotsenno, og reaktionen fra kulden dukkede op. Jeg gik til en privat klinik, hvor de afsluttede alt pænt for mig. De satte en lille fyldning på tanden, polerede den, dækkede den med en slags lak, tanden gik med det samme. Generelt i gratis tandlæge, må du ikke skynde dig med sætninger som at rive min tand ud, slibe karies, ellers gør de det på anmodning fra de arbejdende mennesker og ikke som det skal være. ”

Max, Zvenigorod

 

Moderne ortopædiske metoder til at genoprette æstetikken i tænder, der er påvirket af karies

Hvis alt er klart med hensyn til placeringen af ​​fyldningerne på tanden (de behandlede den carious del af emaljen - læg et segl), så om de ortopædiske metoder til at gendanne æstetikken for tænder med karies i stedet scenen, kan en uforberedt læser have alvorlige tvivl og ganske rimelige spørgsmål.

For eksempel dette: er det virkelig nødvendigt at slibe tænder, lægge kroner eller på anden måde protetisk af hensyn til en kariesplet?

Naturligvis handler dette slet ikke om kroner. I dag bliver keramiske finer og lumineers meget populære. Finér er faktisk porcelænsforingsplader på den synlige del af tanden, som giver dig mulighed for at justere tandens form og farve samt give en beskyttende virkning.

I modsætning til finér er armaturerne så tynde, at de er fastgjort uden først at dreje tanden eller med minimal slibning.

notat

Høj æstetik, styrke og holdbarhed hos finér og lumineers giver dem mulighed for at få mere og mere popularitet blandt befolkningen. I en række kliniske tilfælde giver sådanne overlejringer med en relativt lille udgift af tid og penge dig næsten et Hollywood-smil med oprindeligt meget middelmådige tænder.

I forbindelse med vores emne bør denne teknik dog overvejes mere kritisk. På grund af en eller to pigmenterede pletter med normal form, farve og placering af fortennene er det hensigtsmæssigt at installere finer tvivlsomt: det er nok at gøre med Ikon-teknologi eller påfyldning. Derfor skal du ikke skynde dig uden det overbevisende behov for at slibe dine tænder under finérerne, uanset hvor attraktive billederne i reklamen ser ud for dig.

 

Hvis du har personlig erfaring med behandling af indledende karies, skal du huske at dele informationen ved at forlade en anmeldelse nederst på denne side (i kommentarfeltet). Måske vil nogen hjælpe informationen med at tage den rigtige beslutning i en lignende situation.

 

Nyttig video: hvordan man stopper karies i fasen af ​​en hvid plet - tandlæge råd

 

Behandling af indledende karies uden en bor ved hjælp af Ikon-teknologi