Ortodontiske apparater til bidkorrektion hos børn

Moderne ortodontisk behandling er et helt kompleks af foranstaltninger, der sigter mod at normalisere patientens bid, både med hensyn til at genskabe den fulde funktion af tyggelse og ud fra et æstetisk synspunkt. Den vigtigste rolle spilles af specielle apparater, som tandlægen bruger til at korrigere bidet.

I en alder af 12-14 år, i perioden med bid af midlertidige tænder, samt erstatning for permanente, bruger læger en række aftagelige og faste ortodontiske apparater, som ikke kun tillader at bevæge tænderne til den ønskede position, men også (vigtigst) for at udvide kæbens størrelse et barn. Behovet for at anvende dette eller det andet design afhænger af den bestemte type af patientens bid, og ortodontiske apparater bruges ikke kun til at behandle eksisterende abnormiteter, men også til at forhindre dannelse af et unormalt bid og for at konsolidere de opnåede behandlingsresultater.

Så lad os se nærmere på de mest hyppigt anvendte bidkorrektionsanordninger i ortodontisk praksis i dag ...

 

Enheder til at forhindre dannelse af unormal bid hos børn

Allerede i spædbarnet begynder den aktive dannelse af dentofacial-systemet - udviklingen og væksten af ​​kæberne opstår på grund af den naturlige sugning. Der er dog en række faktorer, der kan have en negativ indflydelse på denne proces, hvilket er vigtigt for den fremtidige bid.

For eksempel udfører forkert kunstig fodring, som af en eller anden grund tyres til af forældre samt et barns søvn, hovedsageligt på kun den ene side, bidrager til forekomsten af ​​afvigelser.

For at minimere den negative indvirkning af kunstig fodring på udviklingen af ​​tændernes tænder blev en speciel ortodontisk niple til flasken opfundet (faktisk er denne brystvorte den enkleste ortodontiske enhed til at forhindre dannelse af malocclusion i fremtiden).

Billedet herunder viser en ortodontisk silikone-dyse til en flaske:

I form ligner produktet moderens brystvorte og skaber optimale betingelser for bekvem fodring og korrekt sugning (derfor kaldes sådanne brystvorter også anatomisk). Dyser findes i forskellige typer - afhængigt af babyens alder og madens art.

Standardstørrelser:

• 1. - fra 0 til 6 måneder;
• 2. - fra 6 til 18 måneder;
• 3. - efter 18 måneder.

Antal huller:

• En - op til 2 måneder;
• To huller - en alder af 2-3 måneder;
• 4 huller - for at nå 6 måneders alder.

Huldiameter:

• S - et lille hul til flydende mad (juice, mælk, vand);
• M er det midterste hul til tørmælkeblandinger;
• L - Til fodring af tykke fødevarer (supper, korn).

Fra praksis hos en ortodontist

Det skal huskes, at dyserne på flaskerne kan fremstilles enten af ​​latex eller af silikone. Hvis du har mistanke om en allergisk reaktion som reaktion på brugen af ​​latex-brystvorter, vil tandlægen primært rådgive en silikone-brystvorte. Tegn på en allergi hos babyen er kløe, rødme i mundslimhinden, angst under fodring og nægtelse af at spise. Som regel arves tilbøjeligheden til visse allergiske reaktioner fra forældre til barnet - vær opmærksom på dette, når du vælger en brystvorte.

De enkleste anordninger til forebyggelse af malocklusion hos børn inkluderer også ortodontiske smokker (se eksempel på billedet herunder):

En sådan brystvorte tilvejebringer en terapeutisk virkning:

• Stimulerer væksten i overkæben såvel som dannelsen af ​​ganen bue;
• Giver indstilling af sproget i den rigtige position;
• Fremmer dannelsen af ​​et fysiologisk bid.

Kontraindikationer for brugen af ​​en ortodontisk napp er fødselsdefekten i den alveolære ryg og ganen.

Ortodontister anbefaler at bruge soothers, indtil den første midlertidige tand udbryder, og derefter gradvis begynder at fravænne barnet fra denne vane. 12-18 måneder er fristen for brug af disse enheder, og efter halvandet år bidrager sugning af forskellige genstande, inklusive soothers, til dannelsen af ​​malocclusion.

I praksis er det ganske vanskeligt at adskille et barn fra en dummy på egen hånd, derfor kan du om nødvendigt konsultere en læge for at vælge udskiftningsanordninger - for eksempel forskellige ændringer af vestibulære skjolde, opkaldt efter deres opfindere (for eksempel Kerbitz vestibulære skjold). Vestibular-skjolde er designet til at træne mundcirkulære muskler samt til at bekæmpe de dårlige vaner med at sutte fingre, læber, kinder og fremmedlegemer.

Skjold kan bruges hos børn i alderen et år til begyndelsen af ​​skiftet af midlertidige tænder til permanente.

Et sådant apparat passer tæt på tændernes labiale overflader, normaliserer lukningen, forbedrer vejrtrækningen og lærer et barn at trække vejret gennem næsen. Derudover hjælper den vestibulære skjold med at forhindre udviklingen af ​​et åbent bid (forudsat at tænderne er placeret i laterale dele af tandprotesen).

notat

Kontraindikationer for brugen af ​​vestibulære skjolde er vanen med at lægge tungen mellem tænderne, tungen dysfunktion samt umuligheden eller alvorlige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.

Flytbare enheder til korrektion og forebyggelse af malocklusion hos børn inkluderer også ortodontiske trænere (trænere). Træner er silikonehætter, der minder om boksning, har en standardstørrelse og følgende designfunktioner:

• Vestibular skjold;
• Oral skjold;
• Lufthuller i tilpasningsperioden;
• tungen;
• Thorns.

Virkemekanismen for et sådant apparat til normalisering af okklusion er som følger:

• Enheden afslapper musklerne i det dentofaciale system og bidrager til deres rigtige omstrukturering i nærvær af patologier;
• Hjælper med at eliminere dårlige vaner (for eksempel hyppig sutte af fingre er en meget dårlig vane for en bid);
• Det forhindrer lægning af tungen mellem tænderne (ellers ville det også medføre en stærk negativ effekt på dannelsen af ​​bid i barnet);
• Tilvejebringer begrænsning af væksten af ​​overkæben i det forreste afsnit;
• Korrigerer sprogets placering.

Et barns standardalder for brug af en tandlæge er 2 til 5 år. De hyppigste indikationer til brug er Vinkel II-anomalier (det såkaldte distale bid, når overkæbenens tænder er stærkt fremad i forhold til den nederste), især med en tendens til åben bid (det vil sige, når tandprotesen ikke helt kan lukke - der er et hul mellem dem).

Derudover kan enheden bruges til at korrigere en bid hos børn med klager over smerter i den temporomandibular joint (TMJ).

notat

Beklædning af ortodontiske trænere er 2 timer i løbet af dagen og hele natten. Den første uge er det tilladt at bære enheden i 15-20 minutter om dagen og derefter fjerne den. Forøg gradvis brugstiden, så kan du prøve at falde i søvn med en mundbeskyttelse. Et barn kan spytte det refleksivt i en drøm - dette er normalt, og hvis du fortsætter med at bruge det, bliver barnet gradvist vant til det.

Forskellige ændringer af undervisere til behandling af dyb og åben bid bruges også hos voksne.

 

Terapeutiske aftagelige anordninger til korrektion af bid

Der er et stort antal sorter af aftagelige ortodontiske apparater, der bruges til behandling af malocclusion. Valget af en bestemt behandlingsmetode afhænger af den specifikke kliniske situation, lægenes erfaring og færdigheder samt patientens vilje til at overholde lægens recept.

I perioden med et aftageligt tandbid er behandlingen af ​​okklusionsanomalier hovedsageligt rettet mod at modificere væksten af ​​kæberne og skabe gunstige betingelser for udbrud af permanente tænder. Udvidelsen af ​​den hængende bagud i væksten af ​​kæben kan opnås både på aftagelige og faste på munden faste enheder.

Overvej derefter det mest almindeligt anvendte design.

 

Passive tandmaskiner

Det særlige ved denne gruppe af ortodontiske apparater er, at den terapeutiske virkning udføres ved at træne musklerne i det maxillofaciale område i kombination med den tvungne forlængelse af kæben (eller tungen) til den ønskede position.

For at korrigere væksten (ekspansion) af overkæben og justering af tænderne i det forreste afsnit, for eksempel, er en plade på overkæben med ekspanderende fjedre beregnet:

Enheden består af:

• Lamellær basis;
• Fjedre i midten;
• Understøttelse og fastholdelse af elementer - spænder;
• Metalbue på fortennene.

En sådan plades virkningsmekanisme:

• Udvidelse af overkæben foran;
• Stimulering af væksten af ​​overkæbenes apikale base.

Brugeralder: midlertidig og aftagelig bid af tænder.

Desuden bruges ofte en plade til overkæben med fjederknusere til at indstille den ønskede placering af individuelle tænder (for eksempel hvis forængerne på overkæben er placeret bag forænderne i underkæben).

Et eksempel vises på billedet herunder:

Handlingsmekanisme:

• Pladen giver dig mulighed for at vippe denne eller den tand i retning af mundhulen;
• Du kan dreje tanden rundt om dens akse med den ønskede vinkel;
• Apparatet tillader også, at fronttænderne bevæges mod mundhulen.

En dyb unormal bid, som regel, er kombineret med patologier i de laterale dele af kæberne (II og III-klasse af Engl-okklusion, svarende til distale og mesiale bid). For at korrigere disse patologier bruges enheder med dobbelt kæbeplade.

For eksempel Klammt-aktivatoren af ​​den anden eller tredje type til behandling af distalt og mesialt bid:

Designet inkluderer:

• Skjold i området for de bageste tænder til strækning og afslapning af kindernes bløde væv;
• Brugte puder på tyggefladerne på jekslen for at adskille tandplejen;
• Palatinbue - en metaltråd i midten ved siden af ​​ganen (for at udvide overkæben);
• Fjedre, der rager ud under de øverste fortennder (fjederkraften skubber tænderne fremad);
• Bue på fortennene.

Klammt-aktivatorens virkningsmekanisme skyldes implementeringen af ​​følgende effekter, når du bærer enheden:

• Forlængelse af underkæben;
• Vip de nederste forænder mod læberne;
• Forkorte fronten af ​​kæben;
• Forlængelse af sidekæberne.

Aldersindikationer: midlertidig, udskiftelig og permanent bid (i perioden med aktiv vækst af kæberne). En kontraindikation for brugen af ​​dette ortodontiske apparat er fraværet af hænder.

Det er også værd at bemærke den i øjeblikket ret populære aftagelige enhed med to kæber med parrede blokke (“Twin-block” enhed):

Dette design er populært blandt tandlæger både i Rusland og i udlandet - grunden til denne popularitet er den hurtige tilpasning af barnet til det. Enheden består af to aftagelige plader, der passer sammen i området af sidepladerne - dette er enhedens navn (parrede plastblokke er forbundet under brug). Fiksering af underkæben og dens forlængelse til en normal position.Det særegne er, at under behandlingsprocessen kan lægen tilføje plastik for at øge pudernes højde.

 

Aktive tandmaskiner

Aktive tandbeskyttelsesanordninger, der i vid udstrækning anvendes til korrektion af bid, er plader, hvor der er en aktiv skrue til at udvide kæberne, og hvis nødvendigt kan lægen tilføje ethvert element, der er iboende i passive anordninger, til designet.

Skruen aktiveres af forældrene eller barnet selv (med en speciel nøgle, der indsættes i hullerne i skruetromlen).

notat

Hvis barnet gnides af en plade, eller der er opstået en sammenbrud, skal du prøve at få en aftale så hurtigt som muligt. Hvis du bare holder op med at bruge enheden, ophører den hurtigt med at passe normalt på dine tænder. Som et resultat bliver du nødt til at tage kastene igen og omdesigne. Dette skyldes det faktum, at barnet vokser hurtigt, hvilket resulterer i, at lettelseselementerne i mundhulen hurtigt ændrer deres mønster og størrelse. Det er vigtigt, at en sådan aktiv vækst styres af anordningen i den rigtige retning for at opnå maksimal fordel for det fremtidige permanente bid.

 

Ekstraorale bipreparationsmaskiner

Ekstraorale ortodontiske apparater til okklusal korrektion er en speciel type medicinsk udstyr, der har følgende komponenter i deres design:

• Særlige bue-metalelementer, der er fastgjort i hullerne på de ortodontiske ringe, der tidligere er fastgjort på overkæbenens molarer;
• Samt presning af elastiske effektmoduler.

Ekstraorale anordninger kan bruges både uafhængigt til korrektion af malocclusion og som et forberedende trin til behandling på beslagssystemet eller i den aktive fase af behandlingen på seler.

Kraftelementer og deres fastgørelsesdele er fastgjort til patientens ansigt (nakke, parieto-occipital region, pande). Ansigtsbue dele kan fjernes - lægen lærer dette barn og forældre.

For eksempel viser nedenstående foto, hvordan den såkaldte hageslynge ser ud:

Udformningen af ​​hageslyngen inkluderer et trykbånd af et tæt stof (eller plastik), en hovedhætte og forbindelsesstropper.

Indikationer for brug af en sådan enhed:

• Forøget muskel tone, overdrevent skubbe underkæben frem (dvs. hvis der er en tendens til at danne en mesial bid);
• Og også når væksthastigheden for underkæben er fremherskende over overkævens vækstrate;

Alder for brug af hageslyngen: aftagelig og permanent bid af tænder.

En anden type ekstraoral ortodontisk enhed til bidkorrektion er en ansigtsmaske:

Designet af ansigtsmasken inkluderer:

• Understøttende puder (på hagen og panden);
• Fastgørelsesskruer;
• Metalramme.

Handlingsmekanisme:

• Stræk overkæben fremad;
• Ændring af det lodrette forhold mellem fortennene.

Indikationer for brug af ortodontisk ansigtsmaske:

• Underudvikling eller bageste position af overkæben;
• Mesial bid på grund af hakens forreste position.

Ansigtsmasken bruges til at korrigere bidet i perioden med en midlertidig, udskiftelig og dannende permanent bid (hvilket svarer til barnets alder 4-6 og 9-12 år).

Den næste type ekstraoralt udstyr til korrektion af okklusion hos børn er den ortodontiske ansigtsbue:

Den består af en intraoral tanddel, fastgjort i et rør tilpasset til dette formål, og en ekstraoral forreste del, i hvis ender der er kroge til fastgørelse af den elastiske trækkraft med et halsstop.

Den forreste bue er lavet i tre standardstørrelser - små, mellemstore og store.

Indstillinger for skyderetning:

• Occipital - hætte på typen hageslynge er fastgjort på hovedets krone;
• Cervical (med livmoderhalsfokus) - fastgøres bagpå nakken;
• Kombineret trækkraft.

Handlingsmekanisme:

• Takket være ansigtsbuen er væksten i overkæben forsinket;
• De øverste molarer er iscenesat i henhold til Engles I-klasse (det vil sige i den optimale fysiologiske position);
• De forreste tænder vippes mod mundhulen.

Kliniske indikationer til brug - anden klasse af Engl-okklusion (det vil sige et distalt bid, når overkæbenens tænder er stærkt fremskredne).

Alderen for brug af enheden er en aftagelig og dannende permanent bid.

Programmet til brug af ekstraorale ortodontiske apparater bør ideelt være 14-16 timer pr. Dag. Behandlingsvarigheden er fra flere måneder til et år eller mere.

Det er interessant

Når man observerer den korrekte tilstand til at bære ekstraorale enheder, anerkendes de som meget effektive, og i mange tilfælde undgår deres brug at fastgøre seler. I USA går børn ofte i skole på apparater - dette betragtes som ganske normalt og forårsager ikke en negativ reaktion hos mennesker. I Rusland er det usandsynligt, at de kan møde børn i lignende design i ansigtet i dag.

 

Faste strukturer til bidkorrektion

Denne gruppe af enheder inkluderer forskellige versioner af de velkendte beslagssystemer, på grund af hvilken bittet gradvis er rettet ind, såvel som rammekonstruktioner til udvidelse af kæberne, som er fastgjort i molære ringe.

Det er værd at nævne hver for sig om principperne om selvhjælp og diæt, når man bærer seler.

Så der er flere problemer, som næsten alle patienter med seler står overfor på en eller anden måde:

• Buen begynder at stikke og efterlader låsene på de sidste tænder. Dette skyldes det faktum, at buen glider over tid til sin oprindelige position, da tænderne tager det rigtige sted. Hvis dette sker, skal du ringe til lægen og forklare, hvad der nøjagtigt er sket - lægen vil invitere dig til at trimme enderne af lysbuen. Hvis der ikke er nogen måde at komme hurtigt til din læge, kan du midlertidigt lukke spidsen af ​​lysbuen med en speciel ortodontisk voks. Sådan voks sælges i apoteker såvel som i onlinebutikker;
• Buen kom ud af det sidste slot. I dette tilfælde kan du prøve at nøje fylde buen selv med en pincet. Eller brug voks og lim denne del af lysbuen for ikke at skade kinden, før du besøger tandlægen;
• Beslaget kom af. Hvis det er muligt, skal konsollen bevares, tandlægen skal informeres og efter aftale tidspunkt komme til limning.

Når du bærer seler, er det bydende nødvendigt, at du følger de specielle regler for spisning: skåret kød, æbler og alle hårde fødevarer i små stykker og tygges forsigtigt med sidetænderne. At bid af mad kan få beslaget til at skrælle af. Tyggegummi, frø, chokolade med nougat er helt udelukket, da de kan løsne låsene eller få buen til at forlade slottet.

Blandt de faste ortodontiske apparater til korrektion af okklusion er også en ramme for den hurtige ekspansion af palatinsuturen:

Designet inkluderer:

• Ringe på de første molarer og premolarer (6 og 4 tænder);
• stang;
• Skrue til åbning af palatinsuturen (den aktiveres af barnet selv eller af forældre ved hjælp af en nøgle).

Apparatets virkningsmekanisme implementeres på grund af:

• Afsløringer af palatinsuturen;
• Udvidelser af den øvre tandprotese;
• Forkorte fronten af ​​den øvre tandprotese.

Alderen for anvendelse af den ortodontiske ramme for at udvide palatinsuturen er en aftagelig og permanent bid.

Indikationer til brug - I, II, III klasse i henhold til Engle, såvel som medfødte misdannelser i maxillofacial regionen med en indsnævring af tandplejen med mere end 5 mm.

En anden ikke-aftagelig enhed er quadrohelix:

Meget effektiv til langsom palatinudvidelse af overkæben. Stilladset kan justeres for at opnå større ekspansion i den forreste del af tandprotesen.Aktivering udføres af en læge.

Det er også værd at nævne den palatinske lås:

Det bruges til at justere formen på tandbuen og forhindre uønsket bevægelse af molarer.

Alle rammeprodukter er fastgjort til tandcement på anlægstænderne.

 

Om brugen af ​​opbevaringsenheder

Retentionsanordninger bruges ved afslutningen af ​​ortodontisk behandling for at opretholde den opnåede okklusion. Faktum er, at blødt væv og ledbånd er tilbøjelige til at vende tilbage til deres sædvanlige position, og følgelig kan tænder under påvirkning af omgivende væv også indtage deres tidligere patologiske position.

Som tilbageholdelse kan bruges ovennævnte medicinske udstyr, der ikke længere er aktiveret.

Enten anvendes tilbageholdelsesmundskærme, der er lavet efter fjernelse af seler i henhold til den endelige cast af patientens tænder:

De første 3-6 måneder skal sådanne mundskærme bæres så længe som muligt og kun fjernes med mad. Derefter kan du kun skifte til slidtilstand om natten.

notat

I opbevaringsbøller anbefales det ikke at drikke kaffe, te, vin eller røg, fordi burlens plastik kan plette og miste sin gennemsigtighed.

Efter trinnet med brug af seler bruges ofte en metalholder. Dette enkle ortodontiske apparat er en ledning, som er vridd flere gange, og som er fastgjort på den lingual og palatine side af de første seks tænder på fyldmaterialet:

Vigtigt at vide

Hvis du føler, at holderen har løsnet sig fra tanden eller fra flere tænder på en gang, skal du ringe til din tandlæge og lime strukturen så hurtigt som muligt, fordi tænderne hurtigt kan ændre deres position.

Afhængig af den kliniske situation vælger hver læge det ortodontiske design, som efter hans mening vil være det mest effektive i et bestemt tilfælde. Desuden afhænger i mange henseender succesens behandling af patienten selv - af hans disciplin og korrekt overholdelse af alle tandlægeens anbefalinger.

 

Hvis du har personlig erfaring med brugen af ​​visse ortodontiske apparater til korrektion af bid, skal du huske at dele informationen ved at forlade din anmeldelse nederst på denne side (i kommentarfeltet).

 

Hvad er vigtigt at vide om bidkorrektion hos børn

 

Nyttig video: er det muligt at rette en bid uden plader og seler?