Ortodontisk mundbeskyttelse

Mange har hørt om atleternes brug af cap til at beskytte tænder, men ikke mange ved, at i dag specielle ortodontiske hætter også med succes bruges til at korrigere bidet - både i barndommen og i voksen alder. Derudover er deres effektivitet til at korrigere malocclusion i nogle tilfælde ikke underordnet bracket-systemer, dvs. at det samme resultat opnås på omtrent samme tid.

Denne enhed kan for eksempel se ud som en gennemsigtig overlejring på tænderne, der passer godt til dem og næsten gentager formen på tandprotesen (med små afvigelser, der specifikt er indstillet af lægen):

Men dette er langt fra den eneste mulighed for en mundbeskyttelse, der giver dig mulighed for at rette op på bidet.

Lad os se, hvilke typer ortodontiske kætter der findes i dag, hvad deres fordele og ulemper er, og snak også om nuancerne ved at bruge disse enheder i forskellige aldre.

 

Hvorfor er kævemuskulaturen så vigtig for en ordentlig bid, og hvor gør mundstykket

Ortodontister lægger stor vægt på tilstanden i musklerne i patientens maxillofaciale område, da deres funktionsfejl ofte er en af ​​årsagerne til malocclusion. Normalt er musklerne i god form, det vil sige næsten afslappet, men til enhver tid klar til at arbejde. Så det er vigtigt, at når man tygger, synker og snakker, er det netop de muskler, der skal fungere i øjeblikket.

Hvis der er en ubalance i arbejdet med maxillofacial muskler, kan de sædvanlige handlinger forårsage ubehag og smerte (inklusive hovedpine), i nogle tilfælde tvinger dig til at opgive faste fødevarer og ty til hyppige smertestillende midler. Nogle gange forstår en person ikke engang, hvorfor hans hoved gør ondt så ofte. Bittet lider også meget.

I en sådan situation kan behandling på beslagssystemet gøre mere skade end gavn. Derfor, efter at have undersøgt patienten, vælger læger, hvis angivet, en behandlingsmulighed med brug af specielle hætter, der, når de bæres regelmæssigt, slapper af musklerne og minimerer patientens forudsætninger for malocclusion.

I begge tilfælde vælges ortodontiske mundskærme individuelt efter en detaljeret undersøgelse af patienten.

Ud over muskelafslapning kan du også flytte dine tænder til den rigtige position på mundskærmene, hvilket yderligere hjælper med at glatte bidet. Det vil sige, i dette tilfælde er hætten delvis i stand til at udføre den samme funktion som beslagssystemet.

Billedet herunder viser et eksempel på en ortodontisk låg på over- og underkæben, et sæt, som patienten i rækkefølge bærer fra kittet i løbet af behandlingen, og erstatter hver gang det nødvendige mellemresultat opnås:

I gennemsnit tager processen med at flytte tænder til den endelige ønskede position flere måneder, ofte mere end et år. I løbet af denne tid formår musklerne også at genopbygge og vænne sig til ændringer i tandprotesen.

Det er interessant

Der blev registreret en sag, da en matematikstudent besluttede at uafhængigt korrigere sit bid ved hjælp af hætten, som han lavede på en 3D-printer. Han underviste uafhængigt af et tryk på kæberne, hvorefter han beregnet hvor meget og i hvilken retning han skulle bruge for at bevæge hver tand. Efter at have opnået iscenesatte modeller af kæberne, lavede den unge mand mundskærme, som han havde på sig, indtil han nåede den ønskede position af tænderne.

Ved hjælp af en hætte er det muligt at eliminere de mest forskellige patologier i tandtilstandstilstanden:

• Når en eller flere tænder er i en forkert position i tænding (vippes, eller er på siden, eller over eller under den normale position);
• Hos børn - når det er nødvendigt at udjævne bidet på grund af dårlige vaner og (eller) forkert tænder;
• Hos voksne - med for store mellemrum mellem tænderne eller deres trængsel, eller når efter tandudtrækning begynder naboene at læne sig mod defekten i tandprotesen;
• Med en krydsbid ...

Og i mange andre tilfælde. Ofte kombineres behandling på mundskærme med brugen af ​​beslagssystemer - inklusive for at konsolidere de opnåede resultater.

Lad os nu kende de mest populære sorter af ortodontiske kapper, som i dag oftest bruges i tandklinikker.

 

Ortodontisk træner-system

En træner er et apparat, der træner musklerne i maxillofacial regionen (ordet "trainer" på engelsk betyder en simulator). Denne enhed er ofte ordineret til børn med ortodontisk behandling, og i dette tilfælde er vægten lagt på træning af maxillofacial muskler og ikke på den aktive bevægelse af tænderne.

Indikationer for brug af enheden er:

• Mund vejrtrækning;
• Vanen med at sutte fingre, læber, kinder, fremmedlegemer;
• At lægge tungen mellem tænderne og sutte den;
• Den infantile type slukning - med denne type indtagelse anstrenger barnet den cirkulære muskel i munden og bider hans underlæbe, som om den imiterer sugende. Således udøver læberne og kinderne et for stort pres på tandprotesen, hvilket tvinger fremtænderne til at afvige fra den normale position;
• Distalt bid, det vil sige, når de øverste tænder stikker for meget ud; ...
• Samt det forreste åbne bid. ...

Systemet med trænere ordineres normalt til børn i alderen 2 til 5 år.

Faktisk er en ortodontisk træner en silikone dobbelt kæbe skinne (normalt gennemsigtig). Billedet herunder viser et eksempel:

Træneren i sit design har vestibulære og orale skjolde, hvilket forhindrer, at fremmedlegemer kommer ind i barnets mund og placerer tungen i den rigtige fysiologiske position. Ved at bevæge læber og kinder væk fra tænderne, slapper enheden af ​​de spændte muskler i maxillofacial regionen. Alt dette sammen hjælper med at eliminere negative faktorer, der krænker det normale bid.

notat

For de børn, hvis læge har bestemt den orale vejrtrækningstype, laves der specielle åbninger i munden til luftpassage.

Kontraindikationer for brugen af ​​ortodontiske undervisere er:

• Umuligheden af ​​nasal vejrtrækning (for eksempel med sygdomme i ENT-organerne);
• Vinkelmocklusion III-klasse (den såkaldte mesiale bid);
• Korsbid.

Ortodontisten udnævner tilstanden til at bære enheden, men i gennemsnit er anbefalingerne de samme - 2 timer i løbet af dagen og om natten, dvs. at barnet skal sove med træneren i munden.

notat

I tilpasningsperioden skal du bære en træner i 10-15 minutter og gradvist øge tiden, indtil den er 2 timer.

Undertiden bruges også ortodontiske trænere med succes til voksne patienter under behandling på beslagssystemet, når lægen ser behovet for at opnå et afbalanceret muskelarbejde, forhindre overbelastning af det temporomandibulære led på grund af aktiv tandbevægelse, og også når det er nødvendigt at reducere behandlingstiden med seler.

Som med andre ortodontiske apparater, skal du først få mundafskærmningen og udarbejde en komplet behandlingsplan for at få aftryk af kæberne (eller som de undertiden siger, tage kast). For børn kan dette være en hel test på grund af manglende forståelse og uvidenhed om, hvad der sker. En læge med erfaring, selvfølgelig, ved, hvordan man finder en tilgang til en lille patient, men sommetider tager det en masse ekstra tid og kræfter både af tandlæge og forældre, så du skal forberede dig på dette på forhånd.

 

Invisalign Eliners (Invisaline)

Invisalign-systemet med ortodontiske apparater består af et sæt faste (stive, ikke-silikone) dråber, hvis antal i sættet for hver patient kan være anderledes og bestemmes af kompleksiteten i den patologi, der skal rettes (jo flere dråber, jo længere tid vil behandlingen tage).

notat

Eliner er et aftageligt ortodontisk apparat i form af en mundbeskyttelse. Inviselinier er gennemsigtige, hvilket gør dem næsten usynlige på tænderne. Systemudvikleren er det amerikanske firma Align Technology.

I dag er Invisiline ortodontiske mundskærme placeret som en komplet erstatning for beslagssystemer i de fleste kliniske tilfælde. Indikationer for brug er:

• trængsel af tænder;
• for store mellemrum mellem tænderne;
• distalt bid;
• åben bid;
• kryds bid;
• direkte bid (øverste og nedre forænder tæt sammen med deres skærekanter);
• og endda mesialbid (underkæben stikker frem i forhold til den øvre).

Sammenlignet med seler, har de orthodontiske hætter Invisiline virkelig en række fordele:

• de kan fjernes;
• mindre synlig på tænder;
• ikke forringe diktion;
• udføre deres hygiejne mere praktisk (bare fjern og rengør);
• gnid ikke blødt væv i mundhulen;
• behandling kræver normalt færre besøg hos tandlæge end behandling på beslagssystemer.

Der er imidlertid ulemper:

• nedsat varmemodstand af Invisiline eliners (hvis varmt vand kommer ind i et solidt transparent materiale, deformeres det irreversibelt);
• stadig relativt lav repræsentation på markedet (langt fra alle klinikker kan du finde den tilsvarende service);
• et stort antal eliners i sættet komplicerer behandlingen (derudover mister eller ødelægger ofte patienter individuelle mundskærme);
• da Invisiline er en aftagelig ortodontisk enhed, er dens anvendelse kun egnet til disciplinerede patienter, ellers vil resultatet blive dårligt udtrykt (i praksis er det ikke alle patienter, der disciplineret bærer mundbeskyttere nøjagtigt i den tilstand, der er ordineret af lægen);
• undertiden kræves limning på tænderne i de såkaldte tilbageholdelsespunkter (kroge) - en bagatell, men det kan være ubehageligt, især når mundbeskyttelsen fjernes, da en sådan krog kan gnide slimhinden på kinderne.

Nu et par ord om, hvordan behandlingen udføres ved hjælp af ortodontiske hætter Invisiline.

Efter at have undersøgt patienten og fastlagt typen af ​​bid, udarbejder en certificeret tandlæge, der er blevet uddannet til at arbejde med systemet, en kommende behandlingsplan. Derefter tages indtryk af patientens tænder, der udføres en computerskanning af gipsmodellerne i kæberne - dette er kæbernes 3D-model. Denne model behandles i et specielt computerprogram, og lægen kan straks vise patienten, hvad det endelige resultat bliver efter behandlingen.

Hvis patienten accepterer behandling, sendes udskrifterne til et laboratorium i De Forenede Stater sammen med det planlagte slutresultat, som tandlægen ønsker at opnå. På laboratoriet modellerer tandteknikere bevægelsen af ​​hver tand, og fremstiller i rækkefølge mellemmodeller af kæberne på en 3D-printer - et helt sæt af sådanne modeller opnås, på hvilke hver enkelt tænder flyttes til en forudberegnet position, mere og mere tæt på den rigtige.

Som et resultat fremstilles der for hver mellemmodel af kæben en mundbeskyttelse, hvis mængde afhænger af typen af ​​bid og sværhedsgraden af ​​patologien, som patienten kontaktede.

Omkostningerne ved behandling med brug af Invisalign ortodontiske apparater starter fra omkring 170.000 rubler. Priserne kan variere markant - for eksempel afhængigt af klinikens niveau.

Fra praksis hos en ortodontist

Hvert mundstykke skal bæres i 2 uger og skiftes derefter til det næste.Mange klinikker giver patienten 4 kapper i to måneder på én gang for at reducere antallet af besøg hos lægen. Tværtimod planlægger andre klinikker et besøg hver anden uge for at sikre, at behandlingen forløber korrekt.

Det er værd at bemærke, at vurderet efter de tilgængelige anmeldelser på Internettet, var det ikke alle patienter, der gennemgik behandling ved hjælp af Invisalign eliners, i stand til at opnå det ønskede og forudsagte resultat af lægen. Nogle patienter var nødt til at bære et beslagsystem efter behandling med mundskærme.

Der er også mindre populære analoger af Invisiline eliners på markedet: Air Align, 3D Smile, OrthoSnap, Star Smile, osv. I dag kan gennemsigtige mundbeskyttere endda købes på apoteker, men husk, at til trods for forsikringerne om reklame, kan sådanne ortodontiske apparater anvendes til alle - ikke i alle tilfælde - i en række kliniske situationer kan der være behov for kirurgisk indgreb og (eller) behandling på beslagssystemet.

gennemgå:

”Jeg blev også behandlet på Invisiline-systemet. Først sendte de 20 par dråber til hver kæbe. Alt er godt, de er næsten umærkelige, slidte, som lægen sagde. Men da alt var forbi, blev det klart, at bidet ikke engang gik ud til slutningen. Så tog lægen og jeg kastene igen, yderligere 15 par blev sendt til os. Hun bar dem igen i lang tid. Resultatet er blevet meget bedre, men stadig ufuldkommen. Min læge siger, at det er mine nederste tænder, der er blevet så skærpet i perioden med malocclusion. Og at dette er det bedste resultat, der kunne opnås ... "

Julia, Moskva

 

MyObrace-system (Miobrace)

Dette bidkorrektionssystem blev udviklet af en australsk tandlæge, Dr. Chris Farrell. Oprindeligt skabte han flere typer capdata til forskellige stadier i dannelsen af ​​et barns bid, men i dag bruges sådanne enheder også til voksne.

Indikationer for brug er de samme som for de ortodontiske trænere beskrevet ovenfor. Anbefales, inklusive til nattslid.

Billedet herunder viser den første MyObrace Starter babyhætte:

Der er to ændringer af mundbeskyttelsen: hård og blød. I det indledende mundstykke er der ingen celler til tænderne, der er en læbe-kofanger, en klap til tungen - for at sætte den i den rigtige position. Denne mundbeskyttelses opgave er at opnå en ordentlig muskelfunktion og bekæmpe oral vejrtrækning.

Et vigtigt strukturelt element i mundstykket er den lysbue, der er indbygget i det for at udvide tandplejen. Barnets alder for brug af enheden er 8-12 år.

En anden sort - MyObrace Core med en indbygget lysbue (ramme) fås i syv universelle størrelser og giver lægen mulighed for nøjagtigt at vælge det rigtige udstyr til barnet. Et træk ved denne serie er netop buen, som giver dig mulighed for at udvide tandprotesen og opbygge dine tænder i den rigtige anatomiske position. I denne række mundbeskyttere er der udover labiale stødfangere og klapper til tungen også specielle celler til hver tand - de, som udøver et lidt pres, bevæger gradvist tænderne og placerer dem jævnt.

Enheden kan bruges under et skift og begyndelsen af ​​en permanent bid, og som forfatteren af ​​systemet siger, er den optimale alder for brug af hætten 11-15 år.

En anden variation - MyObrace No Core (MioBrace uden en bue) - bruges i behandlingsperioden på beslagssystemet og er ret populære blandt tandlæger.

Brug af en sådan mundbeskyttelse slapper af maxillofacial muskler, svækker belastningen på det temporomandibulære led, korrigerer tungenes position og giver selerne mulighed for mere fuldstændigt og nøjagtigt at udarbejde det program, der er fastlagt i dem. Disse enheder kan også bruges i opbevaringsperioden, det vil sige efter fjernelse af seler - for at opretholde det opnåede resultat.

Desværre er tilstedeværelsen af ​​en mesial bid en absolut kontraindikation for brugen af ​​hættesystemet MyObrace. Normalt kræver denne patologi for bittet kompleks behandling ved hjælp af kombinationer af fast teknik.

gennemgå:

”Jeg havde seler i to år, og efter at have båret dem skal du ordne resultatet. Lægen foreslog, at jeg skulle bruge MioBrace-træneren, det er sådan en tosidet burl, blødt, det skraber ikke noget. Jeg plejede at bære plader, men så opgav jeg det. Ubehageligt forstyrrer det munden, jeg vil konstant fjerne den. Men nu forstår jeg, at træneren er endnu mere upraktisk at have på, og pladerne er intet sammenlignet med den. Træneren er stor, kæberne er lukkede hele tiden, der er ingen måde at tale med denne kontraktion i munden, det er meget ubelejligt. Men effektiv, godt pres fra dem mærkes ... "

Oksana, Jekaterinburg

 

Ortodontiske mundskærme med "omarrangement" af individuelle tænder

Disse enheder er fremstillet af tandlægen selv (ikke praktiseret i alle klinikker). Som regel træffes beslutningen om anvendelse af en sådan hætte af lægen og patienten sammen, hvis patienten, efter at behandlingen er afsluttet på beslagssystemet, oplever et tilbagefald af anomalien på grund af frigørelsen af ​​holderen.

notat

Retainer er et vigtigt ortodontisk design, der bruges efter behandling på beslagssystemet og gør det muligt at konsolidere det opnåede resultat. Hvis det ikke bruges, har tænderne en tendens til at vende tilbage til deres oprindelige forkerte position.

Holderen limes på bagsiden af ​​tandprotesen, så den er ikke synlig for andre. Lægen i limningsprocessen kontrollerer altid, at holderen ikke forstyrrer patienten og ikke bider ham under tygge og snak, da dette kan føre til dets adskillelse. Hvis holderen alligevel skræller af, skal patienten straks informere lægen og få en aftale i den nærmeste fremtid for at lime den.

Desværre skal holderen normalt bæres i meget lang tid (3-6 år) og i nogle kliniske tilfælde, selv for livet.

Så mange læger laver desuden mundbeskyttere for patienten for at forhindre uønskede tandbevægelser.

Hvis der er gået meget tid efter brug af beslagssystemet, og tænderne har ændret deres position, er mundskærmene med "omarrangement" af tænder en slags vej ud af situationen.

Efter at have modtaget indtryk og gjort gipsmodellen af ​​kæben, klipper tandlægen forsigtigt den ønskede tand på modellen og omordner den til den bedste position og fastgør den med voks. Derefter krympes denne model med den omarrangerede tand i en speciel vakuumpresse - den opvarmede akrylplast komprimerer modellen under tryk. Den resulterende capa gentager meget nøjagtigt formen på gipsmodellen.

Patienten bærer kapu i 2 uger for at bevæge tænderne og derefter yderligere 2 uger for at konsolidere resultatet. Efter en måned, hvis det ønskede resultat ikke opnås, oprettes en ny mundbeskyttelse. Undertiden kan denne proces være ret lang, hvilket kræver en vis vedholdenhed, både fra den behandlende læge og fra patienten.

 

System med ortodontiske afskærmninger og vestibulære plader

I nogle tilfælde bruges et system med vestibulære skjolde til at normalisere okklusionen hos små børn - de ligner brystvorter, og børnene bliver hurtigt vant til dem. Brug af et skjold skal fravende en baby fra den dårlige vane at trække alt i munden.

Apparatets design inkluderer:

• Vestibular skjold;
• Ringholder;
• Huller til vejrtrækning i den vanedannende periode.

Mekanismen for drift af en sådan mundbeskyttelse:

• Tillader dig at bekæmpe dårlige vaner (sutte fingre og andre fremmedlegemer);
• Forebygger bid af læber og kinder;
• Begrænser for højt muskeltryk på tænderne;
• Det forsinker væksten i det forreste segment af underkæben;
• Stimulerer væksten af ​​de bageste og laterale fragmenter af kæben;
• Normaliserer funktionen ved at lukke læberne.

Indikationer til brug:

• Forebyggelse af dannelse af åben bid;
• Forebyggelse af dannelse af patologier i I- og II-klassen ifølge Engle;
• Regulering af funktionerne i læberne og kinderne og skabelsen af ​​myodynamisk balance;
• Træning af cirkulære muskler i munden.

Fra praksis hos en ortodontist

For at fremstille enheden skal du tage kast. Da små børn er bange, græder og bryder ud, er forældrene nødt til at være der. Når man modtager indtryk fra meget små læger, bruger tandlæger en stiv silikonemasse, som giver dig mulighed for at få et klart indtryk, selvom barnet er meget uroligt.

Der findes fabriksversioner af sådanne enheder med forskellige ekstra elementer (for eksempel en lukker til tungen), de er produceret i flere størrelser. En færdiglavet, vestibulær skjold, ortodontist, kan straks hente barnet.

Både når man bruger en færdiglavet (standard) eller individuelt fremstillet ortodontisk bakke, kan der opstå visse problemer. Enheder kan gnide barnets slimhinde i munden, læberne og kinderne. Ja, og det kan bare være ubehageligt for barnet at bære.

Mange forældre ser, at barnet er ubehageligt i enheden, begynder at synes synd på ham og simpelthen tillade ham at bære enheden mindre ofte. I dette tilfælde reduceres behandlingens effektivitet kraftigt. Hvis det bliver tydeligt, at kanterne på enheden forstyrrer og gnider barnet, er det fornuftigt at aftale en tandlæge i den nærmeste fremtid for at løse problemet.

 

Behandling af TMJ-sygdomme med cap

Sygdomme i det temporomandibulære led (TMJ) kan manifestere sig på forskellige måder og provosere:

• Muskelsmerter, når du taler, tygger;
• Hovedpine;
• Slidning af tænder;
• Fænomenet "migration" af tænder - de har tendens til at skifte mod det resulterende tomme rum, hvilket yderligere krænker bidet;
• Tandkødssygdom;
• Eksponering af tændernes hals og deres overdreven følsomhed over for kold eller varm mad;
• Subluxation af leddet kan føre til kæbenben og manglende evne til at lukke munden fuldstændigt;
• Tidligt tab af tænder på grund af overstrækning af ledbåndets ligamenter.

Ofte henvender patienter sig til forskellige læger for at få hjælp, men den foreslåede terapi giver ikke lettelse.

En af de mest effektive behandlingsmuligheder for forstyrrelser i det temporomandibulære led er den såkaldte funktionel okklusal behandling ved hjælp af dissocierende tandskinne (splintbehandling).

notat

Splint er et specielt ortodontisk mundstykke lavet af hård plast og dækker en af ​​tandproteserne: enten den øverste eller den nederste. Den har en tykkelse på højst fem millimeter og griber tæt på kanterne på tandplejen. Dets formål er at slappe af musklerne i det temporomandibulære led ved at adskille tandprotesen.

Som en del af spalteterapi er ortotiske mundbeskyttere populære i neuromuskulær tandpleje i dag, så du kan indstille den nødvendige bidhøjde og holde underkæben i den rigtige position.

For at opnå det bedste resultat kan lægen også udføre proceduren med selektiv slibning af tandemaljen - ved hjælp af et skæreværktøj poleres punkter på tænderne, der kan være en hindring for de korrekte bevægelser af kæberne, forsigtigt.

Splint bør bæres både dag og nat og fjernes kun med mad. Til at begynde med kan patienten opleve ubehag ved brug af mundskærme, trækkesmerter i musklerne. Men hvis man overholder tilstanden til at bære dækket, forsvinder ubehaget gradvist, og med dem mindskes sværhedsgraden af ​​patologien fra TMJ. Nogle patienter bemærker, at de efter at have vænnet sig til dækket, de føler sig utilpas uden det.

 

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at der sammen med de teknologier og metoder, der er beskrevet ovenfor, i dag er mange lignende systemer, både indenlandske og udenlandske virksomheder. Ortodontisten vælger selv, hvilket system der er mere praktisk for ham at arbejde med. Hvis du pludselig i en klinik fik at vide, at bid i din situation kun kan korrigeres ved hjælp af et beslagssystem, betyder det ikke, at det i en anden klinik ikke vil blive taget det samme problem for at rette på ortodontiske burls.

Omvendt kan en læge insistere på at bruge et cap-system, mens en anden specialist kun ryster på hovedet og siger, at cap er en ineffektiv teknologi, og kun seler vil rette situationen.

Vær det som det kan vælge ikke kun teknologi, men først og fremmest en god erfaren læge, følg hans anbefalinger - så vil du helt sikkert opnå det ønskede resultat.

Vær sund!

 

Videoanmeldelse af perepetov ved korrigering af bid på elinerne

 

Et klart resultat af behandling på Inviseline-linjerne