Fast klæbebroer

Klæbebroen er en ikke-aftagelig struktur, der bogstaveligt klæber til tilstødende tænder ved hjælp af specielle anordninger, der ikke forårsager interferens og ikke behøver at fjernes under yderligere drift. Den vigtigste fordel er fraværet af behovet for at slibe tænderne ved siden af ​​defekten under kronerne.

På nuværende tidspunkt er klæbebroer placeret som et seriøst alternativ til klassiske broer - fra stemplet loddet til metalkeramisk konstruktion. Når du installerer en klassisk bro, slibes bæretænderne (undertiden absolut sunde), hvorefter broen (på cement) er monteret på dem.

Når det kommer til proteser i flere tænder, er anvendelsen af ​​det klassiske design ret rimelig og berettiget, men er der nogen mening i at erstatte en defekt med en standardbro i mangel af kun en tand? Af hensyn til en enkelt defekt ville det faktisk have været nødvendigt at "lemlæse" (at slibe og nogle gange endda tilføje, også at pulp) to uskyldige nabotænder.

Det er værd at bemærke, at tabet af en tand af mange mennesker i første omgang ikke tages alvorligt (undtagen måske i de kliniske tilfælde, hvor defekten vises i smilområdet). Med tabet af tænder overtrædes integriteten af ​​hele tandsætningen, mod hvilken den normale funktion af tyggemad forstyrres, og dento-maxillære patologier (malocclusion og andre ikke mindre ubehagelige konsekvenser) gradvist dannes.

notat

Dette gælder især for at tygge tænder, som næsten altid bestemmer ydeevnen for en normal bid og forholdet mellem tænding. Med tabet af mindst en tyggetand begynder dens naboer hurtigt at opføre sig "utilstrækkeligt" - de skifter (vippes) i retning af defekten. Som et resultat kan hele tandprotokollen "svømme".

For ikke at blive generet af et bredt smil og ikke føle sig utilpas, når du tygger, er det vigtigt at kontakte tandlægen så hurtigt som muligt for at eliminere defekten ved protetik. For at fjerne en enkelt defekt kan følgende muligheder overvejes:

• Ved hjælp af en sommerfuglprotese. Men det er aftageligt, hvilket skaber ulemper i drift;
• Implantatprotetik. Dette er den bedste mulighed med hensyn til æstetik og funktionalitet, men normalt lang (flere måneder), og ikke alle har råd til det (det vil koste omkring 70-100 tusind rubler);
• Den klassiske bro. Som allerede nævnt ovenfor er det vanskeligt at kalde denne mulighed optimal, da du bliver nødt til at slibe to bæretænder under kronene;
• En klæbebro, som et alternativ til en standardbro, med minimal påvirkning på tilstødende anlægstænder.

 

Fordele ved klæbeprotetik

Valget til fordel for en klæbebro bestemmes foruden indikationerne af fire hovedfordele, som kan være meget fristende, især på baggrund af sammenligning med andre muligheder for protetik.

Disse er fordelene:

1. Odontopreparation (drejning) af tænder ved siden af ​​defekten udføres ikke. For at fastgøre strukturen er det med andre ord ikke nødvendigt at fjerne emaljen fra overfladerne på sunde tænder, i modsætning til protetik med stemplede loddemetroner og ikke desto mindre metalkeramik. I sidstnævnte tilfælde er tanden skærpet så alvorligt, at det ofte er nødvendigt at forpulp den, dvs. fjerne "nerven", så den ikke bliver syg under kronen (dette forhindrer oftest folk i at vælge den klassiske bro);
2. I de fleste tilfælde er endda anæstesi ikke påkrævet. I nogen grad er mange mennesker bange for ikke kun tandpine, der opstår, når de bruger en bore, men endda for selve ”smertestillende injektion”. Og da klæbeprotetik udføres uden at dreje tænderne, minimeres risikoen for smerter med en let overfladevirkning på bæretænderne. Anvendelse af anæstesi er mulig i specielle kliniske tilfælde og i samråd med patienten;
3. Fremstillingshastigheden af ​​protesen - normalt nok fra 1 til 3 dage. Når det kommer til proteser i et besøg, laves hele den faste struktur i patientens mundhule fra begyndelse til slutning. Du skal vente lidt længere i tilfælde, hvor laboratorietrinnet til fremstilling af protesen tilføjes;
4. De relativt lave omkostninger ved tjenesten. I sammenligning med andre konstruktioner med lignende funktionelle og æstetiske egenskaber (cermets, ikke-metalkeramik osv.) Koster en klæbeprotese i de fleste klinikker mindre.

Billederne herunder viser et eksempel på premolær protetik ved hjælp af en klæbebro:

notat

Vedhæftning (fra lat. Adhaesio - vedhæftning) betyder vedhæftning (limning) af materialer af forskellig art til hinanden. Klæbeprotesen limes på tilstødende tænder ved hjælp af specielle tandmaterialer. En sådan protese omtales også undertiden som Maryland Dental Bridge, Rochett Retainer eller Manhattan Bridge.

 

I hvilke tilfælde giver det mening at anbringe en klæbebro?

Installation af en klæbebro er en enkel og hurtig måde at eliminere en tandbeskadningsfejl, og med hensyn til implementeringshastighed er denne metode i dag fortsat førende blandt andre protesevarer. På trods af de alvorlige fordele anvendes klæbeprotetik imidlertid ikke altid - det har sine egne indikationer og kontraindikationer.

Der er få generelle kontraindikationer for installationen af ​​en klæbeprotese. Først og fremmest anbefales det ikke at fremstille dette design hos personer, der lider af epilepsi, da det let går i stykker under et anfald.

notat

Det skal huskes, at protesen også kan gå i stykker, hvis der er en vane med at bide negle, blyant, blyanter.

Der er lokale faktorer, der hindrer brugen af ​​en klæbeprotese:

1. Mangelfuld omfang. Med andre ord har klæbende protetik til mere end 1-2 tænder risikoen for hurtig brud eller revner i broen. Dette gælder især for tyggeområdet, hvor hovedbelastningen opstår under tygning. I dag anbefaler læger kun at udskifte 1 manglende tand, og bedst af alt - i det forreste afsnit, hvor belastningen på tænderne er relativt lille. Med en stor del af defekten kan det være mere passende at bruge en klassisk bro eller en aftagelig låseprotese (se foto);
2. De understøttende tænder har betydelige mangler og (eller) er i en forkert position. Klæbende proteser i disse tilfælde er kun muligt med passende tandforberedelse og seriøs ortodontisk behandling, så nogle gange er det mere rationelt at vælge en anden type fast protese, hvor du ikke behøver at vente år på en kvalitetsbehandling, der korrigerer tandforstyrrelser;
3. Abutment tænder har mobilitet eller patologisk slid.

notat

Dårlig mundhygiejne generelt kan også skabe mange problemer med brugen af ​​protesen. Dårlig hygiejne er i de fleste tilfælde en alvorlig hindring for enhver form for behandling inden for tandpleje og især for klæbeprotetik, da specificiteten af ​​at fastgøre strukturen, når man ignorerer hygiejneprodukter, yderligere vil bidrage til udviklingen af ​​karies i området for anlægstænder.

I andre tilfælde kan klæbeprotetik være en rimelig løsning.

 

Sammensatte klæbebroer lavet lige i tandlægestolen

Komposit klæbebroprotese i Rusland blev først lært takket være udviklingen af ​​Sergey Radlinsky, der begyndte i begyndelsen af ​​90'erne. Det var hans værker, der lagde grundlaget for oprettelsen af ​​en kvalitativt ny retning for restaurering af en mistet tand - ved hjælp af almindelige lyshærdede fyldninger og specielle tekniske apparater.

Essensen af ​​ideen er meget enkel: du er nødt til sikkert at klæbe en kunstig tand til tilstødende anlægstænder. En hjælpeforstærkningsanordning kan være en metaltråd - den er afhængig af tænder ved siden af ​​defekten og er det grundlæggende grundlag for en klæbeprotese. Fremstillingsprocessen for en sådan bro er som følger: små hulrum oprettes på emaljen på tilstødende tænder, hvor tråden derefter kommer ind.

Vil der være smerter på scenen med at "bore" disse kunstige furer med en bore?

I praksis kræves der ofte ikke bedøvelse overhovedet, da tandbehandling er minimal. Derudover har ofte understøttende tænder på kontaktfladerne (tættere på den fjernede tand) fyldninger, der fjernes, og du kan få en god seng til fastgørelse af bjælken. I ekstreme tilfælde har tandlæger i dag et helt arsenal af anæstetika til pålidelig smertelindring.

En mere avanceret teknologi er klæbeprotetik ved hjælp af glasfiber i form af bånd og bundter. I dette tilfælde indsættes de i stedet for ledningen i de dannede riller på anlægstænderne, og derefter genskabes en kunstig tand fra kompositten på dem.

Typisk er patienter interesseret i, hvor lang tid det tager for lægen at "opbygge" en ny tand i munden i en session?

Det er værd at bemærke, at oprettelsen af ​​en klæbebro fra en lyshærdet komposit næsten er smykkearbejde, hvilket kræver lægen ikke kun viden og erfaring med sådanne restaureringer, men også en vis eksponering, da du ikke kan haste i denne forretning. "Lette" materialer påføres en metalbjælke eller glasfiber i små lag med gradvis brug af specielle matrixer og "formere" af den fremtidige tand. Arbejdet kan tage fra 1,5 til 4 timer: det er netop den nøjagtige opfyldelse af alle krav, der gør det muligt at lave en høj kvalitet og pålidelig broprotese.

Det er interessant

En kunstig tand lavet af komposit ligger ikke på tyggegummiet - ligesom de klassiske analoger af metal og keramik har protesen et vaskeområde mellem tandkødet og den kunstige tand. Billedet herunder viser, hvordan det kan se ud i livet:

Klæbeprotetik har mange ligheder med den kunstneriske restaurering af tanden, kun i sidstnævnte tilfælde bruges din egen tand som understøtning, og tilstødende tænder med bjælker kastet mellem dem bruges til at skabe en klæbebro. I arbejdets afslutning kan tanden ideelt set ikke skelnes fra sin egen, da skibsføreren genskaber alle knolde, fosser, riller og imiterer også farven og endda den naturlige glans på overfladen.

Gennemgang af en af ​​de praktiserende læger:

”Jeg er generelt skeptisk over for de øjeblikkelige metoder til restaurering, såsom direkte finer eller kompositbroer. Men selv hvis du gør det, er det bedre at vælge fremstilling på laboratoriet, da de er meget stærkere end skabets "kreativitet", plus de er bedre lavet ... "

Alexander V., Moskva

 

Laboratoriemetode (indirekte) til fremstilling af en klæbebro

I modsætning til klæbeprotetik, der anvender den direkte metode, er laboratoriemetoden til at få broen mere nøjagtig og pålidelig, fordi cirka halvdelen af ​​arbejdet ikke udføres i patientens mund (disse er ærligt talt ikke de mest gunstige forhold), men i tandlaboratoriet.

Den indirekte metode til sådanne protetik inkluderer fire hovedstadier:

1. Behandling af støttænder (forskellige, afhængigt af den kliniske situation). Dette er ikke en "drejning" af en tand fra alle overflader, men slibning, rilleskæring eller endda kariesbehandling - rensning af hulrummet fra carious væv og tilpasning til at fastgøre bjælken i den fremtidige protese. Slibning er vigtig for pålidelig vedhæftning af protesen til tandoverfladen;
2. Imprinting (casts). Under anvendelse af specielle pastalignende materialer, der indføres i mundhulen på skeer, opnås et negativt billede af overfladen (lindring) af mundhulen med alle tænder;
3. Lav en protese. Til dette kan keramik og plast anvendes. En plastklæbebro er billigere, men vil være meget mindre holdbar end en keramisk;
4. Fastgørelse af proteser på anlæg ved hjælp af dental cement.

gennemgå:

”For nylig mistede jeg en lateral tand (den første efter hunden). Kronen stod i lang tid, men roden knækkede, selvom jeg troede, at den ville stå op til alderdommen. Jeg kan ikke huske uden tårer, jeg led meget, da resterne af roden blev fjernet. Det var en skam, men jeg var bange for protetik, da jeg skulle ødelægge de tilstødende tænder. Jeg vinkede ikke engang til implantater, meget dyre. Jeg kom for nysgerrighedens skyld til klinikken i nærheden af ​​huset og forlod en helt ny tand, som blev lavet direkte fra fyldet til kun 7 tusind rubler! Rigtigt, de fortalte mig, at det ikke anbefales at bide hårdt nu ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Hvad der er nyttigt at vide om ulemperne ved klæbebroer

På trods af en række entusiastiske anmeldelser om brugen af ​​klæbebroer har de ud over betydelige fordele også alvorlige ulemper, som det er nyttigt at vide på forhånd.

Først og fremmest skal det bemærkes, at klæbeprotetik hører til kategorien midlertidig udskiftning af en fraværende tand (på trods af at denne periode i nogle kliniske tilfælde kan være 5-7 år). Men som de siger, der er intet mere permanent end midlertidig, og i Rusland (ikke fra et godt liv) bruges i dag mange midlertidige tandproteser af patienter i mange år som permanente (sommerfuglproteser, fulde aftagelige akrylproteser, klæbebroer osv.). )

Derfor er det ikke værd at overraske, at de største ulemper ved protesen er strukturens skrøbelighed og skrøbelighed (på mange måder anbefales det, at ikke mere end 1 tand proteseres og om muligt kun i det forreste afsnit).

notat

Selvklæbende broer erstatter med succes 2 fjernede tænder og endda i tværsnittet, når der ikke er molarer. Imidlertid kan man ofte støde på situationer, hvor alt arbejde går ned i drænet i det første år efter proteser - på grund af et æble, en brødskorpe, en grill osv. Det vil sige, at selv hvis tandlægen foretager protesen så tæt på det oprindelige bid som muligt, hvor den udskiftede tand bringes til sin funktion, kan skødesløs opførsel med hensyn til madindtag let forårsage brud ved den første mulighed.

Fra det foregående følger en anden ulempe ved klæbeprotetik - evnen til at gendanne hovedsageligt kun kosmetiske defekter uden at returnere en ny kunstig tand til fuldt aktivt arbejde. Det vil sige, at tanden ikke vil være helt involveret i belastningen - i bidet sammen med andre tænder, vil den simpelthen ikke være.

Gennemgang af en praktiserende tandlæge (hentet fra tandforum):

”De fleste af mine patienter har en negativ holdning til placeringen af ​​kroner på deres tænder, især når det kommer til intakte tænder. Så manifesteres skovlementalitet, hvilket er meget vanskeligt at overvinde.Jeg planlægger altid en klæbeprotese som en splintern struktur og bestemmer straks, at den er midlertidig (omend i lang tid). Og i fremtiden vil det være nødvendigt at anbringe en fuldbro. Maryland er godt brugt i en ung alder som en sparemulighed for protetik ... "

George, Skt. Petersborg

Hvad skal man gøre, hvis den klæbende protese stadig bryder?

Afhængig af problemets detaljer er der en hjælpetaktik. I nogle tilfælde er det muligt at reparere en klæbebro, men en meget professionel læge vil altid tage højde for årsagerne til fejlen.

For eksempel, hvis problemet med klæbemiddelstrukturen ikke vises for første gang, kan dette indikere effekten af ​​overdreven belastning på det på grund af nuancerne i bidet. Det kan godt vise sig, at der ikke er nogen grund til at gøre det igen hver gang, spilder tid og penge, men det tilrådes at fremstille klassisk metalkeramik eller keramik baseret på forarbejdede nabotænder og glemme manglen i 10-15 år.

 

Hvad gør de endelige udgifter til proteser

Prisen for klæbeprotetik består af mange komponenter. Status på klinikken, niveauet for organisering og udstyr til værelser samt personalets berømmelse og kvalifikationer kan have en betydelig indflydelse på prisfastsættelsen.

Sammensatte klæbebroer er meget billigere end deres laboratoriefremstillede kolleger: cermet og keramik. På samme tid koster klæbestrukturer af keramisk metal til gengæld mindre end keramiske strukturer (lavere omkostninger til materialer, lavere kompleksitet i fremstillingsteknologi, men æstetik er noget lavere).

Som et resultat varierer priserne på klæbende proteser i dag fra 5 til 30 tusind rubler eller mere (omkostningerne er "nøglefærdige").

notat

Det kan virke overraskende, at klæbeproteser undertiden er dyrere end pålidelige klassiske broer, som kan stå uden problemer i mere end 10 år. Men her må man huske på, at folk undertiden er villige til at betale ikke så meget for muligheden for at tygge med kunstige tænder i mange år, men for chancen for at efterlade sunde tænder ved siden af ​​defekten ikke vendt og levende, omend ved hjælp af en funktionelt mindre perfekt protese.

 

Hvis du har personlig erfaring med at bruge en klæbebro, skal du huske at dele informationen ved at forlade din anmeldelse nederst på denne side.

 

Interessant video: et klart eksempel på fremstilling af en klæbebro fra start til slut

 

Hvad er nyttigt at vide om broer