Om basalimplantation: overvej alle fordele og ulemper ved denne teknologi

Derefter lærer du:

• Hvad er basal implantation, hvad er dens fordele og ulemper, fordele og ulemper;
• Hvad er de vigtigste stadier af implantatplacering under basal implantation;
• Hvilke indikationer og kontraindikationer findes for gennemførelsen af ​​denne procedure;
• Hvordan man kan pleje implantater korrekt, og hvor længe de kan vare;
• Og er det virkelig muligt i dag at foretage basal implantation af høj kvalitet uden frygt for, at komplikationer vil begynde om et par år ...

Basalimplantation, hvor der stadig er tvister mellem tilhængere (for metoden) og modstandere (som kategorisk er imod systemet), går tilbage til 60'erne i forrige århundrede - med udviklingen af ​​den italienske læge Stefano Tramonte, der begyndte at bruge sine egne implantatdesign med glat hals og ret aggressiv tråd. Vi vil tale mere om fordele og ulemper ved denne teknologi mere detaljeret.

Den største forskel mellem metoden til installation af basale implantater fra klassisk implantation er, at tandlægen installerer dem i de dybe lag og afdelinger af maxillofacial knoglen, som er kendetegnet ved en særlig tæthed og modstand mod atrofi. Derfor er sådanne implantater ret lange.

Klassiske implantater installeres i blødere svampet væv i kæben.

Et træk ved basal implantation er evnen til at installere alle de nødvendige implantater i et trin og afslutte behandlingen inden for bogstaveligt talt tre til fem dage. Men klassiske og udbredte sammenfoldelige implantater kræver 2-3 måneder til seks måneders ventetid på "indkapsling" inden den sidste fase - protetik (en lang ventetid er en af ​​ulemperne ved klassisk implantation).

notat

Basalimplantater, i modsætning til klassiske modeller, kan installeres i en vinkel. Dette giver dig mulighed for at øge implantatoverfladens kontaktområde med knoglevæv og samtidig vælge de mest holdbare områder af knoglen.

 

Et par ord om metoden til basal implantation

Hvis vi vender os til historien, kan vi se, at basalimplantation har eksisteret i næsten et halvt århundrede - nøjagtigt lige så meget som den klassiske teknik. Det var dog netop den "klassiske", der begyndte at udvikle sig aktivt, delvis på grund af det faktum, at dets skabere præsenterede metoden som mere kommercielt vellykket. Ikke desto mindre, selv i disse dage, havde basalimplantation næsten identiske indikatorer for implantatoverlevelse, og i dag gennemgår teknikken, som vi kan sige, en genfødsel.

At basalimplantation er af stor interesse for patienter, er forståeligt. Teknikken har virkelig mange poler: korte behandlingstider, en hurtig tilbagevenden til en fuld levetid og lavere omkostninger - alt dette gør det attraktivt.

Imidlertid blev de nuværende implantologer opdelt i to lejre. De første (dem, der er imod metodologien) mener, at basalimplantation er en kortvarig måde at gendanne tænder på. Andre, tværtimod, går ind for et lignende system, ikke kun i ord, men også i praksis, hvilket viser de positive resultater af deres arbejde og nævner anmeldelser af taknemmelige patienter som et eksempel.

Klinikker involveret i basalimplantation placerer deres tjenester som eksklusive - dette er ofte grundlaget for disse institutioners reklamekampagne. I virkeligheden er udsagn om eksklusiviteten af ​​de leverede tjenester kun delvist sandt.

Faktum er, at der i basalteknikken ikke er noget unikt, men det stiller høje krav til færdigheder og kvalifikationer hos en læge, der skal:

• Fremragende viden om maxillofacial anatomi (når alt kommer til alt, bliver du nødt til at arbejde under tilstande med akut atrofi i knoglevæv);
• Kunne planlægge og forudsige installation af implantater ved hjælp af speciel software;
• For at have god viden om ortopædi (det er trods alt ikke nok bare at installere implantater i kæben - du er nødt til at fikse dem, så du kan fikse protesen i fremtiden, hvilket ikke altid er let, især i en kompliceret begyndelsessituation. Desuden skal protesen være praktisk, funktionel og æstetisk) .

Det skal huskes, at begrebet "basal implantation" som sådan i dag er en saga af fortiden. Der er en øjeblikkelig belastningsprotokol, som inkluderer forskellige teknologier til tandgenoprettelse, afhængigt af det kliniske billede. Det er velegnet til både enkelt og flere restaureringer, inklusive fuldstændig fravær af tænder - et tilsvarende eksempel vises på nedenstående fotografier:

Den øjeblikkelige indlæsningsprotokol indebærer en operation i et trin såvel som øjeblikkelig (øjeblikkelig) indlæsning af protesen - deraf navnet (implantation af tænder med øjeblikkelig belastning, en-trins implantation, samtidig og andre synonymer).

Denne protokol bruges også til enkelt restaureringer, men er mere velegnet til patienter med komplet æstetisk eller mangel på hele tandsegmenter. I tilfælde, hvor atrofiske processer i kæbebenvævet observeres, kan teknikken endvidere også anvendes ved anvendelse af stærke og sterile dele af knoglen (vi vil tale mere om dette senere).

notat

Blandt teknologierne til øjeblikkelig belastning kan der adskilles flere hovedprotokoller: protetik på fire implantater (all-on-4 - en metode, der er patenteret af Nobel), på seks implantater (all-on-6) og selve basalmetoden.

I alle tilfælde bruges implantater, der er installeret nøjagtigt i de dybe lag af knoglevæv (der er mange modeller og sorter af sådanne implantater). De er ikke kun fastgjort i den alveolære zone, men også i basalsektionen, knoglens kortikale membran. Og med akut atrofi bruges der desuden de zygomatiske knogler og stænger (kraftlinjer) af kraniet. Graden af ​​fiksering af sådanne implantater er flere gange højere og når 100 Newton kontra klassiske implantater med et indeks på 30 til 45 Newton.

I betragtning af ovenstående ser basalimplantation ganske attraktiv ud (primært på grund af den minimale behandlingstid). Men inden vi er afhængige af reklame og positive anmeldelser på klinikwebsteder, der siger, at en patient kan få nye tænder på bare et par dage, så lad os se, hvorfor der er så mange rygter og spekulationer omkring basalimplantater, samt hvilke fordele og teknologier ulemper.

 

De vigtigste stadier af implantatplacering: hvad der skal forberedes på forhånd

Hele processen med basal implantation kan opdeles i fire faser:

• Diagnostisk (forberedende);
• Modelleringsstadie;
• Installation af basale implantater;
• Protetik.

Den diagnostiske fase tager normalt kun en dag, men i sjældne tilfælde er den designet til to eller flere dage. Tandlægen har til opgave på dette tidspunkt at gennemføre en omfattende undersøgelse af patienten. Den maksimale vægt lægges på studiet af knoglevæv og mundhulen som helhed. Til dette er computertomografi (CT) obligatorisk.

Det er vigtigt

Mange klinikker er i dag udstyret med dental ortopantomografer, som installeres direkte i klinikken. De er velegnede til vurdering af kvaliteten af ​​endodontisk behandling, til planlægning af ortodontisk behandling, bestemmelse af størrelsen på kæbtumorerne samt til klassisk implantation.

Men når man arbejder med akut knogleatrofi på grund af den lave detaljekvalitet, er det bedre at ikke bruge sådant udstyr - computersimulering vil være unøjagtig. Derfor sender klinikker, der specialiserer sig i basal implantation, patienter til diagnose til specialiserede medicinske centre. Til sammenligning: udgifterne til en tandtomograf er fra 4-5 millioner rubler, og et professionelt apparatur til at diagnosticere tilstanden i alle organer i vores krop - fra 20 millioner rubler.

På diagnosestadiet forklarer lægen i detaljer for patienten, hvad han skal gøre før basal tandimplantation. Inden proceduren påbegyndes, er det også nødvendigt at informere lægen om alle sygdomme, og om nødvendigt tage en blodprøve og undersøges af en profillæge, da succesen med den kommende behandling kan afhænge af dette.

notat

I dag findes der i individuelle klinikker en praksis med ikke kun fuld tid, men også fjern konsultation med en læge. For eksempel kan Moskva-klinikker modtage patienter fra regionerne moderne teknologier, for eksempel videokonference eller e-mail-kommunikation, til initial kommunikation og til udveksling af filer med CT-data.

Derefter følger stadiet med computermodellering - dette er et af de vigtigste punkter i behandlingen. En læge er ofte nødt til at arbejde under betingelser med akut atrofi af knoglevæv, og du er nødt til at vælge det mest nøjagtige sted for at placere implantatet (det vil sige med tilstrækkelig knoglevolumen, med minimal risiko for at ramme nerver eller bihuler) - i sådanne tilfælde redder computersimulering bogstaveligt talt situationen.

Generelt er computermodellering under basal implantation en logisk fortsættelse af den diagnostiske fase. Oplysninger opnået efter CT-scanning downloades til en computer. Specielt designet software bruges til at simulere hele behandlingsprocessen.

Det er interessant

Programmer til tredimensionel modellering af implantationsprocessen udstedes både af uafhængige virksomheder og kan præsenteres direkte af implantatudviklere. F.eks. Tilbyder Nobel, et af de første virksomheder, der fremstiller tandimplantater, i dag tandlaboratorier sin egen Nobel Guide-software og endda udstyr til scanning af mundhulen (i stedet for at tage traditionelle voksstøbninger).

Computerprogrammet hjælper lægen med at analysere knoglevævets tilstand, vælge det bedst egnede sted til implantation under hensyntagen til kædens anatomiske træk og også vælge selve implantatdesignet.

3D-modellering kan i princippet anvendes med klassisk implantation. Men dens anvendelse forudsætter tilgængeligheden af ​​færdigheder til at arbejde med det såvel som tilgængeligheden af ​​specielt udstyr og faktisk selve softwaren. Derfor bruger mange tandlæger ikke altid denne moderne teknologi (for eksempel kun mod et ekstra gebyr). Når du vælger basal implantation, er 3D-modellering en obligatorisk procedure, fordi den tillader, at operationen udføres uden fejl, med maksimal nøjagtighed, uden komplikationer, med et forudsagt og garanteret resultat.

På det næste trin i basalimplantation udføres selve installationen af ​​implantater ved hjælp af punkterings- eller snitmetoden (eller umiddelbart efter tandekstraktion). En punktering gør det muligt at udføre hele proceduren uden sutur og er velegnet til personer med svækket og betændt tandkød.

notat

Baseret på de simulerede data udvikles individuelle kirurgiske skabeloner ved hjælp af 3D-printere. Dette er normalt silikone stencils, der er placeret på den alveolære ryg under operationen. De har åbninger med en bestemt hældningsvinkel, gennem hvilke implantater indsættes i knoglen.Således er de installeret på et nøjagtigt kalibreret sted, hvilket gør operationen mindre risikabel og mindre traumatisk.

Den sidste fase af basalimplantation er protetik. Efter installation af basale implantater placeres protesen normalt i 2-3 dage - for at skabe den nødvendige primære belastning på den. Protesen laves ved hjælp af støbninger, der fjernes fra patientens kæbe. Samtidig er alle installerede implantater præget af indtrykket, hvis rumlige forhold studeres på de opnåede modeller allerede af en tandtekniker, der laver den nødvendige protese i tandlaboratoriet (samtidig tages der hensyn til dataene til den computermodel, der er oprettet på det indledende trin).

Umiddelbar (øjeblikkelig) protetik spiller en meget vigtig rolle i hele behandlingsprocessen.

For det første overfører protesen straks tyggebelastningen til implantaterne og gennem dem til knoglevævet på grund af hvilke naturlige processer der aktiveres i den, og regenerering fortsætter så hurtigt som muligt. Kort sagt genoprettes knogler hurtigt på mange måder på grund af det faktum, at patienten er i stand til at tygge mad et par dage efter basalimplantation.

Det er interessant

Basalimplantation er baseret på brugen af ​​Wolfs lov, hvorefter den menneskelige knogler tilpasser sig de belastninger, der er placeret på den. Og dens indre struktur gennemgår tilpasningsændringer, hvorefter tilstanden i kortebenskallen på kæbebenet ændres - den bliver mere tæt og derfor mere holdbar.

For det andet forbinder protesen alle installerede implantater til et enkelt design. Hvis et implantat er tungt belastet, vil det blive forskudt under belastning. Men på grund af det faktum, at proteserammen rammer alle kunstige rødder, bliver de bevægelsesløse og slår roligt rod i knoglevævet, selv på trods af tilstedeværelsen af ​​intens tygbelastning.

For det tredje giver protesen patienten mulighed for at føle sig fuldt ud - æstetikken og muligheden for ernæring gendannes næsten øjeblikkeligt med basal implantation.

Der er dog et meget vigtigt punkt (som nogle måske betragter som et minus). Skønt protesen er fast permanent efter installation af implantater, ikke aftagelig, men alligevel er den en midlertidig struktur. Det betyder, at du er nødt til at bære det i mindst seks måneder og i praksis - op til 3-4 år, indtil plastkronerne svigter og mister deres udseende. Efter protesen skal du udskifte den med en permanent - det vil sige en, der har stået inaktiv i årtier.

Vigtigt!

Med betydelig atrofi af knoglevæv tilbydes patienter en fast protese, hvis kroner er monteret på en akrylbase eller ved hjælp af Acry Free-materiale - en slags kunstig tyggegummi. Den er lille, ikke særlig mærkbar og føles praktisk talt ikke i munden. Et sådant system giver dig mulighed for at skjule den ujævne kontur af den naturlige slimhinde, som sækker sammen med knoglen.

Hvis du lægger en bro lavet af kun kroner, vil de være for lange. I dette tilfælde bruger læger endda et specielt udtryk - ”hestesmil”.

 

Hvordan er basale implantater forskellige fra klassiske?

Moderne basale implantater har en klassisk rodform. De har en lidt længere krop og en bestemt udskæringstype, da de er bundet dybere og i tættere lag end klassiske tandimplantater.

Men måske er den største forskel mellem basale implantater, at de har en solid form, dvs. er kombineret med anlæg (de toppe, der tjener som grundlag for protesen).

Basalimplantater:

Her er nogle eksempler på klassiske implantater:

Nogle læger betragter basalimplantaters integritet som en betydelig ulempe, hvilket retfærdiggør, at tandteknikere er nødt til at "skulpturere" proteser på allerede installerede implantater, og hvis lægen sætter dem "skævt", vil det være en næsten umulig opgave at rette hans alvorlige fejl for en tandtekniker.

For bedre at forstå, om dette øjeblik virkelig kan betragtes som en mangel på basale implantater, lad os se, hvordan situationen normalt udvikler sig i praksis i de fleste klinikker.

Ved klassisk implantation arbejder en implantolog-kirurg og en tandtekniker eller ortopæd i tandem. Og ofte endda separat fra hinanden. Det vil sige, kirurgen installerer implantaterne, og ortopæden vælger de optimale anliggender og tilpasser protesens position. Og ortopæden har virkelig en tilstrækkelig margen til manøvrer på arbejdet.

I tilfælde af basal implantation er situationen en anden. En implantolog kræves ofte at være både en maxillofacial kirurg og en ortopedisk kirurg hos en person eller at arbejde sammen med en professionel ortopædisk kirurg som en enhed, da hvis implantaterne placeres skævt, kan protesen ikke installeres normalt.

Det er grunden til, inklusive på grund af computermodellering, hele behandlingsprocessen planlægges omhyggeligt - fra installationen af ​​implantatet, valg af hældningsvinklen til anlægget og studiet af mulighederne for deres belastning til fixering af protesen. Lægen skal være dygtig i processen, da han skal arbejde med akut atrofi, malocclusion, problemer i sinusområdet osv. Og patienten skal få et anstændigt resultat.

Hvad angår implantaterne selv, har de et manøvrerbart tip - det vil sige, at anlægget umiddelbart efter implantation kan vippes med et specielt værktøj til en vis grad, som giver dig mulighed for at justere bidet, fikse protesen jævnt og uden forskydning.

Således, hvis basalimplantaters integritet kan betragtes som et vist minus, er det kun ud fra det synspunkt, at teknologien i deres installation indebærer større krav til en læges færdigheder og professionalisme end for den klassiske protokol. Kort sagt, en god læge vil være sværere at finde.

 

BOI laterale implantater til basal implantation og relaterede horrorhistorier

BOI laterale implantater er diskimplantater, der blev udviklet af Dr. Stefan Ide. De er blevet brugt i ganske lang tid, og måske installeres de stadig i nogle klinikker, så det er nyttigt at finde ud af, hvad reklamen vil stille om.

Diskimplantater lavet af titanium (såvel som basal og klassisk) blev oprettet, og deres funktion var basen i form af en disk. Sådanne implantater blev ikke installeret gennem kæbebenets spids, men fra siden ved hjælp af drikkevæv.

De laterale BOI-implantater blev helet i basalcirklerne, da de også involverede den tilsvarende knoglesektion. Vedvarende forsøg på at bruge dem mislykkedes, og der er flere grunde til dette:

• For kompliceret installation;
• De er langt fra altid effektive, og kun med smykkernes nøjagtighed, hvor man sager en knogle under et implantat;
• Langvarig postoperativ rehabilitering (og som et resultat mange komplikationer).

I dag vil ikke en eneste professionel, der arbejder med resultatet, bruge diskbasale implantater i deres praksis.

Diskimplantater for flere år siden blev aktivt installeret i vores land. De blev produceret under BOI-mærket (senere blev deres analoger lanceret - PEEK-implantater, som ikke blev skabt af titan, men fra en biopolymer). Og indtil i dag er det netop sådanne implantater i form, som mange patienter forbinder med basalteknikken (og ofte er sådanne mennesker imod det).

Nedenfor på billedet ses eksempler på diskimplantater:

De største ulemper ved forældede diskbasale implantater (BOI):

• Høj kompleksitet i processen for lægen selv og tandtekniker.Manglende evne til at korrigere efter sin skøn, der stikker ud over tandkødsdelen af ​​det allerede "implanterede" implantat skaber vanskeligheder for både lægen og teknikeren og for patienten i fremtiden;
• Der er mange tilfælde af tab af æstetik efter den endelige protetik. Dette punkt er stort set forbundet med det foregående, da systemet med basale implantater leveret "som en hånd tog" skaber forudsætningerne for de tilsvarende "kurver" af proteser. Med andre ord ser proteser unaturlige ud og passer ikke godt sammen med parodontalt væv, hvilket medfører ubehag for patienterne;
• Alvorlig skade på tandkødet og knoglerne under installationen af ​​basale implantater, suturering;
• I tilfælde af afvisning af implantatet i det område, hvor det er installeret, er der et betydeligt tab af knogler, hvilket kræver genopfyldning af knoglemassen, dvs. yderligere kirurgi kan være påkrævet for at eliminere det resulterende mislykket implantation "Hul" i kæben.

Sammenlignet med diskimplantater har moderne rodformede basale implantater betydelige fordele:

• Behandlingsprocessen såvel som efterfølgende protetik modelleres på forhånd. Tilhængningsvinklen til anlægget justeres til protesens position, derfor har hverken implantologen eller tandteknikeren eller patienten vanskeligheder;
• Implantatologen er en maxillofacial kirurg og er helt sikkert kendt med ortopædi, som gør det muligt for ham at udføre implantatplacering under hensyntagen til patientens bid. Sammen med 3D-modellering gør dette det muligt for tandteknikeren at skabe proteser med høje æstetik- og styrkeindikatorer;
• Moderne basale implantater installeres på en minimal invasiv måde uden massive vævsindskæringer og suturering - ved punktering. Dette reducerer risikoen for komplikationer efter operationen, reducerer og letter rehabilitering for patienten;
• Med den korrekte installation af implantatet formindskes ikke kun knoglevævet, men tværtimod gendannes og komprimeres på grund af tyggebelastning.

 

Fordelene ved basal implantation

Så efter at have overvejet alle funktionerne i basalimplantationsmetoden, kan de følgende fordele sondres:

• Antallet af besøg hos lægen er minimeret;
• Et lille antal kontraindikationer til denne type implantation;
• Velegnet til rygere;
• Det tolereres let af mennesker i alderdom;
• Egnet til personer, der lider af akutte former for parodontitis og parodontisk sygdom;
• Du kan begynde at tygge proteser allerede 3-5 dage efter implantatplacering;
• Kun en operation er nødvendig: implantaterne placeres samtidig;
• Relativt lavere omkostninger til tjenester;
• Metoden er egnet selv med betydelig atrofi af kæbenbenet (med andre ord med et fald i dets højde og reduktion i volumen);
• Benheling er hurtigere på grund af den sparsomme holdning til den, såvel som den giver øjeblikkelige tygbelastning.

Tandlægeudtalelse

På trods af det store antal fordele ved teknologien er det vanskeligt at opnå positive resultater af basalimplantation, men det er muligt, hvis alle trin udføres perfekt. For det første skal arbejdet udføres af en erfaren læge, der har certifikater, der bekræfter retten til at arbejde med denne behandlingsprotokol (de udstedes kun af Den Internationale Fond for Implantologer). For det andet skal lægen ikke kun være en implantolog, men en maxillofacial kirurg med grundigt kendskab til kæbesystemets anatomi. For det tredje bør implantater af virksomheder, der har eksisteret på markedet i årtier, og ikke er frigivet for kun få år siden og kun tager de første skridt i arbejdet med den øjeblikkelige indlæsningsteknik, bruges til arbejde.

Nogle af ”oldies” i dette område er Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED og BioHorizons. For disse mærker er både positiv og negativ (hvilket også er vigtig) erhvervserfaring samlet, og der er også bekræftede kliniske studier på lang sigt.

For objektivt at evaluere metodikken er det nødvendigt ikke kun at kende dets plusser, men også minusserne - lad os tale om dem videre ...

 

Hvad der er vigtigt at vide om de største ulemper ved teknologi

De endelige konklusioner om basalimplantation som en formodet effektiv teknik kan kun foretages ved at veje fordele og ulemper. Teknikken har virkelig et stort antal fordele, især for de patienter, der på grund af et langt fravær af deres egne tænder har akut knogleatrofi. Men som eksperterne siger, vil ikke enhver læge beslutte at bruge denne teknologi - og det er den største ulempe.

Blandt de alvorlige ulemper ved teknikken er det nødvendigt at fremhæve fraværet af læger, der er i stand til at installere basale implantater (og proteser) i henhold til de relevante regler og protokoller. For at blive professionel skal du gennemgå fem praktiske træningstrin på International Implant Foundation, som på grund af deres høje omkostninger ikke er tilgængelige for alle.

Derudover stilles der øgede krav til specialister: Lægen skal både være en maxillofacial kirurg, en ortopæd kirurg og en avanceret bruger af computersoftware til modellering af behandling. For at hjælpe bør lægen vælge en tandtekniker, der også er uddannet i det specifikke ved at udvikle proteser til øjeblikkelig belastning under hensyntagen til oprettelsen af ​​den korrekte okklusion, så nødvendigt for at fordele belastningen på knoglen jævnt og ikke overbelaste implantaterne (fordi protesen ikke kun udfører funktionen som et naturligt og smukt udseende kunstige tænder, men det er også en ekstra stabilisator af implantater, der forhindrer deres mobilitet).

Derfor skal du ikke blindt have tillid til reklamerne for tandklinikker, der tilbyder basal implantation - du skal nødvendigvis veje fordele og ulemper, tjekke lægeerklæringerne og se på resultaterne af hans praktiske færdigheder (for eksempel undersøge fotos med eksempler, der viser patienternes mundhule før og efter behandling) .

 

De vigtigste indikationer og kontraindikationer for basal implantation

Tilhængere af basalimplantation, som fordelene ved denne teknik, citerer linjerne fra indikationspunkterne til den, da nogle af dem samtidig er dens fordele. De, der er imod, fokuserer på kontraindikationer for basale implantater og betragter dem som ulemper.

Indikationer for teknikken giver imidlertid tandlægen kun omtrentlige oplysninger om behandlingsprognoserne og garanterer ikke et 100% positivt resultat. Forklaringen er enkel: hvert enkelt tilfælde er usædvanligt og unikt i sin art, derfor bør indikationer og kontraindikationer betragtes fra perspektivet om medicinsk logik og sund fornuft og ikke standardiseres.

Følgende er nogle indikationer for basal implantation som et eksempel:

1. Behovet for at gendanne tyggefunktion på kort tid (3-5 dage);
2. Gendannelse af kæbenben samt tænder i fravær af mere end 3;
3. Gendannelse af æstetik og tændernes funktion i deres fuldstændige fravær;
4. Alvorlig parodontal sygdom (oftest med periodontitis og parodontal sygdom);
5. Fald i knoglen på over- og (eller) underkæben;
6. rygning;
7. Kontraindikationer eller manglende vilje til at gøre sinusløftning (knogleudvidelse).

Absolutte kontraindikationer til basal implantation er identiske med de tilfælde, hvor klassisk implantation heller ikke udføres (de er endnu mindre på grund af muligheden for behandling af atrofi og inflammatoriske processer).

Med nedenstående problemer udføres kirurgi ikke i princippet:

1. Tumorneoplasmer;
2. Nogle sygdomme i kredsløbssystemet;
3. Forstyrrelser i centralnervesystemet;
4. Knogleregenereringsforstyrrelser;
5. Kroniske sygdomme (tuberkulose, diabetes med konstant behov for insulin).

Relative kontraindikationer til basal implantation:

1. Behandling med biphosphatpræparater;
2. Graviditet og amning;
3. Psykiske lidelser og neurose;
4. Dekompenseret diabetes mellitus;
5. Den akutte form for gigt.

Maxillofacial kirurg vil aldrig begynde implantation, før mundhulen er forberedt. Derfor udfører han behandlingen af ​​tænder, der skal konserveres, fjerner bevægelige eller problemer med tænder med cyster eller granulomer på rødderne, før han starter proceduren.

notat

Metoden til basal implantation tillader behandling straks efter tandekstraktion: et implantat placeres direkte i et frisk hul (det vil sige, du behøver ikke at vente flere måneder på, at knoglen er kommet).

 

Sådan plejes implantater

Implantater sammen med proteser kræver obligatorisk pleje, da deres levetid direkte afhænger af dette. Du skal dog ikke bekymre dig for meget, fordi du ikke behøver nogen særlig viden og færdigheder for at opretholde mundhygiejne efter basalimplantation. Det er nok at børste tænderne med en børste med tandpasta mindst 2 gange om dagen og skylle munden efter rengøring med antibakterielle opløsninger.

Hvis der opstår vanskeligheder i områder med vanskelig adgang (f.eks. Under broer eller mellem proteser), hvor tandbørstenes børstehår er vanskelige at trænge igennem, skal der anvendes en irrigator (denne enhed er designet til at fjerne plak, madrester og massere tandkødet med en vandstråle, produceret under tryk).

notat

I nærvær af tandimplantater anbefales ikke tandtråd (tandtråd), da der er en høj risiko for skade på vævet omkring implantatet.

For ikke at bekymre dig om skæbnen for implantater og proteser, skal du besøge tandlægen 1-2 gange om året for at vurdere deres tilstand. Hvis der findes primære manifestationer, der er forbundet med overtrædelser, bør eliminering af dem straks begynde.

Det er med de første manifestationer af komplikationer, at det er lettere og hurtigere at opnå et positivt resultat. Undertiden er den sædvanlige korrektion nok, som oftest udføres under garanti, dvs. gratis.

Selvfølgelig er det vigtigt at være opmærksom på en vis forsigtighed ved anvendelse af proteser på implantater:

• Beskyt dig selv mod kvæstelser i maxillofacial regionen;
• For at forhindre et fald i immunitet;
• Forebyggelse af akutte og kroniske infektioner: evaluer regelmæssigt sundhedstilstanden og udfør rettidig medicinsk behandling af de første sygdomsformer. Det er længe blevet bevist, at de mest almindelige sygdomme i kroppen direkte eller indirekte påvirker implantaternes levetid.

 

Hvor mange basale implantater tjener normalt?

Generelt afhænger levetiden på basale implantater af mange faktorer, og det er ikke muligt at forudsige det på forhånd såvel som for klassiske modeller.

I mange henseender påvirkes basalimplantaters levetid af nøjagtigheden af ​​den ortopædiske konstruktion - det afhænger af, om protesen vil give de nødvendige parametre til belastningen på implantaterne og fordele trykket på knoglevævet korrekt.

Ikke det sidste sted, hvor man forlænger levetiden på et basalt implantat, tages ved regelmæssige tandundersøgelser og kompetent mundhygiejne. Med andre ord afhænger implantaternes levetid væsentligt ikke kun af lægen, men også af patienten.

Med den nøjagtige opfyldelse af alle regler for fremstilling af et basalimplantat såvel som med omhyggelig og omhyggelig holdning til det, er levetiden muligvis ikke begrænset. Beviste og velrenommerede virksomheder, der er specialiserede i at udvikle modeller til basal implantation med en øjeblikkelig protetisk belastning, giver en livstidsgaranti på deres produkter. På den ene side er dette et reklameforløb, og på den anden side er det en yderligere garanti for patienten, at hverken lægen eller klinikken vil opgive ham i vanskelige tider i tilfælde af komplikationer.

notat

Materialet til basale implantater er titan. Det har unikke egenskaber, der muliggør processen med "indkapsling" af implantatet, fusion med knoglevæv (osseointegration).Efter undersøgelse blev det bevist, at rent titan er et ideelt biokompatibelt materiale, der markant øger implantaternes levetid.

Ortopædiske konstruktioner, der er fastgjort på monterede implantater, tjener i gennemsnit væsentligt mindre end "skruer". De er garanteret i 1-2 år, men deres levetid er meget højere.

De første (adaptive) proteser er lavet af metal-plast. Men i modsætning til klassisk plast tilføjes diamantkrumm, som hjælper med at styrke materialet, gør det mere æstetisk og holdbart. Derfor er det i praksis helt acceptabelt at bære sådanne proteser i cirka 3-5 år.

Dentalbroer i keramisk metal (se eksemplet på billedet nedenfor) varer i gennemsnit 10-12 år.

I mellemtiden betragtes en af ​​de mest pålidelige og æstetiske som en zirkonikrone med en levetid på mere end 20 år (men også til prisen for fremstilling af sådanne kroner vil det være meget dyrere end keramikmetaller).

 

Basal implantation af høj kvalitet uden komplikationer - myte eller virkelighed?

En-trins basale implantater i processen med udvikling af teknikken har gennemgået mange ændringer. Som nævnt tidligere blev der ikke kun rodformede implantater i brug af basalimplantation af den sidste generation anvendt, men også BOI-implantater. På trods af det faktum, at denne type implantat har positive langtidsresultater, har moderne skoler med øjeblikkelig belastning (Umiddelbar belastning) nægtet sådanne design på grund af kravene til smykkekundskaber i installation og en lang række kontraindikationer.

Toppen af ​​popularitet for mærket BOI-implantater forekom i 2010-2012 i grene af flere tandlæger i Moskva. Resultatet af aktiviteterne fra de nyligt uddannede læger, der begyndte at arbejde straks og uden behørig omhu, var, at der var adskillige negative anmeldelser fra patienter på Internettet, som risikerede at lægge lignende basale implantater på sig selv.

Negative udtalelser fra læger og negative anmeldelser af patienter var ikke ubegrundede: Moskva-klinikker, der i flere år udførte flere basale implantationer på BOI-implantater, fik erfaring, overførte til andre ejere og ophørte med at være ansvarlige for resultaterne af tidligere 2-3-årigt arbejde i Rusland .

En analyse af de fleste af feedbackene fra "ofrene" viste, at BOI-basale implantater, der blev installeret i denne periode, ikke begyndte at "blive afvist" med det samme: nogen var heldige at gå halvandet år med en "ny ting", og nogle "heldige" nåede 3 år.

På fotoet - periimplantitis (betændelse i knogler og blødt væv i implantatets område):

gennemgå:

"Hej! Mit navn er Oksana, 46 år gammel, jeg bor i Khimki, Moskva-regionen. I 2010 satte jeg en række basale implantater i Moskva - BOI-implantater på begge kæber. Kontrakten indeholdt en garanti for implantater på 25 år og for proteser installeret på dem - 3 år. Kun 2 år er gået, men allerede to implantater ovenfra er mobile, og den ene er faldet ud. Jeg gik til klinikken, men den er allerede lukket. Hjælp mig venligst, jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre næste. ”

Oksana, Khimki

Efter en mislykket oplevelse med BOI-implantater såvel som akkumuleringen af ​​en praktisk videnbase inden for implantation med øjeblikkelig belastning, reviderede det globale tandlægefællesskab gradvis protokollerne, og der er oprettet nye metoder, der nu med succes ikke kun bruges på implantatsystemet til Dr. Stefan Ide ( Ihde Dental). Sådanne ledere inden for tandimplantation som Nobel Biocare (All-ON-4 proteser), BioHorizons (TeethXpress-metoden), Noris Medical og Osstem er almindeligt kendt ikke kun i Rusland, men også på det udenlandske marked, hvor de vinder mere og mere popularitet.

notat

Det er værd at bemærke, at Ihde Dental ikke fryser dens udvikling og frigav flere linjer med modificerede rodformede basalimplantater med specielle overtræk.

Så debatten om basal implantation af høj kvalitet er ikke aftaget indtil videre. Sandt nok steg tilhængere blandt russiske kirurger klart på grund af de første uddannede specialister i Rusland.

tilbagekaldelse

”Jeg hedder Ekaterina Sergeevna, jeg kommer fra Moskva. Jeg fandt ud af om basalimplantation for nylig og indså, at det er det, jeg har brug for. Faktum er, at jeg arbejder med mennesker i et respektabelt selskab, så tabet af flere fortennder på grund af deres dumhed er blevet en rigtig tragedie for mig. Jeg havde allerede 5 tyggetænder, så kæben blev til kontinuerlige huller, og efter halvanden uge skulle jeg have haft en præsentation af et nyt brand.

Generelt havde jeg allerede 7 dage efter besøg på klinikken basale implantater med metal-plast broer. Efter et år bliver jeg nødt til at ændre dem til cermet, men min præsentation hos virksomheden var en stor succes. To slanger, der var misundelige på mig, håbede, at jeg ville svigte præsentationen på grund af selvtillid, og vide, hvilke problemer jeg havde med mine tænder, men jeg viste dem, hvem der var chef. Alle var meget overrasket over at høre, at jeg på kun 200 tusind formåede at vende tilbage et smukt smil på så kort tid. Jeg håber, at mine nye tænder vil vare resten af ​​mit liv. ”

Ekaterina Sergeevna, Moskva

Det er som det er, er det vigtigt at huske, at næsten enhver medicinsk manipulation har sine egne indikationer og kontraindikationer, og endnu mere - kirurgi til basal implantation. Under alle omstændigheder bør tandlægen ikke kun ledes af økonomiske overvejelser vedrørende valget af implantations- og protetikmetode, og patienterne skal på sin side modtage feedback om lægen, evaluere status på klinikken, dens erfaring og veje fordele og ulemper. Og først derefter tage en endelig beslutning under hensyntagen til alle hans individuelle indikationer og kontraindikationer.

 

Nyttig video om basal implantation

 

Hvad udgør den samlede pris for tandimplantater