Koreanske tandimplantater Snucone (Snucone) optrådte relativt for nylig på det russiske marked - de er positioneret som produkter i den midterste priskategori og fortsætter i dag med at vinde popularitet blandt implantologer, der arbejder med dem, og blandt patienter, der installerer disse implantater.
For en uforberedt person til objektivt at vurdere kvaliteten af et givet produkt og tilrådeligheden af at vælge til dets fordel er imidlertid ikke en så let opgave. Snucone-implantatsystemet er blevet brugt i Rusland i kun ca. 5 år, og derfor er der endnu ikke samlet sig et stort antal anmeldelser om det, og det er måske ikke umiddelbart klart, hvad der nøjagtigt er skjult bag reklameformuleringer og komplekse udtryk i forskellige online anmeldelser og beskrivelser.
Er det virkelig muligt i dette tilfælde, for en relativt lav pris, kan du lægge et implantat, som med hensyn til overlevelse og holdbarhed ikke vil være underordnet de dyre premium-strukturer? Og er det værd at stole på lægen, hvis han tilbyder Snucone som den bedste mulighed, mens han informerer om, at du med disse implantater kan få "tysk kvalitet til overkommelige priser"?
Lad os finde ud af det ...
Generelle karakteristika for produkter under Snucone-mærket
Snukon-implantater fremstilles af det sydkoreanske firma SNUCONE Co. Ltd ved hjælp af teknologi erhvervet i 2005 fra det tyske selskab Cone. Derefter blev der undertegnet en aftale om samarbejde om anvendelse af teknologi og fælles produktudvikling.
notat
Kort sagt, Snucone købte ikke kun teknologien, men gennemfører også efterfølgende udviklinger i samarbejde med det tyske teknologicenter. Derfor kan man virkelig sige om Snukon-implantater, at dette er et tysk produkt fremstillet i Sydkorea.
Her ligger allerede svaret på spørgsmålet om, hvorfor de høje tandteknologier, der implementeres i Snucone-produkter, er relativt billige. Det var muligt at reducere omkostningerne ved det endelige produkt, der blev oprettet ved hjælp af disse teknologier, væsentligt på grund af de lavere produktionsomkostninger i Korea.
Som nævnt ovenfor er Snukon-implantater positioneret som produkter, der er prisbillige. Til sammenligning: Priserne for installation af en Snucone-enhed i klinikker i dag starter ved ca. 15.000 rubler (inklusive anæstesi, implantatplacering, røntgenstråler, suturering). Omkostningerne ved f.eks. At installere et implantat AstraTech (Sverige), Straumann (Schweiz) eller Nobel Biocare (USA) vil være ca. 2-3 gange højere.
Fra et praktisk synspunkt er det nyttigt at huske på, at produkter under Snucone-mærket på det russiske marked lige er begyndt, og ikke alle byer kan tilbyde tandblade i hver by.
Designfunktioner ved implantater
Det er vigtigt at forstå, at det er en kombination af designløsninger og teknologisk udvikling, der gør en tilsyneladende almindelig metalskrue til et højteknologisk produkt, der er kendetegnet ved en minimal risiko for afvisning og en lang levetid. Lad os se, hvilke teknologier der er implementeret i Snukon-implantater, og hvad de giver nøjagtigt til patienten.
Alle Snukon-implantater er lavet af titan, og produktets overlevelse i knoglen kan i høj grad afhænge af indholdet af urenheder i det. Selvom der i reklamematerialer lægges vægt på det faktum, at indholdet af kulstof, nitrogen og ilt i metallet er strengt kontrolleret i alle partier, er der faktisk et lidt andet punkt, der får større opmærksomhed.
Nemlig - firmaet Snukon, der i 1997 havde navnet Jin Heung dental Industrial Inc., er selv engageret i produktionen af tandlegeringer. Det er:
- I øjeblikket har virksomheden samlet mere end 20 års erfaring på dette område;
- og hvad der er meget vigtigt - virksomheden har evnen til at kontrollere alle produktionsfaser - fra kvaliteten af råvarer til kvaliteten af det endelige produkt.
En sådan integreret tilgang findes i nogle af de førende producenter af tandimplantater (for eksempel Nobel Biocare).
Hvad angår de implementerede teknologier, kan følgende punkter bemærkes her:
- Implantatoverfladen er mikroporøs (den såkaldte SLA-overflade, fra den engelske "Sandblæst, Stor korn, syre ætset", dvs. opnået ved grov sandblæsning efterfulgt af syretning). Hovedpunkterne er, at den porøse overflade af produktet markant forbedrer dets biokompatibilitet og fremskynder integrationen af knoglevæv og implantat (osseointegrationsproces). Det kan dog ikke siges, at dette er en slags unik teknologi, da næsten alle moderne klassiske implantater af forskellige mærker har en porøs struktur fra overfladen;
- Mikrodesign af eventuelle tandimplantater i dag er resultatet af en enorm mængde forskning og kliniske forsøg - og Snukon-implantater er ingen undtagelse. Den dobbelte selvtapningstråd letter og fremskynder (ca. 2 gange) implantatplaceringen, samtidig med at den sikrer pålidelig primær fixering med minimal knogleskade (produktet vil ikke oprindeligt forskyde sig i hullet, men holdes sikkert i det). Derudover reducerer gevind med en firkantet profil belastningen på knoglen;
- Langstrakt indre morse-tilspidsning, på grund af hvilken der sikres en hermetisk lukning af implantatakslen. Dette giver dig mulighed for at beskytte skaftet mod at få patogene mikroorganismer ind i det og reducere resorption (resorption) af den marginale knogle øverst på implantatet. For patienten er brugen af denne teknologi vigtig af den grund, at det installerede implantat ikke vil provokere udseendet af halitose, som det undertiden er tilfældet med implantater af nogle andre mærker;
- Implantater kan installeres subcrestally (dvs. helt "forsænket" i knoglen, under slimhindens niveau), hvilket hjælper med at forhindre resorption af knoglekanterne. Det samme opnås gennem den såkaldte "skiftede" platform, på grund af hvilken afstanden fra den til knoglen øges i området med implantat-anlægsforbindelsen, hvilket hæmmer resorptionsprocessen;
- Lindemann-skæret i et kirurgisk kit fremskynder boringen af en tæt knogle uden at overophedes. Det er klart, at mange patienter endda er bange for at tænke over, hvordan de vil bore kæbenbenet - og tilstedeværelsen af denne skærer giver dig mulighed for at foretage denne ubehagelige procedure så hurtig som muligt og undgå vævsnekrose på grund af overdreven overophedning;
- En speciel momentnøgle giver dig mulighed for nøjagtigt at indstille vridningskraften, når du installerer implantatet og derved undgå skader på knoglen (det vil sige, der vil ikke være nogen situation, at implantatet er for svagt skruet ind eller omvendt skruet ind med en sådan kraft, at knoglen viser sig at være en alt for komprimeret tråd);
... og noget anden teknologi.
Det er nyttigt at huske, at selv om alle moderne implantater generelt ligner hinanden og ikke adskiller sig i noget revolutionerende, er det imidlertid totaliteten af de mange teknologiske løsninger, der er implementeret i et bestemt produkt, der fx fører til det faktum, at implantater af nogle mærker slår rod med en sandsynlighed på 97% og nogle andre - 93%. Det ser ud til, at forskellen er lille. Men faktisk er det betydelig, og risikoen for afvisning af produkter i det andet tilfælde vil være 2 gange højere.
notat
Ifølge Institut for Kirurgisk Tandpleje og Oral og Maxillofacial kirurgi på Chungnam National University Hospital (Sydkorea), i en prøve på 176 installerede Snucone-implantater var overlevelsesgraden for produkter i 5 år 96,6%. Samtidig blev der installeret 122 implantater til mænd og 54 for kvinder.
Disse tal er tæt på tallene for premium tandimplantater.
De vigtigste fordele og ulemper ved Snukon-implantater
Ovenstående teknologier implementeret i Snukon-implantater kan tilskrives deres fordele - faktum af deres tilstedeværelse er et stort plus, hvilket bringer produkterne tættere på niveauet for førende mærker. Dette er også af stor betydning for implantologen - implantationssystemet, tænkt til den mindste detalje, gør det muligt at installere implantater hurtigere, sikrere og mere pålidelige end hvis nogle af teknologierne ikke var blevet implementeret.
notat
Dentalimplantation er en komplet kirurgisk operation, og det er vanskeligt at sige, at en vis nuance af implantationssystemet er en bagatel. Her for eksempel, farvekodning af ampuller med Snukon-implantater - reducerer sandsynligheden for fejl, når du vælger et produkt med passende størrelser og egenskaber. Det ser ud til at være en bagatel - men hvis der ikke var nogen farvekodning, ville lægen bruge ekstra tid på at kontrollere, om instrumenterne og det anvendte implantat blev overholdt, plus risikoen for medicinsk fejl ville øges.
Hvis vi udskiller hovedsagen, inkluderer fordelene ved Snukon-implantater:
- Høj procentdel af overlevelse (mere om dette vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor);
- Høj kvalitet, inklusive i de "små ting";
- Mulighed for anvendelse i en lang række kliniske tilfælde;
- Relativ lav pris.
Nu et par ord om manglerne ved Snukon-implantater.
For det første er det begrænset statistik om brugen af implantater. Hvis produkterne fra førende mærker inden for tandimplantation er blevet brugt i flere årtier, er erfaringerne med anvendelse af Snucone-implantater generelt begrænset til ca. 10 år.
Den anden vigtige nuance er, at erfaringerne fra russiske læger, der arbejder med Snukon-implantater, er små, og i dag er det ikke mange klinikker i store byer, der angiver dem i deres prislister. Så det kan være et problem at finde den rigtige specialist i en lille by.
Naturligvis vil betydningen af disse mangler falde, når Snukon-implantationssystemet spreder sig på hjemmemarkedet, og læger får erfaring med at arbejde med det.
Implantationssystemfunktioner
Alle implantater i Snucone-kataloget er opdelt i flere serier.
Abiding Fixture Plus I (AF + I) bruges til implantering i blødt vævsben type D3 og D4. Smalle modeller AF + I 3.5 og AF + I 4.0 bruges til at opdele den alveolære ryg (til proteser i fortennene):
De bredere modeller med mere aggressive tråde AF + I 5.3, AF + I 5.8, AF + I 6.3 og AF + I 6.8 er designet til øjeblikkelig implantation inden for det molære felt:
Abiding Fixture Plus II (AF + II) er beregnet til installation i tætte og mellemstore knogler af typen D1 og D2:
Takket være dette sortiment formår lægen at vælge den optimale implantattype til hvert klinisk tilfælde.
Generelt kan protetik på Snukon-implantater udføres i henhold til to skemaer (protokoller):
- I henhold til protokollen for implantering af to trin fjernes tanden først, hvorefter soklen heles inden for et par måneder, hvorefter implantationen udføres;
- I henhold til en-trins implantationsprotokol indsættes implantatet i dette tilfælde øjeblikkeligt i det friske hul i den netop fjernede tandrod (ikke relevant i alle kliniske tilfælde). I dette tilfælde skal tandekstraktion udføres så omhyggeligt som muligt med mindst mulig skade på hullets og tandkødets knoglevægge.
Lad os nu se, hvordan alt dette kan se ud i praksis - i det følgende gives der som et eksempel et klinisk tilfælde af anteriore tandprotetika på et Snucone-implantat.
Dette er den oprindelige situation: Tandens krone brydes næsten under roden:
Den mest ikke-traumatiske fjernelse af roden med bevarelse af tandkødets og knoglens vægge udføres:
Derefter skæres gummiklappen og lægges tilbage, et implantat indsættes i hullet, og granulært knoglemateriale indføres til knogleregenerering:
Derefter vender gummiklappen tilbage til sin plads og fastgøres med en sutur:
Sådan ser en individuel anlæg lavet af zirkoniummonteret på et implantat ud:
Det endelige resultat af proteser ved hjælp af en keramisk krone:
Implantationsindgreb og deres levetid
Snukon-overlevelsesstatistikker er kun kendt fra undersøgelser i Sydkorea. Som nævnt ovenfor var implantatets overlevelsesrate ifølge resultaterne fra en af disse undersøgelser 96,6% (mere præcist 98,1% i overkæben og 94,3% i underkæben).
notat
I absolutte tal: ud af 176 implantater, der blev installeret på hospitalet ved Chungnam National University, rodfæstede ikke 6. I et tilfælde blev implantatet monteret på underkæben mekanisk beskadiget (det rapporteres ikke, hvordan patienten formåede at skade implantatet). Tre produkter blev installeret hos patienter, der tidligere havde gennemgået kemoterapi, en mere til en patient med diabetes mellitus og en patient med kronisk nyresvigt.
Varigheden af denne undersøgelse er 4,9 år.
Ifølge en anden undersøgelse udført på Hankook Hospital (Sydkorea) drager forfatteren følgende konklusion: En analyse af de kliniske resultater af installationen af 41 Snucone AF + -implantater hos 23 patienter viste 100% produktoverlevelse i 5 år.
I mellemtiden er statistikker over resultaterne af installationen af Snucone-implantater i Den Russiske Føderation praktisk taget ikke tilgængelige.
Det er værd at bemærke, at producenten giver livstidsgaranti på implantatet. Faktisk giver klinikken kun få års jobgaranti. Denne forskel forklares af det faktum, at fabrikanten giver en garanti nøjagtigt for implantatets kvalitet og tilstand, og læger for det endelige resultat af proteser, der afhænger af mange faktorer (af patientens sundhedsstatus, om fraværet af infektion på implantationsstedet, af lægens kvalifikationer og, vigtigst af alt, fra patientens overholdelse af anbefalinger i den postoperative periode).
De omtrentlige omkostninger ved proteser på Snukon-implantater
For patienten består de endelige udgifter til tandprotetik på Snukon-implantatet af mange komponenter: omkostningerne ved selve implantatet, anlægget (som kan være individuelt), kronen (det kan for eksempel være billigt keramisk metal eller relativt dyre zirkoniumoxid) samt omkostningerne til fjernelsesarbejdet tand, anæstesi, røntgenstråler og nogle andre hjælpemanipulationer.
notat
Hvis der observeres signifikant atrofi af knoglevæv i implantationszonen, kan en sinusløftningsoperation være nødvendig, som også oplades separat.
Det er vigtigt at overveje, at under tandimplantater kan ekstra arbejde og ortopædiske konstruktioner i nogle tilfælde koste mere end implantatet selv. For eksempel:
- At fremstille en zirkonikrone i Moskva, afhængigt af niveauet for klinikken og dens "appetit", kan koste et gennemsnit på ca. 20.000 rubler (en keramisk metalkrone koster ca. 2 gange billigere);
- Det koster omkring 20-30 tusind rubler at lave en individuel anlægsstation (hvis du vil have den perfekte æstetik inden for fortennene, eller bare tilfældet vil være vanskeligt);
- Lukket kirurgi med sinusløft vil koste omkring 25.000 rubler. (hvis du pludselig har brug for at øge volumenet af knoglevæv i området for den maxillære bihule til en sådan tykkelse, at det er muligt at installere et tandimplantat).
I det enkleste tilfælde vil installation af et Snukon-implantat koste omkring 15.000 rubler. (ekskl. prisen på kronen).
Til sammenligning:
- installationen af Nobel Biocare implantat (USA) vil koste omkring 50-60 tusind rubler (ekskl. prisen på kronen);
- implantatinstallation Straumann Active (Schweiz) koster 60-70 tusind rubler (også ekskl. kroneomkostningerne).
Afslutningsvis er det værd at bemærke, at Snucone-implantater med hensyn til pris og kvalitet virkelig er et værdigt produkt og er ret konkurrencedygtige på det russiske marked.De kan vise sig at være et godt valg for folk, der ikke er klar til at betale for meget for fremtrædende premiummærker, men som ønsker at få et moderne, pålideligt og højteknologisk implantat til en overkommelig pris.
Under alle omstændigheder, når proteser på implantater, er det vigtigt ikke at glemme, at succes for hele proceduren ikke kun afhænger af valget til fordel for et bestemt implantatsystem. Af afgørende betydning er for det første valget af en erfaren meget professionel læge, hvis dygtighed i vid udstrækning bestemmer, om implantatet vil overleve uden komplikationer. Derfor anbefales det ikke at starte med valget af implantater, men med valget af en læge.
En interessant video med et eksempel på installation af implantatet Snucone AF + I
Et andet klinisk tilfælde ...