I dag på markedet er der mere end 20 virksomheder involveret i udvikling og produktion af tandimplantater, og produkterne varierer meget ikke kun i pris, men også i tekniske egenskaber og kvalitet. Blandt denne mangfoldighed er billige mærker (israelsk, Russisk, kinesisk), det midterste prissegment (amerikansk, Korean) såvel som præmie (tysk, svensk, schweizisk).
Dernæst vil vi overveje et af de dyreste implantater svarende til premium-segmentet - Astra Tech-implantater (Astra Tech, Sverige). De fremstilles af det svenske firma ASTRA TECH Dental (i lang tid var det et datterselskab af det medicinske firma AstraZeneca, der blev grundlagt i 1913). Siden 2011 har ASTRA TECH Dental været ejet af det tyske selskab DENTSPLY, der også producerer de veletablerede ANKYLOS- og XiVE-implantater.
notat
Der er en mening om, at det i praksis ikke rigtig betyder noget, hvilke implantater man skal vælge - de siger, både dyre og billige produkter vil vare lige længe i en kompetent og professionel hænder på en implantolog. Dette er delvis sandt, men forskellen i den gennemsnitlige overlevelsesrate for billige implantater og premiumprodukter kan nå op på imponerende 5% (for eksempel 93% mod 98%).
Andre faldgruber, der er forbundet med besparelser, er også mulige: undertiden er æstetik lavere, nogle gange er implantater af dårlig kvalitet endda brudt flere år efter installationen (det er titanskruen, der går i stykker). Her er et eksempel på en gennemgang på vores hjemmeside, da et implantat af dårlig kvalitet netop brød:
”Implantatet er 5 år, han er brudt. Dentegris-virksomhed, min erfaring er bedre at ikke tage risici! At udskifte selve implantatet (bolt) for mig er ikke en trøst, fordi al stress og bekymring falder på mig. Jeg havde bare ikke en tand, og nu har jeg brug for en operation for at fjerne implantatet, der har slået rod. ”
Helena
Lad os forsøge at forstå, hvorfor Astra Tech-implantater betragtes som en af de bedste på markedet (måske ringere end mærker som Straumann og Nobel Biocare). Indeholder disse implantater virkelig de teknologiske løsninger, der er kritiske for en almindelig, almindelig patient, eller er det mest værd at betragte dette som en markedsføringsplan for producenten? ..
Hvad der først og fremmest er nyttigt at vide om Astra Tech-implantater: deres vigtigste fordele og ulemper
En af de vigtigste træk ved Astra er måske en lang tilstedeværelse på markedet såvel som tilstedeværelsen af en meget omfattende forskningsbase. Alle teknologier, der er udviklet og patenteret, er testet i årtier og erfaringerne fra hundreder af tusinder af patienter.
For eksempel er den koniske forbindelse af implantater og anlæg blevet brugt af virksomheden siden 1985, overfladen med det patenterede navn TiOblast - siden 1990, den udskiftede OsseoSpeed forbedrede overflade - siden 2005 MicroThread mikrotråd i halsområdet på implantatet - siden 1991 (lidt lavere vi overvej disse teknologier mere detaljeret).
notat
Og nu til sammenligning: når man installerer implantater af hvilket firma, ville det være roligere for patienten (og lægen) - en ung kinesisk virksomhed, der har været på markedet i 4 år, eller stadig, når man installerer svenske implantater fra Astra Tech, som har erfaring inden for tandlæge implantation mere end 30 år?
Hvad teknologien angår, er ethvert vellykket system til tandimplantation ikke baseret på nogen fordel, men på et kompleks af effektive teknologiske løsninger. Implantatet er i stand til kun at betjene patienten i mange år, når alt i hans design er afbalanceret og gennemtænkt til den mindste detalje for at arbejde pålideligt i et enkelt kompleks.
notat
ved tandimplantater næsten alt kan påvirke resultatet: graden af renhed af det titan, som implantatet er lavet fra, arten af dets overflade og gevind, form, kvaliteten af forbindelsen til anlægget osv. For eksempel vanadiumforurening i titan måder at afvise strukturer over tid, dårlig forbindelse med anlægget - til ophobning af bakterier, en ubehagelig lugt fra under anlægget og endda peri-implantitis, en mislykket tråd - til en dårlig fordeling af belastningen på knoglen, på grund af hvilken knoglevæv gradvis kan nedbrydes (opløses).
Og dette er kun en lille del af alle aspekter, der tages i betragtning, når man opretter implantationssystemet. Implantationssystemet inkluderer ikke kun mange typer af forskellige implantater til forskellige kliniske tilfælde, men også relaterede komponenter samt de instrumenter, der anvendes af implantologen.
Når vi taler om Astra Tech-implantater, kan det bemærkes, at dette er et godt eksempel, når et produkt er gennemtænkt og forfinet til den mindste detalje. Ifølge anmeldelser fra praktiserende implantologer er det meget praktisk at arbejde med Astra Tech-systemet, og det tillader selv i vanskelige kliniske tilfælde at opnå høje behandlingsresultater fra både et funktionelt og æstetisk synspunkt.
Lad os bemærke nogle af de mest interessante teknologier, der bruges i produktionen af Astra Tech-implantater ...
OsseoSpeed-overflade som en faktor i god implantatindustri
I dag leverer de fleste implantatvirksomheder en grov, porøs overflade til deres produkter. Forskellige metoder bruges til at skabe den, men den mest basale, der betragtes som "guldstandarden", er sandblæsning.
Dette er interessant:
Karakteren af implantatoverfladen er en af de vigtigste faktorer til både osseointegrering af kvalitet (dvs. indgreb i knoglevæv) og for yderligere stabilitet. Tidligere havde tandimplantater en poleret overflade, undertiden med plasmasprøjtning. Det blev efterfølgende bevist, at dette er ineffektivt, og det er meget bedre at opnå virkningen af mikroporedannelse på implantatoverfladen - de voksende kæbenknogler vil faktisk trænge ind i metallet, hvilket tillader strukturen at bogstaveligt smeltes sammen med knoglevævet.
Astra Tech-implantater var en af de første, der havde en ru overflade. Siden 1990 er TiOblast-teknologi blevet brugt i svensk design - efter fremstillingen blev implantaterne sandblæst med titaniumoxidsand. Det blev erstattet af en avanceret teknologi - OsseoSpeed, som også involverer sandblæsning, men derudover efterfulgt af ætsning med koncentreret fluoridsyre (HF) og introduktion af fluorider i overfladen af nanotureret metallisk titan.
Hvad giver det? Faktisk er fluorioner indlejret i en ru metaloverflade. Takket være dem vokser knogleceller hurtigere og "vokser" ind i implantatet, hvilket sikrer dets pålidelige fiksering (indkapsling) på kortere tid, end hvis der ikke var nogen fluorioner i implantatet.
Nedenfor er der fotos af OsseoSpeed-overfladen taget i forskellige forstørrelser:
notat
Et plus er, at fluorioner gør knoglen omkring implantatet mere tæt, kemisk bindende til calciumioner - dette er især vigtigt i de første uger efter implantation, da den primære strukturelle stabilitet kan falde en uge eller to efter proceduren på grund af et naturligt fald i densitet knogler som reaktion på skade. Det er dette trin, hvor konstruktionen af strukturen er den mest ansvarlige, og det er i denne periode manifesterer den positive virkning af fluor på osseointegrationsprocessen.
OsseoSpeed-teknologi bruges kun i Astra Tech-implantaterDet er godkendt til brug siden 2003 (i klinikker i USA og Europa), men det er kun blevet brugt i masseproduktion siden 2005 - omfattende kliniske forsøg er blevet gennemført i lang tid.I verdenspraksis er Astra Tech-implantater med OsseoSpeed-overflader således blevet brugt i mere end 10 år, også i vores land.
MicroThread forhindrer tandkød i at falde
Moderne klassiske implantater er faktisk metalskruer med en eller en anden tråd (hver producent har forskellige muligheder) - implantatet er bogstaveligt talt skruet ind i knoglen, som en selvskærende skrue i et træ. I henhold til nylige undersøgelser betragtes den kombinerede (differentierede) tråd langs hele længden som den bedste - med en tættere stigning i livmoderhalsregionen (ved spidsen) og sjældne vendinger i implantatens nedre del.
Ikke alle implantater på markedet har kombinerede tråde. Astra Tech-implantater er udstyret med netop sådan en tråd - med en stor tonehøjde i den apikale del og med en lille stigning ovenfra.
notat
Den patenterede tråd MicroThread optrådte ikke med det samme. Før hendes fødsel blev mere end 800 forskellige former og størrelser af mikrotråde analyseret, indtil den, der viste de bedste resultater i kliniske forsøg, blev valgt.
Den specifikke tråd af Astra Tech-implantater hjælper med at beskytte patienten mod et af de største problemer efter implantation - mod tab af marginale knogler.
Bemærk:
Ordet "marginal" på latin betyder "kant", "grænse", det vil sige i krydset mellem to miljøer eller elementer. Med hensyn til tandpleje er marginale knogler den mest ekstreme, marginale knogle, der grænser op til tandkødsområdet. Dets tab er fyldt med det faktum, at tandkødet sækker sammen med knoglen - tandplejets æstetik er krænket, metalimplantatet kan endda udsættes. Visuelt ses dette kun visuelt mange år efter implantation.
Et eksempel på et gummifald med en implantateksponering er vist nedenfor på billedet:
Det er værd at bemærke, at Astra Tech er et af de få virksomheder, der lægger særlig vægt på at opretholde niveauet af marginale knogler. I henhold til eksisterende standarder er marginalt knogletab på 1 mm tilladt i det første år efter implantatplacering og 0,2 mm i det følgende. Det vil sige inden for 5 år kan knoglen reduceres med ca. 1,8 mm - og dette vil blive betragtet som normen.
Så det er nyttigt for en almindelig patient at huske, at Astra Tech har formået at opnå forholdsvis høje resultater i denne retning. Ifølge et resume af fem-årige undersøgelser falder knoglen ikke i løbet af dette tidsrum med højst 0,3 mm (dette er 6 gange mindre end normalt). Og dette betyder, at vi kan tale om den langsigtede bevarelse af æstetik, fordi sammen med knoglen understøttes en jævn tandkøntkontur.
Konisk forsegling Design implantat / anlægsforbindelse
Den koniske forbindelse af implantatet og anlægget Conical Seal Design er en anden teknologisk løsning fra svenske forskere.
Generelt anvendes i dag i tandpleje flere typer implantat-abutmentforbindelser:
- Den første type er den "indvendige hexagon" (den mest almindelige mulighed), hvor anlægshexagon er nedsænket i en lignende implantat hexagon;
- Den anden type er den udvendige sekskant (anlægget placeres på toppen);
- Og den tredje type er en konisk forbindelse, som kan suppleres med en polyhedron (med 3, 6 eller flere flader).
Det er umuligt at sige utvetydigt, hvilken der er bedre, da en og samme type forbindelse i det ene firma kan sikre pålidelig fiksering af anlægget på implantatet uden mikrohuller, mens det andet kan være af dårlig kvalitet.
Vægten i reklamerne for det faktum, at forbindelsen mellem implantatet og anlægget er nøjagtigt konisk og ikke nogle andre, er sandsynligvis blot et markedsføringsbevægelse end en unik og vigtig teknologisk løsning.
En virkelig markant fordel ved den koniske forbindelse af Astra Tech-implantater er imidlertid, at den er lavet med høj præcision - anlægget passer meget tæt ind i implantatets hulrum, uden de mindste huller og huller, der dækker hele indersiden af bakterierne fra mundhulen (og derfor vil der ikke være nogen lugt og ingen grunde til betændelse ved siden af væv med udvikling af peri-implantitis). Derudover giver den ideelle geometri dig mulighed for at minimere forbindelsens mobilitet - anliggningen og kronen (eller protesen) vil være fast fastgjort gennem kunstige tænder.
Et vigtigt træk ved Astratek-forbindelsen er det faktum, at anlægget dybt kommer ind i implantatet, det vil sige, at hovedbelastningen overføres meget lavere end den marginale knogle, hvilket gør det muligt at beskytte det mod resorption.
Andre vigtige funktioner ved Astra Tech-implantater
I dag er de fleste tandimplantater såvel som anlæg til dem skabt af titanium og dets legeringer. Hvad angår Astra Tech-implantaterne er der en nuance: De er skabt af kommercielt rent titan i klasse 4 (ASTM F 67-00 klasse 4-standard).
notat
I billigere implantater af andre mærker er der ofte urenheder af fremmede metaller (normalt vanadium, aluminium, jern), hvilket øger risikoen for allergi og komplicerer processen med "fusion" af implantatet med kæbenbenet. I mellemtiden er det bevist, at ultrapure titanium er den bedste mulighed (omend dyrere), da det er biokompatibelt med vores krop, ikke afviser det og ikke forårsager allergiske reaktioner.
Svenske implantater Astra Tech er farvekodet, individuelt steril emballage og deres eget serienummer - dette tillader i tilfælde af forekomst komplikationer Kontakt producenten for en garanti. Produkter leveres i ampuller, der indeholder vand og alkohol - så implantater opbevares bedre, og støv og bakterier kommer ikke ind i den porøse overflade.
Hvad betaler patienten for meget for at vælge Astra Tech-implantater?
Så vi fremhæver de betydelige fordele ved Astra Tech-produkter (i forhold til nogle billigere implantatsystemer), som i nogle tilfælde virkelig retfærdiggør den høje pris:
- Implementeringssystemet Astra Tech er et af de få i verden, hvis succesrige anvendelse er blevet bekræftet i årtier og mange uafhængige kliniske forsøg;
- Minimumsbegrænsninger for behandling - i produktkataloget er der et stort antal implantatmodeller i forskellige længder og diametre, blandt hvilke du kan vælge den bedste mulighed til næsten ethvert klinisk tilfælde (langt fra alle implantationssystemer har denne mulighed);
- Der er ingen strenge restriktioner for proteser - du kan fikse enhver krone, og takket være en bred vifte af anlæg vil tandteknikeren ikke være nødt til at "vri" og tilpasse sig implantatet;
- Ved produktion anvendes titan med høj renhed uden urenheder, hvilket bidrager til bedre osseointegrering af implantatet og eliminerer forekomsten af allergiske reaktioner (inklusive over tid);
- Overlevelse og overlevelse af implantater er blandt de højeste i dette område, hvilket igen bekræftes af langvarig forskning;
- Accelererede udtryk for implantering af implantater og regenerering af knoglevæv omkring det, hvilket opnås ved tilstedeværelsen af en porøs overflade med fluor;
- Minimalt tab af marginalt knoglevæv - dette påvirker direkte æstetik (den normale position af tandkødet omkring kronen forbliver i mange år);
- Let pleje og ingen risiko for betændelse i nærliggende væv på grund af den høje præcisionskoniske forbindelse af implantatet og anlægget (uden mikrohuller).
Ikke desto mindre skal man, når man vælger svenske implantater Astra Tech, tage hensyn til de tilknyttede ulemper. Den mest indlysende af dem er den høje pris (ca. 50 tusind rubler pr. Installation af et implantat, som kan være næsten 2 gange højere end installationen af et implantat i økonomiklasse).
Den logiske konsekvens af den høje pris er det andet minus - den relativt lille udbredelse af Astra Tech-produkter på det russiske marked. I praksis betyder det, at kun et par specialister ejer dette system.. Derfor vil det at finde en passende tandlæge og specialist være langt fra alle byer.
Line af implantater
Fra 2018 er Astra Tech-tandimplantater opdelt i tre typer i kataloget: X-Small (gul markering, diameter 3 mm), Lille (markering af havvandets farve, diameter 3,5 og 4,0 mm) og Stor (lilla markering , diameter 4,5 og 5 mm).
Motiver afviger ikke kun i størrelse (længde og diameter), men også i form. For eksempel vises OsseoSpeed TX 3,5 S implantat nedenfor - bogstavet “S” betyder produktets cylindriske form.
Cylindriske implantater er mere velegnede til totrinsimplantation, når den endelige protetik (installation af kronen, for eksempel) udføres efter fuldstændig heling af vævene, hvilket tager ca. 4-6 måneder.
Men OsseoSpeed TX-implantater uden bogstavet “S” i betegnelsen har en konisk form på den øverste del, hvilket forbedrer deres primære stabilitet og tillader anvendelse i en-trins implantationsteknikker, når protesen straks installeres på implantatet.
Også i kataloget er der en slags nyhed - Astra Tech TX-profilimplantater med en skrå spidsprofil. De er beregnet til montering i en asymmetrisk knogle, hvis højde afviger på de lingale og bukkale sider (en sådan knogle er normalt kortere på den lingual side).
Aktive test i denne retning blev startet tilbage i 2011, og i dag er det blevet konstateret, at den skrå profil af strukturen med en asymmetrisk knogle i den alveolære ryg er en ideel løsning til at opretholde æstetik i implantatområdet på lang sigt. Med en standardimplantatprofil (lige) forstyrres den fremspringende del af knoglen over tid, hvilket fører til gummisænkning.
Med den skrå profil af implantatet overføres belastningen til alle områder af knoglevævet, hvilket undgår dets atrofi.
Astra Tech Abutments
Det er vigtigt at forstå, at et implantat af høj kvalitet kun er en del af hele protesedesignet, som inkluderer andre meget vigtige komponenter - et anlæg og en krone (enten en bro eller en komplet protese).
Separat er det værd at nævne de anlæg, der er produceret af det svenske selskab Astra Tech.
notat
Et anlæg er forbindelsesleddet mellem implantatet placeret i knoglevævet og kronen (eller anden protese), der er placeret over tyggegummiet. Som regel er et anlæg et uafhængigt element, skønt et anlæg og et implantat undertiden kan være en enkelt, integreret struktur.
Astra Tech er et af de få virksomheder, der skaber ikke kun titan, men også zirkoniumanlæg, der ikke er af metal, inklusive skrå og individuelle. Det er vigtigt, at række af anlæg i kataloget er gennemtænkt, og lægen vil være i stand til at vælge det rigtige design, selv i vanskelige kliniske tilfælde.
Det er interessant
Traditionelle titananlæg har en grå metallisk farve og kan undertiden ses gennem kronen (hvilket ville være særlig ubehageligt, når du installerer dem på fortennene). Men zirkonier har en hvid farve (det kan farve gulligt - farven på emaljen på levende tænder), og ligesom tandemaljen er det delvist gennemsigtig materiale. Brug af zirconia-anlæg giver dig således mulighed for at opnå maksimal æstetik - en kunstig tand kan praktisk talt ikke skelnes fra dens oprindelige, naturlige.
Hvad med afvisning og levetiden for disse implantater?
Astra Tech-implantater har en af de højeste procentdele af "overlevelse" - fra 98 til 100% i 7 år. Dette er meget eller lidt sammenlignet med 92-94% for nogle billigere mærker - alle kan selv bestemme, men dette er et af de bedste resultater inden for tandimplantation.
Som nævnt ovenfor opnås sådanne høje hastigheder ved hjælp af et sæt opløsninger: for det første på grund af den høje renhed af titan, for det andet på grund af den mikroporøse overflade af implantatet med et fluorindhold i det, og for det tredje på grund af bevarelsen af knoglens marginale zone.
Rigtigt implantatliv Astra Tech i de fleste tilfælde - mere end 20 år, hvilket bekræftes af kliniske studier. Forudsat at et højt hygiejniveau opretholdes, er der grund til at antage, at de installerede implantater for mange patienter vil vare livet.
notat
Det er vigtigt at forstå, at implantatgarantien fra producenten og klinikken garanterer, at installationen ikke er den samme ting.Astra Tech yder en livstidsgaranti på implantaterne, men hvad der sker i praksis afhænger stort set af implantologen og patienten. Det er vigtigt, at implantatet tilpasses det kliniske tilfælde og installeres professionelt.
Normalt, når proteser på et implantat, giver klinikker en garanti på cirka 2 år. Det er f.eks. Hvis implantatet ikke slår rod inden for de første 3-4 måneder, vil fejlen i de fleste tilfælde ligge hos lægen - hvilket betyder, at installationen blev udført dårligt. Men hvis designet begynder at blive afvist meget senere (for eksempel efter 7-10 år) - er det normalt patienten, der er skylden. For at tandimplantater skal vare længe, er det vigtigt nøje at overvåge mundhygiejne og regelmæssigt besøge en læge for forebyggende undersøgelser (for øvrig er dette et obligatorisk krav for at opretholde garantien, som klinikker giver).
Prisen for proteser på implantater Astra Tech
Hvis du objektivt vurderer alle ovenstående, har Astra Tech-implantater i sammenligning med produkter fra økonomisegmentet virkelig et stort antal fordele, og blandt de vigtigste er bekræftet pålidelighed og holdbarhed. Hvis alt gøres korrekt, kan de svenske implantater faktisk vare flere årtier.
Prisen på sådanne implantater er imidlertid en af de højeste på markedet (dette er en premiumklasse). Ikke alle patienter er klar til at betale fra 50 tusind rubler kun for installation af et implantat (og dette er uden en krone!). Hvis behandlingen er "nøglefærdig", kan omkostningerne til Astra Tech-implantatet nå 80.000 rubler til proteser af en tand. Og når du skal proteser flere tænder, vokser prismærket let til flere hundrede tusinde rubler.
Hvis den økonomiske situation er stram, kan du som alternativ vælge lidt billigere, men også meget høje kvalitet IMPRO-implantater eller XiVE Friadentsåvel som overkommelig israelsk Alpha bio eller mis. Med deltagelse af en meget professionel implantolog vil sandsynligvis endda relativt billige implantater vare mindst et par årtier (forudsat at patienten ikke selv glemmer hygiejnen).
Hvis du har erfaring med tandprotetik på Astra Tech-implantater, skal du huske at dele informationen ved at forlade din anmeldelse nederst på denne side.
Et godt eksempel på et protetisk tyggetandimplantat Astra Tech
Lægers kommentarer til forskellige implantationssystemer: hvilken skal jeg vælge?