Israelske tandimplantater MIS

Når det bliver nødvendigt at protesere en eller flere tænder på implantater, står patienten altid overfor et vanskeligt valg - hvilket implantat han foretrækker, fordi i dag mindst et par dusin mærker er på markedet. russisk, Korean, israelsk, tysk, Svensk - for 10, 30, 80 tusind rubler ...

Dernæst vil vi tale om et af de mest populære systemer til tandimplantation - MIS fra det israelske firma Medical Implant Technologies. Et karakteristisk træk ved MIS-implantater er en meget overkommelig pris, som i mange henseender bestemte mærkets popularitet blandt patienter (og læger) i Rusland.

Men har disse implantater nogen mere markante fordele end blot en lav pris? Og er det overhovedet værd at installere dem, eller er den lave pris i dette tilfælde forbundet med en høj risiko for implantatafstødning og udvikling af andre komplikationer?

Lad os finde ud af det ...

 

Et par ord om producenten

Virksomheden Medical Implants Technologies (MTS), der fremstiller MIS-implantater, er baseret i Israel, men komponenter til implantatbehandling udvikles også på fabrikker i Frankrig og Tyskland. I dag oprettes mere end en million MIS-implantater årligt ved hjælp af avanceret robotudstyr.

En tandklinik kan kun købe MIS-implantater fra officielle repræsentanter (i Den Russiske Føderation er et af de vigtigste virksomheder firmaet "LYENT", der har et forhandlernetværk i næsten hele landet). For uindviede mennesker betyder det ikke meget, men i virkeligheden er det et tungtvejet argument til fordel for det israelske selskab, da patienten i dette tilfælde er ganske pålidelig beskyttet mod udseendet af et falskt implantat af tvivlsom kvalitet i munden (ja, der er nogle på markedet).

Det er også værd at bemærke, at virksomhedens produkter lovligt findes på det russiske marked - der er alle de nødvendige certifikater og registreringsattester. Producenten har også opnået certifikater for produktoverholdelse af EU's kvalitetsstandarder og USA - ISO og FDA (MIS-implantater bruges i mange europæiske lande såvel som i USA).

 

Teknologiske fordele ved MIS-implantater

Lad os nu se, hvilke teknologiske løsninger er integreret i designet af MIS-implantater, fordi det er deres kombination, der i mange henseender adskiller et tandimplantat fra en konventionel metalskrue (titanium).

notat

I reklamematerialet til implantater af forskellige mærker synges selv relativt ubetydelige forskelle fra konkurrencedygtige produkter som revolutionerende know-how. Dernæst vil vi forsøge at beskrive egenskaberne ved MIS-implantater primært med hensyn til de fordele, de virkelig giver patienten.

• Konisk eller cylindrokonisk rodform. Med andre ord har sådanne implantater en anatomisk form som roden til en naturlig tand. Dette er vigtigt med hensyn til ensartet fordeling af belastningen på knoglen og for en vellykket osseointegration. Samtidig er denne form ikke noget unikt og bruges i de fleste andre implantatsystemer - både økonomiklasse og premiumimplantater;
• Dobbelt tråd (godt udtalt f.eks. Med MIS Seven implantater). Denne teknologi er et stort plus. Det tilvejebringer en effekt af tilstrækkelig komprimering af knoglevævet i hullets dybder (det vil sige under installationen komprimeres knoglen, danner et tæt lag omkring implantatet), og på samme tid forhindrer mikrotrådning i det marginale knogleområde (nær tandkødet) knogleratrofi i dette område over tid . Kort sagt, implantatet vil blive holdt tilstrækkeligt fast i knoglen umiddelbart efter installationen, og effekten af ​​gummiindfald i området for det installerede implantat minimeres over tid;
• Titaniumlegering i stedet for rent titan. Det skal huskes, at dette snarere er et minus end et plus.På den ene side kan dette reducere markant implantatomkostninger og gør dem stærkere. På den anden side kan dette ifølge en række undersøgelser påvirke sandsynligheden for implantatafstødning og årsag allergiske reaktioner. Premiumimplantater er lavet af dyrere rent titan - og det siger meget;
• Grov overflade. For ikke så længe siden var dette en nyhed, men i dag producerer næsten alle firmaer klassiske tandimplantater med en porøs overflade (produkterne udsættes for sandblæsning med høje trykslibemidler eller syreetsning eller begge typer behandling i serie). Som et resultat er mikroporer til stede i implantatens titanoverflade, hvor kævbenets voksende celler trænger igennem - med tiden bliver implantatet og knoglen en.

notat

I marts 2015 blev en uafhængig undersøgelse af implantatoverfladerne fra 62 fabrikanter offentliggjort i EDI Journal. Interessant nok var der i lang tid ingen enkelt standard i overensstemmelse med hvilken en sådan vurdering kunne udføres. Men det er den ydre del af strukturer, der kommer i kontakt med knoglen, og dens forurening øger risikoen for vævsinfektion markant.

Ifølge undersøgelsen fandt mange kendte virksomheder (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) mikropartikler af sulfater og silicium på overfladen. Implantater af mærker som MIS (evalueret af SEVEN-linjen), AstraTech var rene - ingen kontaminering blev fundet på deres overflade.

Forskere bemærker, at kemiske ændringer ikke er forsætlige, de forekommer i den sidste fase af behandlingen (jet eller syre), men kan øge risikoen for peri-implantitis og afvisning af implantat.

• Individuel emballage. Hvert MIS-implantat placeres i en beskyttende kolbe og kasse med en praktisk afrivningsflig til hurtig åbning under operationen. Dette er et temmelig vigtigt punkt, fordi det er vigtigt for lægen at åbne pakken for patienten, da dette er en garanti for produktets sterilitet og det faktum, at det israelske implantat, der er valgt af patienten, vil blive installeret og ikke et "ingen navn-produkt". Tilstedeværelsen af ​​et serienummer er også vigtigt - det skal angives på patientens kort, der beskytter mod forfalskede produkter og giver dig mulighed for at henvende dig til virksomheden for at opfylde garantiforpligtelser i fremtiden;

Blandt de teknologiske træk ved implantater er MIS også bemærkelsesværdig for tilstedeværelsen af ​​forskellige typer implantat- og anlægsforbindelser (dvs. den spids, hvorpå protesen er fastgjort). Der er to typer implantat- og anlægsforbindelser i det israelske MIS-system:

• konisk forbindelse
• forbindelse "intern hexagon".

Brugen af ​​begge typer af forbindelser af elementer er berettiget og bruges også aktivt af nogle andre producenter af implantater.

En konisk forbindelse er dyrere. Den nederste del af anlægget er lavet i form af en kegle, inde i implantatet er der en lignende fordybning i form. Forbindelsen opstår på grund af den kraftige introduktion af distancen og dens fastklemning på implantatplatformen. Hvis du udfører et eksperiment uden for mundhulen - skal du bare placere anlægget i implantatet og vende strukturen, skal alle elementerne forblive på plads.

Blandt fordelene ved en konisk forbindelse:

• fraværet af mellemrum mellem elementerne, hvilket reducerer risikoen for sekundær infektion og penetration af bakterier i mikrokrakken;
• tilstedeværelsen af ​​en smal "krop" i anlægget, som tillader restaurering af endda fortennene, hvor æstetik er vigtigst (kronen passer tæt på tyggegummiet).

Blandt minusserne - sommetider er der vanskeligheder med proteser (dette påvirker dog ikke patienten - ortopæden og tandtekniker bliver nødt til at arbejde hårdt).

En sekskantforbindelse er mere almindelig. Det er meget let at bruge og egnet til fastgørelse af enhver protese.Blandt minusserne er det gennemsnitlige tæthedsniveau, på grund af hvilket madrester og bakterier kan komme ind i mikrohuller.

Med hensyn til selve MIS-implantaterne er der adskillige dusin ændringer i kataloget over dem, for næsten ethvert klinisk tilfælde. Til klassisk implantation, installation i et trin samt tandekstraktion, ortodontisk (til ekstra fiksering af seler) og midlertidige implantater. Indikationer til behandling er således fraværet af en, flere tænder, alle kæberens tænder, tilstedeværelsen af ​​en smal og løs knogle, behovet for at gendanne tænder umiddelbart efter fjernelse, proteser aftagelig eller permanente proteser.

Dernæst overvejer vi, hvilke MIS-implantater, der findes i russiske klinikker i dag.

 

MIS implantatlinie

Så i linjen med implantater MIS er der følgende modeller:

• C1 - et moderne rodformet implantat med en konisk forbindelse mellem implantatet og anlægget. Det anvendes kl klassisk to-trins implantationsåvel som under implantation med øjeblikkelig belastning;
• Syv - universelle MIS rodformede tandimplantater med dobbelt tråd, hvilket forbedrer knoglekomprimering under installationen samt med mikrotråde (ringe) ved spidsen, hvilket bidrager til den langsigtede konservering af knoglemængder i tandkødsregionen. De bruges til næsten alle typer knogler. Har en forbindelse til anlægget i form af en sekskant;
• M4 BioCom er et implantat, der har parallelle vægge til midten og tilspidser til den nedre apikale del. Basen er flad, hvilket giver dig mulighed for at justere implantatets placering direkte under installationen. M4 BioCom-implantater bruges til enhver knogletæthed, skønt de er mere egnede til installation i blød knogle;
• Uno implantater i ét stykke er MIS-integrerede tynde implantater, hvor den intraosseøse del er uadskillelig fra anlægget. De bruges til både klassisk og implantation samtidigt med tandekstraktion. Egnet til øjeblikkelig belastning (forudsat at implantatets primære stabilitet opnås). Ideel til smalle rum afgrænset af tilstødende tænder såvel som for proteser i fortennene;
• Link-ortodontiske implantater er små implantater, der placeres på siden. De er nødvendige for yderligere spænding og fastgørelse af beslagssystemer i løbet af bidkorrektion;
• MIS midlertidige implantater - uden snit og sømme er installeret i knoglen, nødvendigt i perioden med implantation af permanente implantater for at understøtte midlertidig, aftagelig protese.

Alle disse implantatmodeller har forskellige typiske former, dvs. de er velegnede til korte, normale eller overdrevent smalle knogler. Fra en implantologs synspunkt er en bred vifte af produkter gode, fordi når en vanskelig klinisk situation opstår, er det ikke nødvendigt at henvende sig til implantater fra et andet firma, vil det være muligt at udføre behandling ved hjælp af midlerne til et implantationssystem.

Det er også værd at bemærke, at Medical Implant Technologies ikke er begrænset til udvikling af udelukkende implantater. Den israelske virksomhed fremstiller en ret bred vifte af produkter - dette er ikke kun MIS-implantater, men også osteoplastiske materialer (beskyttelsesmembraner og kunstig knogle til opbygning), anliggender (midlertidig, permanent, til aftagelige og ikke-aftagelige proteser), hætter til implantater, kirurgiske instrumenter til implantation.

notat

Inden man begynder at arbejde med MIS-produkter, gennemgår tandlæger obligatorisk uddannelse fra virksomhedsrepræsentanter, hvorefter de modtager et passende certifikat. For patienten er dette en af ​​garantierne for, at tandimplantater vil være vellykkede og uden komplikationer, fordi lægen er dygtig.

Se også artikel Komplikationer og problemer, der undertiden opstår efter tandimplantater.

 

Implant Engraftment: Statistik

For at bestemme procentdelen af ​​indlejring af israelske implantater blev der foretaget mere end en undersøgelse.Derudover er både inden for virksomheden (virksomheden naturligvis interesseret i at forbedre kvaliteten af ​​sine produkter og identificere nye problemer) og uafhængige. Det gennemsnitlige resultat af inddragelsen af ​​MIS-implantater er ca. 97%, og hvis patienten har parodontitis – 88%.

Følgende er nogle eksempler.

Den første undersøgelse (varighed - 5 år): 1954 patienter havde MIS-implantater (i alt 7.340 stykker). Alle deltagere gennemgik en røntgenundersøgelse seks måneder efter operationen eller tidligere, hvis patienten ryger, led af bruxisme (stærk kæbekomprimering, normalt om natten) eller han har tegn på peri-implantitis, det vil sige betændelse i knoglen omkring implantatet.

Resultater: Andelen af ​​engagement er 99,7%. I de første år blev 21 implantater afvist efter installation af proteser - yderligere 18 stykker.

Den anden undersøgelse (over 4 år): MIS SEVEN-implantater (294 stk.), Som blev installeret i 92 patienter i alderen 27 til 71 år, blev evalueret. De fleste havde mangel på knoglevæv, og implantationen blev udført samtidig med installationen af ​​implantater. Efter indkapsling af strukturer (efter 3-4 måneder i under- og 5-7 måneder på overkæben) blev der installeret proteser - enkelte kroner, delvis eller fuld protese.

Resultater: implantatets overlevelsesrate var 97,3%. I de første to år efter installationen blev kun 8 strukturer fjernet, og derpå blev der ikke registreret nogen tårer.

Det er interessant

I den anden undersøgelse undersøges forholdet mellem afvisning af implantater og metoden til deres installation i detaljer. Det er bevist, at implantationsmetoden (klassisk protokol, installation med knogletransplantation eller samtidig med tandekstraktion) ikke har nogen væsentlig indflydelse på kvaliteten af ​​implantatindgreb.

Imidlertid blev 5 ud af 8 implantater, der ikke rodede rod, anbragt på overkæben under udførelse af sinusløftning. Desuden blev 2 af dem afvist af en patient, der tidligere havde oplevet fiasko under implantation.

Den tredje undersøgelse: kvaliteten af ​​indrivning af 262 MIS-implantater blev evalueret hos 104 patienter i alderen 17 til 77 år. Mere end halvdelen af ​​strukturerne blev installeret i en sund knogle (inklusive i hullet i en tand, der lige var fjernet), resten - på samme tid som knoglevævet blev opbygget.

Resultater: Den gennemsnitlige procentdel af engagement var 94,7%. På underkæben - 98,5%, på overkanten (med samtidig sinusløft) - 92,2%.

Fjerde undersøgelse: vurdering af implantatindrivning hos patienter med kronisk tandkødssygdom (moderat til svær periodontitis). Undersøgelsen involverede 19 patienter i alderen 34 til 79 år, som blev installeret 74 implantater ved hjælp af metoden til samtidig installation, dvs. umiddelbart efter tandekstraktion. Kun 12 MIS-implantater slog ikke rod (de blev erstattet).

Resultater: Andelen af ​​engagement var 84%. I nærvær af alvorlig tandkødssygdom er dette en ret god indikator.

 

Garanti og levetid på implantater

Producenten giver en relativt lille garanti på MIS-implantatsystemet - kun 5 år. Imidlertid giver tandcentret selv, hvor implantationen udføres, en garanti mindre - ikke mere end 1-2 år (faktisk er dette en garanti for lægens arbejde). Imidlertid i praksis implantater kan vare flere årtier. Naturligvis underlagt visse betingelser.

Hvordan laver man implantater i flere årtier?

Betingelserne for implantater til ikke at tjene 5–6 år, men 15–30 år er meget enkle: regelmæssig hygiejne af patienten er vigtig. Det er nødvendigt at børste dine tænder to gange om dagen, skylle munden efter at have spist, fjerne plak fra emaljen (selv med kunstigt!), Ikke misbrug faste fødevarer (ikke hakke nødder med dine tænder) og sørg for at besøge en læge mindst en gang om året for at overvåge implantatets tilstand (hvis pludselig der er skitseret problemer - de kan ofte let fjernes i det indledende trin).

Glem ikke at bevare kroppens generelle helbred.Forværring af kroniske sygdomme (hjerte-kar, hormonel, immun) kan føre til afvisning af etablerede implantater, selv med relativt god mundhygiejne. I sådanne tilfælde spiller det "store" navn, brand og implantatomkostninger ikke en særlig rolle.

Husk, at implantater (selv så biokompatible som muligt) kræver øget opmærksomhed, fordi de er omgivet af levende væv, hvis alvorlige betændelse kan ødelægge hele billedet og føre til afvisning af ikke-levende materiale.

 

Lægers anmeldelser og patientudtalelser om MIS-implantater

En beskrivelse af implantatsystemer på papir kan se meget smuk ud. Men det vigtigste er, hvordan de opfører sig i praksis. Og her er det værd at bemærke et enkelt og meget talende punkt - israelske MIS-implantater både i Rusland og i udlandet har i mange år været en af ​​de højeste procentdel af salget.

Hvis de ofte blev revet bort, ville ingen "demokratisk" pris give mulighed for at opnå så stor popularitet.

Implantologer, der arbejder med MIS-implantater, reagerer meget positivt på produkter og bemærker deres følgende fordele:

• brugervenlighed - sættet indeholder alle de nødvendige værktøjer (nøgler, skærere, adaptere) til installation af implantater. De giver dig mulighed for hurtigt at skabe et hul under implantatet og uden unødvendigt tab af knoglevæv;
• et stort udvalg - dimensionen af ​​implantater starter fra 3 mm i diameter og 6 mm i længden, så du kan vælge design til forskellige typer og volumener af patientens knogler, hvor du løser næsten ethvert klinisk problem;
• MIS-implantationssystemet er godt kompatibelt med anliggender og instrumenter fra andre israelske producenter - i praksis betyder det, at patienten kan gå til en anden læge, og selv hvis implantologen ikke arbejder med MIS-systemet, vil han være i stand til at gennemføre implantationen, der er påbegyndt, korrigere eller forny arbejdet for sin forgænger.

På den anden side bemærker nogle implantologer, at MIS-implantater ikke er fremstillet af rent titan, hvilket øger risikoen for strukturel afvisning og allergiske reaktioner. Derudover er tilstedeværelsen af ​​en gevindskåret hals en relativt forældet teknik, hvis anvendelse i nogle tilfælde kan føre til overdreven ophobning af plak, udseendet af tandkødssygdom.

Imidlertid er implantologer for det meste enige om, at både budget- og premiummodeller af implantater med stor sandsynlighed i en læges kompetente hænder vil tjene patienten perfekt i flere årtier.

 

Omkostningerne ved tandproteser på israelske MIS-implantater

Som nævnt ovenfor er MIS-tandimplantater blandt de mest overkommelige. Omkostningerne ved installation af et implantat (eksklusive omkostningerne ved protesen) vil være fra 15-18 tusind rubler, afhængigt af klinikken. Hvis vi taler om nøglefærdigt implantation, er behandlingsomkostningerne fra 25 tusind rubler og mere (afhænger i vid udstrækning af kroneomkostningerne).

 

Sammenfattende kan vi sige, at MIS-implantater hører til middelpriskategorien, de er virkelig skabt ved hjælp af et kompleks af moderne teknologier, de har en ret høj procentdel af engraftment selv i vanskelige kliniske tilfælde. Og det er vigtigt, at de er almindelige i russiske klinikker, det vil sige, det vil ikke være vanskeligt at finde en læge, der arbejder med dem.

 

Et eksempel på en samtidig installation af MIS-implantatet (dvs. umiddelbart efter tandekstraktion)

 

Hvilke tandimplantater er bedre - kommentarer fra implantologen