Einzelheiten zum distalen Biss und Methoden zu seiner Korrektur bei Kindern und Erwachsenen

In einfachen Worten ist der distale Biss so Fehlschlussbei denen die Zähne des Oberkiefers gegenüber den Zähnen des Unterkiefers stark nach vorne vorgeschoben sind. Nun, wie in der Sprache der Kieferorthopäden ausgedrückt, wird ein Biss als distal betrachtet, bei dem sich die ersten Molaren des Ober- und Unterkiefers in der zweiten Winkelklasse schließen, dh der verkleinerte Unterkiefer befindet sich hinter dem dominanten Oberkiefer.

Im Allgemeinen ist eine solche Anordnung der Kiefer nicht so selten und nimmt etwa 30 Prozent der Prävalenz unter der europäischen Bevölkerung der Erde ein.

Mal sehen, was in der Tat ein schlechter distaler Biss ist, was die Ursachen für sein Auftreten sind und ob es notwendig ist, die Entwicklung eines distalen Bisses und einer Behandlung zu verhindern, wenn er sich bereits gebildet hat ...

 

Arten von distalem Biss und dadurch verursachte Probleme

Zunächst ist zu berücksichtigen, dass distale Bisse sozusagen unterschiedlich sind - und dass sich auch die Probleme bei Menschen mit einer solchen Anomalie unterscheiden.

Bei der Diagnose einer distalen Okklusion unterscheiden Kieferorthopäden zwei Unterklassen: Der Unterschied beruht auf der Position der Vorderzähne, nämlich der Schneidezähne, und die Neigung der Schneidezähne beeinflusst häufig den Verlauf der Pathologie und die Behandlungstaktik des Patienten erheblich.

So stoßen beispielsweise in der ersten Unterklasse des distalen Bisses oder, wie es auch als horizontaler Typ des distalen Bisses bezeichnet wird, die Schneidezähne des Unterkiefers mit ihren Schneidkanten an den palatinalen Oberflächen der oberen Schneidezähne aneinander, die wiederum zur Oberlippe hin geneigt sind.

In Grad 2, Unterklasse 2 oder mit anderen Worten, dem vertikalen Typ des distalen Bisses stoßen die Schneidkanten der unteren Schneidezähne an den Gaumentuberkel der oberen Schneidezähne an, während die oberen mittleren Schneidezähne zur Mundhöhle hin geneigt sind. Manchmal liegen die oberen Vorderzähne am Zahnfleisch an, was zu einem Trauma führt (traumatischer Biss).

Die Neigung der Schneidezähne beeinflusst nicht nur die Gesichtsform der Person, die möglicherweise nicht mehr normal ist, sondern auch die spezifischen Probleme, die häufig mit dem distalen Biss einhergehen.

Beispielsweise führt die Bildung eines offenen Bisses im vorderen Bereich (der ersten Unterklasse der Klasse II), dh wenn die oberen Vorderzähne nach vorne ragen, zu einer beeinträchtigten Aussprache des Klangs, Schwierigkeiten beim Essen und manchmal auch zu Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt.

Das Foto unten zeigt ein Beispiel für einen offenen Biss:

In der zweiten Unterklasse der Klasse II ist die Situation umgekehrt: Im vorderen Bereich bildet sich ein tiefer Biss, dh die vorderen oberen Zähne sinken in den Innenraum. Patienten bemerken Lispeln, in einigen Fällen klagen Kinder über eine Verletzung, die durch die unteren Schneidezähne in Kontakt mit dem weichen Gaumen verursacht wird - solche Wunden heilen nicht sehr lange, da Weichteile beim Kauen ständig verletzt werden.

Neben anderen häufigen Problemen, die mit dem distalen Biss einhergehen, stellen die Patienten Probleme mit dem Kiefergelenk (Kiefergelenk) fest: Es gibt Schmerzen beim Öffnen des Mundes, Schmerzen beim Kauen, Kopfschmerzen, Knirschen und Klicken im Gelenk. Diese Gelenkerkrankungen treten aufgrund einer falschen Position des Unterkieferkopfes in der Gelenkfossa, einer Kompression der Gelenkbänder und einer Überlastung der Kaumuskulatur auf. Im Laufe der Zeit können die Symptome ohne angemessene Behandlung fortschreiten und eine Person dazu zwingen, regelmäßig Schmerzmittel zu verabreichen.

Zahnfleischrezession und keilförmige Defekte sind ebenfalls häufige Folgen eines distalen Bisses: Aufgrund einer falschen Position der Kiefer und Zähne kommt es zu einer unwillkürlichen Überlastung des Kauapparates und einem kompensatorischen Verlust von weichem Zahnfleischgewebe. All dies führt wiederum zu Zahnempfindlichkeit beim Zähneputzen, bei der Einnahme von kalten, sauren und festen Lebensmitteln.

In der Fotogummirezession an der Basis der unteren Zähne:

Hinweis

Eine unangenehme Folge des langen Vorhandenseins eines distalen Bisses, insbesondere in der Kindheit, ist die Entwicklung von psychischen Problemen - insbesondere eines geringen Selbstwertgefühls: Das Kind scheut sein Aussehen aufgrund falsch stehender Zähne und hat Angst zu lächeln. Ohne eine rechtzeitige angemessene Behandlung (Korrektur der Okklusion) können solche psychischen Probleme eine Person in Zukunft während ihres gesamten Erwachsenenlebens begleiten.

Darüber hinaus werden im Laufe der Zeit, wenn der distale Biss nicht behandelt wird, manchmal Komplikationen wie vorzeitiger Abrieb der Zähne, ihre pathologische Beweglichkeit und vorzeitiger Verlust beobachtet.

 

Wie kann sich das Gesicht eines Patienten aufgrund eines distalen Bisses verändern?

Mit der Entwicklung eines distalen Bisses verändert sich das Gesicht einer Person normalerweise angemessen und nicht zum Besseren. Solche Veränderungen sind jedoch weitgehend reversibel: Nach der Behandlung kehrt das Gesichtsprofil in den meisten Fällen in einen Zustand zurück, der der physiologischen Norm nahe kommt - mit anderen Worten, die Person sieht schöner aus (dies ist deutlich sichtbar, wenn Fotos vor und nach der Behandlung des distalen Bisses verglichen werden).

Das gibt normalerweise sofort einen distalen Biss, wenn man das Gesicht einer Person betrachtet:

• Das konkave Profil ist das sogenannte „Vogelgesicht“. Dies liegt daran, dass sich der Unterkiefer relativ zum Oberkiefer in der hinteren Position befindet, wodurch eine sichtbare Stufe zwischen der Oberlippe und der Kinnbasis entsteht. Das Foto unten zeigt ein Beispiel für ein solches Profil:
• Abhängig von den Neigungen der Schneidezähne kann die Oberlippe mit einem distalen Biss entweder nach vorne gezogen werden, während die Unterlippe nacheilt und angespannt ist, oder die Oberlippe kann mit leicht nach vorne gestreckter Unterlippe eingeklemmt werden. Die zweite Option ist die Kompensation eines offenen Bisses im vorderen Teil des Gebisses, wenn der Patient bei Vorhandensein einer sagittalen Fissur (dem Raum zwischen den Zähnen des Ober- und Unterkiefers) gezwungen ist, seine Unterlippe zu belasten, um seinen Mund zu schließen.
• Ein charakteristisches Zeichen für den distalen Biss kann auch eine ausgeprägte intensive Kinnfalte sein - bei einer durchschnittlichen und großen Größe der Sagittalfissur (3-6 mm oder mehr) ist die Kinnfalte bei geschlossenem Mund des Patienten ständig unter Spannung.

Hinweis

Manchmal führt der Kieferorthopäde zum vollständigen Verständnis des Krankheitsbildes und der Konstruktion von Behandlungstaktiken bestimmte klinische Tests durch, beispielsweise den Ashler-Bitner-Test, mit dem Sie feststellen können, welcher der Kiefer für den abnormalen Biss „verantwortlich“ ist.

Um den Test durchzuführen, merkt sich der Arzt das Profil des Patienten in Ruhe oder fotografiert es und fordert ihn dann auf, den Unterkiefer nach vorne in die physiologische Position der ersten Molaren zu drücken. Wenn sich das Profil des Gesichts verbessert, ist die Ursache für die Bildung des distalen Bisses eine Unterentwicklung und eine falsche Position des Unterkiefers, und wenn sich das Profil verschlechtert, verursacht der Mangel des Wachstums des Oberkiefers ein Problem. Wenn sich das Profil des Gesichts zuerst verbessert und dann verschlechtert, wird der distale Biss durch ein Wachstumsungleichgewicht in beiden Kiefern verursacht.

 

Gründe für die Entstehung der Pathologie

Mal sehen, warum überhaupt ein distaler Biss auftritt - was dazu führt, dass die Position der Kiefer zusammen mit dem Gebiss von der Norm abweicht.

• Endogene Erkrankungen, die ein Kind in der frühen Kindheit trägt, können zur Entwicklung eines distalen Bisses führen. Zum Beispiel verursacht Rachitis Veränderungen in den Knochenstrukturen des gesamten Organismus und beeinflusst den Prozess ihrer Entwicklung stark. Daher ist der Unterkiefer bei Kindern mit Rachitis im Vergleich zur Norm normalerweise kleiner. Das Bild zeigt den sogenannten Rachitisbiss (offen);
• Erkrankungen des Nasopharynx, Vergrößerung der Rachenmandeln, häufige Erkältungen, Krümmung des Nasenseptums - all dies lässt das Kind durch den Mund atmen, was sich wiederum direkt auf die gebildete Okklusion auswirkt. Aufgrund der häufigen Mundatmung werden Ober- und Unterkiefer in anteroposteriorer Richtung verschoben, die Zunge sinkt auf den Boden der Mundhöhle und erzeugt einen offenen Biss im vorderen Teil und einen distalen Biss im lateralen Bereich des Gebisses.
• Verletzungen der Kiefer- und Gesichtsregion: Stürze, starke Schläge auf das Gesicht des Kindes während des aktiven Wachstums können die Entwicklung der Kieferknochen, insbesondere des Unterkiefers, verlangsamen oder sogar stören. Da das Knochengewebe bei Kindern noch ziemlich weich ist, kann selbst ein aus Sicht eines Erwachsenen unbedeutender Schlag dazu führen, dass sich der Unterkiefer in naher Zukunft in seine hintere Position bewegt und seine relative Größe verringert, wobei sich ein distaler Biss bildet.
• Schlechte Gewohnheiten - ein Kinn mit der Faust abstützen, einen Finger, Bleistifte und andere Fremdkörper saugen. Wenn dies ein alltäglicher unwillkürlicher Wiederholungsprozess ist, wird es zu einer Art kieferorthopädischer Kraft, die "in die falsche Richtung" gerichtet ist. Dies führt insbesondere dazu, dass sich der Unterkiefer unter Druckeinfluss allmählich nach hinten bewegt, während sich unter anderem ein offener Biss bildet: Die Vorderzähne des Ober- und Unterkiefers neigen sich zu den Lippen, es tritt eine sagittale Fissur auf;
• Wir dürfen den Faktor der Vererbung nicht vergessen - der Biss wird wie andere phänotypische Merkmale (Augenfarbe, Haarfarbe) vom Kind von den Eltern geerbt. Manchmal ist die Nichtübereinstimmung in der Größe der Kiefer darauf zurückzuführen, dass sich ein Kiefer wie der eines Vaters und der andere wie das Kind einer Mutter entwickelte.
• Die Extraktion von Zähnen im Kindesalter aufgrund von Karies und ihren Komplikationen führt zur Verschiebung benachbarter Zähne in Richtung der entfernten, da die Natur keine Leere toleriert. So werden manchmal ganze Zahngruppen verschoben, um den erscheinenden Raum zu ersetzen. Um dieses Phänomen zu vermeiden (und wenn Sie den Zahn noch entfernen müssen), schickt der Kinderzahnarzt das Kind zum Kieferorthopäden, um ein spezielles Gerät herzustellen, das Platz für den weiteren Durchbruch bleibender Zähne spart.
• Ein spätes Absetzen von der Brustwarze kann auch einen distalen Biss verursachen. Der Saugreflex im Säuglingsalter trägt zum Wachstum und zur Entwicklung des Unterkiefers bei. Wenn der Saugnippel jedoch länger als 1 bis 1,5 Jahre hält, beginnt er bereits Schaden zu verursachen. Der Unterkiefer verschiebt sich beim Saugen der Brustwarzen nach hinten, unter der Wirkung von Lippen und Zunge lehnen sich die Vorderzähne des Oberkiefers nach vorne und bilden einen offenen Biss;
• Das Vorhandensein von außergewöhnlich weicher Nahrung in der Ernährung des Kindes führt zu einer Verringerung der Kiefergröße, da das Gebiss des Kindes nicht die richtige Belastung erfährt, die zur Stimulierung des Wachstums und der Entwicklung der Kieferknochen erforderlich ist. Infolgedessen kommt es zu einer Verengung und Abflachung der Kiefer, insbesondere des Unterkiefers.

 

Grundsätze für die Behandlung der distalen Okklusion bei Kindern

Eine sehr wirksame Methode zur Behandlung eines distalen Bisses bei Kindern ist die Myogymnastik - vorausgesetzt, das Kind führt regelmäßig Übungen durch.

Die erste Übung mit Myogymnastik: Sie müssen den Unterkiefer nach vorne schieben, damit die unteren Schneidezähne die oberen überlappen. In dieser Position müssen Sie den Kiefer einige Sekunden lang halten. Übung wird durchgeführt, bis die Muskeln müde sind.

Die zweite Übung: Heben Sie die Zunge an, um Kontakt mit den Gaumenoberflächen der oberen Zähne zu haben.

In Kombination mit der Verwendung spezieller entfernbarer Geräte kann die Behandlung eines distalen Bisses zeitlich stark reduziert werden und das erzielte Ergebnis wird so stabil wie möglich sein. Beispielsweise werden bei einem frühen entfernbaren Biss (Milch) entfernbare Vorrichtungen mit einer Schraube verwendet, um das Wachstum beider Kiefer auszudehnen und zu steuern. Ein Beispiel für eine solche Vorrichtung ist auf dem Foto unten gezeigt:

Der Arzt kann dem Kind auch vorschlagen, eine Silikon-Doppelkieferschiene zu tragen, die die Muskeln entspannt und den Unterkiefer in die richtige vordere Position drückt. Solche Geräte umfassen Trainer, LM-Aktivatoren.

Hinweis

Abnehmbare kieferorthopädische Geräte sind sowohl beim Milchbiss als auch beim Zahnwechsel wirksam. Beispielsweise kann bei einem distalen Biss bei einem 10-jährigen Kind die Verwendung von Turnschuhen, Korrektoren und anderen Silikonreifen als Vorbereitung für das Stadium der aktiven kieferorthopädischen Behandlung des Bracketsystems dienen, wodurch die Dauer des Tragens von Brackets verkürzt wird.

Abnehmbare Geräte können die erforderliche therapeutische Wirkung nur unter strikter Einhaltung des vom Arzt vorgeschriebenen Trageplans ausüben. So beträgt beispielsweise der Tragemodus von Silikongeräten normalerweise 2 Stunden am Tag und die ganze Nacht.

Im relativ „erwachsenen“ Alter des Kindes (8-10 Jahre) verwenden Kieferorthopäden Geräte wie den Doppelblock - dies ist ein System, das aus zwei Platten besteht, die einen Block zwischen sich bilden und den Unterkiefer nach vorne drücken.

Hinweis

Für die Herstellung von Geräten mit gepaarten Blöcken ist neben der Aufnahme von Abgüssen das Stadium der Bestimmung eines strukturellen Bisses wichtig. Zu diesem Zweck fordert der Arzt den Patienten auf, den Unterkiefer nach vorne zu drücken, bis der erstklassige Zustand bei Molaren erreicht ist. Der Kieferorthopäde fixiert diese Position mit Wachsbissmustern oder mit Silikonmaterial. Anschließend werden diese Vorlagen zusammen mit den Modellen zur Herstellung des Geräts an das Labor gesendet.

Manchmal zieht es der Kieferorthopäde vor, die Zahnspangen teilweise an den bereits durchgebrochenen bleibenden Zähnen zu befestigen: Mit dem Bracketsystem können Sie das Gebiss ausrichten und die Zähne in die richtige Position bringen. Beim Bracketsystem ist es bequemer, die 6. und 7. Zähne mit Hilfe der Federn in die hintere Position zu bewegen - distalisieren Sie sie in die Winkelklasse I-Position (zur Norm).

Wenn bei Kindern und Erwachsenen im Endstadium der Behandlung des distalen Bisses die korrekte Position des Unterkiefers nicht erreicht wurde, kann der Kieferorthopäde vorschlagen, den Herbstapparat und seine Modifikationen zu tragen. Diese Vorrichtung besteht aus zwei Federmodulen: Der obere Teil des Moduls ist an den 6. Zähnen des Oberkiefers und der untere Teil entweder am Eckzahn oder am Prämolar des Unterkiefers befestigt. Die Federn drücken den Unterkiefer nach vorne, während sich der Oberkiefer leicht in die hintere Position bewegt.

 

Behandlung der distalen Okklusion bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen können je nach Schweregrad der Pathologie mehrere Stadien der kieferorthopädischen Behandlung des distalen Bisses unterschieden werden. Die erste Stufe ist die Vorbereitung für die Befestigung der aktiven Ausrüstung (Halterungssystem). Um die Behandlungszeit für Zahnspangen zu verkürzen und letztendlich ein stabiles und erwartetes Ergebnis zu erzielen, beginnen Kieferorthopäden die Behandlung mit der Fixierung verschiedener Rahmenvorrichtungen.

Zum Beispiel ist Distal Jet heute sehr beliebt:

Mit einem solchen kieferorthopädischen Gerät können Sie die ersten Molaren des Oberkiefers in die Rückenposition bringen, bis das Verhältnis der Molaren in der ersten Winkelklasse, dh zur Norm, erreicht ist.

Strukturelemente umfassen:

• Vom Arzt vorab arrangierte Ringe für Backenzähne und Prämolaren;
• Pfälzer Bogen - Bogenelemente, die von Ringen an Prämolaren bis zur Mitte der Reißzahnkrone reichen. Dadurch wird eine Stabilisierung des vorderen Oberkiefersegments erreicht und eine mögliche Verlängerung der Frontzähne verhindert;
• Der Nanase-Knopf ist ein Lamellenelement der Basis neben der Mitte des Himmels und bei korrekter Anpassung des Geräts 0,5 mm dahinter.
• Und auch zwei Federmodule, die die Distalisierung von Molaren durchführen.

Hinweis

Geräte dieses Typs werden individuell nach dem Modell der Kiefer des Patienten im Dentallabor hergestellt.Der Arzt erhält das fertige Design auf dem Kiefermodell, passt es in die Mundhöhle des Patienten ein und passt es bei Bedarf so an, dass das Gerät richtig sitzt und seine Funktion maximal erfüllt. Dann fixiert der Arzt die Ringe an den Zähnen mit Zahnzement.

Die Nutzungsbedingungen für dieses Gerät betragen durchschnittlich drei bis sechs Monate. Dann fixiert der Kieferorthopäde den Gaumenbogen an den ersten Molaren, um die erreichte Position beizubehalten, und das Bracketsystem wird an den verbleibenden Zähnen fixiert, wodurch die begonnene Behandlung tatsächlich abgeschlossen wird.

Bei der Korrektur eines distalen Bisses können der erste und der zweite Molar ohne die angegebenen Geräte mit den Zahnspangen sofort verschoben werden. Zu diesem Zweck bindet der Arzt beim Setzen von Zähnen auf rechteckigen Bögen die Zähne fest mit einer Metallligatur und setzt eine Feder zwischen 6 und 7 Zähnen ein. Die Federn werden alle 2-3 Wochen durch stärkere Federn ersetzt.

Ein weiterer wirksamer Weg zur Zahndistalisation ist die Verwendung des Gesichtsbogens mit Kinnschlinge und Gaumenzug. Der Patient benutzt den Gesichtsbogen 2-3 Stunden am Tag und in der Nacht.

Das Foto unten zeigt ein Beispiel für eine solche Korrektur:

Den Unterkiefer mit intermaxillärer elastischer Traktion in die vordere Position bringen. Wenn die Empfehlungen des Arztes befolgt werden, kann das Ergebnis in ca. 3-4 Monaten Behandlung erzielt werden.

Wenn es nach der Ernennung der intermaxillären Traktion nicht möglich war, das gewünschte Ergebnis zu erzielen, repariert der Arzt den oben beschriebenen Herbst-Apparat.

Bei einem schweren Grad an distaler Okklusion muss man, wenn die Ursache in stark ausgeprägten Anomalien der Entwicklung und Korrelation der Kieferknochen liegt, auf die Hilfe des Kiefer- und Gesichtschirurgen zurückgreifen und die Okklusion chirurgisch korrigieren. Wenn der Patient einer Operation zustimmt, erstellt der Kieferorthopäde zusammen mit dem Chirurgen einen gemeinsamen Plan zur Vorbereitung des Patienten auf die Operation und Rehabilitation in der postoperativen Phase.

In vielen Foren stößt man heute häufig auf Streitigkeiten darüber, ob man einer solchen Operation zustimmen soll oder nicht. Menschen kritisieren häufig den anderen Menschen vorgeschlagenen Behandlungsplan, während sie vergessen, dass der Behandlungsplan eines bestimmten Patienten vom Kieferorthopäden auf der Grundlage der Krankengeschichte, der Schwere der Krankheit und des gewünschten Ergebnisses erstellt wird.

Hinweis

In diesem Fall handelt es sich um die sogenannte orthognathische Operation, die im Operationssaal durchgeführt wird. Der Chirurg macht einen Einschnitt in die Weichteile, um den darunter liegenden Knochen freizulegen, dann wird der Knochen gesägt und in die gewünschte Position gestreckt, wonach der Kiefer in der neuen Position unter Verwendung von Metallplatten aus Titannickelid fixiert wird. Im Krankenhaus verbringt der Patient 5 Tage bis eine Woche damit, den Zustand zu überwachen.

Trotz der scheinbar beängstigenden Beschreibung ist eine orthognathische Operation heute in der Realität ein etabliertes und ungefährliches Verfahren.

Wenn der Patient bei einem starken Grad an distaler Okklusion mit dem chirurgischen Stadium der Behandlung nicht einverstanden ist, korrigiert der Kieferorthopäde die Okklusion nur teilweise: so dass die Zahnbögen eben sind. Die Position der Kieferknochen relativ zur Schädelbasis bleibt in diesem Fall jedoch unverändert, dh das Profil des Gesichts des Patienten ändert sich nicht.

 

So verhindern Sie die Entwicklung eines distalen Bisses

Um die Bildung eines distalen Bisses zu verhindern, ist es zunächst erforderlich, die Entwicklung des Kindes von frühester Kindheit an zu überwachen. Entwöhnen Sie ihn rechtzeitig davon, eine Brustwarze zu benutzen, einen Finger zu lutschen, sein Kinn mit der Faust abzustützen und frisches (und daher ziemlich hartes) Obst und Gemüse in die Ernährung aufzunehmen. Korrigieren Sie andere schlechte Gewohnheiten.

Beginnen Sie nicht mit dem Zustand von Milchzähnen, da Sie der Ansicht sind, dass eine vorübergehende Behandlung nicht erforderlich ist. Im Gegenteil, sie müssen rechtzeitig behandelt werden, damit es keine Probleme mit bleibenden Zähnen gibt.Eine wichtige Aufgabe ist es, die Milchzähne bis zu ihrer natürlichen Veränderung zu erhalten, ohne dass sie aufgrund von Karies oder Pulpitis entfernt werden.

Es ist auch nützlich, den Kieferorthopäden aufzusuchen, um das Wachstum und die Entwicklung des Gebisses im Allgemeinen zu kontrollieren.

 

Also um es zusammenzufassen. Distaler Biss ist eine sehr häufige Pathologie der Bevölkerung Europas und des europäischen Teils Russlands. Der Zustand des dentofazialen Systems, der durch einen distalen Biss gebildet wird, erfordert eine Behandlung, und Sie sollten nicht denken, dass, wenn Sie nicht eingreifen, nichts falsch ist und sich alles irgendwie "auflöst". Leider wird es nicht gelöst.

In Zukunft kann ein unkorrigierter distaler Biss eine Verletzung der Kiefergelenksfunktion (Kauschmerzen, regelmäßige Kopfschmerzen), abnormalen Zahnabrieb (beim Altern gibt es nichts zu kauen) verursachen und in einigen Fällen zu frühem Zahnverlust und psychischen Problemen führen. Darüber hinaus erkennen viele Menschen mit einem distalen Biss nicht einmal, dass sie attraktiver hätten aussehen können, wenn ihr Gesichtsprofil nicht durch einen Fehlschluss verzerrt worden wäre.

Wenn Sie also Anzeichen eines Problems bei sich selbst oder Ihrem Kind sehen, verschwenden Sie keine Zeit. Es ist daher am besten, es frühzeitig zu lösen.

Gesundheit!

 

Was sind die Folgen eines Fehlschlusses?

 

Ein interessantes Video über die Ursachen von Malokklusion