All-on-4- und All-on-6-Zahnprothesentechnologien: Ähnlichkeiten und Unterschiede

Knochenatrophie ist das Hauptproblem, das die Zahnimplantation behindert. Aber mit einer Einschränkung - nach der klassischen Methode bieten seit heute eine Reihe von Zahnärzten Patienten Methoden der Prothetik auf Implantaten an, ohne den Kieferknochen aufzubauen. Dies sind die All-on-4- und All-on-6-Protokolle.

Wörtlich übersetzt ihr Name "alle vier" und "alle sechs". Die Methoden dienen als eine Art Alternative zu herausnehmbaren Prothesen mit voller Adentie oder in Fällen, in denen es notwendig ist, einige der lebenden Zähne zu entfernen, die sich in einem schlechten Zustand befinden.

Die All-on-4-Technologie ist eine patentierte Entwicklung des amerikanisch-schweizerischen Unternehmens Nobel, das seit mehr als einem halben Jahrhundert gleichnamige Zahnimplantate herstellt. Die Prothetik auf sechs Implantaten ist in der Tat die nächste Generation, da bei der Entwicklung dieser Technik die Nachteile und Mängel der All-in-Four-Technologie berücksichtigt wurden.

Beide Methoden werden in Gegenwart von atrophiertem Knochengewebe angewendet und beinhalten eine sofortige Belastung der Prothese. Nur jetzt sind sie nicht in jeder Klinik zu finden.

Als nächstes werden wir versuchen, die Vor- und Nachteile jeder Methode zu verstehen und herauszufinden, warum sie in unserem Land nicht allzu häufig sind - aufgrund mangelnder Fähigkeiten von Implantologen, Fragilität oder anderer Nachteile?

 

Was ist die Essenz der All-on-4-Technologie?

Wie bereits erwähnt, gehört diese Entwicklung Nobel, der weltweit als erster mit dem Entwickler von Zahnimplantaten (Dr. Branemarck) zusammengearbeitet und die Produkte in die Massenproduktion eingeführt hat.

Das ist interessant

Das All-on-4-Konzept wurde erstmals 1998 vom portugiesischen Implantologen Paulo Malo in die Praxis umgesetzt. Zunächst arbeitete der Arzt separat, später wurde seine Entwicklung von Nobel übernommen, der dieses Behandlungskonzept 2004 auf den Markt brachte.

Das Konzept der Prothetik bei vier Implantaten ist im Ausland (in Europa und den USA) häufiger als in unserem Land. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass der Implantologe eine Schulung absolvieren und von Nobel ein Zertifikat für das Recht erhalten muss, mit diesem Protokoll zu arbeiten.

Es ist erwähnenswert, dass Nobelprodukte eines der teuersten sind, und dies ist einer der Gründe, warum Ärzte es nicht eilig haben, die entsprechenden Zertifikate zu erhalten - es wird einfach wenig Nachfrage nach Implantaten geben, und Implantologen selbst haben oft nicht die Möglichkeit, sich einer angemessenen, sehr teuren Ausbildung zu unterziehen.

Die grundlegenden Unterschiede zwischen der All-on-4-Zahnprothetik-Technologie sind also wie folgt:

1. Für die Prothetik des gesamten Gebisses werden nur 4 Zahnimplantate verwendet.
2. 2 Implantate werden in den seitlichen Bereichen (zwischen dem fünften und sechsten Zahn) in einem Winkel fixiert, 2 andere - vertikal anstelle der Vorderzähne;
3. Die Prothese wird sofort installiert, dh nicht an einem Tag, nicht in einer Stunde, sondern unmittelbar nach der Implantation.
4. Die Implantation mit der Implementierung der All-on-4-Technologie erfolgt mit schwacher oder mäßiger Knochenresorption sowie mit einem ausreichenden Volumen an Knochengewebe.
5. Implantate sind klassische zweiteilige Konstruktionen, es wird jedoch ein mehrteiliges Abutment (eckig) verwendet, das für die Verwendung mit einer bestimmten Neigung der Implantate vorgesehen ist. Das heißt, das Abutment selbst nimmt nach dem Befestigen eine streng vertikale Position ein;
6. In allen Phasen der Behandlung wird die Computer-3D-Modellierung verwendet.

Jetzt werden wir jeden Punkt genauer betrachten - sowohl hinsichtlich der Vor- als auch der Nachteile, die von Implantologen, die dieses System praktizieren, identifiziert wurden.

 

Arten von Implantaten und Merkmale ihrer Installation

Bei der All-on-4-Zahnprothetik werden Zweikomponentenimplantate mit Schraubenkonstruktion verwendet. Dies sind klassische wurzelförmige Modelle aus reinem Titan, die mit einer speziellen porösen TiUnite-Beschichtung ausgestattet sind (bei allen Implantatmodellen dieser Marke vorhanden). Es ist eine raue Schicht aus Titanoxid mit einem hohen Phosphorgehalt, die den Prozess der Osseointegration, dh der Knochen- und Implantatfusion, erheblich beschleunigt.

Solche Implantate werden auch auf herkömmliche Weise installiert (Patchwork) - nach Einführung der Anästhesie wird das Zahnfleisch geschnitten, vom Knochengewebe abgezogen, ein Bett unter dem Implantat im Knochen gebildet (mit Bor ausgeschnitten) und nach dem Einsetzen des Implantats das Zahnfleisch genäht.

Das Konzept impliziert die Verwendung von nur 4 Implantaten (beim klassischen Ansatz sind mindestens 8-10 pro Reihe erforderlich). Zwei sind im Bereich der Frontzähne angebracht, die anderen beiden im lateralen Bereich. Und sie sind in einem Winkel von bis zu 45 ° fixiert.

Wichtig!

Die geneigte Installation von lateralen Implantaten ermöglicht die Implantation unter Umgehung wichtiger anatomischer Strukturen, beispielsweise der Kiefernerven und Nebenhöhlen. Darüber hinaus ist es möglich, die Implantate gleichmäßiger entlang des Alveolarkamms zu platzieren und die Belastung optimal auf sie zu verteilen. Durch die Neigung der seitlichen „Schrauben“ können Sie auch die Kontaktfläche zwischen Implantat und Knochen vergrößern, wodurch die Prothese vollständig unterstützt wird.

Das Abutment wird oben auf dem Implantat befestigt. Bei geneigten Implantaten werden auch geneigte Abutments (Multi-Unit) ausgewählt. Aufgrund dessen wird die Position der Implantatspitzen über dem Zahnfleisch geebnet und die Prothese streng direkt fixiert, ohne die Okklusion und Okklusion des Patienten zu stören.

 

Ist es wirklich notwendig, bei Prothesen mit All-on-4-Technologie Knochen aufzubauen?

Das All-on-4-Konzept wird bei leichter bis mittelschwerer Knochenatrophie angewendet:

• Am Oberkiefer - mindestens 5 mm breit und 10 mm hoch;
• Am Unterkiefer - mindestens 5 mm breit und 8 mm hoch.

Die geneigte Position der Implantate ermöglicht es Ihnen, einen Ort mit einem dichteren Knochen mit ausreichendem Volumen zu wählen, sodass die Behandlung bei Atrophie des Knochengewebes durchaus möglich ist.

Ein wichtiges Merkmal der All-on-4-Prothesenmethode ist, dass ihre Implementierung nur mit einer leichten Atrophie des Kieferknochens gerechtfertigt ist, nicht jedoch mit ihrer ausgeprägten Resorption.

Die Meinung des praktizierenden Zahnarztes:

„All-on-Four ist zweifellos eine der besten Technologien für Patienten mit Adentia. Aber nur mäßig und mild. Das Konzept legt nahe, dass der Grad der primären Fixierung von Implantaten mindestens 35 Newton betragen sollte, was bei ausgeprägter Knochenatrophie nicht erreicht werden kann. Ich musste wiederholt die Arbeit meiner Kollegen beobachten, als die lateralen Implantate relativ zum Ort, der gemäß dem Protokoll ausgewählt werden soll, leicht nach vorne oder hinten verschoben wurden (gerade wegen Platzmangels). Einige Jahre später führte dies zu einem vollständigen Zusammenbruch des gesamten Systems, da ein Teil des Knochens aufgrund mangelnder Belastung einfach weiter verkümmerte. “

Ein weiterer Punkt, der den Zustand des Knochengewebes betrifft, ist die Implantation gleichzeitig mit der Entfernung erkrankter Zähne, die in einer Reihe erhalten geblieben sind. Beim klassischen Ansatz dauert es eine gewisse Zeit (normalerweise 3-4 Monate), bis sich das Knochengewebe erholt hat, und nur dann kann eine Implantation durchgeführt werden. Bei der All-on-4-Zahnprothesentechnologie ist die Situation im Grunde die gleiche. Nur der Protokollentwickler schlägt vor, Implantate neben dem Loch zu installieren, ohne auf die vollständige Wiederherstellung des Gewebes zu warten.

 

Prothetische Optionen

Gemäß dem ursprünglichen All-on-4-Protokoll wird gleichzeitig mit der Implantation der Implantate sofort eine feste Acrylbrücke installiert. Es wird für einen Zeitraum von mehreren Monaten (ungefähr sechs Monaten) installiert - das heißt, Sie müssen es tragen, bis die Implantate mit dem Knochen verschmolzen sind.

Es ist auch möglich, Ihre eigene herausnehmbare Prothese zu verschieben, die der Patient zuvor getragen hat.

Wichtig!

Der Patient muss darauf vorbereitet sein, dass die Prothese auf Acrylbasis hergestellt wird - einer Art künstlichem Gummi. Seine Verwendung erklärt sich aus der Tatsache, dass Sie die Fehler Ihrer eigenen Schleimhaut "vertuschen" müssen, da sie aufgrund des langen Fehlens von Zähnen ein sehr unästhetisches Aussehen hat. Die Durchführung plastischer Operationen entlang der gesamten Reihe ist teuer und im Hinblick auf die Rehabilitation der Patienten schwierig. Daher wird eine solche Option vorgeschlagen.

Die Ergebnisse der Prothetik mit All-on-4-Technologie sehen sehr ästhetisch aus - Beispiele sind auf den folgenden Fotos dargestellt.

Beispiel 1 vor der Behandlung:

Nach der Behandlung:

Beispiel 2, Foto vor der Behandlung:

Nachher:

Die Sofortprothetik (dh unmittelbar nach der Implantation) hat mehrere Ziele:

1. All-on-4-Prothese stabilisiert Implantate. Sie sind durch einen Metallträger miteinander verbunden, der ihre Fixierung in einer bestimmten Position sicherstellt. Dies ist genau dann möglich, wenn nicht alle Zähne vorhanden sind (wenn nur ein Implantat belastet ist, verschiebt es sich unter Druck).
2. Die Prothese belastet den Knochen. Der Kieferknochen einer Person muss Druck erhalten - dies ist physiologisch, weil die Zellen dadurch ernährt werden. Wenn die Kaulast im Knochen wiederhergestellt wird, werden natürliche Prozesse aktiviert und die Regeneration wird schneller durchgeführt (dh das Knochenvolumen wird allmählich wiederhergestellt).
3. Die Prothese gibt die Ästhetik des Patienten und die Fähigkeit, vollständig zu essen, zurück.

Einschränkungen für den ersten Monat nach der Implantation sind eine allmähliche Erhöhung der Kaulast.

Expertenkommentar:

„Gemäß der ursprünglichen All-on-4-Prothesentechnik wird die Prothese am selben Tag installiert, an dem die Implantate implantiert werden. Aus Sicht des Patienten ist dies eine gute Nachricht, da Sie die Arztpraxis mit neuen Zähnen verlassen. In der Praxis ist es jedoch besser, die Protheseninstallation einige Tage lang zu bewegen und die Kronen mindestens einen Tag nach der Operation zu installieren. Schließlich werden nach der Installation der Implantate Nähte angelegt und das Zahnfleisch verletzt. "Die Rehabilitation dauert einige Zeit - ansonsten treten Schmerzen auf und es besteht ein hohes Entzündungsrisiko für die Schleimhäute."

 

Prozesssimulation

Nobel ist bekannt für seinen innovativen Behandlungsansatz. Nach der ersten Konsultation mit einem Arzt wird eine medizinische oder Kegelstrahl-Tomographie durchgeführt. Die erhaltenen Daten werden auf einen Computer heruntergeladen und mit einer speziellen Software (Nobel Guide) wird der gesamte Behandlungsprozess in einer dreidimensionalen, dreidimensionalen Version simuliert.

Der Arzt erstellt ein virtuelles Modell des Kiefers, legt das Volumen des Knochens und die Position aller wichtigen anatomischen Strukturen fest. Das Programm hilft dabei, einen Platz für die Implantatimplantation zu finden, und anschließend werden chirurgische Schablonen entwickelt, mit denen die „Schrauben“ planmäßig ohne einen Bruchteil eines Millimeter Versatzes installiert werden können.

Eine genaue Behandlungsplanung eliminiert menschliches Versagen. Darüber hinaus kann der Patient selbst das Endergebnis der Prothetik bewerten.

 

Wie für die Kosten der Behandlung ...

Die Kosten für die Implantation von All-on-4 sind jedoch einer der Hauptnachteile. Der Preis für Prothesen ist recht hoch und erreicht 400.000 Rubel für die Restauration eines Gebisses.

Dies erklärt sich zum einen durch die hohen Kosten für Nobelimplantate selbst (schließlich investiert das Unternehmen viel Geld in die Forschung und Implementierung einzigartiger Technologien) und zum anderen durch die Arbeit der Ärzte selbst, die eine teure Ausbildung absolvieren müssen. Und drittens Hightech-Geräte, die bei der Planung und Durchführung von Behandlungen eingesetzt werden.

 

Gibt es Nachteile?

Wenn die All-in-Four-Implantation streng nach dem ursprünglichen Behandlungsprotokoll durchgeführt wird, weist sie nur sehr wenige Nachteile auf.

Das erste ist die hohe Wahrscheinlichkeit einer Entzündung der Schleimhaut, da die Prothesen in der ursprünglichen Technik am selben Tag fixiert werden, an dem die Implantate installiert werden. Für den Patienten ist dies einerseits ein Plus, da gleichzeitig die Ästhetik wiederhergestellt wird. In der Praxis reagiert verletztes Zahnfleisch jedoch mit Entzündungen. Das Problem wird gelöst, indem die Prothese 2-3 Tage nach der Operation repariert wird.

Darüber hinaus stellen Experten fest, dass bei Verletzungen des Kieferknochenvolumens vier Implantate nicht ausreichen - der Knochen erhält nicht die richtige Belastung und verkümmert weiter, wodurch ein häufiger Austausch der Prothese erforderlich ist und Implantate verschoben werden können.

Ein weiterer Nachteil der All-on-4-Prothetik ist auch das Knochengewebe. Um Implantate in das Knochengewebe einzubauen, wird mit Bor ein Bett gebildet. Gleichzeitig wird ein Teil des ausgeschnittenen eigenen Knochens aus dem Loch entfernt, und tatsächlich ist unter Atrophiebedingungen das eigene Knochenmaterial des Patienten im Wesentlichen „Gold wert“. Zum Vergleich: Bei der All-on-6-Technologie, auf die später noch eingegangen wird, werden die Implantate durch eine Kompressionsmethode in den Knochen eingeschraubt, und es tritt kein Knochenverlust auf. Im Gegenteil, sie werden um den Faden des Implantats verdichtet, was zu einer besseren Fixierung beiträgt.

 

Kann eine All-on-4-Prothese mit anderen Implantaten durchgeführt werden?

Die Technologie der Prothetik "alle vier" versucht, viele andere Unternehmen zu wiederholen. Aber wirklich Nobel hat auf lange Sicht wirklich klinisch nachgewiesene Ergebnisse (und es hat auch ein Patent für dieses Protokoll). Wenn Sie sich einer Behandlung mit der Originaltechnologie unterziehen möchten, müssen Sie daher nach Ärzten suchen, die über die entsprechenden Zertifikate und praktischen Fähigkeiten in diesem Bereich verfügen.

Andererseits kann die Verwendung von Implantaten anderer Marken die Behandlungskosten erheblich senken - bis zu 200.000 Rubel. In diesem Fall lohnt es sich jedoch, Designs zu bevorzugen, die auch auf dem Markt gut funktioniert haben (z. B. Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent).

Zeugnis des Patienten über Prothetik All-on-4:

"Ich bin 64 Jahre alt und habe lange Zeit herausnehmbare Prothesen getragen, aber das hat mich gestört. Ich bin ein ziemlich aktiver Mensch, ich reise viel, ich liebe es zu kochen. Ich habe mich an mehrere Kliniken gewandt, aber die Behandlungsdauer pro Jahr (!!!) ist für mich nicht akzeptabel. Ich fand die Option der Prothetik alle auf vier. Sorgfältig studiert. Nobelunternehmen schafft Vertrauen. Die Implantate wurden schnell installiert, der Knochen wurde gleichzeitig implantiert. In den ersten Monaten gab es diätetische Einschränkungen, aber nach einem halben Jahr ersetzte ich die Prothesen durch Dioxid und genoss das Leben. Die Operation wurde vor ungefähr 3 Jahren durchgeführt und bis heute erfreuen mich meine Zähne, es gibt keine Beschwerden. “

Ivan Semenovich, Moskau

 

Über All-on-6-Prothetik

Das All-on-6-Prothetikkonzept wurde von Ärzten entwickelt, die die Praxis der Anwendung der Technologie auf vier Implantaten zugrunde legten und die Erfahrungen mit der Verwendung berücksichtigten Basalimplantation. Das Protokoll wird mit sechs Implantaten durchgeführt.

Im Gegensatz zu All-on-4 wurden die Indikationen für die Behandlung erweitert: Prothesen werden mit mäßiger Atrophie des Knochengewebes sowie bei Vorliegen von Parodontitis, Parodontitis oder Osteomyelitis des Kiefers durchgeführt. Rauchen ist auch keine Kontraindikation.

Im Allgemeinen sind die beiden Technologien ähnlich - die Ähnlichkeiten und Unterschiede der genannten Protokolle werden nachstehend dargestellt.

Zunächst skizzieren wir die Unterscheidungsmerkmale des All-on-6-Prothetikprotokolls:

1. 6 Zahnimplantate werden für die Prothetik eines Vollgebisses verwendet (4 Implantate sind in den lateralen Bereichen in einem Winkel fixiert und 2 andere sind vertikal in der Frontalzone fixiert);
2. Die Prothese wird 2-3 Tage nach der Implantation installiert;
3. Die All-on-6-Implantation wird mit mäßiger oder schwerer Knochenresorption durchgeführt.
4. Implantate - einteilig mit einem Abutment, dessen Winkel individuell ausgewählt wird und nach Implantation der „Schrauben“ angepasst werden kann;
5. Die Installation von Implantaten ist gleichzeitig mit der Extraktion von Zähnen möglich, und die „Schrauben“ werden im selben Loch installiert.
6. Die All-on-6-Prothesentechnologie ist eine kostengünstigere Lösung als die klassische Implantation und All-on-4 in der ursprünglichen Technik.

 

Arten von Implantaten und Merkmale ihrer Installation

Bei der Prothetik nach der All-on-6-Methode werden grundlegend andere Implantatmodelle verwendet als bei der All-on-4-Technologie:

• Die Implantate sind einkomponentig, dh das Abutment und der intraossäre Teil sind ein einziges Ganzes. Nach der Installation wird das Abutment gekippt, um den Biss und die Position der Prothese auszurichten.
• Die Implantate werden minimal invasiv fixiert - sie werden buchstäblich in den Knochen geschraubt, während sich das Zahnfleisch nicht abblättert und die Nähte nach der Operation nicht überlappen. Dies bedeutet, dass sich der Patient schneller erholt;
• Implantate werden in einem Winkel platziert. Wie bei der Anwendung der All-in-Four-Technologie können Sie mit diesem Ansatz die am stärksten verkümmerten Knochenabschnitte umgehen, die stärksten Abschnitte auswählen und auch die Nerven und Nebenhöhlen nicht verletzen.

 

Muss die All-on-6-Prothese wirklich keinen Knochen aufbauen?

Die Konstruktionen der verwendeten Implantate sind so konzipiert, dass ihre Fixierung nicht nur im alveolären (schwammigen) Abschnitt des Kieferknochens, sondern auch in den tieferen Abschnitten möglich ist. Dies ist die Grundschicht, die Kortikalisplatte oder die Membran des Knochens sowie der Jochbeinknochen und die Strebepfeiler des Kiefers (Kraftlinien).

Hinweis

Die "weichste" Knochenschicht ist die zentrale (schwammige). 90% davon bestehen aus Kapillaren. In Abwesenheit von Zähnen stoppen Stoffwechselprozesse im Knochen, was bedeutet, dass es der schwammige Abschnitt ist, der hauptsächlich leidet und das Volumen signifikant verringert. Der Rest der Abteilungen besteht aus Knochentrennwänden - sie sind haltbarer, enthalten weniger Kapillaren oder fehlen vollständig, und hier ist die Atrophie nicht so ausgeprägt. Deshalb verwenden Implantate zum sofortigen Laden in erster Linie diese Schichten.

Aufgrund der Tatsache, dass die Implantate in den dichten Teilen des Knochens fixiert sind, beträgt die Stärke ihrer Primärstabilität 80-100 Newton, während bei klassischer Implantation dieser Indikator im Bereich von 30-40 Newton variiert.

All dies deutet darauf hin, dass während der Prothetik mit der All-on-6-Methode kein Knochen aufgebaut werden muss - die Implantate werden im verfügbaren Volumen fixiert.

 

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen den beiden Technologien?

Die Hauptähnlichkeit der beiden Methoden ist die Möglichkeit einer sofortigen Belastung der Prothese. Und die Ziele der sofortigen Installation von Kronen sind völlig identisch - den Knochen zu belasten, die Ästhetik und Funktionalität des Gebisses wiederherzustellen und die installierten Implantate zu stabilisieren. Zahnersatz wird in beiden Fällen mit künstlichem Zahnfleisch hergestellt, das die ungleichmäßige Kontur der natürlichen Schleimhaut verdeckt.

Das Foto unten zeigt ein Beispiel dafür, wie Zahnersatz bei Verwendung beider Technologien aussehen kann - All-on-4 und All-on-6:

Patientenbewertung der Prothetik bei sechs Implantaten:

„Ich habe lange an dieser Methode gezweifelt. Es war peinlich, dass sich die Prothese im Laufe der Zeit ändern musste und dass sie einen Plastikgummi hatte. Immerhin stellt sich heraus, dass die gleiche herausnehmbare Prothese! Ärzte zeigten Bilder, aber eines ist ein Foto und das andere ist das wirkliche Leben. Ich habe lange nachgedacht, mich aber entschieden, weil der Preis sehr attraktiv ist. Infolgedessen gab es nach dem Einsetzen der Implantate fast keine Schmerzen, nur leichte Beschwerden, wie nach der Zahnextraktion. Die Prothesen wurden am 3. Tag platziert, ich musste mich lange nicht daran gewöhnen, da sie viel bequemer sind als herausnehmbare! Während ich 2,5 Jahre trage, gehe ich regelmäßig zu Prothesen. Aber sie sehen ziemlich würdig aus, bis jetzt denke ich nicht daran, mich zu ändern! "

Margarita P., Moskau

Bei der Planung von Zahnprothesen nach der All-on-6-Methode wird auch die Computersimulation verwendet - moderne Technologien ermöglichen die gründlichste Behandlung des gesamten Behandlungsprozesses, um Ungenauigkeiten bei der Installation von Implantaten zu vermeiden.

 

Ein paar Worte zu den Preisen

All-on-6-Prothesen verwenden Implantate von Marken wie Oneway

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - in der Produktlinie dieser Unternehmen gibt es Modelle, die speziell für die sofortige Belastung entwickelt wurden. Diese Unternehmen existieren seit langem, was bedeutet, dass es Hinweise auf erfolgreiche Operationen mit den Ergebnissen einer langfristigen Implantattransplantation gibt.

Unternehmen stellen Produkte im mittleren Preissegment her, daher sind die Behandlungskosten sehr erschwinglich - von 200 bis 300.000 Rubel für eine komplette Prothese mit einem Gebiss.

 

Was sind die Nachteile der All-on-6-Technologie?

Die Technologie der Prothetik All-on-6 erschien später als All-on-4, daher wurden bei ihrer Entwicklung die Hauptnachteile des Protokolls berücksichtigt.

Es gibt jedoch auch Nachteile: Die Prothetik von sechs Implantaten gehört zur Gruppe der Technologien mit sofortiger Belastung, und eine sehr begrenzte Anzahl von Implantologen arbeitet in unserem Land mit ihnen. Erstens müssen Sie eine sehr teure Ausbildung im Ausland absolvieren, und zweitens müssen Sie ein Fachmann auf Ihrem Gebiet sein und nicht nur Kenntnisse in Implantologie, sondern auch in Kiefer- und Gesichtschirurgie und Orthopädie haben.

Hinweis

Diese Methode stellt hohe Anforderungen an die Fähigkeiten des behandelnden Arztes: Er muss ein Kiefer- und Gesichtschirurg, ein Orthopäde und die Fähigkeit haben, mit Software zur 3D-Modellierung des Behandlungsprozesses zu arbeiten. Er muss über gründliche Kenntnisse der Struktur und Funktionsweise des Kiefersystems verfügen (Sie müssen nicht nur Implantate in einen schmalen und dünnen Knochen einsetzen, sondern auch die Belastung korrekt berechnen und die Prothese so anpassen, dass sie mehrere Jahrzehnte ohne Bruch hält und für den Patienten angenehm ist )

Spezialisten, die mit All-on-6-Technologie arbeiten, sollten ein entsprechendes Zertifikat erhalten, mit dem sie unter dem Sofortladeprotokoll arbeiten können.

 

Wenn Sie Technologie vergleichen, welche Methode ist vorzuziehen?

Zusammenfassend werden die Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen den beiden Technologien in der folgenden Tabelle detailliert dargestellt:

	All-on-4	All-on-6	Klassische Zahnimplantation
Indikationen	Komplette Adentie und partieller Knochenverlust	Komplette Adentie und mäßiger Knochenverlust	Das Fehlen einer beliebigen Anzahl von Zähnen
Parodontale Entzündungsprozesse	Nicht durchgeführt oder mit Einschränkungen	Unbegrenzt	Nicht durchgeführt oder mit Einschränkungen
Indikationen für Knochengewebe	Ausreichender oder leichter Volumenverlust	Durchschnittliche Rückgangsrate	Eine ausreichende Menge (bei Volumenverletzungen wird eine Knochentransplantation durchgeführt)
Rauchen	Die Implantation wird nicht oder mit Einschränkungen durchgeführt	Gehalten von	Nicht durchgeführt oder mit Einschränkungen
Die Anzahl der Implantate, die zur Wiederherstellung des Gebisses benötigt werden	4 Stk	6 Stk	8-14 Stk.
Art der Implantate	Klassischer Zweiteiler mit geneigten mehrteiligen Abutments zur Schraubbefestigung der Prothese	Einteilig - Das Implantat ist mit einem abgewinkelten Abutment zur Schraubenfixierung der Prothese verbunden	Klassischer Zweiteiler mit separaten Abutments
Wo sind die Implantate angebracht und wie werden sie installiert?	Vorne - vertikal, seitlich - in einem Winkel wird eine schwammige Schicht aktiviert	Vorne - vertikal, seitlich - schräg. Alle Schichten des Knochengewebes sind betroffen, ebenso wie Strebepfeiler und Jochbein	Streng aufrecht, in einer schwammigen Schicht
Verletzungen durch Implantatinsertion	Es werden hochgewebte Schnitte gemacht, das Zahnfleisch schält sich ab	Niedrigimplantate werden punktuell montiert	Es werden hochgewebte Schnitte gemacht, das Zahnfleisch schält sich ab
Prothetik	Unmittelbar nach der Implantatinsertion	In 2-3 Tagen	Eine permanente Prothese wird durchschnittlich nach sechs Monaten installiert, und zu diesem Zeitpunkt wird eine herausnehmbare Prothese angebracht
Kosten (Preise gelten für 1 Kiefer)	Ab 180 Tausend Rubel - preiswerte Implantatmodelle; ab 400 Tausend Rubel - auf Nobelimplantaten	Ab 200 Tausend Rubel	Ab 500 Tausend Rubel

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die All-on-6-Prothetik im Vergleich zur Technologie, bei der nur vier „Schrauben“ verwendet werden, einen Schritt voraus ist (bzw. zwei Schritte, gemessen an der Anzahl der installierten Implantate).

Die Verwendung jeder Technik ist jedoch für bestimmte Zustände des Kieferknochens gerechtfertigt: All-on-6 ist nicht erforderlich, um eine ausreichende Menge an Knochengewebe zu verwenden, und All-on-4 ist im Gegensatz dazu bei einer Knochenstruktur von geringer Qualität unwirksam. Daher sollte nur der behandelnde Arzt die Methode der Prothetik gemäß den Ergebnissen der klinischen und computergestützten Untersuchung der Mundhöhle und des Kieferknochens wählen.

Zahnärzte SMILE-AT-ONCE sind Mitglieder der Russian Dental Association, der Russian Association of Implantologists (RASTI), des International Fund for Implantation (IF) und der International Organization for Dental Implantology (ITI). Sie beherrschen beide Methoden fließend und entwickeln aktiv ein Sofortlastprotokoll in Russland. Sie tauschen auf verschiedenen Symposien und Konferenzen Erfahrungen mit russischen und ausländischen Kollegen aus.

Wenn Sie eine detaillierte Antwort auf die mögliche Verwendung von All-on-4- und All-on-6-Technologien in Ihrem Fall erhalten möchten, gibt es mittwochs und samstags Tage mit Präsentationskonsultationen, an denen jeder Patient über eine qualitativ hochwertige Computertomographie verfügt (z. B. von einem spezialisierten Diagnosezentrum) , "Picasso)" kann sich kostenlos beraten lassen und am Prozess der 3D-Planungsoptionen und des Vergleichs von Leistungsindikatoren teilnehmen.

 

Zahnprothetik mit sofortiger Belastung und All-on-6-Technologie