Was ist besser: Zahnbrücke oder Implantat?

Bis vor relativ kurzer Zeit (vor etwa 50 Jahren) hatte die Mehrheit der Patienten bei der Extraktion eines oder mehrerer Zähne nur zwei praktische Möglichkeiten, um das Problem zu lösen: entweder eine herausnehmbare Prothese verwenden oder die sogenannte Zahnbrücke installieren. Heute ist jedoch eine andere Option für die Zahnprothetik aufgetaucht, die für die allgemeine Bevölkerung zugänglicher wird - auf Zahnimplantaten.

Hinweis

Übrigens ist die Methode nicht nur teuer, sondern auch von vielen Mythen umgeben, weshalb viele Patienten bezweifeln, ob sie überhaupt sicher ist Installieren Sie Zahnimplantate. Sagen wir, es ist notwendig, einen Knochen zu bohren und dann eine Titanschraube hineinzuschrauben, die dann nach ungerader Stunde immer noch abgerissen werden kann ... Ob es sich um eine alte, bewährte Zahnbrücke handelt.

Dann schauen wir uns genauer an, was noch besser ist - die gute alte Zahnbrücke oder die teurere und modernere Zahnprothese auf Implantaten. Wir werden auch über versteckte und alles andere als offensichtliche Vor- und Nachteile beider Behandlungsmethoden sprechen, die in Kliniken oft einfach still gehalten werden ...

 

Was sind Zahnbrücken und wann werden sie verwendet?

Zahnbrücken (ansonsten Brücken) sind festsitzende Prothesen, die aus mehreren miteinander verbundenen Zahnkronen bestehen. Sie werden verwendet, um ein bis vier bis fünf Zähne hintereinander zu ersetzen.

Die folgenden Fotos zeigen Beispiele für Zahnbrücken:

Für die Fixierung solcher Prothesen sind zwei Stützen erforderlich - in der Regel sind dies die eigenen Zähne des Patienten. Dementsprechend können Brücken nicht bei Endfehlern des Gebisses verwendet werden (wenn die am weitesten entfernten Zähne in der Reihe fehlen). Und es gibt auch keine Möglichkeit, solche Prothesen mit voller Adentia zu verwenden (dh im Fall eines völlig zahnlosen Kiefers).

Hinweis

Eine Kontraindikation für die Installation einer Zahnbrücke ist außerdem das Vorhandensein eines akuten Entzündungsprozesses am Zahnfleisch - Parodontitis oder Parodontitis. In diesem Fall besteht ein großes Risiko, dass sich die Stützzähne mit der Zeit lockern und die gesamte Arbeit den Bach runtergeht.

Es ist üblich, drei Arten von Zahnbrücken zu unterscheiden:

• klassische Zahnbrücke;
• Klebebrücke;
• Brücke auf Implantaten.

Die klassische Zahnbrücke hat eine solide Metallbasis (die Prothese ist nicht in separate Kronen unterteilt), die mit einer Schicht aus Keramik oder Kunststoff bedeckt ist (die äußere Schicht ermöglicht es Ihnen, die Farbe und anatomische Form der Zähne zu wiederholen). Bei extremen Kronen ruht die Prothese auf zwei Stützen - den eigenen Zähnen des Patienten. Um die Prothese zu fixieren, werden die Abutmentzähne normalerweise entpulpiert (der „Nerv“ wird entfernt) und geschliffen - sie haben die Form eines Kegels, mit dem Sie die Kronen der Zahnbrücke aufsetzen und festziehen können.

So sieht eine herkömmliche Brücke aus, um einen verlorenen Zahn zu ersetzen:

Es ist erwähnenswert, dass Entfernung von Zahnnerven - Dies ist in diesem Fall ein optionaler, aber normalerweise wünschenswerter Prozess, da bei einer Pulpaentzündung unter der Krone der Prothese die gesamte Struktur vollständig entfernt und der Zahn behandelt werden muss. Und es ist nicht immer einfach, die Zahnbrücke wieder in Position zu bringen. Dementsprechend kann dies die Lebensdauer der Prothese verkürzen (normalerweise kann sie 10 Jahre oder mehr erreichen), da sich innerhalb weniger Jahre nach der Prothese eine Pulpitis entwickeln kann.

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Die Basis der Brücke besteht normalerweise aus Metalllegierungen - es kann sich um eine kostengünstige Legierung aus Nickel und Chrom handeln (in seltenen Fällen kann es zu allergischen Reaktionen des Zahnfleisches kommen) oder um eine teurere goldhaltige Legierung (eine sichere und hypoallergene Option).Metall ist mit Kunststoff oder Keramik beschichtet - so erreichen Sie die notwendige Ästhetik.

Die teuerste Option ist eine Brücke aus Zirkonoxid (anstelle einer Metallbasis), die mit einer dünnen Keramikschicht bedeckt ist. Durch die Kombination dieser Materialien können Sie die längsten Prothesen herstellen - bis zu 5-7 Kronen. Zirkonoxid-Zahnbrücken sind die ästhetischsten Designs, die bei richtiger Pflege mehr als ein Jahrzehnt halten können.

Das Foto unten zeigt ein Beispiel einer Zahnbrücke aus Zirkonoxid:

Hinsichtlich Klebebrücke - Es ist als provisorische Prothese positioniert (obwohl viele Patienten jahrelang damit arbeiten und nicht einmal daran denken, etwas anderes auszutauschen). Beispielsweise kann eine Klebebrücke für den Zeitraum der Transplantation installierter Implantate verwendet werden. Oder wenn der Patient sich kategorisch weigert, seine Zähne zu knirschen, um eine traditionelle Brücke zu installieren.

Die adhäsive Brücke des Frontzahns sieht folgendermaßen aus:

Und hier ist eine Klebebrücke, die einen Kauzahn ersetzt:

Die Essenz der Prothetik besteht in diesem Fall darin, dass die Krone einfach mit dünnen Platten an zwei Abutmentzähnen haftet. Der Vorteil besteht darin, dass Sie die Abutmentzähne vor einer erheblichen Drehung schützen können. Dies bedeutet jedoch auch einen erheblichen Nachteil des gesamten Designs - die Prothese kann schweren Belastungen nicht standhalten. Aus diesem Grund wird empfohlen, eine selbstklebende Prothese nur vorübergehend zu verwenden.

Und schließlich ist die dritte Sorte eine Brücke über Implantate. Wie der Name schon sagt, wird diese Prothese nicht an den eigenen Zähnen des Patienten montiert, sondern an künstlichen Metallwurzeln - Implantaten, die im Knochengewebe vorfixiert sind. Der Preis für solche Prothesen (zusammen mit Implantaten) kann leicht 100.000 Rubel erreichen, aber die Qualität der Prothese ist sehr hoch - sowohl in Bezug auf Zuverlässigkeit als auch in Bezug auf Funktionalität und Ästhetik.

Wenn wir über die Vor- und Nachteile der Prothetik mit einer Zahnbrücke und Implantaten sprechen und die beste Option auswählen, konzentrieren wir uns auf die übliche traditionelle Art der Brückenprothese, da diese die wichtigste ist und in 90% aller Fälle in der modernen Zahnmedizin eingesetzt wird.

 

Die Vor- und Nachteile von Brücken

Die hohe Beliebtheit der klassischen Brücke (sowohl bei Zahnärzten als auch bei Patienten) wird leicht verständlich, wenn Sie sich die Vorteile ansehen, die die Verwendung dieses Designs bietet.

Hier sind die wichtigsten:

• erschwingliche Kosten (insbesondere bei der Auswahl einer Prothese aus unedlen Metallen und Kunststoffen);
• minimale Kontraindikationen aus gesundheitlichen Gründen;
• völlige Abwesenheit oder äußerst seltenes Auftreten von Komplikationen;
• schnelle und schmerzlose Sucht nach Design, hoher Tragekomfort;
• Verkürzte Behandlungszeit - Die Herstellung und Fixierung der Brücke dauert nicht länger als ein paar Wochen.

Es stellt sich also heraus, dass in der Praxis die meisten Kunden von Zahnkliniken heutzutage klassische Zahnbrücken bevorzugen. Das heißt, bei der Installation nicht auf Implantaten, sondern auf eigenen Zähnen. Im Allgemeinen ist dies eine schnelle, kostengünstige, nicht traumatische und schmerzlose Methode der Prothetik.

Hier ist ein Rückblick auf einen der Patienten über eine solche Brücke:

„Ich habe seit über 15 Jahren eine Zahnbrücke. Vor kurzem war es an der Zeit, auf einen neuen zu wechseln, da der Kauzahn unter der Krone entfernt werden musste und sich eine Zyste um die Wurzel bildete. Und wieder setzte er sich eine Zahnbrücke. Implantate sind zu teuer. Die Hauptsache ist, auf Ihre Zähne zu achten, obwohl sie künstlich sind, aber auch Aufmerksamkeit erfordern. "

Dmitry, Tscheljabinsk

Die Brücke hat jedoch auch Nachteile:

• Mit ihm können Sie nicht mehr als 3-4 aufeinanderfolgende fehlende Zähne wiederherstellen.
• Nicht immer eine zufriedenstellende Ästhetik, insbesondere bei der Auswahl von Zahnersatz aus Kunststoff;
• Oft ist das Entfernen von Stützzähnen sowie deren signifikante Drehung erforderlich, wodurch solche Zähne geschwächt werden und häufig unter der Prothese brechen. Wenn dies passiert, dann Der Zahn muss entfernt werdenund dann wieder das Problem der Prothetik lösen (die alte Prothese ist nicht mehr geeignet);
• Fehlender Druck auf den Kieferknochen anstelle fehlender Zähne - Knochengewebe wird nicht gekaut, Stoffwechselprozesse verlangsamen sich hier und im Laufe der Zeit verkümmern die Knochen. Dadurch entsteht eine Lücke zwischen Zahnfleisch und Prothese - ein Nährboden für Bakterien;
• Schwierige Hygiene. Die Zahnbrücke ist eine einteilige Struktur, die relativ eng am Zahnfleisch anliegt, wodurch sich Plaque unter der Prothese ansammelt. Es ist schwierig, es zu entfernen - es ist notwendig, Bürsten für schwer zugängliche Stellen sowie Bewässerungsgeräte zu verwenden;
• Allergische Reaktionen sind möglich (auf kostengünstige Metalllegierungen);
• Die durchschnittliche Lebensdauer beträgt ca. 10-12 Jahre (die Praxis zeigt, dass Brücken häufig herausfallen und zu taumeln beginnen - aufgrund der allmählichen Zerstörung der Stützzähne).

In der Praxis verwirren Zahnbrückenmängel die Patienten jedoch nicht oft. Für viele ist die Hauptsache ein kleiner Betrag für die Behandlung, den Sie im Moment bezahlen müssen, sowie ein angenehmes Tragen der Prothese. Zahnbrücken sind daher sehr beliebt.

Es ist nützlich, im Voraus über die oben genannten Nachteile klassischer Brücken Bescheid zu wissen. Wenn die finanzielle Seite des Problems nicht kritisch ist, sollte auch die Implantatprothetik berücksichtigt werden (siehe unten).

Feedback:

„Ich hatte nur drei Jahre lang eine Metall-Keramik-Brücke. Dann begann eine Zahnfleischentzündung. Bei der Untersuchung war der Arzt entsetzt und sagte, dass die Prothese kaum hielt und entfernt werden sollte. Die Zähne unter der Prothese waren krank, mussten sehr schnell entfernt werden. Jetzt im Zweifel - was zu setzen, wieder eine Brücke oder Implantate. Die Brücke hat mich enttäuscht, nur Geld verschwendet ... "

Irina, Moskau

 

Zahnimplantation: Lohnt es sich, der Methode zu vertrauen?

Um die Vor- und Nachteile der Zahnprothetik bei Implantaten im Vergleich zur klassischen Brücke richtig einschätzen zu können, müssen Sie zunächst eine gute Vorstellung davon haben, wie die Implantation durchgeführt wird und welche Probleme gelöst werden können.

Zunächst ist anzumerken, dass Sie mit der Zahnimplantation das verlorene Zahngewebe vollständig ersetzen können - nicht nur den Kronenteil, sondern auch die Wurzel. Zum Vergleich: Zahnbrücken ersetzen nur die Zahnspitze (Krone).

Was gibt das in der Praxis? Der restaurierte Zahn ist voll funktionsfähig - es ist nicht nur ein "Hängen in der Luft" über der Zahnfleischkrone, sondern ein voller künstlicher Zahn. Es kann erheblichem Kauen (für einen Kauzahn) oder Schneiden (für einen Fräser) standhalten. Diese Last wird durch das Implantat auf den Knochen übertragen, so dass das Knochengewebe nicht wie bei einer Brücke verkümmert.

Implantatprothesen können in einer Vielzahl von klinischen Fällen eingesetzt werden, auch wenn die Brücke nicht installiert werden kann. Zum Beispiel in Abwesenheit von Endzähnen (die neuesten in der Reihe) und mit vollständiger Adentia. Bei einzelnen Restaurationen wird ein Implantat in das Knochengewebe implantiert, eine Krone darauf fixiert. Für mehrere Restaurationen sind mehrere Implantate erforderlich (mit voller Adentie - von 4 bis 8-10 für den gesamten Kiefer), auf denen die Prothese angebracht ist. Siehe zum Beispiel Artikel über Prothesentechnologie für alle Kieferzähne: All-on-4 und All-on-6.

Im Allgemeinen ist die Zahnimplantation eine viel fortgeschrittenere prothetische Methode als die Verwendung einer Zahnbrücke.

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In einigen europäischen Ländern sowie in den USA besteht die Gefahr, dass der Zahnarzt seine Lizenz verliert, wenn er den Patienten auffordert, anstelle eines Implantats eine Brücke zu installieren.Dies legt auch nahe, dass die Zahnimplantation eine sichere Technik ist, der Experten vertrauen.

Im Gegensatz zur Verwendung von Zahnbrücken bietet die Prothetik von Implantaten eine beeindruckendere Liste von Vorteilen:

• Mittel Implantatlebensdauer - ab 20 Jahren;
• Im Falle eines Bruchs kann der Zahnersatz leicht auf einen neuen Zahnersatz aktualisiert werden, und Kronen oder Brücken auf Implantaten selbst halten mindestens zweimal länger als an lebenden Zähnen.
• Wie oben erwähnt, ist eine natürliche anatomische Wiederherstellung des Zahns gewährleistet - nicht nur seines Kronenteils, sondern auch der Wurzel (wodurch der Knochen vor Atrophie geschützt wird);
• Es ist kein Drehen lebender Zähne erforderlich.
• Die höchste Ästhetik wird erreicht, und es wird nicht nur auf das Aussehen der Krone geachtet, sondern auch auf den Zahnfleischrand - der künstliche Zahn passt entweder sehr eng auf die Schleimhaut oder es wird ein kleiner Teil des künstlichen Zahnfleisches in der Prothese erzeugt, der es Ihnen ermöglicht, die Fehler des Natürlichen zu verbergen (dies ermöglicht es Ihnen, den Zahnfleischplastik in Abwesenheit von aufzugeben eine große Anzahl von Zähnen);
• Breite Indikationen - Sie können sowohl einen Zahn als auch die gesamte Reihe wiederherstellen.
• Große Möglichkeiten der Prothetik - auf den Implantaten können Sie eine Krone, eine Zahnbrücke oder eine komplette Prothese befestigen;
• Das Fehlen allergischer Reaktionen - es gibt keine Allergie gegen Titan, das bei der Herstellung von Implantaten verwendet wird.

Wenn Patienten jedoch darüber nachdenken, welche prothetische Option Implantaten oder der klassischen Brücke den Vorzug geben soll, wenden sie sich in erster Linie den Vor- und Nachteilen beider Methoden zu. Es ist erwähnenswert, dass Zahnimplantationen, wenn Sie sich die Technik ihrer Implementierung genauer ansehen, Menschen oft erschrecken und abstoßen - nur wenige Menschen sind mit der Aussicht zufrieden, einen Knochen zu bohren und einen Metallbolzen hineinzuschrauben.

In der Praxis sind die Dinge jedoch nicht so beängstigend, wie sie manchmal auf den Bildern aussehen.

Feedback:

„Ich bin 26 Jahre alt und habe die sechs entfernt, als die Wurzel brach. Ich setze ein Implantat anstelle eines Zahns. Also, Wurzel entfernen Es war viel schmerzhafter und schmerzhafter als das Einsetzen eines Implantats. Aber das Ergebnis ist unglaublich erfreulich, der Zahn ist wie dein eigener! “

Ksenia, Syktyvkar

Hier sind die Hauptnachteile der Zahnimplantation:

• Eine große Liste von Kontraindikationen - die Installation von Implantaten ist aufgrund des Gesundheitszustands des Patienten nicht immer möglich.
• Unerwünschte postoperative Folgen sind manchmal möglich, bis zu Implantatabstoßung;
• Lange Behandlung - Prothesen können bis zu 1 Jahr oder länger dauern;
• Zusätzliche Operationen können erforderlich sein - Knochenwachstum, Zahnfleischreparatur;
• Lange Vorbereitung auf die Behandlung - Diagnose, orale Rehabilitation, Zahnextraktion (falls erforderlich), zusätzliche Tests können erforderlich sein, um den Gesundheitszustand zu beurteilen und Kontraindikationen für die Behandlung zu beseitigen;
• Eine Rehabilitation nach einer Implantation ist erforderlich (Schwellung, Blutung, Schmerzen, Divergenz der Nähte sind möglich).
• Hohe Kosten. Es ist die finanzielle Seite des Problems, die viele Patienten abschreckt.

Feedback:

„Ich habe große Angst vor Zahnimplantaten. Ich habe eine schlechte Vererbung - mein Vater ist seit seinem 40. Lebensjahr ohne Zähne, und jetzt habe ich selbst keine drei, der Rest ist gleich um die Ecke. Aber ich werde es immer noch nicht wagen zu implantieren - es gibt zu viele negative Bewertungen. Ich glaube, dass das Ergebnis fast zu 100% vom Arzt abhängt und es sehr schwierig ist, einen echten Fachmann zu finden. So lernen die Ärzte, sich normal einzurichten, und ich werde entscheiden ... "

Irina A., St. Petersburg

Siehe auch Artikel Komplikationen und Probleme, die manchmal nach Zahnimplantaten auftreten.

Einfach ausgedrückt, eine Zahnbrücke ist schnell und billig, und Prothesen auf Implantaten sind teuer, aber so funktional, ästhetisch und langlebig wie möglich.

 

Was ist noch besser - eine Brücke oder ein Implantat?

Basierend auf dem Vorstehenden scheint es, dass eine Zahnimplantation in allen Aspekten besser ist als eine Brücke. Hohe Ästhetik, keine Notwendigkeit, lebende Zähne zu knirschen, lange Lebensdauer ...

Das ist wahr, aber in der Praxis ist es immer notwendig, die individuellen Merkmale des Patienten und die Besonderheiten jedes einzelnen klinischen Falls zu berücksichtigen. Und so kommt es vor, dass eine Brücke eine bessere Lösung ist als die Installation eines Implantats.

Zahnbrücken werden für die Installation in folgenden Fällen empfohlen:

• Mit begrenzten finanziellen Möglichkeiten des Patienten (Prothesen auf Implantaten können ein Mehrfaches kosten);
• Wenn es gesundheitliche Probleme gibt, die eine Kontraindikation für die Installation von Implantaten darstellen (Onkologie, Diabetes). Es ist wichtig zu verstehen, dass eine Verschlechterung des Körperzustands die Ablehnung von Implantaten hervorrufen kann.

In den folgenden Situationen müssen Sie die Installation einer Brücke ablehnen (entweder allgemein oder vorübergehend - bis das Problem behoben ist):

• Bei akuter Entzündung des Zahnfleisches und der Zahnbeweglichkeit (andernfalls lockern sich die Stützzähne und müssen entfernt werden);
• Wenn mehr als 4 Zähne hintereinander fehlen;
• Wenn es keinen letzten Zahn in der Reihe gibt (oder mehrere), hat die Prothese nichts zum Anlehnen.

Wie dem auch sei, der Arzt sollte zunächst helfen, die optimale Prothesenoption zu bestimmen. Oft sind die Vorstellungen des Patienten über den Zustand seines dentofazialen Systems und die Aussichten für eine Prothese sehr weit von der tatsächlichen Situation entfernt, und die erste Konsultation eines Arztes nimmt ernsthafte Anpassungen an den Plänen vor, die der Patient in solchen Fällen bereits skizziert hat.

 

Wenn Sie persönliche Erfahrungen mit Zahnprothesen mit einer Brücke oder Implantaten haben, teilen Sie Ihre Erfahrungen mit, indem Sie Ihre Bewertung unten auf dieser Seite hinterlassen.

 

Sehr hochwertige Erklärung bezüglich der Wahl zwischen Implantat und Zahnbrücke.

 

Beispiel für die Brückeninstallation