Informationen zur Basalimplantation: Berücksichtigen Sie alle Vor- und Nachteile dieser Technologie

Als nächstes lernen Sie:

• Was ist Basalimplantation, was sind ihre Vor- und Nachteile, Vor- und Nachteile?
• Was sind die Hauptphasen der Implantatinsertion während der Basalimplantation?
• Welche Indikationen und Kontraindikationen gibt es für die Durchführung dieses Verfahrens?
• Wie man Implantate richtig pflegt und wie lange sie halten können;
• Und ist es heute wirklich möglich, eine qualitativ hochwertige Basalimplantation durchzuführen, ohne befürchten zu müssen, dass Komplikationen in ein paar Jahren auftreten werden ...

Die Basalimplantation, um die es immer noch Streitigkeiten zwischen Unterstützern (für die Methode) und Gegnern (die kategorisch gegen das System sind) gibt, geht auf die 60er Jahre des letzten Jahrhunderts zurück - mit der Entwicklung des italienischen Arztes Stefano Tramonte, der begann, seine eigenen Implantatdesigns mit zu verwenden glatter Hals und ziemlich aggressiver Faden. Wir werden detaillierter auf die Vor- und Nachteile dieser Technologie eingehen.

Der Hauptunterschied zwischen der Methode zur Installation von Basalimplantaten bei der klassischen Implantation besteht darin, dass der Zahnarzt sie in den tiefen Schichten und Abteilungen des Oberkieferknochens installiert, die sich durch eine besondere Dichte und Beständigkeit gegen Atrophie auszeichnen. Deshalb sind solche Implantate ziemlich lang.

Klassische Implantate werden in weichere, schwammige Kiefergewebe eingebaut.

Ein Merkmal der Basalimplantation ist die Möglichkeit, alle erforderlichen Implantate in einem Schritt zu installieren und die Behandlung innerhalb von buchstäblich drei bis fünf Tagen abzuschließen. Klassische und weit verbreitete kollabierbare Implantate erfordern jedoch 2-3 Monate bis sechs Monate Wartezeit auf die „Transplantation“ vor dem letzten Stadium - der Prothetik (eine lange Wartezeit ist einer der Nachteile der klassischen Implantation).

Hinweis

Basalimplantate können im Gegensatz zu klassischen Modellen schräg eingesetzt werden. Auf diese Weise können Sie die Kontaktfläche der Implantatoberfläche mit Knochengewebe vergrößern und gleichzeitig die haltbarsten Bereiche des Knochens auswählen.

 

Ein paar Worte zur Methode der Basalimplantation

Wenn wir uns der Geschichte zuwenden, können wir sehen, dass die Basalimplantation seit fast einem halben Jahrhundert existiert - genau wie die klassische Technik. Es war jedoch genau der „Klassiker“, der sich aktiv zu entwickeln begann, teilweise aufgrund der Tatsache, dass seine Schöpfer die Methode als kommerziell erfolgreicher präsentierten. Trotzdem hatte die basale Implantation selbst in jenen Tagen fast identische Indikatoren für das Überleben des Implantats, und heute wird die Technik, wie wir sagen können, wiedergeboren.

Die Tatsache, dass die basale Implantation für Patienten von großem Interesse ist, ist verständlich. Die Technik hat wirklich viele Pole: kurze Behandlungszeiten, eine schnelle Rückkehr zu einem vollen Leben und niedrigere Kosten - all dies macht sie attraktiv.

Die derzeitigen Implantologen wurden jedoch in zwei Lager aufgeteilt. Die ersten (diejenigen, die gegen die Methodik sind) glauben, dass die basale Implantation ein kurzlebiger Weg ist, um Zähne wiederherzustellen. Andere befürworten im Gegenteil ein ähnliches System, nicht nur in Worten, sondern auch in der Praxis, indem sie die positiven Ergebnisse ihrer Arbeit demonstrieren und das Feedback dankbarer Patienten als Beispiel anführen.

Kliniken, die an der Basalimplantation beteiligt sind, positionieren ihre Dienstleistungen als exklusiv - dies ist häufig die Grundlage für die Werbekampagne dieser Institutionen. In Wirklichkeit sind Aussagen über die Exklusivität der erbrachten Dienstleistungen nur teilweise richtig.

Tatsache ist, dass es in der Basaltechnik nichts Einzigartiges gibt, aber hohe Anforderungen an die Fähigkeiten und Qualifikationen eines Arztes stellt, der:

• Hervorragende Kenntnisse der maxillofazialen Anatomie (schließlich müssen Sie unter Bedingungen einer akuten Atrophie des Knochengewebes arbeiten);
• Die Installation von Implantaten mithilfe einer speziellen Software planen und vorhersagen können;
• Gute Kenntnisse der Orthopädie (schließlich reicht es nicht aus, nur Implantate im Kiefer zu installieren - Sie müssen sie fixieren, damit Sie die Prothese in Zukunft fixieren können, was insbesondere in einer komplizierten Ausgangssituation nicht immer einfach ist. Außerdem sollte die Prothese bequem, funktionell und ästhetisch sein). .

Es ist zu beachten, dass das Konzept der "Basalimplantation" als solches heute der Vergangenheit angehört. Je nach Krankheitsbild gibt es ein Sofortbelastungsprotokoll, das verschiedene Technologien zur Zahnrestauration umfasst. Es eignet sich sowohl für Einzel- als auch für Mehrfachrestaurationen, einschließlich des vollständigen Fehlens von Zähnen - ein entsprechendes Beispiel ist auf den folgenden Fotos dargestellt:

Das Sofortbelastungsprotokoll beinhaltet eine Operation in einem Schritt sowie eine sofortige (sofortige) Belastung der Prothese - daher der Name (Implantation von Zähnen mit sofortiger Belastung, einstufige Implantation, gleichzeitige und andere Synonyme).

Dieses Protokoll wird auch für einzelne Restaurationen verwendet, ist jedoch besser für Patienten mit vollständig zahnlosen oder fehlenden ganzen Zahnsegmenten geeignet. Darüber hinaus kann in Fällen, in denen atrophische Prozesse im Kieferknochengewebe beobachtet werden, die Technik auch durch die Verwendung starker und steriler Teile des Knochens angewendet werden (wir werden später mehr darüber sprechen).

Hinweis

Unter den Technologien der sofortigen Belastung können mehrere Hauptprotokolle unterschieden werden: Prothetik auf vier Implantaten (All-on-4 - eine von Nobel patentierte Methode), auf sechs Implantaten (All-on-6) und die Basalmethode selbst.

In allen Fällen werden Implantate verwendet, die genau in den tiefen Schichten des Knochengewebes installiert sind (es gibt viele Modelle und Varianten solcher Implantate). Sie sind nicht nur in der Alveolarzone, sondern auch im Basalschnitt, der kortikalen Membran des Knochens, befestigt. Und bei akuter Atrophie werden zusätzlich die Jochbeinknochen und Strebepfeiler (Kraftlinien) des Schädels verwendet. Der Fixierungsgrad solcher Implantate ist um ein Vielfaches höher und erreicht 100 Newton gegenüber klassischen Implantaten mit einem Index von 30 bis 45 Newton.

In Anbetracht dessen sieht die basale Implantation sehr attraktiv aus (hauptsächlich aufgrund der minimalen Behandlungszeit). Bevor wir uns jedoch auf Werbung und positive Bewertungen auf Klinikstandorten verlassen, die besagen, dass der Patient in nur wenigen Tagen neue Zähne bekommen kann, sollten wir herausfinden, warum es so viele Gerüchte und Spekulationen über Basalimplantate gibt und welche Vorteile und Technologien es gibt Nachteile

 

Die Hauptphasen der Implantatinsertion: Was sollte im Voraus vorbereitet werden?

Der gesamte Prozess der basalen Implantation kann in vier Phasen unterteilt werden:

• Diagnose (vorbereitend);
• Modellierungsphase;
• Installation von Basalimplantaten;
• Prothetik.

Die Diagnosephase dauert normalerweise nur einen Tag, ist jedoch in seltenen Fällen auf zwei oder mehr Tage ausgelegt. Die Aufgabe des Zahnarztes besteht in dieser Phase darin, eine umfassende Untersuchung des Patienten durchzuführen. Der maximale Schwerpunkt liegt auf der Untersuchung des Knochengewebes und der Mundhöhle insgesamt. Hierzu ist die Computertomographie (CT) obligatorisch.

Es ist wichtig

Viele Kliniken sind heute mit Zahnorthopantomographen ausgestattet, die direkt in der Klinik installiert werden. Sie eignen sich zur Beurteilung der Qualität der endodontischen Behandlung, zur Planung der kieferorthopädischen Behandlung, zur Bestimmung der Größe des Neoplasmas des Kiefers sowie zur klassischen Implantation.

Bei Arbeiten mit akuter Knochenatrophie aufgrund der geringen Detailqualität ist es jedoch besser, solche Geräte nicht zu verwenden - die Computersimulation ist ungenau. Aus diesem Grund senden Kliniken, die sich auf Basalimplantationen spezialisiert haben, Patienten zur Diagnose an spezialisierte medizinische Zentren. Zum Vergleich: Die Kosten für einen Zahntomographen betragen 4 bis 5 Millionen Rubel und für ein professionelles Gerät zur Diagnose des Zustands aller Organe unseres Körpers 20 Millionen Rubel.

Im Stadium der Diagnose erklärt der Arzt dem Patienten ausführlich, was vor der basalen Implantation der Zähne zu tun ist. Vor Beginn des Verfahrens ist es auch erforderlich, den Arzt über alle Krankheiten zu informieren und gegebenenfalls eine Blutuntersuchung durchzuführen und sich von einem Profilarzt untersuchen zu lassen, da der Erfolg der bevorstehenden Behandlung davon abhängen kann.

Hinweis

In einzelnen Kliniken wird heute nicht nur eine Vollzeit-, sondern auch eine Fernkonsultation mit einem Arzt praktiziert. Beispielsweise können in Moskauer Kliniken, die Patienten aus den Regionen empfangen, moderne Technologien, beispielsweise Videokonferenzen oder E-Mail-Kommunikation, für die Erstkommunikation und den Austausch von Dateien mit CT-Daten verwendet werden.

Dann folgt die Phase der Computermodellierung - dies ist einer der wichtigsten Punkte bei der Behandlung. Ein Arzt muss häufig unter Bedingungen einer akuten Atrophie des Knochengewebes arbeiten, und Sie müssen den genauesten Ort für die Positionierung des Implantats auswählen (dh mit ausreichendem Knochenvolumen und minimalem Risiko, Nerven oder Nebenhöhlen zu treffen). In solchen Fällen rettet die Computersimulation die Situation buchstäblich.

Im Allgemeinen ist die Computermodellierung während der Basalimplantation eine logische Fortsetzung der Diagnosephase. Informationen, die nach dem CT-Scan erhalten wurden, werden auf einen Computer heruntergeladen. Speziell entwickelte Software simuliert den gesamten Behandlungsprozess.

Das ist interessant

Programme zur dreidimensionalen Modellierung des Implantationsprozesses werden sowohl von unabhängigen Unternehmen herausgegeben als auch direkt von Implantatentwicklern vorgestellt. Zum Beispiel bietet Nobel, eines der ersten Unternehmen, das Zahnimplantate herstellt, heute Dentallabors eine eigene Nobel Guide-Software und sogar Geräte zum Scannen der Mundhöhle an (anstatt herkömmliche Wachsabgüsse zu nehmen).

Das Computerprogramm hilft dem Arzt, den Zustand des Knochengewebes zu analysieren, den am besten geeigneten Ort für die Implantation unter Berücksichtigung der anatomischen Merkmale des Kiefers auszuwählen und auch das Implantatdesign selbst auszuwählen.

Die 3D-Modellierung kann im Prinzip mit der klassischen Implantation angewendet werden. Seine Verwendung setzt jedoch die Verfügbarkeit von Fähigkeiten für die Arbeit mit ihm sowie die Verfügbarkeit von Spezialgeräten und in der Tat der Software selbst voraus. Daher nutzen viele Zahnärzte diese moderne Technologie nicht immer (zum Beispiel nur gegen Aufpreis). Bei der Auswahl der Basalimplantation ist die 3D-Modellierung ein obligatorisches Verfahren, da die Operation fehlerfrei, mit maximaler Genauigkeit, ohne Komplikationen und mit einem vorhergesagten und garantierten Ergebnis durchgeführt werden kann.

In der nächsten Phase der basalen Implantation erfolgt die eigentliche Installation der Implantate nach der Methode der Punktion oder Inzision (oder unmittelbar nach der Zahnextraktion). Eine Punktion ermöglicht es, den gesamten Eingriff ohne Nähen durchzuführen und ist für Menschen mit geschwächtem und entzündetem Zahnfleisch geeignet.

Hinweis

Basierend auf den simulierten Daten werden mit 3D-Druckern individuelle chirurgische Vorlagen entwickelt. Dies sind normalerweise Silikonschablonen, die während der Operation auf dem Alveolarkamm überlagert werden. Sie haben Öffnungen mit einem bestimmten Neigungswinkel, durch die Implantate in den Knochen eingeführt werden.Somit werden sie an einem genau kalibrierten Ort installiert, was die Operation weniger riskant und weniger traumatisch macht.

Das letzte Stadium der Basalimplantation ist die Prothetik. Nach der Installation von Basalimplantaten wird die Prothese in der Regel 2-3 Tage lang platziert, um die erforderliche Primärlast zu erzeugen. Die Prothese wird unter Verwendung von Abgüssen hergestellt, die vom Kiefer des Patienten entfernt werden. Gleichzeitig werden alle installierten Implantate in den Abdruck eingeprägt, dessen räumliche Beziehung bereits vom Zahntechniker an den erhaltenen Modellen untersucht wird, der die erforderliche Prothese im Dentallabor herstellt (gleichzeitig werden die Daten des im Vorfeld erstellten Computermodells berücksichtigt).

Die sofortige (sofortige) Prothetik spielt im gesamten Behandlungsprozess eine sehr wichtige Rolle.

Erstens überträgt die Prothese die Kaulast sofort auf die Implantate und durch sie auf das Knochengewebe, wodurch natürliche Prozesse in ihr aktiviert werden und die Regeneration so schnell wie möglich voranschreitet. Einfach ausgedrückt, wird der Knochen in vielerlei Hinsicht schnell wiederhergestellt, da der Patient einige Tage nach der basalen Implantation in der Lage ist, Lebensmittel zu kauen.

Das ist interessant

Die basale Implantation basiert auf der Anwendung des Wolfschen Gesetzes, wonach sich der menschliche Knochen an die Belastungen anpasst, die auf ihn ausgeübt werden. Und seine innere Struktur erfährt adaptive Veränderungen, wonach sich der Zustand der Kortikalis des Kieferknochens ändert - es wird dichter und daher dauerhafter.

Zweitens verbindet die Prothese alle installierten Implantate zu einem einzigen Design. Wenn ein Implantat stark belastet ist, wird es unter Last verschoben. Aufgrund der Tatsache, dass das Prothesengerüst alle künstlichen Wurzeln vereint, werden sie bewegungslos und wurzeln ruhig im Knochengewebe, auch wenn eine intensive Kaubelastung vorliegt.

Drittens ermöglicht die Prothese dem Patienten, sich vollwertig zu fühlen - die Ästhetik und die Möglichkeit der Ernährung werden durch basale Implantation fast sofort wiederhergestellt.

Es gibt jedoch einen sehr wichtigen Punkt (den einige als Minus betrachten können). Obwohl nach der Installation von Implantaten die Prothese dauerhaft fixiert und nicht entfernbar ist, handelt es sich dennoch um eine temporäre Struktur. Dies bedeutet, dass Sie es mindestens sechs Monate und in der Praxis bis zu 3-4 Jahre tragen müssen, bis die Kunststoffkronen versagen und ihr Aussehen verlieren. Nach der Prothese müssen Sie sie durch eine dauerhafte ersetzen, dh eine, die seit Jahrzehnten im Leerlauf steht.

Wichtig!

Bei einer signifikanten Atrophie des Knochengewebes wird den Patienten eine festsitzende Prothese angeboten, deren Kronen auf einer Acrylbasis oder unter Verwendung von acryfreiem Material - einer Art künstlichem Gummi - befestigt sind. Es ist klein, nicht sehr auffällig und fühlt sich praktisch nicht im Mund an. Mit einem solchen System können Sie die ungleichmäßige Kontur der natürlichen Schleimhaut verbergen, die zusammen mit dem Knochen durchhängt.

Wenn Sie eine Brücke setzen, die nur aus Kronen besteht, sind diese übermäßig lang. In diesem Fall verwenden Ärzte sogar einen speziellen Begriff - „Pferdelächeln“.

 

Wie unterscheiden sich Basalimplantate von klassischen?

Moderne Basalimplantate haben eine klassische Wurzelform. Sie haben einen etwas längeren Körper und eine bestimmte Art des Schnitzens, da sie tiefer und in dichteren Schichten fixiert sind als klassische Zahnimplantate.

Aber vielleicht besteht der Hauptunterschied zwischen Basalimplantaten darin, dass sie eine feste Form haben, dh mit Abutments (den Spitzen, die als Grundlage für die Prothese dienen) kombiniert werden.

Basalimplantate:

Hier einige Beispiele für klassische Implantate:

Einige Ärzte betrachten die Integrität von Basalimplantaten als erheblichen Nachteil, was rechtfertigt, dass Zahntechniker Prothesen auf bereits installierten Implantaten „formen“ müssen. Wenn der Arzt sie „schief“ setzt, ist es fast unmöglich, seine schwerwiegenden Fehler für einen Zahntechniker zu korrigieren.

Um besser zu verstehen, ob dieser Moment wirklich als Mangel an Basalimplantaten angesehen werden kann, schauen wir uns an, wie sich die Situation in der Praxis in den meisten Kliniken normalerweise entwickelt.

Bei der klassischen Implantation arbeiten ein Implantologe-Chirurg und ein Zahntechniker oder Orthopäde zusammen. Und oft sogar getrennt voneinander. Das heißt, der Chirurg installiert die Implantate und der Orthopäde wählt die optimalen Abutments aus und passt die Position der Prothese an. Und der Orthopäde hat wirklich einen ausreichenden Spielraum für Manöver bei der Arbeit.

Bei der Basalimplantation ist die Situation anders. Ein Implantologe muss häufig sowohl ein Kiefer- als auch ein Orthopäde in einer Person sein oder mit einem professionellen Orthopäden als eine Einheit zusammenarbeiten, da die Prothese nicht normal installiert werden kann, wenn die Implantate schief platziert werden.

Aus diesem Grund wird auch aufgrund der Computermodellierung der gesamte Behandlungsprozess sorgfältig geplant - von der Installation des Implantats über die Auswahl des Neigungswinkels des Abutments und die Untersuchung der Möglichkeiten ihrer Belastung bis zur Fixierung der Prothese. Der Arzt muss den Prozess vollständig beherrschen, da er mit akuter Atrophie, Malokklusion, Problemen im Sinusbereich usw. arbeiten muss. Und der Patient sollte ein anständiges Ergebnis erzielen.

Die Implantate selbst haben eine wendige Spitze - das heißt, das Abutment unmittelbar nach der Implantation kann mit einem Spezialwerkzeug bis zu einem gewissen Grad gekippt werden, sodass Sie den Biss ausrichten und die Prothese gleichmäßig und ohne Verschiebung fixieren können.

Wenn also die Integrität von Basalimplantaten als ein gewisses Minus angesehen werden kann, dann nur unter dem Gesichtspunkt, dass die Technologie ihrer Installation höhere Anforderungen an die Fähigkeiten und die Professionalität eines Arztes stellt als im Fall des klassischen Protokolls. Einfach ausgedrückt, ein guter Arzt wird schwerer zu finden sein.

 

BOI-Seitenimplantate für die Basalimplantation und verwandte Horrorgeschichten

BOI-Seitenimplantate sind Bandscheibenimplantate, die von Dr. Stefan Ide entwickelt wurden. Sie werden seit geraumer Zeit verwendet und werden möglicherweise in einigen Kliniken noch installiert. Daher ist es hilfreich, herauszufinden, worüber in der Werbung nichts gesagt wird.

Es wurden Scheibenimplantate aus Titan (sowie basal und klassisch) hergestellt, deren Merkmal die Basis in Form einer Scheibe war. Solche Implantate wurden nicht durch die Spitze des Kieferknochens, sondern von der Seite mittels getrunkenem Gewebe installiert.

Die lateralen BOI-Implantate wurden in die Basalkreise geheilt, da sie auch den entsprechenden Teil des Knochens betrafen. Dauerhafte Versuche, sie zu verwenden, schlugen jedoch fehl, und dafür gibt es mehrere Gründe:

• Zu komplizierte Installation;
• Sie sind alles andere als immer effektiv und nur mit Schmuckgenauigkeit wird ein Knochen unter einem Implantat gesägt.
• Langzeit-postoperative Rehabilitation (und infolgedessen viele Komplikationen).

Heutzutage wird kein einziger Fachmann, der an dem Ergebnis arbeitet, in seiner Praxis scheibenbasierte Implantate verwenden.

Scheibenimplantate wurden vor einigen Jahren in unserem Land aktiv installiert. Sie wurden unter der Marke BOI hergestellt (später wurden ihre Analoga auf den Markt gebracht - PEEK-Implantate, die nicht aus Titan, sondern aus einem Biopolymer hergestellt wurden). Und bis heute sind es genau solche Implantate in Form, die viele Patienten mit der Basaltechnik in Verbindung bringen (und oft sind solche Menschen dagegen).

Das folgende Foto zeigt Beispiele für Bandscheibenimplantate:

Die Hauptnachteile veralteter Bandscheibenimplantate (BOI):

• Hohe Komplexität des Prozesses für den Arzt selbst und den Zahntechniker.Die Unfähigkeit, nach eigenem Ermessen über den Zahnfleischteil des bereits „implantierten“ Implantats hinaus zu korrigieren, bereitet sowohl dem Arzt als auch dem Techniker und dem Patienten in Zukunft Schwierigkeiten.
• Es gibt viele Fälle von Ästhetikverlust nach der endgültigen Prothese. Dieser Punkt ist weitgehend mit dem vorherigen verbunden, da das System der Basalimplantate, die „wie eine Hand genommen“ geliefert werden, die Voraussetzungen für die entsprechenden „Kurven“ von Prothesen schafft. Mit anderen Worten, Prothesen sehen unnatürlich aus und passen nicht gut zu parodontalem Gewebe, was den Patienten Unbehagen bereitet.
• Schwere Schädigung des Zahnfleisches und der Knochen während der Installation von Basalimplantaten, Nähen;
• In Fällen der Abstoßung des Implantats im Bereich seiner Installation tritt ein erheblicher Knochenverlust auf, der eine Wiederauffüllung der Knochenmasse erfordert, dh es kann eine zusätzliche Operation erforderlich sein, um das resultierende Implantat zu beseitigen fehlgeschlagene Implantation "Loch" im Kiefer.

Moderne wurzelförmige Basalimplantate haben gegenüber Scheibenimplantaten erhebliche Vorteile:

• Der Behandlungsprozess sowie die anschließende Prothetik werden im Voraus modelliert. Der Neigungswinkel des Abutments wird an die Position der Prothese angepasst, daher haben weder der Implantologe noch der Zahntechniker oder der Patient Schwierigkeiten;
• Der Implantologe ist ein Kieferchirurg und sicherlich mit der Orthopädie vertraut, die es ihm ermöglicht, die Implantatinsertion unter Berücksichtigung des Bisses des Patienten durchzuführen. Zusammen mit der 3D-Modellierung ermöglicht dies dem Zahntechniker die Herstellung von Prothesen mit Indikatoren für hohe Ästhetik und Festigkeit.
• Moderne Basalimplantate werden minimalinvasiv ohne massive Gewebeschnitte und Nähte installiert - durch Punktion. Dies verringert das Risiko von Komplikationen nach der Operation, verringert und erleichtert die Rehabilitation des Patienten;
• Bei korrekter Installation des Implantats nimmt das Knochengewebe nicht nur nicht ab, sondern wird im Gegenteil aufgrund der Kaubelastung wiederhergestellt und verdichtet.

 

Die Vorteile der Basalimplantation

Nachdem alle Merkmale der Basalimplantationsmethode berücksichtigt wurden, können die folgenden Vorteile unterschieden werden:

• Die Anzahl der Arztbesuche wird minimiert;
• Eine kleine Anzahl von Kontraindikationen für diese Art der Implantation;
• Geeignet für Raucher;
• Es wird von Menschen im Alter leicht toleriert;
• Geeignet für Menschen mit akuten Formen von Parodontitis und Parodontitis;
• Sie können bereits 3-5 Tage nach der Implantatinsertion mit dem Kauen von Prothesen beginnen.
• Es ist nur eine Operation erforderlich: Die Implantate werden gleichzeitig platziert.
• Relativ niedrigere Kosten für Dienstleistungen;
• Das Verfahren eignet sich auch bei signifikanter Atrophie des Kieferknochens (mit anderen Worten mit einer Verringerung seiner Höhe und einer Verringerung des Volumens);
• Die Knochenheilung ist aufgrund der sparsamen Einstellung schneller und sorgt für eine sofortige Kaulast.

Zahnarzt Meinung

Trotz der Vielzahl von Vorteilen der Technologie ist es schwierig, positive Ergebnisse der Basalimplantation zu erzielen, aber es ist möglich, wenn alle Stadien perfekt durchgeführt werden. Erstens sollte die Arbeit von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, der über Zertifikate verfügt, die das Recht bestätigen, mit diesem Behandlungsprotokoll zu arbeiten (sie werden nur vom Internationalen Fonds für Implantologen ausgestellt). Zweitens sollte der Arzt nicht nur ein Implantologe sein, sondern ein Kiefer- und Gesichtschirurg mit gründlichen Kenntnissen der Anatomie des Kiefersystems. Drittens sollten die Implantate von Unternehmen, die seit Jahrzehnten auf dem Markt sind und erst vor wenigen Jahren auf den Markt gebracht wurden und nur die ersten Schritte bei der Arbeit mit der Sofortladetechnik unternehmen, für die Arbeit verwendet werden.

Einige der „Oldies“ in diesem Bereich sind Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED und BioHorizons. Für diese Marken wurden sowohl positive als auch negative (was ebenfalls wichtig ist) Berufserfahrung gesammelt, und es gibt auch bestätigte klinische Studien auf lange Sicht.

Um die Methodik objektiv bewerten zu können, müssen jedoch nicht nur ihre Pluspunkte, sondern auch die Minuspunkte bekannt sein - lassen Sie uns weiter darüber sprechen ...

 

Was ist wichtig über die Hauptnachteile der Technologie zu wissen

Die endgültigen Schlussfolgerungen über die Basalimplantation als vermeintlich wirksame Technik können nur durch Abwägen der Vor- und Nachteile gezogen werden. Die Technik hat wirklich eine Vielzahl von Vorteilen, insbesondere für Patienten, die aufgrund eines langen Fehlens ihrer eigenen Zähne eine akute Knochenatrophie haben. Aber wie Experten sagen, wird sich nicht jeder Arzt für diese Technologie entscheiden - und dies ist der Hauptgrund.

Unter den schwerwiegenden Nachteilen der Technik ist es notwendig, die Abwesenheit von Ärzten hervorzuheben, die in der Lage sind, Basalimplantate (und Prothesen) gemäß den einschlägigen Regeln und Protokollen zu installieren. Um ein Profi zu werden, müssen Sie 5 praktische Ausbildungsstufen bei der International Implant Foundation (Internationaler Fonds für Implantologen) durchlaufen, die aufgrund ihrer hohen Kosten nicht für jedermann zugänglich sind.

Darüber hinaus werden erhöhte Anforderungen an Spezialisten gestellt: Der Arzt muss sowohl ein Kieferchirurg, ein Orthopäde als auch ein fortgeschrittener Benutzer von Computersoftware zur Modellierung der Behandlung sein. Um zu helfen, sollte der Arzt einen Zahntechniker wählen, der auch in den Besonderheiten der Entwicklung von Prothesen für die sofortige Belastung geschult ist. Dabei wird die Schaffung der richtigen Okklusion berücksichtigt, die erforderlich ist, um die Belastung des Knochens gleichmäßig zu verteilen und die Implantate nicht zu überlasten (da die Prothese nicht nur die Funktion eines natürlichen und schönen Aussehens erfüllt künstliche Zähne, aber es ist auch ein zusätzlicher Stabilisator für Implantate, der deren Beweglichkeit verhindert.

Aus diesem Grund sollten Sie der Werbung für Zahnkliniken, die eine Basalimplantation anbieten, nicht blind vertrauen. Sie müssen unbedingt die Vor- und Nachteile abwägen, die ärztlichen Atteste überprüfen und die Ergebnisse seiner praktischen Fähigkeiten prüfen (z. B. Fotos mit Beispielen untersuchen, die die Mundhöhle des Patienten vor und nach der Behandlung zeigen). .

 

Die wichtigsten Indikationen und Kontraindikationen für die Basalimplantation

Befürworter der Basalimplantation zitieren als Vorteile dieser Technik die Linien von den Indikationspunkten zu ihr, da einige von ihnen gleichzeitig ihre Vorteile sind. Diejenigen, die sich dagegen aussprechen, konzentrieren sich auf Kontraindikationen für Basalimplantate und betrachten sie als Nachteile.

Indikationen für die Technik geben dem Zahnarzt jedoch nur ungefähre Informationen über die Behandlungsprognosen und garantieren kein 100% positives Ergebnis. Der Grund ist einfach: Jeder Fall ist außergewöhnlich und in seiner Art einzigartig. Daher sollten Indikationen und Kontraindikationen aus Sicht der medizinischen Logik und des gesunden Menschenverstandes betrachtet und nicht standardisiert werden.

Im Folgenden sind einige Indikationen für die Basalimplantation als Beispiel aufgeführt:

1. Die Notwendigkeit, die Kaufunktion in kurzer Zeit (3-5 Tage) wiederherzustellen;
2. Wiederherstellung des Kieferknochens sowie der Zähne in Abwesenheit von mehr als 3;
3. Wiederherstellung der Ästhetik und Funktion der Zähne in ihrer völligen Abwesenheit;
4. Schwere Parodontitis (meistens mit Parodontitis und Parodontitis);
5. Abnahme des Knochens am Ober- und (oder) Unterkiefer;
6. Rauchen
7. Gegenanzeigen oder mangelnde Bereitschaft zur Sinusstraffung (Knochenverlängerung).

Absolute Kontraindikationen für eine basale Implantation sind identisch mit den Fällen, in denen auch keine klassische Implantation durchgeführt wird (sie sind aufgrund der Möglichkeit der Behandlung von Atrophie und entzündlichen Prozessen noch geringer).

Bei den unten aufgeführten Problemen wird die Operation grundsätzlich nicht durchgeführt:

1. Tumorneoplasmen;
2. Einige Erkrankungen des Kreislaufsystems;
3. Störungen des Zentralnervensystems;
4. Störungen der Knochenregeneration;
5. Chronische Erkrankungen (Tuberkulose, Diabetes mit ständigem Insulinbedarf).

Relative Kontraindikationen zur Basalimplantation:

1. Behandlung mit Biphosphatpräparaten;
2. Schwangerschaft und Stillzeit;
3. Psychische Störungen und Neurosen;
4. Dekompensierter Diabetes mellitus;
5. Die akute Form der Arthritis.

Der Kiefer- und Gesichtschirurg beginnt erst mit der Implantation, wenn die Mundhöhle vorbereitet ist. Daher führt er vor Beginn des Eingriffs die Behandlung von Zähnen durch, die erhalten bleiben müssen, entfernt bewegliche oder problematische Zähne mit Zysten oder Granulomen an den Wurzeln.

Hinweis

Die Methode der Basalimplantation ermöglicht die Behandlung unmittelbar nach der Zahnextraktion: Ein Implantat wird direkt in ein frisches Loch eingesetzt (dh Sie müssen nicht mehrere Monate warten, bis sich der Knochen erholt hat).

 

Wie man Implantate pflegt

Implantate und Zahnersatz sind obligatorisch zu pflegen, da ihre Lebensdauer direkt davon abhängt. Machen Sie sich jedoch keine allzu großen Sorgen, denn um die Mundhygiene nach der Basalimplantation aufrechtzuerhalten, benötigen Sie keine besonderen Kenntnisse und Fähigkeiten. Es reicht aus, die Zähne mindestens zweimal täglich mit einer Zahnpasta zu putzen und den Mund nach der Reinigung mit antibakteriellen Lösungen auszuspülen.

Wenn Schwierigkeiten in Bereichen mit schwerem Zugang auftreten (z. B. unter Brücken oder zwischen Zahnersatz), in denen die Borsten der Zahnbürste schwer zu durchdringen sind, sollte ein Spülgerät verwendet werden (dieses Gerät dient zum Entfernen von Plaque, Speiseresten und zum Massieren des Zahnfleisches mit einem Wasserstrahl. unter Druck hergestellt).

Hinweis

Bei Vorhandensein von Zahnimplantaten wird Zahnseide (Zahnseide) nicht empfohlen, da ein hohes Risiko einer Schädigung des Gewebes um das Implantat besteht.

Um sich keine Sorgen über das Schicksal von Implantaten und Prothesen zu machen, sollten Sie 1-2 Mal im Jahr zum Zahnarzt gehen, um deren Zustand zu beurteilen. Wenn primäre Manifestationen im Zusammenhang mit Verstößen festgestellt werden, sollte deren Beseitigung sofort beginnen.

Mit den ersten Manifestationen von Komplikationen ist es einfacher und schneller, ein positives Ergebnis zu erzielen. Manchmal reicht die übliche Korrektur aus, die meistens im Rahmen der Garantie, also kostenlos, durchgeführt wird.

Natürlich ist bei der Verwendung von Prothesen auf Implantaten Vorsicht geboten:

• Schützen Sie sich vor Verletzungen der Kiefer- und Gesichtsregion;
• Um eine Abnahme der Immunität zu verhindern;
• Verhindern Sie akute und chronische Infektionen: Überprüfen Sie regelmäßig den Gesundheitszustand und führen Sie eine rechtzeitige medizinische Behandlung der ersten Formen der Krankheit durch. Es ist seit langem bekannt, dass die häufigsten Erkrankungen des Körpers direkt oder indirekt das Leben der Implantate beeinflussen.

 

Wie viele Basalimplantate dienen normalerweise?

Im Allgemeinen hängt die Lebensdauer von Basalimplantaten von vielen Faktoren ab, und es ist nicht möglich, sie im Voraus vorherzusagen, ebenso wie für klassische Modelle.

In vielerlei Hinsicht wird die Lebensdauer von Basalimplantaten durch die Genauigkeit der orthopädischen Konstruktion beeinflusst - dies hängt davon ab, ob die Prothese die erforderlichen Parameter für die Belastung der Implantate liefert und den Druck auf das Knochengewebe richtig verteilt.

Nicht der letzte Platz bei der Verlängerung der Lebensdauer eines Basalimplantats wird durch regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen und kompetente Mundhygiene eingenommen. Mit anderen Worten, die Lebensdauer der Implantate hängt wesentlich nicht nur vom Arzt, sondern auch vom Patienten ab.

Mit der genauen Erfüllung aller Regeln für die Herstellung eines Basalimplantats sowie mit einer sorgfältigen und sorgfältigen Behandlung kann die Lebensdauer nicht eingeschränkt werden. Bewährte und seriöse Unternehmen, die sich auf die Entwicklung von Modellen für die Basalimplantation mit sofortiger prothetischer Belastung spezialisiert haben, gewähren auf ihre Produkte eine lebenslange Garantie. Dies ist einerseits eine Werbemaßnahme und andererseits eine zusätzliche Garantie für den Patienten, dass weder der Arzt noch die Klinik ihn in schwierigen Zeiten im Falle von Komplikationen verlassen.

Hinweis

Das Material für Basalimplantate ist Titan. Es hat einzigartige Eigenschaften, die den Prozess der "Transplantation" des Implantats, der Fusion mit Knochengewebe (Osseointegration) ermöglichen.Nach Untersuchungen wurde nachgewiesen, dass reines Titan ein ideal biokompatibles Material ist, das die Lebensdauer von Implantaten erheblich verlängert.

Orthopädische Konstruktionen, die im Durchschnitt auf montierten Implantaten fixiert sind, dienen deutlich weniger als „Schrauben“. Sie haben eine Garantie von 1-2 Jahren, aber ihre Lebensdauer ist viel höher.

Die ersten (adaptiven) Prothesen bestehen aus Metall-Kunststoff. Im Gegensatz zu klassischem Kunststoff wird jedoch eine Diamantkrume hinzugefügt, die das Material stärkt, es ästhetischer und langlebiger macht. In der Praxis ist es daher durchaus akzeptabel, solche Prothesen etwa 3 bis 5 Jahre lang zu tragen.

Keramik-Metall-Zahnbrücken (siehe Beispiel auf dem Foto unten) halten durchschnittlich 10-12 Jahre.

In der Zwischenzeit gilt eine der zuverlässigsten und ästhetischsten als Zirkonoxidkrone mit einer Lebensdauer von mehr als 20 Jahren (aber auch zum Preis der Herstellung werden solche Kronen viel teurer sein als Keramik-Metall-Kronen).

 

Hochwertige Basalimplantation ohne Komplikationen - Mythos oder Realität?

Einstufige Basalimplantate im Verlauf der Entwicklung der Technik haben viele Modifikationen erfahren. Wie bereits erwähnt, wurden in der Linie der Basalimplantation der letzten Generation nicht nur wurzelförmige Implantate verwendet, sondern auch Platten-BOI-Implantate. Trotz der Tatsache, dass diese Art von Implantat langfristig positive Ergebnisse erzielt, haben moderne Schulen mit sofortiger Belastung (Sofortbelastung) solche Konstruktionen aufgrund der Anforderungen an die Schmuckkompetenz bei der Installation und einer Vielzahl von Kontraindikationen abgelehnt.

Der Höhepunkt der Popularität der Marke BOI-Implantate war 2010-2012 in den Filialen mehrerer Zahnärzte in Moskau zu verzeichnen. Das Ergebnis der Aktivitäten der neu ausgebildeten Ärzte, die sich sofort und ohne Sorgfalt an die Arbeit machten, war, dass im Internet zahlreiche negative Bewertungen von Patienten erschienen, die riskierten, sich solche Basalimplantate anzulegen.

Negative Meinungen von Ärzten und negative Bewertungen von Patienten waren nicht unbegründet: Moskauer Kliniken, die mehrere Jahre lang mehrere basale Implantationen an BOI-Implantaten durchführten, Erfahrungen sammelten, an andere Eigentümer weitergaben und nicht mehr für die Ergebnisse früherer 2-3-jähriger Arbeiten in Russland verantwortlich waren .

Eine Analyse der meisten Rückmeldungen der „Opfer“ ergab, dass die in dieser Zeit installierten BOI-Basalimplantate nicht sofort „abgelehnt“ wurden: Jemand hatte das Glück, anderthalb Jahre mit einer „neuen Sache“ zu laufen, und einige „Glückliche“ erreichten 3 Jahre.

Auf dem Foto - Periimplantitis (Entzündung des Knochens und der Weichteile im Bereich des Implantats):

Feedback:

"Guten Tag! Mein Name ist Oksana, 46 Jahre alt, ich lebe in Khimki, Region Moskau. 2010 habe ich in Moskau verschiedene Basalimplantate eingesetzt - BOI-Implantate auf beiden Kiefern. Der Vertrag enthielt eine Garantie für Implantate von 25 Jahren und für darauf installierte Prothesen - 3 Jahre. Nur 2 Jahre sind vergangen, aber bereits zwei Implantate von oben sind mobil und eines ist herausgefallen. Ich ging in die Klinik, aber sie ist bereits geschlossen. Bitte helfen Sie mir, ich weiß nicht, was ich als nächstes tun soll. "

Oksana, Khimki

Nach einer erfolglosen Erfahrung mit BOI-Implantaten sowie der Anhäufung einer praktischen Wissensbasis auf dem Gebiet der Implantation mit sofortiger Belastung hat die weltweite Dentalgemeinschaft die Protokolle schrittweise überarbeitet und neue Methoden entwickelt, die nun nicht nur für das Implantatsystem von Dr. Stefan Ide ( Ihde Dental). Führende Unternehmen der Zahnimplantologie wie Nobel Biocare (All-ON-4-Prothetik), BioHorizons (TeethXpress-Methode), Noris Medical und Osstem sind nicht nur in Russland, sondern auch auf dem ausländischen Markt weithin bekannt, wo sie immer beliebter werden.

Hinweis

Es ist erwähnenswert, dass Ihde Dental seine Entwicklung nicht eingefroren hat und mehrere Linien modifizierter Basalimplantate der Wurzelform mit speziellen Beschichtungen freigesetzt hat.

Die Debatte um eine qualitativ hochwertige Basalimplantation ist also bislang nicht abgeklungen. Zwar nahmen die Unterstützer unter den russischen Chirurgen aufgrund der ersten ausgebildeten Spezialisten in Russland deutlich zu.

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„Mein Name ist Ekaterina Sergeevna, ich komme aus Moskau. Ich habe kürzlich von der Basalimplantation erfahren und festgestellt, dass dies das ist, was ich brauche. Tatsache ist, dass ich mit Menschen in einem angesehenen Unternehmen zusammenarbeite. Der Verlust mehrerer Vorderzähne aufgrund meiner Dummheit ist für mich zu einer echten Tragödie geworden. Ich hatte bereits 5 Kauzähne, so dass sich der Kiefer in durchgehende Löcher verwandelte, und nach anderthalb Wochen hätte ich die neue Marke vorstellen sollen.

Im Allgemeinen hatte ich bereits 7 Tage nach dem Besuch der Klinik Basalimplantate mit Metall-Kunststoff-Brücken. Nach einem Jahr muss ich sie auf cermet umstellen, aber meine Präsentation im Unternehmen war ein großer Erfolg. Zwei auf mich neidische Schlangen hofften, dass ich die Präsentation aufgrund von Selbstzweifeln nicht bestehen würde, weil sie wussten, welche Probleme ich mit meinen Zähnen hatte, aber ich zeigte ihnen, wer der Boss war. Alle waren sehr überrascht zu erfahren, dass ich in nur 200.000 in so kurzer Zeit ein schönes Lächeln erwiderte. Ich hoffe, dass meine neuen Zähne für den Rest meines Lebens halten. “

Ekaterina Sergeevna, Moskau

Wie dem auch sei, es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass fast jede medizinische Manipulation ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen hat, und noch mehr - eine Operation zur basalen Implantation. In jedem Fall sollte sich der Zahnarzt nicht nur von finanziellen Überlegungen hinsichtlich der Wahl der Implantations- und Prothesenmethode leiten lassen, und die Patienten sollten wiederum Feedback über den Arzt erhalten, den Status der Klinik und ihre Erfahrungen bewerten und die Vor- und Nachteile abwägen. Und erst dann treffen Sie eine endgültige Entscheidung unter Berücksichtigung aller seiner individuellen Indikationen und Kontraindikationen.

 

Nützliches Video zur Basalimplantation

 

Was macht den Gesamtpreis für Zahnimplantate aus?