Symptome der Abstoßung von Zahnimplantaten: An welchen Anzeichen kann ein Problem erkannt werden?

Als nächstes lernen Sie:

• Welche Symptome sind normalerweise mit der Abstoßung von Implantaten verbunden und wann genau können Probleme auftreten?
• Wie lange Implantate Wurzeln schlagen und warum sie manchmal abgelehnt werden;
• Welche Empfindungen gelten nach einer gerade durchgeführten Operation als normal und welche sind Anzeichen einer gefährlichen Entzündung im Implantatbereich?
• Was tun, wenn eine Entzündung begonnen hat und ob nach Abstoßung der implantierten Struktur eine erneute Implantation möglich ist?

... und auch einige andere Nuancen, die aus praktischer Sicht in Bezug auf das Problem der Implantatabstoßung interessant und wichtig sind.

Es versteht sich, dass die Zahnimplantation ein ziemlich komplizierter und zum Teil traumatischer Vorgang ist, bei dem der Prozess der Gewebeheilung nicht immer reibungslos verläuft: Schwellungen, Blutungen und Schmerzen aufgrund eines Traumas des Zahnfleisches und des Kieferknochens sind möglich. All dies sind jedoch normale Folgen eines chirurgischen Eingriffs, der nach einigen Tagen unabhängig voneinander vergeht.

Es gibt aber auch Komplikationen, die eine Operation durch einen Arzt erfordern. Und vielleicht ist die unangenehmste von ihnen die Ablehnung eines Zahnimplantats. Die ersten Symptome dieses Problems sind in der Regel akute Schmerzen, strukturelle Beweglichkeit, das Auftreten eines unangenehmen Geruchs sowie Rötungen und Schwellungen der Schleimhaut in der Nähe des äußeren Teils des Implantats (Abutment, Stopfen).

Im Allgemeinen ist die Abstoßung von Implantaten heutzutage recht selten, und die Patienten müssen sich nicht auf ein ungünstiges Ergebnis der Operation einstellen. Es ist jedoch notwendig, die charakteristischen Anzeichen des Beginns der Abstoßung zu kennen, um zu verstehen, woraus eine Entzündung unter dem Implantat entstehen kann - es ist immer nützlich, auf mögliche theoretische Komplikationen vorbereitet zu sein, um deren Auftreten in der Praxis zu verhindern.

Wir werden später genauer darauf eingehen.

 

Wie lange wurzeln Implantate normalerweise und wann können sie abgestoßen werden?

Die durchschnittliche Implantationsdauer des Implantats beträgt am Unterkiefer etwa 2 bis 4 Monate und am Oberkiefer etwa sechs Monate. Dieser Unterschied ist darauf zurückzuführen, dass die Knochen des Unterkiefers besser mit Blut versorgt werden, im Allgemeinen größer und stärker sind und eine höhere Kaubelastung aufweisen. Darüber hinaus befindet sich die Nasennebenhöhle über dem Knochengewebe des Oberkiefers, dessen Nähe bei der Installation von Implantaten häufig zusätzliche Schwierigkeiten mit sich bringt.

Die Osteointegration (dies ist ein medizinischer Begriff für den Prozess der Fusion von Metallwurzeln mit dem Kieferknochen) beginnt unmittelbar nach der Installation von Strukturen. Der Zeitpunkt der Transplantation hängt weitgehend vom Ausgangszustand des Kieferknochens sowie von der Qualität der Herstellung und dem Modell des Implantats selbst ab.

In diesem Fall spielt die Methode, mit der die Implantate im Kiefer installiert wurden, keine besondere Rolle. Unabhängig davon, ob die Implantate sofort (z. B. mit basaler Implantation) oder erst nach vollständiger Fusion mit dem Knochen belastet werden - in beiden Fällen unterscheidet sich der Zeitpunkt der Transplantation nicht wesentlich.

Laut Statistik wird dies in den meisten Fällen in den ersten Tagen nach der Installation beobachtet, selbst wenn eine Implantatabstoßung auftritt. Mit anderen Worten, wenn etwas schief gelaufen ist, lassen die ersten Symptome einer Komplikation in der Regel nicht lange auf sich warten.

Der Patient sollte jedoch auch nach einer erfolgreichen Transplantation der Struktur nicht die Wachsamkeit verlieren - Entzündungen nach Implantation der Zähne, gefolgt von Abstoßung des Implantats, können auch nach mehrjähriger aktiver Anwendung überholen.

Das Foto unten zeigt ein entsprechendes Beispiel (die Entzündung begann 10 Jahre nach der Installation des Implantats):

Im Folgenden werden wir sehen, was getan werden kann, um dieses nachteilige Ergebnis zu vermeiden.Lassen Sie uns jedoch vorher darüber sprechen, welche Empfindungen nach der Zahnimplantation als normal angesehen werden und welche als Symptome einer Periimplantitis angesehen werden sollten, die sich zu einer Abstoßung des Implantats zu entwickeln drohen.

Hinweis

Periimplantitis wird als Entzündung des an das Implantat angrenzenden Gewebes bezeichnet - es kann sich entweder um Weichgewebe oder um Knochengewebe handeln. Wenn der Entzündungsprozess nicht rechtzeitig verhindert wird, beginnen diese Gewebe allmählich zu kollabieren und das Implantat wird beweglich - tatsächlich wird es abgestoßen.

 

Anzeichen einer Zahnimplantatabstoßung

Nach dem Implantationsvorgang müssen Sie häufig Ihren behandelnden Arzt aufsuchen: Der erste Termin findet bereits 2-3 Tage nach der Implantation statt. Solche Untersuchungen sind sehr wichtig, um mögliche Probleme rechtzeitig zu identifizieren (es wurde oben erwähnt, dass im Falle der Abstoßung einer implantierten Struktur dieser Prozess häufig in den ersten Tagen nach der Operation stattfindet, daher sollte die Überwachung in diesem Stadium besonders sorgfältig sein).

Der Zahnarzt bewertet die Stabilität des Implantats und den Zustand des Gewebes um ihn herum. Bei der Untersuchung wird deutlich, wie gut die Struktur mit dem Knochen verschmilzt, ob Anzeichen einer gefährlichen Entzündung vorliegen und ob zusätzliche Eingriffe erforderlich sind, um unerwünschte Komplikationen zu vermeiden.

Lassen Sie uns zunächst sehen, welche unangenehmen Symptome nach der Implantation als normal angesehen werden. Da die Implantation mit einem Gewebetrauma verbunden ist (auch bei Verwendung einer basalen Implantation durch Punktion), treten nach der Operation immer einige unangenehme Empfindungen und entsprechende äußere Anzeichen auf:

• Schwellung des Zahnfleisches (manchmal schwillt die gesamte Wange an);
• Zahnfleischrötung;
• Kieferschmerzen im Bereich des installierten Implantats.

Hinweis

Die oben genannten Folgen eines chirurgischen Eingriffs vergehen normalerweise nach 3-4 Tagen (maximal - nach einer Woche) recht schnell. Wenn Sie die ganze Woche über starke Schmerzen verspüren, diese jedoch nicht verschwinden oder sich sogar verstärken, ist dies ein sicheres Zeichen dafür, dass die Heilung nicht schnell genug ist. Übrigens, ob es um die Abstoßung des Implantats geht oder ob alles klappt - dies hängt oft nicht nur vom Arzt ab, sondern auch von den Handlungen des Patienten (mehr dazu weiter unten).

In einigen Fällen, beispielsweise bei gleichzeitiger Knochenmarktransplantation sowie bei akuten Entzündungsprozessen im Bohrloch, kann der Rehabilitationsprozess jedoch bis zu einigen Wochen dauern.

Nun werden wir untersuchen, welche Symptome auf eine Abweichung vom Verlauf der normalen Rehabilitation nach der Installation von Implantaten hinweisen.

Im Allgemeinen ähneln einige Symptome der Abstoßung eines Zahnimplantats (oder der Periimplantitis - Entzündung des Gewebes um die Struktur) in vielerlei Hinsicht den üblichen postoperativen Folgen. Sie sind jedoch in der Regel ausgeprägter und halten lange an:

• akuter Schmerz, der nicht innerhalb von 1-2 Wochen nach der Implantation verschwindet;
• Schwellung und Rötung des Zahnfleisches, die mehr als 4 Tage nach der Operation andauern. Selbst in den schwierigsten Fällen lässt die Schwellung innerhalb von 3-4 Tagen nach. Wenn sie länger anhält, ist dies ein Warnzeichen.
• verlängerte Blutung aus der Wunde sowie verlängerte Ausscheidung des sogenannten Exsudats (Kreuzbein). Wenn eine solche Entladung länger als 7 Tage dauert, ist dies nicht sehr gut.
• Mobilität von Zahnimplantaten - hier können Sie in vielen Fällen sofort vorhersagen, dass das Design in Zukunft wahrscheinlich keine Wurzeln schlagen wird;
• wenn unter den an den Implantaten angebrachten Stopfen ein unangenehmer Geruch auftritt;
• Eiter aus dem Zahnfleisch - Der Abszess kann sich neben dem Implantat befinden und durch Bildung einer Fistel mit dem Entzündungsherd kommunizieren, oder der Eiter kann direkt unter dem Implantat hervorgehen (manchmal tritt Mundgeruch auf).
• Schmerzen beim Drücken auf das Implantat sind ein sehr charakteristisches Zeichen dafür, dass es ernsthafte Probleme bei der Integration des Designs gibt. In solchen Fällen ist es besser, nicht zu erwarten, dass alles von selbst vergeht und sich "auflöst";
• Fieber.

Alle diese Anzeichen können auf eine mögliche Abstoßung des Implantats hinweisen. Ihr Auftreten in jedem Stadium der Behandlung erfordert eine sofortige Rücksprache mit einem Spezialisten.

Die „Entzündung des Implantats“ des Zahns (oder vielmehr des umgebenden Gewebes) kann ohne Symptome auftreten, insbesondere einige Jahre nach der Implantation der Struktur in den Knochen. Der Patient achtet möglicherweise nicht auf leichte Schmerzen und Rötungen des Zahnfleisches - eine ausgeprägte Reaktion auf die Abstoßung des Implantats kann fehlen, und eine Entzündung führt in der Zwischenzeit zur Zerstörung des Knochengewebes und infolgedessen zu einer erhöhten Beweglichkeit des Implantats.

Diese Situation wird durch die Tatsache weiter erschwert, dass anschließend eine zusätzliche Operation erforderlich ist, um den Kieferknochen vor der erneuten Implantation wiederherzustellen.

Das ist interessant:

Im Durchschnitt werden Implantate in nicht mehr als 3-5% aller Fälle abgelehnt, und die Indikatoren variieren stark je nach Designmarke. Zum Beispiel haben Implantate deutscher oder schweizerischer Herstellung in 97-98% der Fälle erfolgreich Wurzeln geschlagen, und günstigere Produkte israelischer oder russischer Produktion - ungefähr 95%.

Das Foto unten zeigt ein Beispiel für eine Gewebeentzündung im Bereich eines installierten Implantats:

 

Warum werden Zahnimplantate manchmal abgelehnt?

Es gibt nicht so viele Gründe für die Ablehnung von Zahnimplantaten im Allgemeinen. In den meisten Fällen tritt das Problem versehentlich beim Arzt während des Eingriffs auf. Viel seltener - bei der Auswahl eines minderwertigen oder sogar gefälschten Implantats (dies kann wiederum auch als medizinischer Fehler angesehen werden).

Der Patient sollte sich jedoch nicht entspannen - aufgrund der Besonderheiten des Gesundheitszustands oder wenn bestimmte Verhaltensregeln in der Rehabilitationsphase nicht eingehalten werden, können Zahnimplantate ebenfalls abgelehnt werden. Die Symptome des Beginns der Abstoßung sind in fast allen Fällen gleich, unabhängig von den Ursachen, die sie verursacht haben.

Betrachten Sie die möglichen Ursachen der Probleme genauer.

 

Erster Grund: Unprofessionalität oder ein Arztfehler

Ein charakteristisches Merkmal in diesem Fall ist, dass die Implantate sofort, dh während der Transplantationsperiode, abgestoßen werden.

Leider werden Zahnimplantate meist gerade wegen medizinischer Fehler abgelehnt - dies kann ein Mangel an Erfahrung sein, insbesondere bei komplexen klinischen Fällen, Unprofessionalität oder einfach gewöhnlicher Nachlässigkeit.

Hier zum Beispiel, welche Fehler ein Implantologe bei der Arbeit machen kann:

• falsch ausgewähltes Implantatdesign - aus diesem Grund kann das Implantat möglicherweise nicht richtig im Knochen fixiert werden (z. B. kann es merklich länger oder dicker als das Knochengewebe sein);
• mangelnde Sterilität des Arbeitswerkzeugs oder des Arbeitsbereichs in der Mundhöhle (akute Entzündungsherde wurden nicht beseitigt) - infolgedessen liegt zunächst eine Infektion in der Wunde vor;
• Überhitzung des Gewebes beim Bohren von Löchern für das Implantat;
• falsche Positionierung des Implantats im Kiefer;
• Mangel an ausreichenden Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten - mögliche Kontraindikationen sind nicht ausgeschlossen.

Von besonderer Schwierigkeit für den Arzt ist der Mangel an ausreichend Knochengewebe, um das Implantat zu fixieren (zum Beispiel aufgrund seiner Atrophie) und akute Entzündungsprozesse.

Das Problem der Knochenatrophie kann durch erneutes Einpflanzen oder durch Auswahl einer Methode zur basalen Implantation gelöst werden, bei der Implantate mit speziellem Design verwendet werden, die in den tiefsten basalen Teilen des Knochengewebes fixiert sind. Die Abstoßung von Basalimplantaten kann jedoch auch in jedem Stadium der Transplantation erfolgen. Laut Statistik müssen sie nicht weniger als klassische Implantate entfernt werden.

Hinweis:

Implantation von Parodontitis und ParodontoseDas heißt, vor dem Hintergrund einer akuten Entzündung des Zahnfleisches, die mit der Zerstörung des Knochengewebes verbunden ist, ist dies heute durchaus möglich. Aber bei weitem nicht alle Implantologen werden sich entscheiden, Implantate bei solchen entzündlichen Prozessen zu installieren.Grundsätzlich wird ein ähnliches Verfahren gleichzeitig mit der Entfernung eines erkrankten Zahns durchgeführt, und nach der Implantation von Implantaten wird eine medikamentöse Therapie bei gleichzeitiger Verbesserung der Mundhygiene verordnet.

Bei Abstoßung von Implantaten aufgrund einer akuten Entzündung des Kiefergewebes ist eine wiederholte Implantation nicht immer möglich - aufgrund einer schweren Zerstörung des Knochens.

 

Der zweite Grund für eine mögliche Abstoßung: schlechtes Implantat

Große Zahnärzte arbeiten mit Händlernetzwerken zusammen, die Implantate direkt vom Hersteller liefern, wodurch die Möglichkeit von Fälschungen ausgeschlossen wird. In kleinen Kliniken ist die Situation komplizierter.

Das Foto unten zeigt ein Beispiel für die Korrosion eines Implantats von schlechter Qualität:

Die Qualität des Implantats selbst spielt ebenfalls eine wichtige Rolle: Je teurer das System ist, desto fortschrittlichere Materialien und Technologien werden normalerweise bei der Herstellung der Struktur verwendet. Große Implantatunternehmen haben große Budgets für die Verbesserung von Produkten und die Entwicklung innovativer Technologien.

Das ist interessant:

Die Qualität der Transplantation und damit das Risiko einer möglichen Abstoßung hängt weitgehend vom Material ab, aus dem das Implantat besteht (es muss mit unserem Körper biokompatibel sein), sowie von den Merkmalen seiner Oberfläche. Heutzutage bevorzugen viele Hersteller eine poröse Beschichtung - wachsende Zellen des Kieferknochens dringen in diese ein, was eine starke Verschmelzung von Knochen und Implantat gewährleistet.

 

Dritter Grund: Unregelmäßigkeiten bei Patienten

In diesem Fall können die Symptome einer Implantatabstoßung sowohl während der Transplantationsperiode als auch nach einigen Jahren der Verwendung neuer Zähne auftreten.

Es sollte bedacht werden, dass selbst wenn der Arzt alle Arbeiten zur perfekten Installation des Implantats ausführt, unangemessene Folgemaßnahmen des Patienten selbst das beste Behandlungsergebnis zunichte machen können. Worauf Sie zuerst achten müssen:

• Laden Sie das Implantat während der Transplantationszeit nicht.
• Überhitzung und Unterkühlung des Körpers in den ersten Tagen nach der Operation sind verboten (dh Sie können nicht ins Badehaus gehen oder in Eiswasser tauchen - all dies kann das Immunsystem in gewissem Maße schwächen).
• Es besteht keine Notwendigkeit, bestehende Gesundheitsprobleme vor dem Arzt zu verbergen. Dies kann lebensbedrohlich sein, obwohl Sie selbst der Meinung sind, dass diese Probleme keinen Bezug zur Zahnimplantation haben und Sie darüber schweigen können.
• Wenn der Arzt verschreibt, ist es notwendig, diszipliniert Medikamente gegen die Abstoßung von Implantaten einzunehmen. Die vom Arzt verschriebenen Mittel können den Heilungsprozess beschleunigen und das Risiko einer Periimplantitis minimieren.
• Es ist notwendig, sich um neue Zähne zu kümmern - morgens und abends putzen, nach dem Essen Speisereste entfernen (für einige scheint es, dass künstliche Zähne "nicht verrotten" und nicht gepflegt werden müssen - und dies ist ein großer Fehler);
• Es ist sehr ratsam, schlechte Gewohnheiten aufzugeben - insbesondere nicht zu rauchen.

Hinweis:

Die Praxis zeigt, dass Raucher Zahnimplantate viel häufiger ablehnen als Nichtraucher. Laut Statistik werden bei etwa 30% der Raucher Abstoßungssymptome innerhalb der ersten fünf Jahre nach der Operation beobachtet. Infolgedessen müssen die Implantate durch neue ersetzt werden.

Giftige Harze und Nikotin führen zu einer Unterernährung der Schleimhautzellen, was sich negativ auf den Zustand der Gewebe um das Implantat auswirkt. Letztendlich verliert das Design seine Stabilität, wird mobil und vom Körper weggerissen.

Die Frage ist: Was sollen Raucher tun? Die Auswahl ist nicht sehr groß - entweder verweigern Sie die Implantation oder überdenken Sie Ihren Lebensstil - hören Sie mit dem Rauchen auf (oder rauchen Sie zumindest weniger).

 

Der vierte Grund für die Abstoßung von Zahnimplantaten: schlechte Gesundheit

Dieser Grund führt dazu, dass Implantate hauptsächlich einige Jahre nach ihrer Installation abgelehnt werden.

Wenn die Implantate in den ersten zwei Jahren nicht abgestoßen wurden, können wir sicher über den Erfolg der Behandlung sprechen.Ein Problem kann jedoch viele Jahre nach der Installation von Strukturen auftreten. Dies ist äußerst selten und hauptsächlich auf mechanische Verletzungen oder eine Verschlimmerung oder Entwicklung bestimmter Krankheiten zurückzuführen: Herz-Kreislauf, Diabetes, Immunsystem (AIDS), Tuberkulose oder Krebs.

 

Was tun, wenn eine Entzündung unter dem Implantat beginnt?

Wenn im Bereich des installierten Implantats alarmierende Symptome des Ausbruchs einer Entzündung auftreten (Geruch unter dem Implantat, Schmerzen, Zahnfleischrötung, Schwellung usw.), ist die einzig richtige Entscheidung, sofort einen Arzt zu konsultieren. Der Implantologe führt eine visuelle Untersuchung des Zustands des installierten Implantats durch, führt eine Röntgenuntersuchung durch und öffnet gegebenenfalls das Zahnfleisch und hilft, die Wunde vom Eiter zu reinigen.

Wenn während der Zeit der Transplantation der Struktur Probleme auftraten, kann manchmal die Ursache für unangenehme Empfindungen (z. B. fauliger Geruch vom Implantat) leicht gelöst werden, indem der Stopfen des Implantats vorübergehend herausgeschraubt und seine Außenflächen gereinigt werden.

Bei offensichtlichen Anzeichen einer Periimplantitis ist in den meisten Fällen die Entfernung eines installierten Implantats angezeigt, und dies muss so bald wie möglich erfolgen. Andernfalls kann eine laufende Entzündung zur Ausbreitung einer Infektion im ganzen Körper führen, die mit sehr schwerwiegenden Folgen behaftet ist, bis hin zur Bedrohung des Lebens des Patienten.

Je länger eine Entzündung im Bereich des Implantats beobachtet wird, desto mehr wird das Knochengewebe um das Implantat herum zerstört und desto mehr Probleme können bei wiederholter Implantation auftreten.

 

Ist eine wiederholte Implantation nach Abstoßung des Implantats möglich?

In den meisten Fällen ist eine erneute Implantation möglich. Es ist zu beachten, dass nach dem Entfernen des abgestoßenen Implantats nicht mehr als 1-2 Monate vergehen sollten - andernfalls verkümmert das Knochengewebe allmählich, ohne die richtige Belastung zu erhalten.

Bei Bedarf kann eine Knochenmarktransplantation durchgeführt und eine medikamentöse Therapie verschrieben werden, um eine Infektion im Fokus der Entzündung zu unterdrücken. Nach der Wiederherstellung beschädigter Gewebe wird eine wiederholte Implantation durchgeführt.

Hinweis

Laut Gesetz gibt es keine Garantie für chirurgische Arbeiten, daher muss sich der Patient auf das Bewusstsein der Klinik oder der Arztverwaltung verlassen, die die von ihnen festgelegten Gewährleistungsverpflichtungen erfüllt. Die langfristige oder unbegrenzte Garantie für Implantate, die von Herstellern von Strukturen festgelegt wird, ist nur die Lebensdauer künstlicher Zähne. Aber ob sie die angegebenen Jahre dienen - das hängt vom Patienten und vom Arzt ab.

 

Wie können Sie sich im Voraus vor möglichen Problemen im Zusammenhang mit der Abstoßung von Implantaten schützen?

Zusammenfassend lohnt es sich, einige nützliche Tipps mitzubringen, die mögliche Probleme im Zusammenhang mit der Ablehnung installierter Implantate minimieren.

Also hier sind diese Tipps:

• Sie sollten sich im Voraus bewusst sein, dass die Verantwortung für das Ergebnis der Behandlung nicht nur bei den Schultern des Arztes liegt, sondern auch bei Ihnen (ein undisziplinierter Patient, der die Anweisungen des Arztes nicht befolgt, kann die Ergebnisse selbst der mit Schmuck gefüllten Arbeiten ruinieren).
• Wählen Sie eine Klinik mit einem „Namen“. In der Regel investieren große Zentren in moderne Ausrüstung und Schulung des Personals.
• Wählen Sie einen professionellen Arzt mit Erfahrung und positiven Empfehlungen und Bewertungen (die Wahl eines Arztes ist wichtiger als die Wahl einer Klinik).
• Bevorzugen Sie hochwertige Implantate - nicht niedriger als das durchschnittliche Preissegment (Sie sollten bekannte Marken wählen, die seit mindestens 5-7 Jahren auf dem Markt sind).
• nach der Operation alle Anforderungen des Arztes erfüllen und die Mundhygiene überwachen;
• und vergessen Sie natürlich nicht, sich regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen der Mundhöhle zu unterziehen, Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches rechtzeitig zu behandeln und sie täglich zu pflegen.

Im Allgemeinen ist das Risiko, in die Anzahl der Patienten zu fallen, deren Implantate abgestoßen werden, minimal. Es ist viel wahrscheinlicher, dass sie Ihnen jahrzehntelang oder sogar ein Leben lang treu dienen.

 

Ein interessantes Video über die Komplikationen, die bei Zahnimplantaten auftreten können

 

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