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Ist es notwendig, Weisheitszähne zu entfernen oder ist es besser zu versuchen, sie zu behandeln?

Gepostet von Yashin Svyatoslav Gennadevich | Letzte Aktualisierung: 2019
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Lassen Sie uns darüber sprechen, in welchen Fällen es sinnvoll ist, Weisheitszähne zu behandeln und wann sie so schnell wie möglich entfernt werden müssen ...

Als nächstes lernen Sie:

  • In einigen Fällen sind Weisheitszähne (Acht) doch besser zu behandeln, als sich zu beeilen, um sie zu entfernen.
  • Warum brauchen Sie Weisheitszähne und welche Vorteile können sie Ihnen in Zukunft bringen?
  • Lohnt es sich, den achten Zahn zu behandeln, wenn er durch Karies schwer beschädigt ist und welche wichtigen Nuancen berücksichtigt werden sollten?
  • In welchen Situationen sollte der Weisheitszahn unbedingt und so schnell wie möglich entfernt werden?
  • Was kann das Schicksal der Acht sein, wenn sie Komplikationen bei Karies entwickeln, insbesondere bei Pulpitis und Parodontitis?
  • Und schließlich, wie hoch sind die durchschnittlichen Kosten für die Behandlung und Entfernung eines Weisheitszahns in einer staatlichen Klinik und in der privaten Zahnmedizin ...

Weisheitszähne (Achtel) brechen bei den meisten Menschen früher oder später aus, und bei weitem treten keine Probleme mit ihnen auf. Oft verlassen Achtel das Zahnfleisch normal, ohne dass sich eine Zahnfleischhaube bildet, und üben dann jahrelang regelmäßig ihre Kaufunktion aus, ohne Anzeichen von kariösen Schäden.

Dies ist jedoch nicht immer der Fall - Weisheitszähne gelten nicht umsonst als die problematischsten. Die häufigste Situation ist das schwierige Zahnen des Weisheitszahns, dann folgt seine Zerstörung durch Karies, und die Bewertung schließt seine falsche Platzierung im Kiefer, was zu Verletzungen der Wange oder des Zahnfleisches führt.

Das Foto unten zeigt einen halbverstärkten Weisheitszahn (dh er ist nur teilweise ausgebrochen):

Halbzahn-Weisheitszahn

Eine Person, die in solchen Situationen unter Schmerzen leidet, wirft eine durchaus vernünftige Frage auf: Ist es im Allgemeinen notwendig, diese problematischen Weisheitszähne zu behandeln, oder ist es besser, sie sofort von einem Zahnarzt-Chirurgen zu entfernen, um nicht mehr zu leiden?

Über welche Fälle Weisheitszähne entfernt werden müssen und in welchen Situationen es sinnvoll ist, sie zu behandeln, sowie über einige Probleme, die in diesem Fall auftreten können - wir werden mehr darüber ausführlicher sprechen ...

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Weisheitszähne bleiben für die Natur immer noch eine Art Geheimnis. Heute forschen Zahnärzte weiter an der Untersuchung der Merkmale der achten Zähne: ungewöhnliche Struktur, Position im Kiefer, Zahnen, Behandlung, Entfernung usw.

Weisheitszähne haben keine feste Anzahl von Kanälen und Wurzeln, sie können das Zahnfleisch während des gesamten Lebens einer Person nicht „durchbrechen“, ungleichmäßig wachsen und schwerwiegende kieferorthopädische Probleme verursachen, die zu Fehlstellungen führen, horizontal im Knochen liegen oder sogar „verkehrt herum“ liegen. ". Aber oft kann ein Weisheitszahn frei und ohne Hindernisse auf die Welt kommen, ohne einer Person Unannehmlichkeiten zu bereiten und eine nützliche (Kau-) Funktion auszuführen.

 

Warum brauchen wir überhaupt Weisheitszähne und wann können sie nützlich sein?

Es gibt eine Meinung, dass Weisheitszähne ein Beispiel für Atavismus sind - sie kamen von entfernten Vorfahren zu uns, die raues Essen aßen, das, wenn es gekocht wurde, dann ohne lange Wärmebehandlung. Um es effektiv zu kauen, war eine große Kaufläche erforderlich - große und dauerhafte Backenzähne, einschließlich Weisheitszähne.

Verglichen mit dem Gebiss unserer Vorfahren ist der Bogen des modernen Menschen um durchschnittlich 10-12 mm kürzer geworden - bzw. der Raum für Acht ist kleiner geworden. Die von der menschlichen Zivilisation konsumierten Lebensmittel sind weicher und verdaulicher geworden, und tatsächlich ist das Bedürfnis nach Weisheitszähnen in Bezug auf ihre Funktionalität verschwunden.

Heutzutage ist das Vorhandensein von Achtern nicht kritisch, damit Menschen effektiv Lebensmittel kauen können.

Trotzdem können Weisheitszähne im Leben der meisten Menschen unter zwei Grundbedingungen sehr nützlich sein:

  • Sie haben ein Paar - das heißt, der obere und untere achte Zahn auf einer (oder beiden) Seiten des Kiefers sind ein Paar Antagonisten;
  • Sie werden durch Karies nicht stark zerstört und sind nicht beweglich (z. B. aufgrund von Parodontitis). Das heißt, sie können künftig als Unterstützung für eine orthopädische Struktur (Einzelkrone, Brücke, Verschluss einer herausnehmbaren Prothese usw.) verwendet werden.

Im ersten Fall ist alles mehr oder weniger klar: Warum müssen wir einen Weisheitszahn entfernen, wenn er alle Anforderungen für ein normales Kauen von Lebensmitteln erfüllt? In dieser Hinsicht nimmt er natürlich keine so führende Position ein wie der 6. und 7. Molar, aber er trägt regelmäßig und vollständig dazu bei.

In Bezug auf den Weisheitszahn als Hoffnung auf eine vielversprechende Prothese bei älteren Menschen kann Folgendes gesagt werden: Wenn in bestimmten klinischen Situationen eine große Anzahl von Zähnen am Ober- oder Unterkiefer verloren geht, kann die Zahl acht im weiteren Sinne des Wortes eine hervorragende Unterstützung für die zukünftige Prothese sein.

Ein Beispiel für die Verwendung eines konservierten Weisheitszahns als Unterstützung für eine Verschlussprothese ist auf dem Foto unten dargestellt:

Weisheitszähne können als Unterstützung für Zahnersatz verwendet werden.

Aus der Praxis des Zahnarztes

Oft wird ein weiser Zahn zur letzten Hoffnung für eine Brücke - warum fragt man sich dann, ohne dass ein Weisheitszahn herausgezogen werden muss, der mit dem Verlust von Endzähnen, die für die Prothetik wichtig sind (6 und 7), eine zuverlässige Unterstützung für die Brücke sein kann, die von den fünf (Prämolaren) ausgeht.

Selbst im Falle einer gewissen Zerstörung kann der Weisheitszahn zu einer Stütze unter der Krone werden, die wiederum als Stützelement für die Fixierung einer teilweise herausnehmbaren Prothese (Verschluss, Platte, Schmetterlingsprothese usw.) dient.

Wie Sie sehen, müssen Weisheitszähne geschützt und, wenn es Heilungsmöglichkeiten gibt, nur dann entfernt und entfernt werden, wenn es relevante Hinweise dafür gibt. In Bezug auf die Indikationen für die Entfernung von Achtern gibt es jedoch einige Feinheiten - lassen Sie uns diese weiter betrachten. Und beginnen wir vielleicht mit der Frage, ob Weisheitszähne mit ihren kariösen Läsionen entfernt werden müssen ...

 

Lohnt es sich, einen Weisheitszahn zu behandeln, wenn er von Karies betroffen ist, oder ist es besser, ihn sofort zu entfernen?

In der Regel kommen Patienten zu Zahnärzten, die direkt an der Zahnbehandlung beteiligt sind (dh sich einer Therapie unterziehen), nachdem sie selbst Karies an ihren Zähnen entdeckt haben.

In vielen Fällen ist es ratsam, Karies an einem Weisheitszahn zu behandeln, anstatt sich zu beeilen, um einen solchen Zahn zu entfernen.

Mal sehen, wie der Zahnarzt eine Entscheidung darüber trifft, ob es möglich ist, den achten Zahn mit Karies zu behandeln, oder ob Sie bereits in Betracht ziehen, ihn zu entfernen, und ihn an den Zahnarzt weiterleiten.

Beispiel Nr. 1: Es gab keine Probleme mit dem Zahnen des Weisheitszahns, und er fiel genau an seinen Platz, ohne die Mundschleimhaut zu verletzen, aber Kariesherde traten auf seiner Oberfläche auf (Kauen, Kontakt usw.). In diesem Fall muss der Weisheitszahn nicht entfernt werden, es ist jedoch ratsam, ihn so früh wie möglich zu behandeln, damit der kariöse Prozess nicht tiefer in die Pulpakammer (bis zum „Nerv“) vordringt.

Selbst wenn die Pulpa des Zahns betroffen ist und es nicht mehr um Karies geht, sondern um Pulpitis - auch in diesem Fall muss der Weisheitszahn überhaupt nicht gehetzt werden, ist es nur notwendig, die Kanäle zu behandeln und eine Versiegelung herzustellen. Der Zahn wird "tot" sein, aber er kann sehr, sehr lange dauern.

Das Foto unten zeigt ein Beispiel für eine signifikante kariöse Zerstörung eines Weisheitszahns:

Selbst bei solch einer signifikanten Karies kann sie manchmal vor der Entfernung bewahrt werden.

Jetzt werden wir Situationen betrachten, in denen es nicht immer ratsam ist, einen Weisheitszahn mit Karies zu behandeln, und manchmal ist es besser, ihn so schnell wie möglich zu entfernen.

Beispiel Nr. 2: signifikante Zerstörung des Weisheitszahns mit unvollständiger Eruption. Mit anderen Worten, nur einzelne Tuberkel des Weisheitszahns erschienen über dem Zahnfleisch, und der Rest davon befindet sich unter dem Zahnfleisch, aber es wird bereits eine ernsthafte kariöse Zerstörung beobachtet.

Warten, bis der gesamte Weisheitszahn an der Oberfläche ist, um seine vollständige Behandlung zu erhalten, oder darüber hinaus periodische Schmerzen, Temperaturen und Schwellungen zu ertragen, wenn es schwierig ist, auszubrechen - es macht keinen Sinn, dies ist eine bösartige Praxis.Dies gilt natürlich nicht für oberflächliche Karies oder sogar für Medium mit relativem Komfort (Fehlen von Perikoronitis-Symptomen). Auch hier ist jedoch eine Überwachung der Situation wichtig, um Karies nicht so weit zu übersehen, dass sie ohnehin entfernt werden muss, sondern vor dem Hintergrund schwerwiegender Komplikationen (Periostitis, Osteomyelitis, Abszess, Phlegmon).

Beispiel Nr. 3: Falsche Position des durchgebrochenen Weisheitszahns im Kiefer bei erheblicher kariöser Zerstörung (einschließlich der Position, die die Hygiene des 7. Zahns beeinträchtigt). Wenn der Weisheitszahn eine signifikante Abweichung von der normalen Position im Kiefer aufweist, kann es schwierig sein, eine angemessene Hygiene sicherzustellen, wodurch die Karies ziemlich schnell fortschreitet und die sieben in den Prozess einbezogen werden können. Darüber hinaus kommt es häufig zu Fehlstellungen als Ganzes.

Aber sozusagen faul durch die Zähne der Weisheit muss entfernt werden.

Wie dem auch sei, in der Praxis ist jede Situation individuell, und der Arzt entscheidet unter Berücksichtigung der Besonderheiten eines bestimmten klinischen Falls, ob ein Weisheitszahn behandelt oder entfernt wird.

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Selbst wenn Sie einen Termin mit einem Zahnarzt vereinbart haben, um einen Weisheitszahn zu entfernen, ist es keine Tatsache, dass er ihn entfernen wird. Tatsache ist, dass Zahnärzte nicht nur an der Zahnextraktion beteiligt sind, wie allgemein angenommen wird, sondern auch an ihrer Rettung durch zahnerhaltende Operationen (und wenn sie entfernt werden, nur dann, wenn eindeutige Hinweise vorliegen).

Wenn wir nicht über einen gleichgültigen Arzt in einer schäbigen Klinik sprechen, ist es der Zahnarzt, der Ihnen hilft, genau zu bestimmen, ob Sie den Weisheitszahn jetzt entfernen müssen oder ob Sie versuchen können, ihn zu retten.

 

Ein paar Worte zur Behandlung von Karies der achten Zähne

Wenn also eine Karies von einem normal ausgebrochenen und ordnungsgemäß funktionierenden Weisheitszahn betroffen ist, besteht keine Notwendigkeit, sich zu beeilen, um einen solchen Zahn zu entfernen. Es reicht aus, seine vollständige Behandlung durchzuführen.

In solchen Fällen wird fast immer die klassische Präparation der kariösen Höhle mit einem Bohrer als Konservierungstechnik verwendet.

Hinweis

Moderne Dentaleinheiten bieten eine Borrotationsfrequenz von 80-100.000 Umdrehungen pro Minute. Bei dieser Geschwindigkeit würde der Kontakt von Bor mit hartem Zahngewebe ohne erzwungene Kühlung zu einer starken Erwärmung führen, daher wird eine Luft-Wasser-Kühlung der Spitze verwendet.

Moderne Bohrer verwenden Luft-Wasser-Kühlung, um eine Überhitzung der vorbereiteten Hartgewebe zu verhindern.

Schauen wir uns eine Reihe populärer Fragen an, die sich auf die Behandlung von Weisheitszähnen beziehen, die von Karies betroffen sind.

Patientenfrage Nr. 1: Tut Karies am Weisheitszahn weh?

Im Stadium oberflächlicher oder sogar mittlerer Karies kann ein Weisheitszahn heute absolut schmerzfrei behandelt werden, auch ohne Anästhesie. Tatsache ist, dass während des Betriebs eines Handstücks, das die Anforderungen der Zahnmedizin des 21. Jahrhunderts erfüllt, praktisch keine Vibrationen (wie zuvor) und Zahnüberhitzung auftreten, wodurch die Bildung von Schmerzen fast immer beseitigt wird. Bei überempfindlichen Menschen sowie bei der Behandlung von Karies ist es jedoch vorzuziehen, eine Anästhesie durchzuführen.

Frage von Patient Nr. 2: Bei der letzten Behandlung von Karies des unteren Weisheitszahns war mein Gesicht 6 Stunden lang gefroren. Gibt es eine mildere Alternative?

Die Frage ist wirklich relevant. Viele Zahnärzte arbeiten nach dem alten Prinzip: Da sie wissen, dass die klassische Infiltration „in der Nähe des unteren achten Zahns“ nicht sehr effektiv ist, werden sie sofort einer Leitungsanästhesie (Torus oder Unterkiefer) unterzogen, die die Dauer des „Einfrierens“ von bis zu 6-8 Stunden bestimmt. Das heißt, der Patient spürt lange Zeit keine Wange, Lippe, Zunge usw.

Der effektive Einsatz eines Anästhetikums ermöglicht es, Weisheitszähne (in den meisten Fällen) absolut schmerzfrei zu behandeln.

Eine moderne Alternative sind verschiedene Arten der Infiltrationsanästhesie - intraligamentär (intraciliär) und intraseptisch (intrakraniell).Die Menge an Anästhetikum, die mit diesen Techniken verabreicht wird, ist minimal, und wenn sie genau eingehalten werden, ist der Effekt sehr hoch: Innerhalb von 40 bis 60 Minuten kann Karies des Weisheitszahns vollständig schmerzfrei geheilt werden, und es besteht kein Gefühl des "Einfrierens" der Gesichtshälfte. Allerdings sprechen nicht alle Ärzte diese Anästhesietechnik fließend an.

Die oberen Weisheitszähne werden im Gegensatz zu den unteren durch die klassische Infiltrationsmethode perfekt betäubt: indem die Lösung zur Wurzel gebracht wird, wodurch das Phänomen eines längeren Empfindlichkeitsverlusts der Gesichtsbereiche beseitigt wird. Übrigens ist das Entfernen der oberen Weisheitszähne in den meisten Fällen auch viel einfacher als das Entfernen der unteren.

Frage des Patienten Nr. 3: Können zwei Weisheitszähne bei einem Besuch geheilt werden?

Ärzte der alten Schule könnten anfangen zu befürchten, dass die gleichzeitige Karies von zwei unteren Zähnen gefährlich zu behandeln ist, da die gleiche Leitungsanästhesie im „Gesicht“, die zu einem Verlust der Empfindlichkeit der Zunge führt, zu Erstickungsgefahr usw. führen kann. Trotz der Tatsache, dass dies ein Mythos ist, ist es vorzuziehen, zwei untere Zähne mit Hilfe einer intraligamentären oder intraseptalen Anästhesie (oder wenn möglich ohne Anästhesie) zu behandeln. Diejenigen, die bereit sind, länger als 2 Stunden auf einem Stuhl zu sitzen, sollten bedenken, dass ein professioneller Zahnarzt alle 4 Weisheitszähne bei einem Besuch heilen kann, sodass zwei Acht nicht die Grenze sind.

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Bei der Behandlung von Zähnen machen Patienten oft die Bemerkung, dass der Arzt unnötig einen Zahn bohrt - sie sagen, er schleift ihn zu lange und zu hart. Solche Behauptungen sind für junge Ärzte wirklich verwirrend.

Manchmal scheint es den Patienten, dass der Arzt übermäßig fleißig einen Zahn bohrt, als würde er sich an diesem Prozess erfreuen ...

Tatsache ist, dass Sie ein wichtiges Zahnstück sehr schnell und in nur wenigen Minuten „schleifen“ können. Aber gerade wegen des Wunsches, eine qualitativ hochwertige Reinigung von kariösen Geweben zu erreichen, ist der Vorbereitungsprozess nicht so schnell. Manchmal dauert es 5 bis 30 Minuten, um diese mühsame Aufgabe zu erledigen - um die Auswirkungen von gesundem Gewebe zu minimieren und den Nekrotiker so weit wie möglich zu entfernen.

 

In welchen Fällen ist es dennoch wünschenswert, Weisheitszähne zu entfernen

Betrachten Sie nun Situationen, in denen der Zahnarzt das Recht hat, das Entfernen des Weisheitszahns auch ohne Anzeichen einer kariösen Zerstörung zu empfehlen.

Die wichtigsten Indikationen zum Entfernen von Weisheitszähnen:

  • Ein verfeinerter oder halbprothetischer Zahn (dh wenn es Probleme gibt, wenn der Zahn nicht oder nur teilweise durchschneiden kann). Natürlich ist jeder Fall individuell. Ein verfeinerter Weisheitszahn kann sich lange Zeit unter dem Zahnfleisch befinden und keine Bedenken hervorrufen, ebenso wie ein halbveredelter Zahn das Ergebnis eines mehr oder weniger normalen teilweisen Ausbruchs der Krone sein kann. Wenn es keine Symptome für schwieriges Zahnen gibt, gibt es keinen Grund zur Sorge. Bei gewaltigen Symptomen (Ödeme, starke Schmerzen, Fieber, Eiterung des Zahnfleisches in der Nähe des Zahns) kann sich der Arzt für eine Entfernung entscheiden - und wird fast immer richtig sein;Oft bildet sich über einem teilweise durchgebrochenen Weisheitszahn eine Zahnfleischhaube - ihre Entzündung kann die Voraussetzungen für das Entfernen der Acht schaffen.
  • Ein dotierter Weisheitszahn - das heißt, wenn er die falsche Position im Kiefer eingenommen hat. Solche Zähne müssen nicht immer entfernt werden. Wenn die seitlich geschnittene Acht die Schleimhaut der Wange oder Zunge verletzt, muss sie entfernt werden (ein chronisches Trauma kann zur Entwicklung bösartiger Tumoren führen). In anderen Fällen sind Optionen möglich, abhängig von der Situation in der Mundhöhle insgesamt;Manchmal führen Weisheitszähne zu chronischen Verletzungen der Wange oder des Zahnfleisches, die aufgrund des Risikos der Entwicklung bösartiger Tumoren gefährlich sein können.
  • Signifikante mechanische Zerstörung der Krone des Weisheitszahns (z. B. eines Chips, der weit unter das Zahnfleisch reicht), wenn ihre Wiederherstellung mit Hilfe eines Einsatzes und einer künstlichen Krone nicht möglich ist;Wenn der Zahn (irgendein) zusammenbricht, so dass der Riss tief unter das Zahnfleisch geht, sind die Möglichkeiten der Prothetik in der Regel stark eingeschränkt.
  • Das aktive Stadium schwerwiegender eitriger Komplikationen in Form einer Verschlimmerung von Parodontitis, Periostitis, Osteomyelitis, Abszess, Phlegmon usw. (einschließlich kann nach Behandlung von Kanälen im Weisheitszahn beobachtet werden). In Bezug auf die unteren Zähne der Weisheit ähnelt der Aufschub in einer solchen Situation dem Tod, daher ist es notwendig, ihn zu entfernen. Der Unterkiefer ist massiv, die Zwischenräume sind breit, das Infektionsrisiko ist groß und sogar tödlich.Wenn wir über die Top-Acht sprechen, können Sie in Ausnahmefällen die Behandlung einer Verschlimmerung der Parodontitis oder einer beginnenden Periostitis übernehmen. In diesem Fall lohnt es sich jedoch, alle möglichen Risiken zu berücksichtigen.Bei schwerwiegenden eitrigen Komplikationen ist es normalerweise besser, einen Weisheitszahn zu entfernen, und je früher, desto besser.
  • Die Unmöglichkeit einer konservativen Behandlung aus dem einen oder anderen Grund. Es kommt vor, dass ein Zahnarzt, der die Behandlung eines Weisheitszahns aufnimmt, mit der Tatsache konfrontiert wird, dass er diese Behandlung nicht fortsetzen kann - zum Beispiel treten Komplikationen auf (ein Fragment des Instruments im Kanal ohne Ausrüstung für seine Extraktion, Perforation der Wurzel, Überdehnung des Kanals) oder der Arzt ist kitschig kann und (oder) nicht über die gesamte Länge finden, um die Kanäle qualitativ zu verarbeiten und abzudichten. In einigen solchen Fällen kann ein qualifizierterer, erfahrener Zahnarzt mit der richtigen Ausrüstung helfen, aber solche Experimente kosten immer einen hübschen Cent, und nicht jeder Patient kann es sich leisten.Das Fragment des zahnärztlichen Instruments, das im Kanal verbleibt, ist im Bild deutlich sichtbar. Wenn es nicht entfernt wird, kann es in Zukunft zu Entzündungen an der Spitze der Zahnwurzel kommen.
  • Kieferorthopädische Behandlung. Heutzutage hat die Taktik eines Kieferorthopäden, bevor er dieselben Bracketsysteme zum Entfernen von Weisheitszähnen inszeniert, insbesondere solche, die, wenn sie nicht geschnitten werden, gegen benachbarte Sieben stoßen, als ob sie das gesamte Gebiss drücken, an Popularität gewonnen. Studien haben gezeigt, dass dies gerechtfertigt ist, da der Erfolg der Korrektur des Bisses unter Beibehaltung störender Weisheitszähne zweifelhaft ist. Das Entfernen von Achtern beim Anbringen von Zahnspangen ist jedoch nicht immer erforderlich.Bei der Installation von Zahnspangen ist es nicht immer erforderlich, Weisheitszähne zu entfernen.

Ist es notwendig, den Weisheitszahn bei Hygiene des 7. Zahns zu entfernen?

Es wurde bereits oben angemerkt, dass in solchen Fällen Weisheitszähne manchmal tatsächlich entfernt werden. Derzeit wird dieses Problem jedoch als kontrovers angesehen: Eine Reihe von Experten ist der Ansicht, dass es sich lohnt, es zu entfernen, da in der Praxis die 7 durch Karies zerstörten Zahnwände häufig neben dem Weisheitszahn gefunden werden. Andere glauben, dass der siebte Zahn immer geheilt werden kann, wenn er plötzlich krank wird, aber der achte kann selbst bei unzureichender Hygiene einem Menschen viele Jahre dienen, bevor er sich bemerkbar macht.

 

Ist es notwendig, Karieskomplikationen bei vielversprechenden Weisheitszähnen zu behandeln?

Wenn der Zahn im Stadium der Karies nicht rechtzeitig behandelt wird, entwickeln sich später Karieskomplikationen - Pulpitis und dann Parodontitis. Wird die Behandlung der Kanäle des Weisheitszahns in solchen Fällen vielversprechend sein?

Beginnen wir mit der Pulpitis als einer der häufigsten Diagnosen beim Zahnarzttermin.

Die Pulpitis des Zahns ist im Bild schematisch dargestellt.

Hinweis

Pulpitis ist eine Entzündung des neurovaskulären Bündels („Nerv“) im Zahn, wenn dieses Gewebe trotz des Einsetzens des Entzündungsprozesses noch sehr arm ist, aber noch lebt.

Wenn es kein Weisheitszahn wäre, würde jeder Zahnarzt-Therapeut mit Zuversicht sagen, dass es nicht notwendig ist, den Zahn zu entfernen, es reicht aus, die Kanäle zu behandeln. Der Weisheitszahn hat jedoch im Gegensatz zu den anderen eine unvorhersehbare Anzahl von Kanälen, seine Wurzeln sind oft gebogen und der Zugang zu einer komfortablen und qualitativ hochwertigen Behandlung ist meistens schwierig (insbesondere bei der Behandlung der oberen Acht). Unter den Bedingungen einer normalen staatlichen Klinik ist es nicht immer möglich, einen solchen Zahn qualitativ zu behandeln, und es können in Zukunft Komplikationen auftreten.

Gleichzeitig ist in Zahnkliniken der Business-Klasse eine qualitativ hochwertige endodontische Behandlung mit Pulpitis nahezu aller ungewöhnlichsten Weisheitszähne möglich - mit der Kontrolle der Bildprozesse unter Verwendung eines Zahnmikroskops, eines Ultraschallgeräts, eines Apex-Locators und anderer Hilfsmittel. Der Preis für diesen Service wird jedoch beträchtlich sein.

Je mehr Kanäle sich im Weisheitszahn befinden, desto teurer wird die Behandlung mit Pulpitis.

Hinweis

Es wird angenommen, dass es keine „unpassierbaren“ Zahnkanäle gibt - aber es mangelt an guten Spezialisten und der notwendigen Ausrüstung. Das heißt, wenn der Arzt auf die Entfernung der Acht hinweist und sagt, dass der Weisheitszahn bei Pulpitis nicht geheilt werden kann, weil er gekrümmte oder schmale Kanäle hat, können wir nur feststellen, dass entweder die Klinik nicht über die entsprechende Ausrüstung verfügt oder der Arzt nicht genug Erfahrung hat .

Wenn Sie den starken Wunsch haben, einen Weisheitszahn vor der Entfernung zu bewahren, sollten Sie sich mit 2-3 Ärzten beraten lassen. Wenn 2-3 Ärzte Ihnen sagen, dass Sie den Weisheitszahn entfernen sollen, und je früher, desto besser, dann sollte dies getan werden.

Wenn der Entzündungsprozess in der Pulpakammer weit geht, stirbt die Pulpa ab, und wir sprechen bereits über die Diagnose einer Parodontitis. In diesem Fall hält es der Arzt für ratsam, den Zahn unter dem Gesichtspunkt des Risikos für die Gesundheit des Patienten zu erhalten. Je nach Form und Stadium des Prozesses kann mit der Behandlung von Kanälen in akuten Formen und bei chronischer fibröser Parodontitis begonnen werden.

Parodontitis

Wenn es sich um Granulome, Zystogranulome, Zysten handelt, wird der Weisheitszahn meistens „von der Sünde entfernt“., obwohl manchmal zahnkonservierende Methoden nach Indikationen ausgewählt werden können. Hier ist es Sache des Arztes, zu entscheiden und Verantwortung zu übernehmen.

Das Foto unten zeigt den extrahierten Zahn mit Zysten an den Wurzeln:

Wenn sich Weisheitszysten (und andere) an den Zahnwurzeln befinden, werden diese normalerweise entfernt.

Hinweis

Parodontitis Parodontitis - Zwietracht. Bei akuten Formen (insbesondere im serösen Stadium) sowie bei chronischer fibröser und granulierender Parodontitis ist die Fähigkeit, einen Weisheitszahn zu retten, signifikant höher als bei granulomatöser Parodontitis. Im Allgemeinen sollten die Wörter „Granulom“, „Zystogranulom“ und „Zyste“ Sie warnen, dass die Behandlung möglicherweise nicht vollständig erfolgreich ist, oder der Arzt wird sofort vorschlagen, den Weisheitszahn zu entfernen, und dies ist fast immer eine berechtigte Entscheidung.

 

Wie viel kann die Behandlung und Entfernung von Weisheitszähnen kosten?

Nachdem Sie bereits eine allgemeine Vorstellung davon haben, wo eine Behandlung möglich ist und bei der es vorzuziehen ist, Weisheitszähne zu entfernen, wollen wir sehen, wie viel die entsprechenden Verfahren kosten können und ob es möglich ist, irgendwie zu sparen.

Wenn Sie also eine Behandlung in einer öffentlichen Einrichtung am Wohnort (Krankenhaus, Klinik) durchführen, können Sie fast immer erhebliche Einsparungen erzielen, sind jedoch weit von der besten Servicequalität entfernt. Das Entfernen eines Weisheitszahns ist eine extreme Maßnahme, und im selben Krankenhaus können sie ihn unter dem sogenannten „Cricain“ fast kostenlos entfernen (in der Sprache der Zahnärzte bedeutet dies, dass die Anästhesie nicht funktioniert und der Patient buchstäblich vor Schmerzen schreit). Gleichzeitig besteht ein großes Risiko, dass die Zahnwurzeln nicht vollständig entfernt werden - der Arzt hat zu wenig Zeit, als dass ein Patient alle wichtigen Punkte gebührend beachten könnte.

In Regierungskliniken ist das Entfernen von Weisheitszähnen (insbesondere im Unterkiefer) für Patienten oft ein ziemlich schmerzhaftes Verfahren.

Die Entfernung eines Weisheitszahns in der privaten Zahnheilkunde kostet erheblich mehr als in einer staatlichen Klinik. Die oberen Weisheitszähne fallen in 70-80% der Fälle unter die Statistik der "leichten" Zähne, und nach der Analyse des Bildes wird die Frage des Preises durch die Umverteilung von 2000 Rubel für die Entfernung von acht gelöst.

Die unteren Weisheitszähne, insbesondere die raffinierten und halbraffinierten, können zu einem hohen Preis entfernt werden: von 3.000 Rubel bis 8-10.000 pro Eingriff. In einigen Fällen sind Anästhesie und Krankenhausaufenthalt in diesem Preis enthalten.

Die Behandlung von Karies auf Weisheitszähnen kann zu einem Preis von 2-3 Tausend bis 7-8 Tausend Rubel pro Zahn erfolgen. Der Preis für die Behandlung der Kanäle des Weisheitszahns hängt weitgehend von der Anzahl dieser Kanäle ab: Wenn nur ein Kanal vorhanden ist, werden normalerweise etwa 1000 Rubel für die endodontische Behandlung verwendet. Mit zunehmender Anzahl von Kanälen (und möglicherweise 4 bis 5 davon) steigen die Kosten für die durchgeführten endodontischen Eingriffe proportional an.

Es ist zu beachten, dass Anästhesie, Verwendung von Kofferdamm, Arzneimittel (Arzneimittel) zur medizinischen und entzündungshemmenden Behandlung von Kanälen, vorübergehende und dauerhafte Füllungen usw. getrennt betrachtet (hinzugefügt) werden. Infolgedessen kann eine vollständige Behandlung eines Weisheitszahns mit Pulpitis 5 bis 20 Tausend Rubel kosten, und die Behandlung von Parodontitis wird noch höher berechnet.

 

Abschließend möchte ich darauf hinweisen, dass Weisheitszähne für viele Patienten genauso wichtig sind wie jeder andere Zahn, und dass sie sich nur sehr ungern von ihnen trennen.Mittlerweile gibt es viele solcher Patienten, die bei Problemen nicht bereit sind, Zeit und Geld für die Erhaltung ihrer Weisheitszähne aufzuwenden und bei der ersten Gelegenheit acht ohne Bedauern zu entfernen. Wie dem auch sei, der Zahnarzt kann keine Entscheidung für Sie treffen: Er kann nur betonen und die Vor- und Nachteile abwägen, aber der Patient hat immer das letzte Wort.

Gesundheit!

 

Nützliches Video: Wenn es wünschenswert ist, einen Weisheitszahn zu entfernen

 

Ein Beispiel für die Entfernung eines halbverstärkten Weisheitszahns durch vorläufiges Sägen in Teile ...

 

Zur Aufzeichnung "Ist es notwendig, Weisheitszähne zu entfernen, oder ist es besser, zu versuchen, sie zu behandeln?" 20 Kommentare
  1. Andrey:

    Sie alle sagen, dass es nicht weh tut usw. Komm einfach. Seit 10 Jahren habe ich noch nie einen Arzt getroffen, der ohne Schmerzen behandeln würde. Ach und ah ... Unsere Medizin ist schlecht. Keine Schmerzen - schon unter Vollnarkose.

    Antwort
  2. Arida:

    Der Zahn wurde gestern entfernt. Die Entfernung unter Berücksichtigung der Lokalanästhesie beträgt 12.000, und dies ist nicht die teuerste und mit einem Rabatt von 10%. Und in dem Artikel werden einige lächerliche Preise von 3 bis 8 Tausend angegeben. Während des Entfernens summt alles. Es wurde erst schmerzhaft, als die Anästhesie nachließ, und dann war es erträglich.

    Antwort
  3. Rit:

    Leute, ich bin bei dir. Der Zahn tut weh, nachdem die Kanäle gefüllt wurden. Der Zahn ist seit 15 Jahren tot - und dann haben sie es geschafft, durcheinander zu bringen.

    Antwort
  4. Lyudmila:

    Hallo! Sagen Sie mir bitte - ich habe regelmäßig Kopfschmerzen auf der rechten Seite der Austrittspunkte des Trigeminusnervs - über dem Auge, der Kieferhöhle und den Zähnen. Neurologe und HNO sehen keine Probleme, sie sagen, dass ein möglicher Grund ein Weisheitszahn ist. Beide Zähne brachen von dieser Seite aus, der obere kam vollständig heraus, begann sich aber um die Achse zu drehen, und unten befinden sich 30% noch unter der Haube. Können Weisheitszähne solche Kopfschmerzen verursachen? Und welcher Zahn ist eher schuld, oben oder unten? Der Schmerz ist am häufigsten in der oberen Reihe zu spüren, während Zähne von 6 bis 8 schmerzen.

    Der Implantologe sagte auch, dass Weisheitszähne vor der Prothetik entfernt werden müssen - ist diese Aussage wahr? (Es ist notwendig, die unteren 6 zu prothetieren, beide wurden aufgrund von Zysten unter ihnen entfernt).

    Antwort
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hallo! In einigen Fällen können Weisheitszähne wirklich Schmerzen in benachbarten Zähnen, Kopfschmerzen usw. verursachen. Wenn es signifikante Pathologien gibt, sollten sie wirklich entfernt werden. Welcher Zahn schuld ist (oben oder unten): Dies kann in Abwesenheit nicht festgestellt werden. Mithilfe von Röntgenstrahlen können Sie versuchen, den Schuldigen des Problems zu identifizieren, aber selbst dann ist dies nicht immer einfach.

      Sobald Sie eine Prothese haben und der Implantologe empfiehlt, die Weisheitszähne mit den von Ihnen beschriebenen Pathologien zu entfernen, lohnt es sich, die Meinung des Arztes zu hören. In extremen Fällen können Sie sich von weiteren 1-2 Spezialisten beraten lassen und deren Meinung zu diesem Thema erfahren. Und dann die endgültige Entscheidung treffen.

      Antwort
  5. Andrey:

    Gestern habe ich den unteren Weisheitszahn für 1200 Rubel entfernt, während ich den Zahnarzt gewarnt habe, dass ich bei einem Spezialisten für Infektionskrankheiten registriert bin.

    Antwort
  6. L. A.:

    Vor 10 Jahren hatte ich 8 Zähne am Unterkiefer entfernt und alles ging gut (der Arzt teilte es und entfernte es). Und vor einem Jahr habe ich beschlossen, es von der anderen Seite zu entfernen: Sie haben einen Zahn gesägt (ein anderer Arzt hat ihn entfernt) und ihn dann in Teilen herausgezogen. Aber nach dem Umzug passierte etwas Schreckliches. Mein Gesicht verlor stark an Gewicht, der Ohrendruck begann, das Verdrehen der Zunge, Schwindel, Übelkeit, das Gefühl, dass etwas unter dem Zahnfleisch zerrissen und getrennt war, die Gelenke begannen, ihre normale Position zu verlassen.Ich klagte über einen sehr schlechten Gesundheitszustand, aber sie sagten mir, dass der Zahnarzt nichts damit zu tun habe.

    Ich suchte nach einer Verbindung zwischen Ohr und Unterkiefer und es stellte sich heraus, dass es Meckels Knorpel war. Ich habe mit einem unabhängigen Experten gesprochen und er hat mir gesagt, dass es einen Film gibt. Es stellt sich heraus, dass der Arzt bei meiner Entfernung den Film beschädigt hat (reduzierter Meckelknorpel). Der behandelnde Arzt verbrennt: "Mikkelknorpel ist ein intrauterines Organ, das sich in Knochen verwandelt." Und in der Enzyklopädie von Brockhaus und Efron steht geschrieben: „Mit der Entwicklung des Knochenskeletts wird der m-Knorpel von den sich in der Nähe entwickelnden Unterkieferknochen beiseite geschoben und reduziert, was jedoch den Beginn einiger Hörknochen (Malleus) ergibt.“

    Meckelknorpel wurde 1820 entdeckt. Weniger als zweihundert Jahre sind vergangen. Wir haben neue Technologien: CT, MRT und andere Arten der Forschung. Warum passiert das dann ?! Vor der Entfernung habe ich mich nicht über meine Gesundheit beschwert.

    Wenn Sie der Weisheitszahn nicht stört, berühren Sie ihn nicht! Es gibt viele Legenden über ihn - dies ist aus Unkenntnis der Struktur des Unterkiefers. Viele Jahrhunderte lang konnten sie nicht erklären, was geschah. Daher nannten die Menschen den 8. Zahn einen Weisheitszahn. Erst 1820 konnte der deutsche Biologe I. Meckel dieses Rätsel lösen. Ich würde niemals die Wahrheit erfahren, wenn mir nicht passiert wäre.

    Antwort
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hallo! Eine Beratung zu Ihrem Problem ist wünschenswert, da ich allein mit meiner Meinung kaum auf einer Wahrheit bestehen kann. Persönlich bin ich in 11 Jahren Arbeit nicht auf ein Phänomen wie das Ihre gestoßen, obwohl ich mehr als hundert Zähne der Weisheit entfernt habe. Ich bin mir fast sicher, dass Ihr Fall 1 von einigen Tausend (oder vielleicht weniger) ist. Es gibt viele Rätsel, und es scheint, dass Sie diese Komplikation verstehen und noch einmal verstehen müssen. Es kann sogar sein, dass Sie ein Problem für eine ganze wissenschaftliche Arbeit haben, die sich auf eine Doktorarbeit stützt. Ich sage dies ohne Ironie, aber nur aus Gründen der angeblichen Seltenheit einer solchen Komplikation. Ich kann Ihren Arzt nicht gutheißen, aber eines verstehe ich: Wenn ich nichts über ein solches Phänomen gehört habe, heißt das nicht, dass es nicht passieren kann. Ich bin sicher, dass Sie sich an einen Spezialisten wenden sollten, der Zugang zu einem Expertenrat mit verschiedenen Profilen hat: Professor für Anatomie, Pathologie, Kiefer- und Gesichtschirurg, Radiologe.

      Antwort
      • L. A.:

        Meckels Knorpel ist ein Knorpelbogen, der sich vom Ohr bis zum Ohr erstreckt, mit dem Zungenbogen gespleißt und mit komplexen Gelenken an der Schädelbasis befestigt ist und auch als Aufhängung für den Unterkiefer einer Person dient. Bei einem Erwachsenen wird der Knorpel reduziert (modifiziert) und verwandelt sich in einen Film. Schäden, die sehr gefährlich sind!

        Antwort
      • L. A.:

        Danke für die Antwort. Dieser Zahn wurde mir vom Arzt des Bezirkskrankenhauses entfernt. Als ich merkte, dass etwas Schlimmes passiert war, wandte ich mich mit Beschwerden über schlechte Gesundheit an die regionale Zahnmedizin. Mir wurde ein Foto gemacht, das sie mir rundweg verweigerten. Und ich musste mich an Roszdravnadzor wenden. Und nur drei Monate später bekam ich ein Bild. Ich weiß nur nicht, ob dies ein Schnappschuss ist (3D-Disc, Computertomographie). Ich habe Zweifel. Und Sie sprechen über den Rat.

        Ich möchte hinzufügen. Vor der Entfernung bekam ich eine Spritze, alles war taub. Als der Arzt mir einen 8-Zahn am Unterkiefer sägte, hatte ich das Gefühl, dass sie etwas sägen, ich würde es einen „Haufen“ nennen. Der Arzt gab eine zweite Injektion, aber es half nicht. Ich erinnere mich an dieses schreckliche Gefühl. Zu Hause gab es nach zwei Injektionen fünf Stunden lang Taubheitsgefühl.

        Natürlich habe ich in bezahlten Krankenhäusern fotografiert. Ich kann sagen: Zahnärzte sehen den Schaden, aber niemand will eine Schlussfolgerung ziehen. Reden ist nicht einmal eifrig. Und du sagst Rat! Hier ist das Rätsel!

        Ich verstehe nicht, warum einige Ärzte über Meckels Knorpel Bescheid wissen, andere nicht. Schließlich wird die Struktur des Unterkiefers von allen Zahnärzten untersucht. Einige Leute sind überrascht. Oder liegt diese Überraschung vielleicht daran, wie ich von diesem Knorpel erfahren habe? Warum musste ich die Struktur gründlich studieren und nach der Antwort suchen?Dafür gibt es einen Grund. Und dieser Grund ist die Verschlechterung meiner Gesundheit. Obwohl viel Zeit vergangen ist.

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  7. L.A.:

    Jede Person hat Meckelknorpel. Es ist unmöglich zu leugnen. Die Position des Zahns kann unterschiedlich sein - ja. Dass ich einen komplexen 8-Zahn am Unterkiefer hatte, sagte mir der Arzt lange vor der Entfernung, als dieser Zahn mir nur wuchs. Mir wurde die "Haube" (geschnittenes Zahnfleisch) über dem Zahn entfernt. Aber ich konnte mir nicht vorstellen, was mich erwartet. Das heißt, ich kann sagen, dass ich solche Zähne nicht alleine habe, und das ist keine Neuigkeit für Ärzte. Ärzte haben diese Zähne getroffen, und ich bin nicht der erste. Aber der normale Mensch weiß nichts über Meckels Knorpel und warum sollte er es wissen. Ich denke, das ist die Argumentation der Ärzte. Das ist ihr kleines Geheimnis! Wer wird die Struktur untersuchen, beginnend mit der intrauterinen Entwicklung. Ein gewöhnlicher Mensch wird nicht. Sie wissen weniger - schlafen besser. Aber ich werde dem Feind keinen Schaden wünschen.

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  8. Alice:

    Guten Tag. Bitte sagen Sie mir, wenn ein Weisheitszahn bereits mit sehr großer Karies und in einem Winkel von 40 Grad klettert und der Zahnprozess sehr groß ist (die Hälfte des Zahns befindet sich im Zahnfleisch und ein scharfes Stück Zahn ragt auf der Oberfläche hervor und kratzt sich an der Wange) - was soll ich tun?

    Antwort
    • Hallo, ein Weisheitszahn mit einer Neigung, der von Karies betroffen ist, ist zumindest eine Brutstätte für chronische Infektionen, die in den meisten Fällen (aufgrund der Lokalisation) therapeutisch nicht zuverlässig geheilt werden können. Das Verlassen dieser Zähne wird normalerweise nicht empfohlen, da sie schließlich zu Entzündungen führen. Daher ist es in Ihrer Situation notwendig, ohne auf das Auftreten von Schmerzen und Entzündungen zu warten, einen Zahnarzt aufzusuchen - höchstwahrscheinlich müssen Sie den Zahn in geplanter Weise entfernen.

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  9. Ilya:

    Sagen Sie mir, wo gibt es in Moskau Zahnärzte, die nicht kategorisch darauf bestehen, eine Acht zu entfernen, die normal gewachsen ist und ein Loch in einem Drittel des Kopfvolumens hat?

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    • Hallo Ilya! Ärzte, die darauf bestehen, einen solchen Zahn zu entfernen, haben wahrscheinlich Recht: Der Zahn ist schwer beschädigt und kann nur schwer wiederhergestellt werden. Außerdem sind die achten Zähne häufig von Karies betroffen, da es schwierig ist, eine normale Hygiene sicherzustellen (dies liegt an ihrer besonderen Position im Gebiss). . Für eine genauere Diagnose empfehle ich jedoch, dass Sie eine Konsultation in 2-3 Kliniken mit „überdurchschnittlichem“ Niveau konsultieren, um selbst zu entscheiden, ob es ratsam ist, einen Zahn zu pflegen (jeder Arzt hat seine eigene Meinung und seine eigenen Argumente).

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  10. Elena:

    Guter Artikel! Danke an den Autor!

    Antwort
  11. Veronica:

    Hallo! Sagen Sie mir bitte, warum müssen Sie einen symmetrisch angeordneten Weisheitszahn entfernen? Das obere war stark von Karies betroffen und wurde entfernt, aber der Arzt sagte, dass auch ein gesundes unteres entfernt werden sollte, und argumentierte, dass dies gemäß den Regeln erfolgt, um Komplikationen zu vermeiden. Ist das wirklich notwendig? Vielen Dank!

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hallo! Die Entfernung eines Weisheitszahns, der ein Antagonist eines bereits entfernten ist, ist erforderlich, wenn er ein Hindernis für die Durchführung kieferorthopädischer oder orthopädischer Behandlungsmethoden darstellt oder aus anderen Gründen Indikationen zur Entfernung aufweist (Dystopie, mehr als 1/2 beschädigt, parodontale Veränderungen, unpassierbare Kanäle) etc.) Es lohnt sich, jeden Einzelfall einzeln zu betrachten. Die Motivation zur Vorbeugung von Komplikationen allein kann jedoch die Strategie zur Entfernung eines Weisheitszahns nicht erklären.

      Antwort
  12. Anonym:

    Ein Artikel ist nie länger, du vergisst was du liest)

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