Métodos de tratamiento para la caries inicial en la etapa de una mancha blanca.

A continuación aprenderás:

• ¿Qué es la llamada caries en la etapa de una mancha blanca y qué sucederá después con el esmalte dental si no presta atención a esta patología de manera oportuna?
• ¿Cómo puede reconocer la caries inicial a tiempo por su cuenta, en sus primeras etapas, simplemente parándose en casa frente al espejo?
• Qué hacer si a usted (o un niño) se le ofrece tratar la caries en la etapa puntual con plateado;
• Qué tan efectiva es la terapia remineralizante y la fluoración del esmalte en tales casos y qué tan rápido se logra un resultado positivo;
• ¿Qué preparaciones existen hoy que permitan restaurar el esmalte dental en la caries inicial en el hogar?
• ¿Cuál es el tratamiento de la caries en la etapa de la mancha por el método de la llamada infiltración (Icono) y por qué en algunos casos, en lugar de esta tecnología, tendrá que limitarse al uso de un taladro y el relleno;
• Es importante tener en cuenta si de repente quiere resolver el problema de las imperfecciones de los dientes frontales con manchas mediante el uso de carillas ...

Al igual que otras enfermedades, la caries tiene su propia etapa inicial característica: en esta etapa, el proceso patológico todavía se expresa débilmente y los fenómenos destructivos no son muy notables. La etapa inicial de la caries es la llamada desmineralización focal del esmalte dental o, en otras palabras, la etapa de la mancha (en este caso, se refiere a una mancha blanca o calcárea; realmente se ve brillante, ya que aún no está pigmentada).

La desmineralización del esmalte dental ocurre principalmente bajo la influencia de los ácidos orgánicos secretados por las bacterias de la placa, y está asociada con la pérdida activa de calcio por los cristales de hidroxi y fluoroapatita, los principales componentes estructurales del esmalte.

Nota

Durante la caries en la etapa de una mancha blanca debido a procesos destructivos, el esmalte dental en algunos lugares pierde su transparencia natural, se vuelve opaco, lo que se percibe visualmente como la aparición de extrañas manchas blancas en un diente. La aparición de tales manchas debe tomarse en serio.

La foto a continuación muestra un ejemplo de caries en la etapa de una mancha blanca en el área cervical de los dientes primarios:

A continuación se muestra cómo podría verse un adulto cuando usa frenillos:

¿Y qué sucederá si la caries no se trata en esta etapa?

En realidad, para muchas personas el primer pensamiento es algo como esto: si nada duele y, en principio, realmente no estropea la apariencia, entonces ¿por qué no dejar todo como está? Porque no tengo ganas de ir al dentista una vez más. Tal vez todo se resolverá por sí solo ...

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la caries en la etapa de una mancha blanca apenas se nota en la etapa inicial: las manchas blancas generalmente se pigmentan con bastante rapidez, se oscurecen (de amarillo a negro) y se profundizan.

Además, el tratamiento de la caries en la etapa de una mancha blanca o calcárea en algunos casos se puede llevar a cabo sin un taladro, ya que el proceso de desmineralización inicial del esmalte es en gran medida reversible.

Lo que puede esperar en el consultorio del dentista durante el tratamiento de la caries inicial, así como lo que usted mismo puede hacer en casa para eliminar los efectos de la desmineralización del esmalte: hablaremos de todo esto más adelante ...

 

Cómo reconocer un problema a tiempo

El reconocimiento independiente de la caries en la etapa de una mancha blanca suele ser más fácil en el grupo frontal de dientes (de canino a canino), más difícil en los molares, especialmente si se describe la caries cervical.

La siguiente foto muestra un ejemplo de caries en la etapa puntual en los incisivos superiores:

Reconocer el problema en estos casos suele ser bastante simple: la aparición gradual de parches brillantes inusuales de esmalte en el diente durante un período de tiempo relativamente corto (por ejemplo, durante varias semanas o meses) indica claramente un proceso patológico. Las áreas de desmineralización se vuelven especialmente notables si el esmalte está ligeramente seco, por ejemplo, pararse frente al espejo y extraer aire a través de la boca a través de los dientes.

Nota

Las manchas en los dientes también pueden aparecer debido al desarrollo de fluorosis en personas que viven en áreas donde el agua tiene un alto contenido de flúor (la llamada fluorosis endémica). Sin embargo, hoy este es un fenómeno bastante raro, al menos significativamente más raro que la aparición de manchas en los dientes debido a la caries.

También es posible un diagnóstico más preciso de la naturaleza de las manchas claras en el esmalte dental: es suficiente cepillar bien los dientes y luego tratarlos con una solución acuosa al 2% de tinte azul de metileno, lavando el tinte con agua después de 2 minutos. El área desmineralizada porosa del esmalte dental se volverá azul en diferentes intensidades. Si la mancha no está relacionada con la caries, entonces no adquirirá un color azul.

En caso de sospecha de caries en la etapa puntual, es aconsejable visitar al dentista y realizar un diagnóstico más preciso. En este caso, el dentista, muy probablemente, también usará algún tipo de indicador de caries (detector de caries), es decir, una solución de un tinte químico que puede ser absorbido por el esmalte desmineralizado poroso.

La foto a continuación muestra cómo se vería esto en la práctica:

Es interesante

Uno de los métodos para diagnosticar la caries superficial es la estomatoscopia con luz ultravioleta. El tejido dental sano se manifiesta por un resplandor verde claro y las áreas cariosas se ven más oscuras. Con un daño no carioso al esmalte (por ejemplo, hipoplasia), el tejido adquiere un brillo verde grisáceo. Sin embargo, esta técnica no tiene una amplia aplicación hoy en día, y en las clínicas generalmente se limitan a examinar la cavidad oral y usar métodos de tinción vital.

 

El tratamiento de la caries en la etapa de la mancha por plateado: ¿vale la pena estar de acuerdo?

Uno de los métodos de "tratamiento" de la caries en la etapa puntual es el llamado método de plateado de los dientes, utilizado principalmente para los dientes de leche en los niños. Más específicamente, este método se posiciona, más bien, como un método para prevenir el desarrollo posterior del proceso carioso.

Nota

El método de plateado lo realizan los adultos solo en casos excepcionales (trastornos mentales graves, incapacidad para resistir procedimientos dentales prolongados), pero en general se usa solo en odontología pediátrica.

Hoy, el método de platear los dientes causa mucha controversia, y muchos médicos acreditados consideran que esta técnica es un verdadero mal para la sociedad moderna.

Pero primero consideremos la esencia del procedimiento y por qué, de hecho, se lleva a cabo: durante el plateado, los dientes de un niño se tratan con una solución concentrada de nitrato de plata. En el curso de una reacción química, los iones de plata se restauran en la capa superficial del esmalte dental a plata metálica, que se deposita en los poros más pequeños y no se lava en el futuro.

Al mismo tiempo, se cree que debido al efecto bactericida de la plata, se crean condiciones adversas para la vida de las bacterias que causan la formación de placa y la caries dental. No hay bacterias, ni placa, ni ácidos orgánicos que conduzcan a la desmineralización del esmalte, lo que significa que la caries no progresa. Al menos así es como se ve en teoría.

En algunos casos, el plateado de los dientes se lleva a cabo en varias etapas con repeticiones hasta 2 veces al año. Ventajas del procedimiento:

• No hay reacción negativa del niño, ya que los dientes solo están manchados con algo (y no se perforan con un taladro terrible);
• Los dientes pueden ser plateados, incluso bebés de 1 año;
• Bajo precio, y en instituciones públicas - gratis;
• Sujeto a las indicaciones del procedimiento y la precisión de la tecnología, la caries a veces realmente se congela en la etapa existente.

Sin embargo, en la práctica, las situaciones no son infrecuentes cuando el plateado no tiene prácticamente ningún efecto en el desarrollo posterior del proceso carioso en un niño. Como resultado, la caries inicial pasa de manera segura al medio y luego a la profundidad.

Por lo tanto, la factibilidad de tratar la caries en la etapa de tinción con el método plateado es criticada por muchos dentistas en ejercicio. Contras del procedimiento:

• Violación de la estética debido a un cambio en el color de los dientes (en pocas palabras, los dientes se vuelven casi negros, como si estuvieran todos podridos, aunque este es solo el color de la plata metálica finamente dividida);
• Incapacidad para usar con defectos más profundos;
• A menudo baja o nula efectividad.

Quizás el problema principal es un ennegrecimiento muy persistente de los dientes después del procedimiento, lo cual es inaceptable en la sociedad moderna, porque la formación de un niño ocurre en un equipo (jardín de infantes, tazas, secciones, clubes). Los dientes negros y el ridículo constante de sus pares sobre esto pueden tener un efecto psicológico adverso duradero en el niño.

Nota

A veces, los dentistas platean sus dientes frontales para bebés cuando no se trata de la caries inicial. Por lo tanto, el uso de plateado con caries media y profunda está incluso menos justificado que con la inicial.

 

Fluoración profunda y remineralización del esmalte.

Como se señaló anteriormente, la aparición de una mancha blanca (cretácea) en la superficie del diente está asociada con el proceso de desmineralización del esmalte local. Entonces, ¿por qué no tratar de devolver al esmalte los componentes que perdió: calcio, flúor, fósforo?

Es sobre esta idea que el método para tratar la caries en la etapa puntual se basa en la fluoración profunda y la remineralización del esmalte dental.

Los estudios han demostrado que la terapia remineralizante y la fluoración profunda a menudo logran un efecto positivo, pero solo en el caso de la desmineralización focal en forma de una mancha blanca. El punto pigmentado no puede restaurarse al estado normal inicial de la estructura del esmalte mediante tecnologías similares, aunque el proceso carioso se suspenderá.

La terapia remineralizante significa la introducción de iones de calcio, fósforo y flúor en la estructura del esmalte por medio de aplicaciones o por electroforesis (la última opción es más efectiva). Durante el procedimiento, los minerales se difunden (penetran) en las zonas de esmalte debilitado y restauran las áreas de la red cristalina rota.

La fluoración profunda es el tratamiento del esmalte dental con fluoruros, debido a lo cual el contenido de fluorapatita químicamente muy inerte, que, en particular, es altamente resistente a los ácidos, aumenta su estructura.

Se prescribe un conjunto de estos procedimientos para convertir la mancha de tiza en el diente en una sección de esmalte saludable con transparencia y brillo natural. Cada técnica tiene su propia efectividad y velocidad para lograr el resultado: a veces se puede lograr en 3-4 semanas, y a veces es necesario realizar aplicaciones de cursos de hasta 6 meses o más.

Nota

Es realmente posible detener de manera efectiva y rápida la caries inicial mediante estos procedimientos. Pero no se sabe de antemano cuánto tiempo pasará antes de que regrese el brillo natural del esmalte, ya que esto está determinado en gran medida por las características de una situación clínica particular.

La remineralización del esmalte puede llevarse a cabo no solo en el consultorio dental, sino también de forma independiente, utilizando los medios adecuados en el hogar (ver más abajo).

 

Algunas palabras sobre tratamientos caseros para la caries en la etapa puntual

Antes de tratar la caries en la etapa de una mancha blanca durante mucho tiempo en casa, es aconsejable consultar a un dentista: ¿tiene sentido en su situación hacer esto, o tal vez es hora de sellarlo en lugar de hacer "lociones" en el diente?

Hoy en día, se venden varios productos que le permiten saturar gradualmente el esmalte dental con los componentes minerales que ha perdido. En particular, se puede obtener un efecto positivo notable (especialmente bajo la supervisión de un dentista) usando los siguientes medicamentos:

• Gel mineral remineralizante ROCS Medical. Es una fuente de calcio, fósforo y magnesio (no hay compuestos de flúor en el gel). Se posiciona no solo como una herramienta eficaz para la prevención de la caries, sino también como un medicamento que le permite restaurar el brillo del esmalte durante la caries en la etapa puntual. Apto para uso en lactantes. Con una forma compensada de caries (es decir, cuando el proceso carioso en su conjunto puede llamarse lento), el fabricante recomienda una aplicación de curso: 4 cursos de 10-12 procedimientos por año. El gel ROCS Medical Minerals también está indicado cuando se usan aparatos ortopédicos (las zonas de desmineralización del esmalte a menudo se forman alrededor de los broches), después de un procedimiento de blanqueamiento dental, con hipoplasia y fluorosis del esmalte;
• Gel dental Elmex. También está destinado a la remineralización de las áreas de esmalte descalcificado, lo que permite la prevención efectiva de la caries y el tratamiento de sus formas iniciales. A diferencia del gel ROCS, el gel Elmex contiene compuestos de flúor, por lo tanto, está contraindicado en fluorosis. El producto está destinado a adultos y niños a partir de 6 años;
• Increíble Gel Remineralizante de Minerales Blancos. Por propiedades y alcance, es en muchos aspectos similar al gel de Elmex, y también contiene compuestos de flúor.

Puede encontrar otros medicamentos remineralizantes adecuados para uso doméstico.

El propósito de usar estos productos es proporcionar un influjo adicional de componentes minerales en las capas superficiales del esmalte.

Es interesante

El estudio del mecanismo de remineralización del esmalte dental comenzó, de hecho, hace unos 100 años. Los primeros experimentos tuvieron lugar en dientes extraídos: en particular, se notó que la dureza del esmalte especialmente desmineralizado aumentaba cuando se agregaba saliva común a los dientes. Más tarde, la saliva es reconocida como el entorno natural que proporciona el proceso de restauración mineral del esmalte (algunos dentistas llaman figurativamente a la saliva "esmalte líquido").

 

Opciones de tratamiento para caries en la etapa puntual con tecnología Icon

Pasemos a considerar un método más efectivo para tratar la caries en la etapa puntual sin usar un taladro, es decir, considerar la tecnología para tratar la caries inicial por infiltración (tecnología Icon).

En términos generales, el principio del tratamiento es bastante simple. Primero, el dentista limpia los dientes de placa y sarro, evalúa el estado del proceso carioso. Si hay indicaciones para el uso del procedimiento, se aplica un gel especial a base de ácido clorhídrico de pequeña concentración a la superficie del diente seco, que disuelve la capa superior del esmalte.

La capa superior de esmalte (la más fuerte) durante la caries en la etapa puntual solo es condicionalmente saludable, ya que debajo de este "caparazón" la red cristalina está notablemente dañada debido a la pérdida de componentes minerales.. Después de lavar el ácido y secar la superficie, se introduce un infiltrante que llena toda la estructura porosa; luego se polimeriza en porciones, activando el proceso de polimerización con una lámpara ultravioleta. Una especie de "sello" obtenido se pule con discos y cepillos.

De hecho, tenemos ante nosotros un esquema aproximado para colocar un relleno fotocurado en una visita, pero en este caso, no un taladro, sino ácido clorhídrico, como un buen solvente para estructuras de esmalte dental debilitado, se utiliza como un "erradicador" de tejidos cariados.

El tratamiento de la caries en la etapa puntual con el método de infiltración se puede usar incluso en niños a partir de los 3 años de edad, que es una excelente alternativa en todos los sentidos al método anticuado de plateado de los dientes.

Sin embargo, las posibilidades de la tecnología Icon, desafortunadamente, no son ilimitadas.Por ejemplo, en el caso de exposición a la dentina, así como con esmalte demasiado delgado (por ejemplo, en la zona cervical), o en presencia de una cavidad cariada ya formada, este método no será adecuado. La tecnología Icon tiene un efecto positivo solo en las capas externas del esmalte, es decir, su efecto terapéutico está dirigido específicamente a la caries en la etapa de tinción.

Sea como fuere, Icon en este momento sigue siendo una forma popular, moderna y bastante efectiva de tratar la caries en niños y adultos en la etapa inicial de destrucción cariosa de los tejidos de los dientes.

Retroalimentación

“Mi hija y yo estamos yendo a Moscú cada vez, haciendo fluoración profunda. No sé cuánto más torturar al bebé. Quiero hacer ICON ya, en nuestras clínicas ni siquiera hemos escuchado sobre esto, simplemente lo perforan. En una clínica escucharon, pero ni siquiera planean presentar. En resumen, es estrecho con nosotros ... "

Ekaterina, Izhevsk

 

Tratamiento de caries inicial con relleno (restauración)

Como se mencionó anteriormente, una mancha cariosa oscura (pigmentada) en un diente, en contraste con una mancha blanca (mate), a menudo no puede convertirse en un estado normal con la ayuda de un procedimiento de remineralización solo. También es posible que el sistema Icon no se muestre en todos los casos, y de ninguna manera está disponible en todas las ciudades.

Como resultado, la molienda y el posterior llenado de un lugar cariado puede ser una buena alternativa, que hoy es la más accesible para la población en general.

Según la situación clínica, es posible que el dentista ni siquiera use boro, limitándose a discos especiales o cabezales de pulido y pulido. E incluso si la preparación de la sección de esmalte con una mancha cariada se lleva a cabo con boro, el tiempo de procesamiento puede ser insignificante, así como la profundidad del defecto formado.

Después de limpiar el diente de los tejidos cariados, se aplica material de relleno al área preparada.

La elección del material generalmente queda con el médico tratante (aunque el paciente también participa en algunas clínicas, especialmente cuando el costo de un relleno de diferentes materiales varía significativamente). Los materiales de relleno fotopolimerizables son los más adecuados para grupos de dientes anteriores.

Retroalimentación

“Vine a la policlínica de la ciudad hace una semana para eliminar la mancha negra en el diente. Entonces le dije al médico que puliera la caries, por favor. No sé qué demonios están haciendo allí, pero solo ella lo hizo como no. Molido sin una inyección, dolía. Él dice que, como lo hiciste, puedes irte a casa. Es gratis, es gratis, la mancha ha desaparecido, pero la superficie del diente comenzó a verse como pokotsenno, y apareció la reacción del frío. Fui a una clínica privada, donde terminaron todo perfectamente para mí. Pusieron un pequeño relleno en el diente, lo pulieron, lo cubrieron con algún tipo de barniz, el diente pasó de inmediato. En general, en odontología gratuita, no se apresure con frases como arrancarme el diente, moler caries, de lo contrario lo harán a petición de los trabajadores, y no como debería ser.

Max, Zvenigorod

 

Métodos ortopédicos modernos para restaurar la estética de los dientes afectados por caries.

Si todo está claro con respecto a la colocación de los empastes en el diente (procesaron la parte cariada del esmalte, coloque un sello), entonces, sobre los métodos ortopédicos para restaurar la estética de los dientes con caries en la etapa puntual, un lector no preparado puede tener serias dudas y preguntas bastante razonables.

Por ejemplo, esto: ¿es realmente necesario rechinar los dientes, poner coronas u otras prótesis por el simple motivo de una caries?

Por supuesto, esto no se trata de coronas en absoluto. Hoy en día, las carillas y luminarias de cerámica se están volviendo muy populares. Las carillas son, de hecho, placas de revestimiento de porcelana en la parte visible del diente, que le permiten ajustar la forma y el color del diente, así como proporcionar un efecto protector.

Las lumineers, a diferencia de las carillas, son tan delgadas que se fijan sin girar primero el diente, o con un rectificado mínimo.

Nota

La alta estética, resistencia y durabilidad de las carillas y luminarias les permite ganar cada vez más popularidad entre las personas. De hecho, en una serie de casos clínicos, tales superposiciones con un gasto relativamente pequeño de tiempo y dinero le permiten obtener casi una sonrisa de Hollywood con dientes inicialmente muy mediocres.

Sin embargo, en el contexto de nuestro tema, esta técnica debería considerarse más críticamente. En particular, debido a una o dos manchas pigmentadas con la forma, el color y la posición normales de los dientes frontales, la conveniencia de instalar carillas es dudosa: es suficiente con la tecnología Icon o el relleno. Por lo tanto, no se apresure sin la necesidad imperiosa de apretar los dientes debajo de las carillas, sin importar cuán atractivas le parezcan las imágenes en el anuncio.

 

Si tiene experiencia personal en el tratamiento de la caries inicial, asegúrese de compartir la información dejando una reseña al final de esta página (en el cuadro de comentarios). Quizás alguien ayude a la información a tomar la decisión correcta en una situación similar.

 

Video útil: cómo detener la caries en la etapa de una mancha blanca - consejos del dentista

 

Tratamiento de la caries inicial sin taladro utilizando la tecnología Icon