Dentaduras postizas en la mandíbula superior: fotos y matices de prótesis

A continuación aprenderás:

• ¿Qué es una prótesis de cierre y cómo, en general, este tipo de construcciones se ven en la mandíbula superior?
• En qué casos se recomiendan prótesis de cierre, y cuándo debe abstenerse de esto;
• Cómo se fija exactamente la prótesis en la mandíbula y qué es importante saber de antemano sobre los diferentes tipos de fijación;
• ¿Y por qué, de hecho, instalar un broche en la mandíbula superior, tal vez es mejor preferir una dentadura acrílica de placa extraíble?
• Cómo se hace la prótesis de cierre y cuánto tiempo tendrá que esperar desde el momento en que visita la clínica por primera vez;
• ¿Es posible acelerar la adicción a la prótesis y cómo cuidarla adecuadamente para deshacerse de los problemas en el futuro;
• Cuánto cuestan las prótesis de cierre y cuánto se compara su costo con los precios de implantación.

... Y también algunos otros matices de prótesis de arco que son interesantes e importantes desde un punto de vista práctico.

Cuando, por una razón u otra, aparece una abolladura en la dentición, uno o más dientes faltantes (o incluso todos a la vez) se pueden reemplazar con una prótesis. Y aquí surge lo más interesante, pero cómo, de hecho, elegir una dentadura postiza que le permita masticar normalmente, y que no interfiera en su boca, y que sea tan avanzada tecnológicamente que todo se vea como si fueran dientes nativos, pero no una especie de "mandíbula falsa".

Y dado que estamos hablando de prótesis en la mandíbula superior, es especialmente importante que la prótesis se sostenga de manera muy segura y no vuele por su propio peso al comer o, lo que sería peor, al hablar.

Bueno, la prótesis de cierre a este respecto tiene ventajas bastante significativas. Hoy en día, tales diseños son bastante populares entre las prótesis tanto en la mandíbula superior como en la inferior.

Nota

La base de la prótesis de arco es un arco de plástico o metal (la palabra bugel se traduce del alemán como "arco"): este arco garantiza la integridad y la rigidez de toda la estructura, desempeñando un papel importante en la distribución de la carga de masticación. El arco está unido a una base de plástico que imita la encía y, a su vez, se unen dientes artificiales.

La siguiente fotografía muestra un ejemplo de una prótesis de arco en la mandíbula superior:

La foto muestra que la prótesis se basa en un arco de metal que repite la forma anatómica individual de la mandíbula superior del paciente. El arco está conectado a dos bases sobre las cuales se montan dientes de plástico. Este ejemplo muestra claramente que para sostener la prótesis de cierre, no solo se necesitan las encías y el paladar, sino también una cierta cantidad de los dientes restantes no superiores de la mandíbula.

En términos generales, todas las dentaduras postizas se dividen en no removibles (puentes, coronas, pestañas, etc.) y removibles (existen, sin embargo, removibles condicionalmente que solo un médico puede remover con la ayuda de herramientas especiales). Como ya entendió, la prótesis de cierre es un ejemplo de una dentadura removible, es decir, el propietario puede quitarla fácilmente usted mismo.

Por lo tanto, algunos dentistas creen que con la pérdida de una gran cantidad de dientes y finanzas limitadas, e incluso con finanzas suficientes en algunos casos clínicos (cuando hay contraindicaciones para los implantes dentales), las prótesis de cierre pueden ser casi la única opción aceptable para restaurar la estética y la función de masticación. .

¿Es esto realmente así, o tales declaraciones son publicidad banal? De todos modos, ¿necesita una prótesis de cierre o hay un diseño más confiable, conveniente y más barato para prótesis en la mandíbula superior? Vamos a resolverlo ...

 

Indicaciones y contraindicaciones para prótesis de arco.

Antes de resolver ciertos problemas con la prótesis de cierre, es útil tener una idea de cuándo puede instalarse y sentirse cómodo con él durante muchos años, y cuándo dicha prótesis está contraindicada debido a posibles daños a la salud.

Entonces, para empezar, observamos las indicaciones para prótesis de cierre, es decir, aquellas situaciones en las que se permite el "cierre" como un diseño ortopédico removible:

• Defectos múltiples en la dentición;
• Defectos finales únicos y bilaterales de las denticiones;
• La ausencia de más de 4 dientes en la región anterior de la mandíbula superior y (o) inferior;
• Pérdida de más de 3 dientes posteriores;
• Defectos en la dentición asociados con la enfermedad de las encías (periodontitis, enfermedad periodontal).

A estas indicaciones, también puede agregar algunos matices de prótesis de arco en general. En particular, para la instalación normal de la prótesis de cierre, deben estar presentes al menos 5 dientes en la mandíbula superior para que la presión durante la masticación se distribuya uniformemente. También es importante tener en cuenta que los dientes de apoyo no deben tener procesos inflamatorios en las raíces.

Las peculiaridades de la mordida también pueden influir en el curso de prótesis futuras, y en algunos casos clínicos hacen posible instalar una prótesis de cierre solo con ciertos tipos de fijación (hablaremos de las fijaciones un poco más adelante).

Ahora sobre las contraindicaciones de las prótesis de arco. La instalación de las prótesis de cierre superior e inferior está contraindicada en:

• Dientes de apoyo bajos, así como en ausencia de los dientes necesarios para sujetar el broche;
• Enfermedades generales y enfermedades de la cavidad oral en la etapa aguda;
• Enfermedades que conducen a la pérdida ósea.
• Mordida profunda;
• Embarazo y lactancia;
• Radioterapia;
• Un frenillo corto de la lengua (para una prótesis en la mandíbula inferior);
• Adicción;
• Trastornos mentales;
• Alergias a materiales de prótesis de arco.

Nota

De hecho, esta lista de contraindicaciones es muy condicional, aunque solo sea porque algunas de ellas (por ejemplo, enfermedades en la etapa aguda, radioterapia, un frenillo corto de la lengua, etc.) se eliminan durante un período de tiempo determinado.

El embarazo y la lactancia no siempre son considerados por los médicos asistentes como una razón para abandonar el cierre adecuado en esta situación. Una alergia a los materiales de prótesis de arco (en el caso de la mandíbula superior puede ser, por ejemplo, irritación del cielo) se puede superar mediante el uso de otros tipos de aleaciones o revestimientos protectores especiales en el mismo diseño.

 

Cómo se puede montar una prótesis en la mandíbula superior: ventajas y desventajas de los diferentes tipos de fijación

Como comprenderá, al instalar una prótesis de cierre en la mandíbula superior, la fiabilidad de la fijación y su invisibilidad para los demás se destacan: la prótesis no debe deslizarse hacia abajo bajo su peso, y los sujetadores no deben caer en la zona de la sonrisa, si es posible. Y si la situación con la fiabilidad de los cierres de cierre es generalmente buena, entonces hay algunos matices con la estética ...

Las fijaciones de las prótesis de cierre superior e inferior se dividen en los siguientes tipos:

• Cierre
• Castillo

Nota

También existe una fijación de la prótesis de cierre en coronas telescópicas, pero rara vez se usa en Rusia debido a la mayor complejidad y, como consecuencia, el alto costo. El principio del método es que las coronas metálicas se hacen y fijan en los dientes de soporte (es decir, esta parte del sistema no es extraíble). Y sobre la base de una prótesis de cierre extraíble, se unen coronas de metal-cerámica más anchas, que pueden ajustarse firmemente en los dientes de soporte con coronas de metal. Resulta que la corona se coloca sobre la corona, por eso este soporte se llama telescópico.

La foto a continuación muestra un ejemplo de una prótesis de cierre en coronas telescópicas en la mandíbula inferior:

Y en las siguientes fotos, un ejemplo del uso de una prótesis de cierre en coronas telescópicas para prótesis en la mandíbula superior:

Dichas prótesis de cierre se fabrican en grandes dentistas y cuestan un promedio de 2-3 veces más caro que las opciones "clásicas" (con soportes de cierre y cierre). Sin embargo, si desea que la prótesis de cierre en la mandíbula superior se vea perfecta en términos de estética, entonces la opción telescópica puede ser la mejor solución.

La fijación del cierre de prótesis de cierre es hoy una de las más populares. Un cierre es un tipo de gancho que realiza no solo una sujeción, sino también una función de soporte: aproximadamente un tercio de la carga de masticación cae en los dientes de soporte con un cierre, y dos tres en la encía.

Foto de prótesis de cierre con cierres:

La principal desventaja de la fijación de almejas no siempre es una estética perfecta. En pocas palabras, con una sonrisa y una conversación, estos mismos cierres (ganchos) serán visibles en los dientes. Los clammers que se montan en los dientes de la mandíbula superior ubicados en la zona de la sonrisa son especialmente notables.

Sin embargo, debido a la simplicidad y confiabilidad del diseño, son los cierres los que hoy en día son la forma más común de sostener las prótesis de cierre superior e inferior en la cavidad oral. Existen las siguientes variedades:

• Moderación;
• Apoyo;
• Combinado.

Difieren en la naturaleza de la transmisión de la carga de masticación: en la membrana mucosa de las encías y (o) los dientes de soporte.

Nota

Puede surgir una pregunta razonable: si desea instalar la prótesis de cierre en los cierres, ¿es necesario cubrir los dientes de soporte con coronas?

Por lo tanto, la prótesis de broche se puede instalar sin girar el esmalte de los dientes debajo de las coronas, siempre que los dientes de soporte estén sanos (por ejemplo, no demasiado dañados por la caries). Si se destruye una parte significativa del diente, entonces para no estropear los dientes de soporte por completo, es aconsejable instalar coronas en ellos.

El siguiente tipo de fijación de prótesis de cierre es cerraduras, también llamadas accesorios. Las prótesis de cierre tienen varias ventajas sobre las prótesis de cierre, y su principal ventaja es una mayor estética. En otras palabras, para rodear el accesorio de prótesis será prácticamente imperceptible.

El hecho es que las cerraduras, a diferencia de los cierres, están "ocultas" en el interior de los dientes del pilar: una parte de la cerradura se encuentra en la corona, que se usa en el diente del pilar, y la segunda parte se basa en la prótesis del broche. Al instalar la prótesis, la cerradura simplemente se ajusta en su lugar.

A continuación se muestra una fotografía de la prótesis de cierre en las cerraduras (accesorios) en la mandíbula superior:

Nota

Las cerraduras tienen muchas ventajas en términos funcionales, es decir, en la naturaleza de la distribución de presión sobre la prótesis. Los accesorios le permiten adaptar y fijar mejor el broche para masticar alimentos cómodos, lo que en última instancia determina la conveniencia de usar y usar la prótesis.

A primera vista, puede parecer que la prótesis en las cerraduras será problemática de quitar; de hecho, esto no es así: la estructura se retira fácilmente para la limpieza periódica.

Sin embargo, las prótesis de cierre tienen importantes desventajas:

• La mayor complejidad de la fabricación también determina su precio más alto en comparación con las prótesis de cierre (en algunos casos clínicos, el precio es comparable al costo de las prótesis en coronas telescópicas);
• Además, la instalación de la prótesis de cierre en las cerraduras implica el torneado de varios dientes pilares para instalar una corona de metal y cerámica sobre ellos.

Comentarios:

“... Mi esposo está sentado ahora. Analizamos otras opciones, pero de ninguna otra manera resulta. Decidimos hacer en broches. El ortopedista advirtió que la adicción durará aproximadamente un mes. El problema es que tenemos pocas opciones, ya sea implantes o prótesis de cierre.Y los implantes son muy caros y tendrían que colocarse mucho ".

Irina, San Petersburgo

 

Características de las prótesis de arco en la mandíbula superior.

Como regla general, se recurre a la instalación de la prótesis de arco superior en los casos en que la mandíbula superior no tiene varios o la mayoría de los dientes (especialmente el terminal), un paladar plano (generalmente en los ancianos debido a la atrofia de los procesos alveolares) y no hay posibilidad de prótesis no extraíbles (por ejemplo, en implantes )

El diseño de prótesis de cierre en la mandíbula superior puede variar significativamente. Por ejemplo, el arco de conexión de la prótesis puede estar en la parte delantera, media o posterior del paladar, y la forma del arco dental puede tener forma de herradura, tira o anillo. Por lo tanto, la prótesis de cierre se verá diferente, dependiendo de los matices de una situación clínica particular.

Aquí hay algunas fotos de prótesis de cierre en la mandíbula superior:

En cuanto al uso de la fijación clammer o castle para prótesis en la mandíbula superior, esto está determinado en gran medida no solo por los requisitos clínicos, sino también por las capacidades financieras del paciente (una prótesis en los accesorios costará significativamente más).

Nota: ¿es posible instalar una prótesis de cierre completa en la mandíbula superior?

Como comprenderá, se realiza una prótesis completa en ausencia de todos los dientes, y en el contexto de las prótesis de arco, se requiere que la mandíbula tenga varios dientes pilares a la vez para una retención y funcionamiento adecuados de la estructura. Por lo tanto, en ausencia de todos los dientes en la mandíbula superior, no se puede instalar una prótesis de cierre.

Sin embargo, tal variante de prótesis es posible: inicialmente la implantación se realiza con la instalación de al menos 4 implantes, y luego se completa la prótesis basada en los implantes instalados.

A veces, en la búsqueda de lo barato cuando las prótesis en la mandíbula superior, los pacientes todavía están inclinados a instalar prótesis laminares removibles hechas de plástico acrílico. Lo que es útil tener en cuenta a este respecto:

• Las dentaduras acrílicas clásicas a menudo causan alergias y estomatitis protésica, en contraste con las estructuras de arco;
• Además, al tener una cama protésica grande, las prótesis acrílicas no solo pueden frotar la membrana mucosa, sino que generalmente tampoco permiten que se usen debido al aumento del reflejo nauseoso (como resultado, si lee las reseñas, los pacientes simplemente las colocan en el estante y no las usan). El arco del cierre es bastante estrecho y minimiza tales fenómenos desagradables.

¿Se podría requerir un pegamento especial para una fijación más segura de la prótesis de cierre en la mandíbula superior?

Muchas personas mayores saben de primera mano que las dentaduras postizas pueden "adherirse" al cielo y, a menudo, se requieren adhesivos médicos (geles) para sostenerlas con éxito. Por lo tanto, el cierre se mantiene en la boca de acuerdo con un principio diferente, es por eso que los dientes de pilar confiables, a los que se unirá la prótesis, son tan importantes para esta prótesis.

Sin embargo, a pesar de las desventajas obvias de las dentaduras acrílicas lamelares, no se debe olvidar que su precio, a diferencia de los cierres, es mucho más accesible para la población en general. Y lo que es importante, en una serie de situaciones clínicas, tales prótesis no son inferiores a las de cierre, especialmente con un tratamiento planificado correctamente, cuando se tienen en cuenta los pros y los contras.

Retroalimentación

“Hace un año, mi madre recibió una prótesis de cierre en lugar de una mandíbula extraíble, que usan sus amigas vecinas del país. Y lo juro, ella no se lo quita ni siquiera por la noche, solo lo cepilla constantemente después de comer para brillar con un cepillo y pasta de dientes. En realidad, el cierre es en miniatura y no puedes distinguirlo de tus dientes. Los vecinos incluso pensaron que extrajimos medio millón y le pusimos implantes a mamá. Parece que en la mejor película de Hollywood ... "

Violetta, 35 años, Omsk

 

Etapas de fabricación de una prótesis de arco.

El dentista que hace el plan de prótesis es un ortopedista.Es él quien determina todos los matices del proceso y, en primer lugar, qué dientes elegir para soportar la prótesis de arco en el futuro y cuáles deben eliminarse debido a su estado deplorable.

Nota

Los dientes en movimiento, así como los daños graves causados ​​por el proceso carioso (mucho más bajo que el nivel de las encías) y los dientes con quistes grandes, a menudo son extraídos por un cirujano dental. Si por alguna razón es imposible llevar a cabo un tratamiento adecuado de los canales para preparar el diente bajo soporte, también está sujeto a extracción.

En promedio, las prótesis tardan entre 1,5 y 2 meses, a veces menos.

Considere los pasos de fabricación de una prótesis de cierre en la mandíbula superior como ejemplo:

1. En la primera etapa, el dentista ortopédico toma impresiones ("yesos") de la mandíbula superior e inferior del paciente;

Es interesante

Anteriormente, el yeso se usaba activamente para eliminar las impresiones dentales. El problema era que cuando se retiraba yeso endurecido de la cavidad oral, había casos raros de extracción de dientes móviles. Más tarde, aparecieron masas de impresión mucho más perfectas, que se eliminan fácilmente y sin problemas, causando un inconveniente mínimo al paciente.

2. En la segunda etapa, el técnico dental fabrica en el laboratorio modelos de trabajo especiales de la mandíbula superior e inferior, así como coronas temporales: si la prótesis de cierre futura es con cerraduras o coronas telescópicas, será importante cubrir los dientes de soporte con "chozas temporales";
3. En la tercera etapa, los dientes se giran y luego se cubren con coronas temporales;
4. Luego se eliminan las impresiones para el cierre, se les hacen coronas permanentes;
5. La quinta etapa consiste en probar el esqueleto hecho de la prótesis de cierre en la boca del paciente;
6. Luego sigue la etapa final de la fabricación de la prótesis en el laboratorio;
7. En la última etapa, la prótesis se entrega al paciente para su uso, y se emiten recomendaciones sobre la atención.

 

Cómo cuidar adecuadamente la prótesis y cuánto tiempo llevará acostumbrarse a ella.

A primera vista, puede parecer que, dado que la prótesis de cierre es una estructura artificial, las bacterias no le tienen miedo, lo que significa que cuidarlo, al parecer, no es tan importante, a diferencia de los dientes y las encías nativas. De hecho, todo es exactamente lo contrario: cualquier dentadura postiza requiere cuidados, e incluso más minuciosa que los dientes nativos.

Las reglas para el cuidado de las prótesis de arco no son muchas: su observancia no solo prolonga la vida útil de la estructura y conserva sus parámetros estéticos originales, sino que también reduce significativamente el riesgo de inflamación de los tejidos adyacentes a la prótesis (encías, así como el paladar, si estamos hablando de la prótesis en mandíbula superior).

Los principios del cuidado de la prótesis son los siguientes:

• Se recomienda enjuagar la prótesis con agua después de cada comida;
• La dentadura postiza se limpia de la misma manera que cepillarse los dientes, es decir, con un cepillo de dientes normal y pasta dental regular (sin el uso de abrasivos gruesos y productos químicos como gaseosas, lejía, ácido cítrico y también sin el uso de agua caliente);
• La limpieza de los dientes artificiales de la placa debe realizarse al menos 2-3 veces al día después de comer con un cepillo de dientes y pasta de dientes. Es mejor elegir pasta sin un efecto blanqueador. Cualquier opción para experimentos se coordina mejor con el médico, por ejemplo, el uso de soluciones especiales para la limpieza de prótesis.

Nota

La vida útil de la prótesis de cierre generalmente no excede los 10 años, sujeto a un cuidado cuidadoso. También es necesario corregir la prótesis de manera oportuna según sea necesario (el médico debe determinar la necesidad de corrección al menos 1 vez al año).

En cuanto a acostumbrarse a la prótesis, sí, a menudo hay ciertos problemas. A veces, el paciente puede sentir las prótesis de cierre en la mandíbula superior e inferior como un cuerpo extraño en la cavidad oral.Además, la gravedad de este problema está determinada no tanto por la calidad de fabricación de la estructura como por las características individuales de una persona, que también están asociadas con el estado psicoemocional en un momento dado e incluso con el temperamento.

Cuanto más se configure el paciente para un resultado positivo, más calmadamente tratará un poco la incomodidad, menos problemas habrá para acostumbrarse a la prótesis, y viceversa.

Por lo general, una violación de la dicción, la masticación, algo de dolor al principio, etc. - Todos estos son problemas temporales que no son muy pronunciados después de las prótesis de cierre y se resuelven en unos pocos días. Los dentistas ortopédicos son conscientes de estos matices y ellos mismos ofrecen varios métodos de adicción acelerada a la prótesis.

Nota

Por ejemplo, si masticar es difícil (por costumbre), debe intentar masticar lentamente y, si es posible, "practicar" con la suficiente frecuencia: puede dividir las comidas en 8 porciones pequeñas que come durante el día. Para problemas con la dicción, se recomienda cantar y comunicarse más con amigos y familiares.

El entrenamiento y la paciencia conducen al éxito en la gran mayoría de los casos, y es extremadamente raro ajustar la prótesis debido a problemas de adicción.

 

¿Qué precio puede costar la prótesis de cierre en la mandíbula superior? ¿Hay alguna forma de ahorrar?

En primer lugar, debe tenerse en cuenta que cada situación clínica es individual y, por lo tanto, los precios de las prótesis de arco pueden variar significativamente. Echemos un vistazo más de cerca a los precios aproximados que se pueden guiar en promedio.

Si, por ejemplo, se restauran hasta 5-7 dientes en la mandíbula superior con una prótesis de cierre, entonces el costo de las prótesis tendrá un promedio de 50-100 mil rublos (el precio, por supuesto, es muy aproximado y también dependerá del nivel de la clínica). Los cierres con fijación de cierre son más baratos que las prótesis de cierre en las cerraduras. A su vez, las prótesis de bloqueo serán más baratas que las fijadas en coronas telescópicas.

El número de accesorios y coronas también afecta directamente el costo final de la prótesis de cierre.

Nota

Como ya se señaló anteriormente, las prótesis de arco son significativamente más caras que las dentaduras laminares removibles hechas de plástico acrílico (a veces muchas veces). Esto es especialmente cierto para las prótesis de arco Quattro Ti, que recuerdan las prótesis de nylon extraíbles y se caracterizan por una estética mejorada y comodidad de uso.

Si los precios de las prótesis de arco se comparan con la implantación dental, la situación es la siguiente. Las prótesis de cierre se eligen con mayor frecuencia para reemplazar una gran cantidad de dientes faltantes, por lo que incluso si el costo final de la prótesis es de 100-150 mil rublos, aún será mucho más barato que instalar varios implantes en la mandíbula superior o inferior, seguidos de prótesis de metal-cerámica en ellos. .

Comentarios:

“Me puse dos prótesis. Antes de eso, masticé 15 dientes, pero qué bueno, las piezas volaron directamente al estómago. Comenzaron los problemas de salud, no quieres, pero tenías que ponerte los dientes. En resumen, me aconsejaron una prótesis de cierre, se ve atractiva, el precio es aceptable. Primero, el doctor lo colocó en una silla y me aconsejó que coloque 8 implantes con coronas en la siguiente oficina, contó 380 mil por todo el trabajo. Sí, mi mandíbula sin dientes casi se cayó ese precio. Inmediatamente me negué, luego me ofreció una prótesis de cierre por 40. Resultó que la captura, 40 piezas es solo una mandíbula, pero me aseguró que 80 no funcionará, y el costo estará en el nivel de 70. Entonces resultó aproximadamente ... ".

Maxim, Nizhnekamsk

Y en conclusión, se debe tener en cuenta un punto importante, que a menudo se olvida (y mucho menos, muchos pacientes no saben nada de esto). Las dentaduras postizas, como todas las prótesis laminares removibles ("mandíbulas postizas"), son consideradas por los dentistas como una forma temporal de restaurar la estética y la función de masticación.

El hecho es que, a pesar de todos los trucos tecnológicos, ningún cierre puede detener la atrofia del tejido óseo de la mandíbula, que no recibirá la carga de masticación adecuada. Una disminución en el tejido óseo, a su vez, conducirá a un cambio gradual en las características faciales y algunos otros procesos indeseables asociados con el trabajo de toda la dentición.

Pero, como dicen, "no hay nada más permanente que temporal", y en Rusia hoy la realidad es que los pacientes usan prótesis de arco como permanentes.

 

Un video interesante sobre los diferentes tipos de prótesis de arco.

 

¿Qué tipos de prótesis removibles hay y cómo las prótesis correspondientes difieren en confiabilidad y estética?