Lasten pullonkartsian syyt ja sen hoito

Pulloskaries on sairaus pienille lapsille, joiden ikä on pääasiassa 2 - 3-4 vuotta. Tämän taudin melko omaperäinen nimi johtuu yhdestä sen syystä: lasten pullonkaulus kehittyy tapana juoda maitoa tai maitoseoksia pullosta ennen nukkumaanmenoa tai keskellä yötä, minkä jälkeen suuhun määrään ruokaa jää suuhun koko yön, jotka ovat tärkeimmät kariogeeninen tekijä.

Seuraava kuva näyttää tyypillisen esimerkin pulloskarieksista:

Vastaavasti pullonkartsia kutsutaan myös "lastentarhaksi", "kefiriksi", "maitoksi", olemassa on jopa nimiä "nännikaries" ja "yöruokotuskaries" - nämä termit ilmaisevat myös selvästi ongelman tärkeimmät lähteet ja potilaiden iän. Lääketieteellisissä hakemistoissa kaikkia näitä termejä ei ole ollenkaan: kulun luonteen ja ensisijaisten syiden vuoksi tauti on tyypillinen karies, ja nimi "pullon karies" on yleinen.

 

Taudin syyt

Tärkeimmät syyt karieksen kehittymiseen ovat samat kuin tyypilliset muun tyyppisille karioisille leesioille: hammaskudosten vaurioituminen ja tuhoaminen edelleen suuontelossa lisääntyvien bakteerien tuottamien happojen vaikutuksesta. Näiden bakteerien ruoka on pääasiassa hiilihydraattien jäännöksiä, jotka laskeutuvat hampaisiin ruokinnan jälkeen. Mutta syyt tällaisten ruokajätteiden esiintymiseen suussa ja kehon kyvyttömyydestä tukahduttaa bakteerien aktiivisuutta ovat toissijaiset ja vaikuttavat pullonkarieksen riskiin eri tavoin.

Kuvia hammaskertyvistä pullonkaareista ennen ja jälkeen hoidon:

Useimmat hammaslääkärit pitävät vauvan öistä ruokintaa tärkeimpänä syynä pullonkartsin kehittymiseen. Ja sillä ei ole väliä, syökö lapsi pullosta vai imeekö se rinta - laktoosia (maitosokeri) löytyy sekä seoksista että rintamaidosta, se on myös ihanteellinen substraatti bakteerien kehitykselle.

Mutta itsessään tämä syy ei aina johda taudin puhkeamiseen: monissa tapauksissa yöllä ruokkituilla lapsilla ei kehittyy kariesta. Ja päinvastoin - joillakin pienillä potilailla karieksen merkkejä ilmenee jopa selkeän ruokinta-aikataulun mukaan viimeisellä aterialla ennen nukkumaanmenoa ja hammasten harjaamisella sen jälkeen.

Siksi muilla tekijöillä on tärkeä merkitys pullonkarieksen esiintymisessä:

1. Heikentynyt immuniteetti ja vauvan syljen riittämättömät bakterisidiset ominaisuudet: Tavallisessa tapauksessa lapsen omien suojavoimien tulisi olla riittäviä tukahduttamaan suussa esiintyvien bakteerien aktiivisuus. Lapsilla, jotka (tai jotka) eivät harjaa hampaitaan, syövät yöllä ja joilla ei ole kariesta, se on sylki, joka suojaa hampaita rappeutumiselta. Päinvastoin on myös totta: jos syljen kyky vastustaa bakteereita on vähemmän ilmeinen, hampaisiin voi vaikuttaa jopa hyvällä suuhygienialla. Samalla muut kehon sairaudet - esimerkiksi diabetes mellitus, influenssa, suolistoinfektio - voivat vaikuttaa syljen bakterisidisten ominaisuuksien heikkenemiseen. Joka tapauksessa lapsi voidaan vieroittaa yöruokinnoista ja suorittaa asianmukainen harjaus. Tällaisissa olosuhteissa karieksen kehittyminen hidastuu huomattavasti, ja tarkkaavaisilla vanhemmilla on aina aikaa näyttää vauva hammaslääkärille, kun voit silti säästää ja jättää hampaan tarttumattomana.
2. Virheet vauvan ruokavalion valmistelussa. Makeiset, makeat vilja- ja mehu-, makeiset ja jauhotuotteet, joiden jäännökset pysyvät hampaissa, vaikuttavat eniten suussa olevan mikroflooran lisääntymiseen ja vaurauteen. Karkeiden ruokien, kuten porkkanoiden ja omenoiden, puute, jotka poistavat plakin pureskeltaessa, puuttuu myös hampaiden tilaan.Runsaasti kalsiumia ja fosforia sisältävien elintarvikkeiden - kalojen, luonnollisten maitotuotteiden - ruokavaliossa voi olla pulaa.
3. Alueellinen tekijä voi myös vaikuttaa: kun juomavedessä ei ole fluoria, hampaan emali heikkenee ja aggressiiviset hapot vahingoittavat sitä nopeammin.

Yleensä oikea suuhygienia on aina tärkeää - pullo maitoa ennen nukkumaanmenoa on hampaille vähemmän haitallista, jos lapsi harjaa hampaitaan ruokinnan jälkeen.

Perinnöllisyyttä pidetään myös pullonkarieksen syynä, mutta useimmissa tapauksissa vanhemmat perustelevat laiskuutensa ja haluttomuutensa puhdistamaan lapsen hampaita tai opettamaan heitä tekemään sen itse. Muista: jopa geneettisellä taipumuksella, oikea suuhygienia ja terveellinen ruokavalio vähentävät merkittävästi hampaiden hajoamisen todennäköisyyttä!

arvostelu:

”Kuusi kuukautta sitten huomasimme juuri sellaisen kipeän vanhemmassa vanhemmassa (3,5 vuotta). Aluksi minusta näytti, että hän oli vaurioittanut hampaitaan jollain, koska täsmälleen kolmen etuosan ikenien alla sellaiset viivat muuttuivat kellertäviksi. Oli kuin hän olisi lyönyt jotain ja pilkkonut. Hammaslääkäri tarkasteli tätä asiaa ja sanoi, että se oli karies. Emme todellakaan poraa erityisesti lapsia, näyttää siltä, ​​että yritimme oppia harjaamaan hampaitamme, mutta Andryusha eikä edes Rolik tee tätä säännöllisesti. No, he ovat molemmat rauhallisia. Andrei istui normaalisti tuolissa, lääkäri asetti hänelle yksinkertaiset täyteaineet kahdella hammalla ja yhdellä hän käsitteli sitä ilman poraa. Nyt puoli tuntia illalla pelaamme molemmat harjaamista. ”

Anna, Pietari

 

Hampaiden ulkonäkö ja karies

Oheisessa kuvassa - tyypillinen pullo karies myöhässä kehitysvaiheessa. Joissakin paikoissa hammaskiilto on kokonaan romahtanut ja dentiinissä on syviä leesioita, jotka tummenevat nopeasti erilaisten elintarvikevärien ja bakteerijätetuotteiden aiheuttaman pigmentaation vuoksi:

Varhaisimmissa vaiheissa karieesi voi ilmetä vaaleina himmeinä pisteinä (valkoisen tai liidun pisteen vaihe), jotka ajan myötä ovat emalin epätasaisuuksia, syvenevät vähitellen ja tummuvat.

Lisäksi kuvassa - keskimääräinen karies, joka kattaa useita hampaita kerralla. Tällainen samanaikainen vaurio on pullonkarieksen tyypillinen diagnostinen merkki:

Yleensä pullonkarieesi vaikuttaa ensin lapsen neljään etuosaan. Karioitu prosessi alkaa usein ikenen vyöhykkeeltä, peittää nopeasti koko hampaan ikenen ympärillä kehää ja tunkeutuu syviin emalikerroksiin. Hampaan ikenen alueen vaurioituminen on pullonkarieksen tyypillinen piirre.

Yleisesti ottaen syvä pulloskaries viittaa vanhempien vastuuttomaan asenteeseen lapsen terveyteen: Patologia on helppo havaita jo varhaisessa vaiheessa, ja vain vanhemmat, jotka voivat kiinnittää huomiota vauvan hampaisiin vain jatkuvilla valituksilla, voivat tuoda lapsen, jolla on puolivaurioituneet hampaat klinikkaan.

Tärkeää!

Pullon karies voi kehittyä paitsi useille etuhampaille, mutta myös yhdelle hampaalle ja molaarille. Siksi lapsen tulee tarkistaa säännöllisesti ja perusteellisesti kaikki hampaat, ei vain etuhampaat.

 

Pullon karieshoito: säännöt ja ominaisuudet

Pääsääntö, joka vanhempien tulisi muistaa: hoitaa hampaiden rappeutuminen aina tarvitaan! Heidän mukaansa tekosyitä ei tarvitse hoitaa karieetta, koska maidon hampaat ja niin putoavat - tämä on rikos ennen lasta.

Ensisijaisten hampaiden ennenaikainen rappeutuminen johtaa usein pysyvien hampaiden sijainnin häiriöihin ja leuan kehitysvaurioihin, pilaa usein lapsen puhetta ja johtaa lispiin.Kyllä, ja vuosien varrella yksinkertaisesti mätäneet hampaat ovat tilaisuus ikätovereiden jatkuvasta pilkkaamisesta lapsesta, mikä voi olla syy ala-arvoisuuskompleksin muodostumiseen hänessä.

Lasten hammaslääkärin kommentti

Ennenaikainen hampaiden rappeutuminen on ensinnäkin tarttuva prosessi suuontelossa. Tartuntakohdat sijaitsevat itse hajoavissa hampaissa, joissa ruoka viipyy siellä, samoin kuin maitohampaiden juurissa, mikä johtaa riskiin, että alla olevien pysyvien hampaiden alkupisteiden kehitys on heikentynyt. Mikä tahansa suussa esiintyvä infektio, erityisesti tällainen vakava, on riski sairastua maxillofacial sairauksiin ("vuotoihin" ja vakaviin tulehduksellisiin prosesseihin luukudoksessa) ja lukuisiin liittyviin sairauksiin tai niiden pahenemiseen.

Jos hampaiden rappeutuminen havaitaan, lapsi on osoitettava hyvälle hammaslääkärille.

Lasten pullonkartsian onnistunut hoito on mahdollista melkein missä tahansa taudin kehitysvaiheessa, mutta hampaan syvällä vaurioitumisella se voi olla huomattavasti monimutkaisempi, koska massasäiliö on lähellä vaurioituneita kudoksia.

Pohjimmiltaan lasten pullonkartsian hoito ei eroa muun tyyppisten sairauksien hoidosta, mutta se on metodologisesti paljon vaikeampaa, koska on vaikea pakottaa lapsi istumaan pitkään avoimessa tuolissa. Monissa tapauksissa ammatilliset toimenpiteet vaativat anestesiaa, mikä pelottaa monia vanhempia. Siksi on erittäin tärkeää huomata karieksen merkit sen kehityksen varhaisimmissa vaiheissa, kun sairaus voidaan hoitaa käyttämättä lääkärin ohjeiden mukaisia ​​erityislääkkeillä tarkoitettua poraa ja yksinään kotona.

muistaa

”Olemme 2 vuotta ja 8 kuukautta vanhoja. Karies alkoi, lääkäri sanoi, että se pullotettiin - imemme edelleen nukkea ennen nukkumaanmenoa ja syömme jogurtteja yöllä. Edessä olevien ylähammasten kahdelle hampaille ilmestyi tummia naarmuja, ikään kuin ne olisi maalattu jollain. Kävimme hammaslääkärillä, siellä on erityinen lastenhuone, piirrokset seinillä, leluja, lääkäri kirkkaassa turkissa. Ja turhaan. Sasha ryntää välittömästi itkuun, vain hänen suu avataan tuolissa. Minun piti tehdä anestesia. On erittäin epämiellyttävää, ennen kuin minun piti suorittaa useita testejä erityisesti yleensä, niin levottomasti, kaikki näyttää vakavalta leikkaukselta. Mutta lääkäri sanoo, että yleensä lapsi tottuu toiseen tai kolmanteen vierailuun ja mahdollistaa kaiken tekemisen ilman anestesiaa. Mutta yleensä älä pelkää häntä, se on parempi kuin kuusi kuukautta myöhemmin hampaat lahoavat ollenkaan. "

Tatjana, Odintsovo

Valkoisen tai heikosti pigmentoidun pisteen vaiheessa on usein mahdollista melkein kokonaan palauttaa emalivaurioitunut alue remineralisoivilla hoitomenetelmillä. Tätä varten hampaita hoidetaan säännöllisesti erityisgeeleillä, kuten R.O.C.S. Lääketieteelliset mineraalit tai GC Tooth Mousse. Mutta hoidosta ei voida yksin päättää heidän avullaan: vain lääkärin tulee määrittää karieksen kehitysvaihe ja määrätä hoito.

Ammattitaitoiset menetelmät ovat tehokkaampia pullonkarieksen kehityksen varhaisvaiheissa, kun lääkäri käsittelee huokoisen vaurioituneen emalipinnan erityisillä tunkeutumisaineilla (ICON-järjestelmä). Tällainen toimenpide vie 1-1,5 tuntia aikaa, on melko työlästä, vaatii kumiverhon (kumi padon) käytön, ja pienille lapsille se suoritetaan yleisanestesiassa.

Hampaiden hopeaminen kariesilla varhaisessa vaiheessa on paljon yksinkertaisempaa toteuttaa. Pienimmät lapset voivat suorittaa sen ilman anestesiaa. Lyhytaikaisesti (noin kuukausi) hampaan pinnalle muodostuvista suoloistaan ​​muodostettu hienoksi hajotetun metallisen hopeakerros suojaa kariesta vastaan ​​melko luotettavasti.

Kuvassa on esimerkki maidon hampaiden hopeasta:

Tämän menetelmän haittoja ovat hopeatun kerroksen jatkuvan päivityksen tarve ja hampaiden esteettinen ulkonäkö (ne näyttävät melkein mustilta).Itse asiassa korvaamiseksi hopeamismenetelmä esteettisemmillä ja kertaluontoisilla menetelmillä kehitettiin nykyaikaisia ​​suojausmenetelmiä, esimerkiksi edellä mainittua ICON-järjestelmää.

huomautus

Monet hammaslääkärit suhtautuvat kielteisesti hopeaustekniikkaan perustuen hampaiden usein tummenemiseen sen jälkeen, samoin kuin toimenpiteen epäilyttävään tehokkuuteen (etenkin kun dentiini osallistuu karioiseen prosessiin). Jos klinikalla on nykyaikainen varustus, hopeoinnista tulisi luopua vain siksi, että karioitujen mustien hampaiden torjunta johtaa parhaimmillaan kovettuneisiin mustiin ja rumaisiin hampaisiin. Tämä voi aiheuttaa psykologisia vammoja lapselle ryhmässä, joka nauraa hänelle.

Tässä on muutama valokuva hopeoiduista hampaista:

Elite-klinikoilla hammasten hopeointia ei tehdä tänään.

Jos kariesvaurioituneiden hampaiden alueet ovat hyvin tummia, tämä tarkoittaa usein dentiinivaurioita ja tarvetta poistaa kyseinen kudos poralla. Tässä tapauksessa käytetään yleistä anestesiaa. Desinfioinnin jälkeen puhdistetut onkalot täytetään täyteaineella.

Maitohampaiden täyteaineiden valmistukseen käytetään lasi-ionomeerisementtejä, kompomeereja ja valokovetussekoitemateriaaleja. Yleensä hammaslääkärit mieluummin hoitavat lasten syvän pullonkarieksen lasin ionomeerisementin avulla. Vaikka tämä on vanhempi materiaali, se tarjoaa jatkuvasti fluoriyhdisteitä vapautumista täyte ympäröivistä demineralisoiduista hammaskudoksista. Lisäksi sementtitäytteet ovat alttiita hankautumiselle yhdessä lehtihampaiden kanssa, ja siksi ne eivät myöskään pitkittyneellä kulumisella ulotu hampaan reunojen ulkopuolelle eivätkä vaikuta lapsen puremaan.

Hammaslääkärin käytännöstä

Useimmat hammaslääkärit ovat sitä mieltä, että pullonkartsian hoito alle 2-vuotiailla lapsilla vaatii useimmiten yleisanestesian (anestesian), koska kärsivien hampaiden toiminnan ja tehokkuuden sekä niiden estetiikan korkealaatuinen palauttaminen vaatii vähintään kaksi tuntia. Tietoisuudessa oleva lapsi ei koskaan anna sinun tehdä niin hienoa työtä, ja sen jakaminen erillisiin temppuihin on ylimääräinen psykologinen trauma. Jopa sellaisella tehokkaalla menetelmällä kuin hammashoito anestesiassa on kuitenkin vasta-aiheita, siksi on välttämätöntä selvittää lääkärin kanssa sen mahdollisuus tietyssä lapsessa, hyväksyttävät riskit ja komplikaatiot. Klinikan varustetaso ja lääkäreiden ammattitaito vaikuttavat merkittävästi tulevan hoidon tulokseen.

Nykyisin käytetyt värilliset täyteaineet on valmistettu kompoomereista, jotka vapauttavat hammasta kudoksessa fluoria, kuten lasi-ionomeerisementit, mutta ovat erittäin vakaita ja esteettisiä, kuten kevyesti kovettuvat komposiitit. Niiden pää viehätys on tarkalleen materiaalin kirkkaissa väreissä, jotka kiehtovat lapset ja tekevät koko toimenpidestä pelin mukaisen.

Tämä pätee yli 4-5-vuotiaisiin lapsiin, jotka voivat kilpailla ikätovereidensa kanssa ja näyttää värikkäitä täytteitään. Niissä pullonkarieksen hoito muuttuu viihteeksi ja lääkäri saa rauhallisen lapsen tuolilla.

huomautus

Väritiivisteen hinta ei ole paljon korkeampi kuin yksinkertaisen komposiitin hinta. Tämä tarkoittaa, että jos klinikka vaatii puolitoista tai kahta hintaa yksinkertaisesta täytteestä sellaisesta lapsuuden ilosta, tämä on rehellinen yliarviointi.

 

Kuinka estää taudin puhkeaminen ja kehittyminen: ehkäisy ensimmäisistä elämäkuukausista lähtien

toimenpide lasten pullonkartsian ehkäisy useita, ja ne kaikki on jaettu kahteen tyyppiin: paikallista suojaa kariesta vastaan ​​ja systeemisen ehkäisyn toimenpiteitä.

Ensimmäinen sisältää:

1. Hampaiden harjaus on tärkeää kaikille lapsille, joilla on ainakin yksi hammas.Pienimmille (enintään vuoden ikäisille) lapsille he käyttävät yksinkertaisia ​​veteen kastettuja sideharsotyynyjä, teetä tai kamomillaliemettä, vanhempien sormissa olevia pehmeitä harjoja ja erityisiä pyyhkeitä (Spiffies, Hampaat). Lapsesta voidaan jo opettaa käyttämään lasten hammasharjaa puolitoista vuodesta.
2. Antikariogeenisten geelien käyttö hammashoidossa.

Systeeminen ehkäisy koostuu seuraavista toimista:

1. Ruokavalion noudattaminen, yö- ja rehujen epääminen hampaiden harjaamisen jälkeen.
2. Ruokavalion korjaus, makeisten, siinä olevien jauhotuotteiden määrän väheneminen, tuoreiden hedelmien ja vihannesten, kalan, maitotuotteiden, vihreiden määrän kasvu.
3. Perushygieniatoimenpiteiden noudattaminen: Älä nuole lusikkaa, jonka kanssa lapsi syö, tai nukkaa, joka putoaa lattialle. Vanhempien suusta tulevat kariogeeniset bakteerit eivät välttämättä tunne vauvaa.

Hammaslääkärin käytännöstä

Monet hammaslääkärit ja lastenlääkärit ovat sitä mieltä, että makeat mehut ovat kohtalokkaita lehtipuiden hampaille, koska ne sisältävät helposti käyviä hiilihydraatteja, jotka muodostavat nopeasti plakin. Jos lapsi on jo tottunut mehuihin, vieroittaminen häntä ei ole vaikeaa: mehu on laimennettava asteittain keitetyllä vedellä, kunnes se muuttuu vedeksi, ja se voidaan antaa vauvalle jopa yöllä ilman riskiä kehittää pullonkaariesta.

Yleensä lapsi tulisi vieroittaa niin pian kuin mahdollista nännistä, ja sitä ei missään tapauksessa saa levittää hilloa tai siirappia. Terve lapsi voi rauhoittua ja nukahtaa yksinkertaisesti houkuttavan vanhemman avulla.

Ja jos vauva on tuhma ja itkee ilman näkyvää syytä, tämä on tilaisuus näyttää se lääkärille. Älä pelkää lääkäreitä: kukaan heistä parempi ei tunnista tautia vaiheessa, jolloin parannus ei ole vielä vaikeaa. Ja ole terveellinen!

 

Mielenkiintoinen video: yksityiskohtaisesti pullonkartsista (asiantuntija sanoo)

 

Kuinka huolehtia vauvan hampaista syntymästä alkaen