Lasten lehtihampaiden karies ja sen hoito: mitä vanhempien on tärkeää tietää

Lasten karieksen aiheuttamat vauvan hampaat on parannettava. Joidenkin vanhempien lähestymistapa "He putoavat joka tapauksessa, ei ole mitään kiduttavaa lasta ja rahaa", on rikos vauvan terveyden edessä.

Lehtihampaiden rappeutumisen oikea-aikainen hoito on vielä merkityksellisempää kuin pysyvien hampaiden hoito. Ja tässä on miksi:

1. Pysyvien hampaiden normaali purkaus ja pureman muodostuminen riippuvat suuresti primaarien hampaiden terveydestä ja ajankohtaisesta vaihtamisesta. Täydellinen maitohampaiden sarja muodostaa oikean leukakoon. Jos karies tuhoaa ne ja putoaa pois tai poistetaan etukäteen, leuka ei ehkä muodostu oikein. Tämä johtaa todennäköisesti väärään päätelmään tulevaisuudessa tai hampaiden kaarevuuteen, niiden rumaan sijaintiin. Seurauksena on, että maitohampaan käsittelemättömästä karieesta maksaa kypsyneelle lapselle parhaimmillaan housunkannatimet, pahimmassa tapauksessa porrastetut hampaat ja psykologiset kompleksit.
2. Vauvan hampaiden kariesi voi olla monimutkaista pulpiitin ja periodontiitin vuoksi, minkä vuoksi kystat voivat ilmestyä basaalivyöhykkeelle, ja myös pysyvän hampaan pinta voi vaikuttaa.
3. Huomiotta jätetty karies usein pilkan aiheena lasten joukkueessa.
4. Muista myös, että karieksen esiintyminen on merkki suuhygienian sääntöjen rikkomisesta, väärin valmistetusta ruokavaliosta tai mineraalien puutteesta ruokavaliossa ja joskus oire immuniteettivaikeuksista. Jos unohdat nämä ongelmat elämäsi alussa, niin hänen lapsensa puoliväliin mennessä hän voi tulla esiin ilman terveitä hampaita ja joukko samanaikaisia ​​sairauksia.
5. Purevien maitohampaiden varhaisen poistamisen jälkeen lapsi ei voi pureskella ruokaa normaalisti. Seurauksena on, että riittämättömästi käsitelty elintarvikkeiden kertakäyttö saapuu maha-suolikanavaan, mikä voi johtaa ruuansulatushäiriöihin.

Hammaslääkärin käytännöstä

Usein vanhemmat eivät hoita edes vakavia karieskomplikaatioita, ja periodontitis lapsesta voi muuttua periostiitiksi, osteomyelitisiksi, paiseeksi tai flegmoniksi. Lisäksi lasten kuolleisuus karieskomplikaatioista on korkeampi kuin aikuisilla, koska tietyillä heikentyneillä immuniteettitekijöillä prosessi lastentulehduksesta paiseeseen ja flegmoniin voi kestää useita päiviä ja tapahtua jopa yhden päivän sisällä.

Siksi ensimmäinen asia, joka toteutetaan lapsen lehtipuiden hajoamisen yhteydessä, on ottaa yhteys lasten hammaslääkäriin. Tutkimuksen jälkeen lääkäri kertoo sinulle, kuinka ja mitä hampaita on hoidettava, mitä menetelmiä ja keinoja siihen on käytettävä ja miten hoidosta tulee lapselle mahdollisimman mukavaa.

huomautus

Vain hyvin harvoissa tapauksissa hampaiden rappeutuminen voidaan todella jättää hoitamatta. Yleensä lääkäri tekee tämän päätöksen, jos lapsen hampaanmuutos on jo alkanut, hammas hajoaa hammasta, joka todennäköisesti putoaa kuuden kuukauden kuluessa, ja itse sairaus on hidas, krooninen. Tässä tapauksessa karieksella ei yksinkertaisesti ole aikaa johtaa vakaviin seurauksiin. Toistamme kuitenkin: vain ammattimainen hammaslääkäri voi tehdä tällaisen päätöksen lapsitutkimuksen perusteella.

 

Ensisijaisten hampaiden hoidon erityispiirteet

hoito lasten hampaiden rappeutuminen suoritetaan ottaen huomioon itse hampaiden erityinen rakenne ja elinkaari.

Joten esimerkiksi vauvan hampaat poistetaan nopeasti. Tämä on normaali prosessi, joka on otettava huomioon tiivistemateriaalia valittaessa. Jos materiaali osoittautuu kovemmaksi kuin hammas itse, niin tietyn ajan kuluttua täyte alkaa työntyä ympäröivien kudosten ulkopuolelle ja estää lasta pureskelemasta.

Tyypillisesti lasionionomeerisementtejä käytetään lasten hampaiden rappeutumisen hoidossa. Tällöin täyteaineen hankauksen lisäksi, joka tapahtuu luonnollisesti samanaikaisesti sen vieressä olevien hammasseinämien kanssa, fluoridit tunkeutuvat täyttöä ympäröiviin kudoksiin, mikä puolestaan ​​myötävaikuttaa niiden lisämineralisointiin ja lujittumiseen.

Lisäksi lapsilla on usein pullo ja kukkiva kariesjotka kehittyvät erittäin nopeasti. Vaikka vanhemmilla on aikaa huomata tauti ja viedä lapsi lääkärin puoleen, patologinen prosessi voi levitä suurimpaan osaan hampaita ja vaurioittaa jotkut niistä erityisen pahasti. Seurauksena on, että melkein kaikki hampaat on hoidettava, ja se on tehtävä usean istunnon aikana, ja itse hoito on lapselle erittäin väsyttävää.

 

Menetelmät karieksen hoitamiseksi taudin eri vaiheissa

Karieksen varhaisvaiheissa, kun vain hammaskiili on vaurioitunut, konservatiivisesta remineralisoivasta hoidosta voidaan yleensä luopua. Poraa ei käytetä sen kanssa: hampaiden demineralisoidut alueet puhdistetaan ensin ja käsitellään sitten erityisillä valmisteilla, jotka mahdollistavat vaurioituneen emalin palauttamisen.

Nykyään ICON-tekniikkaa käytetään myös laajasti alkuperäisen karieksen hoitamisessa: ICON-tekniikkaa käytetään: erityinen komposiittimateriaali levitetään hampaiden vaurioituneelle alueelle, ja se täyttää kaikki karioisesta leesiosta johtuvat huokoset. Tämä materiaali kovettuu ja tarjoaa käsitellyn alueen luotettavan ja pitkäaikaisen suojan edelleen tuhoutumiselta.

ICONin karieshoitoteknologian ansiosta lapsen säännöllisistä hammaslääketutkimuksista tulee entistä tärkeämpiä. Lehtihampaiden rappeutumisen hoitaminen varhaisessa vaiheessa ilman poraa ja täytteitä on paljon tehokkaampaa ja helpompaa kuin vauvan myöhempi kiduttaminen, jos emali ja dentiini tuhoutuvat kauas.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että kohdunkaulavaurioiden, jotka sijaitsevat lähellä ikenen marginaalia, osalta ICON-tekniikka on rajoitettu käyttöön liian ohuen ja heikosti mineralisoituneen emalin takia (dentiiniä ei voida tunkeutua käytettyihin lääkkeisiin). Alle 3-vuotiaiden lasten ei tulisi käyttää tekniikkaa.

Vanhempien vinkit

Lapsella tehtävien säännöllisten hampaiden tarkastusten avulla voidaan paitsi paljastaa piilotetut karioisat prosessit ja määrittää kariogeeninen tilanne suuontelossa, myös määrittää vanhemmille tarvittavat säännöt niiden hammaspintojen pelastamiseksi, joihin karies ei vaikuta. On tärkeää aloittaa puhdistus jo ensimmäisen maitohampaan ilmestymisen jälkeen. Tällöin riittää pyyhkiä hammas erityisillä pyyhkeillä tai käyttää näihin tarkoituksiin sormenpäällä olevaa hammasharjaa.

Lapsen ensimmäisen ostaman todellisen hammasharjan tulisi olla:

• Erittäin pehmeillä harjaksilla;
• Pienellä eikä traumaattisella pyöristetyllä päällä;
• Mukava pito pitämiseen.

Harjaamisen opetuksen tulisi olla pelin muotoa. Kannattaa alkaa 1-1,5 vuodesta. Aikuiset valvovat kaikkien harjalle pääsevien pintojen puhdistamista ja auttavat lapsia siinä. Harjojen ja lasten hammastahnojen yhdistelmää suositellaan aikaisintaan 2 vuotta, kun lapsi oppii sylkeä.

Toinen menetelmä lehtihampaiden karieksen konservatiiviselta hoidolta ilman poraa, hopeaa, tunnustetaan nykyään yhä enemmän moraalisesti vanhentuneeksi. Sen avulla hopeasuoloja levitetään karioisille alueille, mikä johtaa bakteerien kuolemaan täällä (hopealla on bakterisidiset ominaisuudet) ja myöhemmin näiden alueiden suojaamiseen toistuvilta kariesvaurioilta.

Käsitellyn alueen pinnalla olevista hopeasuoloista saadaan hienoksi hajotettu metallihopea, jolla on tummanharmaa väri. Se pilaa hampaiden ulkonäköä hyvin, ja niiden kanssa lapsen suu ei näytä paremmalta kuin karies. Lisäksi hopeointi on toistettava kerran kuukaudessa, mikä voi olla varsin ongelmallista.

Hampaiden hopeamisen tehokkuus keinona estää karieksen kehittymistä on yleensä melko heikko.

Kun karies tunkeutuu emalin alle ja vaurioituu dentiiniin, infektoitunut onkalo leikataan pois, desinfioidaan ja täytetään täyteaineella. Joillakin klinikoilla kariovauriot poistetaan ilman poraa käyttämällä hankaavan materiaalin suihketta tai erityisiä aineita, jotka liuottavat sairastuneen kudoksen. Joissakin klinikoissa käytetään lisäksi laseria vaikutuskykyisten kudosten poistamiseen, mutta lääkärille määräämisessä on otettava huomioon lapsen ikä ja tietyn kliinisen tilanteen erityispiirteet.

Harvinaisissa tapauksissa, esimerkiksi vaikeissa pullonkartsimuodoissa kauan ennen hampaiden vaihtamista, lapset saavat kruunuja erityisellä tekniikalla (hampaita ei käännetä). Hampaiden puristamiseen tällaiset kruunut valmistetaan yleensä metallista, ja etuhampaat - komposiittimateriaaleista. Kruunun asennus tehdään tässä tapauksessa yhdellä hammaslääkärikäynnillä, ja etuhampaan kruunut asennetaan vain 20-25 minuutissa.

 

Anestesia, paikallispuudutus ja kivuton hoito: lasten hoidon psykologiset näkökohdat

Aina karieshoito on yhtä vaikeaa kuin potilaan hallinta hoitomenettelyn aikana. Lapset ovat itse levottomia, ja on uskomattoman vaikeaa pitää heitä liikkumattomina tuolissa vähintään puoli tuntia.

Ongelma pahenee, jos lapsi pelkää suoraan sanoen hammaslääkäriä tai poraa ja odottaa sen satuttavan. Hän ei yksinkertaisesti voi avata suutaan. Ja mitä nuorempi lapsi, sitä akuutimpi tämä ongelma on. Se ratkaistaan ​​monin tavoin:

1. Monet yli 6-7-vuotiaat lapset ovat melko kuuliaisia ​​ja heidän vanhempiensa toimistossa olo antaa heille mahdollisuuden istua.
2. Se, että toimistossa esiintyy häiritseviä design-elementtejä (esimerkiksi piirroksia seinillä, leluja katon alla), TV tuolin lähellä, hammaslääkärin kirkas kylpytakki - kaikki tämä häiritsee ja pitää lapsen huomion, joka voi omistaa näiden esineiden tutkimiseen tai sarjakuvan katsomiseen koko hoidon ajan .
3. Värillisten täyteaineiden käyttö. Jos lapsi tietää mitä se on, hän kestää sen mielellään koko ajan, vain saadakseen sinetin ja kerskaa sitten ystävilleen.
4. Paikallinen anestesia lapsille, jotka pelkäävät kipua hammashoidon aikana. Ennen itse injektiota lapsi hoidetaan ikenet nukuttavalla geelillä, ja vauva ei tunne mitään injektiota tai kipua jatkotyön aikana.
5. Dityppioksidin sedaatio, jossa lapsi rentoutuu, pelkonsa tunne on tylsistynyt, voi tapahtua lyhyt uni.
6. Nukutuksessa.

Vanhemmat pelkäävät yleensä anestesiaa. Tämä on väärin: useimmat nykyään yleisanestesiassa käytettävät lääkkeet ovat turvallisia. Lisäksi lapsi itse testataan ennen itse hoitoa ja suoritetaan tarvittava tutkimus varmistaakseen, ettei hänellä ole henkilökohtaisia ​​vasta-aiheita anestesian käytölle. Ja itse lääkäri käyttää anestesiaa vain, jos muut keinot ja menetelmät eivät salli manipulointia.

Monet vanhemmat pelkäävät, että anestesia voi vaikuttaa lapsen henkiseen kehitykseen, heikentää hänen muistia ja johtaa puheiden kehityksen viivästymiseen. Teoriassa sellaiset tilanteet ovat mahdollisia, mutta ne ovat erittäin harvinaisia. Tilastot osoittavat, että tällaiset lasten anestesian komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, ja monissa tapauksissa kehityshäiriön syy ei ole itse anestesia, vaan voimakas pelko sairaalassa tai anestesiassa hoidetun sairauden seuraukset.

muistaa

”Ruotsissa anestesian lisäksi ei ole vaihtoehtoja. Hän on kolme vuotta vanha, hän luottaa lääkäriin, istuu nojatuolissa, ei itke, vaan sanoo yksinkertaisesti ei. Hän sanoi, että lääkäri ei tee sitä. On mahdotonta pakottaa häntä, koska kyse on väkivallasta lapsiin, ja hän kieltäytyy. Minun piti tehdä anestesia.Hän tuli siitä ulos pitkään, mutta seurauksia ei ollut. ”

Anna, Malmö

Alle 3-vuotiaiden lasten juoksevan pullonkaulatapauksissa anestesia on ainoa mahdollisuus suorittaa manipulaatioita. Hoitoon voi kulua vähintään 2–3 tuntia, ja on mahdotonta pakottaa lasta istumaan liikkumattomana koko tämän ajan vieraassa ympäristössä.

Joka tapauksessa vanhemmat tekevät lopullisen päätöksen aina. Lääkäri ei itse tee anestesiaa ja suorita leikkausta, jos hänellä on huolta anestesian käytön seurauksista lapselle.

Käytäntö osoittaa, että suurimmassa osassa tapauksia terve järki voittaa ja vanhemmat suostuvat anestesiaan sen sijaan, että riskisivät lapsen terveydelle ja kauneudelle tulevaisuudessa.

muistaa

”Poikani on 4,5, tyttäreni on 2-vuotias. Menimme tutkimukseen, poikani löysi kaksi pientä reikää ja tyttäreni löysi karieksen viidestä hammasta, siinä on plakki ja yksi hammas on jo ilman yläosaa. Lääkäri tarjosi heti anestesian. Vaikka klinikka on hyvä, pelkäsin jotenkin. Luin Sevoranista kotona, näyttää siltä, ​​ettei siinä ole mitään vikaa, mutta joka tapauksessa 2,5 tunnin anestesia on enemmän kuin umpilisäke tehdään! He päättivät kieltäytyä, he selviytyivät poikansa kanssa. Ja sarjakuvat näyttivät hänelle ja lupasivat kaiken maailman, ja he lukevat satuja, mutta paransivat hampaat, yksi jokaisesta vierailusta. Ja Sasha ei edes avannut suutaan. Hän sanoi ei, siinä kaikki. Mitä tehdä? Minun piti tehdä nukutusta, mutta kaikki oli kunnossa, mitään ei tapahtunut. ”

Eugene, Moskova

 

Miksi hoitaa maitohampaita, jos ne putoavat joka tapauksessa? Vanhemmat huomauttavat

 

Mielenkiintoisia vivahteita lehtipuiden hoidossa yleisanestesiassa