Kuinka hammashoitoa hoidetaan tänään hammashoidossa

Todettiin, että ensimmäiset yritykset hampaiden rappeutumisen hoitamiseksi olisivat voineet olla jo tehty noin 8000 vuotta sitten, kuten ilmeisesti paljastivat niiden ihmisten kallo, joiden yksittäiset hampaat porattiin selvästi käsityökalulla. Valitettavasti mitään muinaisia ​​karieshoitomenetelmiä koskevista käsikirjoituksista ei ole tullut meihin.

Ensimmäiset tiedot kariestaudin hampaiden onnistuneesta hoidosta ovat peräisin Rooman valtakunnasta, kun keisarin Archigenin lääkäri suoritti hoitomenetelmän poraamalla sairaan hampaan nykyisen manuaalisen poran kaltaisella työkalulla.

Se on mielenkiintoista

Giovani Arkolani poltti onkalleen 1500-luvulla yrittäessään parantaa hampaan rappeutumista onkalon täyttämällä se kullalla. Ennen sitä hammashoito rajoittui monien vuosien ajan vain sairaiden kudosten poistamiseen, usein yhdessä itse hampaan kanssa (jos perinteisen lääketieteen menetelmät eivät auttaneet).

Ensimmäisen porauksen tultua käyttöön, joka löytyi käytännöllisestä käytöstä ranskalaisen lääkärin Fauchardin ansiosta, karieksen hoidosta tuli tuolloin tehokkaampaa ja erittäin tuottavaa.

Laitteet ja materiaalit paranivat joka vuosi, uusia lähestymistapoja ja ideoita ilmestyi. Puhumme lisää siitä, kuinka karies hoidetaan tänään ja mitä potilas voi odottaa hammaslääkärin Kremlissä.

 

Ja mitä me itse asiassa hoitamme?

Karies on paikallinen patologinen prosessi, joka alkaa yleensä plakin alla hiilihydraattiruokajätteiden käymisen (käymisen) seurauksena mikro-organismeilla (päärooli annetaan anaerobisille Streptococcus mutans -bakteereille, vaikka myös muut bakteerit osallistuvat). Bakteerien aktiivisuuden seurauksena vapautuu orgaanisia happoja, jotka “syövyttävät” hammaskiiltoa ja huuhtovat siitä mineraaleja, mikä puolestaan ​​johtaa huokosten muodostumiseen. Tämä on emalin (karieksen pistevaiheessa) demineralisaatio - tuhoamisen ensimmäinen vaihe.

Jos ei ajoissa alkuperäisen karieksen hoito, muodostuu vikoja hammaskudoksissa: pinnallisia, keskimmäisiä ja syviä kario-onteloita. Tällainen asteittainen tuhoamisprosessi voi olla oireeton tai tapahtua lyhytaikaista kipua ulkoisista ärsykkeistä (makea, kylmä jne.), Ja se menee nopeasti ärsytyksen lähteen poistamisen jälkeen.

Näin ollen karieksen hoitoon sisältyy hampaan kovien kudosten toiminnallisten ominaisuuksien palauttaminen: esimerkiksi hampaan pinta oli valkoinen, sileä ja kova, ja sen sijaan ilmestyi tumman värinen reikä, jossa lisäksi kovat kudokset menettivät kovuuden. Vastaavasti hoidon tavoitteena on poistaa tämä reikä, poistaa pehmennetyt kudokset ja korvata ne täysimittaisilla kiinteillä rakenteilla, jotka ovat kiinteitä hampaan kanssa.

Tämä on yksinkertaistettu selitys; itse asiassa täällä on monia mielenkiintoisia vivahteita (katso alla).

 

Karieshoidon yleiset periaatteet

Karieksen hoidossa on tällä hetkellä kaksi täysin erilaista lähestymistapaa:

1. Konservatiivinen terapia ilman valmistelua (ts. Ilman kudosten leikkaamista poralla);
2. Hoito hampaan kovien kudosten valmistelulla (ts. Oletetaan, että kaikki tietävät hampaan "porauksen").

Konservatiiviset tekniikat ovat ei-invasiivisia menetelmiä karieksen hoitamiseksi. Niitä käytetään sekä alkuperäisissä muodoissa polttoaineiden demineralisoitumisen vaiheessa (täplät) että jo muodostettuihin onteloihin.

Se on mielenkiintoista

Tällä hetkellä ennen hammashoidon aloittamista, mukaan lukien karies, tarvitaan potilaan tietoinen suostumus tähän toimenpiteeseen.Manipulaatiota ei voida aloittaa ilman häntä, koska ensin on allekirjoitettava asiakirja, joka selittää potilaalle hänen etujaan suojaavat lääketieteelliset ja juridiset näkökohdat. Ja tämä asiakirja suojaa lääkäriä myös epäonnistuneen hoidon tapauksessa, johon ei liity tahallista haittaa. Suostumuksen lisäksi sairaushistoria täytetään välttämättä potilaan kortilla, jossa kaikki karieksen hoitoon liittyvät manipulaatiot kirjataan yksityiskohtaisesti.

Karieksen hoito kudosvalmistustekniikkaa käyttämällä koostuu seuraavista vaiheista:

1. Suuontelon valmistelu. Tämä voi käsittää plakin tai kiven poistamisen hoidolle suunnitellusta hammasta, mutta myös kaikkien hampaiden ammatillisen hygienian noudattamisen.
2. Anestesia (tarvittaessa). Karies hoidetaan useimmissa tapauksissa paikallispuudutuksella, mutta joskus esimerkiksi hampaiden useiden vahinkojen takia tai nuorten potilaiden paniikkipelissä hoito hoidetaan anestesiassa, toisin sanoen tajunnan "sammuttamalla". Tämä on riskialtimpi vaihtoehto, mutta se on perusteltua, jos sille on lääketieteellisiä indikaatioita.
3. Dissection. Tämä vaihe käsittää tuhoutuneiden kudosten poistamisen ontelosta ja sitä seuraavan lääkehoidon antiseptisten aineiden erityisliuoksilla. Tämän avulla voit luoda kaikki olosuhteet, jotta bakteerit eivät lisääntyisi tulevan täyttövaiheen aikana, ja että se ei putoa karieksen uusiutumisen (ns. Toissijainen karies) vuoksi.
4. Kaviteetin muodostuminen. Tämä vaihe on tärkeä sellaisen onkalon muodon luomiseksi, joka luo lisäolosuhteet tiivisteen pitämiseen. Monet karieksen hoidossa käytetyt materiaalit vaativat muodostuneesta onkalosta erityisen konfiguraation. Nykyaikaisten täyteaineiden joukossa on kuitenkin sellaisia, jotka sitoutuvat kemiallisesti hampaan kanssa eivätkä vaadi mekaanisten pidätysvälineiden luomista.
5. Lääketieteellisen tai eristävän tyynyn asettaminen (kliinisen tilanteen mukaan). Tämä vaihe on erityisen tärkeä täyteille, jotka sijoitetaan syvän karieksen aikana, kun vaaditaan olevan pitkä anti-inflammatorinen ja antimikrobinen vaikutus hermoon, joka sijaitsee melko lähellä muodostuneen onkalon pohjaa erityisillä lääketieteellisillä tyynyillä. Eristetiivisteet tiivisteiden alle asetetaan useimmissa tapauksissa, koska melkein kaikilla materiaaleilla on ärsyttävä vaikutus massaan.
6. Syvennys. Asennuksen aikana täyteaineet määrittävät sen värin (työskennellessään esteettisten materiaalien kanssa), eristävät työpinnan muusta suuontelosta kumitulpalla tai yksinkertaisilla puuvillarullilla ja tuovat sitten materiaalin onteloon sen ohjeiden mukaisesti. Tällöin laadun ja työolojen parantamiseksi käytetään usein useita lisätyökaluja: matriisit, jotta täyttö ja vierekkäiset hampaat muodostavat raon, kiilat ihanteellisen kosketuspisteen muodostamiseksi, kelauskierteet ikenien korjaamiseksi työalueen lähellä jne.
7. Ja lopuksi viimeistely. Tiivisteen asentamisen jälkeen ennakkoedellytys on sen purrakorjaus, hionta ja kiillotus. On tärkeää, että tiiviste ei vahingoita hammasta, ei aiheuta epämukavuutta ja kipua, siinä ei ole reikiä, ei kerää plakkia, sillä on normaalille hampaalle ominainen kiilto jne. Tätä varten he käyttävät esimerkiksi erikoislevyjä, kiillotuspäitä, viimeistelyjä tai kiillotusaineita.

Seuraavassa videossa on esimerkki syvän karieksen hoidosta:

Poraushoito syvälle kariesta

 

Klassiset hoitomuodot valmistelulla

Kauan ennen nykyaikaisten täyteaineiden ilmestymistä, karieshoito suoritettiin käyttämällä valmistetta (invasiivinen menetelmä) ja kario-onkalon muodostaminen silloin käytetyille materiaaleille. Samanaikaisesti sinettien kiinnittämiseksi ja pitämiseksi kiinni oli täytettävä joukko ehtoja, jotka liittyvät:

• jolla on suuri valmistusalue;
• tarve noudattaa tiettyjä seinien siirtymäkulmia ja pohjan muotoa;
• onkalon erityisellä konfiguraatiolla;
• luomalla uusia onteloita ja käsittelemällä terveitä hammaskudoksia;
• levittämällä boorileikkauksia ja trimmereitä.

Tällainen karieksen hoito vaati tiettyjä taitoja, osaamista ja paljon aikaa.

Seuraavat ovat "klassisia" materiaaleja, joita käytettiin aiemmin hammaslääketieteessä ja joita käytetään edelleen budjettijärjestöissä pysyvään täyttämiseen:

1. Mineraalisementit (piisiini, silidont ja jotkut muut);
2. Akryyli- ja epoksimateriaalit (esim. Akryylikoksidi);
3. Metallitäytteet (amalgaamit).

Kuva amalgaamitäytteistä:

Ennen kuin nykyaikaiset karieksen hoitomenetelmät ilmestyivät, kesti vuosien työtä “klassisten” täyteaineiden käytöllä - monet ihmiset käyvät silti tällaisilla täyteaineilla.

huomautus

Isän isänmaallisen sodan aikana kirurgi Ivan Ivanovich Scheglov käytti laajasti menetelmää jopa vakavimpien haavojen parantamiseksi käyttämällä voiteita hypertonisella natriumkloridiliuoksella. Muutamassa päivässä haavoista tuli puhtaita, vaaleanpunaisia, ei haalistuvia, mikä vähensi merkittävästi haavoittuneiden kuolleisuutta. Jatkossa oli erillisiä todisteita siitä, että Shcheglov-menetelmää voidaan menestyksekkäästi käyttää monimutkaisen karieksen hoitoon, tarkemmin sanottuna, tulehduksen ja voimakkaan kivun lievittämiseen sellaisissa tiloissa, joissa tehokkaampia menetelmiä ei ole mahdollista käyttää.

 

Nykyaikaiset materiaalit hampaiden täytteille

Yli kymmenen vuotta on kulunut epäesteettisistä ja vaikeasti kiinnitettävistä sementteistä ja yhdistelmistä. Nykyaikainen hammaslääketiede vaati uusia ratkaisuja karieksen hoidossa, ja ne ilmestyivät.

Ensinnäkin, suuntaus johti kario-ontelon liiallisen käsittelyn hylkäämiseen ja boorilla poistettujen terveiden kudosten määrän vähenemiseen, jota aiemmin vaadittiin vain "muinaisten" täyteaineiden mekaaniseen säilyttämiseen.

Mekaanisen menetelmän avulla, jolla hoidetaan karioosinen onkalo boorilla (eli ”pora”), ilmeni myös muita menetelmiä:

• Kemiallis-mekaaninen (”karieksen” liuottaminen kemiallisin keinoin ja sen poistaminen käsityökaluilla);
• Ilmahionta (ontelon puhdistaminen hiekkapuhaltimella);
• Ontelon ultraäänipuhdistus;
• Laservalmistelu.

Erityisten kemikaalien (”liimojen”) käyttöön liittyviä liimaustekniikoita on ilmestynyt, jotka antavat mahdollisuuden luopua tavanomaisista täyteaineiden täyttömenetelmistä ja lisäävät kymmeniä kertoja materiaalin tarttumista hampaan pintoihin. Materiaalit on kehitetty siten, että ne ovat biologisesti yhteensopivia hammaskudosten kanssa ja luotettava tarttuvuus minimaalisella valmistuksella ja luomalla mielivaltaisen onkalon muodon.

Suosituimmat aineluokat karieksen hoidossa:

• Composites;
• Lasi-ionomeerisementit;
• compomers;
• Ormokery.

Jokaisessa materiaaliluokassa on kuitenkin jo luokkia, joita käytetään nykyaikaisessa hammaslääketieteessä vain rajoitetusti karieksen hoidossa viime vuosikymmeninä osoitetun tehottomuuden vuoksi. Osa materiaaleista on siirtynyt budjettihammaslääketieteen alalle.

Jokaisella luetellulla materiaalilla on omat ominaisuusjoukonsa, jotka voidaan ja pitäisi yhdistää optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi maidon ja pysyvien hampaiden hoidossa pitkällä aikavälillä. Lisäksi on kehitetty useampi kuin yksi tekniikka niiden pätevälle yhdistämiselle ja tuonnissa onteloon.

 

Nykyaikaiset lähestymistavat syvän karieksen hoitoon

Syvä karies liittyy aina erittäin vakavaan hampaiden rappeutumiseen. Ja jos karielisen pisteen vaihe ei usein vaadi ontelon mekaanista käsittelyä (ei-invasiivinen hoitomenetelmä), ja pinnallisella ja keskipitkällä karieella voidaan rajoittaa hellävaraiset valmistelutekniikat pienellä kudosten poistolla, silloin syvä karies vaatii yleensä lääkäriltä pitkää onkalohoitoa, erityisiä valmistelutapoja ja hoitoa. ja tiivisteiden eristystiivisteet.

Mahdollisuus säilyttää elävä massa ("hermo") määritetään suorittamalla useita manipulaatioita, jotka ovat tärkeitä, jotta hampaiden rappeutuminen ei enää ilmene hoidon jälkeen. Tällaisia ​​manipulaatioita ovat:

1. Tarkka työ urien kanssa ottaen huomioon hampaan anatomia;
2. Vuorotteleva työskentely nopeilla kärjillä ja mikromotorilla varustetulla kärjellä alhaisilla nopeuksilla ontelon pohjalla, jotta voidaan estää massakammion vahingossa tapahtuvan avaamisen riski;
3. Karies-ilmaisimien (indikaattoreiden) käyttö karion kudosten tunnistamiseksi ontelossa;
4. Jäähdytys ilma-vesi-hampaiden ylikuumenemiselta;
5. Kalsiumhydroksidiin perustuvien lääketieteellisten tyynyjen käyttö;
6. Eristystiivisteiden käyttö (useimmiten se on lasi-ionomeerisementtejä);
7. Tekniikan käyttö syvän karieksen hoitamiseksi useissa käynteissä kontrolloimalla käytettyjen kalsiumhydroksidiin perustuvien valmisteiden terapeuttista vaikutusta.

Hammaslääkärin käytännöstä:

Seuraavat tuotteet ovat laajalti edustettuina lääketieteellisten tiivistemateriaalien markkinoilla:

1. Vesipitoinen suspensio, joka perustuu kalsiumhydroksidiin (Calradent, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxide, Calcipuipe);
2. Kalsiumhydroksidiin perustuvat lakat (Contrasil);
3. Kemiallisesti kovetetut kalsiumsalisylaattisementit (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
4. Valokovetettuja materiaaleja, jotka perustuvat kalsiumhydroksidin kanssa yhdistettyihin polymeereihin (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC).

Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurimman terapeuttisen vaikutuksen osoittavat valmisteet, jotka perustuvat kalsiumhydroksidin vesisuspensioon, mutta niitä levitetään väliaikaisella täyttökerralla ja ne voivat parantaa syvän karieksen vain muutamassa käyndessä, toisin kuin kalsiumsalisylaattisementit, joita levitetään välittömästi pysyvän täyteaineen alla, mutta terapeuttinen vaikutus ne ovat vähemmän korostuneita. Useimmilla hammaslääkäreillä on taipumus uskoa, että lakoilla ja valokovetetuilla lääketieteellisillä tyynyillä on heikko antiseptinen ja tulehdusta estävä vaikutus hampaan massaan.

 

Karieshoito ilman poraa

Monet ihmiset ovat nykyään huolissaan mahdollisuudesta hoitaa karies ilman poraa. Ja nykyaikaisen hammaslääketieteen arsenaalimenetelmissä on todellakin mahdollista tehdä tämä.

Luettelemme tärkeimmät:

• Hampaan pinnan käsittely remineralisoivilla yhdisteillä;
• ICON-tekniikan käyttö;
• ART-tekniikka.

Remineralisoiva terapia on itse asiassa osittain tuhoutuneen emali-kidehilan palauttaminen, sen mineraalikomponenttien täydentäminen fokusoidun demineralisoinnin aikana. Kotona on vaikea valita itsenäisesti vaadittua lääkeyhdistelmää ja niiden keskittymistä karieksen turvalliseksi ja tehokkaaksi hoitamiseksi spot-vaiheessa, joten on erittäin suositeltavaa kääntyä hammaslääkärin puoleen.

Remineralisoiva terapia koostuu systeemisistä ja paikallisista tapahtumista. Järjestelmällisiin tarkoitetaan esimerkiksi fluoratun suolan, maidon, fluoriditablettien jne. Nimittämistä. Ja paikallisille - hampaan pinnan käsittely erityisillä remineralisoivilla liuoksilla tai geeleillä, jotka sisältävät kalsium-, fluori- ja fosforiyhdisteitä ja joskus useita muita tärkeitä mineraaleja erilaisissa yhdistelmissä kiihdytetyn emalin mineralisaatiota varten.

Esimerkkejä valmisteista karieksen hoitamiseksi valkoisen pisteen vaiheessa:

• Multiflyuorid;
• Biflyuorid;
• Belak F;
• Gluftored;
• Emali tiivistysneste;
• Belagel Ca / P, Belagel F.

Mitä tulee ICON-tekniikkaan, se on yksi lupaavimmista karieshoidossa spot-vaiheessa. Lisäksi esimerkiksi housunkannattimien pitkittyneellä käytöllä voi esiintyä myös demineralisoitumista tietyille emalialueille: tässä tapauksessa hoito vaaditaan oikomishoitovälineiden poistamisen jälkeen.

ICON-tekniikan ydin: Kun tunkeutunut aine on levitetty ja polymeroitu UV-lampulla, emalipinta saa alkuperäisen värinsä, koska polymeerihartseihin perustuva neste "virtaa" vaurioituneen emalikristallihilan alueisiin ja "tukkeuttaa" mikrohuokoset. Menetelmä suodatettujen emalirakenteiden suodattamiseksi ICON-yhdisteisiin sisältyvillä yhdisteillä mahdollistaa tuloksen saavuttamisen ensimmäisellä käynnillä.

Tärkein edellytys karieksen hoidossa ICONilla on sen käyttö vain emali, koska dentiiniin ei voida tunkeutua.

Seuraavissa valokuvissa voit tarkkailla joitain karies-hoidon vaiheita ICON-tekniikalla:

Nyt muutama sana ns. ART-menetelmästä karieksen hoidossa.

"Klassinen" ART-tekniikka on atraumaattinen palauttava hoito tai ei-invasiivinen hoito kariesta varten. Se kehitettiin Alankomaissa. Karieksen hoitoon tarkoitetun poraamisen sijasta käytetään kaivinkoneita - erityisiä käsityökaluja, jotka voivat kirjaimellisesti "kaavittaa" karioisat tartunnan saaneet kudokset ontelon pohjasta ja seinämistä. Sitten onkalo täytetään lasi-ionomeerisementillä, joka vapauttaa kudoksessa fluoria ja pysäyttää karieksen.

Älä imartele itseäsi ja etsi lääkäriä, joka on valmis antamaan sinulle karieksen hoidon ART-menetelmällä. Käsityökalu ei useimmiten kykene kvalitatiivisesti poistamaan kaikkia pigmentoituneita ja tartunnan saaneita kudoksia ontelosta, mikä johtaa usein hampaan uudelleenkäsittelyn tarpeeseen. Muuten, WHO suosittelee ART-menetelmää aktiiviseen toteuttamiseen köyhien alueiden asukkaille, siirtolaisille, pakolaisille jne.

Joissain tapauksissa voit käyttää tätä tekniikkaa ihmisiin, joilla on paniikki pelko porauksesta.

 

Lupaavia vaihtoehtoja karieksen hoidossa: voileipätekniikka

Nykyään jokaisella pätevällä hammaslääkärillä on tietoa nykyaikaisista täytemateriaaleista hammaskariesi hoitamiseksi. Mahdollisuus yhdistää työssä 2-3 erilaista materiaalia antaa korvaamattomia etuja, koska tämän avulla voit maksimoida kunkin vaihtoehdon hyödyt.

Yksi lupaavimmista karieshoitovaihtoehdoista on voileipätekniikka tai itse asiassa ”voileipä” tekniikka.

Se on mielenkiintoista

Peruste voileipäteknologian käyttämiselle johtuu siitä, että kevyesti kovettuvilla komposiiteilla tai muuten ”kevyillä” täyteaineilla on useita haittoja:

• Suuri kutistumis- tai muodonmuutosnopeus, joka lopulta johtaa "reiän" esiintymiseen tiivisteen sijaan;
• Antikariogeenisen vaikutuksen puute;
• Biologisen yhteensopivuuden puuttuminen hammaskudosten kanssa (on myrkyllinen vaikutus sellukudokseen ontelon pohjan läpi).

Kaikki nämä haitat kompensoidaan onnistuneesti lasi-ionomeerisementillä (SIC). Voileipätekniikalla tarkoitetaan myös komposiittien ja kompomeerien yhdistelmää, samoin kuin amalgaameja ja komposiitteja, mutta niitä käytetään harvemmin.

Esimerkiksi seuraavat algoritmit ovat mahdollisia lasin ionomeerisementin levittämisessä karieksen hoidossa sandwich-menetelmällä:

1. Suljettu voileipä: tiiviste ei saavuta ontelon reunoja, mikä tarkoittaa, että se ei ole kosketuksissa suun nesteen kanssa;
2. Avoin voileipä: tiiviste menee päällekkäin yhden seinän kanssa ja on kosketuksissa suuontelon ympäristöön.

Tekniikan edut:

• SIC: n muninnan mahdollisuudet pitkään vapauttaa fluoria hammaskudoksessa, mikä vähentää sekundaarisen karieksen riskiä;
• Tiivisteen kutistumisen vähentäminen komposiitista, koska SIC kompensoi sen luotettavasti;
• Parannetaan tulevien täyteaineiden luonnollisia väriominaisuuksia SIC: n värin ansiosta, jäljittelemällä pohjassa tummempaa dentiiniä.
• SIC: n mahdollisuudet estää kariogeenisten mikro-organismien kasvua;
• Tätä tekniikkaa käyttämällä, kuten usein, ainoa luotettava tapa täyttää kohdunkaulan ja subgingivaaliset vauriot, erityisesti karies. Koska komposiitit ovat huonosti tarttuneet vain yhteen dentiiniin, koska kyvyttömyys luoda täydellisesti kuivaa pintatulehdusten ja ihon alle tapahtuvaa palautumista, SIC-arvot antavat sinun luoda niistä ihanteellisen vahvan perustan, samoin kuin luoda yhteys päätäytteen ja hammaskudosten välillä lasionionomeerisementtien kautta.

Oheisessa valokuvassa on hammas ennen ja jälkeen karieksen käsittelyä täyttöllä voileipämenetelmällä:

 

Karieshoidon mahdolliset komplikaatiot: jotain, josta liian vaikuttava potilaan ei pitäisi tietää

Karieshoidon aikana yhdellä tai useiden tekijöiden yhdistelmällä (huono laite, materiaalit, henkilökunnan koulutustaso, monimutkainen hampaan anatomia, hankalasti sijaitseva karioontelo jne.), Joskus syntyy komplikaatioita. Luettelemme suosituimmat niistä:

• Täytön menetys tai karies sen ympärillä. Useimmiten täytteet johtuvat lääketieteellisistä virheistä. Tämä johtuu ontelon huonosta puhdistuksesta löysästä kudoksesta, eikä tartunnan saaneen ja pigmentoidun dentiinin ja demineralisoidun emalin jäännösten poistamisesta.
• Kivun esiintyminen hammas. Hampaan rappeutumisen (etenkin syvän) parantamiseksi lääkärin on noudatettava ehdottomasti kaikkia ohjeita, hyvästä ilman ja veden jäähdytyksestä hampaan valmistuksessa, kuivataksesi siististi dentiini (dentiinin tulee olla "kuohuviiniä" tai hieman kosteaa) ja toimimaan kunnolla lääketieteellisten tyynyjen kanssa. Hampaiden ylikuumeneminen, dentiinin ylikuivuminen, massakammion tahaton avaaminen, poissaolo hoitotyynyt syvälle kariesta ja muut virheet johtavat erilaisesta hampaan kipuun, kunnes vatsan vaurioituneen "hermon" kuolemasta johtuva pulpitis tai parodontiitti ilmenee.
• Yhteyspisteen puute. Joissakin tapauksissa karieksen hoidossa jotkut lääkärit eivät palauta tai palauta huonosti hampaiden välisiä luonnollisia tiloja, joita ilman hampaan normaali toiminta on mahdotonta. Tämä vaikuttaa erityisesti ienrakkuloihin hammasten välisessä raossa, jota väärä täyttö puristaa ja jatkuvasti vuotaa, mikä johtaa paikalliseen periodontiittiin - alveolien luiden väliseinän resorptioon täytteen vieressä olevissa hampaissa. Tämä tosiasia voi sitten johtaa hampaiden liikkuvuuteen ja aiheuttaa hampaiden poistumisen riskin.

Seuraava kuva esittää kaavamaisesti esimerkkejä lääkäreiden virheistä karieksen hoidossa (eikä pahinta):

Hampaiden hoidon ei tarvitse olla "tuskallisia", joten on tärkeää kiinnittää huomattavaa huomiota karieksen ehkäisyyn. Useimmissa tapauksissa riittää seuraamaan useita yksinkertaisia ​​sääntöjä karieksi pääsemiseksi ikuisesti:

• Hampaiden harjaus fluoria sisältäviä tahnat sisältävillä harjoilla ja hammasväylät - fluoriyhdisteisiin kastetulla hammaslangalla ja jokaisen aterian jälkeen.
• Noudata oikeaa harjaustekniikkaa ja säädä tarvittaessa tätä taitoa hammaslääkärin kanssa.
• Rajoita mahdollisuuksien mukaan hiilihydraattien (makeisten, kakkujen ...) käyttöä
• Suorita vähintään kerran kuuden kuukauden välein hampaiden ammattimainen puhdistus plakkista, kivestä ja laatii henkilökohtainen suunnitelma suuontelon kariogeenisen tilanteen ja karieskestävyyden tason (hammaskiven kunto ja sen mineralisaatio, syljen koostumus ja määrä) mukaan.

huomautus

Kaikki ihmiset eivät voi päättää puhdistaa hampaat heti hammastahnaa syömisen jälkeen. Useimmat ihmiset pyrkivät laajentamaan herkullisen ruoan nautinnon niin kauan kuin mahdollista. Lisäksi Neuvostoliiton ajoista lähtien vakiintunut käyttäytymiskulttuuri määräsi aina kohtuuttomia sääntöjä: harjata hampaita aamulla ja illalla, unohtaen, että päivällä on myös lounaita ja välipaloja, kun on tärkeää poistaa muodostunut plakki ajoissa ja poistaa kariogeeninen tilanne suuontelossa.

Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä saat merkittävän mahdollisuuden pitää hampaat terveinä vanhuuteen saakka ja pelastaa itsesi karieshoidolta koko elämän ajan.

 

Mielenkiintoinen video: se näyttää karies-hoidolta mikroskoopilla

 

Restaurointi edessä olevien ylähammasten syvän karieksen tapauksessa