Sivusto hammassairauksista ja niiden hoidosta

Onko hampaiden implantointi mahdollista parodontiitissa ja parodontaalisairaudessa?

Tekijät | Viimeisin päivitys: 2019
4 artiklassa on kommentteja

Periodoniitti ja periodontaalitauti aiheuttavat hammasimplantteihin useita vaikeuksia, mutta kaikki ei ole niin toivoton kuin miltä ensi silmäyksellä saattaa tuntua ...

Seuraavaksi opit:

  • Suoritetaanko hammasimplantti parodontiitin aikana tänään, ja mitä vaikeuksia voidaan havaita?
  • Mitä tarkalleen tapahtuu suuontelossa parodontiitin ja periodontaalisen sairauden aikana ja kuinka nämä prosessit vaikuttavat implantaation onnistumiseen;
  • Mitkä ovat proteesin vaihtoehdot kliinisistä tilanteista riippuen;
  • Minkä tyyppisiä implantteja voidaan käyttää, jos potilaalla on periodontiitti (periodontaalinen sairaus);
  • Mihin on tärkeää kiinnittää huomiota jo kotona olevien hammasten implantaation jälkeen, jotta parodontiitti ei jatkaisi tuhoavaa työtä.

Periodoniitti on nykyään melkein yhtä yleinen sairaus kuin hampaiden rappeutuminen, ja se johtaa usein liikkuvuuteen ja useiden hampaiden uuttamiseen. Kysymys siitä, onko mahdollista asettaa implantteja parodontiittiin, on kypsynyt siitä hetkestä lähtien, kun hammasimplanttien tekniikka on juuri saanut tieteellisen perustelunsa ja alkanut vähitellen saada suosiota. Lääkäreiden epäilyjä implantaation toteutettavuudesta syntyi sellaisen sairauden kuten periodontaalisen sairauden suhteen (jota esiintyy noin 1–3 prosentilla potilaista).

Kuvassa on esimerkki parodontiitista

Ja tässä on periodontaalinen sairaus

Yleisesti ottaen hammaslääkärit jaettiin kahteen leiriin: jotkut uskovat, että hampaiden implantointi parodontiitissa ja periodontaalisairaudessa on erittäin kyseenalainen tapahtuma. Toiset taas päinvastoin huomauttavat proteesien korkean tehokkuuden implantteissa jopa näiden sairauksien läsnäollessa.

Lisäksi lähestymistapa itse ongelmaan on erityisen kiinnostava. Esimerkiksi leukakirurgit ja implantologit pitävät pahanhampaiden ”vahvistamiseen” parodontiitin ja lisäksi parodontoosin taustalla ajan ja rahaa tuhlauksena, kun taas periodontologit esittelevät viimeisimmän kehityksen, joka liittyy hampaiden säilyttämiseen uuttamisesta näiden sairauksien taustalla. kannattaa voimakkaasti, että tällaisten hampaiden on silti yritettävä säästää.

huomautus

Hammasimplantti on innovatiivinen proteesitekniikka, jonka avulla voit korvata kadonneet tai ongelmahampaat istuttamalla leuassa metalliset "juuret" ja kiinnittämällä kruunut niihin. Tällaisten implanttien kruunujen avulla voidaan paitsi jäljitellä luonnollisia hampaita esteettisessä suunnitelmassa, myös palauttaa menetetty toiminto (pureskelu) palauttamalla täysi purema.

Vaikka hampaiden kunto on erittäin heikko, implantoinnin avulla voit usein palauttaa hymyn kauneuden ja kyvyn pureskella ruokaa normaalisti.

Joten onko mahdollista sijoittaa implantteja periodontaaliseen sairauteen ja parodontiittiin ja missä tapauksissa suosia tätä lähestymistapaa? Jotta ymmärrämme paremmin tässä mahdollisesti esiintyvien ongelmien ja vaikeuksien yksityiskohtia, tarkastellaan ensin sitä, mitä tapahtuu parodontiitin ja periodontaalisen taudin aikana hampaan ympäröivien kudosten yhteydessä ...

 

Mitä tapahtuu suussa parodontiitille ja parodontaalitaudille

Periodontiitin edeltäjä on useimmiten ientulehdus - ikenien tulehdus, joka tapahtuu vaarantamatta ikenen eheyttä. Igetulehdus voi ilmetä lapsuudessa ja murrosikässä johtuen bakteereiden plaattien kertymisestä hampaisiin epäasianmukaisesta oikomishoidosta, stressistä, tupakoinnista, immuunihäiriöistä, akuuteista ja kroonisista sairauksista, aliravitsemuksesta, vajaatoiminnasta, riittämättömästä suuhygieniasta, riittämättömän hammashoidon puutteesta jne. .d. Bakteerista (harvemmin sienistä ja viruksista) tulee suora syy tulehduksellisten prosessien alkamiseen ikenissä, jotka muuttuvat ennemmin tai myöhemmin periodontiitiksi.

Igetulehdus on parodontiitin edeltäjä - tässä vaiheessa ikenien lisääntynyttä verenvuotoa voidaan jo havaita ...

Periodoniitti on yksi yleisimmistä hampaiden menetyksen syistä, koska sairauden etenemisen seurauksena hampaiden "solut", joissa hampaita pidetään, tuhoutuvat kirjaimellisesti.Alkuvaiheissa periodontiitin oireet ovat merkityksettömiä: runsaasti hammaskertymiä (kivi, plakki) taustalla tapahtuu ikenien verenvuoto, joskus jopa pieni hampaan liikkuvuus voidaan havaita.

Mutta taudin paheneminen on erittäin vaikeaa ihmisen oireiden ja psykologisen tilan kannalta: Vakavan ikenien verenvuodon lisäksi alkaa imeminen hammastaskuista, hampaiden voimakas liikkuvuus siirtymiin, kipu ja ikenien polttaminen, paha hengitys ja leuan luun aktiivinen menetys . Kaikki tämä kokonaisuutena voi tosiasiassa aiheuttaa tiettyjä ongelmia hampaiden implantoinnissa.

Periodontiittiin ei liity vain erittäin epämiellyttäviä oireita, vaan se johtaa myös leuan luukudoksen aktiiviseen laskuun.

Toisin kuin periodontiitti, parodontaalitauti ei ole tulehduksellinen sairaus. Siksi periodontaalisessa taudissa ei ole ikenen taskuja, turvotusta ja hampaiden liikkuvuutta, mutta niiden hyvän kiinnittymisen taustalla hampaiden kaulat paljastuvat progressiivisella luukatoilla. Interdentaalisten septtien korkeuden pienentäminen osteoporoosin polttopisteiden taustalla johtaa usein hampaiden uuttamiseen, ja koska periodontaalinen sairaus ei ole paikallinen, vaan yleistynyt sairaus, lähes kaikki hampaat, jotka ovat menettäneet luun tuen, poistetaan.

Se on mielenkiintoista

Useat hammaslääkärit (pääosin kasvojen kasvojen kirurgit) uskovat, että sellaista sairautta kuin periodontaalitauti ei ole lainkaan, ja mieluummin eristetään vain parodontiitti äärimmäisenä ikenen sairauden muodossa, mikä johtaa hampaan menettämiseen. Perinteisen lähestymistavan kannattajat eivät kuitenkaan halua tunnistaa näkemyksiään vanhentuneiksi ja käyttävät vasta tänään hammashoidossa ICD-10: n mukaista sairauksien työluokitusta, jossa parodontaalitauti on merkitty koodilla K05.4 ja krooninen periodontiitti osoitettu koodilla K05.3.

 

Joten onko mahdollista sijoittaa implantteja tällaisiin ikenien ongelmiin?

Vaikuttaa siltä, ​​että hampaiden implantaatio parodontiitin tai periodontaalisen sairauden aikana, ikenen kiinnittymisen ja hampaiden löysentymisen häiriöiden keskellä, voi olla todellinen apu paitsi hammashoidon palauttamisessa, myös estämään luun tuhoamista (luukudoksen kuormitus estää sen menetyksen).

Oikea-aikainen implantaatio todella pystyy pysäyttämään luun menetyksen poistamalla tartunnan keskittymän ja luomiseen pureskeltavan kuorman.

Tarkastellaan yleisimpiä kliinisiä tilanteita:

  1. Kaikki parodontiitin taustalla olevat hampaat on poistettava.
  2. Merkittävä osa hampaista parodontiitin aikana voidaan edelleen säilyttää;
  3. Potilaalla on yleistynyt periodontaalinen sairaus.

 

Tilanne 1: kaikki parodontiitin taustalla olevat hampaat on poistettava

Itse asiassa ensimmäinen tilanne kaikesta tragediastaan ​​huolimatta on edelleen melko yleinen syy potilaille mennä hammaslääkärille. Tosiasia, että Neuvostoliiton hammaslääketiede muodosti kerralla monia ihmisiä, joilla oli voimakas pelko hammaslääkäreistä, ja jopa lähestymistapa parodontiitin hoitoon jätti paljon toivomisen varaa. Siksi 45–60-vuotiaita ihmisiä on silti tullut hammaslääkäreille, joilla on merkkejä vakavasta parodontiitista, kun jäljellä olevia liikkuvia hampaita on jo mahdotonta pelastaa.

Perinteisen parodontiitin vaikeissa muodoissa kaikki hampaat on poistettava.

Puhdistuttuaan toivottomien hampaiden suuontelon, henkilöllä on vain kaksi tapaa: joko käyttää irrottavia hammasproteeseja tai tehdä proteesia implantteihin.

Vaihtoehto täydellisillä irrotettavilla hammasproteeseilla on tietysti monta kertaa halvempi kuin hammasimplantit, mutta on syytä muistaa, että irrotettavissa hammasproteeseissa on tiettyjä haittoja:

  • Ne eivät lopeta leuan luukudoksen surkastumista, ja joissakin tapauksissa jopa pahentavat tätä prosessia;
  • Toinen haittapuoli on pitkä aika tottua irrotettaviin hammasproteeseihin;
  • Lisäksi 60–70%: lla tapauksista irrotettavat hammasproteesit eivät täytä esteettisiä tai toiminnallisia parametreja (toisin sanoen ne eivät väristä henkilöä paljon, eivätkä ne ole kovin mukavia pukeutua ja pureskella).

Täydellinen hammasproteesi on vaihtoehto hammasimplantteille, mutta kaukana miellyttävimmästä.

Tämän seurauksena nykyään useimmat hammaslääkärit ovat taipuvaisia ​​väittämään, että hammasimplanttien asentaminen parodontiittia varten on ainoa oikea ja lupaava ratkaisu, etenkin kun hampaat menetetään kokonaan.

Lisäksi tälle lähestymistavalle on tieteellinen perustelu: suun omat hampaat yhdistyvät alveolaariseen luuhun hampaan ligamentouslaitteiston (periodontaalisen kudoksen) kautta. Juuri nivelsiteessä on infektio, joka johtaa luukudoksen progressiiviseen menetykseen parodontiitin aikana. Kun kaikki hampaat on uutettu yhdessä tartunnan saaneen ligamenttisen laitteen kanssa, implantaatin osseointegraatio, toisin sanoen sen fuusio leukaluun kanssa, kulkee täysin, ja pureskelukuorman vuoksi luun lisähäviö estyy.

Kun kaikki hampaat on poistettu, implantointi voidaan suorittaa.

Tuloksena korvata kaikki potilaat ja puuttuvat hampaat implanteilla on kaunis, tasainen hymy ja kyky pureskella normaalisti.

 

Tilanne 2: Merkittävä osa hampaista, joilla on parodontiitti, voidaan edelleen ylläpitää

Harkitse toista tapausta, kun suurin osa hammasista, joilla on parodontiitti, voidaan silti pelastaa. Kaikki ei ole täällä niin selvää. Tosiasia on, että jo kauan ennen hammaslääketieteen implantaatiota oli paljon kehitystä liikkuvien hampaiden vahvistamisessa - esimerkiksi hajottamalla ne.

Tuolloin klassinen versio liitettiin tekniikkaan "linkittää" hampaat keskenään hitsattujen kruunujen avulla. Tämä taktiikka on helppo ymmärtää: ryhmä liikkuvia hampaita tuli yhteen ja muuttui yhdeksi kokonaisuudeksi, mikä teki niistä kestävämmän mekaaniselle rasitukselle ja pitkään. Tällä hetkellä suosittu vaihtoehto hampaiden halkaisemiseen on "sitoa" ne käyttämällä aramidilankaa ja lasikuitua.

Kuvassa on esimerkki erityisen hammaslangalla olevien hammasten sirpaleista.

Siksi, jos kaikki hampaat (tai melkein kaikki) pysyvät suuontelossa periodontiitin alkuperäisessä muodossa, parodontaalikudosten monimutkainen hoito voidaan suorittaa nykyaikaisilla laitteilla (ultraääni, laser jne.) Ja uusimmalla tekniikalla.

huomautus

On kuitenkin muistettava, että parodontiitti on nykyajan tutkijoiden mukaan parantumaton sairaus, vaikka se voidaan siirtää vakaaseen remissioon säilyttämällä hampaat monien vuosien ajan. Totta, tässä, etenkin edistyneissä tapauksissa, vie paljon aikaa ja rahaa monimutkaisten manipulointien suorittamiseksi periodontistin kanssa jatkuvalla seurannalla (2–4 kertaa kuukaudessa) ja korjausten kanssa periodontaalisen hoidon indikaatioiden mukaisesti.

Jos ikenikäsittely kuitenkin tulee jostakin syystä tehottomaksi, suoritetaan hammaspoisto, joka vaatii vian välittömän korvaamisen. Tuloksena olevan "aukon" jättäminen hampaiden väliin on, että ilman naapureitaan kroonisen periodontiitin taustalla jääneet hampaat alkavat hitaasti, mutta varmasti "hajota", mikä johtaa muiden hammasten vääristymiseen ja moninkertaiseen menetykseen lyhyessä ajassa.

Perioditiittitulehduksessa on erittäin vaarallista jättää tyhjä tila hammaslääketieteeseen ilman huomiota ...

Tässä on tarpeen määrittää hammashoidon palauttamissuunnitelma oikein viivyttämättä tätä liiketoimintaa pitkään. Mutta mitä on parempi valita ottaen huomioon olemassa oleva parodontiitti: laittaa tavalliset sillat (proteesit) tai tehdä silti kalliimpaa proteesia implanteille?

Tietysti lääkäri valitsee tiukasti yksilöllisen lisäsuunnitelman hoidolle, joka on sopiva kullekin tapaukselle. On kuitenkin syytä muistaa, että parodontiitin vaikeassa vaiheessa, jopa pitkän hoitokuurin jälkeen, on edelleen vakavia riskejä ikenen kiinnittymisen rikkomisesta niiden hampaiden alueella, jotka hammaslääkäri voi ottaa sillan tuella (ja sellaisia ​​tapauksia on paljon).

Joka vuosi 30–40% hampaan menetystapauksista kirjataan yhdessä ”siltojen” kanssa 1–2 vuoden kuluessa proteesista. Toisin sanoen, ei ole mitään takeita siitä, että parodontistin väliintulon ja 2-3 kuukaudesta 1-2 vuoteen kestävän hoitojakson jälkeen leualuun tuhoaminen ei jatka enää. Luun väheneminen tulevaisuudessa ehdottaa vakavia ongelmia, jotka vaihtelevat useiden hammasten uuttamisesta proteesin lisäämisen ja implantoinnin vaikeuksiin.

Jopa parodontiitin hoidon jälkeen on vaara, että hampaat liikkuvat ja eivät enää pysty pitämään siltaa.

Siksi hammaslääkärit noudattavat kohtuullista valittua taktiikkaa: jos parodontiitin alkuvaihe on, he suorittavat monimutkaisen antibakteerisen ja tulehduksen estävän hoidon luotettaville hampaille,ja implantit asetetaan puuttuvien hampaiden sijasta. Pääsääntö on, että asennettujen implanttien lähellä ei saa olla hampaita, joissa on patologisia ikenen taskuja, joissa on mätä ja infektio, muuten implantaation onnistuminen on kyseenalaista.

Jos lääkäri ei ole varma hampaiden näkymistä vakavan parodontiitin taustalla, kaikki hampaat, joita ei hoideta, poistetaan ja implantit korvataan.

Perinteisen parodontiitin vaikeissa muodoissa tehdään usein useita hampaita (sitten implantit voidaan korvata niiden tilalle).

muistaa

”Äskettäin päätin asentaa itselleni kaksi implanttia ylä- ja alaosaan. Noin 3 vuotta sitten, yhden hampaan veti ulos kysta, joka puhkesi ja tuli ulos mätä, ja lääkärit vain ruuvataan toinen hammas. Häntä hoidettiin ja parannettiin monta kertaa siinä määrin, että hampaiden välinen ikeni alkoi turvota ja vuotaa harjattaessa ja jopa omenaa pureessa. Yhdessä vaiheessa hän rypistyi niin pahasti minuun, että räjähti purukumin alle. Lopulta repin hänet kyyneliin silmissäni.

Kun hammaslääkäri-kirurgi katsoi minua, hän huomasi, että parodontiittia oli tapahtunut viimeisen ongelmahammasi lähellä, koska ruoka oli jatkuvasti syönyt rakoon, mutta ei kaikille hampaille. Siksi ikeni oli niin kipeä ja verenvuotoinen, ja pahoittelen niitä jatkuvasti pastalla kuin typerys, jotta haavat eivät hajaantuisi ... ”

Anastasia, Moskova

 

Tapaus 3: Potilaalla on yleistynyt periodontaalinen sairaus

Kliiniset tapaukset, joissa parodontaalitauti diagnosoidaan, ovat melko yksinkertaisia ​​hoidon suunnittelussa. Tosiasia, että periodontaalinen sairaus on sairaus, joka melkein aina johtaa hampaan menetykseen. Ihmisten on erityisen vaikea sietää hetkeä, jolloin hammaskaulat altistuvat alveolien luukudokselle asteittain. Siksi sopivin hoitotaktiikka periodontaalitaudille on hampaan uutto ja implanttien sijoittaminen (parasta).

Usein periodontaalisairauden aikana hampaan täydellinen uutto suoritetaan implanttien asentamisen kanssa samanaikaisesti.

Koska periodontaalisen sairauden aikana ei ole tulehduksellista prosessia, suuontelon valmistelua implantaattia varten ei ole tarvetta, siksi useimmat implantologit noudattavat hampaanpoiston ja implanttien asettamisen taktiikkaa kerrallaan. Siten on mahdollista pysäyttää luukudoksen asteittainen tuhoaminen normaalin kuorman palautumisen vuoksi. Joskus vaikeissa tapauksissa on ensin välttämätöntä palauttaa menetetty luu (sinus-nosto), ja vasta sen jälkeen - implantointi.

Osittainen ja täydellinen irrotettava proteesit ilman implantaatiota parodontaalisairauden aikana ei pysäytä alveolaaristen prosessien atrofiaprosesseja ja usein jopa pahentaa niitä.

huomautus

Implantaatin pinta on sellainen, että sen "silmukoinnin" jälkeen luukudokseen rakenne vahvistuu kuin alkuperäisen hampaan tapauksessa. Oikealla implantaatiojärjestelmän valinnalla ja implantointitekniikan noudattamisella, jopa parodontiitissa ja parodontoosissa, asennetut implantit voivat toimia kokonaan jopa 25 vuotta tai kauemmin.

Titaani-implantteilla on erityinen huokoinen pinta, joka myötävaikuttaa materiaalin sulamiseen leuan luun kanssa.

Tärkeä vivauma, ottaen huomioon leuan alveolaaristen prosessien luukudoksen yksilölliset ominaisuudet, on asennettujen implanttien lukumäärä, jonka pitäisi tarjota luukudokselle optimaalinen kuorma estääkseen sen lisääntynyttä atrofiaa. Kestävyys määräytyy paitsi implantologin pätevyyden perusteella, jopa uusimmilla ja edistyneimmillä tekniikoilla, mutta myös noudattamalla potilaan hygieniasääntöjä ja huolehtimalla valmiista rakenteista (katso alla).

 

Kuinka implantointi suoritetaan parodontiitin ja periodontaalisen sairauden aikana

Periodoniitin implantti tapahtuu yleensä seuraavissa useissa vaiheissa:

  1. Alustava valmistelu istutusta varten;
  2. Implanttijärjestelmän valinta;
  3. Implanttien "istuttaminen";
  4. Implanttien proteesit.

Alustava vaihe on yksi tärkeimmistä, koska se auttaa minimoimaan riskejä istutuksen aikana ja sen jälkeen. Se sisältää koko ohjelman perussairauden, eli parodontiitin tai periodontaalisen taudin, hoitoon. Riippuen mahdollisuudesta säilyttää hampaat suuontelossa, laaditaan henkilökohtainen hoitosuunnitelma.

Hampaiden kunnosta riippuen henkilökohtainen hoitosuunnitelma voi olla erilainen ...

Esimerkiksi, jos puhumme hammasryhmien säilyttämisestä parodontiitin aikana alkuvaiheessa, alustava valmistelu ennen implantin asettamista voidaan suorittaa seuraavan kaavan mukaisesti:

  • Hammasharja ammattimaisesti hammaskiveltä ja plakkista;
  • Periodonttiitin terapeuttinen (sidokset, voiteet jne.), Kirurginen (laikut, korjaus, jne.), Ortopedinen (hampaiden valikoiva hionta, halkaisu jne.) Ja ortodontinen hoito;
  • Sellaisten hampaiden poisto, joita ei pidä säilyttää.
On myös hyödyllistä lukea: Kumpi on parempi: hammassilta tai implantti?

Perussairauden asianmukainen hoito voi vähentää riskiä merkittävästi komplikaatiot implantaation jälkeen (Esim hammasimplanttien hylkääminen). Asennettujen implanttien alueella ei saa olla aktiivisen tulehduksellisen prosessin kohtia.

Tulehduspisteiden puuttuminen asennettujen implanttien alueella vähentää merkittävästi hyljinnän riskiä.

Yhtä tärkeää on suuontelon yleinen kunto (hygienian taso, suunhoito) ja oikeiden tapojen muodostuminen.

Mutta periodontaalinen sairaus ei aina sovellu konservatiiviselle hoidolle, ja luun surkastuminen voi tapahtua intensiivisemmin vuosittain. Siksi jatkohoidon onnistuminen riippuu kussakin tapauksessa lääkärin taktiikasta. Useimmiten parodontaalitaudin valmistelu pelkistetään kaikkien hampaiden toiminnallisiin ja esteettisiin indikaattoreihin soveltumattomien poistamiseen, mitä seuraa implantointi ja proteesit.

Erityisen mielenkiintoista on menetelmien valinta implantaattien implantoimiseksi parodontiitin tai periodontaalisen taudin taustalla. Tällä hetkellä implantologit valitsevat yleensä seuraavat vaihtoehdot:

  • Klassinen istutus;
  • Express-menetelmä;
  • Perusistutus.

 

Mitkä tekniikat ja implanttijärjestelmät sopivat parhaiten

Jokainen kolmesta edellä mainitusta implantointitekniikasta valitaan tietylle potilaalle ottaen huomioon parodontiitin tai periodontaalisen sairauden vakavuus. Luukudoksen surkastumisen asteen lisäksi lääkäri ottaa huomioon myös potilaan ikän, samanaikaiset sairaudet, rintakehän alueen piirteet jne. Se on integroitu lähestymistapa alkuperäisessä vaiheessa (diagnoosi), jonka avulla voit valita oikean menetelmän implanttien sijoittamiselle.

Nykyään on olemassa useita implantointitekniikoita sekä erityyppisiä implantteja, jotka eroavat hinnasta ja laadusta.

Nykyaikaiset klinikat, ottaen huomioon edellä mainitut seikat, pyrkivät useimmiten pikamenetelmään ja perussisältöön. Tosiasia on, että klassinen implantointi on kaksivaiheista eikä sitä suoriteta heti hampaan uuton jälkeen. Ja implantaattien implantoinnin jälkeen kuluu yli kuukausi ennen kuin lääkäri siirtyy proteesiin.

Toisin kuin klassinen implantaatio, ekspressimenetelmä sallii jopa parodontiitin tai periodontaalisen taudin (käyttöaiheiden mukaan) suorittaa yksivaiheisen implantaation heti hampaan uuton jälkeen. Tämä nopeuttaa luun uudistumisprosessia, vähentää intervention tunkeutumisen tasoa ja avoimen haavan tartunnan vaaraa. Pikamenetelmässä on kuitenkin erityisen tärkeää noudattaa kaikkia teknisiä vivahteita, joita on paljon, ja valvoa huolellisesti implanttien asennuksen aikana.

Periodontiitissa ja parodontaalisairaudessa yksivaiheinen implantointi voidaan suorittaa heti hampaan uuton jälkeen.

Perusimplantin suhteen - sitä käytetään luukudoksen surkastumiseen, joka liittyy usein parodontiittiin ja parodontoksiin. Joskus vain tämä tekniikka soveltuu huomattavaan luukudoksen menetykseen. Tällaiset implantit implantoidaan välittömästi tukiaineella (siirtymäosa, johon proteesi tai kruunu on kiinnitetty) kulmaan, johon luukudos riittää maksimaaliseen stabiilisuuteen.

Esimerkiksi perus- implantit voidaan laittaa heti hampaan uuton jälkeen.

Kuvassa on esimerkki yläleuan asennetuista perusimplantteista.

Perusimplanttien rakenne ja muoto kestävät raskaita kuormituksia ja estävät luun jatkumisen. 5-7 päivän kuluttua on välttämätöntä tehdä proteeseja, joiden pitäisi antaa välitön kuorma. Tällainen lyhyt aika implantaatiosta proteesimiseen antaa perusimplantteille merkittäviä etuja - monet potilaat ovat erittäin onnellisia saaden kauniin hymyn muutaman päivän kuluttua hampaiden uuttamisesta.

huomautus

Klassisen tyyppiset implantoinnit voidaan suorittaa jopa luun huomattavalla surkastumiselta, mutta alustavalla sinus-nostotoimenpiteellä: jos luu ei riitä implantin kiinnittämiseen tai se on liian ”löysä”, hammaslääkäri rakentaa ensin luukudoksen (sinus-nosto) alueille, joilla tulevat implantit asennetaan. Heti kun toipumisaika on kulunut, lääkäri vahvistaa ne ja työskentelee sitten tavanomaisen hoitoprotokollan mukaisesti, lopulliseen proteesiin asti 4–9 kuukauden (joskus 1–1,5 vuoden) kuluttua, kliinisestä tapauksesta riippuen.

Implanttijärjestelmän valinta on tärkeä vaihe, jota tulisi lähestyä vakavimmalla tavalla. Nykyään tiettyjä implanttilajikkeita valittaessa ne ohjaavat kolmea pääkriteeriä: takuu, vakaus, kustannukset.

Markkinoilla saatavien implanttien laatu voi vaihdella huomattavasti, mikä vaikuttaa joskus merkittävästi heidän käyttöikään.

Nykyään näiden kriteerien mukaan on eräänlainen implanttiluokitus.

Joten esimerkiksi seuraavat implantit kuuluvat premium-luokkaan:

  • Astra Tech (Astra Tech) - implanttijärjestelmä Ruotsista. Nykyään se on yksi suosituimmista erinomaisten teknisten ominaisuuksien, helppokäyttöisyyden ja mikä tärkeintä - pitkien takuiden ja siirron vakauden vuoksi;
  • Nobel Biocare on yksi kalleimmista malleista, joka on korkealaatuista. Tämäntyyppinen implantti soveltuu erilaisiin kliinisiin tilanteisiin;
  • XIVE (Xive, Saksa). Myös erittäin korkealaatuisia implantteja;
  • Anthogyr - ranskalainen järjestelmä.

Ja jotkut muut.

Keskipitkähintaiset implantit - esimerkiksi:

  • Schutz (Saksa) - kokoontaitettavat ja kokoontaitettavat rakenteet;
  • Zimmer (USA) - mini-implantit, vakiovariantit, samoin kuin implantit ohuelle luulle istuttamista varten;
  • Niko - venäläiset implanttijärjestelmät, jotka on luotu saksalaisista komponenteista.

Joitakin Israelista tulevia implanttijärjestelmiä (esimerkiksi AlphaBio) kuulevat monet lääkärit, ja ne ovat kysyttyjä Venäjän väestön keskuudessa suhteellisen alhaisen hinnan takia. Tietyissä kliinisissä tilanteissa ne eivät ole huonompia kuin Saksan ja Ruotsin kalleimmat implantit.

Kiinan, joidenkin Venäjän ja Ukrainan implanttijärjestelmien suhteen monet hammaslääkärit suhtautuvat skeptisesti epäilyttäviin ominaisuuksiin ja keskimääräiseen vakauteen, vaikkakin yli sata implantologia asentaa vuosittain tuhansia sellaisia ​​rakenteita. Kuten sanotaan, kuinka monta ihmistä - niin monta mielipidettä.

 

Kodin implanttien hoidon ominaisuudet: miten estää parodontiittia jatkamasta tuhoavaa työtä

Implanttien proteesin onnistumiseen vaikuttavat paitsi implanttien asettamisen valmistelu ja vaiheet, myös rakenteiden jälkikäteen suoritettava kotihoito. Tämä on erityisen tärkeää jatkuvan parodontiitin tai periodontaalisen sairauden yhteydessä, kun implantaation onnistuminen riippuu suoraan erityissääntöjen täytäntöönpanosta.

Implanttien oikea hoito antaa pidentää niiden käyttöikää, mikä on erityisen tärkeää jatkuvan parodontiitin (periodontaalisen taudin) yhteydessä.

Sääntö numero 1.

Hammasimplantit tarvitsevat perusteellisempaa hygieniaa, koska parodontiitin kehittymisriski alueella on huomattavasti suurempi kuin alkuperäishampaissa. On erityisen tärkeää hoitaa implantin takaosa, jossa plakki muodostuu todennäköisemmin. Huono hygienia aiheuttaa ylimääräisen riskin rakenteellisesta hylkimisestä.

Sääntö numero 2.

Kosketuspinnat (interdental) tulisi olla hammaslankoja. Jotkut hammaslääkärit kuitenkin hoitavat tällaisia ​​lankoja negatiivisesti, kuten epäterveestä käytöstä johtuvien pysyvien ikenivaurioiden riskitekijät, siksi he ovat taipuvaisia ​​muihin menetelmiin aukkojen poistamiseksi, esimerkiksi käyttämällä interdentaalisia harjoja tai irrigaattoreita. Lisäksi kastelulaitteen avulla voit puhdistaa menestyksekkäästi myös kaikkein syrjäisimmät ja saavuttamattomat alueet, joille kerääntyy paljon ruokajätteitä, mutta myös parantaa ikenien verenkiertoa, hieroen niitä.

Sääntö numero 3.

On tärkeää käydä hammaslääkärissä vähintään kerran kuudessa kuukaudessa hammasten ja hammasimplanttien ammattimaisesta puhdistamisesta mallien kanssa.

 

Erityisen tärkeää on noudattaa lääkärin suosituksia leikkauksen ensimmäisissä vaiheissa, kun mikä tahansa pikkuruisuus on tärkeä. Esimerkiksi melkein kaikissa kliinisissä tapauksissa et voi tupakoida, juoda alkoholia, pelata urheilua ja kovaa fyysistä työkalua ensimmäistä kertaa implanttien asentamisen jälkeen (etenkin periodontiitissa ja parodontaalisairaudessa). Sinun on noudatettava säästävää ruokavaliota, otettava tarvittavat lääkkeet ja suoritettava hampaiden puhdistuksen lisäksi suuontelon antiseptiset huuhtelut.

Tämän avulla voit pidentää implantaattien käyttöikää huomattavasti käyttöiän ajan ilman ongelmia.

Ole terve!

 

Mielenkiintoinen video: mitä valita, implantointia tai klassista proteesia?

 

Tietoja periodontaalisen sairauden vaiheista ja komplikaatioista, samoin kuin implantaatiosta tässä taudissa

 

Tietueeseen "Onko hammasimplantti mahdollista parodontiitissa ja parodontaalisairaudessa?" 4 kommenttia
  1. Svetlana:

    Erittäin informatiivinen artikkeli, kaikki osaavasti, kaikki edut ja haitat. Pidin siitä todella.

    vastaus
  2. Sergei:

    5 vuotta sitten ikenet alkoivat vuotaa. Menin hammaslääkärille, hän neuvoi minua ostamaan huuhteluaine. Samanaikaisesti jo paljastettu hampaanjuuri suljettiin. Kävin joka vuosi hammaslääketieteessä yhdellä ongelmalla - täytteet putosivat ja ikenet vuotoivat. Kunnes he tulivat täynnä kokeiluja. Ja nyt he tarjoavat implantoinnin, kysymyshinta on 300-400 tuhatta. Lisäksi kaikkia valkoisten turkkien roistoja ei hoideta kaupunkien hammaslääketieteessä, mutta ne tarjoavat mennä maksamaan, missä he itse ansaitsevat ylimääräistä rahaa (polttaa heidät helvetissä sinisellä liekillä).

    vastaus
  3. Dmitry:

    Pidin artikkelista, kaikki on maalattu yksityiskohtaisesti. Olin vain huolissani implantaation ongelmasta parodontiitissa - lääkäri tarjoaa sillan, mutta luettuani tämän artikkelin sain tietää, että sillan tukihampaat voivat pudota myös parodontiitin aikana. Paljon kiitoksia hyvästä artikkelista!

    vastaus
Jätä kommentti

ylös

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/fi/ | chinateampro2015@gmail.com

Tietosuojakäytäntö | Käyttäjäsopimus

palaute

Sivukartta

leikkaus

karies

hammassärky