Hampaan juurten poistaminen (kun kruunun osa tuhoutuu tai tulehduksen juuressa)

Seuraavaksi opit:

• Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen poistaa hampaan juuri tai osa siitä (esimerkiksi kärjen resektio);
• Miksi “mätäiset” hampaanjuuret tulisi poistaa mahdollisimman pian ja mitä voit odottaa, jos et tee sitä ajoissa;
• Missä tapauksissa hampaanjuuria voidaan edelleen säilyttää (myöhempää proteesia varten) ja millä menetelmillä tällainen suojelu toteutetaan;
• Tyypilliset kliiniset tilanteet, jolloin hampaan juuri on poistettava (ja mikä on hyödyllistä tietää, jos esimerkiksi merkittävä osa on murtunut hammasta syömisen aikana);
• Menetelmät hampaanjuurten poistamiseksi, alkaen yksinkertaisesta ja päättyen monimutkaiseen ja traumaattiseen (käyttämällä hammasta talttaa ja vasaraa);
• Mitä tehdä, jos hampaiden lopettamisen jälkeen juureen tai pieniä kappaleita jää reikään ...

Joskus hampaan kruunu on niin vaurioitunut, että jäljelle jää vain karieksen syömämä hampaan juuri - sellaisissa tapauksissa herää kysymys näiden “mätäisten” jäännösten poistamisesta. Usein tapahtuu ärsyttäviä loukkaantumisia: esimerkiksi hampaiden palan syöminen voi katketa, ja halkeilu (tai halkeilu) menee joskus syvälle ikenen alle - tässä tapauksessa voidaan tarvita myös hampaanjuurin poisto.

Erillinen tarina on, kun hammas on ulkoisesti enemmän tai vähemmän toimiva, mutta sen juuren (tai juurten) tila on kaukana normista - on kystat, granuloomat. Tällöin hammaslääkäri voi tarjota juuren kärjen resektion tai jopa hampaan koko juuren amputaation. Puhumme tästä myös vähän alempana ...

Onneksi joissakin tapauksissa ei ole tarpeen poistaa hampaan juuria, ja voit rajoittaa sen hoitoon seuraavilla proteesilla tai hampaan kruunun palauttamisella. On kuitenkin ymmärrettävä, että hammasjäännökset (”täysin mätäiset juuret”) tulisi jakaa mahdollisimman pian ja ilman katumusta, koska niiden säilyttäminen on enemmän haittaa kuin terveyttä.

Aloitetaan vain tästä - katsotaanpa, miksi meidän on itse asiassa poistettava tuhotut hampaanjuuret niin pian kuin mahdollista ...

 

Miksi hampaiden juurten mädäntyneet rappeutuneet jäämät tulisi poistaa?

Hammaslääkärin näkökulmasta tilanne, kun potilas kävelee vuosia rappeutuneella hampaalla, tuhoutuneena pohjaan, näyttää seuraavalta: tämä henkilö ei tunne itseään pahoillaan. Tosiasia on, että tällaisissa tapauksissa hampaiden juuret on poistettava kiireellisesti (katso esimerkki alla olevasta kuvasta).

Syy on yksinkertainen: mätäiset juuret ovat infektion kuumasänky, ja mitä enemmän niitä on suussa, sitä selvemmät ongelmat ovat, ja ne eivät ole kaikkea muuta kuin jatkuvaa halitoosia. Nämä huokoiset "mätä" kuin pölynimuri imevät itseensä bakteerit ja ruokahiukkaset. Hajoavien ruokien lisäksi hampaiden jäännöksissä on vaikeasti poistettavaa plakkia ja melkein aina sup- ja subgingival hammaskiveä, mikä aiheuttaa ikenien kärsimystä.

Melkein 100%: lla tällaisista tapauksista mätäisten juurten yläosissa havaitaan tulehduksellinen prosessi, johon liittyy luukudoksen harvinainen puute, muodostuu granulooma tai kysta. Yksinkertaisesti sanottuna, juuren yläosassa on märkivä pussi, joka vain odottaa siipien läpi murtuvan muodostumisen myötä.

Alla olevassa valokuvassa on esimerkki uuttetuista hampaista, joiden juuressa on kystat:

Mikro-organismien elämän taustalla ihmisen immuniteetti pakotetaan jatkuvasti käyttämään resursseja tartunnan torjuntaan tämän ongelman kompensoimiseksi jollain tavalla (toistuvia sairauksia voidaan havaita).

Jos tällaista hampaanjuuria ei poisteta, ennemmin tai myöhemmin tulee hetki, jolloin kehon voimat eivät enää pysty estämään tartunnan leviämistä - tapahtuu akuutti tulehduksellinen prosessi, johon liittyy usein merkittävä turvotus.Tällaisten potilaiden suosikkilause: "Juuri on mätää niin monta vuotta, se ei ole ollut sairas, ja sitten poski turpoaa yhtäkkiä ja kuten aina myöhässä."

huomautus

Ja miten ihmettelee, kuinka sellaisen potilaan, jolla on ”flux” ja jolla on vähäisin kosketus ikeniin, pitäisi aiheuttaa voimakasta kipua, poistaa hampaanjuurin hammaslääkärin toimesta? Loppujen lopuksi melkein aina anestesia tapahtuu hampaiden juurien projisoinnissa ikenille ja siellä kerääntyy tällä hetkellä huomattava määrä mätättä. Kirurgi voi valita: yrittää jotenkin tehdä anestesian pistoksia niin kivuttomasti kuin mahdollista, leikata ikenet, vapauttamalla mätä ja lähettää potilas kotiin. Muutaman päivän kuluttua, kun se on parempi, poista vaurioitunut hampaanjuuri rauhallisesti.

Tai voit poistaa sen täältä ja nyt, mutta tässä tapauksessa on erittäin suuri riski, että juuren poistaminen on tuskallista.

Kuten näette, mätäneiden hammasjuurten poistamisella ei kannata viivyttää - ne on poistettava, ja mitä nopeammin, sitä parempi.

 

Missä tapauksissa hampaanjuuret voidaan säilyttää, ja millä tavoin se toteutetaan

Oletetaan, että suussa on hammas (tai jopa muutama), jota on jo vaikea kutsua täysimittaiseksi hampaan rappeutumisen vuoksi, mutta se tuskin kuuluu myös luokkaan, jota kansan nimellä "juuri" kutsutaan.

Esimerkiksi pitkään oli kuolleiden hampaiden sisällä suuria täyteaineita, jotka jostain syystä putosivat ulos ja hammasta jäi vain ”sarvet ja jalat”: yksi tai kaksi seinää tai hampaan seinämien jäänteet. Tai esimerkiksi aterian aikana merkittävä palanen murtui molaarista, ja jäljellä oli vain terävien reunojen kanto.

Onko tällaisissa tapauksissa tarpeen poistaa hampaan juuret, vai voitteko silti ajatella jotain pelastaaksesi niitä kruunun proteesilla?

Joten, nykyään on olemassa monia ns. Hammassuojaustekniikoita - tärkeimmät on jaettu konservatiivisiin ja konservatiivisiin-kirurgisiin.

Konservatiivisissa menetelmissä hampaiden säilyttämiseksi ei käytetä kirurgisia toimenpiteitä, ja juuren (hampaiden kannan) säilyttäminen tapahtuu valmistamalla kanavat (tarvittaessa) ja palauttamalla kruunun osa sopivalla menetelmällä, esimerkiksi palauttamalla valokovetettu materiaali tapilla tai lisäämällä ja kruunuttamalla.

Konservatiivista kirurgista menetelmää voidaan tarvita, jos hampaanjuurin yläosassa on tulehduksellinen prosessi: sen jälkeen kun hammaskanavat on täytetty (useimmiten hammassementillä) samana päivänä tai viivästetty juuren kärjen resektiota. Tämä leikkaus tapahtuu pääsääntöisesti paikallispuudutuksella, ja se voidaan suorittaa sekä yhden että usean juurin hampaille. Toimenpide on yleensä yksinkertainen ja kestää yleensä 15-30 minuuttia.

Joskus tulehduksellisella prosessilla juuren tai jopa juurten kärjessä, on kuitenkin mahdollista tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä - jos on mahdollista suorittaa hoito syöttämällä tulehduskipulääke kanavaan (kanaviin), hammaslääkäri asettaa lääkkeet tiettyyn aikaan (2-3 kuukaudesta 1-2 vuoteen) luun palautumisen odottaessa juuren kärjessä. Luukudoksen menetyksen vuoksi lääkäri todennäköisesti valitsee konservatiivisen kirurgisen menetelmän joko ainoana tapana säilyttää hammas tai vähentää hoitoaikaa (ei esimerkiksi vuosi, vaan 1–2 kuukautta).

huomautus

Hammasjuuren kärjen resektio suoritetaan useissa vaiheissa. Ensimmäisessä vaiheessa jatketaan alustavaa valmistelua (historian ottaminen, etenkin allergioiden varalta, kirurgisen kentän hoito) ja anestesiaa (useimmiten artaiinivalmisteilla).

Toinen vaihe käsittää itse leikkauksen: pääsyn luominen juuren kärkeen ikenen viillon kautta, kuoriminen pois pehmytkudokset, leikkaamalla erityinen pieni "ikkuna" luusta ja havaitsemalla ongelmajuuri.

Kolmannessa vaiheessa osa juuresta, jossa on kysta tai granulooma, leikataan poralla, minkä jälkeen valmisteet asetetaan haavaan luun kasvun stimuloimiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi. Haa ommellaan.Kotihoitoon tarkoitettujen lääkkeiden (mukaan lukien kipulääkkeet) avulla voit minimoida mahdolliset tuskalliset tunteet ja antaa potilaalle mahdollisuuden palata tavanomaiseen elämäänsä muutamassa päivässä.

Merkittävän vähemmän suositut menetelmät koko hampaan poistumisen estämiseksi ovat juurin purkaminen ja amputaatio.

Esiintymisen aikana vaurioitunut juuri poistetaan osalla mätäneestä hampaan kruunusta, ja terveet juuret, joissa jäljellä oleva koko kruunun osa, jätetään proteesia varten.

Toisin kuin hammastus, hampaan juuren amputointi ei sisällä kruunun leikkaamista: Vain juuri (kaikki), jossa on kysta tai granulooma, on siinä.

Se on mielenkiintoista

Ainoat vaihtoehdot pahoin vaurioituneen hampaan säilyttämiseksi ovat koro-radikulaarinen erottaminen ja hampaan uudelleenistuttaminen (esimerkiksi jos hammas kaapattiin mekaanisella vaikutuksella).

Koronoradikulaarinen erottelu suoritetaan suhteessa suuriin molaareihin, kun juurien haaroittumisen tai trifurkaation alueella (missä juuret haarautuvat) tulehdukset ovat hoitamattomia. Hammas leikataan kahteen osaan ja juurien välinen kudos poistetaan. Seuraavaksi jokainen hammassegmentti peitetään juotetulla kruunuilla hammashoidon kadonneen toiminnan palauttamiseksi.

Hampaiden implantaatio - yksinkertaisesti sanottuna, tämä on paluu hampaan pistorasiaan, joka jostakin tai toisesta syystä on aiemmin irrotettu siitä (tarkoituksella tai esimerkiksi tyrmätty vahingossa iskun aikana). Kuulostaa uskomattomalta, mutta totta. Tähän päivään saakka tällaisia ​​leikkauksia suoritetaan harvoin, yleensä tapauksissa, joissa hammas tuodaan hammaslääkärille juuri kolkutettiin.

Neuvostoliiton aikoina, jolloin moderneja menetelmiä monimutkaisten tuhoutuneiden juurien säilyttämiseksi ei ollut saatavilla, tällaiset menetelmät olivat enemmän tai vähemmän suosittuja vaihtoehtoihin epäonnistuneelle konservatiiviselle hoidolle. Esimerkiksi hammaslääkäri-kirurgi saattoi ensin poistaa hampaan huolellisesti, ja hammaslääkäri-terapeutti suoritti intrakanaalisen hoidon täyttämällä ja (joskus) juuren kärjen resektiolla (amputaatio, puolittaminen). Valmistettu hammas (tai sen osa) kiinnitettiin takaisin reikään samassa paikassa käyttäen halkeamista lukuun ottamatta puremaa useita viikkoja.

Teknisen monimutkaisuuden ja ei aina perustelun vuoksi hammasten uudelleenistutustekniikkaa käytetään nykyään vain poikkeustilanteissa.

 

Missä tapauksissa juuri on vielä poistettava

Jos mitään hampaan säilytysmenetelmistä ei voida käyttää, hampaan juuret on poistettava.

Seuraavat ovat yleisimpiä tilanteita hammaslääkärin käytännössä, joihin sisältyy hampaanjuurten poistaminen:

• Hampaan monimutkaisilla murtumilla (esimerkiksi pitkittäisillä - katso esimerkki alla olevasta kuvasta);
• Juuria lähellä olevien vakavien tulehduksellisten prosessien taustalla (suuri kysta, periostiitti, osteomyelitis, paise, flegmoni);
• Hampaan kruunun tuhoutuminen on paljon alhaisempaa kuin ikenien taso;
• III asteen juuriliikkuvuus;
• Tuhoutuneen hampaan epätyypillinen sijainti (erilaiset hampaat).

Ja jotkut muut.

Kuten jo edellä todettiin, loput juuret on kuitenkin poistettava kaukana jokaisesta hampaan murtumasta. Siru voi halkeaa sekä elävästä että kuolleesta hammasta, toisin sanoen aiemmin hylätystä, ja kuolleet ovat tässä suhteessa alttiimpia, koska heistä tulee ajan kuluessa hauraita. Joten, jos juureen ei vaikuteta paljon ja sillä on vankka perusta, hammas palautetaan perinteisillä menetelmillä: kanava hoidetaan (jos hammas oli elävä) ja kruunu palautetaan restauroinnin tai proteesin avulla.

Viisaudenhampaan juuriin liittyy joitain vivahteita: monet potilaat kiirettävät päästä eroon tällaisista hampaista mahdollisimman pian - syyt voivat olla erilaisia:

• Joskus viisaudenhammasten hygienia on vaikeaa ja ne tuhoutuvat nopeasti karieksen takia;
• Purkautuneet viisaudenhampaat voivat aiheuttaa hammaslääkärissä olevien jäljellä olevien hampaiden siirtymisen, mikä johtaa usein vääristymiseen;
• Joskus kahdeksan johtaa posken säännölliseen puremiseen, ts. Krooniseen limakalvovaurioon, ja tämä on vaarallinen pahanlaatuisten kasvainten riski.

Ja niin edelleen. Ennen kuin kiirehdät kahdeksan poistoa, on kuitenkin syytä ottaa huomioon se tosiseikka, että jopa näennäisesti pahasti vaurioitunut viisaudenhammas on tärkeä irrotettavalle tai ei-irrotettavalle proteesille. Kaikilla ihmisillä ei ole varaa hammasimplanttien asentamiseen “hajotumaan” edes sellaisilla hampailla.

Siksi tietyissä tilanteissa hammaslääkäri voi säilyttää viisaudenhampaan juuret suorittamalla niiden täydellisen endodontisen hoidon ja hampaiden palauttamisen (esimerkiksi lisäämällä), minkä jälkeen sitä käytetään yhtenä tukena, esimerkiksi silta.

Hammaslääkärin käytännöstä

Itse asiassa useimmat hammaslääkärit noudattavat melko ehdollisesti hammaslääkärin tai sen juurten luetteloita. Tosiasia, että ammattilainen laatii vuosien mittaan mielipiteensä mahdollisuudesta säilyttää hammas tietyssä kliinisessä tilanteessa (usein tämä johtuu monista kokeista ja virheistä).

Joten esimerkiksi kokematon ortopedinen hammaslääkäri voi vaatia tietyn hampaan juurten valmistelua tulevaa siltaa varten, jolle pätevä ja kokenut hammaslääkäri olettaa kieltäytyvän, perustelemalla tätä juuren (tai juurten) liikkuvuudella, juurten välisen väliseinän tuhoamisella, tukkeella kanavia monta vuotta sitten suoritetun resorsinoli-formaliinikäsittelymenetelmän tai merkittävän tulehduksellisen fokuksen takana juuren kärjessä. Jopa yksi luetelluista syistä riittää luopumaan tällaisesta sitoumuksesta.

Lisäksi on olemassa sellainen asia kuin ”hampaan toiminnallinen arvo”: vaikka hampaan juuri voidaan teknisesti palauttaa kohtuuhintaan, tämä ei tarkoita, että ilman koko kliinistä tilannetta yksityiskohtaista analysointia, se on heti syytä ottaa. Pystyykö hammas toimimaan normaalisti tulevaisuudessa? Jos ei, niin tässä säilyttämisessä ei ole juurikaan järkeä. Tämä pätee esimerkiksi hampaan juuriin, jotka ovat hammaslääkärin ulkopuolella, tai viisaushampaisiin, joilla ei ole antagonisteja (ts. Ne eivät kykene suorittamaan pureskelutoimintoa seurauksena).

 

Tapoja poistaa hampaan juuret: yksinkertaisesta monimutkaiseen

Joillakin vanhan Neuvostoliiton koulun potilailla lääkärin viesti hampaanjuuren poistamisen tarpeesta aiheuttaa melkein paniikkia. Tyypillisesti tämä reaktio liittyy lukuisiin seuraaviin pelkoihin:

• Onko todella tarpeen leikata juuri juuri ikenistä, koska sitä on yksinkertaisesti mahdotonta tarttua pihdillä (toisinaan hampaan jäänteet ulkonevat hiukan ikenen yläpuolelle);
• Hammer hammaslääkäri vasaraa loput hampaan, jotta juuri saadaan sitten sirpaleiden läpi (Neuvostoliiton aikana hampaan juurten erottaminen taltalla ja vasaralla oli yleistä);
• Leikkaako hammaslääkäri luun päästäkseen hampaan juuriin ...

muistaa

”Molaarinen hammasni hajosi vasemmasta alaosasta, he sanoivat, että oli tarpeen kaivaa juuret pois. Uskokaa minua, tämä on erittäin tuskallinen; olen itse äskettäin käynyt läpi sen. Ja he kertoivat myös, että en tunteisi melkein mitään, se lohdutti minua niin, että en pelkää sitä. Tämä on kauheaa, purskaisin kyyneliin heti tuolissa, he antoivat minulle jopa rauhoittavan lääkkeen. He murskasivat ja onttoivat leuan tunti, lääkäri hikoili jo koko ajan. Kipu on villi, huolimatta kolmesta injektiosta ... "

Oksana, Pietari

Hammaslääkärin pelko johtaa usein siihen, että ihminen voi kävellä vuosien ajan, kun suussa on mätäisiä hammasjäämiä: hän katsoo peiliin - juuri ei ole täysin mätä ja ei vahingoita, mikä tarkoittaa, että voit silti olla kärsivällinen. Koko tämän ajan hampaan jäännökset tuhoutuvat yhä enemmän karioisiksi, mikä voi tulevaisuudessa edelleen vaikeuttaa juurien poistoa.

Sillä välin, jos et vedä sitä viimeiseen, hammaskirurgin on melko helppoa poistaa hampaan juuret pihdillä, erityisesti poskille sovitetut posket. Vaikka kumit tiukentaisivat juuria osittain, viiltoja ei tehdä.Lisäksi puuttuvilla juurilla on pääsylinja, toisin sanoen ikenet eivät pysty kokonaan sulkemaan ”putridia” edes vuosien ajan, joten hammaslääkärin-kirurgin on vain avattava ne hiukan lastalla ja poistettava pihdillä. Se kestää yleensä noin 3–10 minuuttia.

Alla olevat valokuvat osoittavat hampaan poiston, jonka kruunun osa tuhoutuu melkein ikenen tasolle:

Hammaslääkärin käytännöstä

Aikuisikäisillä (yli 40-vuotiailla) potilailla mätäisten hammasjuurten poistaminen ei useimmissa tapauksissa aiheuta erityisiä vaikeuksia, koska alveolaarisen surkastumisen, väliseinien korkeuden pienentymisen ja juurten lähellä olevan tulehduksellisen prosessin taustalla keho "hylkii" itsensä, kuten se oli, siksi heidän liikkuvuutensa on usein toiseen tai toiseen. Lääkärit tietävät hyvin, että mitä vanhempi potilas, sitä parempi, koska poisto yhdessä anestesian kanssa vie melkein aina muutaman minuutin - potilaan ja lääkärin iloksi.

Nyt muutama sana hampaan juurten talttamisesta taltalla ja vasaralla. On monimutkaisia ​​tapauksia, joissa on 2-3 tai useamman juuren tandem, ts. Niiden välillä on täysimittainen väliseinä ja potilaan ikä on suhteellisen nuori, juurien ympärillä oleva luukudos on täynnä. Toisin sanoen lahjaa hammaskirurgille ei selvästikään odoteta.

Tällaisissa tapauksissa pihdit auttavat harvoin ongelman ratkaisemisessa, ja ammattimainen hammaslääkäri ottaa vastaan ​​... Ei, ei taltta ja vasara. Tällä hetkellä ammatillinen hammaslääkäri suosii nykyaikaisia ​​lähestymistapoja tällaisten juurien poistamiseen: leikkaaminen poralla ja juurien poistaminen yksittäin hissillä ja (tai) pihdillä. Tämä pätee erityisesti kuudennen hampaan ja viisauden hampaiden kohdalla.

Kuva hammasta, jonka juuret erotetaan poralla ennen poistoa:

Sitten missä tapauksissa he turvautuvat vasaralle ja taltalle?

On erittäin harvinaista, että tätä tekniikkaa käytetään (kuviollisesti sanottuna) tiheässä kylässä Keski-Venäjällä - lisäksi sitä käytetään pääasiallisena, koska hammaskirurgi joko ei tiedä juurien poistoa poralla ja jopa leikkaa hampaat melkein kokonaisella kruunulla, tai siinä ei ole poraa käytettävissä (kaapien huonoista varusteista kaikki tapahtuu).

Mitä tulee tapauksiin, joissa juurten leikkaaminen poralla ei auta, tämä on erillinen luokka: se on erittäin harvinainen, pääasiassa alaviisaushampaissa ja ns. “Formaliinihampailla” (ts. Ne, joiden kanavia on aiemmin käsitelty resorsinoli-formaliinimenetelmällä). Jotta potilasta ei päästä mennä reikään jätettyjen juurten kanssa, lääkäri turvautuu avustajien avulla tähän tekniikkaan. Mutta tällaisten tilanteiden osuus on noin 1-2% hyvän hammaskirurgin potilaiden kokonaisvirrasta.

Mitä tulee kipuun toimenpiteen aikana: hampaan juuria poistettaessa suoritetaan sama laatu ja tekniikka kuin anestesia kuin hampaiden poistossa kruunuosalla. Jos hammaslääkäri käyttää vanhentunutta nukutuslääkettä ja lisäksi hänellä ei ole ammattianestesiaa, tulos on tuhoisa, etenkin potilaalle.

huomautus

Melko aktiivisesti liioiteltu teema ihmisten keskuudessa - onko mahdollista poistaa vaurioitunut hammas itse pihdien avulla? Jopa pelottavia (ammatillisesta näkökulmasta) esimerkkejä poistosta tällä työkalulla on annettu. Ensinnäkin, monissa tapauksissa sairastunutta hammasta, myös syvällä karioisilla tuhoamisilla, ei pitäisi poistaa, mutta hammaslääkäri voi hoitaa sen onnistuneesti. Toiseksi anestesia tarvitaan poistamiseen, ja ilman sitä kipu on erittäin vaikea. Kolmanneksi, kun tällainen hampaanpoisto tapahtuu kotona, on suuri riski tartunnan saamiseen haavaan ja myöhemmin komplikaatioiden kehittymiseen. Ja tämä ei ole puhumattakaan tosiasiasta, että monet narranauhat voivat yksinkertaisesti murskata tai hajottaa osan hammasta pihdillä, jättäen juuret ja sirpalot reikään.

 

Tietoja tilanteesta, kun hampaan uuton jälkeen reikään jää siihen

Potilaiden pelot liittyvät usein paitsi hammasjuurten poiston pelkoon myös siihen, että hammasjäännökset voivat mahdollisesti jäädä reikään lääkärin huolimattomuuden vuoksi (esimerkiksi murtunut juuri kystatin tai sirpaleiden kanssa). Tosiasiassa käytännössä kovin kokeneet asiantuntijat kohtaavat joskus tällaisia ​​ennakkotapauksia. Mielenkiintoista on, että joukko tällaisia ​​hammaslääkäreitä on vakuuttunut siitä, että kaikki on kunnossa, ja he sanovat potilailleen: "Älä ole huolissasi, ajan myötä juuri tulee itsestään."

Mitä tapahtuu, jos lääkäri ei ole poistanut hampaanjuuria kokonaan?

Hampaan juurien vaikean poiston myötä hammaslääkäri joutuu usein tilanteeseen, jossa juuren kärki (kärki) hajoaa, ja jatkotoimenpiteiden tarkastelu sulkee lisääntyneen verenvuodon reikästä (toisin sanoen koko reikä on verillä peitetty ja minkä tahansa havaitseminen on ongelmallista). Ammattilainen voi joko työskennellä sokeasti, luottaen kokemukseensa, tai siirtää vastaanottoa, selittää oikein henkilölle, mitä tehdä ja milloin käydä uudelleen hänen luonaan työn suorittamiseksi.

Mutta jos lääkärillä ei ole paljon kokemusta hampaiden uuttamisesta, tai jos hän käytännössä pitää mieluummin häiritsemättömyyttä (joskus, jotta ei menetettäisi aikaa), hän kehottaa potilasta odottamaan vain, kunnes juuri "tulee itsestään". Sano, älä huoli, ongelma ratkaisee itsensä.

Hammaslääkärin mielipide

Käytäntö jättää katkennut hampaanjuuri toivossa, että kaikki on hyvin, on turmeltunut. Itse asiassa monissa tapauksissa vasen juuri tai sirpale ei välttämättä häiritse pitkään aikaan, ja haava ei yksinkertaisesti kiristy kokonaan vuosien varrella - jäljelle jää jotain kanavan tai fistulous-kanavan kaltaista ja juuri siirtyy vähitellen ikenen pintaan. Tämä voi viedä hyvin kauan (jopa useita vuosia), ja tällaisen epätäydellisesti uutetun hampaan omistajalle ei ole mitään hyvää: juuren yläosassa esiintyvä tarttuva prosessi jatkaa kielteistä vaikutustaan ​​vartaloon.

Pahinta saavutetaan tapauksissa, joissa juuren kärki, jolla on granulooma tai kysta, jää. Ongelmia syntyy joko heti mäkkien tulehduksena ("flux") tai viivästyneinä, mutta niitä ilmenee melkein varmasti (niitä voi tapahtua jopa 10 vuoden kuluttua). Epämiellyttävin tilanne on, kun ikeni kiristää vasemman juuren ja sen ympärille muodostuu uusi luu, toisin sanoen muu hammas sijaitsee sellaisessa kapselissa, joka erottaa sen terveestä kudoksesta. Ei ole tärkeää, kuinka paljon aikaa kuluu ennen kuin tämä kaikki tuntuu, mutta mitä myöhemmin käynti hammaslääkärissä seuraa, sitä todennäköisemmin on, että kehittyessäsi märkivä prosessi pahenee (periostiitti, osteomyelitis, paise, flegmoni) sairaala leikkauspöydällä.

Siksi, jos hammasta ei ole poistettu kokonaan (hampaan poistamisen jälkeen reikään jää juurifragmentti), on suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin lääkärin aloittaman asian saattamiseksi loppuun, ja tämä tulisi tehdä lähitulevaisuudessa. Tämän ansiosta ei voida jättää tulehduksellista painopistettä monien vuosien ajan, huolimatta hoitavan lääkärin vakuutuksesta, odottaa, kunnes kaikki katoaa itsestään. Tällaisissa tapauksissa on hyödyllistä ottaa yhteyttä toiseen hammaslääkäriin jättämättä aikapommia leuasi.

Hampaan uuttamisen jälkeen voi osoittautua, että sen juuret uutetaan kokonaan, mutta ikenitasolla löydät jo pieniä sirpaleita kotona. Lisäksi kuvan hammaslääkäri voi varmistaa juurten puutteen reikästä, mutta ei kiinnitä riittävää huomiota ikenen marginaaliin. Tosiasia on, että karieksen hajoamassa hammas murskaamisen aikana usein murenee ja hampaan hammaslääkäri ei poista ikeniin liittyviä yksittäisiä fragmentteja useista syistä:

• Huono näkyvyys loukkaantuneen kudoksen verenvuodon takia;
• Lääkärin huolimattomuus;
• Huolimattomuudesta.

Jos roskat jäävät reikään (jopa pienet kariottisen hampaan palot), alveoliitin, tarttuvan tulehduksen, johon liittyy kipua, turvotusta, kuumetta, yleistä pahoinvointia ja muita epämiellyttäviä oireita, riski kasvaa tietyssä määrin.Siksi pätevä hammaslääkäri ei vain poista kaikkia hampaan juuria, vaan myös tutkii haavaa pienten hammaspalasten, luupalojen (jos poistaminen oli vaikeaa) ja täyteaineen varalta.

Puhtaat haavat paranevat yleensä paljon nopeammin ja mukavammin kuin saastuneet. Siksi on niin tärkeää ottaa yhteyttä hammaslääkäriin ja puhdistaa reikä, jos siinä havaitaan vieraita esineitä.

 

Onko mahdollista poistaa hampaanjuuri itse

Nykyään Internetissä voit usein nähdä videoarvostelujen siitä, kuinka ihmiset poistavat hampaat kotona. Lisäksi ei ole vain videoarvosteluita, joissa aikuiset ja lievästi lempeät miehet itsenäisesti vetävät pilaantuneet hampaansa, mutta on myös esimerkkejä lasten maitohampaiden itsepurkamisesta.

Katsotaanpa, kannattaako kokeilla näin?

Se ei vain näytä olevan kovinkaan houkutteleva esteettisestä näkökulmasta (ihmiset raskaavat kipua, veri valuu kirjaimellisesti sormille), mutta suurin huolenaihe on ennen kaikkea steriilien olosuhteiden puute toimenpiteen aikana. Et voi edes puhua ammatillisesta komponentista: jos enemmän tai vähemmän kokonaisen hampaan poisto toteutetaan jollakin tavalla kymmenesosasta ja toteutetaan (edellyttäen, että kruunun osa ei murene katkelmiksi), juureen tuhotut hampaat voidaan tuskin poistaa itsenäisesti.

Siksi "vedä" hampaita kotona (mukaan lukien hämmentävä maito) ei pitäisi edes yrittää.

 

Mielenkiintoinen video: kahden hampaan juurten poistaminen ja haavan ompeleminen

 

Saatavilla oleva kuvaus hammasten poistamiseen käytetyistä työkaluista