Sivusto hammassairauksista ja niiden hoidosta

Onko viisauden hampaita tarpeen poistaa tai onko parempi yrittää hoitaa niitä?

Lähettäjä Yashin Svjatoslav Gennadevitš | Viimeisin päivitys: 2019
≡ Artikkelissa on 20 kommenttia

Puhutaanpa siitä, missä tapauksissa viisaudenhampaita on järkevää hoitaa, ja milloin ne on poistettava niin pian kuin mahdollista ...

Seuraavaksi opit:

  • Joissain tapauksissa viisaudenhampaita (kahdeksan) on parempi hoitaa loppujen lopuksi kuin kiirehtiä poistaa ne;
  • Miksi tarvitset viisaudenhampaita ja mitä hyötyä ne voivat palvella sinulle tulevaisuudessa;
  • Onko syytä hoitaa kahdeksas hammas, jos karies vaurioittaa sitä pahasti, ja mitkä tärkeät vivahteet tulisi ottaa huomioon?
  • Missä tilanteissa viisaudenhammas tulisi poistaa välttämättä ja niin pian kuin mahdollista;
  • Mikä voi olla kahdeksan ihmisen kohtalo kehitettäessä karieksen komplikaatioita, erityisesti pulpitis ja periodontitis;
  • Ja lopuksi, mitkä ovat viisaudenhampaan hoidon ja poistamisen keskimääräiset kustannukset valtion klinikalla ja yksityisessä hammaslääketieteessä ...

Viisaudenhampaat (kahdeksannet) eroavat ennemmin tai myöhemmin useimmissa ihmisissä, eikä kaikilla ole ongelmia heidän kanssaan. Usein kahdeksan ihmistä poistuu ikenistä normaalisti muodostamatta ikenenkuorta ja suorittaa sitten vuosia säännöllisesti pureskelutoimintansa ilman merkkejä karioisista vaurioista.

Tätä ei kuitenkaan aina tapahdu - ei ole turhaan sitä, että viisaudenhampaita pidetään ongelmallisimpana. Yleisin tilanne on viisauden hampaiden vaikeat hampaat, sitten sen tuhoaminen karieksen takia tapahtuu, ja luokitus sulkee sen väärän asettamisen leuassa aiheuttaen poskelle tai ikenelle vammoja.

Alla olevassa valokuvassa on osittain vahvistettu viisaudenhammas (ts. Se purkautui vain osittain):

Puolihammas viisaudenhammas

Kipu, joka kärsii sellaisista tilanteista, herättää melko kohtuullisen kysymyksen: onko yleensä tarpeen hoitaa nämä ongelmalliset viisaudenhampaat, vai onko parempi, että ne poistetaan heti hammaslääkäriltä, ​​jotta et enää kärsisi?

Tietoja siitä, missä tapauksissa viisauden hampaat on poistettava ja missä tilanteissa niitä on järkevää hoitaa, samoin kuin joihinkin ongelmiin, joita voi ilmetä tässä tapauksessa - puhumme tästä kaikesta tarkemmin ...

Se on mielenkiintoista

Viisaudenhampaat ovat edelleen eräänlainen mysteeri luonnolle. Nykyään hammaslääkärit jatkavat tutkimusta, joka liittyy kahdeksannen hampaan ominaisuuksien tutkimukseen: epätavallinen rakenne, sijainti leuassa, hampaan tarttuminen, hoito, poistaminen jne.

Viisaudenhampailla ei ole kiinteää lukumäärää kanavia ja juuria, ne eivät välttämättä "murtaa" ikenet läpi ihmisen elämän, ne voivat kasvaa epätasaisesti ja aiheuttaa vakavia oikomishoitoon liittyviä ongelmia, jotka johtavat väärinkäytöksiin, voivat olla vaakasuorassa luussa tai jopa "ylösalaisin" ". Mutta usein viisaudenhammas voi tulla vapaasti ja ilman esteitä maailmaan aiheuttamatta henkilölle haittaa ja suorittamalla hyödyllistä (pureskeltavaa) toimintoa.

 

Miksi me tarvitsemme viisaudenhampaita ollenkaan, ja milloin ne voivat olla hyödyllisiä

On olemassa mielipide, että viisaudenhampaat ovat esimerkki atavismista - ne tulivat meiltä kaukaisilta esi-isiltä, ​​jotka söivät raakaa ruokaa, joka, jos se keitettiin, ilman pitkää lämpökäsittelyä. Pureskellakseen sitä tehokkaasti, se vaati suuren pureskelupinnan - suuret ja kestävät molaarit, mukaan lukien viisauden hampaat.

Esivanhempiemme hampaisiin verrattuna modernin ihmisen kaari on lyhentynyt keskimäärin 10–12 mm - vastaavasti kahdeksan tilaa on vähentynyt. Ihmisten sivilisaation kuluttamasta ruuasta on tullut pehmeämpää ja sulavampaa, ja itse asiassa tarve viisaushampaisiin niiden toimivuuden suhteen on kadonnut.

Nykyään kahdeksan päivän läsnäolo ei ole tärkeää, jotta ihmiset voivat pureskella ruokaa tehokkaasti.

Viisaudenhampaat voivat kuitenkin olla erittäin hyödyllisiä useimpien ihmisten elämässä, jos kaksi perusedellytystä täyttyvät:

  • Heillä on pari - ts. Leuan yhdellä (tai molemmilla) sivuilla sijaitsevat kahdeksannen ylä- ja alahampaat ovat antagonistien paria;
  • Karies ei tuhoa niitä paljon eikä niillä ole liikkuvuutta (esimerkiksi parodontiitin takia) - toisin sanoen niitä voidaan käyttää tulevaisuudessa ortopedisen rakenteen tukena (yksi kruunu, silta, irrotettavan proteesin hakasen alla jne.).

Ensimmäisessä tapauksessa kaikki on enemmän tai vähemmän selvää: miksi meidän on poistettava viisaudenhammas, jos se täyttää toiminnallisesti kaikki ruuan normaalin pureskelun vaatimukset. Luonnollisesti tässä suhteessa hänellä ei ole sellaista johtavaa asemaa kuin kuudes ja seitsemäs molaari, mutta hän osallistuu säännöllisesti ja täysimääräisesti.

Viisaushampaan, kuten lupaavan proteesin toivon iäkkäille, voidaan sanoa seuraavaa: Jos suuri määrä ylä- tai alaleuan hampaita menetetään tietyissä kliinisissä tilanteissa, juuri kahdeksasta voi tulla erinomainen tuki tulevalle proteesille sanan laajassa merkityksessä.

Seuraavassa kuvassa on esimerkki säilötyn viisaushampaan käytöstä lukkoproteesin tukena:

Viisaudenhampaita voidaan käyttää hammasproteesien tukena.

Hammaslääkärin käytännöstä

Viisaasta hammasta tulee usein sillan viimeinen toivo - miksi ihmettelee ilman pakottavaa tarvetta vetää viisaushammas, josta voi tulla luotettava tuki sillasta, joka kulkee viidestä (esisoluinen), jos proteesit (6 ja 7) menetetään.

Jopa jonkin verran tuhoutumista, viisaudenhammasta voi tulla tuki kruunun alla, ja se puolestaan ​​toimii tukielementtinä osittaisen irrotettavan hammasproteesin (lukko, levy, perhosproteesi jne.) Kiinnittämiseksi.

Joten, kuten näette, viisauden hampaat on suojattava ja mahdollisuuksien mukaan parannettava ja poistettava vasta viimeisenä keinona, kun siihen on merkkejä. Kahdeksankymmenennen poistoa koskevien ohjeiden suhteen on kuitenkin joitain hienouksia - tarkastelkaamme niitä edelleen. Ja aloitetaan ehkä kysymyksellä tarpeesta poistaa viisauden hampaat karioisilla vaurioillaan ...

 

Kannattaako viisaushammasta hoitaa, jos siihen vaikuttaa karies, vai onko parempi poistaa se välittömästi?

Yleensä havaittuaan karieksen hampaistaan ​​yksin potilaat tulevat hammaslääkäreiden luo, jotka ovat suoraan mukana hammashoidossa (ts. He käyvät terapiassa).

Monissa tapauksissa on suositeltavaa hoitaa karies viisaushammasta sen sijaan, että kiirehtii poistamaan tällaista hammasta.

Katsotaan kuinka hammaslääkäri päättää, voidaanko kahdeksas hammas hoitaa kariesta, vai kannattaa jo harkita sen poistamista, suuntaamalla se hammaslääkärille.

Esimerkki nro 1: Viisaudenhampaan hampaiden hampaiden tekemisessä ei ollut ongelmia, ja se putosi paikoilleen vahingoittamatta suun limakalvoa, mutta kariesen kohdat ilmestyivät sen pintaan (pureskelu, kosketus jne.). Tässä mielessä viisaudenhammasta ei tarvitse poistaa, mutta on suositeltavaa hoitaa se mahdollisimman aikaisin, jotta karioitu prosessi ei mene syvemmälle massakammioon ("hermoon").

Vaikka hampaiden massa kärsiikin eikä kyse ole enää karieesta, vaan pulpitisesta - edes tässä tapauksessa viisaudenhammasta ei tarvitse kiirehtää ollenkaan, se on vain hoidettava kanavilla ja luotava sinetti. Hammas on “kuollut”, mutta se voi kestää erittäin, hyvin kauan.

Alla olevassa valokuvassa on esimerkki viisaudenhampaan merkittävästä karioisesta tuhoutumisesta:

Jopa niin merkittävän hampaiden rappeutumisen yhteydessä, se voidaan joskus pelastaa poistumiselta.

Nyt tarkastelemme tilanteita, joissa viisaudenhampaita ei aina ole suositeltavaa hoitaa kariesta, ja joskus on parempi poistaa se mahdollisimman pian.

Esimerkki 2: viisaudenhampaan merkittävä tuhoaminen puutteellisella purkauksella. Toisin sanoen vain viisaudenhampaan erilliset tuberkulit ilmestyivät ikenen yläpuolelle, ja loput siitä ovat ikenen alla, mutta vakavaa karioista tuhoamista on jo havaittu.

Odottaa, että koko viisaushammas on pinnalla sen täydellistä hoitoa varten, tai lisäksi kestää ajoittain kipua, lämpötilaa ja turvotusta, kun sitä on vaikea puhkaista - sillä ei ole mitään järkeä, tämä on turmeltunut käytäntö.Tätä ei tietenkään sovelleta pinnallisiin karieisiin tai edes keskimääräisiin suhteellisen mukavuuteen nähden (perikoroniitin oireiden puuttuminen). Tilanteen seuranta on kuitenkin myös tässä tärkeä asia, jotta hammasrappua ei huomiota niin paljon, että se joudutaan ainakin poistamaan, mutta vakavien komplikaatioiden (periostiitti, osteomyelitis, paise, flegmoni) taustalla.

Esimerkki 3: Purkautuneiden viisaushampaan virheellinen sijainti leuassa merkittävän karioisen tuhoutumisen yhteydessä (mukaan lukien se sijainti, joka estää seitsemännen hampaan hygieniaa). Kun viisaushammalla on huomattava poikkeama leuan normaalista sijainnista, voi olla vaikeata varmistaa sen riittävä hygienia, minkä seurauksena karies etenee melko nopeasti ja seitsemän voi osallistua prosessiin. Lisäksi väärinkäytöksiä esiintyy usein kokonaisuutena.

Mutta mätä, niin sanottuna, viisauden hampaat on poistettava.

Olipa käytännössä, jokainen tilanne on yksilöllinen, ja lääkäri päättää hoitaako viisaushampaan vai poistaa sen, ottaen huomioon tietyn kliinisen tapauksen erityispiirteet.

Se on mielenkiintoista

Vaikka olet tehnyt tapaamisen hammaslääkärillä kirurgisen hampaan poistamiseksi, ei ole totta, että hän poistaa sen sinulle. Tosiasia on, että hammaskirurgit eivät harjoita vain hampaiden poistoa, kuten yleisesti uskotaan, vaan myös pelastukseen suorittamalla hampaiden säilyttämistoimenpiteitä (ja jos ne poistetaan, silloin vain, jos siellä on selviä merkkejä).

Jos emme puhu ketään välinpitämättömästä lääkäristä hedelmällisellä klinikalla, hammaslääkäri-kirurgi auttaa sinua määrittämään tarkalleen, onko sinun viisaushammas poistettava juuri nyt vai voitko yrittää tallentaa sen.

 

Muutama sana kahdeksannen hampaan karieksen hoidosta

Joten normaalisti purkautuneen ja asianmukaisesti toimivan viisaudenhampaan karieksen vaurioissa ei siis tarvitse kiirehtää tällaisen hampaan poistamista, se riittää suorittamaan sen täyden hoidon.

Lähes aina, tällaisissa tapauksissa säilöntämenetelmänä käytetään klassista kario-ontelon valmistelua poraa käyttäen.

huomautus

Nykyaikaiset hammaslääketieteen yksiköt tarjoavat boorin nopeuden 80-100 tuhatta kierrosta minuutissa. Tällä nopeudella boorin kosketus kovien hammaskudosten kanssa ilman pakotettua jäähdytystä johtaisi voimakkaaseen kuumenemiseen, siksi käytetään kärjen ilma-vesi-jäähdytystä.

Nykyaikaiset porat käyttävät ilma-vesi-jäähdytystä estettyjen kovien kudosten ylikuumenemisen estämiseksi.

Tarkastellaan useita suosittuja kysymyksiä, jotka liittyvät kariesvaikuttavien viisaudenhammasten hoitoon.

Potilaakysymys # 1: Haittaako karies viisaudenhammasta?

Pinta- tai jopa keskimääräisen karieksen vaiheessa viisaudenhammas voidaan hoitaa tänään ehdottomasti ilman kipua, jopa ilman anestesiaa. Tosiasia on, että 2000-luvun hammaslääketieteen vaatimukset täyttävän käsikappaleen käytön aikana ei käytännössä ole tärinää (kuten tapahtui aiemmin) ja hampaiden ylikuumenemista, mikä melkein aina eliminoi kivun muodostumisen. Yliherkillä ihmisillä, samoin kuin syvän karieksen hoidossa, on kuitenkin suositeltavaa suorittaa anestesia.

Kysymys potilaasta nro 2: Viime kerralla, kun hoidettiin alaviisaushampaan kariesta, kasvoni oli jäätynyt 6 tunniksi, onko miedompaa vaihtoehtoa?

Kysymys on todella merkityksellinen. Monet hammaslääkärit työskentelevät vanhan periaatteen mukaan: tietäen, että klassinen tunkeutuminen ”lähellä kahdeksannta alahampaa” ei ole kovin tehokasta, heille tehdään heti johtavuusaneste (torus tai alakalvo), joka määrittää “jäätymisen” keston jopa 6-8 tuntiin. Eli potilas ei tunne pitkään poskea, huulia, kieltä jne.

Anestesian tehokas käyttö mahdollistaa viisauden hampaiden hoidon ehdottomasti kivuttomasti (useimmissa tapauksissa).

Moderni vaihtoehto on tunkeutumisanestesian lajikkeet - intraligamentary (intracularular) ja intraseptic (intracranial).Näillä tekniikoilla annettu anestesian määrä on minimaalinen, ja jos niitä tarkkaan noudatetaan, vaikutus on erittäin korkea: 40–60 minuutin kuluessa viisaudenhampaan hammashajoaminen voidaan parantaa täysin kivuttomasti, eikä puoli kasvoja ole ”jäätymässä”. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan osaa sujuvasti käyttää tätä anestesiamenetelmää.

Ylemmät viisaushampaat, toisin kuin alemmat, nukutetaan täydellisesti klassisella tunkeutumismenetelmällä: tuomalla ratkaisu juureen, mikä eliminoi kasvojen alueiden herkkyyden pitkittyneen menettämisen. Muuten, ylemmän viisauden hampaiden poistaminen on useimmissa tapauksissa myös paljon helpompaa kuin alempien.

Kysymys potilaasta nro 3: voidaanko kaksi viisaudenhammasta parantaa yhdellä käynnillä?

Vanhan koulun lääkärit saattavat alkaa pelätä, että kahden alahampan rappeutuminen samanaikaisesti on vaarallista hoitaa, koska samanlainen “kasvojen” johtavuusanestesia, joka aiheuttaa kielen herkkyyden menettämisen, voi johtaa tukehtumiseen jne. Huolimatta siitä, että tämä on myytti, on edullista hoitaa kaksi alahampaa hoidettaessa intraligamentary tai intraseptal anestesia (tai ilman anestesiaa, jos mahdollista). Niiden, jotka ovat valmiita istumaan tuolilla yli 2 tuntia, tulee muistaa, että ammattimainen hammaslääkäri voi parantaa kaikki 4 viisaudenhammasta yhdellä käyntillä, joten kaksi kahdeksan ei ole raja.

Se on mielenkiintoista

Hampaita hoidettaessa potilaat tekevät usein huomautuksen, että lääkäri poraa hammasta tarpeettomasti - sanotaan, että hän jauhaa sen liian pitkäksi ja kovaksi. Tällaiset väitteet ovat todella hämmentäviä nuorille lääkäreille.

Joskus potilaille näyttää siltä, ​​että lääkäri poraa hammasta kohtuuttoman ahkerasti, ikään kuin nauttii tästä prosessista ...

Tosiasia, että voit "jauhaa" merkittävän hammaspalan hyvin nopeasti, vain muutamassa minuutissa. Mutta juuri siksi, että halutaan saada korkealaatuinen puhdistus karioisista kudoksista, valmistusprosessi ei ole niin nopea. Joskus tämän huolellisen tehtävän suorittaminen kestää 5–30 minuuttia - terveellisen kudoksen vaikutusten minimoimiseksi ja nekroottisen puhdistamiseksi niin paljon kuin mahdollista.

 

Missä tapauksissa on kuitenkin toivottavaa poistaa viisauden hampaat

Mieti nyt tilanteita, joissa hammaslääkärillä on oikeus suositella viisaudenhampaan poistamista ilman merkkejä karioisesta tuhoutumisesta.

Tärkeimmät indikaatiot viisaudenhammasten poistamiseen:

  • Puhdistettu tai puoliksi hammastettu hammas (ts. Jos on ongelmia, kun hammas ei voi leikata tai osittain leikata). Luonnollisesti jokainen tapaus on yksilöllinen. Hienostunut viisaudenhammas voi olla pitkään ikenen alla eikä aiheuta huolta, samoin kuin puoliksi puhdistettu hammas voi olla seurausta kruunun enemmän tai vähemmän normaalista osittaisesta purkautumisesta. Ellei vaikeasta hampaiden hammastuksesta ole mitään oireita, silloin hätääntyneiden oireiden (ödeema, voimakas kipu, kuume, hampaan lähellä sijaitsevien ikenien turvotus) ohella lääkäri voi päättää poiston puolesta - ja melkein aina hänellä on oikeus;Usein ikenenkuori muodostuu osittain purkautuneen viisaushampaan päälle - sen tulehdus voi luoda edellytykset kuvan kahdeksan poistamiseen.
  • Seostettu viisaudenhammas - eli kun se on ottanut väärän aseman leuassa. Tällaisia ​​hampaita ei aina tarvitse poistaa. Jos sivulle leikattu kahdeksas luku vahingoittaa posken tai kielen limakalvoa, se on tarpeen poistaa (krooninen trauma voi johtaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen). Muissa tapauksissa vaihtoehdot ovat mahdollisia koko suuontelon tilanteesta riippuen;Toisinaan viisaudenhampaat johtavat posken tai ikenen kroonisiin vammoihin, jotka voivat olla vaarallisia pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskin vuoksi.
  • Viisaudenhampaan kruunun merkittävä mekaaninen tuhoaminen (esimerkiksi siru, joka menee kaukana ikenen alapuolelle), kun sen palauttaminen insertin ja keinotekoisen kruunun avulla ei ole mahdollista;Jos hammas (mikä tahansa) hajoaa niin, että halkeama menee syvälle ikenen alle, proteesoinnin mahdollisuudet ovat pääsääntöisesti rajalliset.
  • Vakavien märkivien komplikaatioiden aktiivinen vaihe periodontiitin, periostiitin, osteomyeliitin, paiseen, flegmonin jne. Pahenemisena (mukaan lukien voidaan havaita viisaushampaan kanavien käsittelyn jälkeen). Viisauden alahampaiden suhteen viivyttely tällaisessa tilanteessa on samanlainen kuin kuolema, joten se on tarpeen poistaa. Alaleuka on massiivinen, tilat siinä ovat leveät, niihin syvälle tarttuvan tartunnan riski on suuri, jopa kohtalokas.Jos puhumme kahdeksasta huippuaineesta, niin poikkeustapauksissa voit hoitaa parodontiitin tai alkavan periostiitin pahenemisen hoidon, mutta tässä tapauksessa on syytä harkita kaikkia mahdollisia riskejä;Vakavien, märkien komplikaatioiden kanssa viisaudenhammas on yleensä parempi poistaa, ja mitä nopeammin, sitä parempi.
  • Konservatiivisen hoidon mahdottomuus jostakin syystä. Tapahtuu, että hammaslääkäri, joka aloittaa viisaudenhampaan hoidon, voi joutua tilanteeseen, että hän ei voi jatkaa tätä hoitoa - esiintyy esimerkiksi komplikaatioita (instrumentin fragmentti kanavassa, jos sen poistamista varten ei ole laitteita, juuren lävistys, kanavan yliakseloituminen) tai lääkäri on kulmainen ei löydä ja (tai) koko pituudelta prosessoida ja sulkea kanavia kvalitatiivisesti. Joissakin tällaisissa tapauksissa pätevämpi ja kokeneempi hammaslääkäri, jolla on oikeat välineet, voi auttaa, mutta tällaiset kokeet maksavat aina melko penniäkään, eikä kaikilla potilailla ole varaa siihen;Kanavaan jäävä hammasinstrumentin fragmentti on selvästi näkyvissä kuvassa - jos sitä ei poisteta, se voi tulevaisuudessa aiheuttaa tulehdusta hampaan juuren kärjessä.
  • Oikomishoito. Nykyään oikomishoidon taktiikka ennen samojen kiinnitysjärjestelmien laittamista viisaudenhammasten poistamiseksi on erityisen suosittua, etenkin sellaisia, jotka, kun niitä ei leikata, ovat vierekkäisiä seitsemää vastaan, ikään kuin työntäisivät koko hampaista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä on perusteltua, koska pureman korjaamisen onnistuminen häiritsevien viisaudenhammasten ylläpitämisen aikana on kyseenalaista. Kahdeksan kappaleen poistaminen asennustarvikkeita asennettaessa ei ole kuitenkaan aina välttämätöntä.Asentaessasi hammasrakoja, ei aina ole tarpeen poistaa viisaudenhampaita.

Onko viisaushammas poistettava, jos seitsemäs hammas on hygienia?

Edellä on jo todettu, että tällaisissa tapauksissa viisauden hampaat poistetaan joskus tosiasiallisesti. Tätä kysymystä pidetään kuitenkin tällä hetkellä kiistanalaisina: joukko asiantuntijoita uskoo, että se kannattaa poistaa, koska käytännössä karieksen tuhoamat seitsemän hampaan seinämää löytyvät usein viisaushampaan vierestä. Toiset uskovat, että seitsemäs hammas voidaan parantaa aina, jos se äkillisesti sairastuu, mutta kahdeksan voi myös palvella ihmistä monien vuosien ajan, vaikka se ei riittäisi hygieniassa, ennen kuin se tuntuu itsestään.

 

Onko karies komplikaatioiden hoito lupaavilla viisaudenhampailla?

Jos hammasta ei hoideta ajoissa kariisin rappeutumisen vaiheessa, karieksen komplikaatiot kehittyvät myöhemmin - pulpitis ja sitten parodontiitti. Onko viisauden hampaan kanavien hoito lupaava tällaisissa tapauksissa?

Aloitetaan pulpiitista, joka on yksi yleisimmistä diagnooseista hammaslääkärin vastaanotolla.

Hampaan pulpitis on esitetty kaaviomaisesti kuvassa.

huomautus

Puliitti on hampaan sisällä olevan neurovaskulaarisen kimpun ("hermo") tulehdus, kun tämä kudos on huolimatta tulehduksellisesta prosessista vielä erittäin huono, mutta silti elossa.

Jos se ei ollut viisaudenhammasta, kuka tahansa hammaslääkäri-terapeutti sanoo varmasti, että hammasta ei tarvitse poistaa, se riittää kanavien hoitamiseen. Toisaalta muilla viisaushammalla on kuitenkin arvaamaton määrä kanavia, sen juuret ovat usein taipuneet ja mukavan ja laadukkaan hoidon saatavuus on useimmiten vaikeaa (varsinkin kun hoidetaan ylemmät kahdeksan). Tavallisen valtionklinikan olosuhteissa ei aina ole mahdollista hoitaa tällaista hammasta laadullisesti, ja tulevaisuudessa voi ilmetä komplikaatioita.

Samanaikaisesti yritysluokan hammasklinikoilla korkealaatuinen endodontinen hoito on mahdollista melkein minkä tahansa, jopa epätavallisimman viisaudenhammasrakenteen pulpiitilla - kuvan prosessien hallinnan avulla, hammasmikroskoopilla, ultraäänilaitteilla, kärjen paikannimella ja muilla apulaitteilla. Palvelun hinta on kuitenkin huomattava.

Mitä enemmän kanavia viisaudenhammassa on, sitä kalliimpaa on hoitaa pulpitis.

huomautus

Uskotaan, ettei hampaissa ole läpäisemättömiä kanavia - mutta hyvistä asiantuntijoista ja tarvittavista välineistä puuttuu. Toisin sanoen, jos lääkäri vihjaa kahdeksan poistoon ja sanoo, että viileyshammasta ei voida parantaa pulpiitissa, koska siinä on kaarevia tai kapeita kanavia, voimme vain todeta, että joko klinikalla ei ole asianmukaisia ​​laitteita tai lääkäri ei ole kokenut tarpeeksi .

Jos sinulla on vahva halu pelastaa viisaudenhammas poistosta, on parasta saada neuvottelu 2-3 lääkärin kanssa. Jos 2-3 lääkäriä kehottaa sinua poistamaan viisauden hampaan, ja mitä nopeammin, sitä parempi, niin se tulisi tehdä.

Kun tulehduksellinen prosessi sellukammiossa menee pitkälle, massa kuolee, ja puhumme jo parodontiitin diagnoosista. Tässä tapauksessa lääkäri harkitsee hampaan säilyttämisen sopivuutta potilaan terveydelle aiheutuvan riskin kannalta - prosessin muodosta ja vaiheesta riippuen on mahdollista aloittaa kanavien hoito akuutissa muodossa ja kroonisessa kuitumaisessa parodontiitissa.

parodontiitti

Jos puhumme rakeista, kystogranuloumista, kystat, niin viisaushammas poistetaan useimmiten ”synnistä”, vaikka toisinaan hampaiden säilyttämismenetelmät voidaan valita käyttöaiheiden mukaan. Tässä on lääkärin tehtävä päättää ja ottaa vastuu.

Alla olevassa valokuvassa on uutettu hammas juurten kystat kanssa:

Jos hampaan juurissa on viisautta (ja mitä tahansa) kystat, se yleensä poistetaan.

huomautus

Periodontitis periodontitis - ristiriita. Akuutissa muodossa (etenkin seroosissa vaiheessa), samoin kuin kroonisessa kuitumaisessa ja rakeistuvassa parodontiitissa kyky säästää viisaudenhammasta on huomattavasti suurempi kuin granulomatoosisessa parodontiitissa. Yleensä sanojen “granuloma”, “kystogranuloma” ja “kysta” tulisi varoittaa sinua siitä, että hoito ei ehkä ole täysin onnistunut, tai lääkäri ehdottaa heti viisaushampaan poistamista, ja tämä on melkein aina perusteltu päätös.

 

Kuinka paljon viisaudenhampaan hoito ja poistaminen voi maksaa?

Nyt kun sinulla on jo yleinen käsitys siitä, missä on mahdollista hoitaa ja missä on parempi poistaa viisauden hampaat, katsotaan kuinka paljon vastaavat toimenpiteet voivat maksaa ja onko mahdollista jollain tavalla säästää.

Joten, jos hoidet julkisessa laitoksessa asuinpaikassa (sairaala, klinikka), voit säästää melkein aina huomattavasti, mutta päästä kaukana parasta palvelua. Viisaushampaan poistaminen on äärimmäinen toimenpide, ja samassa sairaalassa he voivat poistaa sen melkein ilmaiseksi ns. Cricain -hoidon alla (hammaskirurgien kielellä tämä tarkoittaa, että anestesia ei toimi, ja potilas huutaa kirjaimellisesti kipusta). Samanaikaisesti on myös suuri vaara, että hampaan juuret eivät poistu kokonaan - lääkärillä on liian vähän aikaa yhden potilaan kiinnittämiseen asianmukaisesti kaikkiin tärkeisiin kohtiin.

Hallituksen klinikoilla viisauden hampaiden (etenkin alaleuan) ​​poistaminen potilaille on usein melko tuskallinen toimenpide.

Viisaudenhampaan poistaminen yksityisissä hammaslääketieteissä maksaa huomattavasti enemmän kuin valtion klinikalla. Ylemmät viisaushampaat 70-80%: lla tapauksista kuuluvat "vaaleiden" hampaiden tilastoihin. Kuvan analysoinnin jälkeen hintakysymys ratkaistaan ​​jakamalla 2000 ruplaa kahdeksan poistamiseksi.

Alemmat viisaushampaat, erityisesti puhdistetut ja puoliksi puhdistetut, voidaan poistaa kalliilla hinnoilla: 3 tuhatta ruplaa 8-10 tuhatta per toimenpide. Joissakin tapauksissa anestesia ja sairaalassa oleskelu sisältyvät hintaan.

Viisaudenhampaiden hampaiden hajoamisen hoito voi tulla hintaan 2-3 tuhatta - 7-8 tuhatta ruplaa hammasta kohti. Viisaudenhampaan kanavien hoitamisen hinta riippuu suuresti näiden kanavien lukumäärästä: jos kanavia on vain yksi, sen endodonttiseen hoitoon otetaan yleensä noin 1000 ruplaa. Kun kanavien lukumäärä kasvaa (ja niitä voi olla 4-5), suoritettujen endodontisten toimenpiteiden kustannukset kasvavat suhteessa.

On pidettävä mielessä, että anestesiaa, kofferdamin käyttöä, lääkkeitä (lääkkeitä) kanavien lääketieteelliseen ja tulehduksen torjuntaan, väliaikaisia ​​ja pysyviä täyttöjä jne. Tarkastellaan erikseen (lisätään). Seurauksena viisaudenhampaan täydellinen hoito pulpiitilla voi maksaa 5-20 tuhatta ruplaa, ja parodontiitin hoito veloitetaan vieläkin enemmän.

 

Lopuksi haluan huomauttaa, että monille potilaille viisaudenhampaat ovat yhtä tärkeitä kuin muutkin hampaat ja että ne ovat erittäin haluttomia jakamaan niitä.Samaan aikaan on monia sellaisia ​​potilaita, jotka ongelmien vuoksi eivät ole valmiita käyttämään aikaa ja rahaa viisaushampaansa säilyttämiseen ja ensimmäisessä tilaisuudessa poistamaan kahdeksan ilman katumusta. Olipa asia, hammaslääkäri ei voi tehdä päätöstä sinulle: hän voi vain painottaa, punnita etuja ja haittoja, mutta potilaalla on aina viimeinen sana.

Ole terve!

 

Hyödyllinen video: kun viisaudenhammas on toivottavaa poistaa

 

Esimerkki puolittain vahvistetun viisaudenhampaan poistamisesta sahaamalla se ennakolta osiin ...

 

Tietueelle "Onko viisaudenhampaat poistettava tai onko parempi kokeilla niitä hoitaa?" 20 kommenttia
  1. Andrew:

    He kaikki sanovat, että se ei satuta jne. Tule vain. 10 vuoden ajan en ole koskaan tavannut lääkäriä, joka hoitaa ilman kipua. Valitettavasti ja ah ... Lääkemme on huono. Ei kipua - jos vain yleisanestesiassa.

    vastaus
  2. Arida:

    Hammas poistettiin eilen. Paikallinen anestesia huomioon ottaen poisto on 12 tuhatta, mikä ei ole kallein ja 10%: n alennuksella. Ja artikkelissa on ilmoitettu joitain naurettavia hintoja, 3 - 8 tuhatta. Poiston aikana kaikki sumut. Se tuli tuskalliseksi vasta kun anestesia alkoi vähentyä, ja sitten se oli siedettävissä.

    vastaus
  3. Rit:

    Kaverit, olen kanssasi. Hammas sattuu kanavien täyttämisen jälkeen. Hammas on kuollut 15 vuotta - ja sitten he onnistuivat sotkemaan.

    vastaus
  4. Ljudmila:

    Tervetuloa! Kerro minulle, kiitos - Minulla on säännöllinen päänsärky kolmoishermon poistumispisteiden oikealla puolella - silmän yli, nielun yläosassa, hampaissa. Neurologi ja ENT eivät näe ongelmia. He sanovat, että mahdollinen syy on viisaudenhammas. Molemmat hampaat purkautuivat tältä puolelta, ylempi tuli kokonaan ulos, mutta alkoi kääntyä akselilla, ja alaosassa 30% on edelleen konepellin alla. Voivatko viisauden hampaat aiheuttaa sellaisia ​​päänsärkyjä? Ja mikä hammas on todennäköisemmin syyllinen, ylempi tai alempi? Kipu tuntuu useimmiten ylärivillä, kun hampaat 6 - 8 kipuvat.

    Implantologi sanoi myös, että viisauden hampaat on poistettava ennen proteesien tekoa - onko tämä väite totta? (Alempi 6 on proteesioitava, molemmat poistettiin niiden alla olevien kystojen takia).

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! Joissain tapauksissa viisaudenhampaat voivat todella aiheuttaa kipuja naapurimaiden hampaissa, päänsärkyä jne. Jos esiintyy merkittäviä patologioita, ne todella pitäisi poistaa. Mitä hammasta on syyllinen (ylempi tai alempi): tätä ei voida määrittää poissa ollessa. Röntgenkuvien avulla voit yrittää tunnistaa ongelman syyllisen, mutta silloinkin se ei ole aina helppoa tehdä.

      Heti kun proteesit ja implantologi suosittelee viisauden hampaiden poistamista sinun kuvaamiesi patologioiden avulla, on syytä kuulla lääkärin mielipide. Ääritapauksissa voit saada neuvoja toiselta 1-2 asiantuntijalta ja saada heidän mielipiteensä asiasta. Ja sitten tee lopullinen päätös.

      vastaus
  5. Andrew:

    Eilen poin alemman viisaushampaan 1200 ruplalla, samalla kun varoitin hammaslääkäriä, että olen rekisteröitynyt tartuntataudin asiantuntijan puoleen.

    vastaus
  6. L. A.:

    10 vuotta sitten minulla oli kahdeksan hammasta poistettu alaleuasta ja kaikki meni hyvin (lääkäri jakoi sen ja poisti sen). Ja vuosi sitten päätin poistaa sen toiselta puolelta: he sahasivat hampaan (toinen lääkäri poisti sen) ja veti sen sitten osittain. Mutta poiston jälkeen tapahtui jotain kauheaa. Kasvoni kasvoivat jyrkästi, korvan paine alkoi, kielen kiertyminen, huimaus, pahoinvointi, tunne, että jotain oli repeytynyt ja jakautunut ikenen alle, nivelet alkoivat jättää normaaliin asentoonsa.Valitin erittäin heikosta terveydestä, mutta he kertoivat minulle, että hammaslääkärillä ei ollut mitään tekemistä sen kanssa.

    Aloin etsiä yhteyttä korvan ja alaleuan välille, ja kävi ilmi, että se oli Meckelin rusto. Keskustein riippumattoman asiantuntijan kanssa ja hän kertoi minulle, että siellä oli elokuva. Osoittautuu, että kun minut poistettiin, lääkäri vaurioitti kalvoa (vähensi Meckel-rustoa). Hoitava lääkäri palaa: "Mikkelin rusto on kohdunsisäinen elin, joka muuttuu luuksi." Ja Brockhausin ja Efronin tietosanakirjoissa on kirjoitettu: "Luurankokehityksen kehittyessä m rusto työntyy syrjään sitä ympäröivien alaleuan luiden kautta, jotka pienenevät, jolloin kuitenkin alkaa joillekin kuulonluuskeille (malleus)."

    Meckel-rusto löydettiin vuonna 1820. On kulunut vähemmän kuin kaksisataa vuotta. Meillä on uutta tekniikkaa: CT, MRI ja muun tyyppinen tutkimus. Miksi näin tapahtuu ?! Ennen poistoa en valittanut terveydestään.

    Jos viisaudenhammas ei häiritse sinua, älä koske siihen !. Hänestä on paljon legendoja - tämä johtuu alaleuan rakenteen tietämättömyydestä. Useiden vuosisatojen ajan he eivät voineet selittää mitä tapahtui. Siksi ihmiset kutsuivat kahdeksannta hammasta viisaudenhampaksi. Vasta vuonna 1820 saksalainen biologi I. Meckel pystyi ratkaisemaan tämän arvoituksen. En koskaan tiedä totuutta, jos minua ei olisi tapahtunut.

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! On suositeltavaa neuvotella ongelmasi suhteen, koska minä yksin mielipiteeni kanssa voi tuskin vaatia mitään totuutta. Henkilökohtaisesti en ole tavannut yhdentoista vuoden ajan sellaista ilmiötä kuin sinun, vaikka olen poistanut yli sata viisauden hammasta. Olen melkein varma, että tapauksesi on yksi tuhannesta (tai ehkä vähemmän). Palapelit ovat monia, ja näyttää siltä, ​​että sinun täytyy ymmärtää ja jälleen ymmärtää tämä monimutkaisuus. Voi jopa olla, että sinulla on ongelma koko tieteelliselle työlle, joka perustuu väitöskirjaan. Sanon tämän ilman minkäänlaista ironiaa, mutta vain syistä, jotka johtuvat tällaisen komplikaation väitetystä harvinaisuudesta. En tahdo lääkäriäsi, mutta ymmärrän yhden asian: jos en ole kuullut mitään sellaisesta ilmiöstä, tämä ei tarkoita, että sitä ei voisi tapahtua. Olen varma, että sinun pitäisi kääntyä asiantuntijan puoleen, jolla on pääsy eri profiilien asiantuntijaneuvostoon: anatomian professori, patologia, leukakirurgi, radiologi.

      vastaus
      • L. A.:

        Meckelin rusto on rustokaari, joka ulottuu korvasta korvan päälle, silmukoidaan hyoidikaarilla ja kiinnitetään kallopohjaan monimutkaisilla nivelillä ja toimii myös suspensiona ihmisen alaleuan kohdalla. Aikuisella rusto pienenee (muuttuu) ja muuttuu kalvoksi. Vauriot, jotka ovat erittäin vaarallisia!

        vastaus
      • L. A.:

        Kiitos vastauksesta. Kiertosairaalan lääkäri poisti tämän hampaan minulle. Kun huomasin, että jotain pahaa oli tapahtunut, käännyin alueellisen hammaslääkärin puoleen huonojen terveysvalitusten kanssa. Minua otettiin kuva, jonka he ehdottomasti kieltäytyivät antamasta minulle. Ja minun piti kääntyä Roszdravnadzoriin. Ja vasta kolme kuukautta myöhemmin sain kuvan. En vain tiedä, onko kyse hetkestä (3D-levy, tietokonepohjainen tomografia). Epäilen. Ja puhut neuvostosta.

        Haluan lisätä. Ennen poistoa minulle annettiin injektio, kaikki oli puutunut. Kun lääkäri näki minulla kahdeksan hammasta alaleuassa, tunsin siltä kuin he sahaisivat jotain, sanoisin sitä “nippuksi”. Lääkäri antoi toisen injektion, mutta se ei auttanut. Muistan tämän kauhean tunteen. Kotona viiden tunnin ajan oli puutuminen kahden injektion jälkeen.

        Tietysti otin kuvia maksullisissa sairaaloissa. Voin sanoa: hammaskirurgit näkevät vaurion, mutta kukaan ei halua antaa johtopäätöstä. Puhuminen ei ole edes innokas. Ja sanot neuvosto! Tässä on arvoitus!

        En ymmärrä miksi jotkut lääkärit tietävät Meckelin rustosta, kun taas toiset eivät. Loppujen lopuksi kaikki hammaslääkärit tutkivat alaleuan rakennetta. Jotkut ihmiset ovat yllättyneitä. Tai ehkä tämä yllätys johtuu siitä, kuinka olen oppinut tästä rustasta? Miksi minun piti tutkia syvästi rakennetta, etsiä vastausta.Tälle on syy. Ja tämä syy on terveyteni huonontuminen. Vaikka paljon aikaa on kulunut.

        vastaus
  7. LA:

    Jokaisella henkilöllä on Meckel-rusto. On mahdotonta kieltää. Hampaan sijainti voi olla erilainen - kyllä. Koska minulla oli monimutkainen 8 hampaiden alaleuan, lääkäri kertoi minulle kauan ennen poistoa, kun tämä hammas olin vain kasvussa. Minulta poistettiin "huppu" (leikattu kumia) hampaan päältä. Mutta en voinut kuvitella, mikä minua odottaa. Toisin sanoen voin sanoa, että minulla ei ole sellaisia ​​hampaita yksin, eikä tämä ole uutinen lääkäreille. Lääkärit tapasivat nämä hampaat, enkä ole ensimmäinen. Mutta tavallinen ihminen ei tiedä Meckelin rustosta, ja miksi heidän pitäisi tietää. Mielestäni tämä on lääkäreiden päättely. Tämä on heidän pieni salaisuutensa! Kuka tutkii rakennetta, aloittaen kohdunsisäisestä kehityksestä. Tavallinen ihminen ei. He tietävät vähemmän - nukkua paremmin. Mutta en halua vahinkoa viholliselle.

    vastaus
  8. Alice:

    Hei Kerro minulle, jos viisaushammas kiipeää jo hyvin suurilla karieilla ja 40 asteen kulmassa ja hammasprosessi on erittäin suuri (puoli hammasta on ikenissä, ja terävä hammaskappale tarttuu pintaan, naarmuttaen poskea) - mitä minun pitäisi tehdä?

    vastaus
    • Hei, viisaudenhammas, joka sijaitsee rinteessä ja johon vaikuttaa karies, on ainakin kroonisen infektion lepää, jota useimmissa tapauksissa ei voida parantaa (sijainnin vuoksi) luotettavasti terapeuttisesti. Näiden hampaiden jättämistä ei yleensä suositella, koska ne johtavat lopulta tulehdukseen. Siksi tilanteessasi on välttämätöntä kääntyä hammaslääkärin puoleen odottamatta kivun ja tulehduksen ilmenemistä - todennäköisesti joudut poistamaan hampaan suunnitellulla tavalla.

      vastaus
  9. Ilya:

    Kerro minulle, missä Moskovassa on hammaslääkäreitä, jotka eivät kategorisesti vaadi poistosta noin kahdeksasta, jotka ovat kasvaneet normaalisti, ja reikä on kolmannes pään tilavuudesta?

    vastaus
    • Hei, Ilja! Lääkärit, jotka vaativat tällaisen hampaan poistamista, ovat luultavasti oikeassa: hammas on vaurioitunut pahasti ja sitä on vaikea palauttaa. Lisäksi kahdeksas hammas on usein karies, koska normaalin hygienian varmistamisessa on vaikeuksia (tämä johtuu heidän erityisestä asemastaan ​​hampaassa). . Siitä huolimatta, jotta diagnoosi olisi tarkempi, suosittelen, että otat yhteyttä keskusteluun 2-3 keskitason yläpuolella olevalla klinikalla päättääksesi itse hampaan ylläpitämisen mahdollisuudesta (jokaisella lääkärillä on oma mielipiteensä ja omat argumenttinsa).

      vastaus
  10. Helena:

    Hyvä artikkeli! Kiitos kirjoittajalle!

    vastaus
  11. tädyke:

    Tervetuloa! Kerro minulle, miksi sinun on poistettava symmetrisesti sijaitseva viisaudenhammas? Ylempi karies sairastui vakavasti ja se poistettiin, mutta lääkäri sanoi, että myös terve alaosa olisi poistettava. Hän väitti, että tämä tehdään sääntöjen mukaisesti komplikaatioiden välttämiseksi. Onko tämä todella tarpeen? Kiitos!

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! Viisaushampaan, joka on antagonisti jo poistetulle, poistaminen on välttämätöntä, jos se on este ortodontisten tai ortopedisten hoitomenetelmien suorittamiselle tai jos siinä on indikaatioita poistoon muista syistä (dystopia, yli puolet vaurioitunut, siinä on periodontaalimuutokset, läpäisemättömät kanavat) jne.) Jokaista yksittäistapausta on tarkasteltava erikseen. Mutta pelkästään komplikaatioiden estämisen motivaatio ei voi selittää viisauden hampaiden poistamisstrategiaa.

      vastaus
  12. anonym:

    Artikkeli ei ole koskaan enää, unohdat lukemasi)

    vastaus
Jätä kommentti

ylös

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/fi/ | chinateampro2015@gmail.com

Tietosuojakäytäntö | Käyttäjäsopimus

palaute

Sivukartta

leikkaus

karies

hammassärky